Промывание жкт. Восстановление после промывания

Промывание желудка – одна из самых распространенных методик лечения острых пищевых или химических отравлений, в домашних условиях можно воспользоваться способом без зонда, но если у человека тяжелое состояние может помочь только зондовый метод (лучше проводить в больнице, под присмотром медперсонала). Правильно поведенная процедура помогает вывести из организма токсические вещества (даже яды), улучшает состояние больного и способствует быстрому выздоровлению. В некоторых случаях своевременная помощь может спасти жизнь.

Что такое промывание желудка

Суть процедуры промывания в откачивании токсичного содержимого из желудка пациента, но иногда она используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Способов как прочистить желудок всего два – упрощенный и с помощью зонда. Первый метод можно использовать в домашних условиях, а вот для проведения процедуры с помощью зонда необходимы условия медклиники. Выбор жидкости и расчет ее количества, измерение длины трубки (зонда) и аккуратное введение ее в тело – задача медперсонала.

Показания

В большинстве случаев промывка желудка проводится в случаях отравления алкоголем, медикаментами или едой (некачественные продукты питания, ядовитые грибы). Такая форма отравления считается легкой, но при определенном стечении обстоятельств может привести к летальному исходу. Если пациент находится в бессознательном состоянии, присутствуют судороги - самостоятельно делать промывание запрещено. Тактика лечения напрямую зависит от определения вида вещества, которым отравился пациент. Иногда промывку желудка рекомендуют проводить при переедании.

Кроме отравлений, показаниями к проведению очистки желудка могут быть разные острые и хронические проблемы с органами ЖКТ:

сужение выходного отдела желудка;
патологии ЖКТ, при которых активно вырабатывается слизь и мешает нормальному пищеварению;
снижение тонуса мышц органов желудочно-кишечного тракта;
непроходимость кишечника;
попадание токсических веществ в ЖКТ (например, мочевина при почечной недостаточности).

Противопоказания

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо выяснить у пациента что было выпито или съедено перед появлением симптомов отравления. Если больной находится в сознании, эту информацию можно получить непосредственно от него. Но если человек не способен ответить на вопросы, тогда на помощь придет анализ состава рвотных масс. Очень важно, чтобы у человека, который будет проводить промывание был достаточный опыт, иначе есть риск осложнений (разрыв пищевода, аспирация дыхательных путей). На доврачебном этапе нужно внимательно изучить симптомы больного.

Как и для проведения другой процедуры, стоит знать противопоказания для промывания желудка, при обнаружении признаков – откладывают эту манипуляцию:

сужение пищевода;
кровотечение органов ЖКТ;
ожог гортани, пищевода или слизистых желудка кислотами и щелочами (тяжелая степень выраженности);
нарушение мозгового кровообращения;
инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, нестабильная стенокардия;
бессознательное состояние при отсутствии предварительной интубации;
отсутствие гортанного или кашлевого рефлекса;
беременность (все периоды);
судорожное состояние пациента.

Техника промывания желудка

При отравлении концентрированными кислотами, щелочными растворами, уксусом, бытовой химией или скипидаром вызывать рвоту категорически запрещено, ведь обратное прохождение этих веществ по пищеводу и гортани может вызвать сильный ожог. В таких случаях используют метод промывания с зондом, этой методикой владеют работники станций скорой помощи и медперсонал больниц. Сорбенты, как средство для связывания и выведения токсинов, ядов, бактерий или аллергенов можно использовать не во всех ситуациях, лучше посоветоваться с врачом.

Через зонд

Резиновая или пластиковая трубка для промывки желудка бывает двух видов – толстый зонд (диаметр 10-13 мм) или тонкий зонд (диаметр 5-9 мм). Эту трубку спокойными и аккуратными движениями проводят в желудок, потом на свободный край надевается воронка для вливания промывочного раствора. Чтобы научится использовать зонд для промывания желудка, медработники отрабатывают практические навыки на муляжах, но в реальной практике бывают ситуации, когда пациент (например, в алкогольном опьянении) слишком возбужден, тогда перед процедурой применяют седативные препараты.

При промывании с помощью зонда нужно следить за количеством введенной и выведенной жидкости, разница должна быть не больше 1% от массы тела пациента. В технике проведения процедуры есть несколько этапов:

необходимо убедиться или пациент находится в сознании;
выбрать правильную позу (положение сидя у спинки стула, или положение лежа на боку);
грудную клетку больного накрыть фартуком либо пеленкой;
измерить необходимую длину трубки зонда (от мочки уха, провести по передней стенке грудины до мечевидного отростка);
закругленный конец обильно смазать вазелиновым маслом или глицерином;
положить конец трубки на язык (корень) пациента, попросить делать глотательные движения (зонд должен медленно двигаться по пищеводу до отметки длины);
убедиться, что зонд дошел до желудка;
присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить до 1 литра воды;
медленно поднять воронку до лица;
когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня пупка;
содержимое желудка начнет выходить, собрать его в специальную емкость, первую порцию отправляют на анализы;
процедуру повторяют до того момента, пока воды не станут чистыми (от 5 до 10 литров воды);
окончив манипуляцию, воронку отсоединяют и постепенно вынимают зонд, обернув в полотенце или салфетку.

Без зонда

Промывка желудка без применения зонда – это так называемый ресторанный метод. Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок. Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду. Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама - ее стимулируют.

При правильном проведении процедуры можно избавиться от интоксикации в домашних условиях, при возможности стоит найти помощника. Необходимо точно знать алгоритм действий при проведении манипуляции и тщательно следовать ему:

придать больному правильную позу (сидя на стуле или лежа на боку);
поставить емкость для сбора промывных вод;
дать больному выпить 500 мл воды за раз (общее количество жидкости – 5-10 литров);
наклонить пациента над емкостью, фиксируя при этом голову;
если рвота не возникла спонтанно – стимулировать ее надавливанием на корень языка либо использовать рвотное лекарственное средство;
процедуру проводят до появления чистых, без остатков пищи промывочных вод.

Для детей

Техника проведения процедуры промывки желудка у детей такая же, как у взрослых пациентов. Но есть несколько особенностей. Очень важно делать такую манипуляцию с помощником, который будет твердо фиксировать положение ребенка. Ребенку проще перенести «ресторанный» метод промывания, его оборачивают в простыню и аккуратно укладывают набок. Важно правильно рассчитать количество жидкости. Для новорожденных разовая доза жидкости 30-50 мл, от 1 до 6 месяцев – 100 мл, от полугода до года – 200 мл, для старших деток используют формулу – 200+100*возраст (лет).

Для взрослых

Поскольку, алгоритм промывания желудка через зонд состоит из множества этапов, и такая процедура неприятна пациенту, если нет острой необходимости ее проводят упрощенным (без зонда) методом. Но есть случаи, в которых без применения прибора не обойтись. Например, если человек находится в бессознательном состоянии или у него неадекватное поведение. Кроме того, некоторые вещества способны обжечь слизистые оболочки при выходе обратно через пищевод.

Как промыть желудок в домашних условиях

Зонд всегда есть в аптечке у работников скорой помощи, но не всегда у больного дома. Но даже если удалось получить зонд, без опыта и знания дела проводить такую манипуляцию опасно для здоровья человека, поэтому нужно ограничиться «ресторанным» методом. После проведения процедуры необходимо дать организму время восстановиться, нужен покой и облегченное питание (переедание категорически запрещено). После очистки желудка рекомендуют принимать сорбенты (активированный уголь, «Сорбекс», «Энтеросгель») и пить воду, несладкие чаи.

Техника проведения процедуры проста, но стоит получить у врача консультацию, как промывают желудок. При отравлении важно начать быстро действовать, а это значит применять те средства, которые есть под рукой:

раствор для промывания;
чистая емкость для сбора промывных вод (ведро, таз), собранная жидкость может помочь врачам в диагностике болезни;
средства для вызывания рвоты (ложка, палочка, лекарственные препараты);
средства защиты для помощников (стерильные защитные перчатки, фартук), чтобы предотвратить попадание бактерий и других токсинов.

Растворы для промывания желудка

После расчета необходимого объема жидкости, нужно позаботиться о том, чтобы она была комнатной температуры (24-27 градусов). Не стоит применять холодный (может вызвать спазм в желудке) или слишком горячий (может расширить сосуды и увеличить скорость всасывания токсинов в кровь) раствор для перорального приема. Если для приготовления раствора воду необходимо разводить с другими веществами, тогда нужно тщательно перемешать жидкость до однородного состояния. Выбирать, чем промыть желудок при отравлении можно, исходя из личных предпочтений пациента.

Для промывки желудка в домашних условиях можно использовать такие растворы:

Чистая вода	Температура не более 27 градусов, лучше использовать кипяченную (отстоянную, без осадка).
Солевой раствор	Для приготовления 2 ст. ложки соли смешивают с 5 литрами воды, вызывает спазм сфинктера желудка и не дает возможности прохода токсинам. Солевую жидкость можно заменить аптечным раствором для инъекций (натрий хлорид).
Светлый раствор марганцовки	Несколько кристаллов перманганата калия разводят в большом количестве воды, до получения очень светлого розового оттенка. Такую промывочную жидкость необходимо хорошо размешать или очистить с помощью фильтра. Марганцовка оказывает антисептическое действие.
Раствор соды	2 столовых ложки разводят в 5 литрах воды, хорошо размешивают.

Видео

Промывание желудка – чистка организма от токсических веществ, попавших в пищевод при отравлении. Процедура помогает больному почувствовать себя лучше и способствует выздоровлению.

Причины, при которых необходимо применить промывание:

отравление различными продуктами, такими как: ядовитые грибы, передозировка медикаментами, этиловый спирт;
привратниковая часть желудка сужена;
когда снижен тонус мышечной пластины желудка;
непроходимость кишечного отдела;
токсины/яды в желудке.

Есть также серьезные противопоказания для таких манипуляций:

сужение (патологическое) пищевода;
кровоизлияния/кровотечения;
ожоги в гортани;
сбой кровообращения (мозгового);
инфаркты, инсульты, стенокардия, тахикардия;
бессознательное состояние больного. Можно только перед этим интубировав его;
нет глотательного рефлекса;
судороги.

Алгоритм действий

Столкнувшись с необходимостью промыть желудок, действовать нужно незамедлительно и четко. Как это делать:

Удобная поза. Важно чтобы голова была ниже уровня тела. Это предотвратит попадание рвоты в дыхательные пути.
Приготовленная емкость должна быть удобно расположена.
Обезопасить кожные покровы. Воспользоваться фартуком, медицинской маской и перчатками.
Напоить пострадавшего заранее приготовленным раствором. Его может уйти до десяти литров.
Выпив 500мл раствора, больного следует наклонять над тазом для сливания загрязненной воды.
Если самопроизвольно рвота не открывается, ее необходимо вызвать – надавив на основание языка.
Последовательно повторять действия, пока на выходе не будет чистой воды.

Важно! Нельзя промывать желудок таким образом, если отравление произошло скипидаром, уксусом, сильными кислотами и т.п. Можно промыть только с помощью зондового метода.

Промывание зондовым методом (Больничный вариант!)

Подготовка к процедуре: себя и пациента необходимо защитить от попадания рвоты на кожу – помогут медицинские перчатки и халат. Снизить нервное напряжение больного (максимально успокоить), по возможности заручиться согласием больного, произвести сборку системы, расстояние на зонде обязательно отметить (до пупа). Встаньте по правую руку больного, перед ним ставите емкость для излития промывных вод.

Наконечник зонда смачивается водой. Берут его в правую руку.
Смоченный наконечник помещают на корень языка и при вдохе отравившийся должен сделать глоток.
Не спеша опускать зонд – строго до заранее отмеченной черты.
К зонду присоединяют специальную воронку. Налить в нее 1 литр воды (примерно на уровне коленок) и после этого поднять ее.
Увидев воду в устье воронки, опустить ее в подготовленную емкость и слить.
Повторять манипуляции до появления очищенной воды без примесей рвотных масс.
Убрать зонд и разобрать систему.

Промывать желудок прибегнув к зондовому методу нужно предельно аккуратно. Никогда не знаешь, когда это может пригодиться. ВИДЕО инструкция:

Отравившемуся человеку промывание желудка может спасти пациента от серьезных проблем и интоксикации. Симптомы отравления, при которых действовать нужно незамедлительно:

диарея;
тахикардия (учащенный пульс);
озноб, повышение температуры;
рвота, тошнота;
головная боль, головокружение, слабость;
слюноотделение;

Наиболее опасно, когда у больного фиксируется частичное потемнение в глазах, затрудненное дыхание. Отравление в этом случае может быть вызвано ботулином. Коварный яд, который поражает нервную систему человека и способен привести к летальному исходу.

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, подробно описав состояние больного. Но и после звонка в скорую не следует сидеть сложа руки и ждать бригаду медиков, начать реабилитационные мероприятия в силах каждый человек. Промыть желудок (желательно установить, чем отравился больной) можно простой питьевой водой по вышеописанному методу. После появления чистых промывных вод следует дать больному энтеросорбент. Он адсорбирует токсины в желудочно-кишечном тракте и помешает всасыванию токсинов в кровь. Популярностью пользуется энтеросгель и активированный уголь.

Важно восстановить электролитный баланс в организме. Это можно сделать с помощью Регидрона, если его под рукой нет, то заменить его можно, добавив одну чайную ложку сахара и одну соли на 200мл воды. Особенно важен этот пункт при диарее и обильной рвоте.

Дозировка

Энтеросгель . Полторы столовые ложки препарата растворяют в стакане воды комнатной температуры и дают выпить больному.

Активированный уголь . Стандарт (для взрослого человека) – 500-750мг на один прием.

Возможные ошибки

Обильные, неконтролируемые объемы воды вводимой пациенту. Существует риск «отравления водой», нужно помнить, что между влитой и вышедшей жидкостью разница больше 1% от общей массы больного — опасна.
Применение слишком насыщенного раствора марганца. Химический ожог гарантирован.
Однократный прием жидкости большого объема. Может спровоцировать открытие сфинктера, вследствие чего токсичные вещества окажутся в кишечнике.

Особенности промывания желудка у детей

Зондовое промывание желудка – техника, которую должна знать каждая мама. Абсолютных противопоказаний к нему нет. Дети (особенно малыши дошкольного возраста), познают мир через вкусовые ощущения и отравиться могут в любой момент. Имея под рукой все необходимое для экстренного промывания желудка, родители обезопасят ребенка от последствий упущенного времени.

Маленьких детей дошкольного и даже младшего школьного возраста рекомендуется фиксировать пред проведением манипуляций (пеленать).

Если ребенок потерял сознание, промывать желудок без интубации трахеи НЕЛЬЗЯ!

Температура воды, которыми будет промываться желудок, должна быть 18-20 Co.

Техника:

Произвести очищение ротовой полости от загрязнений (рвоты).

Нельзя грубо вводить зонд напуганному, дергающемуся ребенку! Этим можно усугубить ситуацию.

Наконечник зонда не забывать смазывать вазелиновым маслом или глицерином.

Между зубами вставляется шпатель (расширитель), обернутый чистой тканью.

Обязателен контроль вводимой жидкости по возрасту и весу ребенка.

При загрязнении, забивании зонда пищей его нужно извлечь, промыть и продолжать промывание.

Особенности:

У новорожденных малышей до 3-4 месяцев промывать следует через катетер в носу.
Если известно, что пациент отравился прожигающими жидкостями, то промывание (только зондовое), жизненно необходимо сделать в течение 1-3 часов после приема отравляющего вещества.
Кровавые следы в рвоте нельзя расценивать как противопоказание к промыванию.
Нейтрализация кислоты щелочью малоэффективна и только ухудшит состояние из-за образования углекислого газа.

Если яды попали в прямую кишку, обязательно следует произвести промывание, прибегнув к помощи клизмы – это касается как детей, так и взрослых.

Очищение желудка с помощью клизмы

Отравившись, токсины следует удалять и из нижнего отдела кишечника. Для этого пациенту необходимо поставить очистительную клизму. Количество вводимой жидкости разнится в зависимости от реакции конкретного организма и возраста больного.

Техника

положить больного на бок (желательно левый);
согнуть его ноги в коленях – прижимая их к животу;
максимально выпустить из клизмы воздух;
смазать наконечник;
ввести ее на 4см в задний проход;
жидкость вводить медленно и аккуратно;
вынуть наконечник не разжимая грушу.

Промывание желудка питьевой водой это классика, но существуют и другие растворы.

Промывание желудка содовым раствором

Сода идеальна для того, чтобы промыть желудок, она помогает бороться с отравлениями ртутью, метанолом, этиловым спортом, свинцом и пр.

Разводится сода в строгих пропорциях: 2 чайные ложки на 1 литр воды.

Если отравление произошло щелочами и разными кислотами, соду использовать категорически нельзя!

Благодаря своим свойствам сода помогает восполнить потерянную организмом жидкость. Особенно это актуально при обильной рвоте, диарее и длительной лихорадке. Можно использовать содово-соляной раствор. Желательно перед использованием связаться с врачом.

Промывание желудка с помощью марганца

То, что с помощью марганцовки промывают желудок, слышал, наверное, каждый человек. Но как это делать правильно знают не все.

Ничего сложного в приготовлении раствора нет! Развести слабый раствор, бледно-розового цвета, и дать пить больному (до 3х литров). Пьется он до того, как начнутся позывы к рвоте, в случае, когда выпито достаточное количество, а рвоты так и нет, следует слегка нажать на корень языка.

Рвоту вызывает совсем не марганцовка, как считает большинство! На самом деле, рвотные позывы идут из-за немалого объема жидкости, а ее функциональность заключается в том, что благодаря ее свойствам стенки желудка очищаются от токсинов.

Как делать раствор?

Важно соблюдать пропорции приготовления, иначе можно серьезно навредить организму. Разводится марганцовка в соотношении 1:10 (литр воды плюс 10 кристалликов). Полученный цвет жидкости должен быть строго бледно-розового цвета. При случайном попадании в воду большего количества кристаллов разводите раствор до нужного оттенка.

Такой раствор можно (и даже иногда нужно), применять маленьким детям. Но пропорции для них следует сокращать в два раза.

Очень важно размешать раствор до полнейшего растворения кристаллов марганца. Иначе вы рискуете ожечь слизистую.

Отравление марганцовкой

При неправильном соотношении полезные свойства станут вредными, и человек может отравиться. Симптомы отравления:

сильная боль в желудке;
рвота, обезвоживание;
сильнейшая диарея;
во рту все становится фиолетового оттенка;
одышка, отек гортани

Больничные методы промывания желудка

При серьезных интоксикациях организма «два пальца в рот» не помогут, и больного следует срочно доставить в больницу.

Процедуру промывания желудка могут сделать обычные работники скорой помощи, если есть возможность, то можно доставить пациента в ближайшую больницу. Профессиональные доктора смогут в кротчайшие сроки помочь больному.

Отличное знание анатомии позволяет медицинским сестрам безошибочно быстро вводить зонд и промывать желудок.

Оборудование, инструменты и специальные палаты дают гораздо больше результативности, чем промывание в домашних условиях. Подробнее о промывании в больнице можно посмотреть в видеоролике:

Не имеет значение дома или в больнице делается промывание, температура воды должна быть строго комнатной температуры (не более 18°C).

Промывание желудка – процедура, которая может понадобиться каждому человеку, и знать алгоритм ее действий полезно всем. Важно грамотно оценить состояние больного и подобрать верный метод. Права на ошибку может и не быть.

Проблемы с желудком хотя бы раз в жизни возникают у каждого человека. Варианты их устранения определяются, исходя из причины, повлекшей нарушение. Одним из методов становится промывание.

Необходимость в промывании желудка возникает, когда плохое самочувствие становится следствием попадания токсических, ядовитых веществ, вызывающих сильную интоксикацию, тошноту, слабость. В таких ситуациях чем быстрее вредные компоненты выводятся из пищеварительного тракта, тем скорее наступает улучшение, исключаются осложнения.

Можно выделить такие показания:

Отравление в острой форме – результат употребления несвежих продуктов питания, ядовитых грибов.
Алкогольная или медикаментозная интоксикация.
Аномалия выходного желудочного отдела в виде сужения.
Пониженный тонус стенок переваривающего пищу органа.
Кишечная непроходимость.
Хронические патологии, провоцирующие попадание в просвет желудка опасных веществ (к примеру, проблемы с почками).

Существует и ряд противопоказаний. Речь идет о сужении пищевода органического типа, тяжелых кровотечениях в желудке или пищеводе, ожогах гортани и других органов ЖКТ щелочью либо кислотой, отсутствии таких рефлексов, как кашлевый и гортанный. Также с осторожностью следует относиться к процедуре, если у взрослого или ребенка диагностировано нарушенное мозговое кровообращение, аномалии сердечного ритма, судороги. Абсолютным противопоказанием становится бессознательное состояние, если не проведена интубация.

Варианты методик и растворов

Решить проблему, как промыть желудок в домашних условиях при отравлении, можно посредством так называемого «ресторанного» способа. В лечебном учреждении может применяться зонд, используются специальные растворы и приспособления. Каждая из методик имеет свои характерные особенности, но в любом случае под рукой обязательно должны быть салфетки или полотенце, посуда для выходящей жидкости.

1. С зондом.

При тяжелом отравлении, вызванном щелочью, кислотой, уксусом или средствами бытовой химии, промывание проводят только в условиях стационара с толстым или тонким зондом. В первом случае приспособление для процедуры является изготовленной из резиновой смеси трубкой, длина которой составляет от 80 до 120 см, а диаметр – порядка 12 мм. На одном конце трубки присутствует срез, другой оснащен боковыми отверстиями и отличается закругленной формой.

Чтобы промыть желудок при помощи толстого зонда, готовят минимум 5 литров жидкости (максимум вливают 10 литров). Подходит остуженная до 20 градусов кипяченая вода, приготовленный из пяти литров воды и пары столовых ложек соли состав, способствующий остановке продвижения токсинов по ЖКТ. Также можно использовать бледно-розовый раствор марганцовки, являющейся эффективным антисептиком и противомикробным веществом, или приготовленную аналогично солевой содовую смесь. Если от отравления пострадали дети, важно правильно определить объем жидкости. Ориентировочно исходят из необходимости вливания 5 мл на кг веса. При выборе методики промывания с применением тонкого зонда, диаметр которого не превышает 9 мм, применяются аналогичные растворы.

3. Без дополнительных приспособлений.

Дома процедуру при отравлении можно провести, используя уже упомянутый «ресторанный» метод. Для этого один из растворов, описанных выше, выпивается самостоятельно, после чего вызывается рвота. Разовый объем порции жидкости составляет не более 500 мл. Общее количество достигает 5-10 литров.

Если промывание проводится в домашних условиях, человеку, который помогает провести процедуру, желательно надеть перчатки и защищающий одежду фартук, чтобы содержимое с патогенными бактериями не попало на кожу или вещи и инфекция не распространилась дальше.

Как проводится промывание?

При беззондовом варианте предусматривается следующий алгоритм действий:

Больного усаживают или укладывают набок, располагая голову ниже туловища.
В проекции ротовой полости располагают емкость для промывочных вод.
Дают выпить приготовленный раствор и ожидают выхода вызывающего интоксикацию содержимого. При отсутствии спонтанной рвоты слегка надавливают на корень языка посредством ложки или пальца.

Если необходимо очищение при помощи толстого зонда, предусматривается такой алгоритм промывания:

1. Больного усаживают или укладывают набок, убрав из-под головы подушку, на грудь кладут пеленку.

2. Определяют требуемую длину зонда, измеряя самой трубкой расстояние между губами и мочкой уха, опускаясь затем к краю мечевидного отростка передней брюшной стенки. Полученную точку отмечают на зонде, чтобы ввести его именно по такому размеру.

3. Закругленный конец хорошо смазывают вазелиновым маслом (подойдет и глицерин) и кладут его на корень языка пациента, которому предстоит сделать пару глотательных движений, способствующих равномерному перемещению приспособления по пищеводу.

4. Такая техника требует особенно аккуратных действий, чтобы зонд не попал в гортань (признаком становится кашель, нехватка воздуха). Если продвижение трубки вызывает сильный рвотный рефлекс, предварительно орошают ротовую полость анестетиком в виде спрея с лидокаином.

5. Когда зонд окажется на требуемом уровне, к нему присоединяют воронку и заливают первые 500-1000 мл раствора. По достижении жидкости уровня устья воронки ее размещают ниже уровня желудка, инициируя промывку желудка.

6. Важно, чтобы воронка не оказывалась полностью пустой во избежание попадания воздуха. Очищение проводят до получения чистых вод.

Следует помнить, что объем вводимой жидкости может превышать количество выходящих масс максимум на 1 %, так как в случае всасывания растворов происходит усугубление состояния.

При использовании для промывания тонкого зонда его вводят через нос, предварительно определяя самую «дышащую» ноздрю. Процедура начинается с измерения требуемого расстояния до желудка, ввода зонда в носовой проход (при запрокинутой назад голове) на 15 см. После этого пациенту следует наклониться вперед и делать глотательные движения, обеспечивая перемещение зонда по стенке гортани и пищеводу. О правильном введении свидетельствует возможность беспрепятственно говорить и дышать. Чтобы зонд продвигался максимально мягко, предлагается пить небольшими глотками воду с наклоненной вперед головой.

Техника проведения промывания таким методом отличается тем, что раствор вводится посредством шприца, после чего аналогичным способом откачивается из желудка и выливается в подготовленную емкость. Действия по указанному алгоритму повторяют, используя весь объем жидкости.

Если отравление диагностировано у ребенка

Промывание у детей кроме правильного определения объема требуемой жидкости имеет еще ряд нюансов:

1. Ребенка желательно фиксировать на руках у взрослого, который должен охватить ногами ноги малыша и зажать руками лоб и ручки маленького пациента. Дети раннего возраста предварительно пеленаются.

2. Для детей объем раствора зависит от веса и возраста. Для новорожденных это количество не превышает 50 мл, для малышей до полугода – 100 мл, детям в возрасте 6-12 месяцев – 200 мл. После года используется следующая формула – 100 мл умножается на уменьшенный на год возраст ребенка, после чего к результату добавляется 200 мл.

На какие моменты стоит обратить особое внимание?

Чтобы промывание при отравлении прошло успешно, нужно обращать внимание на следующие нюансы:

1. При использовании зонда может наблюдаться вытекание воды в меньшем количестве в сравнении с влитой жидкостью. Такое явление происходит из-за перегиба трубки при ее слишком глубоком или недостаточном введении. Исправить положение помогает шевеление зонда и его правильное размещение в желудке.

2. Если жидкость в ходе промывания желудка перестает вытекать из зонда, это свидетельствует о закупорке отверстия трубки пищевыми остатками или слизью. Для устранения проблемы зонд вынимают, прочищают и повторяют процедуру.

3. При чрезмерном объеме однократно поступающей воды провоцируется открытие сфинктера на выходе из органа, что приводит к проникновению вредных веществ в кишечник и усугублению признаков отравления. Поэтому нельзя превышать указанные дозировки.

4. При выборе составов особенно осторожными нужно быть с марганцовкой, так как превышение концентрации опасно ожогом слизистой пищевода и желудка.

5. После попадания жидкости в желудок сопровождающая отравление тошнота может усиливаться, но это проходит с выходом промывочного раствора.

Если в результате отравления организм самопроизвольно избавляется от вредных веществ посредством обильного выхода рвотных масс, могут потребоваться мероприятия для остановки такого процесса. Помощь при рвоте необходима из-за риска обезвоживания организма. Облегчить состояние дома выйдет, принимая сорбенты (параллельно устраняют тошноту) и специальные противорвотные препараты. Употребление последних разрешено только при исключении инфекционного процесса, если рвота является длительной и истощает жизненные силы организма.

Отравление – одно из самых распространенных заболеваний. Каждый человек с ним многократно сталкивается. В этой статье мы рассмотрели промывание желудка при отравлении, основные показания и противопоказания к проведению этой процедуры, основные ее правила.

Для чего нужно промывание желудка

Промывка желудка при пероральном отравлении (во время которого токсическое вредное вещество попадает через рот в желудок) является необходимой медицинской манипуляцией, которая способна не только улучшить самочувствие пострадавшему, но и спасти жизнь.

Именно с промывания желудка должна начинаться первая доврачебная или медицинская помощь при интоксикации. Попадая в желудок, токсины всасываются в кровь не сразу и на протяжении некоторого времени находятся в его полости. С помощью очищения желудка можно предотвратить их попадание в кровеносное русло, снизить интоксикацию и вывести патогенные вещества, раздражающие слизистую оболочку.

Обратите внимание, что эта процедура имеет свои показания и противопоказания. Желудок при отравлении можно промывать в домашних условиях не всегда. Ниже мы рассмотрим основные ситуации, при которых очищение желудка можно проводить самостоятельно, и случаи, когда эта процедура должна проводиться медицинскими работниками.

Показания к промыванию желудка в домашних условиях

При большинстве видов отравлений промывание желудка можно проводить самостоятельно, в домашних условиях, до приезда скорой помощи. Ниже перечислены основные виды отравлений, при которых необходимо промывать желудок после появления первых симптомов интоксикации.

Алкогольное отравление или интоксикация суррогатами спиртного. При алкогольной интоксикации очищение желудка помогает вывести из организма остатки спиртного, улучшить состояние больного.
Все виды пищевого отравления. С помощью промывки можно вывести из желудка остатки некачественной, зараженной бактериями или ядовитой пищи. Особенно промывание желудка необходимо при отравлении грибами, молочными продуктами, яйцами и мясом. При тяжелом пищевом отравлении очищение полости желудка спасает человека от инфекционно-токсического шока.
Передозировка медикаментозными препаратами может возникнуть вследствие случайного или специального приема больших доз лекарственных средств. Дети могут принять яркие таблетки за конфеты и съесть их. Передозировка лекарственными препаратами встречается и у взрослых, желающих закончить жизнь самоубийством. Ошибиться с дозировкой могут пожилые люди с нарушением зрения или со старческим слабоумием.

В каких случаях промывать желудок самостоятельно запрещено?

Очищение желудка в домашних условиях можно проводить не при всех патологических состояниях, вызванных приемом токсических и опасных веществ. Ниже перечислены основные отравления и заболевания, при которых запрещено промывать желудок самостоятельно.

Отравление кислотами или щелочами. При этом патологическом состоянии очищение желудка должно проводиться медиками с использованием зонда. При попытке самостоятельного промывания в домашних условиях можно спровоцировать повторный ожог слизистой оболочки пищевода и вызвать обильное внутреннее кровотечение.
Рвота черным цветом или кровью является симптомом внутреннего кровотечения. Это состояние может быть спровоцировано спиртным, химикатами. Промывать желудок, провоцировать рвоту, пить какие-то лекарства или воду при этом состоянии категорически противопоказано.
Нарушение сознания у больного, при котором он не может самостоятельно пить воду. К этому состоянию можно приписать алкогольное или наркотическое опьянение.

Запомните, что проводить самостоятельное промывание желудка у детей до 3 лет категорически запрещено. В этом возрасте у детей не развиты окончательно защитные рефлексные механизмы, они могут поперхнуться рвотными массами.

Правила очищения желудка в домашних условиях

Как промыть желудок самостоятельно в домашних условиях? В домашних условиях очистить желудок не сложно. Для его проведения потребуется только простая столовая вода комнатной температуры. При отравлении таблетками эта процедура должна быть проведена в течение 5-10 минут после приема препаратов.

Для того чтобы промыть желудок, больному следует выпить залпом 0,5-1 литр простой воды и затем ее нужно сразу же вырвать. Такую процедуру можно повторить несколько раз.

Обратите внимание, что лечение отравлений должно проводиться в условиях стационара. Очищение желудка в домашних условиях делается во время ожидания бригады скорой помощи, оно является только одной составляющей медицинской помощи, в которой нуждается больной человек.

В домашних условиях запрещено добавлять в воду для промывания желудочной полости какие-либо лекарства, отвары трав или марганцовку. Очищение следует проводить чистой водой.

Запомните, что только врач может с точностью выбрать, чем промыть желудок. На доврачебном этапе может быть использована только простая вода.

Очищение желудка медиками

При отравлении кислотами или щелочами промывание желудка проводится медиками из бригады скорой помощи. Для этого они используют желудочный зонд, через который заливают и выливают воду.

С помощью такой очистки можно предотвратить повторный контакт слизистой пищевода и ротовой полости с агрессивными щелочами и кислотами. Эти вещества вызывают химический ожог или некроз стенок пищевода, также они могут повредить легкие и трахею в случае заброса химикатов в дыхательные пути.

После промывания желудочной полости через зонд проводится госпитализация пострадавшего в больницу, последующее лечение назначается врачами из стационара.

Чем еще можно помочь больному при пищевом отравлении

Промывания желудочной полости недостаточно для облегчения состояния больного. При отравлении алкоголем или продуктами питания следует оказать более обширную первую помощь пострадавшему во время ожидания бригады СМП. От нее будет зависеть скорость дальнейшего выздоровления больного.

Основные компоненты доврачебной экстренной помощи отравившемуся человеку описаны ниже.

Клизма. Очищение кишечника помогает снизить интоксикационный синдром. Для проведения клизмы в домашних условиях, потребуется простая кипяченая вода, нейтральной комнатной температуры. Проводить очищение кишечника следует до появления чистых и прозрачных промывных вод.
Сорбенты – это препараты, которые связывают, нейтрализуют и выводят из кишечника токсины, бактерии и ядовитые вещества. Принимаются сорбенты отдельно от других лекарственных препаратов. Запивать их нужно достаточным количеством воды. Жидкость ускоряет их действие. Дозировка сорбентов может рассчитываться по весу или возрасту больного, так что перед приемом этих лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию. Названия сорбентов:

активированный уголь;
белый уголь;
сорбекс;
смекта;
атоксил;
энтеросгель.

Обильное питье помогает снизить интоксикационный синдром и восполнить потери жидкости вследствие рвоты и диареи. Пить можно простую воду или минералку. Обратите внимание, что вода должна быть без газов. Также можно выпить черный чай или отвар шиповника.

Промывание желудка при отравлении помогает вывести остатки токсинов и бактерий, снизить интоксикационный синдром, убрать тошноту и рвоту. При тяжелых пищевых отравлениях эта процедура может спасти жизнь. Проводить очищение желудочной полости в домашних условиях запрещено при черной или кровавой рвоте, отравлении кислотами или щелочами, нарушении сознания больного. Также эта процедура не рекомендуется детям до 3 лет из-за высокого риска захлебывания рвотными массами.

Промывание желудка представляет собой одну из наиболее эффективных методик для очистки желудка в случае отравления. Такая процедура может быть выполнена на дому, но наиболее эффективным является больничное промывание. У данной процедуры имеются как показания, так и противопоказания, к тому же, необходимо знать, как именно проводится промывание.

Общие положения

Проблемы с пищеварением могут возникнуть по целому ряду причин. Самыми распространенными из них являются плохое качество пищи, стрессы, нарушения режима питания и т. д. Нередко домашняя пища вызывает отравление, не говоря уже о полуфабрикатах заводского производства. Кроме того, различают целый ряд причин отравления, о которых будет сказано ниже.

Важно! Промывание желудка должно выполняться при появлении первых признаков отравления. Дело в том, что токсины способны усваиваться организмом, проникая в кровь. В результате этого могут возникнуть непредвиденные последствия, ведущие не только к различным осложнениям состояния пациента, но и к возможному летальному исходу. Поэтому первая помощь больному должна быть оказана как можно быстрее.

Показания к промыванию желудка

Данная процедура должна быть немедленно проведена при отравлениях:

Продуктами питания. Очень часто сильные отравления вызывают грибы.
Лекарствами. Это может произойти вследствие передозировки или непереносимости какого-либо из компонентов.
Алкоголем, чаще всего речь идет о чрезмерном употреблении спиртного или же некачественном продукте.
Ядами. В таких случаях следует действовать особенно быстро, ведь ядовитые вещества не должны успеть всосаться в кровь.

Особенно быстро нужно действовать в случае острых отравлений.

Противопоказания

Промывание остается сегодня одним из наиболее действенным методов борьбы с острыми отравлениями. Но тем не менее, данная процедура может быть проведена далеко не всегда, ведь к ней существует целый ряд противопоказаний, которые нужно учесть при отравлении.

У пациента было обнаружено острое кровотечение из пищевода или желудка.
Отсутствует кашлевой или гортанный рефлексы.
Имеется нарушение мозгового кровообращения.
Произошло отравление прижигающими ядами или кислотами, вследствие которого пострадавший получил сильные ожоги гортани или пищевода. (речь идет в часности о том, или керосин). Если отравление произошло этими средствами, то осуществлять промывание в домашних условиях категорически нельзя. Дело в том, что слизистые человека подвержены быстрому разрушению под воздействием кислот и щелочей, и повторное их прохождение через пищевод усилит ожог, вызывая сильные боли вплоть до болевого шока.
Присутствуют проблемы с сердцем. Они могут проявляться в виде сбитого сердечного ритма, признаков инфаркта и т. д. В таких случаях необходимо дать пациенту специализированные лекарственные средства.
Пациент находится в бессознательном состоянии.
Наблюдаются судороги.

Важно! При потере сознания больным, специалисты осуществляют промывания после процедуры интубации. При этом в гортань и трахею пациента вводится трубка, которая необходима для того, чтобы поддерживать дыхательную активность, сохраняя при этом проходимость дыхательных путей. Данная процедура может быть проведена исключительно в условиях стационара.

Какие способы промывания практикуются в больничных условиях

На сегодняшний день наиболее популярными способами для промывки желудка являются:

Беззондовое промывание желудка. Чаще всего применяется в домашних условиях.
Промывание желудка толстым зондом. Чаще всего данный метод применяется при отравлении щелочами, кислотами, ядами и т. д.
С использованием тонкого зонда. Промывание желудка через зонд является наиболее популярным при обычных отравлениях.

Алгоритм процедуры с использованием зонда

Наиболее эффективным вариантом промывания желудка является использование зонда. Перед проведением процедуры, специалист должен рассчитать количество жидкости. Подсчет осуществляется, исходя из того, что на каждый килограмм веса пациента приходится около 7 мл жидкости. Следует помнить, что при быстром введении больших количеств раствора, он может поступить в кишечник, открыв туда дорогу ядам и токсинам.

При промывании желудка в больнице важно следить за количеством жидкости, которая вводится и выводится из организма пациента. В норме оно должно быть приблизительно одинаковым. В случае разбежностей врач должен принять соответствующие меры, определив характер проблемы.

Зондирование и промывка желудка при отравлении выполняется в несколько этапов:

Больной должен принять удобное положение, после чего его грудь прикрывается фартуком.
Специалист отмеряет длину зонда для промывания желудка.
Далее зонд нужно смазать и аккуратно ввести в ротовую полость пациента, положив его на вытянутый язык.
В случае, если больной начал задыхаться и сильно кашлять, зонд следует извлечь.
После того, как зонд попадает в желудок, к нему необходимо присоединить воронку, в которую наливают воду.
Специалист медленно поднимает воронку до уровня лица пациента.
После попадания воды в желудок, воронку необходимо опустить вниз, расположив ее чуть ниже груди пациента. При этом жидкость должна из желудка вылиться в посуду, заготовленную для этого. Специалисту, выполняющему процедуру, нужно следить за тем, чтобы воронка не опустошалась полностью. В противном случае, в желудок может проникнуть воздух.

Важно! Промывание желудка толстым зондом выполняется несколько раз, до тех пор, пока выходящая жидкость не станет чистой.

Приготовление раствора для промывки желудка без зонда

Промывание желудка зондовым методом возможно только в условиях стационара. Промывка без зонда может проводиться как в больнице, так и в домашних условиях. Данная процедура предполагает вызывание естественного рвотного рефлекса, а потому для ее выполнения необходимо приготовить специальный раствор. Существует несколько основных рецептов:

Содовый раствор. Для этого берется литр кипяченой воды, в которую добавляется столовая ложка соды. Тщательно перемешиваем состав до появления пузырьков и сразу выпиваем.
Раствор марганцовки. Цвет его должен обязательно быть бледно-розовым. Перед использованием, необходимо обязательно отфильтровать данную жидкость. Для этого можно сделать бумажный фильтр или же воспользоваться марлей, сложенной в несколько слоев.

Важно! Нельзя допускать попадание кристаллов марганца в желудок, поскольку они могут вызвать ожог слизистой. Можно пользоваться таким раствором только в тех случаях, если пациент находится в нормальном состоянии. При остры расстройствах использование запрещено!

Раствор на основе сорбентов. Ввиду того, что подобные препараты способствуют выведению токсинов из организма, данный раствор является очень эффективным при промывании.
Раствор соли . Предотвращает проникновение в ткани токсинов и ядов, потому многие промывают желудок именно этим раствором. Соль не позволяет вредным веществам всасываться, полностью выводя их из организма с рвотой. Для приготовления раствора берется 2 литра воды и столовая ложка соли.

Техника промывания желудка зондовым методом может применяться только в больнице. В домашних же условиях промыть желудок можно специальным раствором, вызвав рвотный рефлекс.

КАТЕГОРИИ