В какие дни цикла можно забеременеть? Ранняя овуляция: быть или не быть беременности.

В норме яйцеклетка освобождается из яичника в середине менструального цикла. Если это происходит раньше срока, наблюдается ранняя овуляция.

Что означает этот термин

Считается, что при 28-дневном цикле выход созревшей половой клетки развивается на 14-й день. У большинства женщин так и происходит. Однако в некоторых случаях овуляция при цикле 28 дней может возникнуть на 12-й день и даже раньше.

У женщин с такой формой нарушения цикла имеется короткая фолликулярная фаза. Это время от начала месячных до выхода яйцеклетки из яичника. Обычно ее длительность составляет 12-16 дней. Во время этой фазы яйцеклетка защищена фолликулом, в нем она растет и созревает.

Если длительность фолликулярной фазы менее 12 дней, возникает ранняя овуляция, и беременность в этом случае менее вероятна. Яйцеклетка в такой ситуации не полностью созрела и не готова к оплодотворению.

Может ли возникнуть такое состояние в норме?

Такое может произойти у любой женщины. Но постоянный преждевременный разрыв фолликула может быть причиной бесплодия.

На какой день цикла происходит ранняя овуляция?

Она возникает раньше 12-го дня после начала менструации. В срок 12-16 дней яйцеклетка уже готова к оплодотворению при цикле 25 дней.

Почему это происходит

Основные причины ранней овуляции:

• время перед наступлением ;
• короткая фолликулярная фаза;
• курение, злоупотребление алкоголем и кофеином;
• стресс;
• резкая потеря или внезапный набор веса;
• ранняя овуляция может наступить после отмены ОК (оральных контрацептивов);
• болезни, передаваемые половым путем;
• резкое изменение нормальной повседневной активности;
• нерегулярный менструальный цикл, вызванный гинекологическими гормональными заболеваниями.

Любой гормональный дисбаланс может нарушить продолжительность и стадийность менструального цикла. Созревание яйцеклетки в фолликуле яичника стимулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), а ее выход связан с действием лютеинизирующего гормона (ЛГ). Оба этих вещества вырабатываются в гипофизе под контролем гипоталамуса. Изменение уровня этих гормонов ведет к нарушению овуляторного механизма.

Преждевременное наступление овуляторной фазы связано с высоким уровнем ФСГ.

Снижение активности яичника неизбежно происходит с возрастом. При рождении у девочки имеется около 2 миллионов яйцеклеток. В течение каждого менструального цикла сотни из них гибнут, а созревает только одна. Исключение составляет гиперовуляция, когда за один цикл созревает больше одной яйцеклетки.

К 30 годам женщина теряет более 90% всех яйцеклеток. По мере приближения менопаузы гипофиз по механизму обратной связи начинает выделять все больше ФСГ, чтобы компенсировать недостаток овулирующих фолликулов. Это приводит к нарушениям менструального цикла.

Последствия постоянной ранней овуляции – выход несозревших яйцеклеток и бесплодие.

Согласно исследованиям, курение вызывает нарушение овуляторного цикла и влияет на женскую фертильность. При выкуривании более 20 сигарет в день у женщины полное созревание яйцеклетки практически невозможно. Это же можно утверждать о действии алкоголя и кофеина.

Признаки и симптомы

Чтобы определить преждевременное появление яйцеклетки, необходимо отслеживать цикл в течение как минимум 3 месяцев. При 28-дневном цикле овуляцию следует ожидать на 12-16 день, при 30-дневном – на 13 – 17-й день.

Если женщина вскоре после месячных начинает ощущать следующие симптомы, скорее всего, овуляторная фаза у нее наступила раньше обычного:

• повышение вязкости цервикальной слизи;
• болезненность молочных желез;
• усиление сексуального влечения;
• ноющая боль в животе.

Признаки преждевременного выхода яйцеклетки можно отследить, определяя уровень ЛГ в моче с помощью .

Как еще можно определить раннюю овуляцию?

Вопросы о беременности при данном состоянии

Можно ли забеременеть при ранней овуляции?

Да, это возможно, но вероятность такого события меньше, чем в норме. При преждевременном овуляторном процессе из фолликула выходит недозревшая яйцеклетка. Она может не оплодотвориться или не развиваться в дальнейшем. Такая яйцеклетка с трудом имплантируется в стенку матки, поэтому даже наступившая беременность прерывается на раннем сроке.

Раннее наступление овуляции – признак снижения резервных возможностей яичников. Чем они ниже из-за возраста или болезней женщины, тем раньше у нее происходит выход яйцеклетки из фолликула.

Тест на овуляцию, проведенный на начальном сроке беременности, может вместо уровня ЛГ определить количество ХГЧ (эти гормоны имеют сходную химическую структуру), и таким образом дать ложную информацию о преждевременном разрыве фолликула и отсутствии беременности.

Еще одно препятствие для беременности, например, при длинном цикле: женщина ожидает овуляцию в середине цикла, а выход созревшей яйцеклетки уже давно произошел, и все попытки забеременеть безуспешны.

Может ли быть сбой цикла после прерывания беременности?

Да, такое встречается довольно часто. Нужно выждать хотя бы один полный цикл после этого, чтобы овуляторная функция восстановилась.

У некоторых женщин после выкидыша овуляция постоянно наступает раньше, чем обычно, приводя к бесплодию. Причиной этого может стать перенесенный стресс или гормональный дисбаланс. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Большинство проблем с бесплодием у женщины вызваны нарушениями овуляции. Поэтому перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и проверить гормональный фон.

Прежде всего, рекомендуется сократить употребление алкоголя, кофеина и курение. Кроме того, лучше спать в полной темноте. Это помогает восстановить уровень ФСГ, отвечающий за первую фазу цикла. Так регулируется и закрепляется нормальный цикл, что облегчает зачатие и имплантацию эмбриона.

Другие меры по восстановлению репродуктивной функции:

• полноценное витаминизированное питание;
• методики аутотренинга, позволяющие справляться со стрессом;
• сон не менее 7 часов в сутки;
• закаливание, физическая активность на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение включает назначение препаратов, стимулирующих созревание яйцеклетки и ее своевременный выход – ФСГ и ЛГ (Цетротид). Их вводят подкожно начиная с первых дней цикла до срока нормальной овуляции. Самостоятельно принимать такие средства строго запрещено.

Для нормализации овуляции нередко назначают глюкокортикоиды, в основном на фоне гиперандрогении. Внезапно прекращать их прием не рекомендуется. В этом случае может возникнуть ранняя овуляция из-за Метипреда, Преднизолона или других глюкокортикоидных препаратов. Их отмену проводит только врач по определенной схеме.

Если у женщины постоянно возникает ранняя овуляция на 8 день цикла или чуть позже, ей необходимо обратиться к врачу. Особенно это важно при коротком менструальном цикле – 24 дня, поскольку способность к зачатию в этом случае резко снижается.

Иногда для восстановления гормонального фона, например, при , женщины принимают различные биодобавки. Их влияние на уровень гормонов неизвестно. Поэтому нельзя сказать, может ли быть ранняя овуляция от Овариамина или каких-то подобных средств.

Самостоятельное восстановление своевременной овуляции – сложный процесс, повлиять на который только своими силами затруднительно. Поэтому все рекомендации по лечению сводятся к общему укреплению здоровья, восстановлению функций нейрогуморальной системы. Это должно вызвать восстановление гормонального фона у физически здоровой женщины.

Применение прогестагенов (Дюфастон) направлено на поддержание уже сформировавшейся беременности, то есть на стабилизацию второй фазы цикла. На первую половину этого периода гестагены не влияют и вызвать раннюю овуляцию не могут. Это же относится к популярному препарату Утрожестан.

Применение Цетротидна для предотвращения ранней овуляции

Наиболее опасен этот процесс у женщин, которые планируют использовать вспомогательные репродуктивные технологии. Ведь при ранней овуляции яйцеклетки могут быть незрелыми, а значит, пригодность их для искусственного оплодотворения может снизиться.

Цетротид блокирует действие гонадотропин-рилизинг-фактора, выделяемого гипоталамусом и стимулирующего выработку ФСГ. Таким образом, через цепь химических реакций прекращается раннее выделение ФСГ, отвечающее за преждевременный выход яйцеклетки. Во время стимуляции яичников, которая служит обязательным звеном подготовки к , ранняя овуляция – частое явление. Для ее профилактики и применяют этот препарат.

Гонадотропин рилизинг гормон стимулирует высвобождение ЛГ и ФСГ из клеток гипофиза под действием эстрадиола, содержание которого увеличивается к середине цикла. В результате образуется всплеск уровня ЛГ, который вызывает нормальную овуляцию доминантного фолликула.

Препарат вводится подкожно. В месте инъекции возможна кратковременная болезненность или покраснение. Другие побочные эффекты включают тошноту и головную боль. Его нельзя использовать во время беременности, при почечной и печеночной недостаточности, в постменопаузе. Препарат дозируется индивидуально и назначается только опытным врачом в центре вспомогательных репродуктивных технологий. Самостоятельное применение подобных гормональных средств может вызвать серьезный сбой на уровне гипоталамо-гипофизарной системы.

Многие пары, отказавшись от контрацепции, думают, что они тут же забеременеют. На самом же деле подготовка организма, прежде всего организма женщины к зачатию — это цикл. Наиболее велика вероятность забеременеть лишь в определенные дни цикла. При этом, необходимо соблюдение таких условий как отказ от контрацепции и полное репродуктивное здоровье женщины и мужчины, вступающих в половую связь.

В какие дни цикла можно забеременеть

Чтобы понять, какие дни цикла идеально подходят для того, чтобы зачать ребенка, важно разобраться в работе половой системы женщины. В первый день менструации на яичнике начинают расти фолликулы. Они представляются собой мешочки, в которых по одной растут и созревают яйцеклетки. Примерно через неделю из фолликулов определяется один, который продолжает расти. Другие фолликулы замирают в своем развитие.

При 28 дневном менструальном цикле, который отсчитывается от первого дня менструации, на 14-ый день фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка. При 35 дневном цикле это происходит на 17-ый день. Маточная или фаллопиева труба – это «тоннель», по которому яйцеклетка продвигается в полость матки.

Получается, что наиболее вероятно забеременеть, при соблюдении прочих, описанных выше условий, в середине цикла. То есть, при 28-дневном менструальной циклы самые вероятные дни зачатия – это 14 и 15 день. При 35-дневном, соответственно, это 17 и 18 день менструального цикла. Секс в другие дни гораздо с более низкой вероятностью приведет к зачатию.

Также есть вероятность забеременеть и в другие дни, которые находятся в непосредственной близости с оптимальными днями для зачатия. Это объясняется тем, что яйцеклетка в организме женщины живет от 24 до 48 часов. При этом также необходимо учитывать, что после завершения полового акта сперматозоиды могут оставаться активными в организме женщины до 7, в некоторых случаях даже до десяти дней.

Каждая беременная женщина с нетерпением ждёт того момента, когда сможет увидеть своего малыша. Благодаря широкому использованию выполнить такое желание женщинам стало гораздо проще.

Почему возможно забеременеть в период овуляции

Именно после овуляции яйцеклетка начинается свой путь по маточной трубе к матке. Именно в маточной трубе чаще всего и происходит зачатие. Сперматозоиды перемещаются сначала в канал шейки матки, затем в ее полость, а потом – в трубы.

Это интересно знать! Сперматозоиды двигаются со скоростью около 2 мм в час. Вроде как это очень медленно, но на их пути встречается огромное количество препятствий. Большая часть сперматозоидов погибает, не пройдя кислую среду влагалища, которая является для них губительной. Затем небольшая часть проходить сквозь слизь цервикального канала и полость матки. Только немногие достигают трубы, где находится яйцеклетка после овуляции.

Срок жизни яйцеклетки только в некоторых случаях составляет несколько суток, как правило, это всего несколько часов. Именно поэтому самое благоприятное время для зачатия – это период овуляции с некоторыми отклонения вперед или назад.

Обратите внимание! Так как продолжительность жизни яйцеклетки короче, чем сперматозоидов, то предпочтительнее заняться сексом до овуляции, чем после нее. Сперматозоиды более живучи и в полости маточной трубы они могут дожидаться яйцеклетку дольше, чем она их.

Как определить день овуляции

Подводя итоги можно сказать, что фертильный период или период наибольшей вероятности наступления – это день овуляции, а также несколько дней до и после нее. Овуляция происходит каждый месяц в середине цикла, но какие есть возможности определения точного периода ее наступления.

Возможные методы определения овуляции:

• Календарный. Подходит для тех женщин, которые имеют регулярный цикл. При календарном методе днем овуляции считается середина, 14-ый день менструального цикла до начала следующих месячных. Проверенный годами способ, но является недостоверным, вероятность ошибки очень высока;
• Измерение ректальной температуры. Метод основан на регулярном измерении температуры в прямой кишке. На следующий день после овуляции температура увеличивается на 0,2-0,4 градуса. К недостаткам способа относится не очень приятный процесс самой процедуры. Также на результат могут влиять разные побочные эффекты;

• Домашний тест на овуляцию . Можно купить в аптеке, довольно новый способ планирования семьи. Точность теста очень высока. Он показывается уровень лютеинизирующего гормона, который считается предвестником овуляции. Резкое повышение гормона говорит о том, что в ближайшие сутки должна произойти овуляция;
• УЗИ. Клинический и точный метод. К недостаткам можно отнести то, что он констатирует факт овуляции, но не прогнозирует ее возможность. Клинику надо будет посещать 4-5 дня подряд;
• Анализы в женской консультации. В середине цикла можно обратиться к гинекологу, чтобы он с помощью анализа слизи из шейки матки, определил дату овуляции. Разбежка тут будет в два-три дня. Вагинальная слизь перед самой овуляций становится не густой и прозрачной. Если слизь растереть между пальцами, то она не порвется сразу;
• Наблюдение за всеми симптомами . Если удачно комбинировать календарный метод и измерение базальной температуры, а также наблюдать за слизью, то можно с большой точностью определить период наступления овуляции;

Можно ли забеременеть до и после менструации

Вероятность зачатия в этот период очень мала. Считается, что 2-3 дня до наступления месячных и после их окончания – это самые неблагоприятные для зачатия дни цикла. Но организм каждый женщины является индивидуальным, поэтому зачатие возможно в любой периоды цикла. Некоторые врачи рекомендуют парам, которые хотят зачать ребенка, заниматься сексом через день между 10-ым и 18-ым днем менструального цикла.

Четыре и более половых актов в неделю составляют оптимальный ритм для зачатия. Такой ритм может появляться на то, что женщина забеременеет и в период до или после менструации. Статистика говорит, что вероятность зачать и забеременеть в пределах одного менструального цикла составляет 20%.

Беременность во время месячных

Беременность во время месячных маловероятна, но возможна. Зачатие, несмотря на то, что каждый его этап изучен наукой, является таинством природы. А от природы можно ожидать чего угодно. Если объяснять возможность забеременеть во время месячных научно, то тут сказывается и сохранение активности сперматозоидов. Также иногда яйцеклетка может созреть до середины цикла или после него.

Обратите внимание! Если вы заметили резкое изменение цикла, то будьте начеку. В такой период забеременеть во время месячных можно с гораздо большей вероятностью.

Чаще всего во время месячных беременеют девушки, у которых непостоянный менструальный цикл. При этом наиболее высока вероятность забеременеть в последние дни менструации, когда происходит выход неоплодотворенной яйцеклетки из фолликула.

Лучшие дни для беременности с точки зрения физиологии

В этой статье очень подробная описана вся физиология женщины, которую необходимо знать для зачатия ребенка. Поэтому, чтобы забеременеть с первого раза, очень важно правильно определить день овуляции или созревания яйцеклетки. Для этого следите за своим менструальным циклом и старайтесь использовать комплексную методику.

Если с первого раза зачатия не произошло, тоне стоит волноваться. У абсолютно здоровых женщин овуляция случается восемь раз из десяти циклом. Не стоит забывать про такие сопутствующие факторы, как, к примеру, прекращение приема оральной контрацепции. Если женщина моложе тридцати лет, то врачи рекомендуется не волноваться из-за отсутствия беременности в течение первого года попыток. С возрастом трудности с зачатием увеличивается поэтому уже после полугода безрезультатных попыток, лучше всего обратиться к врачу.

Не концентрируйтесь на том, чтобы высчитывать дни овуляции и наиболее благоприятные дни для зачатия, занимаясь сексом по графику. Не забывайте получить от процесса удовольствие. Пусть зачатие станет приятным побочным эффектом регулярных занятий любовью с дорогим и родным мужчиной.

Каждой представительнице прекрасного пола приходится ежемесячно сталкиваться с фазами её менструального цикла, со своими особенностями и характерными симптомами. Эти фазы – значимые этапы, которые отвечают за репродуктивную функцию женского организма. Длительность и характер менструальных фаз в большей мере индивидуальны, но основы и очерёдность их протекания остаются неизменными и имеют свои соответствующие названия. Весь этот значимый процесс цикличный, и начинается с приходом менструального кровотечения, который и принято считать первой из трёх фаз менструального цикла.

Любая девушка или женщина в возрастном промежутке от полового созревания до климакса, обязана понимать работу своего организма и разбираться в предназначении всех трёх фаз менструального цикла. С помощью этих познаний можно без труда высчитать благоприятный период для зачатия ребёнка или, напротив, обезопасить себя от нежелательной беременности и некоторых проблем со здоровьем.

Основные фазы цикла

Каждый месяц с регулярной цикличностью в организме женщины происходят три поочерёдные фазы менструального цикла. Они характеризуются логичной последовательностью и служат для одной большой цели – создания благоприятных условий для оплодотворения яйцеклетки и продолжения рода. Менструальный цикл подразделяют на три основные фазы:

• Фолликулярная (первая фаза);
• Овуляционная (вторая фаза);
• Лютеиновая (третья фаза).

Эти стадии выполняют функции исходя из своего названия. В основе этих фаз лежит гормональная регуляция, которая способствует продвижению процесса и контролирует его исход. Начало менструального цикла является началом самой первой фазы – фолликулярной, именно она даёт старт такому важному процессу, как образование и созревание яйцеклетки.

Первая – фолликулярная фаза

Начальная фаза менструального цикла характеризуется интенсивным ростом фолликулов и образованием в них яйцеклетки. Первый день менструации даёт старт новой фолликулярной фазе цикла и начинается интенсивная выработка фолликулостимулирующего гормона и эстрогена. В данный период идёт рост фолликулов, которые чуть позже станут вместилищем и местом созревания яйцеклетки.

Эстроген обеспечивает поддержку фолликулам и продолжается это около 7 дней, пока один из фолликулярных пузырьков не достигнет нужных параметров для созревания в нём яйцеклетки. Далее упор роста идёт только на яйцеклетку, а «лишние» фолликулы прекращают своё функционирование. Высокая концентрация эстрогена даёт сигнал к началу выработки лютеинизирующего гормона, который, в свою очередь, ведёт подготовку к будущей овуляции. Длительность первой фазы – индивидуальна для каждой женщины, но она не должна превышать 20 дней.

Читайте также Китайские фитотампоны - отзывы

Вторая фаза – овуляция

Вторая фаза менструального цикла, является довольно короткой, но в то же время очень значимой. Овуляция – это то достижение, ради которого собственно и существует менструальный цикл. Она предназначена для возможности оплодотворения и реализации основного предназначения женщины – продолжения рода. Способность и возможность к оплодотворению возможна всего в течение 48 часов, а иногда и меньше. За этот короткий промежуток в 2 дня, перед репродуктивной системой женщины стоит ответственная задача, и, если оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает.

Повышенная концентрация лютеинизизующего гормона способствует усиленному созреванию и последующему выходу яйцеклетки из фолликула. Под его действием происходят важные процессы, обеспечивающие подготовку стенок эндометрия. Когда яйцеклетка достигает полной зрелости и готова к оплодотворению, происходит разрыв фолликулярного пузырька и выход полноценной яйцеклетки в маточную трубу для слития со сперматозоидом. В полости разорванного фолликула начинается интенсивный рост жёлтого тела, которое, в свою очередь, ведёт интенсивную выработку прогестерона и обеспечивает благоприятные условия для успешного оплодотворения и имплантации оплодотворённого плодного яйца в стенку матки. Следующий цикл может иметь 2 исхода событий, в зависимости от того, произошло оплодотворение или нет.

Третья фаза – лютеиновая

Развитие третьей фазы менструального цикла может проходить по двум сценариям: с оплодотворённой яйцеклеткой или если оплодотворения не произошло. В этот раз особое внимание уделяется образовавшемуся жёлтому телу. Оно, в случае успешного зачатия, ведёт активную выработку лютеинового гормона, который поддерживает и питает оплодотворённую яйцеклетку до образования плаценты. По причине важности предназначения данного гормона, третья фаза и носит своё характерное название – лютеиновая. Совместно с лютеиновым гормоном в данный период продолжается активная выработка прогестерона, также принимающего активное участие в поддержке плодного яйца. В конечном итоге гармоничная и взаимовыгодная выработка женских гормонов обеспечивает полноценную подготовку к оплодотворению, слиянию, и последующее питание и защиту уже оплодотворённого плодного яйца.

Если оплодотворение всё же не произошло, жёлтое тело прекращает своё развитие и атрофируется. Подготовленная разрыхлённая слизистая оболочка матки и отмершая яйцеклетка отторгаются и выходят в виде менструального кровотечения, что, в свою очередь, уже означает начало новой, первой фазы и весь описанный процесс повторяется заново.

Читайте также Может ли быть изжога перед месячными

Фазы цикла по дням

Фазы менструального цикла по дням условно разделяют на 3 промежутка. Первая и третья фазы считаются самыми долгими. При этом интересно то, что фолликулярная и овуляционная фазы имеют индивидуальную и незафиксированную длительность, а лютеиновая фаза всегда соответствует по длительности – 2 недели или 14 дней. Как многим известно, весь менструальный цикл может длиться от 20 до 35 дней, и это будет считаться нормой. Менструальное кровотечение также индивидуально по характеру, но обязательно для каждой дамы.

Чтобы разобраться, что и когда происходит за эти +/- 28 суток, необходимо рассмотреть длительность каждой конкретной фазы.

1. Фолликулярная фаза – период от начала месячных до полной готовности к выходу яйцеклетки из фолликула (овуляции). В зависимости от особенностей организма, может длиться от 7 до 20 дней. В начале этой фазы женщина испытывает недомогание и дискомфортные ощущения в области поясницы и внизу живота. Позже силы восстанавливаются и неприятные симптомы отступают.
2. – пора готовности яйцеклетки к оплодотворению. Эта фаза самая короткая и самая важная. Способности яйцеклетки к слитию со сперматозоидом и оплодотворению длятся от 20 до 48 часов, что тоже сугубо индивидуально и зависит от многих факторов. Некоторые женщины ощущают овуляцию и даже наблюдают у себя характерные выделения на белье.
3. . Независимо от того, произошло оплодотворение или нет, данная фаза продолжается последние 14 суток. Если беременность не наступила, то её окончанием и, следовательно, началом нового цикла будет являться месячное кровотечение. В данный период многие дамы страдают от предменструального синдрома () и испытывают не самые приятные физические и психологические симптомы и ощущения в своём организме. Если всё-таки менструальный цикл выполнил своё прямое предназначение, и оплодотворение свершилось, то наступает беременность и дальнейшие действия женских гормонов будут нести упор на рост, питание и развитие плода.

Что может повлиять на смещение цикла

Рассмотренные фазы месячных – очень чёткий и хрупкий механизм, который может нарушиться из-за множества факторов. Основными сподвижниками данных фаз являются гормоны, которые взаимовыгодно замещают друг друга для свершения единой цели – зачатия и рождения ребёнка. Нарушение выработки любого из гормонов повлечёт разрыв последовательной цепочки и повлияет на конечный исход и длительность цикла.

Фолликулометрия – ультразвуковой мониторинг работы яичников на протяжении одного или нескольких менструальных циклов. Метод фолликулометрии применяется в гинекологии для динамической оценки состояния яичников, внутреннего слоя матки (эндометрия), целью которой является . Позволяет отследить созревание фолликулов, выявить доминантный фолликул, время и образования желтого тела на протяжении одного . Также оценивается состояние эндометрия, его размеры для последующего прикрепления и имплантации оплодотворившейся яйцеклетки.

Для некоторых пар даже после нескольких лет бесплодия этот метод позволяет добиться желаемого результата.

В каких случаях проводится

Фолликулометрия проводится женщинам:

• страдающим (невозможность забеременеть более года при условии, что пара ведет регулярную половую жизнь и не использует какие-либо методы контрацепции);
• у которых выявлены нарушения гормонального характера (ановуляция, синдром поликистозных яичников, недостаточность лютеиновой фазы и другие);
• которым проводится при синдроме поликистозных яичников и других состояниях;
• при подготовке к (искусственное оплодотворение спермой мужа или донора);
• которым планируется проведение (ЭКО ) для отбора яйцеклеток.

Что показывает

Метод фолликулометрии позволяет:

• определить, происходит ли овуляции;
• определить точное время овуляции для выбора для зачатия;
• следить за созреванием фолликулов и выделением среди них доминантного;
• определить, произошло ли образование желтого тела;
• оценить эндометрий, чтобы выяснить, готов ли он для принятия оплодотворенной яйцеклетки;
• следить за работой яичников при стимуляции овуляции и других вспомогательных репродуктивных методов (ЭКО, внутриматочная инсеминация и др.).

Недостатки метода

Пожалуй, главным недостатком фолликулометрии является необходимость почти ежедневного контроля за ростом фолликула, а далее – овуляцией и состоянием эндометрия. Не всегда у женщины и у доктора есть возможность так часто проводить ультразвуковое исследование. Однако эти трудности кажутся незначительными, если результат достигнут, и женщина рожает здорового долгожданного малыша.

Подготовка к процедуре

Какой-то специальной подготовки данный метод не требует. Следует выполнять общие рекомендации перед проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости. К ним относятся, в первую очередь, избегание употребления в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование кишечника (капуста, бобовые, яблоки, черный хлеб и другие). Вздутые петли кишечника мешают хорошо увидеть исследуемый орган. Непосредственно перед проведением УЗИ следует опорожнить мочевой пузырь (если используется влагалищный датчик).

Проведение процедуры

С помощью аппарата ультразвуковой диагностики врач следит за работой яичников на протяжении .

важно Фолликулометрия требует неоднократного проведения ультразвукового исследования (УЗИ) на протяжении одного и того же цикла, и каждое исследование имеет свои сроки и задачи.

Первое УЗИ проводится на 5-7 день менструального цикла, сразу после месячных. В это время обнаруживаются фолликулы (2-3)в одном из яичников, размеры их достигают от 5-6 до 8-9 мм в диаметре.

Толщина эндометрия - 2-3 мм, структура его однородная, без каких-либо включений.

Второе УЗИ проводится на 9-11 день менструального цикла. На втором УЗИ главной задачей является обнаружение доминантного фолликула. Он выделяется среди остальных своими размерами, которые достигают до 10 мм в диаметре. Доминантный фолликул продолжает расти на 2-4 мм ежедневно. К концу фазы пролиферации его размеры достигают 15-22 мм.

Толщина эндометрия увеличивается до 4-5 мм, имеет линейную структуру. К концу фазы пролиферации приобретает четкий трехслойный вид. Если при втором УЗИ доминантный фолликул не обнаружен, фолликулометрию в этот менструальный цикл можно больше не проводить.

Третье УЗИ проводится на 12-13 день цикла. Его целью является обнаружение предовуляторного фолликула (доминантный фолликул с признаками скорейшей овуляции). Диаметр этого фолликула достигает 22-32 мм.

Эндометрий имеет толщину 8-12 мм. Его структура четко трехслойная. Если эндометрий имеет меньшую толщину или не трехслойную структуру, беременность маловероятна, так как матка не будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку.

Четвертое УЗИ проводится на следующий день, если на предыдущем имелся предовуляторный фолликул. Целью его является обнаружение овуляции.

Признаки овуляции при УЗИ : нет предовуляторного фолликула. На его месте определяется образование с неровными контурами. В позадиматочном пространстве можно увидеть свободную жидкость (она окружала яйцеклетку в доминантном фолликуле). Если еще не произошла, то последующее УЗИ делается на следующий день или до тех пор, пока не станет ясно, что овуляции в этом цикле не будет.

Пятое УЗИ делают на 15-17 день менструального цикла при условии, что овуляция произошла. На месте лопнувшего доминантного фолликула образуется желтое тело, чаще оно имеет звездчатую форму. Эндометрий к этому времени теряет трехслойную структуру, толщина его достигает 11-13 мм.

Шестое УЗИ выполняют на 21-23 день менструального цикла. Именно в этот период происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому важно оценить состояние эндометрия и желтого тела. Толщина внутреннего слоя остается на том же уровне, однако структура становится почти однородной. Желтое тело может увеличиваться в размере, наблюдается его расцвет.

Оценка результатов

По результатам фолликулометрии можно судить, нормально ли работают яичники. Однако не всегда результат оказывается хорошим.

дополнительно Исследование также позволяет выявить патологические состояния, которые требуют лечения.

Рассмотрим возможные варианты.

Нормальная овуляция

При нормальной овуляции доминантный фолликул достигает своих размеров, лопается, на месте него формируется полноценное желтое тело.

УЗИ-признаками нормальной овуляции являются:

• наличие доминантного фолликула перед овуляцией (диаметр фолликула 22-32 мм);
• исчезновение фолликула и появление на его месте желтого тела;
• обнаружение свободной жидкости в брюшной полости за маткой одновременно с исчезновением доминантного фолликула.

Атрезия (регрессия) доминантного фолликула

При атрезии фолликула происходит его развитие, однако овуляции он не достигает. Признаки этого состояния:

• доминантный фолликул присутствует, однако он чаще всего не достигает своих максимальных размеров, а наоборот уменьшается;
• нет свободной жидкости в брюшной полости;
• не формируется желтое тело.

Персистенция фолликула

При персистенции доминантный фолликул увеличивается до своих максимальных размеров, но овуляции не происходит.

Признаки персистенции фолликула:

• наличие доминантного фолликула нормальных размеров на протяжении всего менструального цикла;
• отсутствие желтого тела;
• отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

образуется, если доминантный фолликул не совулировал, а наоборот продолжает расти. Обычно такая киста проходит в течение нескольких менструальных циклов самостоятельно.

УЗИ-признаки фолликулярной кисты:

• доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах после предполагаемого периода овуляции;
• нет свободной жидкости за маткой;
• фолликулярная киста может сохраняться после очередных месячных.

Ранняя лютеинизация фолликул

Овуляция доминантного фолликула не происходит, однако клетки эпителия начинают синтезировать гормон прогестерон. Постепенно фолликул сморщивается.

УЗИ-признаки:

• доминантный фолликул уменьшается в размерах;
• нет свободной жидкости за маткой.

Чаще ненормальная работа яичников свидетельствует о . Современная медицина может «подправить» эти нарушения, что в дальнейшем приводит к беременности и нормальному вынашиванию ребенка.

Каждый месяц репродуктивная система женщины претерпевает определенные изменения, которые накладывают отпечаток, как на физиологическое, так и психологическое её состояние. Они необходимы для того, чтобы женский организм мог подготовиться к зачатию — а затем и к наступлению беременности. Такие изменения носят регулярный характер и имеют название менструальный цикл — который состоит, в свою очередь, из нескольких фаз.

Рассмотрим подробнее, как они проходят, сколько длятся — и какие признаки указывают на наступление каждой фазы.

Первая фаза менструального цикла называется менструальная

Что следует знать о менструации?

Ее длительность составляет примерно 3-7 дней .

Для нее характерны следующие симптомы:

1. Кровянистые выделения из влагалища.
2. Увеличение груди.
3. Болевые ощущения в животе.
4. Раздражительность.
5. Боли в области поясницы.
6. Переменчивость настроения.
7. Тошнота, а иногда и рвота.
8. Головные боли.

Необязательно все вышеназванные признаки будут сопровождать «критические» дни. У многих девушек они проходят спокойно, и единственное, что указывает на менструацию – это наличие маточного кровотечения.

Причиной болезненных и обильных месячных, тошноты, озноба, головных болей может быть повышенный уровень в крови простагландинов в этой фазе. Эти химические вещества вырабатываются тканью матки и вызывают ее сокращение.

Менструальный цикл начинается с того дня, в который появились кровянистые выделения из половых органов. Во время него происходит отторжение старого эндометрия.

Маточные кровотечения указывают на то, что беременность в предыдущем цикле не наступила.

В это же время, в яичниках начинают развиваться фолликулы . Так называются пузырьки, заполненные жидкостью. В каждом из них содержится одна яйцеклетка. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона они начинают созревать.

Какой должна быть слизистая оболочки матки в толщину во время менструации?

День	Значение
5-7

Что происходит во время второй, фолликулярной (пролиферативной) фазы цикла?

После окончания менструации женский организм начинает готовиться к возможному зачатию малыша. Все процессы, происходящие в этот период, вызываются фолликулостимулирующим гормоном — который, в свою очередь, вырабатывается гипофизом.

Так, ФСГ оказывает огромное влияние на уровень эстрогена в крови. Начиная с 1 дня менструации, он стремительно растет вверх. Благодаря этому, эндометрий, выросший в новом цикле, насыщается кровью и различными питательными веществами. Это необходимо для того, чтобы в случае успешного зачатия оплодотворенная яйцеклетка смогла получать в матке все, что ей нужно для дальнейшего роста и развития.

Сразу же после окончания месячных один фолликул «обгоняет» своих товарищей по своему развитию, в результате чего последние прекращают расти и возвращаются в прежнее состояние. «Победивший» же пузырек с жидкостью продолжает выращивать яйцеклетку.

Размер пузырька с жидкостью в диаметре

Третья, овуляторная фаза цикла

Овуляторная фаза, в отличие от остальных, длится очень мало — приблизительно 24-36 ч. Именно во время нее у женщин появляется шанс забеременеть.

Уровень гормона эстрогена в третью фазу находится на самом высоком уровне. Во время овуляции повышается содержание в крови лютеинизирующего гормона, а вот концентрация фолликулостимулирующего – снижается.

Что же происходит с созревшей яйцеклеткой во время этой фазы?

Сначала она разрушает стенку фолликула – и, с помощью ворсинок эпителия, начинает продвигаться в маточную трубу.

Затем, если она встречается со сперматозоидом, то происходит ее оплодотворение.

В обратном случае, яйцеклетка погибает уже спустя сутки после выхода из яичника, после чего она растворяется в слизистой оболочке матки.

Кроме того, определить наличие или отсутствие овуляции можно с помощью домашних тестов .

Начала овуляторной фазы можно обнаружить и на ультразвуковом исследовании , во время которого доктор должен будет выяснить, каковы размеры яичников и шейки матки, и в каком состоянии они сейчас находятся.

Толщина эндометрия в овуляторную фазу должна быть в пределах 1-1,3 см .

Четвертая фаза менструального цикла – фаза желтого тела, или лютеиновая

Ее длительность составляет четырнадцать дней .

После того, как яйцеклетка покидает пузырек с жидкостью, на месте его разрыва начинает расти тело, имеющее желтую окраску. Оно вырабатывает эстрогены, андрогены, а также «гормон беременности» прогестерон.

Если желтое тело будет производить прогестерон в малом количестве, то оплодотворения яйцеклетки может долгое время не происходить.

Чтобы женщина смогла забеременеть, а затем родить ребенка в положенный срок, врачи ей могут прописать принимать специальные гормональные препараты .

Какую еще функцию выполняет прогестерон?

Благодаря ему, эндометрий размягчается, становится рыхлым, увеличивается в толщину. Это необходимо для того, чтобы плодное яйцо смогло в него внедриться.

Наступила беременность, или нет – можно узнать только в конце лютеиновой фазы. Месячные, если зачатие произошло, не начнутся. Базальная температура будет держаться на отметке 37.3.

Можно с помощью домашнего теста , который можно купить в любой аптеке, или же сдав кровь в клинике на уровень ХГЧ.

Тошнота, головокружение и прочие признаки произошедшего зачатия появляются значительно позже.

Признаки и симптомы лютеиновой фазы

Если яйцеклетка не была оплодотворена сперматозоидом, то в первые дни лютеиновой фазы девушка будет прекрасно себя чувствовать. Так же будет себя ощущать и женщина «в положении».

Единственный признак, который может указать ей на свершившееся зачатие – это появление на нижнем белье несколько капелек крови — — спустя 7-10 дней после интимной близости.

Если беременность не наступила, то за несколько суток до менструации состояние женщины может измениться. У нее может возникнуть синдром ПМС , который зачастую связан с раздражительностью и беспокойством женщины. У нее могут набухнуть молочные железы, а также появиться незначительные боли в животе.

Какой должна быть толщина эндометрия во время лютеиновой фазы?

День	Значение