Что такое кпс в гинекологии. Вопросы

Кольпоскопия назначается в целях профилактического обследования шейки матки, перед проведением прицельной биопсии, для выявления предраковых состояний и рака слизистой матки, влагалища, а также для обнаружения воспалительных процессов, эрозий, миом, эндометриоза, эктопии, цервицита, генитальных бородавок и других патологий половых органов. Кроме того, обследование кольпоскопом выполняется для оценки результативности назначенной терапии.

Самый оптимальный период для проведения кольпоскопии — 3–7 день менструального цикла. Во время менструации и овуляторной фазы (12–14 день цикла) выполнять кольпоскопическое обследование не рекомендуется.

Для получения достоверных результатов кольпоскопическое обследование рекомендуется проводить в определенные дни цикла с соблюдением ряда рекомендаций. На какой день менструального цикла делают кольпоскопию — поговорим в статье.

На какой день цикла делается кольпоскопия шейки матки

Обследование маточной шейки и влагалища кольпоскопом может выполняться в любой день цикла менструации. Наиболее оптимальный период для выполнения исследования — 3–7 день цикла. В это время слизистая еще не обновилась, что позволяет получить более детальную картину о состоянии исследуемой области (во время менструации атипичные клетки не изменяются). Поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, дата проведения кольпоскопии определяется врачом в каждом случае персонально после предварительной консультации.

Во время менструации кольпоскопическое обследование не назначается. Участки отторгнутой слизистой и кровь препятствуют визуализации шейки матки, что делает диагностику неинформативной. Кроме того, наличие частичек слизистой и крови может отразиться на результатах реакций, которые выполняются при расширенной кольпоскопии.

В середине цикла, на протяжении 3–4 дней до и после овуляторной фазы, проводить обследование маточной шейки кольпоскопом также не рекомендуется. В этот период в маточной шейке образуется много слизи, которая искажает итоги диагностики и мешает исследованию. Назначать кольпоскопическое обследование во второй половине цикла также нежелательно, поскольку слизистая матки и влагалища в этот период после проведенных манипуляций будут восстанавливаться гораздо дольше.

У женщин климактерического периода кольпоскопия выполняется в любой день.

Каких рекомендаций следует придерживаться при проведении кольпоскопии

Прежде чем назначать процедуру исследования маточной шейки кольпоскопом, врач проводит предварительную консультацию для выявления возможных ограничений.

Кольпоскопическое обследование не рекомендуется выполнять в случае, если женщине назначено местное лечение воспаления половых органов или после его завершения прошло недостаточное количество времени (согласно мнению специалистов с момента окончания лечения должно пройти не менее недели).

За несколько суток до установленной даты исследования нужно воздержаться от спринцевания, ванночек и сексуальных контактов. Также не рекомендуется пользоваться любыми локальными контрацептивными средствами (спермицидами, кремами, свечами).

Кольпоскопическое исследование шейки матки и внутренней поверхности влагалища – современное, безболезненное и результативное. Оно по праву считается настоящим прорывом в борьбе со множеством заболеваний, в том числе и таких серьезных как рак шейки матки .

Эта процедура, кольпоскопия, несложна и не требует много времени, однако пациентки часто спрашивают о том, как проводится кольпоскопия и чего им ждать от нее. Имея огромный опыт проведения этой процедуры на видеокольпоскопах последнего поколения, врачи МХЦ Платинентал отвечают на самые популярные вопросы.

Каковы показания к кольпоскопии и как часто ее надо делать?

Многие заболевания шейки матки, в том числе и рак, протекают у женщины без выраженных симптомов и «неожиданно всплывают» в той стадии, когда лечение сопряжено с риском потери органа, а то и с опасностью для жизни. Несложный анализ - кольпоскопия – это единственный на сегодня способ «поймать» эти болезни в зародыше.

Сделайте проведение кольпоскопии такой же привычной процедурой, как осмотр зубов у стоматолога или груди у маммолога. Десять-пятнадцать минут один раз в год сохранят вам жизнь и здоровье. Протокол кольпоскопии помогает врачу поставить точный диагноз и даже предупредить болезнь.

Когда лучше делать кольпоскопию, на какой день цикла?

Многих дам волнует вопрос, делается ли кольпоскопия при месячных. Кольпоскопия при менструации не выполняется. Лучшее время для такого обследования как кольпоскопия - день цикла в его первой половине, после завершения менструации. В это время результаты кольпоскопии будут наиболее точными.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Специальная подготовка к кольпоскопии не требуется, она такая же, как подготовка к любому гинекологическому обследованию: два дня до обследования не спринцеваться, не использовать вагинальные препараты и на ту же пару дней отказаться от секса.

Как проводится кольпоскопия? Описание кольпоскопии

В Platinental шейка матки осматривается при помощи специального прибора – видеокольпоскопа, который увеличивает нужный участок и выводит его на монитор. Это Золотой стандарт кольпоскопии, который применяется в ведущих клиниках мира.

Кольпоскоп не вводится во влагалище! Это «внешний осветительный прибор». Во влагалище вводят только обычное гинекологическое зеркало, к которому все мы давно привыкли.

Получив при помощи зеркала визуальный доступ к шейке матки, врач проводит общий осмотр, а затем берет со слизистой мазок на атипические клетки.

Регулярное посещение доктора позволяет избежать множества проблем и не допустить развития различных недугов. Однако многие из нас пренебрегают ими, обращаясь в поликлинику лишь когда их начинают беспокоить определенные неприятные симптомы. Этот подход в корне неверен и приводит к тому, что лечение многих заболеваний начинается только после того, как они дойдут уже до запущенной, а иногда и неизлечимой стадии. Чтобы избежать этого стоит ввести себе в правило раз в полгода проходить полный профилактический осмотр. У женщин он должен включать в себя посещение гинеколога и проведение кольпоскопии. Сегодня мы разберемся в том, что такое кольпоскопия в гинекологии и как осуществляют это исследование.

Кольпоскопия является достаточно популярным методом диагностики, активно используемым в современной амбулаторной гинекологии. Значимость данного метода необходимо рассматривать с точки зрения предупреждения и своевременной диагностики онкологического поражения маточной шейки.

Исследование проводится при помощи специального оптического прибора, который носит наименование кольпоскоп. Используя этот механизм, специалист осуществляет осмотр слизистых оболочек влагалища, а также маточной шейки. Кольпоскоп является по сути микроскопом, имеющим несколько окуляров. Он расположен на штативе и оборудован источником света, а именно лампой, которая направляется на область половых органов пациентки. При его помощи можно добиться десяти-сорока разового увеличения внутренних органов, а это дает возможность специалисту-гинекологу провести оценку изменений в строении эпителия, а также найти место локализации поражений и обнаружить зону, оптимальную для взятия биопсии.

Обычно при посещении женского доктора проводится полное обследование половых органов пациентки. Оно включает в себя визуальный осмотр наружных органов, а также внутреннее исследование маточной шейки, которое осуществляется при помощи зеркал, что особенно важно при подозрении на эрозию. Далее специалист осуществляет одноручный осмотр, помогающий определить состояние внутренних половых органов, а именно матки, маточных труб и яичников. Далее гинеколог прибегает к двуручному исследованию, которое призвано обнаружить недуги половых органов.

Лишь использование кольпоскопии маточной шейки дает доктору возможность в точности диагностировать недуг (лейкоплазию либо эндометриоз) и обнаружить сосудистые девиации внутри слизистых оболочек, а также внимательно рассмотреть специфику эрозии либо патологий. Также кольпоскопия применяется для своевременного обнаружения онкопатологий, ведь при обычном осмотре доктор просто не может заметить их невооруженным глазом.

Как делают кольпоскопию шейки матки?

Многие женщины побаиваются проведения кольпоскопии, будучи уверенной что это исследование может быть болезненным или сильно неприятным. Однако на самом деле это не так. При использовании данного метода диагностики пациентка может ощутить лишь небольшой дискомфорт, как, например, при обычном осмотре. Поэтому боятся кольпоскопии точно не стоит.

Визит к гинекологу желательно совершить после хотя бы пары дней воздержания от половых отношений. Кроме того многие специалисты настаивают на проведении такого исследования в первые три дня после окончания менструации. Стоит учесть, что для точных результатов кольпоскопии не нужно использовать свечей и противозачаточных кремов.

После того, как доктор проведет наружный осмотр половых органов пациентки, расположенной на гинекологическом кресле, он подведет к ней объектив кольпоскопа и введет зеркала во влагалищную полость. Далее гинеколог включит лампу и осмотрит маточную шейку, используя разные степени увеличения.

Проведение расширенной кольпоскопии также включает в себя использование специальных красящих веществ и раствора йода. Они наносятся на пораженные участки слизистой, что дает возможность диагностировать нормальные либо патологические зоны на маточной шейке.

Проведя детальное изучение маточной шейки при помощи кольпоскопа, доктор обязательно посоветует пациентке взять мазок для исследовании на инфекции. Такой лабораторный анализ включает в себя обзорный мазок, цитологическое исследование, поиск хламидий, микоплазмы, грибков кандида, гонококков, гарднереллы, а также трихомонады. В некоторых случаях врач может посоветовать провести исследование гормонального фона и прочие диагностические мероприятия.

Специалисты настаивают на том, что каждой женщине, вне зависимости от возрастных характеристик и состояния здоровья, следует регулярно посещать доктора-гинеколога. Лучше всего это делать два раза в год. Профилактический осмотр должен включать в себя и проведение кольпоскопии. Специалисты по репродуктивной медицине настоятельно рекомендуют осуществлять это исследование всем тем, кто планирует обзавестись малышом. В этом случае кольпоскопия поможет не опасаться разных проблем в период вынашивания ребенка, предотвратит угрозу выкидышей и досрочных родов.

Также это исследование необходимо всем женщинам, которые достигли сорока пятилетнего возраста, ведь на этом жизненном этапе в организме происходит множество гормональных изменений, что существенно увеличивает вероятность развития онкологических недугов. Соответственно, необходимость регулярных обследований возрастает.

Кольпоскопия шейки матки – это неопасная, безболезненная гинекологическая процедура, не имеющая противопоказаний. Делается с целью максимально ранней диагностики злокачественной опухоли шейки матки, а также для отслеживания в динамике изменений на фоне проводимой терапии.

Показания к проведению кольпоскопии

Обследование проводится кольпоскопом. Подготовка к процедуре несложная. Назначается кольпоскопия и во время беременности.

Основная цель проведения кольпоскопического исследования – это ранняя диагностика рака шейки матки.

Также показаниями для проведения обследования являются:

Назначается кольпоскопия матки в случае, когда с момента предыдущего исследования прошел 1 год!

Когда лучше делать кольпоскопию?

• Лучшими сроками для проведения кольпоскопии шейки матки являются 5-7 дни месячного цикла женщины.
• Накануне исследования не стоит пользоваться вагинальными свечами, смазками, не нужно делать спринцевание.
• От половых контактов следует воздержаться за два дня до процедуры.
• После местного лечения лекарственными препаратами женщине следует выждать как минимум 7 дней, прежде чем делать кольпоскопию.

Нельзя делать кольпоскопию во время менструации!

Как делают кольпоскопию?

• Удобнее всего сделать кольпоскопию пациентке, когда она размещается в гинекологическом кресле.
• Во время обследования рекомендуется расслабиться.
• Для проведения процедуры сегодня используется специальный мощный микроскоп – кольпоскоп.

Кольпоскопическое исследование бывает простое или расширенное.

Простая кольпоскопия состоит из обычного детального осмотра поверхности слизистой с помощью гинекологического зеркала, что занимает по времени около десяти минут.

Расширенная процедура обследования состоит из следующих шагов:

Кольпоскоп во влагалище женщины не вводится!

Поэтому процедура сама по себе хоть и не очень приятная, но практически безболезненная.

Смысл проведения кольпоскопии состоит в исключении или подтверждении подозрений на рак или иные заболевания шейки матки. Часто процедура совмещается со взятием тканей на биопсию.

Расширенная кольпоскопия позволяет врачу:

1. Дать оценку состоянию слизистой шейки матки и влагалища женщины.
2. Зафиксировать наличие поврежденных или видоизмененных клеток.
3. При обнаружении новообразования определить его характер (доброкачественный или злокачественный).
4. Взять анализ на биопсию и мазок с патологически измененного участка слизистой.

Расширенное исследование помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение при выявлении у пациентки кондиломы, дисплазии, эрозии, полипов, вирусной инфекции. Длится процедура около получаса.

В норме после расширенной кольпоскопии в течение двух-трёх дней могут быть выделения из влагалища, окрашенные в темно-коричневый цвет йодистых остатков.

Также бывает люминесцентная и цветная кольпоскопия. При цветной для окрашивания эпителия используются яркие зеленые или синие растворы. При люминесцентной на шейку матки наносятся специальные частицы, которые при облучении ультрафиолетом окрашивают пораженные раком клетки в розовый цвет.

Расшифровка результатов анализов

Расшифровка результатов обследования шейки матки особенно актуальна после биопсии.

В нормальном состоянии слизистая шейки матки блестящая, гладкая, бледно-розового цвета, с равномерно распределенным сосудистым рисунком. Раствор Люголя или йод в норме меняют цвет шейки матки на темно-коричневый.

При наличии аномальных видоизменений слизистой шейки и влагалища точную расшифровку кольпоскопии может сделать только врач!

В заключении обследования могут встретиться следующие показатели:

В результатах обследования могут присутствовать такие аномалии, как полипы, стеноз, эндометриоз, изъязвления, некротические области. Для разъяснения значения показателей следует обратиться к врачу.

Цены на кольпоскопию в разных медицинских учреждениях

Кольпоскопия при беременности

Назначение кольпоскопии во время беременности обусловлено тем, что сегодня у молодых женщин часто встречается эрозия шейки матки.

Женщину с невылеченной эрозией при наступлении у неё беременности следует брать под особый врачебный контроль. Дело в том, что эрозии свойственно прогрессировать во время беременности.

При обширно распространившемся поражении шейки матки женщине нельзя будет рожать естественным путем. Ей придется делать кесарево сечение.

Чтобы своевременно выявить и вылечить неприятное заболевание, каждой беременной при малейшем подозрении на эрозию следует пройти кольпоскопическое обследование.

Состояние шейки матки беременной, пролеченной по поводу эрозии, нужно обязательно контролировать. Для этого женщине следует проходить кольпоскопическое обследование каждые три месяца.

Чего не следует делать после кольпоскопии на протяжении одной-двух недель:

• Промывать влагалище какими-либо средствами. Достаточно внешнего обмывания наружных половых органов теплой водой с мылом.
• Посещать баню или принимать ванну. В этот период нужно ограничиться гигиеническим душем.
• Заниматься сексом.
• Увлекаться интенсивными физическими нагрузками.
• Использовать для лечения аспирин или содержащие его препараты.

Проведение кольпоскопии без биопсии при беременности безопасно и для женщины, и для ребенка!

Биопсия во время беременности не проводится, так как она может спровоцировать преждевременные роды или кровотечение. Кольпоскопию в сочетании с биопсией можно будет сделать женщине без угрозы для здоровья через 1,5-2 месяца после родов.

Отзывы

Елена: Скажу честно, боялась я этой кольпоскопии очень! Даже само слово пугало – страшное какое-то… Но здоровье дороже, поэтому на процедуру пошла. Оказалось неприятно, как на обычном гинекологическом осмотре. Но бояться было нечего. Только немного тянет внизу живота во время манипуляций. Потерпеть надо всего пять или десять минут. Зато исключили у меня всякую эрозию (было подозрение) и я испытала облегчение. Так что не бойтесь, девочки, идите на обследование – спокойней будет жить!

Ирина: Мне обследование предложили на 12-ом месяце беременности. Я категорически отказалась — не хватало еще, чтобы мне лишний раз трогали шейку матки! Вот рожу, тогда и буду разные обследования проходить.

Ксения: Мне в нашей районной консультации поставили диагноз «эрозия». Слово жуткое совершенно, ассоциации вызывает неприятные, как многое в гинекологии почему-то. Врач отправила меня к ним же на кольпоскопию. Но я туда не пошла, не было доверия. Отправилась в платную клинику, которую посоветовала подруга. И не пожалела, что там сделала обследование. Там ко мне отнеслись очень по-доброму, деликатно, по-человечески. Врач сделала обработку уксусом так, что я даже ничего не почувствовала. Немного пощипало, когда она йодом прижигала, но было вполне терпимо. Главное, что, благодаря доброжелательности доктора, не было страшно, и я смогла успокоиться и расслабиться. Врач удостоверилась в том, что у меня нет никакой эрозии. Я даже не поверила сначала. Но по время обследования доктор всё мне показывала на экране и поясняла, где, что и почему. Я своими глазами увидела совершенно здоровую и даже красивую, как сказала милая доктор, слизистую. Вот скажите мне после этого, откуда участковый гинеколог взяла эрозию, которой у меня нет и в помине?

Диагностическая процедура кольпоскопия шейки матки пугает многих женщин по причине незнания, что это такое и зачем нужно. Во-первых, надо понимать, что назначение кольпоскопии вовсе не значит, что в организме уже что-то не в порядке – ее используют и просто для осмотра. Во-вторых, ценность ее как диагностического метода очень высока – процедура позволяет выявить серьезные заболевания и патологии на начальных стадиях, когда лечение способно принести очень хорошие результаты. При этом, вопреки распространенным страхам и предрассудкам, процедура совершенно безболезненна и не предполагает глубокого вмешательства в организм. А теперь – обо всем по порядку.

Для начала следует знать, шейки матки. Это диагностический процесс, инструментальный осмотр этого органа, а также вульвы, влагалища. Назначается обычно с целью подтвердить или опровергнуть диагноз, подозрения на который возникли у гинеколога во время стандартного осмотра. И также кольпоскопическое исследование проводится в профилактических целях. Как часто – зависит от возраста. Так, его рекомендуют проходить всем женщинам, ведущим половую жизнь, раз в год. А – дважды в год.
Делают кольпоскопию шейки в обычном гинекологическом кресле, без наркоза. По желанию пациентки может быть использован местный анестетик, если предполагается еще и биопсия шейки матки. Ее проводят для того, чтобы определить природу каких-либо изменений тканей: злокачественная или доброкачественная. Для этого на анализ отщипывается специальным инструментом крохотный кусочек ткани и изучается инвитро – то есть, в лаборатории. Даже эта процедура практически не причиняет дискомфорта пациентке. А если говорить о том, больно ли делать кольпоскопию в целом, то однозначно можно сказать, что нет.
Существует два вида колькоскопии: простая и расширенная. В первом случае пациентка размещается в кресле, во влагалище ей вводится обычное гинекологическое зеркало. Пока полость расширена, напротив устанавливается кольпоскоп – прибор, позволяющий осмотреть состояние шейки матки как чисто визуально, так и на клеточном уровне (смотрите на фото). Ведь прибор представляет собою мощный микроскоп, способный увеличивать изображение до 300 раз.
Бывает кольпоскоп оптический и видео. В первом случае врач осматривает ткани пациентки напрямую, через окуляры микроскопа. Во втором изображение транслируется в режиме настоящего времени на монитор. Это позволяет сразу нескольким врачам изучить изображение и оценить состояние органов женщины. Особенно важно это, когда есть сомнения при постановке диагноза.
То, как проводится кольпоскопия шейки матки в расширенном варианте, мало чем отличается от простого вида. Все то же самое, только для большей эффективности осмотра ткани шейки обрабатываются специальными реагентами. В их числе уксусная кислота трехпроцентная, раствор йода или калия, а также Люголя. Обработка реагентами дает возможность заметить изменения, даже не видимые невооруженным глазом. Так, расширенная кольпоскопия с использованием йода основывается на том, что здоровые ткани окрашиваются, а больные – нет. Уксус позволяет оценить состояние сосудов. Обработка тканей растворами также делается безболезненно.
Сколько по времени длится кольпоскопия, зависит от ее вида и состояния запущенности болезни. Обычно проводят кольпоскопию шейки матки от 15 до 30 минут. В среднем – 20. Простой осмотр шейки матки длится быстрее, расширенный – немного дольше. На видео показано проведение процедуры.

Что позволяет выявить обследование шейки матки кольпоскопом

Это обследование может быть проведено как в профилактических целях, так и при определенных подозрениях на патологические процессы, возникшие в организме женщины. Вот какие есть показания к кольпоскопии:

• наличие атипичных клеток, которые выявило цитологическое исследование мазка, взятого с шейки матки;
• контроль и наблюдение за состоянием женщины, у которой уже были найдены патологии шейки матки;
• подозрительные участки измененного эпителия, обнаруженные при стандартном осмотре;
  подозрения на наличие некоторых заболеваний шейки матки.

Таким образом, главная цель кольпоскопии – своевременное и раннее выявление той или иной патологии. Многие болезни метод позволяет выявлять рано, на начальных стадиях, благодаря чему вовремя начатое лечение приносит положительные результаты. Даже рак маточной шейки, замеченный своевременно, можно устранить без тяжелых последствий для здоровья женщины.

Вот для выявления каких заболеваний и патологий эффективен этот метод: полипы, кондиломы, кисты;

• эндометриоз;
• цервицит (воспаление шейки матки и цервикального канала);
• лейкоплакия;
• эрозия шейки матки;
• дисплазия (предраковое состояние);
• рак шейки матки.

Важно, что этот метод и анализ на биопсию позволяют своевременно обнаружить всевозможные новообразования и начало перерождения их в злокачественные.

Так, допустим, если обследование покажет наличие кондилом, это означает, что пациентка заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ). А последствия этой болезни могут быть тяжелы – ВПЧ одна из главных причин возникновения рака шейки матки.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Поскольку кольпоскопию шейки матки проводят в обычном гинекологическом кабинете, процедура быстра, проста и безболезненна, то и подготовка к ней не подразумевает каких-то особенных мероприятий.

В целом можно вести привычный образ жизни.
Подготовка к кольпоскопии шейки матки включает в себя несколько моментов:

1. Важно убедиться в отсутствии беременности, если есть сомнения – предупредить врача заранее.
2. Следует воздерживаться от половой жизни 2–3 дня до процедуры.
3. Не использовать тампоны, интимные спреи, таблетки, свечи и не спринцеваться.
4. В день проведения подмыться обычной чистой водой без использования моющих средств.
5. Можно принять перед кольпоскопией любое нейтральное обезболивающее лекарство, если есть страх перед возможным дискомфортом.

Врач должен рассказать о порядке проведения процедуры, ее важности, возможных неприятных моментах.
Врачу же надлежит оповестить женщину, когда лучше делать кольпоскопию и на какой день цикла. В принципе, если процедура необходима чем раньше, тем лучше, то сделать ее можно в любой день, кроме непосредственно месячных. Дело в том, что кровотечение значительно исказит результаты и ухудшит обзор. Лучше всего проходит обследование в первой половине цикла – через три - пять дней после окончания месячных. Можно и позже, однако после овуляции в цервикальном канале скапливается много слизи, которая ухудшает осмотр.
Сколько стоит кольпоскопия, зависит от ценовой политики клиники, используемого оборудования (видео или обычный кольпоскоп), региона, в котором она расположена. Цена варьируется от 1000 до 2500 рублей. Кроме того, не стоит забывать и о том, что в частной клинике перед процедурой нужно проконсультироваться с врачом, что тоже будет платным. В муниципальной же клинике обычно вопроса о стоимости кольпоскопии шейки матки не возникает. Процедура, назначенная врачом, проводится бесплатно.

Результаты исследования

Результаты исследования могут показать как нормальное состояние тканей шейки матки, так и аномальное. Здоровая шейка матки ровная, гладкая, бледно-розового цвета. О наличии патологий свидетельствуют:

• нестандартный сосудистый рисунок – капилляры извитые, расположены мозаично;
• пунктуация – небольшие перемежающиеся светлыми участками красные пятна;
• не окрасившиеся йодом участки – необычной формы, структуры.

Во время самого исследования специалист уделяет особенное внимание видоизмененным, нестандартным участкам. То, что показывает кольпоскопия, трактовать должен врач и только он. Расшифровка результатов может быть непонятна обычному человеку. Обнаружить на нестандартных участках можно как распространенную эрозию шейки матки, так и предраковое, и даже раковое новообразование. Поэтому после того как проводятся исследования и будут готовы результаты (а будут они готовы от нескольких дней до двух недель, в зависимости от клиники), нужно обязательно прийти на повторный прием к доктору.
Врач даст подробное описание результатов, объяснит, что делать дальше, а также расскажет, что показала биопсия шейки матки. В случае необходимости назначит дополнительные обследования и подберет правильное лечение.

Кольпоскопия и беременность

Многих интересует, возможна ли кольпоскопия шейки матки при беременности. Вообще, вынашивание ребенка является относительным противопоказанием к проведению процедуры. Относительным, потому что если непременно нужна кольпоскопия, от нее зависят здоровье, безопасность и дальнейшая жизнь женщины, процедуру проводят.
И также допустима кольпоскопия беременных, если вынашивание протекает правильно, ничто не грозит его прерыванию, срок небольшой, плод прикреплен правильно, плацента в норме, а польза от проведенной процедуры превышает возможные риски. Либо если беременность планируют прервать. Если же беременность желанная, а возможные осложнения для будущего малыша превышают важность процедуры, от ее проведения следует отказаться.
В случае когда в данной ситуации все-таки необходима кольпоскопия, ее по мере возможности проводят без реагентов. Биопсия также нежелательна в этот период.

В любом случае перед проведением кольпоскопии женщина должна убедиться в отсутствии или наличии беременности. Об этом и о собственных сомнениях необходимо рассказать врачу заранее.

Он перенесет процедуру, пока не будет определенной ясности касательно состояния женщины. А в случае крайней необходимости проведет ее с соблюдением всех мер предосторожности.

После процедуры

Поскольку при такой диагностике не проводится особого вмешательства в организм женщины, травмирования ее тканей, она может сразу после процедуры отправляться домой и вести привычный образ жизни. Единственное, что может ее беспокоить – это психологический дискомфорт.

Возможны выделения после кольпоскопии – темно-коричневого цвета, если метод был расширенным. Цвет выделений вовсе не означает наличие крови. Это выходят остатки йода. Поскольку он сильно пачкает белье, можно в этот период воспользоваться ежедневной прокладкой.

Могут быть и выделения с небольшой примесью крови – если кольпоскопия проводилась с забором биопсийной ткани. В результате чего при ее травмировании возможны незначительные кровотечения, сопровождающиеся небольшим дискомфортом и при отсутствии боли.

Анализ на биопсию, проведенный во время обследования, накладывает на женщину определенные ограничения, в отличие от простой процедуры. Так, в течение двух недель ей следует воздержаться от сексуальных контактов, тяжелой физической работы и занятий спортом, использования тампонов, вагинальных свечей и спринцеваний – пока не заживет поврежденная ткань.

Противопоказания и осложнения

Абсолютных противопоказаний к проведению этой процедуры нет. Относительными же являются следующие:

• Менструальные или любые другие маточные кровотечения. Кровь не дает внимательно осмотреть ткани органов, оценить состояние слизистой. Ценность диагностики в такой ситуации практически равна нулю. Поэтому можно проводить кольпоскопию, лишь когда месячные пройдут.
• Беременность. Любое вмешательство в женские органы может быть опасно для ребенка. Подробнее читайте выше.
• Недавно прошедшие роды или, проведенные на женских органах, операции. В этот период даже кольпоскопией можно травмировать ткани и причинить вред здоровью пациентки. Следует подождать полтора - два месяца, а в случае каких-либо осложнений – до их полного прохождения.
• Обострение кандидоза (молочницы). В этой ситуации осмотру помешают обильные выделения. Следует дождаться, чтобы кандидоз прошел, и лишь потом проводить кольпоскопию.
• Девственность. Любые манипуляции подобного рода, включая стандартный гинекологический осмотр с зеркалом, проводятся только для женщин, ведущих половую жизнь.

Возможные осложнения также минимальны и возникают только в том случае, если процедура была проведена неквалифицированным специалистом. Как правило, сложности связаны со взятием на анализ биопсии. При неверном проведении этого либо при использовании нестерильных инструментов может начаться воспалительный процесс. Вот в каких случаях следует немедленно обратиться к врачу:

• обильное либо долго не проходящее кровотечение;
• боли, тяжесть внизу живота;
• повышение температуры;
• не кровянистые, но необычные обильные выделения в течение 5–7 дней;
• значительное ухудшение общего самочувствия.

Процедура и анализ, проведенные по всем правилам, гарантируют безопасность для пациентки и быстрое восстановление.

Любое, что кажется в своем состоянии подозрительным, следует обсудить с врачом. Вообще, от специалиста во многом зависит благополучность процедуры. Он должен рассказать всю информацию, начиная с того зачем нужна кольпоскопия, как подготовиться к ней, и заканчивая тем, что делать в случае тех или иных нарушений. А главное, доктор должен позаботиться о психологическом состоянии женщины и развеять все ее страхи – как до кольпоскопии, так и после нее.