Врожденный парапроктит у грудничков. Свищ у ребёнка на попе

Парапроктит у детей встречается редко, обычно это заболевание поражает взрослых. Это связано с тем, что основная причина его появление – инфекционное поражение, развивающееся на фоне вредных привычек, заболеваний органов мочеполовой системы, некоторых других факторов. Все же иногда оно диагностируется даже у грудничков. Чтобы болезнь не приобрела хроническую форму, важно вовремя распознать ее и подобрать лечение.

Что это такое

Парапроктит – это воспалительный процесс ткани вокруг прямой кишки. Среди детей заболевание чаще встречается у младенцев в возрасте до шести месяцев (почти 70% всех случаев). В 20% случаев парапроктит диагностируется у детей в возрасте от шести месяцев до года и лишь в оставшихся, то есть крайне редко – у малышей старшего возраста.

Факт. По статистике, чаще ткань вокруг прямой кишки воспаляется у мальчиков, чем у девочек, что связано со строением органов мочеполовой системы.

Чтобы понять, где появляется и как протекает воспалительный процесс, необходимо учесть особенность строения прямой кишки и органов в полости малого таза. Прямая кишка содержит вокруг себя несколько пространств - подвздошно-прямокишечное, тазово-прямокишечное, позадипрямокишечное, подслизистое. Воспалительный процесс может начаться в одном из них или сразу в нескольких одновременно.

Когда в клетчатку – жировую ткань, находящуюся вокруг прямой кишки, – попадает инфекция, она отделяется от здоровых тканей, что является началом развития абсцесса. Если в этот период начать лечение, воспалительный процесс можно прекратить, если нет – образованный абсцесс или гнойник вскрывается, появляется свищевой ход. Он ведет либо к подкожной клетчатке, либо на поверхность кожи. Тогда уже паракпроктит становится хроническим.

Выделяют несколько форм патологии, в зависимости от места расположения абсцесса:

подкожный;
подслизистый;
ретроректальный;
седалищно-прямокишечный;
тазово-прямокишечный.

Причины развития

Парапроктит у детей до года, а иногда в старшем возрасте возникает по основной причине – попадании инфекции. Основные пути ее проникновения – это:

инфекция из других органов пищеварительной системы;
несоблюдение правил гигиены при уходе за ребенком;
частые запоры, диарея, которые приводят к образованию трещин вокруг анального отверстия;
врожденные патологии прямой кишки;
травмирования кишки;
врожденные патологии анальных желез.

Другими словами, хотя основная причина парапроктита – это инфекция, чтобы она поразила прямую кишку, нужно предрасполагающие факторы. Например, трещины и травмирование анального отверстия могут возникать из-за того, что грудничка неправильно моют, надевают памперсы или под ними появляются опрелости, оставленные без внимания.

Важную роль играет иммунитет ребенка. Иногда даже у грудных детей с их появлением на свет иммунная система работает слабо, что связано с генетическими заболеваниями или проблемами со здоровьем матери при беременности.

Заболевание у детей до года

Парапроктит у новорожденных носит острую форму, чтобы заболевание стало хроническим, должно пройти несколько месяцев или даже лет. К счастью, большинство родителей вовремя замечают симптомы патологии, и ее удается полностью вылечить.

Симптомы воспалительного процесса во многом зависят от вида заболевания – какой именно участок поражен гнойником. Однако существуют общие признаки детского парапроктита, к ним относятся:

повышение температуры тела до 38-40 градусов;
слабость, упадок сил, капризность;
потеря аппетита;
изменение походки (если малыш уже ходит) – ноги расставляются как можно шире;
сильные болезненные ощущения в области заднего прохода, которые особенно усиливаются при дефекации и мочеиспускании;
покраснение и припухлость ягодиц вокруг анального отверстия;
болезненные ощущения при прикосновении к анальному отверстию;
наличие уплотнения, ощущаемого при пальпации;
гной в каловых массах – при усугублении воспалительного процесса.

Учитывая то, насколько остро выражены симптомы, родители обычно обращаются к врачу сразу же после их появления. Несмотря на то, что сам грудничок не может описать ощущения, диагностировать парапроктит специалистам не составит труда.

Фото

На фото ниже приведено изображение воспалительного процесса при парапроктите, и одни из первых симптомы, которые должны насторожить родителей:

Сначала инфекция и воспалительный процесс поражают небольшой участок, который со временем увеличивается

Из-за высокой температуры малыш все время спит

Дефекация и мочеиспускание сопровождается плачем, сильной болью

Кожа вокруг анального отверстия красная, воспаленная кожа, часто можно нащупать образовавшееся уплотнение

Диагностика

Диагностика начинается с пальпации пораженного места. Если врач подозревает наличие парапроктита, ребенка направляют на инструментальное исследование для подтверждения диагноза. Некоторые методы диагностики сопровождаются болезненными ощущениями, поэтому лечащий врач сам выбирает, каким образом обследовать маленького пациента.

Обычно диагностика включает в себя:

общий анализ крови, мочи;
биохимический анализ крови;
зондирование прямой кишки;
ректальное УЗИ;
УЗИ органов брюшной полости;
рентген.

Лечение

В большинстве случаев единственный вариант лечения парапроктита – операция. Все же иногда, если парапроктит диагностировали на начальной стадии развития, можно обойтись медикаментозной терапией. Тогда она включает в себя применение препаратов таких групп:

антибиотики;
спазмолитики;
противовоспалительные.

Медикаментозное лечение обязательно дополняется лечебными ванночками, подмыванием с раствором марганцовки, ромашки, использованием мазей с антисептическим эффектом.

Одной из наиболее эффективных мазей считается мазь Вишневского, также ее можно заменять Ихтиоловой мазью

Если требуется операция, время ее проведения определяется лечащим врачом. Он может принять решение о целесообразности откладывания ее до достижения ребенком старшего возраста. Тогда на весь период до хирургического вмешательства назначается поддерживающая терапия. Все же чаще операция назначается безотлагательно.

Она подразумевает использование эндоскопа. Ребенку вводят общий наркоз, затем хирург вскрывает гнойник, иссекает пораженные ткани, удаляет гной, устанавливает дренаж. После проведения операции ребенок длительное время находится в клинике. Ему требуются постоянные перевязки, назначаются антибиотики и другие препараты, диетотерапия. Это необходимо, чтобы предотвратить рецидив.

Осложнения и профилактика

Среди возможных осложнений парапроктита чаще всего встречаются такие последствия, как:

непроизвольное вскрытие гнойника;
губительное действие гноя на прямую кишку;
поражение тазовой клетчатки;
расплавление стенок мочеиспускательного канала, прямой кишки;
прорыв гнойника в брюшной полости;
развитие панкреатита.

В особо тяжелых случаях при длительном отсутствии лечения возможен летальный исход.

Профилактика парапроктита у малышей включает в себя соблюдение таких простых правил родителями:

следите за стулом ребенка;
не игнорируйте запоры, обращайтесь к специалистам;
подмывайте ребенка после каждой дефекации;
соблюдайте правила гигиены;
используйте качественные памперсы;
вовремя устраняйте опрелости;
регулярно проходите плановый осмотр у педиатра.

По статистическим данным около 60 % детей грудного возраста и новорожденных страдают от такого коварного заболевания как .

Воспалительный процесс образуется в результате инфицирования гноеродными микробами клетчатки, окружающей нижние стенки прямой кишки.

Наиболее опасным считается это заболевание у новорожденных. Оно проходит довольно сложно и чревато серьезными осложнениями. Таких малышей нельзя лечить народными средствами, нужна срочная госпитализация.

Болезнь коварна тем, что:

возможна интоксикация всего организма ребенка;
происходит резкое повышение температура;
в более сложных случаях начинается перитонит и даже сепсис.

Провоцирующие факторы

Новорожденные детки имеют очень нежную кожу, а слизистые у них тонкие и легкоранимые.

Поэтому при неправильном использовании памперсов, при запорах, поносе и травмах может возникнуть это заболевание. Совсем небольшие потертости и ссадины часто инфицируются, и воспалительного процесса не избежать.

Даже прохождение частей плотного кала или частое и сильное натуживание может вызвать парапроктит, наиболее часто болезнь диагностируется у младенцев от рождения до полугодовалого возраста.

Особенности клинической картины

Характерными признаками начала болезни являются следующие:

Образовавшийся гнойник может прорваться наружу. В этом случае образуется и начинает выделяться гной. Затекание гноя в способно вызвать более опасные последствия.

Надо знать, что парапроктит у грудничков сопровождается появлением маленьких уплотнений на кожице у анального отверстия. Наблюдается их покраснение. Даже при отсутствии температуры эта область горячая на ощупь и очень болезненна, а само отверстие немного изменено.

Ни в коем случае нельзя ждать, что парапроктит пройдет сам или думать, что его можно вылечить самостоятельно дома. Новорожденных и грудничков с такими симптомами нужно срочно показать врачу.

Никакие советы знакомых и народные рецепты не излечат. Многие советуют ванночки и лечебные мази, но это только усложнит положение. Если врач подтвердит диагноз, то необходимо приступить к немедленному лечению.

Чем характерна острая форма нарушения

Протекание болезни зависит от площади инфицированного участка. Для острой формы парапроктита у малышей характерно:

образование гнойников происходит под кожей;
при седалищно-прямокишечной форме инфицируются самые глубокие участки таза;
при тазово-прямокишечной форме инфекция поражает участки, находящиеся под брюшиной таза.

На протяжении первых суток можно определить признаки острого парапроктита. Уже на третьи сутки из заднего прохода может выделяться гной и большое количество слизи.

При наличии гнойника вблизи заднего прохода врач быстро определит заболевание и назначит необходимое лечение.

Если инфицированный участок находится глубоко, то наружный осмотр неэффективен, нужны дополнительные исследования. Размеры опухоли могут изменяться, от одного сантиметра до трех-четырех.

Если воспаление локализуется в подслизистой области нижней части прямой кишки, то следует заподозрить подслизистое острое воспаление, для которого характерно:

у ребенка в этом случае вызывает беспокойство процесс отхождения газов и прохождение кала по прямой кишке;
при проведении выявляется болезненность в 1-2 см от переходной складки;
на протяжении дня припухлость немного размягчается;
при обнаруживается отек слизистых оболочек и наличие кровоточивости;
происходит отечность некоторых отделов прямой кишки, происходит задержка мочеиспускания;
при дальнейшем развитии болезни формируется свищ, и инфекция способна поразить многие части клетчатки.

Терапия острой формы болезни

С острым парапроктитом проводится только в лечебном учреждении.

Ранняя стадия заболевания характеризуется применением консервативной терапии, которая включает следующие процедуры:

назначаются антибиотики;
делаются с отварами лечебных трав (ромашки, календулы);
применяется методы физиотерапевтического лечения;
рекомендуется делать ванночки с теплой водой;
строгое соблюдение гигиены и режима.

Если диагностирован подкожный тип парапроктита, то общее состояние грудничка изменяется незначительно.

Отмечается небольшое повышение температуры. Ребенок начинает беспричинно капризничать. На кожице около ануса ощущается припухлость. Пальпация позволяет ощутить плотную опухоль в виде шарика, при надавливании он болезненный.

При наличии гнойника или нескольких наилучшим и наиболее результативным является хирургическое вмешательство. Для этого с помощью клизмы освобождают кишечник от кала.

Операцию проводят, используя специальный наркоз, к общему добавляется местная анестезия. На следующем этапе операции проводится чрезкожная пункция участка, где расположен гнойник.

Для анализа берут полученный гной, а рана промывается антибиотиком. Это помогает избавиться от дальнейшего инфицирования стенок кишечника.

Важным в лечении является определение гнойного хода, с помощью которого гной из околосфинктерного пространства заходит в отдаленные участки. Этот этап помогает сделать правильный выбор при проведении операции.

В этом случае гнойные массы из межмышечной области может проникнуть в другой участок клеточного пространства. Для определения положения хода используют ультразвуковое исследование или зондирование.

Лечение хронической формы болезни

Лечить хронический парапроктит у новорожденных детей очень тяжело, так как ребенок еще очень маленький.

Наличие бактериальной инфекции определяют, делая общий анализ крови, определяют содержание лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Лечение хронической формы болезни проводят консервативно. Это связано с тем, что детям до 2-х лет не рекомендуется проводить хирургического вмешательства.

В этом случае используют антибиотики, или . Назначают дополнительно противовоспалительные свечи.

Если ребенку 2-3 месяца, то его купают в дезинфицирующих растворах, желательно 3 раза в сутки. Когда малыш научится сидеть, то рекомендуется делать сидячие лечебные ванны с добавлением дезинфицирующих средств.

Это действительно очень опасно

Если произошел самопроизвольный прорыв очага, то могут сформироваться неполные в области прямокишечной или промежной области. Случается, что свищ может проходить через сфинктер.

Для младенцев острый тазово-прямокишечный парапроктит может перерасти в начальную форму сепсиса, для которого характерно:

ощущается резкая болезненность при пальпации;
происходит повышение температуры до 40⁰ С;
малыш не реагирует на игрушки и слова, он вял и неактивен;
наблюдаются проблемы в работе сердца;
начинается частая рвота, что свидетельствует о начале общего токсикоза.

Самым опасным осложнением парапроктита у маленьких деток является его анаэробная форма, встречающаяся достаточно редко.

При таком заболевании происходит резкое ухудшение общего состояния малыша. Воспалительный процесс развивается очень быстро. Это может привести к значительным разрушениям стенок прямой кишки.

Врачи отмечают, что появление свищей характерно не только для парапроктита, но это бывает и врожденной патологией. В таком случае инфекция способна проникнуть в канал свища и превратить его в полный свищ.

Предупредить болезнь можно!

Предупредить развитие парапроктита возможно, если:

следить за тем, чтобы вскармливание ребенка было рациональным;
осуществлять гигиенический уход за малышом, особенно в области ануса;
своевременно удалять всяческие выделения из прямой кишки;
проводить профилактические мероприятия по предупреждению гнойничковых заболеваний.

Парапроктит является самым распространенным заболеванием среди всех проктологических недомоганий. Лечение довольно тяжелое, также болезнь может вызвать осложнения в виде колита, и . Поэтому лучше предупредить заболевание, чем потом долго его лечить.

Парапроктитом чаще всего болеют мужчины от 20 лет и зрелого возраста, но он может встречаться и у детей с грудничкового возраста.

Своевременное лечение позволяет устранить заболевание без опасных последствий.

Задача родителей – вовремя распознать возникновение неприятности.

Что такое парапроктит?

Парапроктит – это воспаление клетчатки в области заднего прохода. Возникает он от инфицирования стенок прямой кишки.

Чаще всего болеют мальчики, у девочек нарушение встречается редко. Чаще всего это заболевание возникает у детей от рождения и до года. Специалисты также отмечают возникновение гнойного подкожного заболевания у грудничков, что встречается довольно часто.

Причиной инфицирования у детей является стафилококк, а у взрослых – кишечная палочка.

Причины и факторы риска

Причина заболевания парапроктитом чаще всего кроется в заражении какой-либо инфекцией.

Сначала поражается анальная железа, потом инфекция переходит на жировую клетчатку около прямой кишки и происходит соответствующее нагноение.

Если не лечить инфекцию, гнойник самопроизвольно открывается внутрь клетчатки или наружу. Тогда образуется свищ и болезнь переходит из острой в хроническую форму.

Причиной заболевания у детей является особенность строения анальных желез, ее аномальные протоки. Эти железы имеют дополнительные каналы и разветвления, которые легко инфицируются, если возникнут благоприятные для этого условия:

частое опорожнение кишечника, которое бывает у новорожденных.

(у детей они нередки);
слабая иммунная система;
плохая гигиена и антисанитарные условия;
микротравмы прямой кишки и кишечника;
отклонения в формировании микрофлоры ЖКТ ребенка;
патологические заболевания слизистой ануса.

Все эти факторы влияют на развитие заболевания у детей. У грудничков причиной инфекции могут быть опрелости, раздражения кожи вокруг анального отверстия.

Отсутствие своевременного лечения приводит к поражению гнойной инфекцией внутренних органов ребенка, что провоцирует плохие последствия.

Симптомы заболевания

К основным симптомам детского парапроктита относятся запор или понос, боли при испражнении кишечника и мочеиспускании, плохой аппетит, высокая температура и общее беспокойство ребенка.

Как правило, присутствует отечность около заднего прохода и излишняя наполненность кровеносных сосудов в области анального отверстия.

Важно при обнаружении этих симптомов немедленно показать ребенка . Врач путем осмотра пальцами выявляет место нахождения гнойника и его размеры. Проводится анализ крови на выявление инфекции и назначается лечение.

Парапроктит у детей бывает острым и хроническим. По расположению гнойника бывает подкожным, подслизистым, седалищно-прямокишечным, тазово-прямокишечным, ретроректальным.

Дети чаще всего болеют острым подкожным парапроктитом. Остальные формы бывают реже.

Острая форма заболевания у маленьких детей характеризуется сильным плачем ребенка при испражнении, .

Вокруг анального отверстия наблюдаются шишечки и покраснения, горячие на ощупь и очень болезненные, складочки слизистой становятся гладкими. Ягодицы у ребенка становятся отекшими и покрасневшими.

Хронический парапроктит возникает в результате пренебрежения лечением острой формы заболевания, в таком случае появляется свищевой ход.

Он бывает:

полным, когда свищ выходит в прямую кишку и на кожу;
неполным, когда открытый свищ не связан с анусом, а выходит только на кожу.

Неполный свищ с закрытым выходом заканчивается в прямой кишке и не имеет выхода наружу. В результате врожденной патологии у ребенка может быть свищевой ход, который при попадании в него инфекции становится полным.

Периодически хронический парапроктит обостряется и становится острым.

Подход к лечению детей особый

Лечение парапроктита у детей происходит в стационарных условиях во избежание сепсиса.

Существует два метода лечения:

Сначала назначается консервативное лечение с применением свечей, антибиотиков, ванночек, ультрафиолетового излучения. Препятствует нагноению применение и сидячие ванночки с легким раствором марганцовки.
Если после применения медикаментов и других методик не наступает улучшение, рекомендуется оперативное вмешательство . Здесь опытным врачом вскрывается гнойник и ставится дренаж для выведения гноя. Также удаляется отверстие, через которое гнойник переходит в прямую кишку.

На фото операционное лечение парапроктита у детей

Произведя лечение своевременно, больные полностью выздоравливают. Только у 9% заболевание принимает хроническую форму.

Хронический парапроктит лечится, как и острый, иссечением свищевого хода, удаления гноя и зарубцевавшихся тканей.

Детям такие операции можно проводить по достижению ими двухлетнего возраста – к тому времени полностью сформируется свищевой ход.

Хроническое течение заболевания можно облегчить профилактическими действиями:

необходимо следить за своевременным удалением кала из прямой кишки ребенка;
производить тщательную гигиену области прямой кишки;
принимать ребенку сидячие ванночки с марганцовкой или другими обеззараживающими растворами.

Важно знать, что парапроктит у грудничков до года не лечится народными средствами. Применением различных «эффективных» способов народной медицины можно только упустить момент и спровоцировать осложнения.

Чем опасно заболевание?

Если не обратиться к врачу сразу, последствия заболевания могут быть серьезные и порой необратимые.

Здесь зачастую наблюдается:

Не откладывайте визит к врачу и немедленно обращайтесь за помощью при возникновении болевого синдрома у ребенка в области заднего прохода.

Профилактика заболевания у детей

Исключить парапроктит у детей можно, проводя профилактические действия. Маленькие дети не могут сами заниматься таким уходом – это со всей ответственностью должны проводить мамы и папы малышей.

К профилактическим мероприятиям относится:

исключение запоров у малыша, для этого необходимо делать массаж животика и соблюдать режим питания;
не допускать микротравм области ануса;
следить, чтобы не было травмирования слизистой оболочки прямой кишки посторонними предметами;
строго соблюдать санитарию и гигиену ребенка, подмывать промежность теплой водой с мылом регулярно и после дефекации;
своевременно лечить различные кишечные инфекции, которые могут привести к заболеванию;
проводить общеукрепляющие процедуры, рекомендованные специалистом;
регулярное посещение врача для профилактического осмотра.

В качестве итога

К причинам заболевания относятся стафилококковая и кишечная инфекции, частое испражнение при аномальных протоках желез прямой кишки.

Запоры и застойные проявления в прямой кишке, а также слабый иммунитет могут привести к возникновению указанных аспектов и заболеванию.

Профилактика болезни направлена на исключение этих причин. Предупреждающие действия помогут предотвратить заболевание и облегчить страдания ребенка.

Обнаружив у малыша симптомы парапроктита, немедленно обращайтесь к проктологу. Своевременное лечение этого заболевания приводит к его полному излечению.

Если запустить болезнь могут возникнуть необратимые последствия. Уход за малышом требует большой ответственности и неутомимого труда, но нельзя спускать на самотек признаки какого-либо заболевания.

Ничто не пройдет само по себе – необходимо своевременное лечение и профилактика, тогда не страшны никакие заболевания.

Парапроктит у грудничков начинает прогрессировать в результате воспалительного процесса анальных желез либо при острой форме бактериального заражения в тканях нижнего отдела прямой кишки. Данная ситуация возникает по причине того, что организм грудничка, как правило, не может противостоять различным инфекциям, которые вызывают воспалительные недуги.

Парапроктит чаще всего поражает мальчиков на первом году их жизни. Необходимо также отметить, что недуг может диагностироваться у детей старшей возрастной категории.

Согласно статистике, парапроктит наиболее чаще диагностируется у детей в возрастной категории до 6 месяцев . Печально, но именно в данном возрасте, малыш не может объяснить причину своих капризов. При возникновении вышеуказанного заболевания рядом с прямой кишкой возникает гнойный очаг, который в дальнейшем может спровоцировать интоксикацию организма, лихорадку, а при отсутствии необходимого курса лечения, может прорваться наружу.

В данной ситуации, когда гнойник находится рядом возле прямой кишки, он может прорваться в полость кишки, соответственно возникнет свищ, который необходимо будет длительное время лечить. Если гнойное образование прорвется в полость малого таза, то воспалительный процесс может прогрессировать до брюшной полости, то в последствие спровоцирует образование перитонита.

Причины и симптоматика недуга

Гнойный парапроктит начинается внезапно и требует незамедлительного лечения. Как только начала возникать первая симптоматика заболевания, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.
Самые первые признаки вышеуказанного заболевания:

У маленького пациента . Ребенок выглядит ослабленным. Происходит потеря аппетита.
Малыш может сильно капризничать при пеленании, в момент опорожнения либо после того, как отходят газики.

Первая симптоматика воспалительного процесса в клетчатки возникает в конце первого дня . На 2 – 3 день, родители могут обнаружить выделения гноя из заднего прохода. При воспалительном очаге инфекции в области таза, симптомы имеют острое проявление, а со 2 суток происходит сильное отделение слизи.

При возникновении парапроктита у новорожденного крохи либо грудничка в части анального отверстия образуется небольшая шишечка или уплотнение. Кожные покровы имеют красный цвет. Даже если в данный период времени кроха не капризничает, то область где уплотнение будет горячим и болезненным.

Анальное отверстие может немного деформироваться. Родители достаточно часто придерживаются того мнения, что парапроктит возможно излечить в домашних условиях, при помощи способов народной медицины – это ошибочное мнение. Все народные способы не только не помогут, но и значительно усугубят ситуацию. Соответственно, как только возникли даже незначительные подозрения на возникновение парапроктита у новорожденного необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Курс лечения болезни

Если заболевание находится на начальной стадии, медики прописывают консервативное лечение. Меленькому пациенту гнойный очаг можно лечить при помощи ихтиоловой мази либо свечами, данные средства помогут избавиться от гноя. Далее дабы снять воспалительный процесс, медики могут назначить курс антибиотиков.

В случаях, когда свищ приносит сильное беспокойство грудничку, медики принимают решение вскрыть его при помощи проведения операции либо же дренируют абсцесс.

Как правило, операция проводится не дожидаясь момента, пока гнойное образование станет большого размера, дабы не делать большого разреза. Выполнять указанную операцию должен медик, который специализируется в данном вопросе по детскому профилю.

В определенных ситуациях, лечение гнойника может происходить консервативным способом. Главной задачей указанного лечения является профилактика инфицированного свищевого прохода. Именно для этого медики дают пару рекомендаций:

Необходимо делать грудничку ванночку с раствором марганцовки. Стоит внимательно смотреть за тем, чтобы раствор был светло – розового цвета. Грудничков необходимо в данных ванных несколько раз в сутки.
Необходимо постоянно следить за чистотой анального отверстия. Во время стоит удалять каловые массы.
По указаниям медиков, возможно, использовать антибактериальные средства.

Используя консервативное лечение лишь при хронической форме парапроктита до того момента, как будет назначено хирургическое вмешательство. Если вовремя не излечить заболевание, оно может перерасти в хроническую форму.

После того, как сделана операция, категорически запрещено манипулировать в ране пальцем. Парапроктит, возможно, самостоятельно вылечить, лишь в том случае, если не запускать заболевание и строго выполнять все рекомендации специалистов.

Профилактические мероприятия

Существует ряд профилактических мероприятий, которые помогут максимально сократить вероятность возникновения парапроктита у детей:

Необходимо не допускать у малышей.
Максимально сократить вероятность получения микротравм в анальной области.
Не стоит допускать повреждение слизистых оболочек прямой кишки разнообразными инородными предметами.
Всегда необходимо соблюдать правила гигиены.
Не стоит игнорировать плановые медицинские обследования.
Начиная с рождения, с крохой стоит выполнять общеукрепляющие процедуры.
Нужно своевременно проходить лечение кишечных инфекций, которые могут спровоцировать парапроктит.

Общие профилактические мероприятия направлены на максимальное устранение причин, способных спровоцировать парапроктит, а также возникновение нагноения ткани в области прямой кишки.

Необходимо отметить, что лечение вышеуказанного заболевания считается наиболее эффективным тогда, когда курс проходится на первых стадиях прогрессирования недуга. Необходимо отметить, что лучше предотвратить заболевание, нежели тратить силы в борьбе с ним .

Парапроктит – распространенное нарушение работы нижних отделов кишечника. Этой болезни наиболее подвержены мужчины 40-60 лет.

Парапроктит у детей встречается достаточно редко, патология в таком случае возникает обычно из-за несовершенства желудочно-кишечного тракта и иммунитета, не способного противостоять различным возбудителям воспалительных процессов.

Причины заболевания

Парапроктит у младенцев развивается так же, как и у взрослых больных. Основная особенность течения этой патологии у детей заключается в повышенной восприимчивости к различным инфекциям. Заболевание у них может возникнуть, например, из-за несоблюдения правил личной гигиены.

При парапроктите воспаляется анальная железа, затем патологический процесс распространяется на клетчатку. При этой болезни пораженные участки обычно резко отграничены от здоровых.

У ребенка формируется абсцесс – местное скопление гнойного выпота. У детей до года анальные железы имеют многочисленные извилистые протоки, из-за чего воспалительный процесс в таком случае распространяется быстро и с трудом поддается лечению.

Парапроктит у ребенка могут вызвать следующие причины:

Диарея . Слишком частая дефекация приводит к повреждению слизистой и кожи в области заднего прохода. Через эти трещины различные возбудители инфекций с легкостью проникают в организм.
Запоры . Микротрещины и травмы эпителия – последствия движения твердых каловых масс. Кроме того, подобные травмы способны привести к формированию геморроя, что значительно повышает риск развития парапроктита.
Врожденная гипоплазия , то есть истончение, слизистых оболочек кишечника.
Нарушение гигиены зоны промежности , появление опрелостей.
Инфекционные заболевания , нарушения работы иммунной системы.

Симптомы у детей

У грудничков воспаление анальных желез проявляется нарушениями стула. Ребенок плачет во время дефекации, подмывания или изменения положения тела. Дети более старшего возраста жалуются на боль в области ануса, усиливающуюся при испражнении или мочеиспускании.

У ребенка с парапроктитом появляется характерная походка вразвалочку с широко расставленными ногами.

При осмотре отмечается отечность и гиперемия в районе сфинктера.

У ребенка повышена температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации : общее ухудшение самочувствия, головная боль, вялость, бледность кожных покровов.

Во время физикального осмотра врач может пальпировать гнойник или свищ.

В клиническом анализе крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов и повышение СОЭ, сигнализирующее о развитии воспалительного процесса.

Лечение парапроктита

Если патологический процесс диагностирован на начальных стадиях, то возможно проведение консервативного лечения.

У новорожденных и детей до года для снятия болевого синдрома используют анальгетики в сиропах и свечах, местные ванночки с ромашкой, корой дуба и шалфеем. Подмывание раствором перманганата калия оказывает антисептическое действие.

Если же фармакологическая терапия не принесла результатов, то проводится оперативное вмешательство.

В большинстве случаев манипуляцию проводят после того, как абсцесс созревает и в кишке формируется свищевой ход. Ребенок во время вмешательства находится под наркозом.
Хирург вводит в просвет кишки эндоскоп, иссекает пораженные ткани и откачивает гнойный экссудат.
Свищевой ход ушивается, при этом оставляя небольшой разрез, в который вводится тампон с антисептиком.

Кишечник – не стерильная система организма, в нем находится огромное количество различных микроорганизмов. Поэтому после пациенту обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Рецидивы заболевания происходят достаточно редко и возникают обычно из-за нарушения правил послеоперационной реабилитации или несоблюдения личной гигиены.

Доктор Комаровский Е.О. обращает внимание родителей на то, что при выявлении парапроктита и появлении симптомов интоксикации, нужно обязательно провести радикальную операцию, включающую вскрытие абсцесса, его дренаж и ликвидацию гнойного хода.

Эта процедура позволит избавиться от пути проникновения инфекции в ткани кишечника и свести к минимуму риск рецидива заболевания.

При этом следует обращаться к опытному хирургу-проктологу , так как желудочно-кишечный тракт ребенка несовершенен и ошибочные действия во время операции могут привести к развитию недостаточности сфинктера.

Для нормализации стула у детей после операции педиатр рекомендует применять сироп лактулозы и глицериновые свечи.

КАТЕГОРИИ