Бързо намаляване на налягането с индапамид. Индапамид: инструкции, цена, прегледи и аналози

Лекарството "Индапамид" действа върху съдовите стени, като ги отпуска и нормализира еластичността на мускулите. Благодарение на това лекарство артериолите се увеличават, което води до безпрепятствено движение на кръвта в тялото. Таблетки "Индапамид" - Това е вазодилататор, фармакодинамично подобен на тиазиден диуретик. През деня количеството произведена урина леко се увеличава. Заедно с него от тялото се отстраняват преобладаващите йони на натрий, хлор и калий. По време на приема на лекарството метаболизмът на въглехидратите и мазнините остава нормален, което позволява на пациенти, страдащи от затлъстяване или диабет, да приемат лекарството. С изразено лекарство "Индапамид" значително намалява нивото на хипертрофия. При редовна употреба на лекарството ефектът се постига след 2 седмици, а след 10 седмици се отбелязва максималният благоприятен ефект. Еднократна доза от лекарството "Индапамид" запазва своите терапевтични свойства до 24 часа.

Фармакокинетика

Лекарството под налягане "Индапамид" бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт и се екскретира от тялото главно с урината. Съдържанието на неактивни метаболити в изпражненията е около 20%. Диуретикът взаимодейства с плазмата и червените кръвни клетки, прониква в кърмата. При редовна употреба на лекарството не се наблюдава кумулация. Пациенти с чернодробна недостатъчност трябва да използват това лекарство с повишено внимание, за да избегнат образуването на

Показания за употреба

От какво помага лекарството "Индапамид"? Показания за употребата му са:

• Артериална хипертония.
• (задържане на натрий и вода в тялото).

Противопоказания

Лекарството е ограничено до следните заболявания:

• Чернодробна дисфункция.
• Нарушена бъбречна функция.
• Непоносимост към компонентите на лекарството.
• Хипокалиемия.
• Нарушаване на кръвообращението в системата на главния и гръбначния мозък.
• подагра.

В какви случаи може да има усложнения при употребата на лекарството "Индапамид"

• непоносимост към лактоза.
• Бременност и кърмене.
• Възраст до 18 години.
• Нестабилен водно-електролитен баланс.

Начин на приложение, дозировка

Лекарството се приема перорално 1 път на ден, 2,5 mg. Сутрешният прием е по-ефективен, тъй като голямото количество храна забавя усвояването на лекарството. Таблетките трябва да се поглъщат без дъвчене, като се пият много вода. Увеличаването на дозата на лекарството "Индапамид" не води до ускоряване на терапевтичния ефект, но причинява редица странични ефекти. При пациенти със сърдечна недостатъчност, при липса на подобрение, се предписва доза от 5 mg на ден.

Нежелани реакции

Когато приемате лекарството "Индапамид" (от което е предписано, вече знаем) може да се появи страничен ефект. На първо място, това се случва при използване на повишена доза от лекарството, непоносимост на веществото от организма, въздействието на отделните компоненти върху определена система от органи. Страничните ефекти могат да се проявят по различни начини.

• Централна нервна система: главоболие, сънливост, астения, безсъние, раздразнителност.
• Дихателна система: фарингит, остра кашлица.
• Храносмилателна система: гадене, повръщане, диария.
• Пикочна система: никтурия, инфекциозни възпаления.
• Сърдечно-съдова система: аритмия, сърцебиене, хипокалиемия.
• Кожни заболявания: сърбеж, уртикария, обрив.

Цена

Средната цена на лекарството "Индапамид" в Русия е 12 рубли. Опаковката съдържа 30 таблетки по 2,5 мг.

Взаимодействие с други лекарства

Противовъзпалителните лекарства намаляват ефекта на лекарството "Индапамид", бързо консумират течност в тялото, поради което трябва постоянно да се попълва. Когато приемате таблетки индапамид, какво определя съвместимостта с други лекарства? Съставът на диуретика е доста сложен, така че комплексното лечение се избира от специалист строго индивидуално, въз основа на предписаните лекарства.

• Препаратите, съдържащи литий, бързо се екскретират в урината, така че е необходимо да се контролира нивото на веществото в кръвния серум.
• GCS, напротив, задържат вода в тялото, намалявайки антихипотензивния ефект.
• намаляване на количеството калий в организма, което може да доведе до хипокалиемия.
• Калций: повишаване на съдържанието на соли в организма.
• Рентгеноконтрастните препарати, съдържащи значително количество йод, могат да доведат до развитие на бъбречна недостатъчност.
• Трицикличните антидепресанти са изложени на риск от ортостатична хипотония.

специални инструкции

Кои пациенти се нуждаят от внимателно наблюдение на състоянието си, докато приемат лекарството "Индапамид"? За какво трябва да внимават? Пациентите с цироза на черния дроб, сърцето, бъбреците, чернодробна недостатъчност са длъжни да се подлагат на лечение с лекарството "Индапамид" строго под наблюдението на лекари. Възможната поява на дехидратация на тялото води до обостряне на органната дисфункция. Важно е да се контролира съдържанието на течности в тялото и да се компенсира навреме.

P N014730/01

Търговско име на лекарството:Индапамид

Международно непатентно наименование:

Индапамид

Доза от:

филмирани таблетки

Съединение
1 филмирана таблетка съдържа активно вещество:индапамид 2,5 mg; Помощни вещества:лактоза монохидрат, повидон-К30, кросповидон, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат, талк; обвивка: хипромелоза, макрогол 6000, талк, титанов диоксид Е 171.

Описание
Кръгли, двойноизпъкнали, филмирани бели таблетки.

Фармакотерапевтична група:

диуретично средство.

ATX код: .

Фармакологични свойства
Фармакодинамика.
Антихипертензивно средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологични свойства той е близо до тиазидните диуретици (нарушена реабсорбция на натриеви йони в кортикалния сегмент на бримката на Хенле). Увеличава отделянето с урината на натриеви, хлоридни и в по-малка степен на калиеви и магнезиеви йони. Притежавайки способността селективно да блокира "бавните" калциеви канали, той повишава еластичността на артериалните стени и намалява общото периферно съдово съпротивление. Помага за намаляване на хипертрофията на лявата камера на сърцето. Не влияе върху съдържанието на липиди в кръвната плазма (триглицериди, липопротеини с ниска плътност, липопротеини с висока плътност); не повлиява въглехидратния метаболизъм (включително при пациенти със съпътстващ захарен диабет). Намалява чувствителността на съдовата стена към норепинефрин и ангиотензин II, стимулира синтеза на простагландин Е2, намалява производството на свободни и стабилни кислородни радикали.
Хипотензивният ефект се развива до края на първата седмица, продължава 24 часа на фона на еднократна доза.
Фармакокинетика.
След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт; бионаличност - висока (93%). Храненето донякъде забавя скоростта на абсорбция, но не влияе на количеството абсорбирано вещество. Максималната концентрация в кръвната плазма е 1-2 часа след приема. При многократни дози се намаляват колебанията в концентрацията на лекарството в кръвната плазма в интервала между две дози. Равновесната концентрация се установява след 7 дни редовен прием. Полуживотът на лекарството е 14-24 часа (средно 18 часа), връзката с плазмените протеини е 79%. Той също така се свързва с еластина на гладката мускулатура на съдовата стена. Има висок обем на разпределение, преминава през хистохематичните бариери (включително плацентата), прониква в кърмата. Метаболизира се в черния дроб. Бъбреците екскретират 60-80% като метаболити (около 5% се екскретират непроменени) и 20% през червата. При пациенти с бъбречна недостатъчност фармакокинетиката не се променя. Не се натрупва.

Показания за употреба
Артериална хипертония.

Противопоказания
Свръхчувствителност към лекарството и други сулфонамидни производни, непоносимост към лактоза, галактоземия, синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза; тежка бъбречна недостатъчност (стадий на анурия), хипокалиемия, тежка чернодробна (включително с енцефалопатия) недостатъчност, бременност, кърмене, възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени); едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала.

Внимателно: се предписва за нарушения на черния дроб и / или бъбреците, нарушен воден и електролитен баланс, хиперпаратиреоидизъм, пациенти с увеличен QT интервал на ЕКГ или получаващи комбинирана терапия с други антиаритмични лекарства, захарен диабет в стадия на декомпенсация, хиперурикемия (особено придружена от подагра и уратна нефролитиаза).

Дозировка и приложение
Вътре, независимо от храненето, пиене на много течности. Вземете лекарството за предпочитане сутрин. Дозата е 2,5 mg (1 таблетка) на ден. Ако след 4-8 седмици лечение не се постигне желаният терапевтичен ефект, не се препоръчва увеличаване на дозата на лекарството (рискът от нежелани реакции се увеличава без увеличаване на антихипертензивния ефект). Вместо това се препоръчва в лекарствената схема да се включи друго антихипертензивно лекарство, което не е диуретик. В случаите, когато лечението трябва да започне с две лекарства, дозата индапамид остава равна на 2,5 mg сутрин веднъж дневно.

Страничен ефект
От храносмилателната система:гадене, анорексия, сухота в устата, гастралгия, повръщане, диария, запек, коремна болка, може да се развие чернодробна енцефалопатия, рядко панкреатит.
От страна на централната нервна система:астения, нервност, главоболие, замаяност, сънливост, световъртеж, безсъние, депресия; рядко - повишена умора, обща слабост, неразположение, мускулни спазми, напрежение, раздразнителност, тревожност.
От страна на дихателната система:кашлица, фарингит, синузит, рядко - ринит.
От страна на сърдечно-съдовата система:ортостатична хипотония, промени в електрокардиограмата (хипокалиемия), аритмии, сърцебиене.
От пикочната система:чести инфекции, полиурия.
Алергични реакции:кожен обрив, сърбеж, уртикария, хеморагичен васкулит.
Лабораторни показатели:хиперурикемия, хипергликемия, хипокалиемия, хипохлоремия, хипонатриемия, хиперкалциемия, повишен плазмен уреен азот, хиперкреатининемия, глюкозурия.
От страна на хемопоетичните органи:тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, аплазия на костен мозък и хемолитична анемия.
Други:обостряне на курса на системен лупус еритематозус.

Предозиране
Симптоми:гадене, повръщане, слабост, дисфункция на стомашно-чревния тракт, водни и електролитни нарушения, в някои случаи - прекомерно понижаване на кръвното налягане, респираторна депресия. Пациентите с цироза на черния дроб могат да развият чернодробна кома.
Лечение:стомашна промивка, корекция на водно-електролитния баланс, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарства
Салуретици, сърдечни гликозиди, глюко- и минералкортикоиди, тетракозактид, амфотерицин В (iv), лаксативи повишават риска от хипокалиемия. Когато се приема едновременно със сърдечни гликозиди, вероятността от развитие на дигиталисова интоксикация се увеличава; с калциеви препарати - хиперкалцемия; с метформин - възможно е влошаване на лактатната ацидоза.
Повишава концентрацията на литиеви йони в кръвната плазма (намалява екскрецията в урината), литият има нефротоксичен ефект.
Астемизол, IV еритромицин, пентамидин, султоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмични лекарства от клас I A (хинидин, дизопирамид) и клас III (амиодарон, бретилиум, соталол) могат да доведат до развитие на аритмии torsades de pointes.
Нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, тетракозактид, симпатикомиметици намаляват хипотензивния ефект, баклофен засилва.
Комбинацията с калий-съхраняващи диуретици може да бъде ефективна при някои категории пациенти, но не е напълно изключена възможността за развитие на хипо- или хиперкалиемия, особено при пациенти със захарен диабет и бъбречна недостатъчност.
Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) повишават риска от артериална хипотония и/или остра бъбречна недостатъчност (особено при съществуваща стеноза на бъбречната артерия).
Повишава риска от развитие на бъбречна дисфункция при използване на йодсъдържащи контрастни вещества във високи дози (дехидратация). Преди да използват йодсъдържащи контрастни вещества, пациентите трябва да възстановят загубата на течности. Имипрамин (трициклични) антидепресанти и антипсихотични лекарства (невролептици) повишават хипотензивния ефект и повишават риска от ортостатична хипотония.
Циклоспоринът повишава риска от развитие на хиперкреатининемия.
Намалява ефекта на индиректните антикоагуланти (производни на кумарин или индандион) поради повишаване на концентрацията на коагулационни фактори в резултат на намаляване на обема на циркулиращата кръв и увеличаване на производството им от черния дроб (може да се наложи корекция на дозата).
Засилва блокадата на нервно-мускулната трансмисия, която се развива под въздействието на недеполяризиращи мускулни релаксанти.

специални инструкции
При пациенти, приемащи сърдечни гликозиди, лаксативи, на фона на хипералдостеронизъм, както и при пациенти в напреднала възраст, е показан контрол на съдържанието на калиеви йони и креатинин.
По време на приема на индапамид трябва систематично да се следи концентрацията на калиеви, натриеви, магнезиеви йони в кръвната плазма (възможно е развитие на електролитни нарушения), рН, концентрация на глюкоза, пикочна киселина и остатъчен азот.
Най-внимателното наблюдение е показано при пациенти с цироза на черния дроб (особено с развит оток или асцит - рискът от развитие на метаболитна алкалоза, което увеличава проявите на чернодробна енцефалопатия), коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст.
Групата с висок риск включва и пациенти с увеличен QT интервал на електрокардиограмата (вродена или развита на фона на някакъв патологичен процес).
Първото измерване на концентрацията на калий в кръвта трябва да се извърши през първата седмица от лечението.
Хиперкалциемията по време на приема на индапамид може да се дължи на недиагностициран преди това хиперпаратироидизъм.
При пациенти с диабет е изключително важно да се контролира нивото на глюкозата в кръвта, особено при наличие на хипокалиемия.
Значителното обезводняване може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност (намалена скорост на гломерулна филтрация).
Пациентите трябва да компенсират загубата на вода и внимателно да наблюдават бъбречната функция в началото на лечението.
Индапамид може да даде положителен резултат при допинг тест.
Пациентите с артериална хипертония и хипонатриемия (поради диуретици) трябва да спрат приема на диуретици 3 дни преди започване на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ако е необходимо, диуретиците могат да се възобновят малко по-късно) или им се предписват начални ниски дози АСЕ инхибитори.
Сулфонамидните производни могат да влошат хода на системния лупус еритематозус (трябва да се има предвид, когато се предписва индапамид).
Ефикасността и безопасността при деца не са установени.

Влияние върху способността за шофиране на автомобили и други механизми
В някои случаи са възможни индивидуални реакции, свързани с промени в кръвното налягане, особено в началото на лечението и при добавяне на друго антихипертензивно средство. В резултат на това способността за шофиране и работа с механизми, изискващи повишено внимание, може да намалее.

Форма за освобождаване
Филмирани таблетки 2,5 mg.
По 10 филмирани таблетки в блистерна опаковка от поливинилхлоридно фолио и щамповано лакирано алуминиево фолио. 3 блистера, заедно с инструкция за употреба, са поставени в картонена кутия.

Условия за съхранение
Списък Б.
Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура от 15 до 25 °C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща
3 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.

производител
1. Производител
Хемофарм АД, Сърбия
26300 Vrsac, Beogradsky way bb, Сърбия
Представителство в Руската федерация / организация, която приема рекламации от потребители:
107023, Москва, ул. Електрозаводская, 27 сграда 2.
В случай на опаковане в Хемофарм ООО, Русия:
Произведено от: Хемофарм АД, Вършац, Сърбия
Опаковано от: Хемофарм ООО, 249030, Русия, Калужка област, Обнинск, Киевско шосе, 62.
Организация, приемаща жалби от потребители:
Хемофарм ООО, 249030, Русия, Калужка област, Обнинск, Киевско шосе, 62.

Индапамид е диуретик, който помага за нормализиране на кръвното налягане. Лекарството, заедно с урината, натрий се екскретира, ускорява работата на калциевите канали, помага да се гарантира, че артериалните стени стават по-еластични. Принадлежи към тиазидните диуретици. Използва се за лечение на хипертония и като средство за лечение на отоци, причинени от сърдечна недостатъчност.

Фармакологично действие и фармакокинетика

Диуретично средство с активна съставка - индапамид.

Последният по своята структура наподобява тиазиден диуретик. Индапамид е производно на сулфонилурея.

Поради особеностите на механизма на действие, лекарството не влияе значително на количеството уриниране.

И така, за какво е лекарството индапамид? Действието на активното вещество намалява натоварването на сърцето, разширява артериолите и понижава кръвното налягане. И в същото време не засяга въглехидратния и липидния метаболизъм, дори при пациенти с диабет.

Друга негова способност е да намалява периферното съдово съпротивление. Способен да намали обема и масата на лявата камера. Хипотензивният ефект се усеща дори при пациенти, които се нуждаят от хронична хемодиализа.

Фармакокинетика

Бионаличността на лекарството е 93%. В кръвта за 1-2 часа започва периодът на максимална концентрация на веществото. Индапамид се разпределя добре в организма. Способен да премине през плацентарната бариера и да се открои в кърмата.

Лекарството е 71-79% свързано с кръвните протеини - висок процент. Метаболитният процес се извършва в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Активното вещество се екскретира от тялото с урината - 70%, останалите 30% - с изпражненията.

Полуживотът на индапамид е 14-18 часа. Не е известно дали това време варира в зависимост от бъбречната и чернодробната недостатъчност.

Индапамид принадлежи към фармакологичните групи:

• Тиазидоподобни и тиазидни диуретици;
• Лекарства, които повлияват системата ренин-ангиотензин.

Механизъм на действие на индапамид

• Повишен синтез на простациклин и простагландин;
• Релаксира клетките на гладката мускулатура на съдовете - резултат от промяна в трансмембранния ток на калций и други йони.

Индапамид: показания за употреба

Есенциална артериална хипертония

Приложение

Пийте не повече от една капсула на ден, приемайте я през устата: трябва да поглъщате цели, не дъвчете. Пийте малко количество течност.

Увеличаването на дозата е възможно само след консултация с лекар. Трябва да сте подготвени за по-голям диуретичен ефект, но в същото време няма увеличаване на хипотензивния ефект.

Странични ефекти на индапамид

При използване на лекарството в препоръчителните терапевтични дози има редки случаи на странични ефекти. В дългосрочни клинични проучвания страничните ефекти са регистрирани само при 2,5% от пациентите. Сред тях често се срещат електролитни нарушения. Други нежелани реакции включват:

• Кожни и алергични реакции: синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson, анафилактичен шок, уртикария, фотодерматоза, кожни обриви, пурпура, оток на Quincke.
• Влияние върху нервната система: може да се появи замаяност, парестезия, нервност, болки в тялото, световъртеж, слабост.
• Ефектът върху храносмилателната система се проявява с гадене, повръщане, сухота в устата, нарушена чернодробна функция, панкреатит, запек.
• От страна на сърцето и кръвоносните съдове са възможни: аритмия, удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, ортостатична артериална хипотония.
• Влияние върху лабораторните изследвания: редки случаи на тромбоцитопения, анемия, левкопения, агранулоцитоза, хиперкалцемия, хипонатремия, хипокалиемия, хипергликемия, повишени нива на урея и креатинин в кръвта.
• Респираторни ефекти: кашлица, редки случаи на фарингит, синузит.

Индапамид хапчета за налягане: противопоказания

1. Нарушения в черния дроб.
2. анурия.
3. Алергия към активното вещество.
4. подагра.
5. Деца под 18 години - няма опит в тази възрастова група.
6. Бременност, период на кърмене. По време на носенето на дете употребата на лекарството е неоправдана. Индапамид може да доведе до фетална хипотрофия. Ако по време на кърмене употребата е изключително необходима, тогава си струва да отбиете бебето от майчиното мляко. През него лекарството ще премине към бебето.
7. Нарушения на кръвообращението в мозъка (скорошни или остри).
8. Хипокалиемия.
9. Използвайте с лекарства, които увеличават Q-T интервала.

Преди да предпише лекарството, пациентът често взема всички видове тестове. Особено ако има подозрение, че лекарството може да предизвика водно-солеви промени. Ако въпреки това лекарството е предписано, тогава си струва периодично да се вземат тестове за съдържанието в кръвната плазма, лишена от фибриноген, натрий, калий и магнезий.

Също така изисква постоянно наблюдение на нивото на остатъчен азот, глюкоза, пикочна киселина, pH. Лекарят е длъжен да вземе под свое наблюдение пациенти със сърдечно-съдова недостатъчност (хронична форма), коронарна болест на сърцето, цироза на черния дроб. Тези пациенти са по-склонни от всички останали да развият метаболитна алкалоза и чернодробна алкалоза.

Индапамид + други лекарства

• Хипотензивният ефект на лекарството се нарушава под въздействието на салицилати във високи дози и системни нестероидни противовъзпалителни средства.
• Ако пациентът е дехидратиран, употребата на индапамид ще доведе до бъбречна недостатъчност. Решението е попълване на течности в тялото.
• Комбинацията с лекарства, които съдържат литиеви соли, повишава количеството на литий в кръвта поради намалена екскреция на елемента. Ако такава връзка е неизбежна, пациентът трябва да следи нивото на литий в кръвта.
• Глюкокортикостероидите и тетракозактидите неутрализират хипотензивния ефект на лекарството. Причината е, че водата и натриевите йони се задържат в тялото.
• Лаксативите, базирани на чревната перисталтика, са провокатори на хипокалиемия. Ако такива лекарства се използват паралелно, е необходимо да се следи калият в кръвния серум, за да се диагностицира своевременно хипокалиемия.
• Хиперкалиемията се причинява от комбинацията на описания диуретик с диуретици, които осигуряват запазване на калия.
• Рискът от развитие на остра бъбречна недостатъчност и артериална хипотония се увеличава с употребата на АСЕ инхибитори.
• Циклоспорин с индапамид води до повишаване на плазмения креатинин.
• Рентгеноконтрастното вещество причинява бъбречна недостатъчност.
• Естроген-съдържащите лекарства неутрализират хипотензивния ефект. Причината е, че се задържа в тялото.
• Възможна е хиперкалциемия поради приема на калциеви соли.
• Трицикличните антидепресанти водят до няколкократно увеличаване на хипотензивното действие.

1. Ако няма резултат в рамките на един месец, в никакъв случай не увеличавайте дозата на индапамид - това ще доведе до странични ефекти. Вместо това си струва да преразгледате режима на лечение.
2. Това лекарство често се предписва като част от комплексно лечение.
3. Индапамид е лекарство за продължителна употреба. Стабилен ефект се забелязва след две седмици. Максималният ефект е след 12 седмици. Действието от едно приложение настъпва след един до два часа.
4. Най-доброто време за приемане на лекарството е сутрин на празен стомах.

С проявата на странични ефекти лекарите говорят за два възможни варианта за действие. Първият е да спрете употребата на лекарството. Второто е намаляване на дозата. Вторият вариант рядко се разглежда, тъй като страничните ефекти на лекарството са опасни. Индапамид ще доведе до нарушена чернодробна функция, промени в химичния състав на кръвта, анорексия.

Какво да заменим?

Ако в аптеката няма описаното лекарство, то може да бъде заменено с друго с подобен ефект. В този случай те могат да имат различна форма: дражета, таблетки, капсули. Но това не засяга фармакологичните свойства.

Аналог на индапамид е лекарството Indopres.

Предозиране

Доза от 40 mg е токсична - надвишава допустимата еднократна доза почти 30 пъти. Симптомите на предозиране са: олигурия / полиурия, постоянно желание за сън, хипотония, / повръщане, световъртеж. Токсичната доза нарушава баланса на солта и водата в тялото.

Можете да премахнете лекарството от тялото чрез измиване на стомаха и пиене на ентеросорбенти (активен въглен). По-нататъшните действия са симптоматично лечение, което се провежда изключително в болницата.

Забележка към спортистите

Въпреки че таблетките индапамид не са директно лекарства, които могат да се използват като допинг за подобряване на спортните постижения. Но в същото време Световната антидопингова агенция забрани употребата на всякакви диуретици от спортисти. Причината е, че те помагат да се скрие фактът на допинг. А откриването на индапамид в тялото на спортист по време на състезание може да доведе до неговата дисквалификация.

Влияние върху реакцията

Трябва да внимавате, когато приемате лекарството, ако сте водач на превозно средство или извършвате някоя от потенциално опасните дейности. Забранено е да се предписва лекарството на тези, които работят в постоянно напрежение, в състояние на повишена концентрация на внимание, за които скоростта на реакция е важна.

Латинско име:Индапамид
ATX код: CO3BA11
Активно вещество:
производител:Хемофарм, Сърбия;
Озон, Русия и др.
Условия за отпуск в аптека:По лекарско предписание

Показания за употреба

Лекарството се предписва за:

• Хронична артериална хипертония от различен произход
• Хипертония на всички етапи на развитие
• При хронична сърдечна недостатъчност за елиминиране на задържането на вода и натрий в организма (лечение на едематозен синдром).

Последните показания са нерегистрирани, но при тези заболявания "Индапамид" дава бърз и траен положителен ефект.

Можете да разберете всичко за стагнацията на течности в тялото в статията:.

Форма на освобождаване и начин на приложение

Лекарството се предлага под формата на:

• Таблетки, които са покрити с филм, кръгли по форма и изпъкнали от двете страни, лекарството под формата на таблетки има доста неприятен послевкус
• Таблетки с продължително действие
• Капсула
• Таблетки с изменено освобождаване.

Дозировката от 2,5 (0,0025) може да бъде както в една таблетка, така и в капсула. 1,5 mg (0,0015) - в таблетки с удължено действие. Лекарството се произвежда в блистери от 10 таблетки в картонена кутия.

Индапамид таблетки и дозировка

Средната цена е от 40 до 70 рубли.

Индапамид таблетка: кръгла, филмирана таблетка, бяла. Съдържа индапамид 2,5 mg. Съставът на всяка таблетка, в допълнение към активното вещество, включва:

• Лактоза монохидрат
• Кросповидон
• магнезиев стеарат
• Повидон К 30
• Натриев лаурил сулфат
• талк.

Черупката се състои от макрогол, хипромелоза, талк и титанов диоксид.

Възрастни (включително възрастни) се предписват по 1 таблетка. Таблетката се приема веднъж дневно (независимо кога е било последното хранене). Предпочитаното време за употреба е сутрин.

Средната цена за капсули и модифицирани таблетки е от 100 до 480 рубли.

Капсули "Индапамид" и дозировка

Капсулата е прозрачна, като се наблюдава цвят на натурален желатин. Съдържанието на капсулите е прах или смес от прах и гранули от бяло до бяло с кремав нюанс. Методът на приемане на лекарството под формата на капсули напълно съвпада със схемата на приложение под формата на таблетки.

Струва си да запомните, че не е необходимо да дъвчете лекарството, то се поглъща цяло и се измива с поне половин чаша чиста негазирана вода.

Продължителност на лечението

Средният курс на лечение може да бъде от 4 до 8 седмици. Ако през това време не се постигне положителен резултат, режимът не може да бъде променен (дневната доза на лекарството не се увеличава), по-добре е да изберете лекарство, което има антихипертензивен ефект и не е диуретик в допълнение към терапията.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място, недостъпно за малки деца. Срокът на годност е до две години.

Фармакологична група и механизъм на действие

Отнася се за антихипертензивни лекарства с диуретичен и вазодилатиращ ефект. Основното действие на "Индапамид" се проявява в съдовете и тъканите на бъбреците. Лекарството инхибира обратната абсорбция на натрий в кортикалната част на бримката на нефрона, което осигурява увеличаване на екскрецията на натрий, магнезий, калций и хлор в урината. Тази характеристика на механизма на действие на "Индапамид" стимулира понижаване на кръвното налягане и не влияе на обема на отделената урина.

В допълнение, лекарството значително намалява чувствителността на стените на кръвоносните съдове към ефектите на ангиотензин и норепинефрин, инхибира проникването на калций в гладкомускулните клетки на стените на съдовете от различен калибър, което повишава тяхната еластичност и намалява периферното съпротивление .

Индапамид не влияе върху метаболизма на въглехидратите и липидите, а също така намалява синтеза на кислородни радикали (както свободни, така и стабилни).

Когато се приема перорално, бързо и напълно се абсорбира в кръвта. Максималната концентрация в кръвта се достига два часа след употребата на конвенционална таблетка или капсула и 12 часа след приема на лекарството с продължително действие.

Метаболизира се в хепатоцити (чернодробни клетки). По-голям процент от лекарството се екскретира с урината (до 80%), останалата част е с изпражненията. Напълно се екскретира от тялото в рамките на 26 часа.

Противопоказания

Инструментът има доста широк спектър от противопоказания, които включват:

• Тежки нарушения във функционирането на черния дроб
• Хронична бъбречна недостатъчност, особено в случай на анурия
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството
• Остър мозъчно-съдов инцидент
• Декомпенсиран стадий на диабет
• Наличие на подагра
• Период на бременност и кърмене
• Възраст под 18 години
• Недостатъчна концентрация на калий или азот в кръвта.

Не се препоръчва приема на лекарството след употреба на алкохол. Професионалните спортисти за периода на състезание, изискващ допинг контрол, също трябва да откажат "Индапамид" и неговите аналози, тъй като те могат да дадат положителен резултат от теста.

При диабет, бременност и кърмене

Тъй като лекарството не променя нивото на инсулин и глюкоза в кръвта, то е одобрено за употреба при диабет (ако заболяването е в стадий на декомпенсация).

За бременни жени и кърмещи майки назначаването на "Индапамид" също е противопоказано, тъй като активното вещество е в състояние да проникне през плацентарната бариера и да влезе в състава на кърмата.

Странични ефекти и предозиране

При приема на лекарството могат да се развият нежелани реакции от различни органи и системи:

• Сърдечно-съдова система - промени в кардиограмата, развитие на аритмия, ускорен пулс, хипотония
• Храносмилателен тракт - гадене, повръщане, болки в стомаха, нарушения на изпражненията
• Нервна система - главоболие, нервност, нарушения на съня
• Отделителна система - развитие на полиурия
• Зрителен апарат - зрително увреждане, развитие на конюнктивит
• Появата на кожни прояви на алергични реакции (уртикария, сърбеж, васкулит)
• Промени в някои показатели на лабораторните изследвания.

В допълнение, болка в гърба и гърдите, намалено либидо и потентност, повишено изпотяване, рязка загуба на тегло, развитие на обостряне на хронични заболявания, тялото става по-податливо на инфекции.

Предозирането се характеризира с появата на гадене и повръщане, рязко понижаване на налягането, сънливост и нарушено функциониране на пикочната система. Ако подозирате предозиране на индапамид, трябва да се консултирате с лекар за симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се приема заедно с антикоагуланти и симпатикомиметични средства "Индапамид", се наблюдава отслабване на тяхната ефективност.

Хипотензивното свойство на лекарството се увеличава с едновременното назначаване на невролептици и трициклични антидепресанти с него. Едновременната употреба с АСЕ инхибитори води до риск от тежка хипотония.

Забранено е да се използва "Индапамид" заедно с лекарства, които включват литий - възможно е да се развие интоксикация на тялото.

Какво е по-добре да приемате с лозартран - индапамид или хипотиазид

Лозартран е антихипертензивен агент, предписан за артериална хипертония от различен произход. Употребата на това лекарство с антихипертензивни лекарства увеличава ефекта от приложението му.

За разлика от индапамид, хипотиазид може да се приема от жени по време на бременност за понижаване на кръвното налягане, облекчаване на отоци и симптоми на токсикоза.

Аналози и синоними

Всички характеристики на някои аналози на "Индапамид" са представени по-долу:

Балканфарма, България
Ценаот 60 до 150 рубли.

Показания за употреба: артериална хипертония, както и задържане на вода и натрий при хронична сърдечна недостатъчност. Предлага се под формата на капсули и таблетки с дозировка 0,0025.

професионалисти

• Няма лош вкус
• Капсулата се разтваря, когато попадне в храносмилателния тракт

минуси

• Противопоказан при пациенти с увредена бъбречна функция
• Забранено по време на бременност и кърмене.

ZAO Canonpharma Production, Русия
Ценаот 100 до 130 рубли

Двойно изпъкнали таблетки с доза 0,015 имат удължено действие. Те се приемат сутрин, таблетката се поглъща без дъвчене и се измива с много вода.

• Инструментът има дългосрочен ефект
• Ефектът е видим веднага след употреба.

• При превишаване на дозата хипотензивният ефект не се увеличава.
• При съвместна употреба с препарати, съдържащи литий, могат да се появят симптоми на предозиране (нефротоксичен ефект - увреждане на бъбреците от токсин).

"Индапамид МВ Щада"

Маркиз Фарма, Русия
Ценаот 45 до 135 рубли.

Диуретично антихипертензивно средство с удължено действие, което има способността да намалява и стабилизира високото кръвно налягане. Кръгли, жълти таблетки с модифицирано освобождаване.

професионалисти

• Когато приемате лекарството, резките скокове на кръвното налягане до критично ниски нива и обратно са почти невъзможни
• Има защитен ефект върху съдовете на целевите органи, които са най-често засегнати при хипертония

минуси

• Лекарството действа бавно
• Първата седмица на приемане се дължи на много странични ефекти (гадене, коремна болка и др.).

Pro.Med.CS, Чехия
Ценаот 65 до 120 рубли.

Намалява тонуса на гладката мускулатура на артериите и общото периферно съпротивление. Предлага се под формата на капсули (твърд желатин)

професионалисти

• Ефективно се използва за лечение на хипертония при хора със съпътстващи заболявания (бъбречна недостатъчност, хиперлипидемия)
• Повишава еластичността на артериалните стени и спомага за намаляване на левокамерната хипертрофия

минуси

• Да се ​​използва с повишено внимание при захарен диабет (увеличава необходимата доза инсулин)
• Показани в допинг тестове.

Сервие, Франция
Ценаот 280 до 470 рубли.

Имат диуретичен и хипотензивен ефект. Таблетки с дозировка 0,0025 и 0,0015

професионалисти

• При превишаване на дозата (до 40 mg, т.е. 27 пъти повече от терапевтичната доза) лекарството няма токсичен ефект
• Положителният ефект след курса на лечение продължава до шест месеца

минуси

• Да не се приема по време на бременност и кърмене
• Изсушава лигавиците и предизвиква жажда
• Не трябва да се приема от хора с непоносимост към лактоза (това вещество е включено в състава).

Активна съставка: индапамид - 2,5 mg;

Помощни вещества: микрокристална целулоза, фармакоза del 15 (лактоза за директно пресоване), натриев нишестен гликолат, магнезиев стеарат, талк, хидроксипропил метилцелулоза 15 cps, титанов диоксид, пропилей гликол, оранжево жълто багрило (Е 110).

Описание

Таблетките са оранжеви, кръгли, двойноизпъкнали, покрити с филм.

фармакологичен ефект

Антихипертензивно средство (диуретик, вазодилататор). По отношение на фармакологичните свойства той е близо до тиазидните диуретици (нарушена реабсорбция на Na + в кортикалния сегмент на бримката на Henle). Увеличава екскрецията с урината на Na + йони, SG и в по-малка степен K + и Mg 2+ йони. Притежавайки способността селективно да блокира "бавните" калциеви канали, той повишава еластичността на артериалните стени и намалява общото периферно съдово съпротивление. Помага за намаляване на хипертрофията на лявата камера на сърцето. Не влияе върху съдържанието на липиди в кръвната плазма (TG, липопротеини с ниска плътност, липопротеини с висока плътност); не засяга въглехидратния метаболизъм (включително при пациенти със съпътстващ захарен диабет), но при наличие на хипокалиемия може да повиши нивата на кръвната захар .. Намалява чувствителността на съдовата стена към норепинефрин и ангиотензин II, стимулира синтеза на простагландин Е2 и простациклин намалява производството на свободни и стабилни кислородни радикали.

Когато се прилага във високи дози, не повлиява степента на понижаване на кръвното налягане, въпреки увеличаването на диурезата.

При систематичен прием терапевтичният ефект се наблюдава след 1-2 седмици, достига максимум до 8-12 седмици и продължава до 8 седмици; след приемане на еднократна доза, максималният ефект се наблюдава след 24 часа.

Хипотензивният ефект се развива до края на първата седмица, продължава 24 часа на фона на еднократна доза.

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт; бионаличност - висока (93%). Храненето донякъде забавя скоростта на абсорбция, но не влияе на количеството абсорбирано вещество. Максималната концентрация в кръвната плазма е 1-2 часа след приема. При многократни дози се намаляват колебанията в концентрацията на лекарството в кръвната плазма в интервала между две дози. Равновесната концентрация се установява след 7 дни редовен прием. Полуживотът е 14-18 часа, връзката с плазмените протеини е 71-79%. Той също така се свързва с еластина на гладката мускулатура на съдовата стена. : голям обем на разпределение, прониква през хистохематичните бариери (в, hch, плацентата), прониква в кърмата.

Метаболизира се в черния дроб. 60-80% се екскретират чрез бъбреците като метаболити (около 5% се екскретират непроменени), през червата - 20%. При пациенти с бъбречна недостатъчност фармакокинетиката не се променя. Не се натрупва.

Показания за употреба

Като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни средства за лечение на артериална хипертония.

Противопоказания

Свръхчувствителност към индапамид, други сулфонамидни производни и компоненти на лекарството, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min), тежка чернодробна недостатъчност (включително с енцефалопатия), хипокалиемия, лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция, бременност , кърмене, възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени); едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала.

Бременност и кърмене

Употребата на диуретици, включително индапамид, е неоправдана от патогенетична гледна точка при лечението на оток и артериална хипертония по време на бременност. Приемането на индапамид може да причини недостатъчност на плацентарно-феталния кръвен поток с развитието на фетално недохранване. Не се препоръчва да се предписва лекарството по време на бременност. Ако лекарството трябва да се приема по време на кърмене, кърменето се спира, тъй като активното вещество преминава в кърмата.

Дозировка и приложение

Таблетките се приемат перорално без дъвчене. При артериална хипертония се предписват 2,5 mg (1 таблетка) 1 път на ден сутрин. При недостатъчна ефективност след 4-8 седмици е препоръчително към терапията да се добавят антихипертензивни лекарства с различен механизъм на действие (увеличаването на дозата е непрактично - при липса на значително увеличение на ефекта се отбелязва увеличаване на страничните ефекти) . Пациенти в старческа възраст могат да приемат индапамид, ако бъбречната функция е нормална или леко намалена. Максималната дневна доза е 5 mg.

Страничен ефект

От страна на сърдечно-съдовата система - ортостатична хипотония, промени в електрокардиограмата (хипокалиемия), аритмия, сърцебиене.

От страна на нервната система - астения, нервност, главоболие, замаяност, сънливост, световъртеж, безсъние, депресия; рядко - повишена умора, неразположение, мускулни спазми, напрежение, раздразнителност, тревожност.

От страна на храносмилателната система: възможни са гадене, повръщане, диария или запек, загуба на апетит, сухота в устата, коремна болка, чернодробна енцефалопатия (на фона на чернодробна недостатъчност), панкреатит.

От страна на дихателната система - кашлица, фарингит, синузит, рядко - ринит.

От отделителната система - инфекции, никтурия, полиурия

Алергични реакции - уртикария, пруритус, хеморагичен васкулит, макулопапулозен обрив.

От страна на хемопоетичните органи: тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, аплазия на костния мозък, хемолитична анемия.

Лабораторни показатели - хиперурикемия, хипергликемия, хипокалиемия, хипохлоремия, хипонатриемия, хиперкалцемия, повишен плазмен уреен азот, хиперкреатининемия, глюкозурия.

Други - екзацербация на системен лупус еритематозус.

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане, слабост, дисфункция на стомашно-чревния тракт, водни и електролитни нарушения, в някои случаи - прекомерно понижаване на кръвното налягане, респираторна депресия. Пациентите с цироза на черния дроб могат да развият чернодробна кома.

Лечение: стомашна промивка, корекция на водно-електролитния баланс, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарства

Салуретици (примка, тиазид), сърдечни гликозиди, глюко- и минералокортикоиди, тетракозактид, амфотерицин В (iv), лаксативи повишават риска от хипокалиемия. Когато се приема едновременно със сърдечни гликозиди, вероятността от развитие на дигиталисова интоксикация се увеличава; с лекарства Ca 2+ - хиперкалцемия; с метформин - възможно е влошаване на лактатната ацидоза.

Повишава концентрацията на Li + йони в кръвната плазма (намалява екскрецията в урината), литият има нефротоксичен ефект.

При едновременното назначаване на индапамид и лекарства, които могат да причинят аритмия от типа "пирует", вкл. антиаритмични средства от клас 1а (хинидин, хидрохинидин, дизопирамид), антиаритмични средства от клас III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), антипсихотици - фенотиазини (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридизин, трифлуоперазин), бензамиди (амисулпирид, рискът от такава аритмия увеличава, особено на фона на хипокалиемия, брадикардия, първоначално увеличен QT интервал. Ако е необходимо, назначаването на тези комбинации трябва да контролира съдържанието на калий в кръвната плазма и QT интервала, коригирайки режима на дозиране.

Нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, тетракозактид, симпатикомиметици намаляват хипотензивния ефект, баклофен засилва.

Комбинацията с калий-съхраняващи диуретици може да бъде ефективна при някои категории пациенти, но не може напълно да се изключи възможността за развитие на хипо- или хиперкалиемия, особено при пациенти със захарен диабет и бъбречна недостатъчност.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим повишават риска от артериална хипотония и / или остра бъбречна недостатъчност (особено при съществуваща стеноза на бъбречната артерия).

Повишава риска от развитие на бъбречна дисфункция при използване на йодсъдържащи контрастни вещества във високи дози (дехидратация). Преди да използват йодсъдържащи контрастни вещества, пациентите трябва да възстановят загубата на течност.

Имипрамин (трициклични) антидепресанти и антипсихотици засилват хипотензивния ефект и повишават риска от ортостатична хипотония.

Циклоспоринът повишава риска от развитие на хиперкреатининемия.

Намалява ефекта на индиректните антикоагуланти (производни на кумарин или индандион) поради повишаване на концентрацията на коагулационни фактори в резултат на намаляване на обема на циркулиращата кръв и увеличаване на производството им от черния дроб (може да се наложи корекция на дозата).

Условия за съхранение

Съхранявайте на защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

Да не се използва след датата, посочена на опаковката.