Преглед на гърдите след уголемяване на бюста с импланти. Изследване на гърди с импланти ЯМР на млечни жлези - съвременен метод за изследване

Обхват на изследването

• двуизмерна сива ехография на гърдата (двете страни)
• двуизмерна сива ехография на регионални лимфни възли (двете страни)
• дуплексно сканиране на съдовете на млечната жлеза и нейните образувания (ако има такива)

Цената на преглед от лекар е 4500 рубли

Цената на изследването с професор е 6000 рубли

Разходи за преглед у дома (при лекар) - от 8500 рубли

Кратка информация. Млечната жлеза е чифтен орган, принадлежащ към апокринните жлези. При жените основната функция на органа е производството на кърма по време на кърмене. Извън този период размерът на жлезите обикновено намалява. При мъжете млечните жлези са намалени и не функционират. Производството на кърма, в допълнение към периода на кърмене, може да възникне поради хормонални нарушения. Млечната жлеза се променя значително под въздействието на различни хормони, произвеждани от хипофизата, яйчниците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и др. Органът непрекъснато се трансформира през целия живот, извършвайки структурни промени, свързани с фазите на менструалния цикъл, възрастта и общото ниво на хормоналните нива. Тъй като тъканта на жлезата е склонна към различни видове пренареждания, жлезата като цяло е подложена на различни промени. В допълнение към дисхормоналните дегенеративни процеси (обикновено наблюдавани в напреднала и старческа възраст), тук могат да се наблюдават възпалителни, диспластични и неопластични лезии. Особено опасен е ракът на гърдата, който се среща не само при жените, но и при мъжете. Разумно се смята, че профилактиката на заболяванията на гърдата е един от основните компоненти на поддържането на здравето на жените Кратка информация. Млечната жлеза е чифтен орган, принадлежащ към апокринните жлези. При жените основната функция на органа е производството на кърма по време на кърмене. Извън този период размерът на жлезите обикновено намалява. При мъжете млечните жлези са намалени и не функционират. Производството на кърма, в допълнение към периода на кърмене, може да възникне поради хормонални нарушения. Млечната жлеза се променя значително под въздействието на различни хормони, произвеждани от хипофизата, яйчниците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и др. Органът непрекъснато се трансформира през целия живот, извършвайки структурни промени, свързани с фазите на менструалния цикъл, възрастта и общото ниво на хормоналните нива. Тъй като тъканта на жлезата е склонна към различни видове пренареждания, жлезата като цяло е подложена на различни промени. В допълнение към дисхормоналните дегенеративни процеси (обикновено наблюдавани в напреднала и старческа възраст), тук могат да се наблюдават възпалителни, диспластични и неопластични лезии. Особено опасен е ракът на гърдата, който се среща не само при жените, но и при мъжете. С основание се смята, че профилактиката на заболяванията на гърдата е един от основните компоненти на поддържането на здравето на жените.

Ролята на ултразвука в диагностиката на заболявания на гърдата.

Ултразвуковото изследване е един от основните методи за диагностика на лезии на гърдата. Цялостното ултразвуково изследване не е „златен стандарт”, но предоставя ценни данни както за състоянието на жлезната тъкан, така и за регионалните лимфни възли.

Заглавия на изследванията:Ултразвуково изследване (УЗИ) на млечна жлеза, дуплексно сканиране (ДС) на млечна жлеза.

________________

* Изолирани ултразвукови изследвания в моно режими не се практикуват в Клиника по съдови заболявания на МБАЛ Патриарх. В интерес на пациента режимите на доплер сканиране се използват за всички видове изследвания.

Цел на изследването:

• определяне на структурата на млечните жлези, наличието и естеството на нейните промени
• оценка на промените в регионалните лимфни възли
• определяне на линейните характеристики на потоците в съдовете на млечната жлеза и образуванията (ако има такива)

*За целите на клиничния преглед прегледът може да се извърши без показания.

Подготовка за изследването.

Ултразвукът на млечните жлези с помощта на съвременна диагностична апаратура, налична в нашия център "Съдова клиника на Патриарх", в повечето случаи не изисква специално обучение.

Ултразвукови режими и технологии, използвани при провеждане на ултразвуково изследване на лимфни възли в съдовата клиника на Патриаршеския център:

• двуизмерна ехография в сивата скала (B-режим);
• цветно доплер кодиране - по скорост, интензитет или енергия, конвергентна или насочена енергия (CD - режим);
• спектрален доплеров анализ (PW - режим);
• двустранно сканиране;
• режим на триплексно двустранно сканиране - триплексно сканиране.

Въз основа на резултатите от изследването се издават:

• заключение (хартиен носител) - включено в базовата цена
• заключение в електронен вид (допълнителна услуга)
• Ехографски снимки - статични черно-бели (хартиени копия), отпечатани на видеопринтер (допълнителна услуга)
• ехографски изображения - статичен цвят (хартиено копие) (допълнителна услуга),
• ултразвукови изображения - статични или динамични на магнитен носител на клиента (допълнителна услуга),
• на магнитен носител, предоставен от центъра (допълнителна услуга)

Показания за изследването

• необходимостта от преглед на гърдите на възраст под 30-35 години
• болезненост на млечните жлези, включително кърмене
• осезаеми маси на гърдите
• увеличаване на регионалните лимфни възли
• необходимостта от изясняване на диагностиката след мамография
• стадиране по време на терапия за рак
• операция на гърдата

Швачко С.И.

Структура на млечната жлеза
8
10
9
4
2
1. кожа
2. зърно
3. подкожен мастен слой
4. жлезиста тъкан
5. съдове
6. големи млечни канали
7. ретромамарно пространство
8. аксиларна област
9. голям гръден мускул
10. л/възли

Млечната жлеза е сложен алвеоларно-тръбен орган,
състоящ се от 15 – 24 части
Лобът се състои от много дялове, отделени един от друг
съединителната тъкан;
Всяка лобула има отделителен канал, който се слива в главния

Гръдни импланти се поставят: -При реконструктивни операции на млечна жлеза (тези операции се използват

История на развитието на гел имплантите.

Първият имплант, използван за уголемяване на гърдите
беше собствената мазнина на жената, взета от бедрото й. Това
извършва операцията за първи път в света през 1895г
Италианският хирург Винченцо Черни, работил в
Германия. Мамопластиката обаче е „базирана на мазнини“
се оказа не само неефективен, но и опасен за
здраве. В най-добрия случай мазнините просто се разтваряха, но в
най-лошото - причинява възпаление или е заменено от белег
тъкан с развитие на фиброза на млечните жлези.
В началото на ХХ век се опитват да увеличат бюста с
с помощта на восък, парафин, слонова кост, стъкло
топки, метал и дори растително масло. Обаче всичко
тези „импланти“ се оказаха не по-добри от мастната тъкан.
В резултат на отхвърляне, фистули, възпаление и
дори тъканна некроза. След това вече не можеше да става дума за
уголемяване на гърдите, а само за ампутацията им.

Ситуацията се променя радикално през 40-те години на миналия век
изобретение на силикона. Първите силиконови "импланти"
все още не са импланти в обичайния смисъл. Това бяха
прости инжекции с течен силикон в млечните жлези.
Течният силикон като имплант обаче имаше редица
недостатъци. Често мамопластиката приключи
тумори, възпаление или втвърдяване на гърдите.
Решението на проблема дойде под формата на плътен силикон,
използван за първи път за уголемяване на бюста през 1953 г. | Повече ▼
девет години по-късно, през 1962 г., първият реален
имплант, който отговаря на съвременните представи за
мамопластика. Състоеше се от силиконова обвивка
гума и пълнител, който служи като течен силикон
гел. Разработката принадлежеше на американската компания Dow
Corning“, като приоритет в използването му се дава на тексаските хирурзи
Франк Героу и Томас Кронин.

Обвивката на първите импланти беше гладка.
Поставени са импланти под млечната жлеза
и прикрепен към гръдния мускул (в
Впоследствие тази практика беше изоставена). Co
С времето успяхме да решим проблема
капсулна контрактура, т.е. втвърдяване на гърдите
– благодарение на изобретяването на имплантите с
текстурирана повърхност. Точно така
днес се използват предимно импланти
за уголемяване на гърдите, най често те
поставен под гръдния мускул – на големия
от предишната дълбочина.

Като опция за пълнител на импланти през 1965 г
беше предложен физиологичен разтвор. За
няколко десетилетия течен силикон и
физиологичен разтвор съществува като еквивалент
алтернативи. Въпреки това, през последните години, физиологични
решението е нещо от миналото. До голяма степен това
допринесли за изобретяването на гел с т.нар
“памет на формата” - кохезивен гел с ниско
течливост и висок вискозитет, което позволи
минимизиране на риска от непредвидими ефекти и
усложнения при уголемяване на гърдите. Тези свойства го определят
изключителна популярност сред пластмасата
хирурзи

10. Основни етапи на създаване на импланти

Първо поколение. Всички импланти от първо поколение
имаше черупка от плътен силикон с
гладка повърхност. Пълнеж на импланти
се извършва със силиконова течност. Такива импланти
се характеризират с често "изпотяване" на течност
силикон през черупката, което доведе до развитието
капсулна контрактура (до 70%). Производство на такива
имплантите свършиха напълно по средата
седемдесетте години.
Второ поколение. Черупката беше направена от тънък
силикон. Повърхността също остава гладка и
бяха пълни със силиконов гел. Намаляване на дебелината
shell доведе до значително намаляване на риска
поява на капсулна контрактура, но ефектът
"изпотяване" повишено. Имаше и увеличение
брой разкъсвания на импланти. Производство на тези
имплантите спряха в края на осемдесетте години

11.

Трето поколение.
Обвивка на импланта от трето поколение
от тънък силикон с вграден
бариерен слой. Първа вътрешна част
изпълнен със силиконов гел, над него е вторият
пластмасова обвивка, напълнена
физиологичен разтвор. В мнозинството
случаи се използва текстурирана обвивка
повърхност. Минимизиран бариерен слой
ефектът на „изпотяване“ и вероятността от развитие
капсулна контрактура.

12. Видове импланти.

1. Еднокухинна силиконова или физиологична протеза.
2. Двукухинна протеза. Вътрешната кухина е запълнена
силикон, разположен в по-голяма запълнена кухина
физиологичен разтвор.
3. Двукухинна протеза. Вътрешната кухина е запълнена
физиологичен разтвор, разположен в по-голяма кухина,
пълен със силикон (използван по-рядко от предишния).

13.

14. Видове поставяне на импланти:

Зад млечната жлеза, но пред мускула
Под фасцията на гръдния мускул
Частично под жлезата, частично под мускула
Под големия гръден мускул
Подкожно

15.

16. Инструментални методи за изследване на гел гръдни импланти

Диагностичните методи са изправени пред проблеми с оценката
състояние на меките тъкани преди
ендопротезиране, ранно и късно
следоперативни периоди, както и оценка на състоянието
самата ендопротеза.
Рентгенова мамография (ограничено при наличност)
гел ендопротези, строго по показания).
CT (ограничено, високо облъчване).
MRI (съдържание на диагностична информация 94-97-100%)
Ултразвук (мобилност, информационно съдържание, безопасност)

17. Избор на изследователска програма и ултразвукови сензори

Високочестотни линейни сензори с опер
честоти от 7,5 до 13 MHz и по-високи.
Желателно е наличието на доплеров блок, който позволява
извършете дуплексно сканиране - комбинация B-режим
(сканиране в сива скала) и център за трансфер на цветове – за изследване
съдов модел на меките тъкани около импланта.
В някои случаи се извършва триплексно сканиране
(комбинация от B-режим, цветен поток и спектрален анализ
кръвотечение)
Ултразвукът на гърдата се извършва в първата фаза на менструацията
цикъл, в стандартни позиции: седнал и легнал по гръб с
ръце, хвърлени назад зад главата, последвани от
проверка на контралатералните квадранти в позиция на
страна.

18. Техники за ултразвуково изследване на гърда

19.

20. Състояние след двустранна мастектомия с последващо ендопротезиране за отстраняване на аденокарцином на гърдата с

21.

Състояние след лява мастектомия. Пластична хирургия на гърдите
жлези със силиконови импланти с една кухина. Наляво
ендопротезата е разположена подкожно, има ясни и равни контури,
хомогенна структура, хиперинтензивно съдържание на T2-WI (a),
хипоинтензивно върху Т1-претеглено изображение (b) - стрелки. Околните подкожни мазнини и кожа са непроменени. Вдясно - имплант
разположен ретромамарно, има ясни, равномерни контури,
пълни с хомогенно течно съдържание.

22.

Имплантът е разположен ретромамарно, има ясен
гладки контури, изпълнени с хомогенна течност
съдържание хипоинтензивно на Т1-претеглени изображения. Жлезиста
тъкан се визуализира в пре-ареоларните области,
структурата му не е променена (дебела стрелка).

23. Ултразвуковото изследване на силиконовите ендопротези оценява:

Форма (правилна, неправилна). В панорамен режим
сканиране.
Размер на ендопротезата (максимална дебелина, макс
дължина или диаметър на протезата, ширина)
Локализация (ендопротезата трябва да се намира на мястото
прякото му въвеждане). С подмускулно
определя се монтаж по страничните ръбове на импланта
“разцепване” на мускулната маса и огъване
ендопротеза с мускулни контури. За субмамарен
монтаж на ендопротеза, цялата мускулна маса се губи по време
имплант
Характеристики на контурите. SC вериги след монтаж
трябва да е ясно
гладка или слаба
вълнообразен (през първите месеци след операцията). IN
по-нататък, контурът на ендопротезата става почти
гладка.

24. :

Характеристики на капсулата. Разположена е стената на гладките капсулни протези
като непрекъсната хиперехогенна многослойна структура: до
1,1-1,2 мм двуслоен и 1,2-1,3 мм трислоен.
Вътрешна структура на ендопротезата (силиконов гел, физиологичен разтвор).
Вътрешната структура на ендопротезата е хомогенна, без допълнителни
включвания, анехични. Кръвоток вътре в имплантите и тяхната капсула
не трябва да се определя.
Оценка на формирането на перипротезната фиброзна капсула.
До края на първия месец след операцията около ендопротезата
образува се много тънка фиброзна капсула с дебелина 0,2-0,4 mm. IN
освен това, с леко уплътняване на перипротезното влакно
капсула (травма, възпаление), тя се свива и свива
ендопротеза, възниква увеличаване на дълбочината на гънките на нейната капсула
завои, се образуват „ъглови издатини“, което е
първоначалната проява на такова усложнение като капсулна контрактура.
Състоянието на околните тъкани и кръвоносните съдове. След ендопротезиране
ехоструктурата на околните тъкани не трябва да се променя значително.
Състояние на гръдната тъкан.
Изследване на регионалните лимфни дренажни зони.

25.

Силиконова ендопротеза на гърда, мод
панорамно сканиране: собствена мандра
жлезата под формата на много тънка ивица е разположена отпред
от импланта.

26.

Определяне на местоположението на инсталацията SE на гърдите.
Ретропекторално разположение на SE: ​​по ръба на ендопротезата
определя се разделянето на мускулната маса (стрелки).

27.

Ретропекторно разположение на ЮИ: между собствен
определят се млечна жлеза (2) и ендопротезна капсула (4).
гръдни мускули (3).

28.

Ретромамарно поставяне на SE: ​​ендопротезата е локализирана
точно зад собствената ви млечна жлеза (2).

29.

SE на гърдата в ранния следоперативен период:
вълнообразни контури на импланта.

30.

SE 2 седмици след аугментационна мамопластика:
около ендопротезата се открива тънка ивица течност
(стрелки).

31.

Нормално изображение на текстуриран двуслоен
ендопротеза на гърдата. Капсулата изглежда
финозърнест, вълнообразен, прекъсващ.

32.

Перипротезна фиброзна капсула (стрелки).

33.

Образуване на перипротезна фиброзна капсула: през
12 месеца след операцията перипротезни фиброзни
капсула (единични стрелки) е успоредна
силиконова ендопротезна капсула (двойни стрелки) и
отделена от него с нишковидна ивица течност.

34.

SE на гърдата: перипротезна фиброзна капсула
(единични стрелки), образувани върху течност (1),
около ендопротезата, което причинява деформация
контур на импланта (двойни стрелки) и неговата инверсия
(стрелки)

35. Ултразвукова диагностика на усложненията на контурната пластика със силиконови ендопротези.

Усложнения от силиконова ендопротеза.
1. Ограничени натрупвания на течност около ендопротезата.
-Серома
- Хематоми
2. Промяна на формата на ендопротезата
- Капсулна фиброза.
- Капсулна контрактура.
-Разкъсване на капсулата на ендопротезата (вътрешно, външно)
Усложнения от тъканите около ендопротезата.
1. Възпалителни процеси в ендопротезното легло и меките
носни кърпи.
2. Липонекроза.

36. Сероми. Хематоми.

Серомите имат хомогенна анехогенна структура. При
Проучването разкрива анехични натрупвания:
локално, по краищата или около цялата ендопротеза,
деформира очертанията му. Може да мине
сам по себе си. С тенденция към увеличаването им
необходимо е да се постави пунктуация под какво е най-добре
Ултразвуков контрол за избягване на наранявания
ендопротезни капсули.
Хематомите могат да се появят както по време на операция, така и по време на
ранен и късен следоперативен период. На ръба
ендопротеза, се определя ограничено натрупване
течности с неправилна форма без капсула.
Острият хематом има анехогенен хомогенен или
разнородна структура, със суспензия и тънък
нишковидни включвания. Компреси срещу хематоми
ендопротеза и деформира нейния контур.

37.

Рано
постоперативна
Период
след
аугментационна мамопластика: разположен сером (1).
по ръба на силиконовата ендопротеза.

38.

SE в ранния постоперативен период след
аугментационна мамопластика: опции
Ултразвукова снимка на хематом (1)

39.

Организиращ хематом (1) по ръба на силикона
ендопротеза на гърдата. В безехоен клъстер
появяват се хиперехогенни включвания с различни форми
и величина. Хематомът притиска ендопротезата и
деформира очертанията си.

40. Промяна на формата на ендопротезата. Капсулна фиброза. Капсулна контрактура.

Капсулната фиброза се характеризира с удебеляване и
удебеляване на околопротезната капсула, което води до нейното
бръчки, намаляване на повърхността и, като
последствието от това е компресия на ендопротезата.
Капсулната контрактура се характеризира с промяна
(заобляне) формата на силиконовата ендопротеза,
появата на груба деформация на неговия контур поради
образуване на дълбоки гънки (повече от 0,6-0,8 см),
устойчиви на натиск капсулни гънки на ендопротезата
сензор, т.е. без да променят конфигурацията им
(отрицателен динамичен тест). Когато се изрази
процес, ехогенността на капсулата е повишена, нарушена
диференциране на нейните слоеве. Дебелината на капсулата може
достигат 1,5-2,0 мм.

41. Оценката на степента на капсулна контрактура в клиниката се извършва съгласно класификацията на Бейкър:

42.

43.

SE на гърдата, капсулна контрактура:
ендопротеза с модифицирана форма, с груби гънки,
шлюзове; ехогенността на капсулата е повишена и нарушена
диференциране на нейните слоеве.

44.

SE на гърдата, капсулна контрактура и
капсулна фиброза (степен по Бейкър IV): дебела
хиперехогенна фиброзна капсула (двойни стрелки)
опъната между грубите гънки на SE под формата на „струна“;
място на сливане на перипротезната фиброзна капсула с
околните меки тъкани и SE капсула
обозначени със стрелки.

45.

Капсулна фиброза и капсулна контрактура; квадрат
повърхността на околопротезната фиброзна капсула е по-малка
повърхност на ендопротезата; удебелени
фиброзната капсула притиска импланта; Дълбок
грубите гънки деформират силиконовата ендопротеза.

46.

МР мамография: капсулна контрактура III-IV
Бейкърски степени; закръгляване на формата
ендопротезиране и изразена деформация на контурите
поради дълбоки вълни.

47.

Макро образец: перипротезна фиброзна капсула и
силиконова ендопротеза (усложнение на мамопластиката:
след отстраняване на ендопротезата и отваряне на фиброзата
капсули, последната представлявала плътна тъкан с
неравна повърхност; ендопротезата се изправи,
надвишава диаметъра на фиброзния сак с 5 cm).

48. Разкъсване на капсулата на ендопротезата.

Разкъсване на вътрешната обвивка на капсулата на силиконовата ендопротеза.
- Неравен, непостоянен вътрешен контур с разкъсвания и
разслояване на капсулата.
-Външният контур на капсулата на ендопротезата остава ясен и равен. Форма
ендопротезата не се променя. Може да се има предвид разкъсване на капсулата на ендопротезата
предвестник на разкъсване на импланта.
Вътрешно разкъсване на капсулата на ендопротезата.
-Нарушение на целостта или пълно разкъсване на капсулата на ендопротезата с
освобождаване на съдържанието извън импланта без увреждане
перипротезна фиброзна капсула.
-При излизане на значителен обем гел, капсулата на силиконовата ендопротеза
може да се определи в дълбините на този масив в свито състояние.
Външно разкъсване на капсулата на ендопротезата.
- Пълно разкъсване на капсулата на ендопротезата и перипротезната фиброзна капсула
с освобождаване на съдържанието на импланта в околната мека тъкан.

49.

Разкъсване (1) и разслояване (2) на вътрешната обвивка
силиконови капсули за гръдни импланти
жлези с разнородни вътрешни
съдържанието на импланта.

50.

Варианти на вътрешно разкъсване на гърдата SE без изход
съдържание извън фиброзната капсула: деформирано
имплантът е обозначен със стрелки. Открита е промяна на формата
ендопротеза, се появяват допълнителни гънки. Извън SE кухината
намират се допълнителни анехогенни хетерогенни течности
структури, образувани поради освобождаването на гелообразно съдържание
ендопротеза, но не надхвърляща перипротезата
фиброзна капсула.

51.

- В ляво ехографско изследване: Вътрешна руптура на СЕ на дясната гърда
жлези: дефект на капсулата на ендопротезата (стрелки) с изход
съдържание в кухината на перипротезната фиброзна капсула без
нарушаване на нейната цялост.
- вдясно МР мамография: интракапсуларна руптура на ендопротезата
лявата млечна жлеза. MR сигналът от импланта е разнороден
преброяване на множество линейни участъци от хипоинтензивен сигнал
"симптом на юфка"

52.

Варианти на външно разкъсване на гърдата SE: ​​в
Определя се допълнителна гръдна тъкан
хетерогенни течни включвания (+…+).
Посочена е акустичната сянка зад натрупването на гел (b).
стрелки.

53.

MR томография. Руптура на двукухинна протеза след радикална операция
левостранна мастектомия. SE се намира под големия гръден мускул
мускул. Площта се определя по медиалната повърхност
Неправилна кръгла форма – екстракапсуларна руптура. Вътрешен
кухината на протезата се деформира, вътре в нея се определят
хипоинтензивните зони са интракапсулни дефекти.

54. Усложнения от страна на тъканите около ендопротезата.

Възпалителни процеси в леглото на ендопротезата.
-Определено замъгляване на ултразвуковия модел и намаляване
ехогенност на тъканите, могат да се появят течни включвания.
-В режим CD локалното подобрение винаги се определя в областта на възпалението
съдов модел, могат да се открият увеличени лимфни съдове
възли със запазена структура.
Инфекция на околните меки тъкани (мастит).
-Преминаване на възпалението от леглото на ендопротезата към тъканта на собствената гърда
жлези се придружава от развитието на остър мастит. Процес
разпространява се от задната фасция на жлезата към зърното.
-Острият мастит е придружен от реактивна лимфаденопатия.
Липонекрозата се развива в резултат на увреждане на мастната тъкан.
- Разположени са зони с неравномерно намалена ехогенност, хетерогенни
поради течни анехогенни и по-плътни хипо- и хиперехогенни
включвания, с размити, неравни контури, без капсула. Съдови
моделът в областта на липонекрозата е локално засилен.

55.

Остър мастит, режим на цветен поток: в гръдната тъкан
се виждат множество хипоехогенни зони и
локално усилване на съдовия модел.
Фрагмент от двуслойна тъкан се определя ретропекторно
текстурирани SE капсули (двойни стрелки). Между
мускул и капсула на ендопротезата се намира локално
фиброзна капсула, удебелена до 0,5 mm, неравна
ехогенност (стрелка, +...+).

Естетичната пластична хирургия е динамично развиваща се област на медицината, базирана на доказателства, постиженията на която се популяризират от медиите. Ако само преди няколко десетилетия жената трябваше да свикне със следродилните промени в гърдите и вродените аномалии в развитието (асиметрия на зърната, различни размери на млечните жлези), днес пластичната хирургия има в арсенала си ефективни методи за коригиране на различни недостатъци. Мамопластиката се превърна в общодостъпна практика, която може да си позволи жена със среден доход.

Въпреки това, като всяка популярна процедура, операцията за уголемяване на гърдите е заобиколена от огромен брой митове. Днес ще се опитаме да разсеем един от тях. Много жени се страхуват, че имплантите пречат на прегледа на гърдите и не позволяват ранно откриване на заболявания. На етапа на подготовка за операция всички пациенти трябва да преминат ръчно и апаратно (ултразвук, мамография, ако е необходимо, ЯМР на гърдата или КТ на млечните жлези) изследване на млечните жлези - само при пълно здраве е разрешена операция . В бъдеще наличието на гръдни импланти не влияе на нормалния ви начин на живот и не пречи на спорта, кърменето или рутинните прегледи на гърдите. Днес в по-голямата част от случаите имплантите се поставят под гръдния мускул, като по този начин ги изолират от млечната жлеза, следователно те нямат никакъв ефект върху жлезата и млечните канали.Протезите също не влияят на диагностицирането на различни гърди заболявания. Например при ултразвукова диагностика ясно се вижда очертанието на импланта, капсулата около него и самата жлеза. Освен това американски проучвания доказаха преди няколко години, че честотата на рак на гърдата не корелира с наличието на импланти.

ЯМР на млечните жлези е модерен метод за изследване.

Има още един модерен метод за хардуерна диагностика на заболявания - ЯМР, с помощта на който лекарят може да изясни естеството на откритите тумори и да диагностицира рак на ранен етап, което е невъзможно с други методи на изследване. MRI създава послойни изображения на млечните жлези, използвайки феномена на ядрено-магнитния резонанс. Този метод се използва широко и за оценка на състоянието на гръдните импланти и днес е нов метод в диагностиката на заболявания и състояния, придружени от всякакви макроскопски промени в нормалната структура на органа. Тази техника ви позволява да получавате висококачествени анатомични изображения на човешкото тяло с точност до милиметри и допълва такива изследователски методи като мамография и ултразвук, но не ги замества.

Средна цена за ЯМР на гърдата

Москва	Санкт Петербург
11 070 рубли	7570 рубли

Къде да направя ЯМР?

За да изберете диагностичен център въз основа на параметри, можете да използвате услугата MRI-Guide:

КТ на млечни жлези - допълнителни възможности!

В редки случаи лекарят може да предпише компютърна томография на млечните жлези, която се използва само като спомагателен метод за диагностициране на заболявания в случаите, когато ултразвукът и мамографията не дават категорични данни за или против наличието на тумор. КТ в Москва и КТ в Санкт Петербург се извършват в повечето големи медицински центрове.

Така днес мамопластиката се превърна в толкова доказана и добре проучена операция, която няма сериозен отрицателен ефект върху тялото на жената. Наличието на импланти не пречи на цялостното изследване на млечните жлези.

Всяка жена трябва да се грижи за здравето си и да знае, че след 35 години е необходимо да се подлага на ултразвук на гърдите и флуорография веднъж годишно. А след уголемяване на гърдите това е изключително необходимо. Но повечето момичета след пластична хирургия се чудят дали изследването след операцията ще бъде надеждно и дали всички области на гърдите ще бъдат видими на машините.

Много е важно да се грижите за себе си и да мислите за бъдещето, така че е необходимо да се подлагате на всички прегледи навреме. Ще пречат ли имплантите на ултразвук, мамография, CT, MRI? Това е най-популярният въпрос сред жените, които са имали уголемяване на гърдите. Отговорът е не! Наличието на гръдни импланти няма да повлияе по никакъв начин на прегледа и няма да попречи на евентуалното поставяне на точна диагноза, при условие че прегледът се извършва с помощта на съвременна техника.

Преди прегледа се препоръчва внимателно да изберете клиника. По правило всички модерни клиники са оборудвани с най-новите модели на техниката. Препоръчва се първо да се изясни дали е възможно да се извърши изследване на гърдите с импланти, както и да се консултирате със специалист, който ще избере най-подходящия метод за изследване.

Видове прегледи:

1. Ехография - ултразвуково изследване. Ултразвукът трябва да се направи преди пластичната операция и след това да се повтаря всяка година след нея. Днес това е най-разпространеният метод за изследване. Ултразвукът ви позволява да изследвате млечните жлези преди операцията, както и да изключите различни видове усложнения, възпаления и неблагоприятни промени още по време на рехабилитационния период.

2. Мамография. Въпреки факта, че мамографията е най-точният метод за изследване на гърдите, тя все още има някои трудности. В случаите, когато имплантът е инсталиран над гръдния мускул, по време на изследването той може да блокира някои области на гърдата. Ако имплантът е инсталиран под мускула, блокираната зона е незначителна. Недостатъкът на този метод е, че няма да помогне да се определи дали гръдният имплант е спукан или изтича. При извършване на мамография всяка жлеза се компресира първо хоризонтално, след това вертикално, така че пациентът трябва предварително да предупреди лекаря за наличието на гръдни импланти в млечните жлези.

3. MRI - ядрено-магнитен резонанс. Особеността на метода е използването на мощно магнитно поле. ЯМР ви позволява да определите разкъсване или изтичане на импланта, да идентифицирате туморни огнища и метастази.

4. CT - компютърна томография. Този вид изследване се счита за най-точното за диагностициране на рак на гърдата. Компютърната томография се класифицира като рентгенов метод за изследване на гърдата.

5. Флуорография. Гръдните импланти се виждат на флуорографското изображение. Пациентът трябва да уведоми лекаря предварително за тяхното присъствие, но те няма да попречат на изследването на белите дробове, т.к. имплантите лесно пропускат рентгенови лъчи.

По този начин наличието на гръдни импланти няма да попречи на нито един от изброените видове прегледи и получаване на точни данни за състоянието на млечните жлези и белите дробове на пациента.

Много момичета се чудят как ще продължи прегледът на гърдите след уголемяване на гърдите. Всички изследвани области на гърдите ще бъдат ли видими на машините?

Всяка жена, разбира се, се грижи за здравето си. И всеки знае, че след 35 години трябва да се подложите на мамография веднъж годишно. И още повече след уголемяване на гърдите. Веднъж годишно се извършва и флуорография.

Всички искаме да сме здрави и затова момичетата, които се грижат за бъдещето си, винаги се подлагат на прегледи навреме.

И така, как ще изглежда това? Пречат ли имплантите на прегледите на гърдите?

Как да направите ултразвук след мамопластика? Как се извършва флуорография с гръдни импланти? CT и MRI след мамопластика? Ултразвук след уголемяване на гърдите? Ние ще ви помогнем да го разберете.

Бихме искали да отбележим, че наличието на гръдни импланти по никакъв начин не влияе на прегледа, винаги можете да установите точна диагноза, като използвате един от методите.

Но разбира се, с наличието на съвременна технология за изследване на гърдата след мамопластика.

Съвременните клиники, като правило, са оборудвани с най-новите модели на техниката. Когато си записва час за преглед в клиника, момичето трябва да изясни какви устройства има, дали е възможно да се проведе преглед в тази клиника, ако има гръдни импланти, и разбира се, да се консултира със специалист, за да избере точното изследване метод в индивидуален случай.

И ще разсеем съществуващите митове за невъзможността за провеждане на преглед.

Ехография - ултразвуково изследване. След уголемяване на гърдите се извършва ежегодно. Един от най-разпространените методи за изследване в наше време. Също така е задължителен преглед преди пластична операция на гърдите. Ултразвукът на млечните жлези след увеличаване на гърдите ви позволява да идентифицирате патологиите на млечните жлези преди операцията, да оцените състоянието на гръдните импланти и самите тъкани, както и да изключите възможни усложнения, като възпалителни процеси, промени в тъканите и образуването на капсула по време на рехабилитационния период.

Мамографията след мамопластика е най-обстойният метод за изследване. Методът на мамографско изследване след мамопластика има малки затруднения. Трябва да знаете за това! Имплантът може да блокира някои области на млечната жлеза по време на изследването, в по-голяма степен и процент това се отнася за случаите, когато имплантът е инсталиран над гръдния мускул. Ако имплантът е инсталиран под мускула, покритата площ на гърдите е много по-малка. Също така, този метод на изследване не е информативен при разкъсвания или изтичане на гръдни импланти.

MRI след мамопластика е ядрено-магнитен резонанс на млечните жлези.

Метод за изследване на тъканта на жлезата с помощта на мощно магнитно поле. Този метод идентифицира туморни огнища, метастази и разкъсвания на гръдни импланти.

CT или компютърна томография след мамопластика, този вид се класифицира като рентгенови методи за изследване на гърдата. Това е най-информативният и точен вид изследване за диагностициране на рак. КТ се предписва за изясняване на диагнозата за тесен кръг жени.

FLG след мамопластика или флуорография след уголемяване на гърдите.

Преди да се подложи на този преглед, пациентът трябва да уведоми лекаря за наличието на гръдни импланти. Много хора се чудят дали имплантите се виждат на изображението на FLG. Ние също ще отговорим, да, очевидно.

Както можете да видите, силиконовите импланти, които се използват за мамопластика, са пропускливи за рентгенови лъчи, тяхното присъствие няма да усложни изследването на белите дробове по време на FLG.