Кюретаж десневых карманов: все что нужно знать о данной процедуре.

При лечении пародонтальных десневых карманов может использоваться такая процедура, как кюретаж. Она состоит в том, что эти карманы очищаются механическим или другим способом. При этом может использоваться один из двух традиционных способов очищения – открытый или закрытый. Также могут применяться другие, более современные виды. Мы расскажем все про кюретаж пародонтального кармана – что это за процедура, в каких случаях она показана, а когда противопоказана.

Зачастую мы забываем о том, что кроме зубов нужно тщательно следить и за состоянием десен. А ведь многие заболевания начинаются именно с патологии их нежной ткани. Нужно стараться тщательно вычищать именно в зоне около десны. Тут бактерии находят самые благоприятные для размножения укромные места.

К сожалению, щетка просто не может добраться до многих участков. Оставшийся налет быстро превращается в прочный зубной камень. Из-за того, что ткань десен постоянно контактирует с бактериями, она воспаляется и ослабевает.

Кюретаж – это очищение пространства, которое появилось между зубом и десной.

При такой патологии ткань десны начинает отслаиваться от эмали зуба. Появляется пространство между зубом и десной. В стоматологии его называют пародонтальным карманом. Это крайне нежелательный дефект. В нем быстро накапливаются остатки пищи. Это еще больше способствует росту бактерий. Со временем развивается пародонтоз.

Обратите внимание : Если пародонтит не лечить своевременно, он может перейти в пародонтоз. Это еще более грозная патология. При ней ослабляются связки, которые удерживают зуб. Он начинает расшатываться, и со временем выпадает. Пародонтоз трудно поддается лечению. Оно должно быть комплексным и длительным.

Кюретаж – это очищение пространства, которое появилось между зубом и десной. Он используется для или пародонтита. Также эта процедура может применяться для удаления образовавшегося камня. Задача врача – приподнять больную десну, которая отслоилась, и аккуратно очистить получившийся карман от накоплений. Потом он обработает ткани антисептиком и «приклеивает» ее к зубу. Для этого применяется специальный состав.

При данной процедуре используется специальный инструмент – кюретка (она же кюретальная ложка). Кюретаж десен не заменит профессиональную чистку зубов. Это лишь один из этапов ухода.

Виды

Традиционными считаются два вида – закрытый и открытый. Наряду с ними сейчас используются и другие вариации процедуры:

1. Закрытый . При такой чистке ткани не разрезаются.
2. Открытый . Этот метод применяют для доступа к глубоким карманам. При этом разрезается десна.
3. Вакуумный . Разновидность закрытого кюретажа. Проводится с использованием вакуумного аппарата. Налет при этом извлекается мгновенно.
4. Лазерный . Кюретка заменяется лазером. Он попросту испаряет налет.
5. Крио-кюретаж . Используется специальный замораживающий зонд.
6. Химический . Для лучшего устранения налета его обрабатывают кислотой.

Открытый и закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов назначают при удалении зубного налета, камня, отбеливании зубов. Врач не вскрывает десну. Открытый в основном проводится при тяжелой форме пародонтита. При такой патологии наблюдается образование карманов уже не только в десне, но и в костной ткани. Показания для открытого и закрытого кюретажа будут разными.

Закрытый назначается при:

Открытый проводится при:

• тяжелой форме пародонтита;
• глубоких пародонтальных карманах (5 мм и более);
• отслоении края десны от зуба;
• поражениях сосочков;
• больших накоплениях камня.

Какой бы вид кюретажа не избрал доктор, он должен выполнять его под действием местной анестезии.

Этапы

Чтобы провести закрытый кюретаж, врачу будет достаточно 30-ти мин. На длительность будет влиять степень поражения тканей. Процедура будет проводиться в несколько этапов :

После процедуры доктор должен дать подробные рекомендации. Важно, чтобы он детально разъяснил, как правильно обеспечить гигиену полости рта. Открытый кюретаж включает такие этапы:

• Вводится местная или даже общая анестезия.
• Полость рта дезинфицируется.
• Вскрываются пародонтальные карманы. При этом доктор вертикально надрезает десну. Это обеспечивает ему возможность увидеть все пораженные участки и добраться к ним. Карманы тщательно очищаются.
• Удаляются остатки пищи и зубной камень. Сейчас все чаще применяется метод вакуумной чистки. Он помогает быстро удалить все отложения.
• Чтобы устранить пародонтит, наносится лекарство.
• Накладываются швы.

Важно : После проведения открытого кюретажа следует тщательно ухаживать за своими деснами. Главное – не инфицировать оставшиеся ранки. Врач должен подробно рассказать, как дома обеспечить качественную гигиену полости рта.

Противопоказания

У данной процедуры есть такие противопоказания:

Уход после процедуры

Важно помнить, что после подобного вмешательства нельзя:

• щеткой касаться обработанного участка;
• небрежно относиться к гигиене полости рта, не чистить зубы;
• сплевывать;
• в первые дни после процедуры есть твердую пищу.

• • протирать поверхность зубов антисептиками (раствор Мирамистина или Хлоргексидина);
  • если появилась боль или небольшое воспаление, можно приложить холод;
  • не пить и не есть горячее;
  • в первые часы пить следует только через соломинку.

Кюретаж – процедура вполне безопасная и безболезненная. Главное, чтобы ее выполнял профессионал, а пациент обеспечил качественный последующий уход за деснами. Такая процедура поможет остановить пародонтоз, укрепить десны и сохранить ослабленные зубы.

Лечение десен — это целый собой комплекс стоматологических процедур, направленных на устранение причин того или иного заболевания, а также на предотвращение вероятных осложнений и рецидивов заболевания пародонта в будущем. Одна из таких процедур — кюретаж пародонтальных карманов.

Что такое пародонтальные карманы?

Пародонтальный (десневой) карман — это небольшое углубление между пришеечной частью зуба и краем десны. В норме глубина кармана около трех миллиметров. Если его размер больше, это является симптомом стоматологических заболеваний.

Каковы причины возникновения пародонтальных карманов?

Отслоение тканей десны от зуба происходит из-за устойчивых зубных отложений, которые провоцируют развитие воспаления в зубных и десневых тканях. В образовавшейся полости активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, а зубной налет и камень беспрепятственно проникают все глубже и глубже, способствуя дальнейшему увеличению кармана. Параллельно развивается воспалительный процесс, на фоне которого убывает костная ткань. Постепенно зуб обнажается от коронки до верхушек корня, расшатывается и выпадает.

Что такое кюретаж пародонтальных карманов?

Это процедура, которая применяется при лечении заболеваний пародонта. Целью проведения кюретажа является удаление содержимого пародонтальных карманов — поддесневого зубного камня, грануляционной ткани, участков размягченного цемента зуба, бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Какие бывают виды кюретажа пародонтальных карманов?

Есть две разновидности процедуры:

1. Открытый кюретаж пародонтальных карманов. Выполняется, если их глубина 4-6 мм. В процессе операции отслаивается десна, что позволяет беспрепятственно добраться до корней зубов и провести глубокую чистку.

2. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов. Показан при глубине карманов 3-4 мм. В отличие от открытого кюретажа рассечение десны в этом случае не делается.

Каковы показания к кюретажу пародонтальных карманов?

Каковы противопоказания к кюретажу пародонтальных карманов?

Кюретаж нельзя делать при острых воспалительных процессах (абсцессах), фиброзно-измененной и истонченной десне, при высокой подвижности зубов и если пародонтальные карманы глубже 6 мм.

Какова методика кюретажа пародонтальных карманов?

При закрытом кюретаже пародонтальные карманы чистятся при помощи ультразвука или тонких ручных инструментов, после чего корни зубов полируются. При открытом кюретаже лоскут десны отслаивается, карманы очищаются от зубных отложений, грануляций и промываются антисептическими растворами. Затем область вокруг корня заполняется костеобразующим материалом, который возмещает потерянную костную субстанцию. На заключительном этапе операции лоскуты десны возвращаются на место, а в межзубные промежутки накладываются швы. Для защиты операционной области от внешних воздействий применяется специальная лечебная «повязка».

Каковы возможные осложнения?

Обычно в течение 2-3 недель после операции зубы остаются подвижными, затем это проходит. Также может отмечаться повышенная чувствительность зубов к химическим и температурным раздражителям (дискомфорт сохраняется от двух недель до двух месяцев). В этом случае устранить неприятные ощущения поможет десенсибилизирующая зубная паста. Иногда в области операции появляются синяки. По этому поводу не стоит переживать — синяки исчезнут через 1-2 недели. Также первое время после кюретажа вы не сможете широко открывать рот. За 5-10 дней функция мышц восстановится.

Чтобы не спровоцировать кровотечение сразу же после операции нельзя сплевывать и пить через соломинку. В течение первых 8 часов не полощите рот и не чистите зубы. По прошествии этого времени можно аккуратно чистить зубы супермягкой щеткой (при этом не трогая операционную область) и 3-4 раза в день полоскать рот 0,2% раствором хлоргексидина или теплой подсоленной водой (1/2 чайной ложки соли на стакан воды). Для уменьшения отека мягких тканей в течение первых 12 часов к операционной области можно прикладывать холод. В первые дни пища должна быть жидкой, мягкой или протертой, нельзя употреблять горячие напитки. Также в течение трех дней после операции избегайте чрезмерных физических нагрузок, плавания и посещения сауны.

Каковы критерии качества кюретажа пародонтальных карманов?

Качественно выполненный кюретаж должен снять воспалительный процесс, устранить пародонтальные карманы и удалить с корней зубов твердые отложения. Кроме того, благодаря очищению карманов от грануляционной ткани процесс рассасывания костной ткани приостанавливается, а за счет применения костеобразующего материала стимулируется рост недостающей костной ткани.

Сколько стоит кюретаж пародонтальных карманов?

Стоимость процедуры зависит от ее разновидности. Цены на кюретаж пародонтальных карманов и другие виды пародонтологического лечения можно посмотреть в прайс-листе. А если вам требуется консультация специалист, кликните на кнопку «Записаться на прием».

Из-за скопления большого количества налета и камня на зубах, который постепенно опускается под слизистые, образуются пародонтальные или десневые карманы. Налет - это бактерии и остатки пищи, которые провоцируют воспаление тканей, с которыми контактируют. Налет, который находится на зубах, вызывает кариес.

Навигация

Бактерии, которые скапливаются под деснами, приводят к воспалению слизистой, а также разрушению корней зубов, связок вокруг них, а также костной ткани. Налет под деснами может даже гнить. Одно из последствий такой проблемы - потеря зуба. Именно поэтому патологические десневые карманы нужно очищать и чаще всего применяется для этого процедура «кюретаж десен».

Когда требуется проведение кюретажа десен

Показания

• объемный пародонтальный карман,
• глубина десневого кармана более 3-4 мм,
• пародонтит и пародонтоз,
• рассасывание кости вокруг корней зубов и замена ее на грануляционную ткань,
• кровоточивость и воспаление десен,
• наблюдается подвижность зубов.

Противопоказания

• гнойные выделения из десневого кармана,
• нарушение прикуса и положения зубов,
• повышенная подвижность зубов,
• инфекционные заболевания,
• повышенная кровоточивость десен,
• невозможность проведения анестезии.

Что такое кюретаж десен и как он проводится?

Эта процедура используется как один из важнейших этапов при лечении пародонтита и пародонтоза , ведь для реабилитации тканей пародонта в первую очень необходимо устранить причину, вызывающую воспаление . А это - зубной налет и твердый камень. Для удаления отложений применяются ручные инструменты, ультразвук, пескоструйная обработка, а также лазер.

Кюретаж подразделяется на открытый и закрытый типы.

Закрытый кюретаж: особенности метода

Закрытый кюретаж применяется для очищения пародонтальных карманов, глубина которых составляет менее 5 мм, при этом воспаление не затронуло костную ткань. По сравнению с открытым типом, данная операция гораздо проще и проводится без разрезания десны - отложения извлекаются путем использования ультразвука, а также специальных крючков, которые вводятся под десны.

Однако данный способ имеет и недостатки - отсутствует обзор и видимость всей картины, поэтому метод не всегда эффективен. Существует риск, что отложения не будут до конца удалены. Поэтому закрытый кюретаж рекомендуется при наличии небольших карманов, при легкой и средней стадии пародонтита и пародонтоза, а также в случаях, когда операция открытого типа невозможна по каким-либо причинам.

Открытый кюретаж: особенности метода

Это полноценная хирургическая операция. Она необходима, если отложения находятся глубоко под десной - в пародонтальном кармане глубиной более 5 мм. Проводится она следующим образом:

• вводится анестетик,
• проводится разрезание десны, которая отслаивается от зуба - таким образом обнажается корень и обеспечивается доступ к костной ткани,
• чистка и полировка корней зубов, тщательно полируется, проводится антисептическая обработка тканей,
• если наблюдается резорбция челюстной кости вокруг корней зубов (особенно актуально при пародонтозе), проводится подсадка костной крошки или искусственного материала,
• отслоенный лоскут десны возвращается на место и ушивается,
• сверху фиксируется повязка с лекарственным препаратом.

Мнение эксперта

Джутова Аида Владимировна Хирург-имплантолог, пародонтолог
Стаж работы 7 лет

«Открытый кюретаж десен – это очень эффективная процедура, которая позволяет заметно улучшить состояние воспаленных тканей. Рецидив после ее проведения практически исключен, поскольку удаление грануляций проводится очень качественно – хирургу доступна вся поддесневая область для работы».

Открытый кюретаж десен очень часто совмещается с лоскутной операцией. Образование пародонтальных карманов довольно сильно вредит эстетике - десны становятся рыхлыми, их контур нарушается, они нависают над зубами. Именно поэтому часть слизистой отрезается, ее положение тем самым корректируется и выравнивается.

Правила реабилитации после операции

Кюретаж десен в клинике «Smile-at-Once» проводится профессиональными хирургами. Это не сложная операция, осложнения после которой встречаются крайне редко. Тем не менее, пациентам необходимо строго соблюдать все рекомендации своего лечащего врача - так реабилитация пройдет быстро и комфортно.

После процедуры закрытого кюретажа десен необходимо в течение нескольких часов воздержаться от приема пищи, в течение суток не чистить зубы (ограничиться полосканием) и исключить из рациона красящие продукты. При повышении чувствительности зубов рекомендуется использовать специальные пасты. Необходимо также проводить полоскания полости рта для укрепления десен и снятия воспаления.

Операция «открытый кюретаж» требует более длительной реабилитации: необходимо в первые несколько часов также отказаться от приема пищи, в течение 1-2 суток отдать предпочтение теплым и мягким блюдам, минимизировать активность. После операции пациенту назначаются полоскания, а также антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые ускорят процесс восстановления тканей.

Недостатки операции

Кюретаж - это хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией. Она не сложная, но требует подготовки и последующей реабилитации, которая занимает несколько дней. Поэтому единственным недостатком методики можно считать необходимость использования анестезии и хирургического вмешательства.

Альтернативные методы

Во многих клиниках предлагается проведение классической чистки зубов вместо кюретажа десен. Однако в большинстве ситуаций это будет совершенно не эффективно - таким образом можно удалить лишь поверхностные отложения, а также налет и камень, которые находятся неглубоко под деснами. Кюретаж позволяет очистить в том числе и зубные корни, а значит затормозить развитие воспалительных процессов.

В ряде случаев альтернативой закрытому кюретажу может выступить использование ультразвукового аппарата Вектор , поскольку он подает вертикальные волны, проникающие глубоко под десны. Но опять же решение о выборе методики прочищения десневых карманов должен выбирать только лечащий врач исходя из сложности клинической ситуации.

1 Грудянов А. И. Заболевания пародонта. Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов является стоматологической операцией, главным показанием для которой служит очищение десневых карманов. В норме их размеры не превышают 0,5 мм, и попадающую туда пищу можно удалить гигиеническими процедурами.

При какой степени пародонтита возможен открытый кюретаж? Возможно ли самостоятельно определить степень пародонтита?

При глубине пародонтальных карманов более 5 мм., приблизительно можно.

При открытом кюретаже анестезия вводится обязательно?

Да, обязательно

Возможны ли перерывы во время операции? (3 часа очень долго, например чтобы позвонить)

После вмешательства на 1 челюсть возможно сделать перерыв

Т.е. необходимо постоянное наблюдение у врача - пародонтолога?

Да, постоянно, пока есть зубы

Следующий >

Если же их глубина составляет более 1-2 мм, остатки пищи не могут покинуть междесневые углубления без посторонней помощи. Постепенно скапливаясь, они служат идеальным местом для дальнейшего развития микробов. Полностью очистить пародонтальные карманы в этом случае возможно только с помощью открытого кюретажа.

Этапы проведения процедуры

Операция начинается с вертикального разреза десны. Далее специалист откидывает зубной лоскут и производит очистку кармана. Для улучшения остеогенеза в операционную зону закладывают специальные лекарственные препараты, после чего десну ушивают.

Стоимость данной процедуры является вполне доступной и полностью себя оправдывает. Свидетельством этого являются многочисленные положительные отзывы пациентов, оставленные на сайте нашей стоматологической клиники Roott в Москве.

Оплата лечения:

Оплата "под ключ"

без скрытых платежей

Налоговый вычет

Поэтапная оплата

для вашего удобства

Бесплатная

первичная консультация врача

Вас так же может заинтересовать:

Тревожные симптомы

Лечение с помощью открытого кюретажа рекомендуется проводить при наличии подвижности зубов 2-3 степени, что является результатом развившегося воспалительного процесса. Если же глубина кармана составляет менее 5 мм – возможно проведение закрытого кюретажа, который отличается меньшей травматичностью и более низкой ценой.

Причины данного симптомокомплекса

Наиболее часто встречаеющимся показанием к выполнению открытого кюретажа являются заболевания пародонта (пародонтит, пародонтоз), при которых часть десны отслаивается от зуба.

Воспалительные процессы в ротовой полости, в частности гингивиты, также служат обязательным поводом обращения к специалисту. Врачи нашей клиники быстро и качественно выполнят процедуру, не зависимо от причины возникших изменений.

Профилактические мероприятия

Избежать появления описанных выше симптомов легче, чем вы думаете. Достаточно посещать стоматолога хотя бы раз в полгода. Специалист может не только выявит заболевания на начальных стадиях, но и выполнить ряд мероприятий для предотвращения развития воспаления.

Также необходимо регулярно соблюдать гигиену ротовой полости и питаться продуктами, содержащими достаточное количество витаминов и минералов. Соблюдайте эти простые правила, и ваша улыбка останется красивой на долгие годы.

Недостаточный уход за ротовой полостью приводит к формированию на зубах мягкого налета и камней, в результате чего начинается воспаление. На первых порах его симптоматика достаточно безобидна: легкая кровоточивость десен, болезненность, иногда отечность. Но постепенно появляется подвижность зубов и выделение гноя из-под десны. На этом этапе можно смело говорить о запущенном пародонтите, для лечения которого применяется кюретаж пародонтальных карманов. Что же это за процедура?

Пародонтальный карман: что это такое

Из-за воспалительного процесса костная ткань разрушается и постепенно заменяется грануляционной. Последняя в основном состоит из остеокластов и микробных клеток, которые, постепенно расширяя зону своего «обитания», приводят к еще более активной атрофии кости. На фоне таких «событий» происходит нарушение связки между зубом и десной.

В результате образуется зубодесневой, или пародонтальный карман. Он представляет собой пространство, по размерам равное участку разрушенной кости и заполненное грануляционной тканью, гнойными массами, остатками пищи. Такой карман диагностируется одним из способов:

• с помощью рентгена. Атрофия кости определяется наличием затемнения на снимке;
• пародонтологическим зондом. В норме зонд проникает под десны на 1-2 мм, превышение этого показателя указывает на десневой карман.

Отсутствие лечения приводит к дальнейшему углублению пародонтальных карманов, в результате чего зубы рано или поздно занимают позицию «веером». Следует заметить, что несогласованные с врачом народные средства в этом случае лечением не считаются.

Почему необходим кюретаж пародонтальных карманов

Существует практика, когда для избавления от пародонтита идут не хирургическим путем, а ограничиваются приемом антибиотиков, снятием зубных отложений, применением лазера или местной противовоспалительной терапией. Но подобные шаги – это, скорее, попытка вылечить болезнь, чем действительно эффективное средство от пародонтита. По каким причинам такая терапия может не сработать?

1. Если зубодесневой карман очень глубокий, то до конца почистить его от отложений ультразвуком нельзя. Процедура проходит вслепую: стоматолог «шарит» насадкой под десной, но не видит, что там происходит. Поэтому даже после максимально качественной чистки остается вероятность, что некоторое количество поддесневого камня осталось на своем месте.
2. Противовоспалительная терапия и очистка от поддесневых отложений не могут служить гарантией, что пародонтит остановится, поскольку благоприятный «климат» для развития инфекции все равно остается.

Именно поэтому большинство врачей настоятельно советуют пациентам решиться на операцию. Только хирургическое вмешательство позволяет избавиться от всех проблем, связанных с пародонтитом, а именно:

• удалить грануляции;
• убрать десневые карманы;
• удалить отложения из-под десен.

Среди наиболее популярных хирургических методов лечения болезней пародонта –кюретаж пародонтальных карманов. При необходимости он может применяться также при пародонтозе и гингивите.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов: как проводится

Операция эффективна при глубине десневых карманов в 3-5 мм. Она несложная и не требует особых навыков от врача, поэтому вмешательство может проводить обычный стоматолог-терапевт.

Условно выделяют такие этапы процедуры:

1. Осмотр десен, введение пациента в местную анестезию.
2. Очистка карманов без рассечения десны.
3. Полировка зубных корней.

Одновременно операция может проводиться в области 2-3 зубов. На протяжении недели основные раны заживают, но процесс формирования соединительной ткани и прикрепления десны к зубу занимает около месяца. Существенный недостаток закрытого кюретажа в том, что во время вмешательства врач не видит, все ли патологические образования удалены.

При глубине пародонтальных карманов более 5 мм, такая операция может лишь на время приостановить развитие пародонтита. Частичное удаление грануляций и очистка от отложений позволяет получить временную передышку, но почти в 100% случаев болезнь вновь начинает прогрессировать.

Цена операции составляет около 1200 руб., но стоимость может варьироваться зависимо от степени престижности клиники.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов: особенности процедуры

Такое вмешательство требует от врача высокого профессионализма и специальной подготовки, поэтому подобную услугу предоставляют не во всех стоматологических клиниках. Длительность операции на 7-8 зубах составляет около 2,5 часов. Вмешательство предполагает следующие этапы:

1. Чистка зубов от налета и камня.
2. Применение противовоспалительных средств.
3. При необходимости – шинирование подвижных зубов.
4. Десневой разрез около шейки зубов, помогающий отслоить слизистую от костной ткани.
5. Удаление грануляций кюретой и камней ультразвуком.
6. Антисептическая обработка зубных корней.
7. Подсаживание в почищенные карманы синтетической ткани, призванной вызвать естественный рост кости.
8. Накладывание швов и закрытие раны десневой повязкой.

Через 1,5 недели после хирургического вмешательства швы снимаются. Через несколько месяцев происходит полное восстановление поврежденных тканей, и десневые сосочки вновь закрывают промежутки между зубами. Иногда операция приводит к оголению корней, но степень опущения десны прямо зависит от того, насколько сильно была разрушена костная ткань.

В стоимость открытого кюретажа входит как работа врача, так и цена «расходников» (в основном затраты идут на покупку шовного материала и синтетической ткани). В среднем за операцию на одном зубе придется отдать 2400 руб.

Кюретаж пародонтальных карманов часто оказывается единственным способом избавиться от шаткости зубов и гнойных выделений из десен. Поэтому если болезнь зашла уже далеко, а операция кажется слишком дорогой – не стоит экономить. Дальнейшая имплантация зубов обойдется в куда большую сумму.

Еще