Эуфорбиум композитум беременным. Эуфорбиум композитум при лечении аденоидов у детей и тонзиллита у взрослых

Первым делом, научившись определять базальную температуру, женщины смогут высчитать оптимальный день для зачатия ребенка. Многие дамы стремятся получить эти знания только для того, чтобы безошибочно определять «опасные дни», в которые не стоит заниматься незащищенным сексом. Такой метод естественной контрацепции помогает им избежать незапланированной беременности. В общем, каждой женщине не помешает узнать, как измерить базальную температуру. Именно о тонкостях ее измерения, составлении графиков мы и будем говорить.

Зачем и как измерять базальную температуру

О том, как измерить базальную температуру, мы еще успеем поболтать, для начала стоит разобраться, для чего это нужно. Ряд девушек слышали, насколько важно знать нюансы измерения базальной температуры. Но не все понимают, что такие знания способны повысить качество сексуальной жизни. Да-да. Возможно, вам и покажутся странными мои слова, но, научившись измерять базальную температуру, можно наконец-то достичь высшего пика наслаждения во время секса. Как же связаны базальная температура и удовлетворение интимной жизни? Давайте разбираться.

Часто женщины не могут расслабиться во время секса, насладившись процессом, потому как, занимаясь любовью, они постоянно прокручивают в голове жизненно важные вопросы. Эти мысли не к месту мешают расслабиться. Всплывающие в голове дам, убивающие желание дилеммы можно разделить на две категории. К первой относятся вопросы следующего характера:

1. Является ли эта поза максимально подходящей для зачатия ребенка?

2. Насколько «березка» увеличит мои шансы забеременеть?

3. Почему у меня не получается забеременеть?

4. Может, я либо партнер бесплодны?

5. Как мне быть, если и в этот раз ничего не получится?

6. Боже, неужели я сделала что-то плохое, что ты не даешь мне ребенка?

Но далеко не все женщины зациклены на том, чтобы зачать малыша. Многие наоборот этого не хотят. В их головах роятся совершенно другие вопросы, которые также мешают женщине расслабиться. Итак, вторая категория вопросов носит примерно такой характер:

1. Я же не могу забеременеть, если буду предохраняться календарным методом?

2. Если заниматься сексом при менструации, можно забеременеть?

3. Интересно, какие методы естественной контрацепции эффективны?

4. Правильно ли я определила безопасные дни?

5. Как отреагирует партнер на беременность, возникшую в результате неправильного определения овуляторного периода?

6. Боженька, ты же понимаешь, что я пока не готова родить маленького?

Вот, что обычно творится в женских головах во время интимной близости с партнером. О каком расслаблении здесь может идти речь? Невзирая на точные подсчеты, девушки беременеют в безопасные дни, которые они определили с помощью календарного метода контрацепции. Дамы нередко зачинают детей, занимаясь любовью во время месячных. Часто не везет и женщинам, которые хотят ребенка, но почему-то не могут определить оптимальный день для его зачатия. Ох, если бы все женщины понимали, как измерить базальную температуру, с помощью которой легко определить день овуляции, беременность, то они б наверняка научились получать больше удовольствия во время секса, перестав задавать себе в процессе немые наболевшие вопросы.

Мы должны понять, что на измерении базальной температуры строится температурный метод естественной контрацепции, который в совокупности с цервикальным методом не уступит по надежности защиты качественному презервативу. То есть, зная, как измерить базальную температуру, можно свести к минимуму возможность забеременеть при незащищенном половом контакте в определенные дни, избавив себя от убивающих удовольствие опасений. Женщины, желающие иметь ребенка, благодаря изменениям базальной температуры с легкостью определят фертильные дни, которые являются самыми благоприятными для зачатия. В общем, если вы хотите забеременеть или наоборот этого опасаетесь, желаете научиться наслаждаться сексом, не забивая голову тем, чем не нужно, тогда вам очень понадобится информация о том, как измерять базальную температуру.

Как правильно измерять базальную температуру

Самое правильное решение, когда не знаешь, как правильно измерять базальную температуру – это спросить об этом у своего гинеколога. Но об основных нюансах ее измерения мы поговорим прямо сейчас. Итак, базальная температура на самом деле напрямую зависит от фазы менструального цикла. Измерения температуры нужно проводить на протяжении всего цикла. Делать этого не следует только тогда, когда у женщины идут месячные.

Измерения базальной температуры необходимо проводить по утрам. Очень важно, чтобы перед этим женщина не вставала с постели. Чтобы измерить температуру, следует воспользоваться простым ртутным термометром, который аккуратно вводится в прямую кишку. Продержать градусник там нужно не меньше пяти минут, а лучше всего – все семь. Данные следует записывать в таблицу ежедневно. После проведения измерений на протяжении цикла нужно построить график. Сверху укажите дни проверок, сбоку – возможную базальную температуру в эти дни. На стыке линий ставим точки, которые соединяем прямой. В дни, когда происходит резкое повышение прямой после ее стремительного понижения, и происходит овуляция.

Не запрещено пользоваться также электронным термометром. Конечно, его не нужно держать в течение пяти минут в анальном отверстии. Результат можно считать по истечении одной минуты с момента помещения термометра в соответствующее место. При измерениях температуры в разные дни необходимо пользоваться одним и тем же термометром.

Важно: измерять температуру нужно после сна продолжительностью не меньше трех часов.

Как измерять базальную температуру для определения овуляции

Как видим, вам не нужно впитывать необъятный поток информации, чтобы понять, как измерить базальную температуру для определения овуляции. Ведь мерить ее нужно простым термометром, который обычно помещается в попу. После этого мы регулярно записываем показатели, строим график и пр. Единственное, что нужно хорошенько понять, так это каким образом базальная температура изменится перед овуляцией.

К сведению: некоторые женщины при измерении базальной температуры используют оральный или влагалищный методы, но они не относятся к стандартным.

Так вот, накануне выхода гаметы из яичника базальная температура достигает максимально низкой отметки. На следующий же день происходит ее стремительный подъем на полградуса и выше. Такой уровень держится на протяжении двух недель. К повышению температуры приводит действие прогестерона, который оказывает влияние на центр терморегуляции в мозге. Самые благоприятные дни для беременности – это двое суток до и после овуляции.

Внимание: составить график базальной температуры легко с помощью специальных приложений, которые размещаются на некоторых женских сайтах.

Но помните, что на графики базальной температуры может оказывать влияние и общее состояние здоровья женщины. Поэтому, если вы чувствуете недомогания, у вас возникли воспалительные, инфекционные заболевания, имеют место хронические состояния, то измерения базальной температуры лучше отложить до устранения причин развития нарушений и восстановления женского здоровья. Кроме болезней, к изменению температуры могут привести стрессы, недосыпание, секс, алкоголь. Не забывайте отмечать внизу графика каждое из произошедших нарушений.

Нужно понимать, что не у всех женщин температура повышается почти на полградуса во второй фазе, так же как и у некоторых дам сложно увидеть ее значительное падение перед менструацией, овуляцией. Если температура поднимается не более чем на 0,3°, то это может указывать на эстроген-прогестероновою недостаточность. Когда вторая фаза короткая и не наблюдается падение базальной температуры перед месячными, скорее всего, дама имеет недостаточность второй фазы. Стоит насторожиться женщинам, у которых не наблюдается характерных изменений во время цикла. Ведь это значит, что овуляция вообще не происходит. Сделать кривую хаотичной могут случайные факторы и та же эстрогенная недостаточность.

Если у вас происходят атипические размахи температуры либо она вообще не меняется, обязательно обратитесь к врачу. Те женщины, которые не хотят идти к гинекологу, но желают все-таки научиться даже с аномальной базальной температурой определять дни овуляции, должны обращать внимание и на другие факторы ее приближения. Например, нужно смотреть на выделения, которые перед овуляцией становятся тягучими, менее прозрачными. Также можно ориентироваться по тянущим, ноющим болям внизу живота. Они могут возникать как с правой, так и с левой стороны.

Необязательно составлять графики базальной температуры годами. Если у вас правильный двухфазный менструальный цикл, не возникает задержек, месячные идут одинаковое количество дней, то, чтобы определиться с днями овуляции, достаточно измерять температуру на протяжении трех менструальных циклов. Но не стоит забывать, что гормональные нарушения, болезни внутренних органов, переутомления, диеты способны внести свои коррективы в ваш установленный менструальный цикл. В такой период надеяться на старые графики нельзя.

Девушки, которые не хотят встречать утро с градусником в интересном месте, для определения овуляции могут использовать специальные тесты. Чаще всего встречаются тесты, которые имеют вид полосок. Но в аптеках можно найти и кассетные тесты на овуляцию. Действие полосок идентично действию тестов на беременность. То есть полоска реагирует на повышение определенных гормонов. Например, перед началом овуляции о себе дает знать пиковым повышением лютеинизирующий гормон, на который реагирует тест-полоска. Определить овуляцию с помощью такого теста можно уже за 36 часов до ее наступления. Достоверность проверки достигает 99%. Кассетный тест стоит использовать женщинам с нерегулярным циклом. О его использовании можно прочесть в инструкции, которая идет в каждой упаковке кассетных тестов для овуляции.

Как измерить базальную температуру для определения беременности

Итак, выше мы ознакомились с основными нюансами вычисления овуляции. Теперь подробнее поговорим о том, как измерить базальную температуру для определения беременности. Смотрите, нужно делать все, как обычно – утром, не вставая с постели, измерять температуру, записывать показатели, делать график, смотреть, когда температура понизилась, в какие дни она достигла пика и т.д. Вспомним также, что температура после своего повышения должна оставаться на такой отметке две недели. Если же повышенная температура сохраняется более чем на 14 дней от пика своего подъема, то это часто свидетельствует о наступлении беременности.

Конечно, правильней всего, чтобы определить, произошло зачатие или нет, нужно сделать тест на беременность. Если домашний тест показал отрицательный результат, то это еще не значит, что беременности нет. Подтверждать сей факт следует в кабинете гинеколога. Для определения беременности можно сдать анализ крови, пройти ультразвуковое обследование и т.д.

Эффективность измерения базальной температуры

В заднем проходе нормальная температура составляет около 36,9°. Когда начинается овуляция, происходит гормональный скачок и температура может повыситься до одного градуса (хотя обычно повышение не превышает 0,5°). Но многим девушкам не удается достоверно измерить максимальное понижение/повышение температуры. Они часто забывают измерять базальную температуру в одно и то же время (максимально дозволенная временная погрешность – 20-30 минут), могут вскочить на ноги и заняться утренним туалетом, а только потом, вспомнив о ритуале, снова улечься в постель и пр. А чем больше вы нарушаете условий для измерения, тем меньше вероятность получить достоверный результат.

В общем, такой метод определения овуляции заслуженно можно назвать архаичным. Он неудобен, рассчитан только на суперщепетильных барышень. К тому же на повышения базальной температуры могут влиять многие процессы, которые ничего не имеют общего с овуляцией. Поэтому лучше всего определять фертильные дни с помощью овуляторного теста. Для точного определения начала овуляции также можно пройти фолликулометрию (с 7-9-го дня менструального цикла).

Базальная температура отражает изменения во внутренних половых органах женщины, которые регулярно происходят под действием определенных гормонов. Так она позволяет установить точный период овуляции, выяснить, является ли задержка менструации следствием беременности или каких-либо проблем в половой сфере, определить дни желательные для занятий сексом и дни воздержаний. По мнению многих акушеров-гинекологов, знания, как делать и измерять базальную температуру, являются крайне важными для здоровья женщины.

Как измерить базальную температуру

Лучшим временем для измерения базальной температуры будет утро, сразу после пробуждения. Делать это необходимо в одно и то же время, так как температура внутри организма в течение дня может меняться. Придерживайтесь следующих правил.

• Начинайте измерения в первый день менструального цикла.
• Не вставайте с кровати перед измерением.
• На точность результата влияет продолжительность сна. В идеале вы должны проспать шесть часов перед измерением.
• Используйте один и тот же термометр. Желательно, чтобы он был ртутным, так как носик электронного термометра слишком мал и неплотно соприкасается с телом.
• Откажитесь от приема алкоголя, так как он влияет на показания.
• Если вы принимаете гормональные и контрацептивные препараты, вы не сможете получить точных данных.

Всегда придерживайтесь одного способа измерения базальной температуры. Он может быть:

• оральный - положите термометр на язык и сомкните губы;
• вагинальный - введите термометр во влагалище на половину длины;
• ректальный - введите термометр в анальное отверстие.

Записывайте результаты измерений ежедневно. Если накануне вы употребляли алкоголь или спали меньше обычного, укажите это в своих записях. По окончанию менструального цикла (в первый день следующих месячных) составьте график. Наиболее точные сведения можно получить по результатам за нескольких менструальных циклов.

Анализ графика базальной температуры

Важно не только знать, как измерить базальную температуру, но и как правильно «читать» результаты.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) в организме женщины происходит выработка гормона прогестерона. Он обеспечивает рост внутренней температуры на 0,4-0,6 ºC. Этот показатель фиксируется в течение двух дней после овуляции и наблюдается всегда в середине цикла. Он же делит цикл на первую и вторую фазы.

Нормальным считается такой график базальной температуры.

• В первой фазе температура обычно ниже, чем во второй.
• За 12-24 часов до овуляции температура резко падает.
• После овуляции (во второй фазе) температура возрастает на 0,2-0,6 ºC и в среднем составляет 37,1-37,5 ºC. Вторая фаза длится 12-14 дней.
• Перед началом месячных температура понижается на 0,3 ºC.

Особенности базальной температуры

• Высокая вероятность зачатия существует в день овуляции и за два-три дня до нее.
• Отсутствие изменений базальной температуры в течение цикла (ровный график) может свидетельствовать об отсутствии овуляции и женском бесплодии.
• Независимо от продолжительности цикла вторая фаза должна длиться 12-14 дней, а первая может укорачиваться (цикл менее 28 дней) или увеличиваться (цикл более 28 дней).
• При высоких показателях базальной температуры в первой фазе (относительно показателей второй фазы) можно заподозрить малое содержание в организме гормона эстрогена и обратиться к врачу для назначения лекарственных корректирующих препаратов.
• При низкой температуре во второй фазе (относительно показателей первой) следует заподозрить малое содержание гормона прогестерона и также обратиться к врачу.

Графики базальной температуры при беременности

Если вы знаете, как измерить базальную температуру, вы сможете контролировать свое состояние в период беременности. Одним из верных свидетельств ее наступления считается сохранение повышенной базальной температуры более 18 дней на уровне 37,1-37,3 ºC, что будет наблюдаться до самых родов.

Если на 12-14 неделе температура вдруг резко понизилась, обязательно поспешите к врачу: это может говорить об угрозе выкидыша. Понижение температуры после пятого месяца - также тревожный сигнал: базальная температура при замершей беременности будет ниже 37 ºC.

Высокая температура (выше 37,8 ºC) сигнализирует о воспалении в мочеполовой системе. Важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не допустить нарушений здоровья ребенка.

Как видите, с помощью измерения базальной температуры вы сможете выявить многие нарушения здоровья организма и вовремя принять меры по их устранению!

Как измерить базальную температуру: видео

Придерживаться правил измерения базальной температуры важно, если вы хотите получить достоверную картину и определить овуляцию либо причины её отсутствия. Прежде чем приступать к составлению графика, необходимо узнать, где лучше измерять базальную температуру, сколько по времени держать градусник, при каких условиях проводить процедуру.

Измерение температуры покоя или базальной температуры - самый простой и доступный способ определить оптимальные дни для зачатия ребёнка. По показаниям БТ во время менструального цикла можно выявить проблемы, из-за которых не наступает беременность. Если долгожданный момент зарождения новой жизни наступит, то на ранних сроках об этом также оповестит базальная температура.

О том, как проверить вашу базальную температуру можно узнать в женской консультации. Если в вашем графике БТ будут зафиксированы отклонения от нормы, его стоит показать врачу.

Где лучше измерять базальную температуру

Существует несколько способов, чтобы измерять базальную температуру, в вопросе, где лучше это сделать, медики единогласны - в прямой кишке. Показания, полученные с помощью ректального измерения, являются наиболее точными, что в случае определения овуляции играет ключевую роль. Как нужно измерять базальную температуру в прямой кишке? В этом нет ничего сложного. Термометр вводят в анальное отверстие, держат там на протяжении нескольких минут, а затем вынимают градусник и считывают данные. Для отображения точной картины нужно использовать ртутный градусник, он минимально искажает реальную температуру. Применение ртутного градусника ректально должно быть максимально аккуратным, нужно сначала узнать, как измерить базальную температуру таким способом: как вводить градусник и как извлекать.

Можно ли измерять базальную температуру другими способами: во влагалище, во рту? Безусловно можно, однако данные методы не настолько распространены, как ректальный способ. Объясняется это тем, что показания БТ, полученные орально либо вагинально, имеют небольшие погрешности. Вагинальный способ измерения предполагает, что термометр вводится во влагалище на половину длины. Некорректные данные можно получить, если ввести градусник неправильно или передержать его.

Узнав, можно ли измерять во рту точную базальную температуру, многие женщины выбирают этот способ, как наиболее комфортный из всех существующих. Как мерить базальную температуру оральным способом, то есть, во рту? Для этого необходимо положить градусник на язык, а затем сомкнуть губы. Измерение во рту, как и во влагалище, может дать небольшую погрешность базальной температуры.

Задумываясь о том, где лучше мерить свою базальную температуру, женщины часто пробуют все способы в один цикл, а затем выбирают наиболее комфортный. Такой подход неправильный: измерения всегда должны проводиться одним и тем же способом, иначе не удастся построить достоверный график.

Сколько по времени мерить базальную температуру

Сколько минут необходимо мерить базальную температуру, чтобы получить данные, отвечающие действительности? Если БТ измеряется ртутным градусником, то его нужно держать от пяти до семи минут. Доставая термометр, важно не трясти его, ведь это может исказить данные.

Для измерений БТ используют и электронные градусники, хотя при их применении погрешность составляет один градус. Это - очень большой показатель для БТ. Этот нюанс стоит учитывать, отказываясь от ртутного градусника в пользу электронного. Электронным градусником мерить базальную температуру нужно столько, сколько предполагает конкретная модель термометра, то есть, до звукового сигнала.

Как и когда нужно измерять базальную температуру

Как в домашних условиях проверить свою базальную температуру? Сделать это очень просто. Необходимо приобрести градусник и распечатать график, в который будут заноситься отметки. Чтобы избежать ошибок, необходимо узнать, как мерить базальную температуру правильно, а как неправильно. Температура покоя всегда должна измеряться в одно время (плюс/минус полчаса). Фиксировать БТ нужно утром, до любой активности, поэтому градусник стоит положить на тумбочку рядом со своей кроватью заблаговременно. На БТ влияют различные факторы: приём алкоголя или лекарств накануне, простудные заболевания, стресс, бессонница. Полученные в нестандартных ситуациях данные считаются некорректными. В графике нужно указывать факторы, которые могли повлиять на БТ. Чтобы узнать, как померить свою базальную температуру для получения достоверных данных, необходимо определиться со способом фиксирования, а затем уже искать информацию по конкретному типу измерений.

Очень простой, но в той же мере, достаточно достоверный способ самостоятельного определения различных состояний в гинекологии – измерение базальной температуры (БТ). Метод может быть информативен для установления дня овуляции, раннего распознавания наступившей беременности, предварительной диагностики нарушений гормональной регуляции. Как измерить базальную температуру? Ответ в нашей статье.

Что такое базальная температура

Термином «базальная температура» обозначают показатели температуры взяты в ротовой полости, влагалище или ректально – в прямой кишке. Замеряется такая температура, как правило, по утрам. Во время менструации гормоны влияют на состояние организма и его температуру.

Особенности составления графика базальной температуры

Полезно будет вести дневник, где отмечать не только базальную температуру тела, но и прочие факторы менструального цикла: характер выделений, нет ли там примесей слизи или нехарактерного цвета. Температуру следует начать измерять с первого дня цикла. При помощи таких записей можно вывести график, по которому будет гораздо легче определить, когда наступит овуляция.

Чтобы нарисовать график, следует подготовиться:

• взять лист бумаги – лучше в клетку, так будет удобнее рисовать;
• начертить две оси: горизонтальная и вертикальная линии, перпендикулярные друг другу;
• на горизонтальной оси отмечать дни цикла;
• на вертикальной оси – градусы базальной температуры.

На измерение базальной температуры необходимо не больше, чем 5 минут. Этого времени хватит, чтобы увидеть точную цифру и сделать вывод о том, что происходит в организме в данный период.

Проводить такие измерения следует минимум 3 менструальных цикла, чтобы точно проследить закономерности изменения температуры. Ежедневно напротив текущего дня следует ставить точку, показывающую температурную отметку на сегодня. Затем точки соединить линиями – и получится наглядная схема.

Как измерить базальную температуру

1. Чтобы показатель был точным, после сна не вставая с постели, а двигаться желательно минимально. Время для измерения подбирайте всегда одно. Если для вас в норме просыпаться в 7 утра, то и измерять базальную температуру надо сразу после пробуждения. Если режим дня сбит и пробуждения происходят в разное время, в графике нужно ставить пометки о том, в каком часу был сделан замер.
2. Перед измерением базальной температуры спать нужно не менее 4-6 часов. Три и меньше – и данные уже будут не точными. Если вы проснулись утром по малой нужде в 6 утра, но планируете поспать еще час-два, то желательно измерить базальную температуру и записать полученную цифру, а потом уже сходить в туалет. Если вы уснете, то второе пробуждение точной информации не даст.
3. Существует 3 способа измерения базальной температуры. Для своих наблюдений выберите только один, и не меняйте его на протяжении всех циклов. Иначе показатели не будут релевантными. С началом менструации не следует прекращать измерение температуры.
4. С повышением или снижением температуры обычно связаны распространенные факторы: стресс, алкоголь, болезни, плохой сон, процессы акклиматизации, употребление медицинских препаратов, а также секс за несколько часов до пробуждения. Если вы принимаете гормональные контрацептивы или другие средства, содержащие гормоны, в измерении базальной температуры смысла нет.

Более точные инструкции по измерению базальной температуры:

• орально – термометр находится на языке, губы сомкнуты;
• вагинально – термометр вводится во влагалище на 50% его длины;
• ректальный – термометр вводится в анус.

Менструальный цикл заканчивается с первым днем последующей менструации. В этот день можно делать полный график. Лучше, чтобы у вас были данные нескольких циклов, а не только одного.

Как меняется базальная температура на протяжении цикла

В первой фазе цикла яйцеклетка созревает внутри фолликула и выделяется много женского гормона эстрогена. В среднем базальная температура в этот период колеблется между 36 и 36,5 о С. Первая фаза может длиться 10-20 дней – период созревания яйцеклетки зависит от индивидуальных характеристик организма каждой женщины.

За сутки перед овуляцией базальная температура падает до 35,7-36,3 о С. Затем наступает овуляция, и вместе с яйцеклеткой в организм попадает много прогестерона. В связи с этим базальная температура увеличивается на 0,5 о С и на протяжении второй фазы держится в пределах 37,0-37,2 о С.

За овуляцию преобладающий в организме женщины гормон сменяется с эстрогенов на прогестерон. Сперматозоиды живут несколько дней, поэтому удачнее всего пробовать зачать ребенка за 3-4 дня до того, как начнется овуляция, а также в течение суток после выхода яйцеклетки из фолликула. Если в это время она не оплодотворится, то в дальнейшем зачать можно будет только во время следующей овуляции.

Вторую фазу цикла называют лютеиновой. Фолликул, выпуская яйцеклетку, сам лопается и исчезает. Вместо него зарождается желтое тело, которое начинает выделять гормон прогестерон. Лютеиновая фаза продолжается от 12 до 16 дней. Базальная температура все это время держится на отметке 37 о С или немного выше, а если женщина не беременеет, то за несколько дней до начала новой менструации снижается на несколько десятых градуса. В период менструации из организма выходит не только неоплодотворенная яйцеклетка, но и эндометрий – внутреннее покрытие матки, которое в случае беременности стало бы детским местом.

Медики утверждают, что разница базальной температуры между показателями первой и второй половины менструального цикла должна составлять не менее 0,4 о С.

Графики базальной температуры при беременности

Измерение базальной температуры поможет контролировать беременность и общее здоровье организма. Первый звоночек о том, что беременность наступила – когда БТ показывает завышенные показатели на протяжении более 18 дней. Таковыми считаются 37,1-37,3 о С. Такая базальная температура будет сопровождать женщину на протяжении всей беременности.

Если в конце первого триместра, на 12-14 неделях БТ резко понизилась, следует немедленно обратиться к врачу: это симптом может быть предвестником выкидыша. После 5 месяца беременности понижение базальной температуры тоже не сулит ничего хорошего – заниженные показатели могут быть проявлением замирания плода.

Показатели БТ, поднявшиеся выше 37,8 о С, свидетельствуют о воспалительных процессах мочеполовой системы. Чтобы болезнь не повлияла на малыша, важно вовремя проконсультироваться с доктором.

Типы температурных кривых

I тип - в лютеиновой фазе менструального цикла температура повышается не меньше, чем на 0,4 о С. Перед овуляцией и за пару суток до новой менструации БТ падает. Повышенные показатели держатся на протяжении 12-14 дней. Это нормальная кривая, свидетельствующая о корректно протекающем двухфазном цикле;

II тип - во второй фазе температура повышается, но слабо – на 0,2-0,3 о С. Это сигнал о том, что в организме имеется эстроген-прогестероновая недостаточность;

III тип - за небольшой период времени до менструации температура повышается, но не падает. Лютеиновая фаза длится 10 дней или меньше. Кривая III типа говорит о том, что наблюдается недостаточность второй фазы цикла;

IV тип - «кривая» в форме прямой линии. Изменений базальной температуры нет. Значит, цикл был без овуляции;

V тип - атипическая (хаотичная) температурная кривая. Температура то слишком большая, то слишком низкая. Есть вероятность случайных факторов, влияющих на такое поведение кривой. Чаще всего причина в нехватке эстрогена.

Повышенная базальная температура

Средние показатели базальной температуры – 37,2-37,2 о С. Однако нормальным может быть и повышение до 38 градусов. Немедленного посещения врача требует температура выше 38 о С. Наиболее распространенная причина – наличие воспалительных процессов в организме. Определить причину, по которой базальная температура повысилась, самостоятельно не представляется возможным. Не говоря уже о лечении, даже диагностика должна проводиться квалифицированным специалистом. В домашних условиях без специального медицинского образования женщина вряд ли способна точно определить, по какой причине ее базальная температура повысилась. Причина повышенных показателей может крыться как в проблемах со здоровьем, так и в банальном некорректном измерении показателей.

Причины понижения базальной температуры

Можно говорить о низких показателях базальной температуры, если ее значение опустилось ниже отметки в 37 градусов. Такие показатели чаще всего свидетельствуют о том, что беременность протекает с осложнениями. Требуется необходимо посетить ведущего беременность доктора, чтобы исключить негативные варианты развития событий. Чтобы исключить возможность ошибки, перед визитом к врачу померяйте базальную температуру еще раз. Если показатель остался низким, подождите несколько часов, а затем сделайте еще одно измерение. Порой заниженные показатели БТ связаны с тем, что на протяжении дня состояние организма меняется: утром она может быть низкой, а затем прийти в норму. Но если показатель все также остается на отметках ниже 37, необходима консультация гинеколога.

Порой при осмотре у женщины находят заниженный уровень прогестерона. В таком случае положена госпитализация и все лечебные процедуры в условиях стационара. При своевременном обращении к врачам высока вероятность того, что беременность будет сохранена. В случае замершей беременности, о которой также свидетельствует пониженная базальная температура, желтое тело не производит прогестерон и его уровень в организме падает. Но порой даже когда прогестерон не вырабатывается, БТ сохраняет нормальные показатели, так что при диагностике и обследовании собственного организма необходимо использовать комплексные методы.

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.