Триган д от чего эти таблетки. Опасные последствия отравления Триганом Д

«Триган Д» оказывает спазмолитическое действие с анальгетическим эффектом, способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Активные вещества лекарственного средства - гидрохлорид дицикломина и . Препарат эффективен для купирования спазмов гладкой мускулатуры при болезненных , кишечной, почечной, печеночной . «Триган Д» назначается взрослым и детям, имеющим возраст от 15 лет, по одной таблетке два-три раза в сутки. Максимальное разовое количество составляет две , суточное - 4 таблетки. «Триган Д» нельзя принимать без консультации врача дольше 5 дней в качестве обезболивающего и дольше трех дней в качестве жаропонижающего. Нельзя превышать суточную дозу, поскольку «Тригана Д» может вызвать печеночную недостаточность. Продолжительное применение препарата требует контроля функционального состояния печени и картины периферической крови.

Противопоказания к назначению препарата «Триган Д»

«Триган Д» противопоказан при повышенной чувствительности к активным компонентам средства, обструктивных заболеваниях мочевыводящих, желчных путей и кишечника, при язве ЖКТ в фазе обострения, рефлюкс-эзофагите, возрасте до 15 лет, в период и лактации, при мастении гравис, гиповолемическом шоке. С осторожностью препарат назначают больным, имеющим выраженные нарушения функции почек и печени, при заболеваниях крови, глаукоме, вирусном , в пожилом возрасте. Также с осторожностью нужно принимать «Триган Д» одновременно с другими обезболивающими и противовоспалительными препаратами, а также с препаратами, влияющими на ЦНС, с антикоагулянтами. Чтобы избежать токсического поражения печени, «Триган Д» с алкогольными напитками. При приеме средства необходимо воздержаться от заведомо опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания (управление транспортными ).

«Триган Д»: негативные последствия приема препарата

«Триган Д» может оказывать вредное воздействие на организм. Его прием может сопровождаться следующими побочными действиями: аллергические реакции, сонливость, головокружение, повышение внутриглазного давления, потеря аппетита, потеря вкуса, задержка мочи. При передозировке наблюдаются следующие симптомы: лихорадка, тахикардия, судороги, возбуждение, боль в животе, анемия, тромбоцитопения, гепатонекроз. В этом случае нужно отменить прием препарата, сделать промывание желудка, принять адсорбенты.

Регистрационный номер: П N 015469/01

Торговое название препарата: Триган-Д

Лекарственная форма: таблетки

Состав:

Каждая таблетка содержит:

Активные вещества: парацетамол - 500 мг

дицикловерина гидрохлорид - 20 мг

Вспомогательные вещества : крахмала натрия гликолат, крахмал маисовый, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

Описание

Белого цвета круглые, плоские гладкие таблетки со скошенными краями и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

анальгезирующее средство (анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитическое средство).

Код АТХ

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропoнижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени - циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов – модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.

Второй компонент - дицикловерина гидрохлорид - третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.

Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.

Фармакокинетика. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60-90 мин.Объем распределения составляет 3,65 л/кг. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых – N-ацетил-бензохинонимин – при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки. Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве – с калом.

Показания к применению

• Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов – кишечная, печеночная и почечная колика, альгодисменорея;
• Головная, зубная, мигренозная боль, невралгия, миалгия;
• Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину, обструктивные заболевания кишечника, желчных и мочевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, гиповолемический шок, миастения gravis, беременность, период лактации. Детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью следует применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек, при генетическом отсутствии глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная - 4 таблетки.

Продолжительность приема без консультации с врачом - не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней – в качестве жаропонижающего средства.

При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта : сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боль в эпигастрии, запоры, повышение активности «печеночных» ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны центральной нервной системы (обычно развивается при приеме высоких доз): сонливость, головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны органов кроветворения : анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны мочеполовой системы : пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
- снижение потенции.

Со стороны органов зрения : мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич
аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.

Лечение : прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно) и усиливающие реакции конъюгации (метионин внутрь).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие дицикловерина усиливают амантадин, антиаритмические препараты I-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.

Дицикловерин увеличивает концентрацию дигоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола. Адреностимуляторы, а также другие препараты с антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает эффективность урикозурических препаратов.

Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

Особые указания

С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на центральную нервную систему. При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.

Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.).

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Форма выпуска

ПВХ/алюминиевый блистер или алюминиевый стрип, содержащий каждый по 10 таблеток. 1, 2 блистера или 10 стрипов вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

3 года. Не использовать после срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

«Кадила Фармасьютикалз Лимитед», Индия

Адрес: Кадила Корпорейт Кампус, Саркедж - Дхолка Роуд, Бхат, Ахмедабад 382210, Гуджарат, Индия.

Представляем обезболивающее комбинированное средство, рекомендуемое к применению при спазмах гладкой мускулатуры. Лекарственное средство "Триганде" (таблетки) показано для лечения болей в животе, любых видов коликов, синдрома раздраженного кишечника и дисменореи.

Кроме того, используется при необходимости кратковременного лечения артралгии, невралгии, миалгии, после операций и диагностических вмешательств, а также при ишиасе.

Медикамент состоит из двух активных компонентов, расслабляющих стенки сосудов и ЖКТ, а также снимающих воспаления и ускоряющих обезболивающее действие. Это:

• дицикломина гидрохлорид;
• парацетамол.

Препарат "Триганде": инструкция

Подростки старше двенадцати лет и взрослые: от 1 до 2-х таблеток 2-4 раза за сутки. Прием за 15 мин до употребления пищи. Допускается прием не более 2-х таблеток за 1 раз. Максимальная суточная доза - 4 штуки. При острой боли допускается внутримышечное введение препарата: 2 мл 4 раза в сутки. Внимание! Прием лекарственного средства не должен длиться более пяти дней.

Противопоказания:

• рефлюкс-эзофагит;
• обструктивные заболевания мочевыводящей системы, печеночного тракта, ЖКТ;
• миастения gravis;
• острые кровотечения;
• глаукома;
• коллапс;
• язвенный колит;
• заболевания системы крови;
• гипертрофия предстательной железы;
• нарушения почечных и/или печеночных функций;
• гиперчувствительность к парацетамолу и дицикломина гидрохлориду;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания сердца;
• возраст детей до 12 лет;
• кормление и беременность.

Передозировка

Брадикардия, потеря аккомодации, сонливость, аритмия, фотофобия. Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты, метионин внутрь и ацетилцистеин внутривенно. В случае выявления передозировки реанимация проводится только в стационаре: срочно вызовите скорую.

Форма выпуска

• Препарат "Триганде" (таблетки) - белого или кремового цвета, с гладкой поверхностью, круглой формы, с одной стороны борозда посередине. Один блистер содержит двадцать таблеток.
• Раствор для инъекций "Триганде" - ампулы объемом 2 мл по 20 мг дицикламина. Раствор не содержит парацетамол. Выпускается в картонной коробке в количестве пяти ампул.

С осторожностью назначают препарат в жаркое время года - из-за снижения потоотделения в результате приема средства "Триганде" (таблетки) возможно получить тепловой удар, гипертермию. Также будьте внимательны, если страдаете бронхоспазмами или низким артериальным давлением. Прием строго по рекомендации врача.

Препарат "Триганде" (таблетки): предупреждение!

Не рекомендуется водить транспорт при приеме препарата. Употребление вместе с алкоголем вызывает опьянение, сходное с наркотическим, при котором наблюдаются галлюцинации, эйфория, потеря памяти (кратковременная), кома, неадекватные реакции, белая горячка. Родители, будьте внимательны к тому, что принимает ваш ребенок! При первых же вышеперечисленных симптомах вызывайте неотложную помощь. До того как приедет команда спасателей, попытайтесь вызвать рвотный рефлекс и промойте желудок.

Возможно применение в качестве жаропонижающего препарата при ОРВИ. Существует проблема немедицинского использования данного препарата. Его применение распространено в подростковой среде для получения одурманивающего эффекта

Состав и механизм действия препарата Триган Д

1 таблетка Триган Д содержит 20 мг дицикловерина гидрохлорида и 500 мг парацетамола.
Дицикловерин является слабым М-холиноблокатором и миоспазмолитиком, в больших дозах оказывает курареподобное действие. Расслабляет гладкомышечный слой органов пищеварительного тракта и сосудов, именно поэтому наиболее эффективен при заболеваниях спастического характера.
Парацетамол относится к НПВП, характеризуется жаропонижающим и обезболивающим действием, но при этом не обладает противовоспалительной активностью. В комбинации с дицикловерина гидрохлоридом проявляет синергизм, т.е. многократно усиливает действие последнего.

Когда возникает передозировка препаратом Триган Д

Разовая доза не должна превышать 2-х таблеток, суточная - не более 4-х таблеток, длительность лечения - до 5 дней.
Передозировка обычно встречается в результате:

• избыточного приема препарата при плохо купирующемся болевом синдроме,
• намеренного употребления большой дозы препарата для получения одурманивающего эффекта,
• сочетания с алкоголем,
• комбинирования с лекарственными средствами, ингибирующими цитохром Р450 (трициклические антидепрессанты, макролиды, ингибиторы МАО, барбитураты и др.)
• употребления лицами с печеночной недостаточностью.

Симптомы передозировки препаратом Триган Д

Острая передозировка встречается чаще, возникает вследствие однократного приема большой дозы и сопровождается развитием так называемого "холинолитического синдрома". Его симптомами являются выраженное психомоторное возбуждение, сердцебиение, расширение зрачков (мидриаз), сухость слизистых, нарушение аккомодации. Из-за курареподобного эффекта может наблюдаться мышечная слабость, "ватность" ног. Больные отмечают необычные телесные ощущения и эмоции, снижается тревожность, возникают слуховые, тактильные, красочные зрительные галлюцинации, эйфория. Наблюдается дезориентация, спутанность сознания. С нарастанием тяжести отравления появляется беспокойство, страх, может развиться делириозное состояние. Постепенно прогрессирует угнетение сознания до комы, нередко отмечаются судорожные припадки. Крайне тяжелая передозировка может спровоцировать паралич дыхательного центра и смерть.
Входящий в состав парацетамол при передозировке вызывает серьезное поражение печени с развитием в итоге печеночной недостаточности.
Хроническое злоупотребление лекарственным средством Триган Д оказывает негативное влияние на организм. Воздействие на сердце чревато повреждением миокарда с развитием кардиомиопатии и аритмий. Поражается система кроветворения. Развивается хронический гепатит, который быстро трансформируется в цирроз и сопровождается печеночной недостаточностью и энцефалопатией. Хроническая передозировка оказывает угнетающее влияние на ЦНС.

Лечение передозировки препаратом Триган Д

В целях оказания первой помощи больному необходимо промыть желудок или индуцировать рвоту, а затем дать энтеросорбенты. Дальнейшее лечение будет зависеть от общего состояния пострадавшего и превалирующих симптомов. Назначается инфузионная терапия. В качестве антидота при токсическом поражении печени, вызванном парацетамолом, показано введение ацетилцистеина. При выраженном возбуждении назначают седативные препараты. При судорожном синдроме и нарушении дыхания могут потребоваться антиконвульсанты и респираторная поддержка.

Триган Д – это эффективное спазмолитическое средство, которое оказывает быстрое обезболивающее действие. В составе этого лекарственного препарата присутствуют два основных компонента – парацетамол и дицикловерин. Именно благодаря их наличию в этом медикаменте и осуществляется особый механизм действия препарата, связанный с антихолинергической активностью компонентов продукта. Дицикловерин оказывает обезболивающее действие, которое проявляется при спазмолитических явлениях гладкой мускулатуры. Парацетамол усиливает и ускоряет его анальгезирующий эффект, Триган Д от чего преимущественно используется для лечения заболеваний пищеварительной системы, имеющих связь со спазмами гладкомышечной оболочки стенки кишечника.

Гидрохлорид дицикломина при пероральном употреблении очень быстро усваивается и кумулируется в достаточном количестве в плазме крови спустя примерно 1 — 1, 5 часа. Период его полувыведения составляет 30 – 70 минут. Около 79, 5% этого вещества выводится из почек. Парацетамол целиком и быстро всасывается из пищеварительной трубки. Его максимальная концентрация регистрируется в последствии перорального введения через примерно 30 минут. Обезболивающий эффект человек может ощутить уже через 30 минут после его приема, а анальгезирующий эффект – спустя 2 часа.

Таблетки Триган Д от чего назначаются?

Данное лекарственное средство используется для симптоматического лечения болевых ощущений в животе. Оно может назначаться при таких заболеваниях и состояниях, как:

• кишечные, печеночные и почечные колики;
• дисменорея – это болезненное состояние женского организма, наступающее в дни, совпадающие с менструальным циклом;
• синдром раздраженного кишечника, характеризующийся спастическими сокращениями гладкомышечной оболочки кишки.

Также этот медикамент могут рекомендовать врачи при необходимости кратковременного облегчения болевых ощущений при невралгии — поражении периферических нервов, которое характеризуется приступами болей в зоне иннервации какого-либо нерва, миалгии – болезненных ощущениях в мышцах, артралгии – болях в суставах. Более того, это лекарственное средство улучшает самочувствие пациента после диагностических и оперативных вмешательств, способствует нормализации температуры тела пациента при различных простудных заболеваниях.

У данного препарата, как и у всех лекарственных средств, есть противопоказания к применению. Откажитесь от его употребления при:

• обструктивных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы и печеночного тракта;
• острых кровотечениях;
• рефлюкс-эзофагите;
• глаукоме;
• миастении gravis;
• тяжелом язвенном колите;
• выраженных нарушениях почечных и печеночных функций;
• гипертрофии предстательной железы;
• гиперчувствительности к парацетамолу и любому другому из компонентов Тригана-Д;
• заболеваниях системы крови;
• коллапсе;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детском возрасте до 12 лет.

Правила приема и дозировка

Дозировка и правила лечения этим медикаментом устанавливаются медицинским специалистом в зависимости от заболевания больного, его возраста и самочувствия. Рекомендуемая схема лечения у взрослых людей и подростков, чей возраст превышает 12 лет, составляет 1 – 2 таблетки 2 – 4 раза в день. Наилучшая усваиваемость препарата достигается при его приеме за 15 минут до еды. Максимально допустимая разовая дозировка составляет 2 таблетки, а максимальная суточная – 4 таблетки. Средняя продолжительность курса лечения составляет пять дней.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

• Потенцируют действие Тригана-Д антипсихотические лекарства, ингибиторы моноаминоксигеназы, амантадин, бензодиазепины, трициклические антидепрессанты, наркотические анальгетики, симпатомиметики, холинолитики, нитраты и нитриты, а также кортикостероиды.
• Снижает эффективность этого лекарственного средства одновременное назначение антацидов.
• Гепатотоксичность Тригана-Д усиливается при приеме с рифампицином, барбитуратами, алкоголем и зидовудином.

Триган Д – это комбинированное обезболивающее лекарственное средство. Механизм его действия связан с антихолинергической активностью компонентов продукта, Триган Д от чего эффективно устраняет болевые ощущения и спазмы.