Ципрофлоксацин – инструкция по применению, действующее вещество, противопоказания и отзывы.
Среди отпускаемых по рецепту бактерицидных препаратов особое место занимает Ципрофлоксацин – инструкция по применению рекомендует его при анаэробных инфекциях мягких тканей, суставов, ЛОР-органов. Главное, чтобы чувствительность бактерий к лекарству была высокой. Ципрофлоксацин действует губительно на их клеточные белки. Противомикробный препарат влияет даже на бактерии, находящиеся в состоянии покоя. Лекарство выпускается в самых разных формах, поэтому используется для лечения органов из разных систем организма.
Антибиотик Ципрофлоксацин
Согласно инструкции, лекарство относится к категории фторхинолонов и антибактериальных препаратов. Относительно фармакологии он входит в группу фторхинолонов. Функция лекарства – нарушить структуру ДНК аэробных и анаэробных микроорганизмов, не допустить синтез образования белковых структур. Этот эффект используется для антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных указанными патогенными микроорганизмами.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в нескольких формах – капли глазные и ушные, таблетки, раствор для инъекций, глазная мазь. По инструкции основой каждой из них является ципрофлоксацина гидрохлорид. Различается только дозировка этого вещества и вспомогательные компоненты. Состав лекарства описан в таблице:
Форма выпуска Ципрофлоксацина (латинское название — ciprofloxacin) |
Действующее вещество |
Дозировка |
Краткое описание |
Вспомогательные вещества |
Таблетки для перорального применения |
Ципрофлоксацина гидрохлорида |
250, 500 или 750 мг |
Покрыты пленочной оболочкой, внешний вид зависит от производителя и дозировки. |
крахмал картофельный; двуокись кремния коллоидная безводная; кроскармеллоза натрия; гипромеллоза; кукурузный крахмал; полисорбат 80; макрогол 6000; титана диоксид. |
Капли глазные и ушные 0,3% |
Бесцветная, прозрачная или слегка желтоватая жидкость. Продается в полимерных флаконах-капельницах по 1 штуке в картонной упаковке. |
трилон Б; бензалкония хлорид; очищенная вода; натрия хлорид. |
||
Инфузионный раствор в ампулах для капельниц |
Бесцветная прозрачная или слегка окрашенная жидкость во флаконах объемом 100 мл. |
разбавленная соляная кислота; хлорид натрия; эдетат динатрия; молочная кислота. |
||
Глазная мазь |
Выпускается в алюминиевых тубах, расфасованных по картонным упаковкам. |
|||
Концентрат для приготовления раствора для инфузий |
Слегка зеленовато-желтая или бесцветная прозрачная жидкость по 10 мл во флаконе. Они продаются по 5 штук в упаковке. |
динатрия эдетата дигидрат; вода для инъекций; хлористоводородная кислота; молочная кислота; натрия гидроксид. |
Фармакологические свойства
Согласно инструкции, все формы медикамента обладают широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, таких как:
- Mycobacterium tuberculosis;
- Brucella spp.;
- Listeria monocytogenes;
- Mycobacterium kansasii;
- Chlamydia trachomatis;
- Legionella pneumophila;
- Mycobacterium avium-intracellulare.
Стафилококки, устойчивые к метициллину, не чувствительны и к ципрофлоксацину. Действие на Treponema pallidum не проявляется. Умеренно чувствительными к лекарству являются бактерии Streptococcus pneumoniae и Enterococcus faecalis. Препарат воздействует на указанные микроорганизмы за счет угнетения их ДНК и подавления ДНК-гиразы. Действующее вещество хорошо проникает в глазную жидкость, мышцы, кожу, желчь, плазму, лимфу. После внутреннего применения биодоступность составляет 70%. На всасывание компонентов незначительно влияет прием пищи.
Показания к применению
Ципрофлоксацин – инструкция по применению в качестве общей причины назначения указывает лечение бактериальных инфекций кожи, органов малого таза, суставов, костей, дыхательных путей, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами. Среди таких патологий инструкция выделяет следующие:
- иммунодефицитные состояния при нейтропении или после применения иммуносупрессоров;
- бактериальный простатит;
- госпитальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких;
- инфекции гепатобилиарной системы;
- инфекционная диарея;
- профилактика инфицирования у больных панкреонекрозом;
- острые и подострые конъюнктивиты;
- хронический дакриоцистит;
- мейбомит;
- бактериальная язва роговицы;
- кератит;
- блефарит;
- предоперационная профилактика инфекций в офтальмохирургии.
Способ применения и дозировка
Схема лечения определяется видом и тяжестью инфекции. Ципрофлоксацин – инструкция по его применению указывает 3 способа использования. Препарат может применяться наружно, внутренне или в виде инъекций. На дозировку влияет и функция почек, а иногда возраст и масса тела. Для пожилых людей и детей она значительно ниже. Внутрь принимают таблетки, это рекомендуется делать натощак. Инъекции используют при более тяжелых случаях, чтобы препарат быстрее подействовал. По инструкции перед назначением производится тест на чувствительность возбудителя к медикаменту.
Таблетки Ципрофлоксацин
Для взрослого суточная доза находится в пределах от 500 мг до 1,5 г. Ее делят на 2 приема с интервалами по 12 часов. Чтобы исключить кристаллизацию солей, антибиотик запивают большим количеством жидкости (главное – не молоком). Лечение длится до полного купирования симптомов инфекционного заболевания и еще пару дней после. Средняя длительность курса лечения составляет 5-15 дней. Согласно инструкции, терапию продлевают до 2 месяцев при остеомиелите, до 4-6 недель – при поражениях костной ткани и суставов.
Капли
Офтальмологический препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза через каждые 4 часа. Согласно инструкции, при более тяжелых инфекциях используют 2 капли. Для лечения заболевания отоларингологии лекарством закапывают уши, предварительно очистив наружный слуховой проход. Используют дозировку 3-4 капли до 4 раз на протяжении дня. После процедуры пациенту нужно полежать пару минут на противоположном больному ухе. Длительность терапии от 7 до 10 дней.
Мазь
Глазную мазь в небольших количествах закладывают за нижнее веко пораженного глаза по несколько раз на протяжении дня. Эта форма выпуска не настолько широко распространена, ведь существуют капли. Выпускается она лишь одним заводом – ОАО Татхимфармпрепараты. По этой причине и ввиду удобства применения чаще используют глазные капли, а не мазь.
Ципрофлоксацин внутривенно
Раствор вводят в виде внутривенных инфузий. Взрослому пациенту Ципрофлоксацин в ампулах назначается капельницами с суточной дозировкой 200-800 мг. При поражениях суставов и костей вводят по 200-400 мг дважды за сутки. Лечение длится примерно от 7 до 10 дней. Ампулы объемом по 200 мл назначают внутривенно для введения на протяжении получаса, а по 400 мл – в течение часа. Их можно сочетать с раствором натрия хлорида. Ципрофлоксацин уколы для внутримышечного введения пациентам не назначают.
Особые указания
Если у пациента в анамнезе есть патология центральной нервной системы, то Ципрофлоксацин ему не назначают, ведь препарат имеет в ее отношении ряд побочных эффектов. С осторожностью его используют и при эпилепсии, тяжелом церебросклерозе, поражениях мозга и сниженном пороге возникновения судорог. Пожилой возраст, серьезные нарушения функции почек или печени тоже являются поводом для ограничения Ципрофлоксацина. Другие особенности применения лекарства:
- появления признаков тендовагинита и боль в сухожилиях является поводом для отмены препарата, иначе есть риск разрыва или заболеваний сухожилия;
- пациентам с щелочной реакцией мочи снижают терапевтическую дозу, чтобы исключить развитие кристаллурии;
- пациентам, работающим с потенциально опасными устройствами, стоит знать, что лекарство может влиять на скорость психомоторных реакций, особенно на фоне употребления алкоголя;
- при длительной диарее необходимо исключить диагноз псевдомембранозного колита;
- во время лечения нужно избегать длительного пребывания на солнечном свете и повышенной физической активности, следить за питьевым режимом и кислотностью мочи.
Ципрофлоксацин для детей
Ципрофлоксацин детям разрешен, но только с определенного возраста. Лекарство используют как препарат второй или третьей линии при лечении у ребенка осложненных инфекций мочевых путей или пиелонефрита, которые были спровоцированы кишечной палочкой. Еще одним показанием к применению является риск развития сибирской язвы после контакта с возбудителем инфекции и легочные осложнения при муковисцидозе. Исследования касались назначения Ципрофлоксацина только при лечении указанных заболеваний. При других показаний опыт использования препарата ограничен.
Взаимодействие
Абсорбцию Ципрофлоксацина замедляют антациды, содержащие в своем составе магний и алюминий. В результате снижается концентрация активных компонентов в крови и моче. К задержке выведения препарата приводит Пробенецид. Ципрофлоксацин способен усиливать действие кумариновых антикоагулянтов. При его приеме нужно снизить дозу теофиллина, так как лекарство снижает микросомальное окисление в гепатоцитах, иначе концентрация теофиллина в крови повысится. Другие варианты взаимодействия:
- при одновременном использовании со средствами, содержащими циклоспорин, наблюдается кратковременное повышение концентрации креатинина;
- метоклопрамид ускоряет всасывание Ципрофлоксацина;
- на фоне приема пероральных антикоагулянтов увеличивается время кровотечения;
- на фоне приема Ципрофлоксацина не вырабатывается устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов.
Побочные эффекты и передозировка препаратом
Преимуществом всех форм медикамента является хорошая переносимость, но у некоторых пациентов все же отмечаются побочные реакции, такие как:
- головная боль;
- тремор;
- головокружение;
- утомление;
- возбуждение.
Это часто встречаемы негативные реакции на применение Ципрофлоксацина. Инструкция указывает и на более редкие побочные эффекты. В ряде случае у пациентов могут наблюдаться:
- внутричерепная гипертензия;
- приливы;
- потливость;
- боль в животе;
- тошнота или рвота;
- гепатит;
- тахикардия;
- депрессия;
- кожный зуд;
- метеоризм.
Судя по отзывам, в исключительных случаях у пациентов развиваются бронхоспазмы, анафилактический шок, синдром Лайелла, креатинин, васкулит. при использовании в отологии препарат может вызвать звон в ушах, дерматит, головную боль. Применяя медикамент для лечения глаз, можно почувствовать:
- ощущение присутствия в глазу инородного тела, дискомфорт и покалывание;
- появление белого налета на глазном яблоке;
- гиперемия конъюнктивы;
- слезотечение;
- снижение остроты зрения;
- фотофобия;
- отек век;
- окрашивание роговицы.
Противопоказания
Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при индивидуальной чувствительности или непереносимости компонентов препарата. Препарат в виде каплей для глаз и ушей нельзя использовать при вирусных и грибковых инфекциях этих органов, а также для лечения детей младше 15 лет. Раствор для внутривенного введения противопоказан до 12 лет. Другие ограничения к применению:
- грудное вскармливание и беременность (при лактации выделяется с молоком);
- прием алкоголя;
- заболевания печени или почек;
- тендинит в анамнезе, вызванный применением хинолонов, вызывающих повышение чувствительности к Ципрофлоксацину.
Согласно инструкции, при передозировке препаратом не проявляются какие-либо специфические признаки, могут лишь усилиться побочные реакции. В этом случае показано симптоматическое лечение в виде промывания желудка, создания кислой реакции мочи, приема рвотных препаратов и обильного питья. Эти мероприятия проводятся на фоне поддержки жизненно важных органов и систем.
Условия продажи и хранения
Все формы выпуска препарата отпускаются только по рецепту врача. Место для их хранения должно быть труднодоступным для детей и мало освещенным. По инструкции рекомендуемая температура – комнатная. Срок годности зависит от формы выпуска и составляет:
- 3 года – для таблеток;
- 2 года – для раствора, ушных и глазных капель.
Аналоги Ципрофлоксацина
Синонимами Ципрофлоксацина являются Ципродокс, Басиджен, Проципро, Промед, Ифиципро, Экофицол, Цепрова. Сходными с ним по принципу действия препаратами выступают следующие:
- Нолицин;
- Гатиспан;
- Заноцин;
- Абактал;
- Левотек;
- Левофлоксацин;
- Элефлокс;
- Ивацин;
- Моксимак;
- Офлоцид.
Цена Ципрофлоксацина
Стоимость препарата разнится в зависимости от места приобретения. Лекарство можно купить в аптеке, но только при условии наличия с собой рецепта. То же касается покупки в интернет-магазине – курьеру тоже нужно предъявить предписание врача. Примерные цены на препарат отражены в таблице:
Видео
Одес с кий национальный медицинский университет
1. Бензилпенициллин
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 ED
S. Содержимое 1 флакона растворить в 5 мл 0,9 % раствора
натрия хлорида. Вводить по 5 мл внутримышечно через каждые 4
2. Хлорамфеникол
Rp.: Tab. Chloramphenicoli 0,25 N10
D. S. принимать внутрь за 30 мин до еды (в случае тошноты и рвоты - через 1 ч после еды) по ½ табл. 4 раза в день.
3. Ампициллин
Rp.: Ampicillini - trihydrati 0,25
D.t.d N 20 in caps.
S. По 1 капсуле 3 раза в день после еды.
Rp.: Ampicillini - trihydrati 500000 ED
S. Содержимое 1 флакона растворить в 2,5 мл 0,9% натрия хлорида. По 2,5 мл внутримышечно через каждые 8 часов.
4. Амоксициллин
Rp.: Таb.Amoxycillini 0,5
S. по 1 табл. 3 раза в день. при тяжелом течении инфекции доза может быть повышена до 1,0 г 3 раза в сутки.
5. Цефтриаксон
Rp.: Ceftriaxoni 1,0
S. препарат растворить в 3,5 мл стерильной воды для иньекций. Вводить в/м в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы достаточно глубоко.
6. Цефтазидим
Rp: Ceftazidimi 1,0
S. в/м по 1,0 предварительно разбавив содержимое флакона в 2мл изотонического раствора хлорида натрия.
7. Цефтибутен
Rp.: Tab. Ceftibuteni 0,4 N 20
D. S. принимать внутрь, независимо от приема пищи по 1 таблетке 1 раз в сутки.
8. Ципрофлоксацин
Rp: Ciprofloxacini 0,25
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 2 таблетки 2 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.
Rp: Sol. Ciprofloxacini 0,2 % - 50 ml
S. Вводить в/в, предварительно развести в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Курс лечения 7-10 дней.
9. Левофлоксацин
Rp.: Tab. Levofloxacini 0,25 N 5
D. S. принимать внутрь между приемами пищи или перед едой по 2 табл. 2 р/д. Таблетки нельзя разжевывать. Запивать 0,5-1 стаканами воды.
Rp.: Levofloxacini 1,0
D. t. d. N 5 in flac.
S. при бактериемии или септицемии начинают с внутривенной инфузии Левофлоксацина, а затем продолжают таблетированной формой
10. Норфлоксацин
Rp.: Tab. Norfloxacini 0,4 N 20
D.S. по 1 табл. 2 раза в сутки. Продолжительность лечения - 7-14 дней; при необходимости проводится более длительное лечение.
11. Кларитромицин
Rp.: Tab. Clarithromycini 0,25 N 10
D. S. Применяется внутрь, независимо от приема пищи.
Принимают по 1 табл. 2 р/сутки.
12. Азитромицин (Сумамед)
Rp.: Tab. Azitromycini 0,5 N 3
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день после еды в течение 3 дней.
13. Ровамицин
Rp.: Rovamycini 3 млн MЕ
D.t.d N 16 in tab.
S. принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения составляет 5-7 дней.
14. Доксициклин
Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0,1
D.t.d N 10 in caps.
S. принимать внутрь по 1 капсуле два раза в день после еды.
15. Тетрациклин
Rp.: Tab. Tetracyclini hydrochloridi 0,25 № 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.
16. Стрептомицин
Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5
S. Содержимое 1 флакона развести в 2 мл воды для инъекций(или в 2 мл 0,5 % р-ра новокаина). Вводить по 2 мл в/м 2 раза в день.
17. Нифуроксазид
Rp.: Tab. Nifuroxazidi 0,1 № 24
S. Принимать по 2 таблетки, каждые 6 часов, независимо от приема пищи. Курс терапии 5-7 дней.
18. Фуразолидон
Rp.: Tab. Furazolidoni 0,05 N 20
D.S. По 2 таблетки 4 раза в день после еды в течение 5-7 дней.
19. Фталазол
Rp.: Tab. Phthalazoli 0,5 N 50
D.S. 1-й и 2-й день - по 2 таблетки через каждые 4 часа,
3-й и 4-й день - по 2 таблетки через каждые 6 часов,
5-й и 6-й день - по 2 таблетки через каждые 8 часов.
20. Сульфадиметоксин
Rp.: Tab. Sulfadimetoxini 0,5 N 20
D.S. В 1-й день - 4 таблетки на 1 прием, cо 2-го по 6-й день - по 2 таблетки в день.
21. Ацикловир (Зовиракс)
Rp.: Tab. Acicloviri 0,2 №20
D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день для лечения герпеса. Продолжительность лечения 5 дней, при опоясывающем герпесе - еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания.
22. Осельтамивир (Тамифлю)
Rp.: “Tamiflu 75” N 10
D. S. Внутрь. Лечение: прием препарата необходимо начать не позднее 2 сут от момента появления симптомов гриппа; взрослым и детям старше 12 лет - 1 капсула 2 раза в сутки в течение 5 дней. Профилактика: по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 6 нед (во время эпидемии гриппа).
23. Амиксин (Тилорон)
Rp.: “Amixin” N 10
D. S. принимать внутрь по окончанию приема пищи. Курс лечения непосредственно зависит от вида заболевания. В общем случае препарат для лечения принимают по 1 или 2 таблетки в сутки в течение двух дней, а затем по одной таблетке через 2 суток.
Грипп и остальные острые респираторные вирусные инфекции требуют применения данного лекарства в течение одной недели. Гепатит А лечат 2 недели, а гепатит В – 3. Курс лечения нейровирусных инфекций рассчитан на 3 или 4 недели, хламидийные, цитомегаловирусные и герпетические инфекции требуют 4–х недельного лечения. В целях профилактики одну таблетку амиксина пьют раз в неделю. Профилактический курс рассчитан на 4 недели.
24. Циклоферон
Rp.: Tab. Cycloferoni 0,15 N50
D. S. принимать внутрь 1 раз в день за полчаса до еды, не разжевывая, по базовой схеме по 2-4 таблетки на прием в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки в зависимости от характера заболевания.
Rp.: Sol. Cycloferoni 12,5% 2 ml
D.t.d. N 20 in amp.
S. вводит в/м или в/в по 2 мл 1 раз в день по базовой схеме в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 сутки в зависимости от характера заболевания.
25. Гропринозин
Rp.: Tab. Groprinosini 0,5 N50
D. S. лечение ОРВИ (грипп и парагрипп, рино- и аденовирусные инфекции) - по 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Необходимо начать лечение Гропринозином, как можно раньше, уже при первых симптомах заболевания и продолжать еще 1-2 дня после исчезновения симптомов.
Лечение цитомегаловируса
Суточная дозировка рассчитывается исходя из массы тела, и составляет 50 мг/кг, разделенных в 3–4 приема, курс терапии обычно длится 1 месяц.
26. Делагил
Rp.: Tab. Delagil 0,25 N 10
D. S. Принимать внутрь, после еды. При лечении малярии назначают 8-11 табл. на курс лечения: 4 табл./первые сутки, через 11-12 часов 2 табл., на вторые и третьи сутки - 2-3 табл. за один приём. Профилактика малярийной инфекции: по 2 табл. 2 раза в неделю, затем по 2 табл. 1 раз в неделю.
27. Хинин
Rp.: Tab. Chinini hydrochloridi 0,5 N 10
D. S. принимать внутрь по 2 табл. 2 р/д в течение 5-7 дней.
Rp: Sol. Chinini dyhydrochloridi 50% 1ml
D. S. При злокачественном течении малярии хинина дигидрохлорид вводят глубоко в подкожную жировую клетчатку (но не в мышцы) в 1й день 2 мл 50% раствора хинина дигидрохлорида двукратно с перерывом между инъекциями 68 ч. При крайне тяжелом течении заболевания делают первую инъекцию внутривенно - вводят 0,5 г хинина дигидрохлорида, для чего 1 мл 50% раствора препарата разводят в 20 мл 40% раствора глюкозы или 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Внутривенно вводят очень медленно. Раствор предварительно подогревают до +35 °С. Вслед за введением в вену вводят 01 мл 50% раствора хинина дигидрохлорида в подкожную жировую клетчатку. Остальное количество хинина вводят подкожно спустя 68 ч.
28. Примахин
Rp.: Dr. Primachini 0,009 N100
D. S. Внутрь, суточная доза для взрослых 0,027 г (3 таблетки). Курс лечения 14 дней.
29. Метронидазол
Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25
S. внутрь по 1 таблетке 2 раза в день при лямблиозе.
Rp: Sol. Metronidazoli 0,5%-100ml
S. в/в капельно 100 мл при амебиазе и анаэробной инфекции
30. Альбендазол
Rp.: Tab. Albendazoli 0,4 N 3
D. S. принимать по 1 табл. 1 р/д в течении 3 дней, запивать водой. Повторить курс через 3 недели.
31.Преднизолон
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 N100
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% 1 ml
D. t. d. N 20 in amp.
S. вводить по 1 мл 2 раза в сутки в/м в течении 6 дней с последующим уменьшением дозы и переходом на табл.
Rp.: Tab. Dexamethasoni 0,0005 N 50
D. S. по 2 табл. 2 р/д во время или после еды в течении 7 дней, затем снижать дозу на ½ табл. Каждые 3 дня.
33 Адреналина гидрохлорид
Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S. вводить по 0,5 мл подкожно.
34. Папаверин
Rp: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% 2 ml
S. Под кожу и внутримышечно вводят по 2 мл 2% раствора, а внутривенно - в той же дозе (очень медленно!), разбавив 2% раствор папаверина гидрохлорида в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
35. Платифиллин
Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% 1ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S. вводить по 1 мл подкожно3 раз в сутки.
36. Но-шпа (дротаверин)
Rp: Nospani 0,04
D. t. d. N 30 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp: Tab. Drotaverini 0,04
S. внутрь по 1 таблетке 3 раза в день для лечения болевого синдрома.
Rp.: Sol. Drotaverini 2%-2ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S. По 1 мл в/в для лечения болевого синдрома.
37. Дюспаталин (Мебеверин)
Rp.: Caps. Duspatalini 0,2 N30
D. S. внутрь, за 20 мин до еды, не разжевывая и запивая водой, - по 1 капсуле 2 раза в сутки (утром и вечером).
38. Фуросемид (Лазикс)
Rp.: Sol. Furosemidi 1%-2ml
D. t. D. N 10 in amp.
S. в/м по 2 мл 2 р/д. Препарат вводят в течение 7-10 дней и более. Затем переходят на прием препарата внутрь.
Rp: Tab. Furosemidi 0,04 N 20
S. внутрь (утром, до еды), в начальной дозе по 1-2 табл.; при необходимости возможно увеличение дозы на 20–40 мг (на 1-2 табл. соответственно) через каждые 6–8 ч.
39. Эуфиллин
Rp.: Sol. Euphyuini 2%-5ml
D. t. D. N 10 in amp.
S. в/в вводят медленно (в течение 4-6 мин) по 5-10 мл 2,4% раствора, которые предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Rp.: Sol. Euphyuini 24%-1ml
D. t. D. N 10 in amp.
S. При невозможности введения в вену вводят внутримышечно по 1 мл 24% раствора.
40. Анальгин
Rp.: Sol. Analgini 50% 2ml.
D.t.d. №10 in amp
S. в/м по 1 ампуле 3 раза в сутки
41. Димедрол
Rp.: Sol. Dimidroli 1% 1ml
D.t.d. №10 in amp
S. в/в капельно по 2 ампулы преварительно разведя в 100мл 0,9% раствора NaCl.
42. Тавегил
Rp.: Tab. Tavegili 0,001 №20
D.S. внутрь по одной таблетки два раза в день
43. Супрастин
Rp.: Tab. Suprastini 0,025 №20
S. внутрь после еды по 1 табл. 2-3мраза в день
44. Парацетамол
Rp.: Tab. Paracetamoli 0,2 №10
S. внутрь по 2 табл. 3-4 раза в день
45. Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
Rp.: Tab. Acidum acetylsalicylici 0,25 №10
S. внутрь после еды по 1 табл. 3 раза в день
46. Маннитол
Rp.: Sol. Mannitoli 15% 200ml
D.S. внутривенно по 0,5-1,5 г/кг в виде 10-20% раствора на 0,9% растворе NaCl.
47. Альбумин
Rp.: Sol. Albumini 10% 100ml
D.S. в/в капельно или струйно со скоростью 50-60 капель в минуту. Доза препарата зависит от клин. картины, показаний и возраста больного. Обычно 1-2мл/кг раствора 10%. Такую дозу раствора вливают каждый день.
48. Реополиглюкин
Rp.: Sol. Rheoporygluclni 200ml
D.S. внутривенно капельно до 400-100ml.
49. Реосорбилакт
Rp.: Sol. Reosorbilacti 200ml
D.S. Реосорбилакт вводится взрослым внутривенно капельно или струйно. Объем однократно вводимого раствора при шоке равен 600-1000 мл, при хронических гепатитах – 400 мл, при кровопотере – до 1500 мл, при заболеваниях вен и артерий – до 600 мл.
50. Реамберин
Rp.: Sol. Reamberin 200ml
D.S. Реамберин применяют внутривенно капельно. Дозирование и скорость внутривенной инфузии определяют индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Для взрослых максимальная суточная доза раствора – 2 литра.
51. Трисоль
Rp.: Sol. Trisoli 200ml
D.S. Внутривенно (струйно или капельно). При тяжелых формах заболевания начинают со струйного введения препарата с последующим переходом к капельному.
52. Регидрон
Rp.: Rehydroni №20
D.S. К содержимому пакетика добавляют 1 л кипяченой воды, затем дают раствору остыть. Принимают небольшими глотками после каждого жидкого стула, перед употреблением, раствор тщательно перемешивают. В час необходимо выпить около 10 мл/кг массы тела, после того как явления дегидратации уменьшатся, дозу Регидрона уменьшают до 5-10 мл/кг массы тела пациента, после каждого жидкого стула.
53. Эссенциале
Rp.: Caps. Essentiali №30
D.S. первоначальная доза: 2 капсулы 3 раза в день, поддерживающая доза: 1 капсула 3 раза в день. Принимать капсулы во время приёма пищи, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.
54. Гептрал (адемитионин)
Rp.: Tabl. Heptrali 0.4 №20
D.S.начальная доза 800мг/сут (2табл), общая суточная доза не должна превышать 1600мг (4табл.)
55. Легалон (силимарин)
Rp.: Caps. Legaloni 0.14 №100
D.S. сначала по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день.
56. Тиотриазолин
Rp.: Sol. Thiotriazolini 2,5% 2ml
D.t.d. №10 in amp
S. в/в капельно предварительно растворив 1 ампулу в 100мл. 0,9% раствор NaCl
57. Глюконат кальция
Rp.: Sol. Calcii gluconasi 10% 5ml
D.t.d. №10 in amp
S. Внутримышечно и внутривенно (медленно) вводят 5-10 мл раствора 10% ежедневно или через 1-2 дня
58. Аскорбиновая кислота
Rp.: Sol. Acidum ascorbinlci 10% 1ml
D.t.d. №10 in amp
59. Вит В 6
Rp.: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 2.5% 1ml
D.t.d. №10 in amp
S. в/в капельно по 2ампулы предварительно разведя в 200мл 0,9% раствора NaCl.
60. Витамин В 12
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,05% 1ml
D.t.d. №10 in amp
S. в/в капельно по 1 ампуле предварительно разведя в 200мл 0,9% раствора NaCl.
61. Аминокапроновая кислота
Rp.: Sol. Acldi aminocapronici 5% 100ml
D.S. в/в капельно 100мл раствора
62. Дицинон
Rp.: Tab. Dicynoni 0,25 №100
D.S. по 1 табл 3 раза в день
63. Викасол
Rp.: Sol. Vikasoli 1% 1ml
D.t.d. №10 in amp
S. в/м по 1 ампуле 2 раза в день
64. Гепарин
Rp.: Sol. Heparini sodium 5000 МЕ 5ml
D.t.s №5 in flacon
S. Суточную дозу гепарина (400-450 ЕД/кг) разводят в 1200 мл изотонического раствора хлорида натрия или раствора Рингера-Локка и в/в со скоростью 20 капель в минуту.
65. Контрикал
Rp.: Contrycali 10000АТрЕ
D.t.d. №10 in amp
S. Содержимое 1 флакона для инъекций растворяют в изотоническом растворе хлорида натрия (соотношение флакона для инъекций:ампула с растворителем 1:1). Начальная доза вводится медленно со скоростью не более 2-3 мл/мин; основная доза вводится в виде непрерывной внутривенной инфузии.
66. Омепразол
Rp.: Caps. Omeprazoli 0,02 №10
D.S. по одной капсуле однократно утром, запивая большим количеством воды
67. Пантопразол
Rp.: Tab. Pantoprazoli 0,04 №10
D.S. по 1 таблетке однократно во время еды запивая водой
68. Панкреатин
Rp.: Tab. Pancreatini 8000 №50
D.S. по 2 таблетки с каждым приемом пищи
69. Хофитол
Rp.: Tab. Chophytoli 0,2 №60
D.S. по 2 таблетки 2 раза в сутки
70. Диосмектин (смекта)
Rp.: Pul. Diocmectiti 3,0 №30
D.S. внутрь по З г (1 пакетик) 3 раза в сутки. Содержимое 1 пакетика растворяют в 1/2 стакана воды, постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая.
71. Энтеросгель
Rp.: Enterosgeli 135
D.S. 1 столовая ложка (15гр) 3 раза в день через два часа после приема пищи или лекарственных препаратов
72. Лоперамид
Rp.: Tab. Loperamidi 0,02 №30
D.S. Внутрь. Взрослым в начале лечения по 4 мг, и после каждого бесформенного стула по 2 мг (но не более 16 мг в день)
73. Бактисубтил
Rp.: Caps. Bactisubtili №16
D.S. Внутрь, при острых заболеваниях по 1 капсуле 3-6 раз в сутки, в тяжелых случаях ударная доза до 10 капсул в сутки; при хронических заболеваниях по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. Препарат следует принимать за 1 час до еды.
74. Бифиформ
Rp.: Caps. Bififormi №30
D.S. Внутрь по 2 капсулы в день.
75. Линекс
Rp.: Сaps. Linexi №16
D.S. внутрь по 2 капсулы 3 раза в день, запивая небольшим количеством жидкости
76. Энтерол
Rp.: Caps. Enteroli 0,25 №10
D.S. Внутрь после еды по 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Капсулы проглотить, запивая небольшим количеством жидкости.
77. Урсодезоксихолиевая кислота (урсофальк)
Rp.: Caps. Acidi Ursodesoxycholici 0,25 №25
D.S. применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают
Латинское название:
Ciprofloxacinum
Код АТХ:
G01AX13
Действующее вещество:
гидрохлорид
Производитель:
Ромфарм, Румыния/
Балканфарма, Болгария и др.
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Цена:
от 15 до 60 руб.
«Ципрофлоксацин» — антибиотик широкого спектра действия. Препарат обладает бактерицидными свойствами. Он воздействует на бактерии путем нарушения репликации ДНК и синтеза клеточных белков бактерии.
Показания к применению
В качестве системного лечения «Ципрофлоксацин» используется перорально или внутривенно в следующих случаях:
Против венерических инфекций:
- Мягкого шанкра
- Хламидиоза
- Гонореи
При кожных болезнях:
- Абсцессе
- Ранах
- Флегмоне
- Ожогах
- Язвах
Против легочных инфекций:
- Бронхита
- Бронхоэктатической
- Муковисцидоза
- Пневмонии
Против группы заболеваний органов брюшной полости:
- Шигеллеза
- Кампилобактериоза
- Сальмонеллеза
- Внутрибрюшных абсцессов
- Инфекций желудка и кишечника
- Холеры, брюшного тифа
- Иерсиниоза
- Перитонита
- Заболеваний желчного пузыря и протоков
При суставных болезнях:
- Септическом артрите
- Остеомиелите
Против заболеваний органов малого таза:
- Тубулярного абсцесса
- Оофорита
- Цистита и пиелонефрита
- Аднексита
- Пельвиоперитонита
- Эндометрита
- Сальпингита
- Простатита
Против инфекций верхних дыхательных путей:
- Тонзиллита
- Синусита
- Гайморита и фарингита
- Мастоидита
- Ангины
- Фронтита
- Среднего отита.
Также «Ципрофлоксацин» применяется против глазных и ушных инфекций и в качестве послеоперационной терапии.
Состав
Одна таблетка состоит из 250 или 500 мг основного действующего средства и дополнительных компонентов, входящих в состав антибиотика: титана диоксида (Е 171), кремния диоксида, натрия кроскармеллозы, гипромеллозы, картофельного и кукурузного крахмала, полисорбата 80, полиэтиленгликоль 6000, магния стеарата, гипромеллозы и целлюлозы микрокристаллической.
Раствор для капельницы включает в себя 200 мг ципрофлоксацина.
Лечебные свойства
Препарат имеет выраженное противомикробное действие (даже лучше, чем у норфлоксацина). «Ципрофлоксацин» абсорбируется в кишечнике за короткое время, особенно если принимать его на голодный желудок. Наибольшая концентрация препарата в крови достигается через один или два часа после приема или 30 минут после инъекции.
Период полувыведения антибиотика составляет примерно четыре часа. Препарат легко проникает во все клетки и ткани тела, включая мозг. За сутки 40% антибиотика выводится с мочой практически в неизменном состоянии.
Средняя цена от 20 до 45 руб.
Глазные и ушные капли “Ципрофлоксацин”
Раствор капель имеет 0,3% концентрацию, разливается по 10 мл или 5 мл в удобные флаконы-капельницы.
Глазной раствор имеет желтый или желтовато-зеленый оттенок.
Способ применения
Глазные растворы закапывают в конъюктивальный мешок больного глаза по одной–две капли с промежутком в четыре часа. Если болезнь протекает очень тяжело, нужно капать по две капли в глаз с промежутком в час. Дозировку снижают после того как симптомы становятся менее выраженными.
“Ципрофлоксацин”, капли для уха закапывают по 5 капель трижды в день. Лечение антибиотиком нужно продолжать еще двое суток после того как состояние больного нормализуется.
Средняя цена от 20 до 40 руб.
Раствор для инфузий “Ципрофлоксацин”
Растворов для внутривенных инъекций, в 1 мл которых содержится 2 мг ципрофлоксацина гидрохлорида. Разливаются в баночки по 100 мл.
Способ применения
Если ангина или другая болезнь протекает тяжело или больной не в состоянии принять лекарство перорально, его применяют внутривенно. Для чего средство для инфузий используют по 200 мг в течение получаса (если же инфекция протекает тяжело, то 400 мг за час) дважды в день.
Средняя цена от 15 до 60 руб.
Таблетки “Ципрофлоксацин”
Таблеток, действующих пролонгированно (длительно), заключенных в пленочную оболочку. В каждой из них содержится по 500 или 1000 мг вещества ципрофлоксацина. Они упакованы в пачки по пять или семь штук.
А таблетки, содержащие по 250 или 500 мг основного средства, и упакованны в пачки по 10 штук. Таблетки «Ципрофлоксацин» имеют белый оттенок, покрыты оболочкой, выпуклые с двух сторон.
Способ применения
Таблетки проглатывают, выпивая при этом нужное количество воды, по 250 мг (если ангина или другая инфекция протекает тяжело, то по 500–750 мг) дважды или трижды в день.
Таблетки с длительным вариантом действия принимают единожды в день. Если у больного инфекция мочевого пузыря и мочеточников, необходима доза в 250 мг дважды в день. При острой форме гонорейного уретрита принимают 500 мг единоразово.
Для лечения острой формы гонореи и цистита, не имеющих осложнений, курс антибиотика составляет один день. При ангине и инфекциях мочевого пузыря, мочеточника, почек и органов брюшной полости курс длится неделю. Пациенты с пониженной иммунной защитой организма должны принимать «Ципрофлоксацин» столько, сколько нужно для окончания нейтропенической фазы. Принимать антибиотик нужно не дольше двух месяцев при остеомиелите, и одной–двух недель при ангине и в остальных случаях. Если пациент страдает хламидиозом или стрептококковой инфекцией, ему прописывают курс, длящийся десять дней.
При наличии тяжелых поражений почек лекарственную дозу снижают вдвое, а людям пожилого возраста - на 30%. Продолжать прием препарата желательно еще как минимум трое суток после того как температура тела нормализуется и исчезнут другие симптомы.
Противопоказания
«Ципрофлоксацин» используется для взрослых, противопоказан при наличии непереносимости его компонентов, во время беременности и грудного вскармливания, при нехватке глюкозо-фосфатдегидрогеназы, детям и подросткам до восемнадцати лет. Нельзя использовать внутривенное вливание в продолжение всего периода активного роста организма.
Глазные капли запрещено закапывать детям до одного года и при вирусном кератите.
При беременности и грудном вскармливании
Поскольку лекарство свободно проникает сквозь плаценту и в грудное молоко, применять его во время беременности и кормления грудью запрещается.
Меры предосторожности
Применять лекарство нужно осторожно при следующих заболеваниях:
- Эпилепсии
- Атеросклерозе сосудов головного мозга
- Тяжелых поражениях печени и почек
- Болезнях психики
- Во время беременности и кормления грудью.
Употреблять ципрофлоксацин и алкоголь одновременно недопустимо, так как антибиотик усилит влияние спиртного и увеличит токсичное воздействие на печень. К тому же это увеличит вероятность возникновения побочных эффектов.
Взаимодействие с другими лекарствами
«Ципрофлоксацин» хуже всасывается в кишечнике и, соответственно, его эффективность снижается при его использовании одновременно с:
- Антацидами
- Диданозином
- Препаратами с содержанием ионов железа, алюминия, магния и цинка.
Вследствие этого принимать их с «Ципрофлоксацином» нужно с промежутком в четыре часа. Также, одновременное использование препарата удлиняет период выведения и, следовательно, усиливает токсическое действие следующих лекарств:
- Циклоспорина
- Теофиллина.
Побочные эффекты
Глотание таблеток и проведение внутривенной инфузии может нарушить нормальное функционирование различных систем организма.
Опорно-двигательная: может возникнуть миалгия, тендовагинит или артралгия
Кровеносная: возникновение тромбоцитоза, анемии, тахикардии, аритмии, кардиоваскулярного коллапса, а также понижение артериального давления
ЖКТ: возможны тошнота, рвота, понос, запоры, сухость во рту, боли в животе, гепатит
Мочеполовая: вагинит, геморрагический цистит, ацидоз, учащенное или затрудненное мочеиспускание
Дыхательная: бронхоспазм, диспноэ, легочная эмболия
Иногда проявляется аллергия: крапивница, отеки губ, шеи, лица, рук и ног, высыпания на коже, зуд, анафилактический шок.
Возможные последствия применения капель для глаз и ушных растворов: инфильтрация роговицы глаз, ухудшение зрения, неприятные вкусовые ощущения, отечность век, слезотечение, зуд, жжение в глазах.
Передозировка
Последствия передозировки «Ципрофлоксацина» схожи с проявлениями побочных действий: боли в голове, усталость, головокружение, судороги, спутанность сознания. Специфическим симптомом является интоксикация паренхимы почек. Прием препарата в количестве 16 г вызывает тяжелое поражение почек. Поэтому помимо промывания желудка назначают антациды с содержанием магния и кальция, что снижает всасываемость антибиотика в организме.
Условия и срок хранения
«Ципрофлоксацин» хранится в темном месте с низкой влажностью, недосягаемом для детей, при температуре воздуха, не превышающей 25°C. Раствор для глаз годен в течение двух лет со дня изготовления. Таблетки и раствор для внутривенных инфузий - в течение трех лет.
Аналоги
Ranbaxy Laboratories Limited, Индия
Цена
от 44 до 360 руб.
В составе одной таблетки «Цифрана» (250 мг) присутствует 297,07 мг основного вещества - ципрофлоксацина гидрохлорида. «Цифран» выпускается: в таблетках (250 или 500 мг) и виде раствора для введения внутривенно. «Цифран» выдается по предъявлении рецепта.
Плюсы
- Эффективен против инфекционно-воспалительных болезней
- «Цифран» разрешен к применению детям старше пяти лет, страдающих муковисцидозом легких и сибирской язвой
Минусы
- Горбькие на вкус и большие по объему таблетки
- Возможны последствия употребления «Цифрана» в виде тошноты, рвоты и диареи и др.
Северная звезда, Россия/Natur Product Europe, Нидерланды и др.
Цена
от 84 до 500 руб.
Основное действующее средство - амоксициллин, амоксициллина тригидрат. «Амоксициллин» продается в форме таблеток, гранул для изготовления сиропа, растворов для уколов, которые делают внутримышечно.
Плюсы
- Обладает антибактериальным эффектом, используется против ангины, бронхита и других инфекций
- Устойчив к воздействию кислот
Минусы
- Принимать необходимо каждые 8 часов — неудобно
- Негативно влияет на ЖКТ.
КРКА, Словения
Цена
от 144 до 307 руб.
Основное действующее средство «Нолицина» - норфлоксацин (500 мг). «Нолицин» выпускается в таблетках по 10 шт. в упаковке. Уложены по 2 упаковки в пачке.
Плюсы
- «Нолицин» эффективен против инфекций и воспалений мочеполовой системы
- 80% препарата выводится из организма почками в неизменном состоянии
Минусы
- Таблетки большие — трудно глотать
- «Нолицин» не рекомендуется во время беременности и кормления грудью.
Никомед, Дания и др.
Цена
от 13 до 129 руб.
Каждая таблетка имеет в своем составе метронидазола 500 мг. «Метронидазол» выпускается в различных формах (таблетки, крем и др.).
Плюсы
- Помогает уничтожению опухоли во время лучевой терапии
- Используется для взрослых, при лечении бактериальных инфекций и алкоголизма
Минусы
- «Метронидазол» противопоказан при беременности, нарушениях центральной двигательной системы, эпилепсии, печеночной недостаточности
- Таблетки обладают горьким вкусом
- Свечи вытекают на нижнее белье.
Средняя цена онлайн* :
- 500 мг №10 – 79 р;
- 250 мг №10 – 49 р.
Где купить:
Инструкция по применению
Антибиотик из группы фторхинолонов 2-го поколения. Эффективен против грамотрицательных, грамположительных аэробных бактерий.
Препарат малотоксичен, имеет хорошую переносимость, но может использоваться только по назначению лечащего врача и только после постановления заключительного диагноза и определения типа патогенной микрофлоры.
Показания
Свое широкое применение Ципрофлоксацин нашел в лечении следующих заболеваний:
- Болезни дыхательной системы, протекающие в острой или хронической форме: бронхит, пневмония, плеврит.
- Отоларингологические заболевания (ЛОР-органов): отит, синусит, гайморит, тонзиллит.
- Болезни органов малого таза: цистит, пиелонефрит, аднексит, оофорит, простатит.
Помимо основных областей применения, Ципрофлоксацин используют при диарее инфекционного происхождения, дизентерии и сальмонеллезе.
В хирургической практике врачей данный препарат применяется в послеоперационный период для снижения рисков хирургических осложнений.
Благодаря бактерицидному действию препарата его часто используют для купирования инфекций мягких тканей, а также при заболеваниях опорно – двигательного аппарата, перитонита и других состояниях, виновником которых являются патогенные бактерии.
Способ применения и дозы
На практике доза Ципрофлоксацина определяется индивидуально для каждого больного и напрямую зависит от тяжести клинических признаков, разновидности инфекции, резистентности вируса, а также возраста пациента, особенностей его организма. В инструкции к препарату присутствуют только стандартные дозы препарата.
- При заболеваниях органов мочеполовой системы назначают по 500 мг препарата два раза в сутки.
- Заболевания верхних дыхательных путей и патологии ЛОР органов требуют по 500 – 750 мг препарата 2 раза в сутки.
- При гонорее принимают по 250 – 500 мг однократно;
- При синегнойной палочке 500 мг 2 раза в день.
Лечебный курс составляет от 5 до 14 дней.
С осторожностью принимают препарат лица в анамнезе которых присутствуют тяжелые патологии печени, почек. В таких случаях доза сокращается на половину и определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
До еды или после?
Таблетки следует принимать натощак, перед едой, запивать небольшим количеством воды.
Противопоказания
Отказаться от приема Ципрофлоксацина нужно при следующих состояниях и заболеваниях:
- повышенная чувствительность к составу препарата;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- детский возраст до 18 лет;
- непереносимость лактозы;
- эпилепсия.
Беременность и лактация
Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и лактации.
Если есть необходимость в приеме препарата при грудном вскармливании, тогда на период лечения ребенка нужно перевести на искусственное кормление.
Совместимость с алкоголем
Не существует данных о непосредственном взаимодействии ципрофлоксацина с этанолом. Но нужно помнить, что прием алкоголя усугубляет любую инфекцию и создает дополнительную нагрузку на печень.
Передозировка
Специфического антидота при передозировке нет, поэтому при ухудшении состояния, больному показано общее детоксикационное лечение в условиях стационара.
Побочные эффекты
В некоторых случаях после приема антибиотика Ципрофлоксацин могут проявится побочные реакции организма:
- тошнота, диарея;
- рвота, боль в животе;
- снижение аппетита;
- головокружение, головная боль;
- нарушение сердечного ритма.
Появление таких симптомов является поводом для того чтоб обратится к врачу, который сможет скорректировать дозу препарата или назначить другое лекарство с аналогичным действием, но другим составом.
Состав
Ципрофлоксацин выпускается в форме таблеток для перорального приема по 250 или 500 мг. Активный компонент препарата – ципрофлоксацин гидрохлорид, также препарат содержит вспомогательные вещества: гипромеллоза, кремния диоксид, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, макрогол, опадрай белый, повидон, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая.
Выпускается в картонной упаковке по 10 таблеток.
Фармакология и фармакокинетика
Ципрофлоксацин – антибиотик с выраженным противомикробным действием из группы фторхинолонов.
Активный компонент препарата обладает способностью ингибировать фермент ДНК-гиразу бактерий, что позволяет нарушать репликацию ДНК, а также клеточные белки бактерий.
Препарат обладает способностью воздействовать на размножение патогенных бактерий.
Пероральный прием препарата позволяет активному компоненту лекарства проникать глубоко в ткани. Высокая концентрация действующего вещества наблюдается в тканях легких, также печени, желчном пузыре, миндалинах и других органах где могут присутствовать инфекционные агенты.
Максимальная концентрация ципрофлоксацин гидрохлорид в крови наблюдается уже через 30-90 минут. Концентрация в тканях внутренних органов намного выше чем в плазме крови.
Условия хранения
Хранить таблетки Ципрофлоксацина при температуре не выше 20 градусов. Срок годности препарата указан на упаковке и блистере, возле серии лекарства.
Группа: хинолоны, фторхинолоны
Показания:
- заболевания нижних дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза);
- инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
- инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
- осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), в т.ч. перитонит;
- хронический бактериальный простатит;
- неосложненная гонорея;
- брюшной тиф, кампилобактериоз, шигеллез, диарея «путешественников»;
- инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона);
- костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
- септицемия;
- инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными ЛС или у больных с нейтропенией);
- профилактика инфекций при хирургических вмешательствах;
- профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы;
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда, период беременности и кормления грудью, возраст до 15 лет, эпилепсия, заболевания центральной нервной системы со снижением судорожного порога.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз, билирубина;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, расстройство сна, галлюцинации (эти реакции требуют немедленной отмены препарата), потеря сознания, расстройство зрения (раздвоение в глазах), шум в ушах, временная тугоухость в диапазоне высоких частот;
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержимого в сыворотке крови креатинина;
Со стороны системы кровообразования: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, уменьшение количества тромбоцитов, анемия;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение сердечного ритма, артериальная гипотензия;
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отёк Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии, фотосенсибилизация;
Другие: при внутривенном введении – болезненность по ходу вены, флебит, васкулит, кандидоз;
Фармакологические свойства:
Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Имеет бактерицидное действие. Ингибирует ДНК-гидразы бактерий. Действует на микроорганизмы в период деления и покоя.
Высокоактивен по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным бактериям (включая штаммы, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N.gonorrhoeae, многих штаммов Staphylococcus spp. (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метицилин-резистентных), некоторых штаммов Enterococcus spp., а также Саmруlоbасtеr spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ципрофлоксацин активен по отношению к бактериям, которые продуцируют бета-лактамазы.
Резистентны к ципрофлоксацину Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие по отношению к Streptococcus faecium и Treponema pallidum изучено недостаточно.
Ципрофлоксацин быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность после приема внутрь составляет 70 %. Прием пищи умеренно замедляет его абсорбцию, но не изменяет его биодоступность.
Связывание с белками плазмы - 20-40 %. Подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Широко распределяется в тканях и биологических жидкостях организма, что выгодно отличает его от аминогликозидов и бета-лактамных антибиотиков, которые имеют небольшой объем распределения.
Создает высокие концентрации в предстательной железе, легких, костной ткани, бронхиальном секрете, желчи. Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком.
Выводится с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения - 3-5 ч.
У пациентов с нарушенной функцией почек концентрация препарата в плазме крови и период полувыведения увеличиваются. Значительные концентрации препарата, превышающие МПК для большинства чувствительных бактерий, сохраняются в мочеи кале в течение нескольких дней после прекращения терапии.
Способ применения и дозы:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой:
Внутрь, независимо от приема пищи. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента.
Рекомендуемые дозы для взрослых:
Инфекции дыхательных путей: 500-750 мг. 2 раза в сутки.
Инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов: 500-750 мг. 2 раза в сутки.
Инфекции пищеварительного тракта: 250-500 мг. 2 раза в сутки.
Гонорея: 250 мг. внутрь однократно.
Негонококковый уретрит: 750 мг. 2 раза в сутки.
Шанкроид: 500 мг. 2 раза в сутки.
Другие инфекции: 500-750 мг. 2 раза в сутки.
Пациентам во время лечения следует пить много воды.
Препарат не рекомендуется назначать детям. Если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск, препарат может быть назначен в дозе 5-10 мг/кг. в сутки в 2 приема.
Продолжительность лечения острых инфекций составляет 5-7 дней. Терапию следует продолжить еще в течение 3 дней после исчезновения симптомов инфекции.
Раствор для инфузий:
Взрослым и детям старше 15 лет назначают внутривенно капельно без разведения. Дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и хода инфекции, а также чувствительности микроорганизмов.
Разовая доза составляет 100 - 400 мг. 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней, при тяжелых и смешанных инфекциях срок лечения увеличивается.
При инфекциях мочевых путей, ЛОР-органов, костей и суставов вводят по 200 - 400 мг. 2 раза в сутки.
При внутрибрюшных инфекциях и септицемии, заболеваниях кожи и мягких тканей – 400 мг. 2 раза в сутки.
Продолжительность инфузии составляет 30 минут при введении препарата дозой 200 мг. и 60 минут – при введении дозой 400 мг.
При нарушении функции почек ципрофлоксацин сначала вводят по 200 мг., а дальше с учетом клиренса креатинина (если клиренс менее, чем 20 мл/мин, разовая доза должна составлять 50 % от средней дозы при кратности назначения 2 раза в сутки или обычную разовую дозу вводят 1 раз в сутки).
Для пациентов преклонного возраста дозу следует уменьшить (обычно на 1/3).
Форма выпуска:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг., 500 мг. и 750 мг. По 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инфузий 2 мг/мл. По 100 и 200 мл. в стеклянных флаконах, по 100 и 200 мл. в стеклянных флаконах в пачке из картона, по 100 и 200 мл. в контейнерах полимерных.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Ципрофлоксацина с диданозином всасывание Ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов Ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями. Одновременный прием Ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р 450,что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллинаи возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания Ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч. При одновременном применении Ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения. При одновременном применении Ципрофоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
Внимание! Перед применением медикамента ЦИПРОФЛОКСАЦИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.