Производство контактных линз. Крупнейшие компании по производству контактных линз

Мы работаем с различными видами жестких контактных линз (Wohlk, Boston, Rose-K, SoClear и др.).

Наши специалисты могут подобрать именно те контактные линзы, которые предоставят наиболее высокое качество зрения в Вашем случае.

Что же такое жесткие газопроницаемые контактные линзы?

Звучит как-то устрашающе.

Мягкие контактные линзы – название гораздо более приятное. Однако, Вы будете удивлены, что жесткие контактные линзы пропускают кислород к роговице в гораздо большем количестве, чем обычные мягкие контактные линзы и даже самые новые силикон-гидрогелевые линзы, которые сейчас являются самыми безопасными и самыми прогрессивными среди мягких контактных линз. А этот показатель является чуть ли не самым главным для тех, кто постоянно носит контактные линзы.

Кроме этого жесткие контактные линзы дают более высокую четкость зрения, больше устойчивы к отложениям, и значительно дешевле мягких контактных линз, поскольку одна пара линз рассчитана на ношение до 1-2 лет.

Почему же тогда все не носят жесткие контактные линзы?

Первое – Вам потребуется адаптация , т.е. необходимо определенное время, чтобы привыкнуть к ношению жестких контактных линз. Это время очень индивидуально от 3-4 дней до 2-3 недель. И это не больно.

Второе – чтобы успешно носить жесткие линзы Вам необходимо надевать их каждый день (за небольшими исключениями), поскольку если Вы не носите их какое-то время, то потом Вам снова понадобится некоторое время на адаптацию

Жесткие контактные линзы - прекрасный вариант для тех людей, кто не может достичь идеального зрения в мягких контактных линзах . Это возможно в нескольких случаях:

у тех людей, кто предъявляет более высокие требования к качеству зрения, например стрелки, оперирующие хирурги, пилоты, ювелиры и т.д.;
т.е. у кого есть астигматизм, особенно высокой степени, и за счет этого в мягких контактных линзах не достигается 100% зрения;
пациенты с кератоконусом (неправильная форма роговицы);
пациенты, которым необходима коррекция после проведенных ранее хирургических операций на роговице (лазерные операции по устранению близорукости, пересадки роговицы, удаления хрусталика).
пациенты имеющие проблемы при ношении мягких контактных линз (васкуляризация роговицы, рецидивирующие воспаления глаз, избыточное накопление отложений)

Если Вы уже пользуетесь жесткими контактными линзами и хотели бы приобрести новый комплект, то просим обратить внимание:

Заказать или приобрести жесткие линзы у нас можно в том случае, если подбор линз был произведен в нашем кабинете. Жесткие линзы нельзя заказать заочно, по рецепту на очки/мягкие линзы или параметрам старых жестких линз. Для приобретения линз в нашем кабинете Вам нужно записаться на прием, сделать перерыв в ношении Ваших линз на несколько дней, и принести с собой все данные, что имеются у Вас (от данных обследований до старых очков и контактных линз).

Записаться на консультацию и подбор жестких контактных линз Вы можете …
Задайте вопрос о жестких линзах врачу он-лайн прямо сейчас … или по тел. 730-52-60, 730-53-35 .

30-11-2011, 12:33

Описание

В специализированных лабораториях страны для изготовления контактных линз используется как отечественное, так и импортное оборудование.

Комплект технологического оборудования включает в себя: прецизионные токарные станки для предварительной обработки (торцевание, предварительное кругление) заготовок; сферотокарные станки для обработки внутренней и наружной поверхностей линз (рис. 73, 74); полировальные станки для снятия шероховатости и улучшения чистоты сферических поверхностей линз (рис. 75); специальные станки для полирования края линзы и изготовления технологической оснастки.

Станки комплектуются специальными устройствами и приспособлениями, в которые входят: центрирующее устройство, наборы оправок и спутников для удержания заготовок контактных линз при их обработке, комплект деталей для изготовления полировальников.

В качестве режущего инструмента для обработки вогнутой, выпуклой и краевой поверхностей линз используются алмазные резцы специального профиля.

В состав технологического оборудования лаборатории должны входить также: термошкаф для отжига заготовок, электроплитка с терморегулятором для наклейки и центрирования заготовок на оправках, ультразвуковая ванна для промывки линз и магнитная мешалка для проведения процесса гидратации мягких контактных линз.

При обработке поверхностей контактных линз применяют следующие технологические материалы:

Составы для изготовления массы полировальника;

Полирующие суспензии;

Наклеенные материалы, используемые для закрепления и центрирования заготовок линз в процессе их точения;

Полировочная ткань.

В конце семидесятых и в восьмидесятых годах в нашей стране были разработаны, а затем применены на практике в лабораториях контактной коррекции зрения следующие материалы:

1. Составы для отливки полировальников, состоящие из тонкодисперсного абразивного порошка, парафина и полиэтиленового или полипропиленового воска.

2. Полирующая суспензия для обработки жестких линз при использовании полировальников, состоящая из специально приготовленного карбоната бария, глицерина и воды.

3. Полирующая суспензия для обработки мягких линз, состоящая из тонкодисперсной окиси магния и керосина.

4. Наклеенный материал (клеевая композиция) для закрепления и центрирования заготовок жестких и мягких линз на плоской металлической оправке в процессе точения линз, состоящая из модифицированной сосновой канифоли и парафина.

Изготовление ЖКЛ методом точения

Заготовительные операции

Для изготовления жестких роговичных контактных линз из РММА используют цилиндрические заготовки диаметром от 12,0 до 12,5 мм и толщиной от 4,0 до 5,0 мм.

Заготовки указанных размеров можно получать из листового материала, применяя полый инструмент (трубчатые сверла или фрезы).

Подготовительные работы

Перед изготовлением ЖКЛ из РММА производят отжиг заготовок с целью снятия внутренних напряжений в материале, приводящих к изменению размеров готовой линзы. Для этого заготовки помещают в лабораторный термошкаф, в котором устанавливается температура +130-135°С, где они находятся не менее 8 часов. Колебания температуры в термошкафу не должны превышать ± 5°С. Затем в течение последующих 8 -10 часов температуру в шкафу плавно снижают до комнатной (контроль за температурой осуществляется по термометру). После остывания заготовки извлекают из термошкафа и остаточные напряжения в них проверяют на полярископе по наличию цветовых узоров. Их наблюдение проводят со стороны цилиндрической образующей, т. е. перпендикулярно оси симметрии заготовки. При наличии остаточных напряжений процесс отжига повторяют. После отжига заготовки поступают в производство.

Для полирования поверхностей линзы готовят притиры-полировальники. Для изготовления их применяют специальный, разработанный отечественной промышленностью, полировочный материал ПМП-3 или ПМП-1. Полировочный материал ПМП-3 служит для полировки вогнутых поверхностей, а ПМП-1 - для полировки выпуклых поверхностей. Температура размягчения полировального материала 100-120°С. Возможно применение импортных материалов.

Для изготовления полировальника материал расплавляется в фарфоровой чашке до сметанообразного состояния. Латунный формообразующий цилиндр, надетый на специальную подложку, помещают на горячую электроплитку. Перед отливкой внутренние стенки цилиндра смазывают вазелиновым маслом. Затем форма заполняется расплавленным полировальным материалом. После остывания формы полировальник вынимают из цилиндра. Как правило, изготавливают одновременно несколько полировальников.

Технологический процесс изготовления жестких роговичных линз методом точения включает в себя следующие этапы:

Расчет технологических параметров обработки (радиусы, толщины, диаметры соответствующих поверхностей, подачи шпинделя сферотокарного станка), исходя из типоразмера изготавливаемой линзы;

Обработка габаритного диаметра и краевой зоны линзы;

Точение и полирование вогнутой поверхности линзы, ее контроль;

Точение и полирование выпуклой поверхности, ее контроль;

Полирование краевой зоны линзы;

Контроль геометрических и оптических характеристик линзы.

Точение и полирование вогнутой поверхности

При помощи специального наклеенного воскового материала НВ-Н заготовка, из которой будет изготовлена линза, наклеивается и центрируется на предварительно нагретой на плитке стальной подложке. После остывания до комнатной температуры подложка с наклеенной заготовкой закрепляется в цанге станка для протачивания вогнутой поверхности линзы. В некоторых станках подложка не используется, а в цангу закрепляется сама заготовка.

Обработка начинается с протачивания заготовки до заданного габаритного диаметра линзы. Величина диаметра устанавливается при помощи соответствующего индикатора часового типа. Затем производится токарная обработка краевой зоны, и далее протачивается вогнутая поверхность линзы соответственно заданным параметрам.

Формирование многорадиусной поверхности проводится в соответствии с расчетными параметрами, указанными в «Таблицах технологических и контрольных параметров жестких роговичных контактных линз» (1981), или по данным фотокератометрии. Эти параметры содержат значения радиусов кривизны зон, величины подачи шпинделя, общего диаметра линзы и диаметра оптической зоны. Под подачей шпинделя подразумевается величина смещения заготовки вдоль ее оси в направлении оси поворотного суппорта.

Величина радиуса задается по индикатору часового типа, установленному на поворотном суппорте станка, а величина подачи контролируется по индикатору подачи шпинделя. Точение начинают с поверхности большего радиуса. Её обработка производится в несколько последовательных проходов с глубиной резания 0,2 мм для черновых и 0,05 мм - для чистовых. После этого на индикаторе подачи шпинделя устанавливается нулевой отсчет. Затем по индикатору поворотного суппорта устанавливают следующий по таблице (меньший) радиус точения, резец выводится из зоны резания, а шпиндель перемещается на заданную величину подачи. Последовательно проводится токарная обработка остальных поверхностей. Затем производят полирование.

Сначала подготавливают к работе полировальник. Для этого отлитую заготовку воскового полировальника устанавливают на сферотокарный станок (для выпуклых поверхностей), где протачивается рабочая поверхность полировальника требуемого радиуса.

Полирование проводится на специальном полировальном станке (одно- или многошпиндельном). Поверхность полировальника смачивается полировочной суспензией. Полирование вогнутой поверхности линзы начинают с оптической зоны. Периферийная зона линзы полируется на специальных полировальниках, смоченных суспензией. Время полирования - от 0,5 до 1 мин.

После полирования чистоту поверхности линзы проверяют с помощью бинокулярного микроскопа или лупы с увеличением 5-10х. Радиус кривизны оптической зоны измеряется на измерителе радиусов. На полированной поверхности не должно быть царапин, пузырей, выколок; поверхность должна быть гладкой, блестящей, без шероховатых участков. Радиус оптической зоны должен соответствовать заданному, в пределах установленного допуска. Если после контроля окажется, что указанные требования не соблюдены, то производят корректировку процесса обработки.

Проконтролированную заготовку снимают со стальной подложки путем нагревания на плитке до размягчения наклеечного воска. После этого ее тщательно очищают от воска. Затем толщиномером (индикатором) измеряют ее центральную толщину. Измеренное значение толщины учитывается при обработке внешней (выпуклой) поверхности линзы.

Точение и полирование выпуклой поверхности

Радиус кривизны выпуклой поверхности можно рассчитать по следующей формуле:

где: r1 - радиус кривизны выпуклой поверхности, мм;
r2 - радиус кривизны оптической зоны вогнутой поверхности, мм;
D - вершинная рефракция линзы, в диоптриях; n - показатель преломления материала линзы;
t - толщина в центре линзы по ее оси, мм.
В зависимости от заданной рефракции рекомендуются значения центральной толщины от 0,1 до 0,5 мм.

На предварительно нагретую сферическую оправку с радиусом, соответствующим радиусу оптической зоны полуфабриката, наносят наклеечный воск и приклеивают полуфабрикат со стороны обработанной вогнутой поверхности. Центровку проводят на специальном центрирующем устройстве с точностью 0,02-0,04 мм.

После остывания оправка вместе с отцентрированным на ней полуфабрикатом устанавливается на посадочный конус сферотокарного станка для обработки выпуклой поверхности.

Рассчитанный радиус устанавливают по индикатору, расположенному на поворотном суппорте. С помощью другого индикатора, установленного на шпинделе станка, определяют толщину слоя материала, снимаемого при обработке. Точение выпуклой поверхности производится за несколько проходов (аналогично обработке вогнутой поверхности) до тех пор, пока в центре линзы будет достигнута заданная толщина.

Полирование выпуклой поверхности проводят специальным полировальником, смоченным полирующей суспензией, на полировальном автомате (одно- или многошпиндельном). Время полирования - от 2 до 5 минут (в зависимости от материала).

Чистоту оптической поверхности линзы контролируют с помощью бинокулярного микроскопа или лупы сразу же после изготовления линзы до снятия ее с оправки с центральным отверстием. Оптическую силу измеряют на диоптриметре. Если в процессе контроля оказывается, что результаты обработки не удовлетворительны, то производится корректировка процесса.

После окончания полирования и контроля оптики линзу снимают с оправки, очищают от наклеечного воска.

При изготовлении наружной поверхности линз отрицательной рефракции сначала протачивают сферическую поверхность с расчетным радиусом кривизны оптической зоны до заданной толщины по центру, а затем протачивают лентикулярную зону с заданной толщиной края до сопряжения с оптической зоной. Радиус кривизны лентикулярной зоны является расчетным и зависит от конструктивных особенностей линзы. При расчете следует иметь в виду, что толщина линзы по краю не должна превышать 0,2 мм, а диаметр оптической зоны наружной поверхности должен быть не менее 7,5 мм.

При изготовлении наружной поверхности линз положительной рефракции сначала протачивают сферическую поверхность расчетным радиусом до толщины по центру, превышающей требуемую на 0,03 мм. Величина радиуса зависит от толщины линзы по центру и по краю. Затем протачивают лентикулярную зону, начиная от края заготовки до расчетного диаметра оптической зоны наружней поверхности, который выбирается на 0,4-0,5 мм больше диаметра внутренней поверхности. По индикатору устанавливается расчетный радиус оптической зоны. Разворотом суппорта крепления резца и соответствующей подачей заготовки вершина резца совмещается с периферийным участком оптической зоны и производится обработка оптической зоны выпуклой поверхности. Полирование проводят на полировальном станке с помощью специального полировальника, смоченного суспензией.

Изготовление ГПЖКЛ проводится по той же схеме, но используются менее интенсивные режимы обработки и специальные составы для очистки и полирования этих материалов.

Изготовление сфероторических жестких роговичных контактных линз

При обработке сфероторических линз сначала протачивается вогнутая сферическая поверхность линзы по методике, рассмотренной выше, а затем для получения торической поверхности на периферии производится ее обработка торическим инструментом (обычно шлифовальником и полировальником) с заданными радиусами кривизны поверхностей в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (рис. 76). Количество подготавливаемых торических инструментов зависит от требуемого числа торических поверхностей на зоне уплощения (скольжения).

Для вытачивания шлифовальника используют специальный токарный станок, предназначенный для изготовления торического инструмента. При этом следует придерживаться следующих правил:

1. По разнице между радиусами в главных меридианах устанавливают поперечное смещение шпинделя относительно поворотного суппорта. Контроль перемещения ведут по индикатору часового типа. Например, для торического инструмента с радиусами 8,0/8,5 мм эта величина, называемая торической разностью, будет равна 0,5 мм.

2. Вращением поворотного суппорта протачивают заготовку инструмента на глубину не более 0,05 мм за каждый проход, до получения заданного радиуса, отсчитываемого по индикатору поворотного суппорта.

Затем изготовленный инструмент устанавливают в специальное приспособление («торическая вилка») полировального станка.

Подложку с проточенной заготовкой жестко закрепляют к поводку торической вилки. Затем поводок устанавливают в пазы вилки так, чтобы вогнутая поверхность заготовки опиралась на рабочую поверхность торического инструмента. Штырьком верхнего шпинделя полировального станка фиксируют поводок торической вилки. Вертикальным перемещением качающейся головки доводочного станка необходимо добиться такого положения заготовки, чтобы она перемещалась только в центральной части торического инструмента. Шлифование производится шлифовальным порошком М7 и М3 до получения заданного размера оптической зоны. Время шлифования зависит от соотношения радиусов линзы и торической разности инструмента. Контроль получаемого размера оптической зоны проводят с помощью измерительной лупы увеличением 10х.

Полирование торической периферической зоны производится на мягком полировальнике специальной полировочной пастой. Полирование оптической зоны проводится так же, как у осесимметричных линз.

Находятся не в самых выгодных условиях, к тому же они обделены поддержкой государства, однако компании делают все от них зависящее, чтобы победить в борьбе за свое место на рынке. В данной статье мы сделаем обзор состояния дел в этом сегменте отечественного производственного сектора.

Если взглянуть на развитые рынки контактной коррекции зрения, скажем стран ЕС, то, как следует из регулярно публикуемых отчетов различных агентств (например, «Eurom Contact»), совершенно очевидно то, что эти рынки в основном заполнены контактными линзами плановой замены, выпускаемыми крупными компаниями. Данная продукция вытеснила с рынка до определенной степени контактные линзы традиционного ношения. По словам ведущих менеджеров крупных компаний-производителей, традиционные контактные линзы занимают новую для них нишу: все чаще это контактные линзы для тех людей, кто ограничен в средствах, а также контактные линзы специальные, выполненные по индивидуальному рецепту. Хотя, по мнению некоторых производственников, последние - это, можно сказать, хлеб лабораторий контактной коррекции зрения, работающих в различных регионах страны.

Судя по всему, подобная судьба уготована традиционным мягким контактным линзам и в нашей стране, хотя в настоящее время они занимают достаточно большую долю рынка (по разным оценкам, до 45% рынка). Не подумайте только, что данный вывод сделан поспешно - в принципе с ним соглашаются сами российские производственники, с которыми нам удалось побеседовать на эту тему, и именно им мы и предоставим слово в публикуемом материале. Но сначала перечислим те компании, которые занимаются производством контактных линз. Это предприятие « » (Вологда) - самое крупное по объемам производства, фирмы «Оптикон» (Москва), « » (Уфа), «Октопус» (Самара), «Невская оптика» (Санкт-Петербург), «Контлинз», (Архангельск), «Ликонт» (Волгоград), ЧП Кунина (Белгород) и некоторые другие. Все они производят мягкие контактные линзы традиционного ношения методом точения.

Чтобы выяснить, с какими проблемами сталкиваются наши производственники и какими они видят перспективы развития своих предприятий, мы побеседовали с представителями ряда вышеназванных фирм и попросили их ответить на ряд вопросов. Своими мыслями на эту злободневную тему поделились с нами директор фирмы «Конкор» Виктор ПРОСЯНЮК, директор фирмы «Оптикон» Борис ДЫМАН, представитель компании «Оптимедсервис» Урал ЯНТУРИН и один из руководителей производственно-внедренческой фирмы «Октопус» Сергей ГОЛОЩАПОВ.

Веко: Какую долю рынка контактных линз, по вашим оценкам, занимает продукция отечественного производства?

Виктор Просянюк: Согласно проведенным нами исследованиям, около 50 процентов, из них половина приходится на контактные линзы производства «Конкор».

Борис Дыман: В настоящее время оценить долю рынка, занимаемую отечественными традиционными контактными линзами сложно, но исходя из общих объемов производства - а это приблизительно 30-40 тысяч штук в месяц - можно предположить, что эта доля составляет 10-15 процентов, не больше.

Веко: Какими вы видите перспективы развития отечественного производства контактных линз?

Виктор Просянюк: Печально то, что дела у российских производственников идут в настоящее время не очень хорошо, некоторые предприятия даже закрываются. Получается, что нет единой программы развития, нет поддержки государственных программ, и наши производства вынуждены идти на поводу у крупных западных компаний. Одной из главных проблем является диктуемая нашим рынком ценовая политика. Если, скажем, на Западе традиционные контактные линзы продаются по 8-10 долларов за штуку, то мы вынуждены назначать цену как на контактные линзы плановой замены - 2-3 доллара, в результате чего работаем на крайне низкой рентабельности, практически на пределе. В результате не можем позволить себе широкой рекламной кампании и закупки более современного производственного оборудования, необходимого для изготовления современной продукции - контактных линз плановой замены, контактных линз в блистерах, растворов для ухода за контактными линзами.

Борис Дыман: Будущее - за контактными линзами плановой замены, организовать производство которых нашим предпринимателям практически невозможно. Поэтому традиционные контактные линзы будут вынуждены занять нишу продукции для граждан с невысоким уровнем материальных доходов, а также для тех людей, которые консервативны во взглядах и привыкли к этим контактным линзам, хотя средства и позволяют им купить более дорогие контактные линзы плановой замены. И это обязательно произойдет - годом раньше или годом позже.

Сергей Голощапов: Положительных тенденций в сфере отечественного производства контактных линз я не вижу. Просто смотрю на вещи реально, поскольку сам являюсь совладельцем сети оптических салонов и вижу динамику роста продаж контактных линз плановой замены с 10-15 процентов в 1997 году до 87 процентов в 2003-м. Рано или поздно традиционные контактные линзы будут вытеснены с рынка, и нашим производителям придется, как и на Западе, перейти на выпуск специальных контактных линз - для кератоконуса, торических (астигматических контактных линз), с большой рефракцией; все остальное будет занято контактными линзами плановой замены. А начать самим с нуля производство плановых контактных линз в России не представляется возможным, разве что сами западные компании построят здесь производственные мощности и окончательно собьют цены.

Веко: Как бы вы оценили состояние рынка контактной коррекции зрения, способствует ли оно развитию наших предприятий?

Виктор Просянюк: Рынок обладает большим потенциалом - пока доля населения, пользующегося контактными линзами, составляет 1,5 процента. Если взглянуть на страны Европы, то там эта доля 5-7 процентов. Следует ожидать, что наш рынок должен достичь подобной доли распространения контактных линз. Поэтому потенциал у рынка большой. На самом рынке контактной коррекции наблюдаются настораживающие тенденции - уменьшается число первичных пациентов. Это говорит о том, что врачам-контактологам следует больше думать о своей гражданской ответственности: их задача - не продать контактные линзы, а обеспечить человеку полноценное зрение, чтобы он был доволен услугой. Тогда он будет и дальше пользоваться контактными линзами. А пока получается, что в обществе растет число неправильных представлений о контактных линзах как о методе коррекции, который чреват страшными осложнениями.

Сергей Голощапов: За 2003 год продажи у нас выросли на 20 процентов, и в принципе с момента основания фирмы годовой рост составлял 15-20 процентов. Продажи в настоящее время ведутся во все регионы Российской Федерации и других стран СНГ. Наибольшей популярностью пользуются контактные линзы «Элит-38» с 38-процентным влагосодержанием.

На рынке установилась внутренняя конкуренция между отечественными производителями, так что цена застыла в районе 2-2,5 доллара за единицу продукции. Рентабельность снижается, и в настоящий момент она очень низкая, - хотя цены на стоимость материалов не меняются, растут расходы на аренду, электричество, заработную плату и так далее, а следовательно, увеличивается и себестоимость.

Урал Янтурин: За прошедший год рост продаж контактных линз составил 20 процентов. Это благодаря тому, что мы проводили активную маркетинговую политику: участвовали во всех региональных и центральных выставках, давали много рекламы. Есть ли какие-нибудь трудности? Да в принципе нет - на наш товар существует хороший спрос. Нужно просто больше работать - и дела будут идти хорошо. Рентабельность производства, конечно, низкая. Но держаться на плаву можно, нужно лишь работать.

Веко: Многие специалисты считают, что линзы с 38-процентным содержанием влаги небезопасны для здоровья глаз пациентов. Стоит ли тогда вообще производить такие линзы?

Виктор Просянюк: Конечно, мы понимаем, что контактные линзы с 38-процентным влагосодержанием нельзя рекомендовать носить целый день. Именно поэтому мы призываем врачей помнить о своей гражданской ответственности и продавать не контактные линзы, а зрение. Нужно объяснять пациентам особенности ношения контактных линз с низким влагосодержанием. Опять же, осознавая недостатки контактных линз с 38-процентным содержанием влаги, мы выпускаем контактные линзы с 70-процентным влагосодержанием. А сейчас должны быть официально зарегистрированы контактные линзы 55-процентные. Также собираемся выпускать контактные линзы с 67-процентным содержанием влаги из материалов компании «Контамак» - «Contaflex 67».
Лично я сам ничего не имею против контактных линз плановой замены: их нужно иметь в ассортименте. Но исходя из ситуации в нашей стране, кабинетам нужно иметь и традиционные контактные линзы. Не все жители страны могут сейчас позволить себе каждый месяц менять контактные линзы, для них это дорого. Им нужны контактные линзы традиционные, которые носят дольше до замены на новые.

Веко: Есть ли какие-нибудь трудности с материалами для производства линз?

Виктор Просянюк: Есть, конечно. Например, «семидесятка» (с 70-процентным содержанием влаги) от «Лямда Политех» не очень устраивает нас - от партии к партии у нее колеблются характеристики материала, поэтому каждый раз нужно перенастраивать таблицы расчета перед производством, прогнав предварительно несколько десятков заготовок. Также при гидратации контактные линзы плохо вымываются винил-пропиленовые связи полимера, в результате чего часть пациентов жалуется на жжение в глазах.

Веко: Что ваше предприятие может противопоставить экспансии крупных западных компаний-производителей?

Виктор Просянюк: Мы можем противопоставить крупным компаниям наши сильные стороны. Во-первых, наши контактные линзы обладают большим диапазоном параметров - от -20 до +20 диоптрий. В результате кабинеты контактной коррекции зрения часто закупают, скажем, у «Бауш энд Ломб» линзы с рефракцией до -6 диоптрий, а остальное - у нас. А потом, распробовав их, покупают и все рефракции у нас. Во-вторых, при точении и трехэтапном контроле качества мы даем брак лишь на уровне 1,5 процента. Контактная линза проверяется на наличие сколов, микротрещин и так далее после точения в сухом виде, затем - после гидратации и еще раз - перед упаковкой. И другое дело - контактные линзы, производимые штамповкой на крупных производствах, таких как, скажем, у той же компании «Бауш энд Ломб», - у них, насколько я знаю, качество проверяется лишь у 10 процентов партии товара.

Поэтому, и я в этом убежден, по нашим ГОСТам экспортируемые контактные линзы плановой замены следует считать браком в 90 процентах случаев. Наши традиционные контактные линзы куда более качественные. Прошу понять меня правильно: я не против каких-то определенных западных компаний, а против идеологии засилья контактных линз плановой замены. Эти контактные линзы производятся с меньшими требованиями по качеству, и соответственно, у них резко снижен рекомендуемый срок ношения. Контактные линзы традиционные можно носить больше, так как их качество выше.
В-третьих, у нас самая широкая дилерская сеть - нет тех регионов, где у нас не было бы официального представительства. Поэтому наши контактные линзы более доступны, и поэтому спрос на них превышает предложение.

Сергей Голощапов: Что касается возможности конкурировать с «Бауш энд Ломб», то это бессмысленно. Наши контактные линзы рассчитаны на малообеспеченные слои населения, которые больше потратить не могут. Если у них появятся другие деньги, они обязательно перейдут на контактные линзы плановой замены - здоровье дороже. Опять же, производственная база у нас устаревает. Десять лет назад мы купили новые станки «Gfeller». Сейчас они уже морально устарели, да и физически изнашиваются. Может, протянут еще лет пять. А что потом? Потом везде будут контактные линзы от «Бауш энд Ломб», «Джонсон и Джонсон» и других западных крупных производителей.

Урал Янтурин: Наши контактные линзы хорошо держат форму, с ними легко обращаться при надевании и снятии - этим они импонируют некоторым пациентам. Но будущее, естественно, за контактными линзами плановой замены, поэтому мы понимаем, что рано или поздно производство традиционных контактных линз будет вынуждено переключиться на производство контактных линз специальных, как это произошло на Западе.

Веко: Как же выживать при столь нерадужных перспективах?
Сергей Голощапов: Вот поэтому и приходится заниматься не только контактными линзами, но и другими сферами оптического бизнеса - например, очками, лазерной коррекцией.

. . .
Итак, как следует из высказываний большинства наших собеседников, перспективы отечественного производства контактных линз традиционного ношения не очень радужны. Рынок все больше и больше заполняется недорогими контактными линзами плановой замены производства крупных западных фирм, растет информированность населения о том, что контактные линзы плановой замены более безопасны для здоровья глаз, чем контактные линзы традиционного ношения и низкого влагосодержания. Соответственно, растут продажи контактных линз зарубежного производства. Однако одновременно растут продажи и у российских компаний. Так, большинство наших собеседников отметили рост продаж контактных линз собственного производства за прошедший год - в среднем на 10-15%. В принципе это объясняется тем, что пока в стране наблюдается рост рынка контактной коррекции зрения и его заполнение идет за счет продукции как западных компаний, так и российских. Это позволяет нашим производственникам держаться на плаву, а в случае, например, «Конкора» - даже расширять производство и выпускать новые марки контактных линз, поскольку спрос превышает предложение.

Что же касается будущего, то оно, как это следует из слов наших собеседников, пока довольно туманно. Как видно из ответов на вопросы, прогнозы неутешительные: либо сокращение производства, либо полное перепрофилирование или даже уход с рынка контактной коррекции зрения. Наиболее оптимистично в этом отношении настроен лишь «Конкор», как наиболее крупное производство.

Российские производители контактных линз

Октопус

Производственно-внедренческая фирма «Октопус» - одно из крупнейших в Поволжье предприятий, производящих высококачественные мягкие и жесткие контактные линзы. Контактные линзы изготавливаются из материала фирмы «Contamac» (Великобритания) методом точения на станках фирмы «Gfeller» (Швейцария) с использованием компьютерных средств управления. Здесь же осуществляется контроль качества каждой изготовленной контактной линзы.
Компания была образована в 1993 году; таким образом, в этом году ей исполняется 11 лет. В 1994 году фирма приобрела производственное оборудование «Gfeller» (Швейцария), а несколько позднее с помощью специалистов компании «Lamda Polytech Ltd.» производство было модернизировано. Расширился и ассортимент изготавливаемых контактных линз: теперь «Октопус» выпускает мягкие контактные линзы с 38- и 55%-м влагосодержанием «Элита 38» и «Элита 55» из импортных материалов фирмы «Contamac», а также жесткие и жесткие газопроницаемые контактные линзы. Помимо бесцветных контактных линз фирма «Октопус» изготавливает на оборудовании компании «Lamda Polytech Limited» косметические контактные линзы.

Оптимедсервис

Научно-медицинская ассоциация (НМА) «Оптимедсервис» создана в 1993 году и сегодня занимает лидирующие позиции на офтальмологическом рынке Уральского региона. С 1994 года компания производит мягкие контактные линзы под маркой « » на компьютеризированной технологической линии фирмы «City Crown» (Великобритания). Выпускается один тип линз: «Оптимед-38» с 38%-м содержанием влаги.
Подробнее смотри здесь...

Фирма «Конкор» появилась в 1991 году. Первоначально производство контактных линз велось на отечественном оборудовании. Однако оно не обеспечивало качества контактных линз, достаточного для создания конкурентоспособной продукции, и в 1993 году было принято решение приобрести у фирмы «Lamda Polytech Ltd.» восстановленные станки фирмы «Chase». Это стало качественным шагом вперед, и продукция от «Конкор» стала завоевывать популярность у врачей-контактологов.
Сегодня компания выпускает мягкие контактные линзы под маркой «Конкор» - из материалов «Гиполан-2», «Benz-38 tint», «LM-70VP». В процессе регистрации находятся традиционные мягкие контактные линзы с 55%-м содержанием влаги.
Согласно проведенным компанией исследованиям, в настоящее время продукция фирмы «Конкор» занимает на российском рынке 25%, еще 25% - доля присутствия других отечественных производителей, а 50% - это продукция западного производства, половина которой приходится на «Bausch & Lomb».

Оптикон

Фирма «Оптикон» образована в 1991 году сотрудниками НПО «Медоборудование», имевшими большой опыт в производстве первых отечественных мягких контактных линз из материала «Гиполан» (а также в разработке и создании самого этого материала). Помимо «Гиполана» фирма пробовала изготавливать контактные линзы из материалов компаний «Lamda Polytech Ltd.» и «Vista», но в итоге остановила свой выбор на материалах «Benz» и «LM».
Фирма «Оптикон» производит мягкие контактные линзы под торговыми марками «Оптикон 38» и «Оптикон 72». Первые изготавливаются из материала «Benz 38», вторые - из «LM-70»; предлагаются также цветные варианты этих линз.

Вадим Давыдов, Веко № 5 (79), 2004

Контактные линзы были изобретены более ста лет назад. В течение долгого времени выпускались только жесткие линзы, но в 1960 году были изобретены мягкие контактные линзы, получившие широкое распространение. В отличие от жестких линз, они удобны в ношении и не требуют долгого привыкания. Сегодня около 90% пользователей предпочитают именно мягкие линзы, изготовленные из эластичных газопроницаемых материалов. Будучи правильно подобранными, они обеспечивают владельцу комфорт, безопасность и идеальную коррекцию зрения. Современные жесткие линзы также газопроницаемы, но из-за трудностей с привыканием к ним применяют их обычно только в отдельных, особо сложных случаях.

Методы изготовления линз

Производство современных контактных линз базируется на нескольких технологиях:
- точение (токарная обработка);
- литье;
- центробежное формование;
- комбинированные методы, совмещающие элементы вышеперечисленных методов, например, обратный реверсивный процесс.

Токарная обработка

Метод точения применяют для изготовления как мягких, так и жестких . Их производство осуществляется на одном и том же оборудовании, но имеет некоторые отличия. Заготовки в форме дисков обрабатываются на специальных токарных станках, этот процесс почти полностью автоматизирован. Компьютерная программа следит за соблюдением всех параметров.

На первом этапе резец с алмазным наконечником формирует внутренний изгиб линзы, затем производится полировка поверхности для придания ей абсолютной гладкости. Далее обрабатывается наружная поверхность, которая будет соприкасаться с веком, и заготовке придается нужный диаметр. Наружная поверхность и края линзы также тщательно полируются. По окончании этого этапа ее толщину и другие параметры замеряют при помощи очень точного прибора.

Отличие производства мягких линз заключается в том, что после этапа точения их подвергают гидратации - погружают в солевой раствор с оптимальнымPH-фактором. Гидрогель и силикон-гидрогель, из которых изготовляют мягкие линзы, хорошо впитывают влагу и разбухают, увеличиваясь до нужного размера. В ходе гидратации жесткая заготовка приобретает недостающую мягкость и эластичность. В конце готовый продукт проходит контроль соответствия оптическим и геометрическим параметрам. Перед продажей линзы очищают, упаковывают и маркируют.

Литье

Литье начинается с изготовления матрицы с заданными параметрами, которые соответствуют характеристикам будущей линзы. С матрицы делаются форм-копии из пластика, которые могут быть как одноразовыми, так и многоразовыми. Нижняя половинка заполняется жидким полимером и накрывается верхней частью, образуя внутреннее пространство, имеющее форму линзы. Заготовка облучается ультрафиолетом, под воздействием которого полимер затвердевает. Затем производится гидратация, измерение, очистка и упаковка линзы.

Центробежное формование

Технология центробежного формования разработана изобретателем мягких линз чехом Отто Вихтерле. Специальная формочка с вогнутым дном и цилиндрическими стенками заполняется необходимым количеством мономера. В процессе ее вращения на специальном оборудовании состав растекается по внутренней поверхности и затвердевает. Форма и толщина получившейся линзы зависят от количества полимеризационной смеси и скорости вращения формы.

Обратный реверсивный процесс

Обратный реверсивный процесс успешно совмещает две технологии, описанные выше. Вначале методом центробежного формования получается выпуклая сторона линзы, затем способом точения обрабатывается внутренняя часть. Полученная линза приобретает достоинства каждого из методов –гладкость внешней поверхности и края сочетается с отличными функциональными качествами, получаемыми при точении.

Контактными линзами называют небольшие прозрачные линзы, которые надевают непосредственно на радужку глаза. Основное предназначение таких линз - коррекция аномалий рефракции зрения (повышения его остроты). Исключение составляют декоративные и косметические контактных линз, которые в основном используют в качестве украшения, хотя нередко и они выполняют двойную функцию – коррекции зрения и украшения глаз.

По данным статистики контактными линзами, пользуются не менее 125 миллионов человек, что составляет примерно 2% всей популяции. Более 40% пользователей контактных линз — это молодежь в возрасте 12-25 лет.

Люди применяют контактные линзы по оптическим или функциональным причинам. Линзы, в сравнении с очками, как правило, способны обеспечить лучшее периферийное зрение и не «запотевают» в экстремальную погоду (дождь, снег, влажность). Это делает их более приспособленными для использования на открытом воздухе, особенно при активных занятиях спортом. Существует и ряд офтальмологических заболеваний (к примеру, анизейкория, и пр.) исправление которых более эффективно при ношении контактных линз, а не очков.

Основным оптическим отличием контактных линз от очков, является отсутствие расстояния между глазом и оптическим стеклом, что обеспечивает дисторсию - видимость предметов без искажений.

Немного истории

Невероятно, но впервые идея применять контактную коррекцию пришла Леонардо да Винчи еще в 1508 году. Разбирая архив его работ, ученые наткнулись на чертежи заполненного водой шара, через который плохо видящий человек мог разглядывать окружающие предметы. Кроме того, в его записях обнаружены схемы линз, которые смело можно назвать прообразом современных.

В 1637 году был опубликован труд Рене Декарта, с чертежами оптического прибора. Прибор, представлял собой стеклянную трубку, заполненную водой, к концу которой крепилось увеличительное стекло, другой же конец приставлялся к глазу. Этот прибор был впоследствии доработан английским физиком Томасом Юнгом, который применил более короткую трубку, компенсируя тем самым недостатки рефракции.

Немецкий физиолог Адольф Фик в 1888 году описал стеклянную линзу, с оптической силой. А изготовил оптическую линзу и внедрил ее применение во врачебную практику офтальмолог Август Мюллер в 1889 году. Его линза стала новым методом коррекции и темой защищенной им докторской диссертации.

До второй половины прошлого века, материалом изготовления контактных линз служило органическое стекло (PMMA). Подобные линзы были жесткими и некомфортными при ношении, вызывая ощущение постороннего тела в глазу. Кроме того, они абсолютно не пропускали кислород к роговице, который необходим для ее нормального функционирования. В 1960 году, чешским ученым Отто Вихтерле был синтезирован новый вид полимера (НЕМА) из которого впервые изготовили мягкие контактные линзы. НЕМА полимер обладал способностью к поглощению воды (до 38%), после чего становился эластичным и мягким. Не далее, как 10 лет назад было создано новое поколение контактных линз — силикон-гидрогелевые. Эти мягкие линзы, обеспечивают ещё больший комфорт и абсолютную безопасность при носке.

Сегодня для контактных линз применяю массу классификаций: по материалу изготовления, по частоте замены (срок, по истечению которого линзы заменяют на новые), по режиму их ношения (дневной, пролонгированный, непрерывный и пр.), по конструкции (сферические, торические, мультифокальные), по степени прозрачности/окрасу (прозрачные, цветные, декоративные). Но все они подразделяются на две основные группы: мягкие линзы и жесткие.

Мягким контактным линзам отдают предпочтение до 90% всех пользователей контактных линз. В свою очередь, такие контактные линзы делятся на гидрогелевые и силикон-гидрогелевые.

Жесткие контактные линзы, как правило, применяют для коррекции сложных случаев патологий зрения (к примеру, при астигматизме высоких степеней и кератоконусе), кроме того, только их используют в ортокератологии - сравнительно новом направлении офтальмологии. Новое поколение жестких линз не только прекрасно держат свою форму, что делает их более удобными в использовании, но и обеспечивают высокую степень пропуска к роговице кислорода. Такие линзы получили название жестких газопроницаемых контактных линз.

Цветные контактные линзы призваны радикально изменять цвет радужной оболочки, а оттеночные, для усиления либо изменения оттенка имеющегося цвета. Такие линзы могут изготавливаться с диоптриями, в этом случае, кроме изменения цвета глаз, они будут улучшать зрение. Но в большинстве случаев подобные линзы выпускаются «нулевыми» - без диоптрий и необходимы только для косметического эффекта.

На цвет восприятия видимых предметов, цветные и оттеночные линзы не влияют, так как в центре они прозрачны. Правда такие линзы не рекомендуется использовать при недостаточном освещении (в сумерках и темноте), ведь человеческий зрачок при недостатке освещения расширяется и тогда окрашенная часть линзы попадет в зону видимости, что вызовет затруднения зрения. Такие линзы нельзя надевать садясь за руль или заниматься видами деятельности требующими высокого внимания.

Обозначение параметров контактных линз

Все контактные линзы имеют следующие характеристики (параметры), которые обязательно указываются на торговой упаковке:

Материал изготовления.
Диаметр линзы (D, BCR).
Радиус кривизны (ВС, ВСR).
Оптическая сила линзы.
Толщина центра линзы.
Оси цилиндра.
Конструкция (дизайн).
Оптимальный режим ношения.
Частота замены.

Линзы с длительным сроком ношения (6-12 месяцев) обычно упакованы в специальные флаконы. Для линз более частой замены, в качестве упаковки применяют блистеры.

Режим ношения — период времени, который линзы могут безопасно оставаться на глазах:

Дневной (надеваются утром, снимаются перед ночным сном).
Пролонгированный (носятся 7 суток, на ночь не снимаются).
Гибкий (носятся 1-2 суток, на ночь не снимаются).
Непрерывный (носятся до 30-ти дней непрерывно, не снимаются на ночь). Подобный режим возможен для некоторых видов силикон-гидрогелевых линз и требует консультации специалиста офтальмолога.

Ночные (должны надеваться перед сном, а утром сниматься). Ортокератологичские линзы после которых пациент весь день видит идеально без дополнительных средств коррекции.

Дизайн (конструкция) контактных линз

Сферические. Их назначение - коррекция миопии и гиперметропии.
Торические - для коррекции миопии и гиперметропии с сопутствующим астигматизмом.
Мультифокальные - для коррекции пресбиопии.

Повышение качества зрения в любых типах линз достигается их асферическим дизайном. При изготовлении контактных линз применяют различные полимеры. Основную часть составляют гидрогелевые и силикон-гидрогелевые материалы, которых существует около 10 видов.

Свойства контактной линзы в основном определяются материалом ее изготовления. Главными характеристиками материала для контактных линз принято считать: содержание в нем воды и проницаемость кислорода.

Низкое содержание воды (<50%).
Среднее содержание воды (50%).
Высокое содержанием воды (>50%).

Чем больше содержит воды гидрогелевая линза, тем больше кислорода получит роговица, что сказывается положительно на здоровье глаз. Но увеличение процентного содержания воды в линзе, делает ее более мягкой, что затрудняет обращение с ней. Поэтому содержание воды в гидрогелевых линзах, обычно не превышает 70%.

Основной показатель для силикон-гидрогелевых линз - коэффициент пропуска кислорода (Dk/t), который никак не связан с содержанием воды. При этом:

Dk — кислородная проницаемость для материала изготовления линзы.
t - толщина в центре линзы.

Показатель Dk/t для гидрогелевых линз обычно находится в границах 20-30 единиц. Для дневного ношения, этого достаточно, но чтобы линзы оставались на глазах ночью, необходимы гораздо большие значения. У силикон-гидрогелевых линзы показатель Dk/t составляет примерно 70-170 единиц.

Диаметр контактной линзы и ее радиус кривизны, влияют на то, как линза «сидит» в глазу. Как правило, линзы выпускают с одним или двумя значениями радиусов кривизны. При плохой посадке контактной линзы вследствие несоответствия радиуса ее кривизны форме роговицы возникает серьезный дискомфорт, способный стать причиной отказа от ношения линз.

Основными оптическими показателями контактной линзы, являются: сила сферы (со знаком «плюс» или «минус», в диоптриях), сила цилиндра (обозначается в диоптриях), локализация оси цилиндра (обозначается в градусах). Два последних параметра, необходимы только для торических линз, корригирующих астигматизм.

Параметры показателей контактных линз для одного и другого глаза пациента могут быть различны.

Правила использования

При неправильном подборе контактных линз и их неправильной посадке, неизбежно возникновение помех и дискомфорта. Для его устранения, следует обратиться к офтальмологу. При большем, чем необходимо радиусе кривизны линзы, они как бы «плавают» в глазу, а при меньшем, наоборот, — «застревают» и эта часть роговицы перестает снабжаться кислородом. В обоих случаях, такие линзы следует заменить на линзы с нужным радиусом кривизны. Для правильно подобранных линз характерно легкое сдвигание при моргании (посадка без жесткой фиксации) но, большую часть времени они находятся на центральном месте. При длительном ношении линз с меньшим радиусом кривизны нередко возникает гипоксия роговицы без кислорода, что повышает риск возникновения инфекционных процессов, так как при достаточном количестве кислороде инфекционные агенты не выживают.

Плавать в линзах можно лишь при условии применения специальных герметичных очков или маски для плаванья. В линзах нельзя ходить в сауну и баню. При попадании на них некипяченой воды (душ, бассейн), необходима замена на свежую пару. Контактные линзы предназначены для ношения при любой температуре окружающего воздуха, включая сильную жару и мороз.

Пользователям контактные линзы обязательно проходить ежегодные осмотры офтальмолога.

Возможные осложнения

Применение контактных линз может грозить некоторыми осложнениями, включая:

Инфекционные заболевания ( , сухой кератоконъюнктивит и пр.).
Аллергические реакции.
Реакции гипоксии при дефиците кислорода для роговицы.
Механические повреждения роговицы.

Пренебрежение правилами гигиены или ухода за линзами (необходимо обрабатывать их специальным чистящим раствором), может произойти инфицирование слизистой оболочки. Нарушение сроков ношения линз плановой замены или ношение линз с низким показателем кислородной проницаемости, возможно прорастание в роговицу глаза сосудов крови (неоваскуляризация) и прочие осложнения, часто являющиеся необратимыми. Они становятся противопоказанием к дальнейшему применению контактных линз.

Изготовление контактных линз

Изготовление контактных линз выполняется несколькими способами: центробежное формование, литье, точение. Существуют также и способы, сочетающие все перечисленные приемы.

Точение. При нем, «сухие» полимеризованные заготовки подвергаются обработке на токарном станке. Линзы сложной геометрии получают посредством применения компьютерных программ контроля. После обточки линзы полируют и насыщают водой (гидратируют) до необходимых параметров, затем они проходят химическую очистку. Заключительным этапом изготовления при этом, является тонировка линзы, стерилизация, проверка, упаковка и маркировка.
Литье. Это менее трудоемкий, чем точение метод. Сначала для линзы изготавливается специальная металлическая форма-матрица. Затем отливают по матрице пластиковые формы-копии и заливают в них жидкий полимер, которые затвердевает под воздействием ультрафиолета. Готовые линзы полируют, гидратируют, тонируют, стерилизуют и упаковывают.
Центробежное формование, является наиболее старым способом производства контактных линз. При нем, во вращающуюся с определенной скоростью форму, впрыскивают жидкий полимер и подвергают его воздействию высокой температуры и/или УФ-излучения, что необходимо для его затвердевания. Затем заготовка вынимается из формы, насыщается водой и подвергается обработке идентичной методу точения.

Одним из примеров комбинированного способа производства контактных линз, является реверсивный процесс. При нем, для получения передней поверхности линзы применяют метод центробежного формования, а для получения задней, проводят токарную обработку.

Крупнейшими мировыми производителями контактных линз признаны: Johnson & Johnson (продукт «Acuvue»), Neo Vision, Bausch & Lomb и пр.

Более подробно с отдельными видами контактных линз Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах:

Для изготовления контактных линз последнего поколения применяют высокочувствительные мягкие материалы, отличающиеся особой гладкостью. С цель облегчения манипуляций с такими линзами, сохранения целостности и стерильности поверхности контактной , выпускают специальные пинцеты. Их используют для извлечения линз из контейнера, пинцеты помогают при снятии контактных линз и погружении их в раствор, налитый в ванночку контейнера, а также во процессе ополаскивания их специальными дезинфицирующими средствами.

Все, кто пользуется контактными линзами, знают о необходимости содержать их в идеальной чистоте, ведь от этого зависит здоровье собственных глаз и качество зрения. В этой связи, во избежание заражения глазными инфекциями, одновременно с приобретением новой пары линз стоит покупать и контейнер для их хранения, а также специальный раствор, который наилучшим образом подходит как для самих глаз, так и для оптики.

Новые контактные линзы от компании Baush + Lomb, получившие название SofLens Daily Disposable, являются доступным вариантом однодневных линз. Они не требуют каждодневного ухода и обеспечивают четкость зрения в любое время и при любом освещении благодаря улучшенной оптике.

Цветные контактные линзы Аdria Сolor корейской компании Interojo весьма востребованы и пользуются огромной популярностью. Это линзы, позволяющие корректировать различные степени миопии и , а также изменять тон, цвет и даже внешний вид глаз полностью. В производстве цветных линз применена инновационная технология окраски. Благодаря ей, краситель как бы заперт внутри материала линзы, что повышает устойчивость к выцветанию и делает ношение продукции данной марки абсолютно безопасным.

Однодневные контактные линзы, являют собой яркий пример удобства, комфорта и безопасности. Другое их название - «линзы ежедневной замены», ведь именно они предназначены делать взгляд отдохнувшим и ярким каждый новый день. От ставших уже привычными линз плановой замены их отличает то, что каждое утро необходимо открывать новую упаковку, и каждый вечер — утилизировать линзы, которые за весь день стали негодными. Собственно, это и делает силикон-гидрогелевые однодневные линзы такими надежными и удобными.

КАТЕГОРИИ