Хронический язвенный колит симптомы. Современные аспекты лечения неспецифического язвенного колита

Можно ли предупредить болезнь Альцгеймера физической и умственной активностью, питанием? О том, можно ли избежать коварного недуга рассказывает Ирина Гончар, ведущий научный сотрудник РНПЦ неврологии и нейрохирургии, кандидат мед.наук
У отца обнаружили повышенный уровень гомоцистеина, холестерина, к тому же он гипертоник со стажем. Врач сказала, что эти факторы повышают риск развития болезни Альцгеймера. Можно ли предупредить ее - физической и умственной активностью, питанием? Анна Н., Минск.

На тему, заданную читательницей, беседуем с Ириной Гончар, ведущим научным сотрудником РНПЦ неврологии и нейрохирургии, кандидатом мед.наук.

Угасает личность

Приходилось видеть, как болезнь Альцгеймера отнимает силы и ум у некогда блестящих ученых. Печальное зрелище… Ирина Анатольевна, это недуг такой коварный или есть еще что-то, запускающее механизм в организме?

Болезнь Альцгеймера (БА) - наиболее распространенная форма деменции (слабоумия). Проявляется колебаниями настроения, раздражительностью, агрессивностью, прогрессирующим расстройством памяти. По мере ослабления последней нарушается способность говорить, понимать обращенную речь, считать, писать; человек теряет навыки к общению и самообслуживанию.

Заболевание развивается исподволь, чаще у людей старше 65 лет, но есть формы и с ранним началом. В среднем от момента постановки диагноза до смерти пациента проходит около 7 лет. И если в мире в 2006 г. насчитывалось 26 миллионов страдающих БА, то, согласно прогнозу, к 2050 заболевших может стать больше в 4–5 раз. К сожалению, эффективных лекарств, способных остановить развитие болезни или повернуть ее вспять, сегодня нет.

Делай как «Скорпионс»

- Можно ли предупредить болезнь Альцгеймера?

Она характеризуется длительным периодом предвестников. Поэтому очень важно знать и факторы риска, и как на них повлиять. К тому же, устраняя негативное, человек предупреждает и другие заболевания, например инфаркт миокарда или инсульт.

Прежде всего, нужно стараться как можно дольше сохранять физическую и умственную активность. Я говорю не о работе. Можно попробовать в клубе по интересам познакомиться с новыми людьми, заняться физкультурой или танцами, на что раньше, вероятно, не хватало времени. Читать книги, газеты, журналы, разгадывать кроссворды, судоку; беседовать и дискутировать, углубляться детально в изучаемую тему. Такие люди в старости реже болеют БА.
Улучшают работу мозга специальные тренировки памяти и движений. Полезно освоить компьютер, если ранее не были с ним знакомы. И завести свою страницу в фейсбуке, отыскать старых знакомых, с которыми давно не виделись, общаться по скайпу. Даже игры в компьютерные «стрелялки» активно тренируют зону зрительно-пространственных взаимодействий в коре головного мозга и тем самым отдаляют угасание умственных способностей.

«В прошлом году я с младшим сыном попала на концерт легендарной рок-группы «Скорпионс», который проходил в Минске. С восхищением смотрела на артистов, которые в течение двух часов воодушевленно пели, играли на гитарах, каждый прыгал на одной ножке. А ведь музыканты - пенсионного, по нашим меркам, возраста! В такие моменты становится понятно, насколько далеки люди, способные вести столь активный образ жизни, от болезнииАльцгеймера и других недугов старости. »

«Пожилая диета»

Все же с годами физиология берет свое: повышается холестерин, скачет давление. А это тоже факторы риска… Можно ли снизить «плохие цифры» правильным питанием?

Действительно, научными исследованиями доказано, что повышенный уровень гомоцистеина, холестерина, артериальная гипертензия (давление) негативно влияют на сердце и сосуды, повышают риск БА.

Гомоцистеин - вещество, в нормальных условиях присутствующее в организме; возникает при распаде аминокислот - строительных элементов белков, обычно уровень в крови невысок: фолиевая кислота, витамины В6 и В12 его расщепляют. Однако у 5–10% населения гомоцистеин повышен: причиной может быть наследственный дефект обмена веществ или неполноценное питание.

Для снижения риска БА нужна фолиевая кислота. Она содержится в печени любого животного, яичном желтке, капусте, шпинате, черном (ржаном) хлебе, пророщенной пшенице, апельсинах, спарже, бобах.

Природные источники витамина В6 (пиридоксина) - крупы, хлеб из цельного зерна, молоко, рыба, мясо, печень, домашняя птица, яйца, пивные дрожжи, бананы, орехи. Достаточно его в зеленых овощах, перце, капусте, дыне и моркови. А вот витамин В12 (цианокобаламин) есть только в продуктах
животного происхождения - сыре, мясе, суб- и морепродуктах.
Тем, у кого на обеденном столе названная пища бывает редко, вегетарианцам для профилактики БА рекомендуют витаминные препараты. Оптимальны и доступны по цене ундевит и комплевит.

Высокое артериальное давление увеличивает риск заболеть БА в старости. Если у пациента уже диагностирована артериальная гипертензия и ему назначены препараты, то принимать их нужно не «по вдохновению», а постоянно.

Увеличение уровня холестерина - тоже фактор риска БА. Нужна диета, основанная на употреб-лении нежирных продуктов.
Вероятность заболеть БА выше, когда от нее страдают родители или другие кровные родственники.

Антиоксиданты против свободных радикалов

- Негативно воздействуют на наш мозг и свободные ра-дикалы…

Да, они повинны в образовании в сосудах головного мозга амилоидных бляшек, ведущих к прогрессированию БА.
Свободные радикалы - это продукты распада обмена веществ, повреждающие наши клетки. От вредоносного воздействия нас защищают антиоксиданты.
К природным, способным улавливать свободные радикалы, относят провитамин А (бета-каротин),
витамины С (аскорбиновая кислота) и Е (токоферол). В холодный период антиоксиданты можно получать вместе с замороженными дарами леса и сада, а также с комплексными витаминными препаратами.

«Золотая» рыбка. Для здоровья

- Многие в пожилом возрасте отказываются от мяса и переходят на рыбу…

И правильно делают. Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, чрезвычайно важны для полноценного функционирования нервной системы, они обеспечивают клетки энергией для передачи импульсов. Высокая концентрация этих ценных со-единений находится в мозге, сетчатке глаз.
Достаточный уровень омега- 3 в организме обеспечивает хорошую скорость мыслительных процессов, сохранение информации в памяти, быстрое извлечение ее.

В международных научных исследованиях отмечена способность омега-3 беречь кровеносные сосуды от атеросклероза, а сердце - от внезапной остановки. Кроме того, эти кислоты помогают восстанавливать нейроны, так как регулируют воспалительные и дегенеративные процессы в головном мозге, защищают от БА. Известно, что при употреблении хотя бы раз в неделю порции рыбы (лучше морской) или морепродуктов риск БА снижается до 30%.
Похожие ненасыщенные жирные кислоты есть в льняном, рапсовом и горчичном маслах, а также в орехах. Добавить в свой рацион омега-3 можно и благодаря лекарственным препаратам, созданным на основе рыбьего жира.

Кофе - тоже… профилактика

- Несмотря на годы, многие не расстаются с сигаретой, чашечкой кофе…

В научной среде преобладает мнение, что курение повышает риск БА в небольшой степени. Бокал вина или пива 1–3 раза в месяц существенно не влияет на частоту развития этого заболевания. И, что самое приятное, кофеин защищает мозг от БА, поэтому об отказе от кофе для профилактики этого заболевания даже речи не ведут.



Каждый из нас, если, конечно, повезёт, сможет дожить до глубокой старости, а, как известно, в эти годы, значительно увеличивается риск возникновения многих серьёзных заболеваний, среди которых и такая страшная патология, как болезнь Альцгеймера или как её иногда называют синильная деменция.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Обычно заболевание «стартует», когда человек преодолевает 65-летнюю возрастную планку. Первым признаком болезни Альцгеймера является нарушение памяти, которое в начальных стадиях заболевания может проявляться просто некоторой, вполне безобидной забывчивостью.

Но с течением времени, этот симптом начинает принимать угрожающий характер, когда человек не может вспомнить ни события прошлого, ни даже то, что произошло с ним всего пару минут назад.

К нечестью, заболевание склонно к прогрессированию, и развивается в течение нескольких десятков лет, а может разрушить нервную систему человека и за гораздо менее продолжительный период времени.

Помимо нарушения памяти, присоединяются прочие симптомы: раздражительность, резкие колебания настроения. Может появиться нарушение речи, восприятия действительности. Человек попросту не может понять, что ему говорят, как будто разговор идёт на незнакомом ему языке.

Поздние стадии заболевания характеризуются наличием полной десоциализации индивида. Летальный исход наступает в результате множественных нарушений в работе жизненно важных органов.

Лечение и профилактика

Конечно, коррекция состояния пациента должна носить комплексный характер, а именно применение медикаментозных средств, и психосоциальные мероприятия. Прерогатива назначения того или иного метода лечения всецело находится в ведении специалиста.

Я лишь хочу коснуться вопросов профилактики этого заболевания. В последнее время многие медицинские специалисты говорят про особенности питания, которые должны значительно снизить вероятность развития болезни Альцгеймера. Как же нужно питаться, чтобы избавиться от перспективы получить такую страшную напасть?

О вреде ожирения

О том, что сулит своему обладателю ожирение, в последние годы сказано очень много. И это неспроста. По данным всемирной организации здравоохранения, каждый третий человек на планете, имеет проблемы с избыточным весом.

Когда человек молод, он может не замечать никаких неприятностей, кроме некоторого социального дискомфорта, но с течением лет, и по мере прогрессирования патологии, в оргазме возникает масса патологических процессов, которые могут приводить к нарушениям кровообращения центральной нервной системы.

Поражение сосудов головного мозга приводит к его кислородному голоданию, что может стимулировать раннее появление этой болезни. Помимо сосудистых нарушений, в последнее время очень много говориться о некоторой взаимосвязи, между частотой выявления сахарного диабета и сенильной деменцией. А, как известно, ожирение способствует увеличению сахара в крови.

В свете вышесказанного, становится ясно, что в основе профилактики болезни Альцгеймера, прежде всего, лежит борьба с ожирением. Очень важно вовремя осознать наличие проблем с избыточным весом, и принять все необходимые меры, направленные на его устранение.

Особенности рациона

Помимо количества употребляемой пищи, очень важен и её качественный состав. Многие специалисты - диетологи, говорят о прямой взаимосвязи количества ненасыщенных жирных кислот в потребляемом провианте, и частотой появления этой болезни.

Как известно, лидером по содержанию этих ценнейших веществ является морская рыба и некоторые морепродукты, точнее, сёмга, жирная селёдка, лосось и некоторые другие сорта.

Помимо морепродуктов, многие диетологи с восторженностью отзываются о перепелиных яйцах. Этот продукт содержит огромное количество ненасыщенных жирных кислот, да и к тому же способен значительно снизить уровень сахара в крови.

Ненасыщенные жирные кислоты

Чем же так полезны для человека ненасыщенные жирные кислоты? Всё дело в том, что эти вещества могут снижать уровень холестерина в крови, следовательно, являются отличными средствами профилактики раннего появления атеросклероза сосудов.

В результате этого дисциркуляторные нарушения в центральной нервной системе, если и возникают, то это происходит значительно позднее. К тому же следует учитывать и вероятность появления сердечно-сосудистой патологии, значительно ухудшающей качество жизни пациента.

Продукты с низким гликемическим индексом

Что такое гликемический индекс? Это показатель, определяющий изменение уровня глюкозы в крови, после употребления какого-либо продукта. Собственно говоря, все, что мы кушаем, так или иначе, можно охарактеризовать этой величиной.

Колебания уровня сахара носят более значительный характер, если скушать что-то, содержащее большое количество простых сахаров. Например, плитка шоколада обладает очень высоким гликемическим индексом.

Продукты, бедные простыми сахарами - нежирное мясо, злаки, практически не отражаются на уровне сахара в крови. К чему это все? Некоторые учёные, утверждают, что резкие колебания глюкозы в крови, значительно увеличивают вероятность возникновения болезни Альцгеймера.

Поэтому очень важно учитывать этот показатель продуктов. Чему следует отдать преимущество? Вот небольшой перечень необходимого провианта: нежирное мясо, некрахмалистые овощи, фрукты, цельные злаки.

О пользе кофе

Кофе - это продукт, значительно усиливающий мозговое кровообращение. В результате этого нормализуется умственная и физическая деятельность, улучшается восприятия окружающего мира, через наши органы чувств.

Учёные давно заметили одну тенденцию - всего одна чашка бодрящего напитка утром, может значительно сократить вероятность раннего появления нарушений в центральной нервной системе, в том числе и этой страшной болезни.

Правда, не следует возлагать больших надежд на эрзац-напиток, называемый растворимым кофе, как бы его не превозносили маркетологи. Вещество, находящееся внутри красивой баночки, перед тем как туда попадёт, проходит от 10, до 20 различных химических реакций, которые полностью уничтожают полезную составляющую.

Заключение

В заключение хочется сказать, что помимо особенностей питания не следует забывать и про физическую нагрузку. Как говорится, движение - жизнь. Если нет времени на посещение спортивных залов, можно улучшать своё здоровье при помощи регулярных пробежек или прогулок на свежем воздухе.

Лауреат Нобелевской премии, бразильский онколог Драузиллио Варелла:
"Сегодня в мире мы вкладываем в 5 раз больше денег в лекарства для мужской потенции и в силикон для женской груди, чем в лечение от болезни Альцгеймера. Через несколько лет у нас будут старухи с большими грудями и старики с крепким членом, но никто из них не сможет вспомнить, для чего это нужно".

(также сенильная деменция альцгеймеровского типа) - наиболее распространённая форма деменции (слабоумия), нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера - редкая форма заболевания. Общемировая заболеваемость на 2006 год оценивалась в 26,6 млн человек, а к 2050 году число больных может вырасти вчетверо. Болезнь Альцгеймера - это неизлечимое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, характеризующееся постепенной потерей умственных способностей (память, речь, логическое мышление). Риск развития болезни Альцгеймера повышается после 65 лет. Несмотря на то, что сравнительно немного людей страдает от этого заболевания, это одна из основных причин слабоумия у пожилых людей. Подобное состояние является большим ударом и тяжелой психологической нагрузкой для членов семьи пациента.

Причины развития болезни Альцгеймера

Точные причины неизвестны, но обычно болезнь Альцгеймера связывают с разрушением большого количества нервных клеток, недостаточностью веществ, необходимых для передачи нервных импульсов, наследственностью (генетическая предрасположенность), отравлением токсичными металлами, травмой головы, опухолью мозга, гипотиреозом.

Симптомы болезни Альцгеймера

На ранней стадии:

• забывчивость, неспособность вспомнить недавние события, которая постепенно прогрессирует;
• неспособность узнавать знакомые предметы;
• эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;
• дезориентация;
• апатия (безразличие) к окружающим предметам, людям и событиям.

На поздней стадии:

• галлюцинации, бредовые идеи;
• неспособность узнать знакомых людей, даже близких родственников;
• проблемы с движением (хождением), которые постепенно переходят в «шаркающую походку»;
• потеря способности к самостоятельному мышлению и движению;
• в некоторых случаях судороги.

Возможно ли предотвратить это заболевание? Международные исследования, призванные оценить, насколько та или иная мера способна замедлить или предотвратить наступление болезни, нередко дают противоречивые результаты. К настоящему времени нет твердых свидетельств превентивного действия любого из возможных факторов. Вместе с тем, эпидемиологические исследования говорят о том, что некоторые поддающиеся коррекции факторы -диета, риск сердечно-сосудистых заболеваний, приём лекарств, мыслительная активность и другие - ассоциированы с вероятностью развития болезни. И диета в этом списке не зря стоит на одном из первых мест!

Считается, что ингредиенты средиземноморской диеты, в том числе фрукты и овощи, хлеб, пшеница и другие крупяные культуры, оливковое масло, рыба и красное вино, возможно, способны по отдельности либо в совокупности снижать риск и смягчать течение болезни Альцгеймера.

Так какие же продукты стоит включать в свой рацион для профилактики этот заболевания?

Наш мозг привык «питаться» исключительно углеводами, и в первую очередь – сахарозой, однако, это не означает, что для хорошей работы мозга нужен только сахар или сладости, гораздо полезнее для него не «быстрые» углеводы, а «медленные» - из цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов. Но кроме этого нашему мозгу крайне необходимы и многие другие компоненты пищи.

В первую очередь это вода . Наш организм состоит на 60-85% из воды, а мозг – более чем на 90, поэтому недостаток воды в первую очередь сказывается на состоянии и функциях мозга.

Кроме того, для хорошей работы мозга необходимо нормальное его кровоснабжение, а значит – состояние сосудов и хорошее кроветворение. Для этого нам необходимы омега-3 жирные кислоты (жирные сорта рыбы, растительные масла, в первую очередь льняное, орехи), витамины (С и рутин), минеральные вещества (натрий, магний, цинк, медь, железо, йод, кобальт, марганец и др.), содержащиеся в овощах и фруктах. Для ускорения проводимости в нервных окончаниях и улучшения снабжения мозга кислородом необходимы витамины группы В , особенно В1(тиамин), В3 (ниацин), В5(пантотеновая кислота) и В12 (цианкобаламин). Их нужно искать в дрожжах, злаках, хлебе грубого помола, сухофруктах, орехах и бобовых, печени, почках, говядине, баранине, яичном желтке, молоке и т.п.

Вопреки расхожей фразе о том, что нервные клетки не восстанавливаются, для обновления клеток мозга и нормального его функционирования крайне необходимы незаменимые аминокислоты , и в первую очередь – триптофан, фенилаланин и лейцин, содержащиеся в овощах, зелени, фруктах, орехах, молоке, мясе.

Казалось бы, какая связь между полноценной работой кишечника и нормальными функциями мозга? Но она есть! При запорах или диареях возникают проблемы с кишечной микрофлорой, которая «отвечает» за синтез витаминов группы В, необходимых для нашего мозга и нервной системы в целом. Кроме того, токсины, всасываясь из кишечника в кровь, отравляют жизнь всего организма, в том числе и мозга. А значит, для его хорошей работы нужны пробиотики и пребиотики (кисломолочные продукты, ржаной хлеб, квашеная капуста и т.д.), клетчатка (цельнозерновые продукты, овощи и фрукты) и пектины (фрукты и ягоды).

Очень важны для хорошей работы мозга антиоксиданты , которые вырабатываются нашим организмом, однако с возрастом их становится все меньше и меньше. Теряем мы их и во время стрессов, неправильно питаясь, из-за курения, экологически загрязненной атмосферы. Тормозить свободные радикалы становится некому, наш организм, и мозг в первую очередь, раньше времени стареют. Впрочем, по последним научным данным, весь комплекс антиоксидантов можно получить, съедая за день десять виноградных косточек (только их нужно хорошо разжевывать) или выпивая бокал красного вина. Наи­более перспективные из антиоксидантов - натуральные биологически активные продукты, в частности продукты пчеловодства: мед гречишный, липовый, донниковый, полифлерный, цве­точная пыльца, перга, нативное маточное молочко, прополис (прополисное масло). Наиболь­ший антиоксидантный эффект дают прием мёда, ма­точного молочка и прополиса.

Некоторые врачи рекомендуют на ужин стакан красного виноградного сока или бокал красного вина. Микроэлементы, которые входят в состав шкурки винограда защищают клетки головного мозга от пагубного влияния окислительного стресса (физиологический стресс или повреждение организма, вследствие протекания нехарактерных для собственного метаболизма окислительных реакций) и бета амилоид (белок, который участвует в возникновении болезни Альцгеймера).

И ещё один крайне необходимый нашему организму компонент – холестерин , да, именно тот холестерин, против которого ополчились миллионы людей во всём мире.

Новая «холестериновая» сенсация, которая угрожает многомиллиардному бизнесу статинов, взбудоражила мир. Созданный ранее «Проект генов долголетия» решил изучить «холестериновый профиль» долгожителей (старше 100 лет). Этот проект, начатый Институтом старения колледжа Альберта Эйнштейна в США, обследовал 158 человек в Европе, в основном евреев, генетически наиболее однородную этническую группу, в возрасте от 95 до 105 лет. Как оказалось, все эти долгожители имели повышенное содержание именно «плохого» холестерина, локализованного в очень крупных холестериновых частицах - хиломикронах.

Дополнительные исследования евреев от 75 до 85 лет обнаружили четкую корреляцию между содержанием крупных холестериновых частиц в крови и сохранением интеллектуальных способностей в преклонном возрасте. Результаты этих исследований были опубликованы в журнале Американской федерации невропатологов Neurology 26 декабря 2006 г. и вызвали сенсацию в СМИ.

Некоторые лекарства были направлены на то, чтобы избирательно снизить именно эту ранее считавшуюся «плохой» фракцию холестерина. Компания «Пфицер», которая их производила, объяснила свое решение просто: «...люди хотят сохранить свой интеллект до старости и предотвратить болезнь Альцгеймера, даже если это связано с небольшим увеличением риска для сердца».

Синтез этого крупного холестеринового хиломикрона контролировался особым геном, который назвали кодом СЕТР, а в печати - «геном долголетия».

Думаю, исходя из вышесказанного, становится понятным, что для пожилых людей для профилактики болезни Альцгеймера крайне важно полноценное питание и адекватный питьевой режим. В их рационе должны преобладать овощи, фрукты и ягоды (витамины, минералы, антиоксиданты, пектины и клетчатка), цельнозерновые (клетчатка, витамины, «медленные» углеводы) и кисломолочные (полноценные белки с незаменимыми аминокислотами и пробиотики) продукты, орехи и растительные масла (омега-3 жирные кислоты). Рыбу жирных пород (омега-3) и мясо (полноценные белки) рекомендуется 2-3 раза в неделю. А вот «быстрые» углеводы в виде сахара и сладостей стоит ограничить, большинство исследований говорят о том, что есть прямая связь между высоким уровнем сахара крови и риском болезни Альцгеймера.

При в мозге понижен уровень фермента холин-ацетилтрансферазы (холинацетилазы), участвующей в синтезе нейромедиатора ацетилхолина, который необходим для обучения и памяти. И те нейроны, которые в норме функционируют при его посредстве, страдают в первую очередь. Теоретически прием предшественников ацетилхолина - холина или фосфатидилхолина (лецитина) тоже должен замедлять прогрессирование болезни. Пока это не доказано, но обогащать рацион их источниками (яичные желтки, потроха, цельнозерновые продукты, арахис, зародыши пшеницы) во всяком случае не вредно.

Алюминий, попадающий в организм человека, способ­ствует возникновению болезни Альцгеймера (при аутопсии обнаруживает­ся высокая концентрация алюминия в тканях головного мозга больных). Чтобы избежать контакта с алюминием, нельзя использовать для хранения и приготовления пищи алюминиевую посуду, кроме того, он обнару­живается в питьевой воде, продуктах промышленного изготовления, зуб­ной пасте, дезодорантах и средствах против пота, антацидных средствах (применяемых при гастрите и изжо­ге) и т. д.

Установлено, что существует связь между болезнью Альцгеймера и такими заболеваниями как сахарный диабет и высокое артериальное давление.

И последнее, все больше данных о возрастных изменениях интеллекта подтверждает народную мудрость: «Что не применяешь, то теряешь». Те, кто занимается умственным трудом, повышает свое образование, любит кроссворды, викторины и прочие интеллектуальные занятия, сравнительно редко страдают альцгеймеровской деменцией.