На какой день делают после родов спираль. Подбираем с умом спираль после родов

Внутриматочной спиралью называют специальное приспособление, которое вводится в полость матки. Оно предотвращает наступление нежелательной беременности. В состав входят металлы (золото, серебро или медь) или гормон левоноргестрел.

Внутриматочная спираль после родов рекомендована как оптимальное средство для контрацепции тем женщинам, которые не планируют наступление новой беременности в течение ближайших 5 лет. Когда нужно ставить ВМС и что следует знать об использовании этого метода?

Что такое ВМС: принцип действия

Средство контрацепции имеет несколько механизмов действия. Во-первых, это подавление деятельности яичников с торможением овуляции. Под влиянием внутриматочной спирали происходит активация гипоталамо-гипофизарной системы с дальнейшим увеличением продукции лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Это предотвращает имплантацию плодного яйца в эндометрий.

Во-вторых, спираль обладает абортивным эффектом: стимулирование раннего созревания внутренней оболочки матки и его отторжения. Под действием ВМС происходит развитие асептического воспалительного процесса в эндометрии и подавление движения сперматозоидов из-за выработки простагландинов.

Показания: кому можно ставить спираль после родов?

Специалисты рекомендуют устанавливать внутриматочную спираль тем женщинам, которые собираются ее применять в течение продолжительного срока. Важно помнить: это средство контрацепции не может защитить от заболеваний, передающихся половым путем. Врачи утверждают, что ВМС даже повышает вероятность их развития, а также ухудшает течение таких болезней.

Подобная контрацепция после родов подойдет в следующих случаях:

• Наличие повышенной фертильности у женщины: она часто беременеет при ведении активной половой жизни.
• Нежелание иметь детей в течение 5 лет и более.
• Выявление экстрагенитальных заболеваний: при их обнаружении доктор может запретить беременеть.
• Тяжелые наследственные болезни у женщины или партнера.

Важно: внутриматочная спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Преимущества ВМС перед другими методами контрацепции

Внутриматочная спираль имеет свои достоинства, из-за которых множество женщин использует средство для предупреждения беременности. Давайте рассмотрим, какие именно:

1. Длительный срок службы: после установления спираль начинает сразу работать и действует до 8 лет.
2. Высокая эффективность контрацепции: средство предотвращает нежелательную беременность в 99% случаев.
3. Ни в коей мере не влияет на половую жизнь или грудное вскармливание.
4. После удаления ВМС из матки происходит быстрое восстановление способности женщины к зачатию.
5. Если используется спираль с прогестином, при менструации снижается болезненность, продолжительность и объем выделений.
6. Можно совмещать с приемом лекарственных препаратов и алкоголем.
7. Оказывает лечебное действие при наличии внутриматочной патологии (миома, синехии).
8. Недорогая цена и экономия денежных средств.

Сроки установки ВМС

В зависимости от родоразрешения выделяют различные сроки введения внутриматочной спирали женщине. Когда именно она будет применена, определяет лечащий врач. Однако существует ориентировочное время, когда разрешено введение ВМС.

• После естественных родов: при таком виде средство контрацепции может устанавливаться еще в роддоме либо через 6-8 недель после родоразрешения.
• После кесарева сечения: процедура откладывается на 3-6 месяцев.
• После осложненных родов: внутриматочная контрацепция может быть установлена через 2-3 месяца после рождения ребенка, чтобы за это время половые органы успели восстановиться.

Противопоказания

Несмотря на достоинства, спираль разрешается использовать не всем женщинам после родов. Основными абсолютными противопоказаниями бывают:

• Период беременности или даже подозрение на ее возникновение.
• Онкологические процессы гениталий.
• Ведение беспорядочной половой жизни из-за риска заражения ЗППП.
• Вагинальное кровотечение неясного происхождения.
• Хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы в острую стадию или в период обострения.

Существуют также относительные противопоказания:

• Отсутствие родов у женщины.
• Наличие гиперпластических процессов в эндометрии.
• Недоразвитая матка или пороки ее развития (седловидная, двурогая матка или перегородка в ней).
• Эндометриоз.
• Наличие внематочной беременности в анамнезе.
• Патология крови.
• Сердечно-сосудистые и хронические воспалительные общие заболевания.

Какую спираль лучше ставить после родов

Среди гормональных ВМС наиболее популярной моделью считается « ». Она изготавливается в Т-образной форме и содержит небольшое вместилище для гормона левоноргестрела. Гормональная спираль обладает выраженным эффектом против наступления беременности и назначается женщинам с гинекологическими проблемами – миомой, обильными месячными, гиперплазией эндометрия.

Негормональные ВМС подходят тем женщинам, у которых отсутствуют онкологические и общие заболевания (сахарный диабет, болезни печени и сердечно-сосудистой системы). Выбирая из различных видов таких спиралей, следует отдавать предпочтение средству контрацепции с содержанием серебра и золота. Они не только не вызывают аллергической реакции у пользователя, но и отличаются высоким уровнем защиты от нежелательной беременности.

Подготовка к процедуре, установка и удаление спирали

Подготовка к введению внутриматочной контрацепции включает в себя бимануальное исследование и УЗИ органов малого таза. Благодаря этим диагностическим методам определяется топография, размер матки и расстояние между углами. Помимо этого, необходимо исследовать степень чистоты влагалища и выделений цервикального канала, чтобы при установке ВМС в матке не развился инфекционный процесс.

Оптимальными условиями считаются I — II степени чистоты и отсутствие воспаления в органах мочеполовой системы и кишечнике.

Непосредственно перед процедурой женщина должна соблюдать половой покой на протяжении 2-3 суток. Не стоит делать спринцевание или использовать интравагинальные препараты – таблетки, свечи или кремы. За несколько дней до процедуры придется отказаться от применения средств интимной гигиены.

Установка ВМС:

1. Специалист совершает осмотр зеркалами и специальным зондом измеряет длину маточной полости.
2. Врач обрабатывает шейку матки антисептическим раствором и удерживает ее пулевыми щипцами.
3. На соответствующую глубину вводят стерильный проводник, внутри которого размещается ВМС.
4. Послу установки проводник удаляется, а спираль остается в маточной полости.
5. Врач обрезает «усики» на небольшое расстояние от входа в шейку матки. Во влагалище нити выступают не более 2-3 см и не причиняют неудобства во время полового контакта.
6. В завершение проводят УЗИ для проверки правильного положения средства контрацепции.

Удаление спирали:

Доктор захватывает выступающие «усики» и аккуратно потягивает за них. После удаления обычно назначается контрольное УЗИ и бактериологический мазок из влагалища. Процедура осуществляется быстро, и женщина не испытывает сильных болевых ощущений.

ВМС при грудном вскармливании

Обычно внутриматочная контрацепция после родов осуществляется в последние дни менструации по привычной схеме – на 5-7-й день цикла. Если менструальный цикл еще не восстановился, можно ввести ВМС в любой удобный день. Предварительно следует убедиться в том, что женщина не беременна – сдать кровь на ХГЧ или сделать тест в домашних условиях.

Несмотря на множество забот после рождения ребёнка рано или поздно вопрос о предотвращении незапланированной беременности всё — таки возникает.

Понятно, что другие внутривагинальные средства исключаются, презервативы подходят не всем.

Остаётся спираль, которая является одним из лучших средств предотвращения беременности.

Можно ли ставить спираль после родов - частая дилемма, которую должна решить для себя кормящая мама.

Согласно статистике, 95% женщин возобновляют сексуальную жизнь после родов приблизительно через два месяца. Это необходимо для окончательного восстановления женского организма и прекращения всех выделений.

Внутриматочная спираль — это самое распространённое противозачаточное средство. Располагается она в полости матки и создаёт барьер для имплантации плодного яйца. При условии правильного использования эффективность внутриматочной контрацепции приближается к 100%. Этим применение спирали сравнимо с действием оральных контрацептивов.

Как у всякого медицинского приспособления и метода, у спирали есть свои преимущества и недостатки.

Спираль после родов — можно ли ставить

Можно ли ставить спираль после родов - этот вопрос часто возникает ещё в период беременности.

Введение спирали нерожавшим женщинам очень затруднительно из — за плотно сомкнутого зева матки и узкого цервикального канала. Спираль после родов, как сказано выше - наиболее эффективный из существующих методов контрацепции.

К плюсам применения спирали после родов можно отнести:

1. Высокая, практически 100% эффективность этого метода, сопоставимая с результатом от применения оральных контрацептивов. При этом нет необходимости в дополнительных усилиях: приём таблетированных препаратов требует постоянного контроля, даже одна пропущенная таблетка может привести к беременности.

2. Обычная спираль не изменяет гормональный фон, как это происходит при приёме таблетированных контрацептивов, а, значит, не изменяет овуляцию. Поэтом после извлечения спирали не возникает проблем с планируемой беременностью в ближайшее время. Правда, существуют гормонсодержащие спирали, после применения которых восстановление фертильности происходит примерно в те же сроки, как и при приёме таблетированных гормональных контрацептивов.

3. Не нарушает лактацию.

4. Спираль сохраняет противозачаточные функции постоянно, включая период менструации.

5. Длительность контрацепции от 5 до 10 лет.

6. Не доставляет дискомфорта никому из половых партнёров.

7. Доступность цены и простота установки.

Эти преимущества спирали перед другими методами контрацепции отвечают на сомнения некоторых женщин, можно ли ставить спираль после родов.

8. Можно и даже удобно, поскольку в современных спиралях содержатся серебряные и золотые компоненты, наличие которых предполагает противовоспалительный эффект.

9. Спираль является хорошей альтернативой для многих женщин после родов с имеющимися противопоказаниями к приёму таблетированных контрацептивов.

10. Кроме того, что является очень актуальным для женщины после родов, внутриматочная контрацепция не вызывает метаболических нарушений в отличие от оральных контрацептивов. Это является ещё одним весомым аргументом и ответом на вопрос: «Можно ли ставить спираль после родов?»

11. Также немаловажен экономический аспект. Одна упаковка противозачаточных средств стоит дешевле спирали. Но оральный контрацептив придётся покупать ежемесячно в отличие от внутриматочной спирали, которая будет использоваться много лет (как минимум - до пяти).

Спираль после родов - недостатки метода и противопоказания

Существуют и некоторые недостатки применения спирали, о которых необходимо знать:

1. Не препятствует проникновению патогенных микробов, вызывающих венерические заболевания.

2. Представляет собой средство абортивного действия.

3. Устанавливаться должна только специалистом для исключения осложнений. К ним относятся болезненные спазмы, обильные и длинные менструальные и межменструальные кровотечения, различные воспаления.

4. При определённых условиях, если женщина игнорирует рекомендации специалиста, спираль может самостоятельно покинуть полость матки. Частота выпадения спирали (экспульсии) невысока, но необходимо знать о такой возможности. Вводить и удалять имеющуюся внутриматочную спираль может только специалист. Контролировать же её может каждая женщина, придерживаясь советов врача.

Несмотря на положительные стороны внутриматочной спирали, существуют противопоказания к её установлению. О них предупредит врач при осмотре и решении вопроса о выборе противозачаточных средств. Такими противопоказаниями являются:

1. Миома матки.

2. Патологическое строение матки, при котором невозможно разместить в её полости спираль.

3. Частые воспаления органов мочеполовой сферы.

4. Болезненные, обильные и длительные менструации.

5. При имеющихся в анамнезе маточных кровотечений.

Спираль после родов — когда можно ставить

Спираль после родов — когда её можно ставить — обычно решают врачи. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально, так же, как и происходит подбор самой спирали с учётом состояния женщины, особенностей организма и имеющейся сопутствующей патологии.

Поскольку существует разнообразие внутриматочных спиралей, они изготавливаются с включением различных материалов, нужно представлять, что после родов не рекомендуется ставить медную спираль, т.к. она не только не снимет воспалительный процесс, но станет его источником. Поэтому после родов самый подходящий вариант - медно — серебряная, не содержащая гормонов.

Внутриматочную спираль Мирена, которая кроме противозачаточных свойств, обладает терапевтическими: уменьшает локальное воспаление, восстанавливает гормональный фон, уменьшает менструальные кровотечения, можно использовать исключительно после прекращения лактации.

Спираль после родов — когда ставить: при отсутствии противопоказаний можно сделать это ещё в роддоме. Наличие внутриматочной спирали не повлияет на «очищение» матки от всех послеродовых выделений (крови, слизи и др.).

Если же в роддоме спираль не была поставлена, то в дальнейшем установить её возможно во время первых месячных. При активном кормлении грудью менструация появляется максимум через полгода, поскольку гормоны пролактин и прогестерон, вырабатывающиеся в период кормления грудью, подавляет овуляцию. Спираль ставится во время первой менструации, наступающей после родов. Либо через два месяца после родов, чтобы внутренние половые органы восстановились после родов. Столько же времени длятся послеродовые выделения. Женщинам, подвергшихся кесареву сечению, спираль устанавливается через шесть месяцев.

Если вопросы - можно ли ставить спираль после родов и когда ставить спираль после родов - женщиной для себя решены, выбор сделан, нужно знать ещё несколько важных аспектов: у каждой спирали есть определённое время действия. Необходимо точно знать срок её годности, и удалять спираль до его окончания.

Если этот противозачаточное средство не подошло, специалист удалит спираль в любое время.

Если спираль меняла своё положение или дважды выпадала, нужно её менять.

При наличии внутриматочной спирали нужно учитывать, после её введения матка будет реагировать на спираль мышечными сокращениями. Это может проявляться:

— тянущими болями или дискомфортом внизу живота,

— более обильными, чем до установления спирали, менструациями,

— месячные могут стать продолжительнее,

— в межменструальный период могут возникнуть мажущие выделения, которых раньше не было.

Поэтому важно контролировать внешний вид и запах выделений, чтоб не пропустить воспаление.

Необходимо знать , что при наличии нормально установленной спирали никакого дискомфорта ни мужчина, ни женщина при сексуальном контакте испытывать не должны. В случае, если всё — таки неприятные или болевые ощущения возникают, нужно проконтролировать у гинеколога расположение спирали, чтобы предотвратить её выпадение или правильное расположение.

И ещё один немаловажный вопрос, который волнует любую женщину, - влияние спирали на либидо или ощущения при половы контактах. Спираль не изменяет ни чувствительность, ни либидо.

Поставить и удалить спираль может только гинеколог. При наличии спирали нужно обязательно раз в полгода посещать врача для контроля, поскольку спираль может сместиться.

С появлением малыша жизнь новоиспеченной мамочки поддается существенной корректировке. Все время посвящено ребенку и семье, бессонные ночи, прогулки, подгузники, кормление и т.п. — все это сильно утомляет женщину, и времени подумать о себе у нее просто не остается. А это очень важно! Ведь после родоразрешения организм мамочки особо нуждается в заботе и внимании. Например, женщина после рождения ребенка должна подумать о методах контрацепции, чтобы защитить себя от незапланированной беременности.

Как правило, большинство пар, нарушая врачебные рекомендации, возобновляет интимную жизнь раньше рекомендованного срока, а ведь вероятность забеременеть в этот период слишком высока. Именно поэтому вопрос о контрацептивах нужно решить сразу же после выписки из роддома, а еще лучше — во время беременности.

Методы защиты от незапланированной беременности после родов

Обсудить с врачом вопрос о методах контрацепции, конечно же, целесообразно еще в период вынашивания малыша. Если по каким-либо причинам этого не произошло, не переживайте, ведь эту тему вы можете обговорить и с врачом родильного дома. В любом случае без консультации с гинекологом не обойтись. Самостоятельно выбирая противозачаточные средства в период грудного вскармливания, вы рискуете не только своим здоровьем, но и ребенка. Ведь многие из них могут отрицательно повлиять на лактацию и, соответственно, самочувствие грудничка.

В период лактации женщине разрешено применять следующие методы контрацепции:

1. Барьерный, то есть использование презервативов. Классический метод защиты от внеплановой беременности, однако при неправильном использовании он не дает 100% гарантии.
2. Оральный (прием гормональных средств) — назначается исключительно специалистом, так как не все из существующих препаратов разрешены в период ГВ.
3. Установка внутриматочной спирали — самый популярный метод после родоразрешения. Главные преимущества ВМС — безопасность и продолжительный результат (до 5 лет).

Какую спираль лучше поставить после родов?

На сегодняшний день существует широкий ассортимент гинекологических приспособлений. Они отличаются качеством, формой, составом. Выбор во многом зависит от стоимости и, конечно же, индивидуальных особенностей женского организма.

На стержне спиралей содержатся активнодействующие вещества, именно они обеспечивают защиту от незапланированной беременности, а благодаря форме (Т-образные, кольцеобразные и т.п.) противозачаточное приспособление удерживается внутри маточной полости.

Итак, спирали бывают двух основных видов:

• немедикаментозные — изготовляются из полиэтилена и содержат в своем составе металл (платину, серебро и т.п.);
• медикаментозные (содержат ионы меди и прогестерон) — помимо противозачаточного эффекта оказывают положительное действие на овуляторный период, структуру эндометрия и т.п. Кроме того, такие приспособления реже провоцируют осложнения и лучше закрепляются в полости матки. Однако есть и минус. Из-за быстрого истощения активнодействующих компонентов их необходимо заменять через 1-3 года.

Выбрать наиболее оптимальный вид спирали без консультации врача нереально. Поэтому, если вы решили подумать о таком виде контрацепции, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Специалист, изучив ваш анамнез, сможет подобрать максимально действенный и надежный вид гинекологического приспособления.

Особенности установки ВМС

Внутриматочное приспособление устанавливается либо изымается только в клинических условиях и только врачом-гинекологом. Перед постановкой пациентка в обязательном порядке должна пройти обследование и сдать анализы. Только при отсутствии противопоказаний врач сможет определиться с датой постановки ВМС. Обычно процедура проводится во время менструации. Но так как у новоиспеченных мамочек цикл еще до конца не восстановлен, то установку можно проводить, когда угодно. Если роды прошли без осложнений, то это может произойти уже на 6-7 неделе с момента рождения крохи. В ином случае (например, при кесаревом сечении) процедуру придется отложить на полгода.

Установление ВМС проходит быстро и практически безболезненно. Срок годности гинекологического приспособления зависит от качества изготовления, это может быть год, а может и восемь дет. Но это вовсе не означает, что спираль нужно носить столько, сколько указано в инструкции. По желанию она может быть извлечена и досрочно.

В первые дни после процедуры врач обязательно порекомендует воздержаться от половых контактов и исключить физические нагрузки, а также не использовать тампоны и отказаться от посещения бани либо сауны. В дальнейшем ВМС не будет причинять дискомфорта, и женщина сможет спокойно вернуться к привычному образу жизни. Однако через 10 дней, а потом еще раз через 6 недель после установки необходимо показаться врачу, чтобы убедиться, что спираль закреплена правильно, и нет осложнений. В дальнейшем визиты к врачу должны совершаться в регулярном порядке — два раза в год. Однако если возникли тревожные симптомы (нарушение менструации, болит низ живота, повысилась температура либо не нащупываются нити спирали) — немедленно отправляйтесь к гинекологу.

Плюсы и минусы ВМС

Обсудив разновидности ВМС и принцип их установки, нельзя не вспомнить о положительных и отрицательных сторонах данного метода. Преимуществами ВМС являются:

• безопасность в период лактации;
• продолжительный срок годности;
• 99% противозачаточного эффекта;
• не нарушают привычную жизнь;
• приспособления, содержащие прогестерон, уменьшают болезненные ощущения и сокращают длительность ежемесячных выделений;
• доступность.

К минусам ВМС относятся:

• дискомфортные ощущения и кровянистые выделения первые две недели с момента установки;
• длительные и обильные месячные в первые три месяца после процедуры;
• приспособление обеспечивает противозачаточный результат, но не защищает от инфекций;
• после установления спирали могут наблюдаться резкие перемены настроения, кожные реакции и снижение сексуального влечения.

Несмотря на все недостатки, внутриматочные спирали считаются наиболее действенным и безопасным способом контрацепции в послеродовой период. Однако не забывайте, что эффективность их действия зависит не только от профессионализма врача, но и от внимательного отношения к своему здоровью.

Планирование беременности помогает женщине в будущем создать условия для максимально безопасного вынашивания. Выбрав надежный метод контрацепции, можно защитить себя от абортов и многих других неприятных ситуаций. Можно ли ставить спираль после родов и когда? Насколько эффективен и безопасен данный метод предохранения?

Читайте в этой статье

Виды спиралей

Внутриматочные спирали – популярное и эффективное средство контрацепции у рожавших женщин. Они отличаются по форме, содержанию активных веществ, продолжительности использования и другим параметрам.

По форме

Устроены ВМС в общих чертах все приблизительно одинаково. Элементы следующие:

• Основная часть, изготовленная из синтетического материала, часто с добавками микроэлементов для повышения эффективности.
• Усики – своеобразные проводники. Предназначены для последующего удаления спирали, потягивания за них.

Подбирать спираль следует в индивидуальном порядке. Отличимые по форме (внешнему виду), они по-разному будут стоять в полости матки.

Различают следующие виды ВМС:

• Т-образные,
• круглые,
• змеевидные,
• как буква «S» — петля Липпса,
• в виде зонта и другие.

По составу

Часто в состав добавляются различные соединения для усиления контрацептивного эффекта, бактерицидного и других. Исходя из этого бывают следующие виды:

• без добавок,
• с медью,
• с серебром,
• с золотом,
• с гормонами.

По сроку ношения

Средняя продолжительность использования спиралей от 3 — 4 до 5 — 7 лет. При этом требуются только регулярные осмотры врачей, а само изделие устанавливается один раз. Превышать сроки не рекомендуется. Это чревато врастанием спирали в толщу матки (особенно S-образные и змеевидные), а также развитием воспалительного процесса со всеми вытекающими отсюда осложнениями.

По своему действию

Основное действие спирали – предотвращение процесса оплодотворения, а также в некоторой степени имплантации плодного яйца. Если в состав входит медь, она оказывает дополнительный спермицидный эффект, обездвиживая мужские половые клетки.

Добавление серебра прибавляет спирали противовоспалительное и бактерицидное действия. В тоже время она губительно действует на сперматозоиды.

Отдельно следует выделить гормональные внутриматочные спирали. Самая популярная модель — «Мирена». Она имеет Т-образную форму и небольшое вместилище для основного действующего вещества – левоноргестрел. Это наиболее дорогостоящие изделия, обеспечивают лечебный и контрацептивный эффект сроком на 5 лет.

Назначается в первую очередь женщинам с какими-то гинекологическими заболеваниями: обильными менструациями, миомой, эндометриозом, гиперплазией эндометрия и другими.

Преимущества и недостатки спиралей

Многие женщины после родов отдают предпочтение спиралям. Они имеют много преимуществ по сравнению с другими средствами, но и недостатки есть.

К положительным моментами можно отнести следующее:

• ВМС дает очень высокий уровень защиты от нежелательной беременности. Только у 2 женщин из 100 в течение года наступает беременность.
• Удобство использования. Спираль устанавливается один раз сроком на пять и более лет. На протяжении этого периода женщина может не использовать других мер защиты. Не нужно что-то принимать (как при противозачаточных таблетках) либо приклеивать (как пластыри) и т.д.
• С экономической точки зрения это один из доступных способов защиты от беременности.
• С помощью ВМС можно одновременно проводить и лечение. Это касается гормональных видов.
• Ни женщина, ни мужчина даже во время бурных половых контактов не ощущают ВМС.
• Никакие лекарственные средства не влияют на получаемый от спирали эффект (исключение — «Мирена» с гормонами). Как, например, антибиотики при приеме оральных контрацептивов и т.д.
• Если женщина вдруг заболеет, у нее случится диарея или рвота, также на защитный эффект это никак не влияет.
• ВМС можно спокойно использовать после родов, не волнуясь за воздействие на малыша. Спираль активна только местно – в полости матки, никакие вредные вещества не поступают в системный кровоток.
• Подходит всем, кому противопоказаны гормональные препараты (кроме ВМС «Мирена»). Например, с проблемными венами на ногах, при мигренях, при заболеваниях кишечника и т.д.
• Спираль можно удалить в любое время, можно уже на следующий менструальный цикл.

Но все-таки это не такое идеальное, как может показаться, средство для контрацепции. Иногда женщинам даже приходится преждевременно удалить ВМС, так как она причиняет им массу неудобств.

Основные минусы спирали следующие:

• ВМС не защищает от половых инфекций.
• Ее нежелательно использовать у нерожавших девушек.
• Патология шейки матки ( , эктопия и другие) – противопоказание к применению.
• На фоне спирали может значительно увеличиваться объем менструальной крови, иногда появляются сгустки.
• Месячные могут стать болезненными, даже если всегда все было хорошо. Обусловлено это тем, что матка сильнее сокращается, если внутри есть ВМС.
• Неправильно подобранная и установленная спираль может самопроизвольно выпадать.
• Редко, но все же случаются осложнения во время введения ВМС. Самое опасное – перфорация матки. Особенно аккуратно следует вводить ВМС женщинам после кесарева сечения, тем более двух и более операций.

Смотрите на видео о внутриматочной спирали:

Ставить ли спираль после родов

То, подходит или нет ВМС в качестве контрацепции девушке, следует решать вместе гинекологу и молодой маме. Рекомендуется она в следующих ситуациях:

• Если девушка не планирует в ближайшее беременность.
• Если роды протекали у нее без серьезных разрывов и травм. После кесарева сечения желательно устанавливать ВМС не ранее, чем через 6 месяцев.
• В случае, когда девушка уверена в себе и партнере, им не нужна защита от инфекций.
• Это бюджетный вариант (но если устанавливать спираль с золотом, это достаточно дорого).
• Если девушка планирует длительное грудное вскармливание.

Но окончательно одобрить установку должен гинеколог. Врач после осмотра установит состояние родовых путей и то, возможно ли использовать ВМС в конкретном случае.

Противопоказания для установки спирали

Есть ситуации, касающиеся здоровья женщины, когда ВМС устанавливать не следует. Если пренебрегать рекомендациями, можно принести существенный вред своему здоровью. К основным противопоказаниям относится следующее:

• Острые половых органов. Хронические инфекции, в том числе половые.
• При наличии , вопрос о возможности ВМС решается индивидуально, предпочтение отдается гормональной.
• Заболеваний шейки матки – эрозии, эктопии, дисплазии и другие.
• Снижение уровня гемоглобина у женщина. ВМС может вызывать усиление менструальных выделений, что только усугубит положение.
• Подозрение на беременность. С целью предотвращения этого ВМС устанавливается на 3 — 5 дни цикла.
• Аномалии строения матки, например, удвоение (иногда в этом случае можно устанавливать две ВМС одновременно), перегородка и т.п.
• Неустановленная причина маточных кровотечений. В случае наличия гиперплазии, и некоторых других проблемах возможно установление гормональной ВМС.

Когда можно ставить внутриматочную спираль после родов

То, когда можно женщине установить внутриматочную спираль, может окончательно сказать гинеколог после тщательного осмотра и обследования.

Если роды протекали хорошо, не было серьезных травм и разрывов, ВМС можно использовать уже с 3-го месяца. Но перед установкой необходимо удостовериться в том, что женщина не беременна, так как при сохранении лактации месячных еще может и не быть.

Некоторые гинекологи практикуют установление спиралей на 3 — 5 сутки после родов. Но в этом случае необходимо быть уверенными, что нет риска неполного отделения плаценты, нет воспалительных заболеваний и других патологий.

Если у девушки было выполнено кесарево сечение, то лучше спираль устанавливать не ранее, чем через 6 месяцев. Это время необходимо на полное заживление послеоперационного шва.

Лучшая противозачаточная спираль после родов

Многообразие внутриматочных спиралей помогает подобрать каждой женщине наиболее подходящую. Для того чтобы сделать выбор, рекомендуется провести следующее:

• гинекологический осмотр;
• с измерением длины полости матки;
• кольпоскопия и забор мазков из цервикального канала на флору и онкоцитологию;
• обследование на ИППП, желательно методом ПЦР.

Только после этого можно предположить, какой формы спираль лучше будет держаться в полости и не причинять никаких беспокойств. Приоритеты при выборе следующие:

• Классический вариант – Т-образные ВМС, подходят практически всем женщинам с нормальным строением половых органов.
• Зонтикообразные дают больше сцепления в полости матки, что предотвращает случайное изменение их положения. Они подходят многорожавшим, с увеличенной полостью матки, и некоторым другим.
• S-образные и змеевидные – они старых моделей, сейчас редко можно их встретить.
• Если у женщины когда-либо наблюдалась непереносимость металлов, следует отдать предпочтение инертным (без добавок), на основе серебра, а лучше золота.
• На фоне существующей гинекологической патологии оптимальный вариант – гормональная ВМС.
• В случае когда-либо перенесенных воспалительных заболеваний следует выбирать с серебром или золотом.

Больно ли ставить внутриматочную спираль

Установка ВМС – немного неприятная, но безболезненная процедура. Все зависит от чувствительности женщины. В некоторых случаях можно проводить местное обезболивание раствором лидокаина в виде спрея или укола.

Самая неприятная часть – захват шейки матки с помощью специальных щипцов и затем прохождение через цервикальный канал инструментами. Обычно женщины сравнивают ощущения с внутримышечным уколом малой болезненности. Если же используется лидокаин, процедура проходит незаметно.

Чем больше родов перенесла женщина, тем проще ей устанавливать ВМС. После кесарева сечения часто процедура несколько более болезненна.

Сильных болевых ощущений быть не должно. Если они появились, это говорит о возникновении осложнений.

Как врач ставит спираль девушке после родов

Постановка спирали занимает около 5 — 10 минут вместе с подготовкой к процедуре. Этапы следующие:

1. Женщина укладывается на гинекологическое кресло как обычно.
2. Проводится обработка наружных половых органов.
3. Во влагалище помещаются зеркала, также все промывается антисептиком.
4. Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами.
5. Измеряется длина полости матки и определяется ее ход с помощью специального зонда.
6. Затем вводится направляющий, который содержит спираль. После этого он удаляется, а нити «усики» подрезаются до необходимой величины.
7. Все инструменты удаляются.

Лучше всего процедуру проводить на 3 — 5, можно 7 день цикла. Теоретически это можно выполнить в любое время. Но, проводя установку ВМС в иную фазу нельзя исключить беременность, даже если плодного яйца еще нет в матки. Также возможны кровянистые выделения сразу после процедуры. Поэтому общепринятым и наиболее рациональным временем считается начало первой фазы цикла.

Внутриматочная спираль – эффективное и безопасное средство для контрацепции у женщин после родов. Она не оказывает никакого влияния на малыша, если женщина на грудном вскармливании, а также ВМС имеет длительный период непрерывного использования. Правильно подобрать вид спирали и установить ее может только врач.

После того как в доме появится малыш, у его мамы добавится хлопот и обязанностей. Особенно тяжело будет в первое время, когда организм восстанавливается после родов, сил еще не хватает, знаний и умений маловато. А когда ритм новой жизни более-менее налаживается, и возобновляется половая жизнь, женщина начинает задумываться о средствах контрацепции. Ведь после родов беременеть второй раз сразу нельзя, да и не хочется.

Заботиться о контрацепции нужно и важно. Большинство женщин предпочитает надежные и долговременные средства защиты от нежелательной беременности. Одно из таких - внутриматочная спираль (ВМС). Она всегда была и остается надежным помощником женщины, позволяющим вести активную и регулярную половую жизнь. Итак, можно ли ставить ВМС при лактации? Что надо знать женщине о таком противозачаточном средстве и его видах?

Преимущества и недостатки внутриматочной спирали при лактации

Многие женщины после рождения первого малыша и до планирования второго используют именно это средство контрацепции. В период грудного вскармливания применение ВМС имеет свои особенности. К достоинствам средства относятся следующие:

1. Почти стопроцентная надежность.
2. Возможность не задумываться о предохранении на протяжении пяти ближайших лет.
3. Установка спирали после родов возможна прямо в роддоме.
4. ВМС не мешает лактации.
5. Средство не ощущается женщиной при половом акте и не влияет на ее гормональный фон.
6. Доступность, большой выбор ВМС в аптеках в зависимости от финансовых возможностей.

Несмотря на то, что такое средство предохранения от нежелательной беременности весьма популярно и надежно, есть и «обратная сторона медали». Недостатками метода считаются:

1. Невозможность защититься от половых инфекций. Спираль подходит для тех женщин, у которых есть постоянный половой партнер.
2. Существующий риск воспаления и отторжения ВМС.
3. Обильность менструальных выделений как результат присутствия инородного тела в матке. К тому же, месячные становятся более болезненными.
4. Возможность установки средства только гинекологом и только при отсутствии хронических воспалительных процессов или других противопоказаний.

О видах спиралей

В большинстве случаев подбором ВМС занимается гинеколог после осмотра пациентки. Выбор таких средств контрацепции сегодня большой. Однако все они имеют свои особенности и предназначение. Так, к примеру, спирали из меди после родов ставить категорически не рекомендуется, поскольку они провоцируют воспалительные процессы. Подходящим вариантом в послеродовом периоде будет медно-серебряная спираль, не содержащая гормонов.

После прекращения лактации можно отдать предпочтение средству с гормональным контрацептивом. Его преимущество в том, что месячные не будут обильными и болезненными, как это бывает при установке негормональных моделей.

Когда после родов ставят ВМС

Если женщина хочет, а гинеколог не видит никаких противопоказаний, то поставить спираль можно прямо в роддоме. Женщины в таких случаях начинают беспокоиться о восстановлении репродуктивной системы. Не помешает ли этому процессу ВМС? Нет. На очищение матки от слизи и крови средство не влияет.

Если же речь идет об установке средства в послеродовом периоде, то необходимо дождаться первой полноценной менструации. Обычно это происходит в течение нескольких месяцев после родов. Если грудное вскармливание активное, то прихода менструации можно ждать долго, поскольку овуляция надежно подавляется.

Можно ставить внутриматочную спираль после родов и во время месячных. А вот после кесарева сечения процедуру проводят не ранее, нежели через 6 месяцев.

Особенностью введения ВМС после родов является осложнение с кровотечениями. Возможно, выделения будут мажущимися. Поэтому важно следить за своим состоянием, прислушиваться к ощущениям, чтобы не пропустить возможное начало воспалительного процесса. После введения ВМС иногда случается ее выпадение. Если такое произошло дважды, значит, это средство контрацепции женщине не подходит.

Итак, в каждом конкретном случае лактирующая женщина должна проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности и своевременности установки спирали, а также выбора ее модели.