Все о донорстве крови и ее компонентов. Гид по крови

Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. Евгений Самарин

9 Мая — это не только парад Победы и различные праздничные мероприятия. В первую очередь это день ветеранов, которые как никто другой нуждаются в поддержке и помощи.

Во всех пансионатах и центрах социального обслуживания организовывают чаепития и концертные программы. Кроме того, проходят экскурсии по местам боевой славы, встречи с молодежью, лекции, беседы и тематические выставки. В общей сложности во всех организациях соцобслуживания запланировано более 900 мероприятий, в которых примут участие около 44 тысяч человек.

В преддверии Дня Победы инвалиды и участники войны получают праздничные продовольственные наборы и именные поздравления от руководителя Департамента социальной защиты.

А 9 мая соцработники будут сопровождать ветеранов на встречи с фронтовыми друзьями на Красной площади, в Александровском саду и возле Большого театра, а также помогут во время возложения цветов к мемориалам. 300 ветеранов посмотрят парад Победы с трибун на Красной площади.

В парках и на площадях столицы в этот день пройдут театрализованные представления, выступления оркестров, показы фильмов о войне, исторические лекции и выставки военной техники, заработают полевые кухни.

Выплаты и льготы

Сейчас в столице проживают 91 257 ветеранов Великой Отечественной войны: все они получают городские доплаты к пенсиям и единовременные выплаты. Предусмотрены и ежемесячные компенсационные выплаты отдельным категориям. Например, в апреле ко Дню Победы всем ветеранам, а также тем, кто родился до 31 декабря 1931 года (всего около 184 тысяч человек) в зависимости от категории выплатили по 10 тысяч, пять тысяч и три тысячи рублей.

Инвалиды и участники войны не платят за коммунальные услуги и получают компенсацию в размере 460 рублей на оплату телефонной связи. Все труженики тыла, ветераны труда и военной службы могут бесплатно ездить в городском транспорте и пригородных электричках. Кроме того, они бесплатно получают необходимые лекарства.

При этом объем мер соцподдержки тружеников тыла был расширен. Теперь они могут получить путевку в санаторий, а органы соцзащиты возместят все расходы на проезд. Помимо этого, оплачивать жилье и коммунальные услуги им можно с 50-процентной скидкой.

В результате всех доплат средний месячный доход инвалидов Великой Отечественной войны составляет в среднем 46,9 тысячи рублей, участников Великой Отечественной войны — 29,7 тысячи рублей, участников обороны Москвы — 27 тысяч рублей и тружеников тыла — 23 тысячи рублей.

Санатории и тревожная кнопка

Особое внимание уделяется также организации социального обслуживания, отдыха и оздоровления ветеранов. В пансионатах сейчас проживают более тысячи человек. Более 27 тысяч ветеранов получают социальные услуги на дому. Им доставляют продукты и лекарства, помогают оплачивать квитанции, оформлять документы по установлению группы инвалидности.

Все ветераны, желающие полечиться в санаториях, посещают лучшие здравницы России. В прошлом году этой возможностью воспользовались более 3,7 тысячи человек. По прогнозам, в этом году в санатории отправятся 3,5 тысячи ветеранов. Еще более шести тысяч человек отдохнут в Крыму. Часть заездов приурочена ко Дню Победы. В этом году 300 человек побывают там в период с 10 по 24 мая и 180 — с 11 по 25 мая.

Одинокие инвалиды и участники Великой Отечественной войны, которые по состоянию здоровья не могут попасть в здравницы, становятся участниками программы «Санаторий на дому» (более пяти тысяч человек ежегодно).

С 2011 года в столице работает система «Тревожная кнопка», с помощью которой около 30 тысяч человек могут в любое время получить всю необходимую помощь. При Московском доме ветеранов войн и Вооруженных сил организована служба сиделок, которые помогают 700 одиноким лежачим фронтовикам.

Адресная помощь ветеранам

В столице активно внедряются и новые формы оказания адресной соцпомощи. Так, в 2013 году появился электронный социальный сертификат, по которому оказывается продовольственная помощь. В 2014 году ветеранам стали выдавать товары длительного пользования. В 2016 и 2017 годах адресную помощь получило свыше 14 тысяч ветеранов.

В 2014 году было отремонтировано 1706 квартир ветеранов и тружеников тыла, в 2015 году — 2053, в 2016 году — 1184, а в этом году запланировано привести в порядок еще 637 квартир.

Отношения, связанные с развитием донорства крови и ее компонентов, в Российской Федерации регулируются Законом РФ от 09.06.1993 N 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» (далее — Закон N 5142-1), который также обеспечивает комплекс социальных, экономических, правовых, медицинских мер по организации донорства и защите прав донора. В статье рассмотрим, какие меры социальной поддержки предусмотрены для работников-доноров, какие обязанности лежат на работодателе и какие гарантии он обязан предоставить, как правильно оформить кадровые документы. Кроме того, представим вашему вниманию положения законопроекта, подготовленного в целях совершенствования регулирования донорства крови и ее компонентов.

Общие положения о донорстве

Согласно ст. 1 Закона N 5142-1 донором крови и ее компонентов может быть каждый дееспособный гражданин с 18 лет, прошедший медицинское обследование, так как донорство — свободно выраженный добровольный акт. Донорство может быть безвозмездным и платным.

Статьей 6 Закона N 5142-1 предусмотрено, что руководители предприятий, учреждений, организаций, командиры (начальники) воинских частей обязаны, в частности:

— беспрепятственно отпускать работника, являющегося донором, в организацию здравоохранения в день обследования и сдачи крови и ее компонентов;

— предоставлять работнику, являющемуся донором, установленные законодательством меры социальной поддержки.

Поддержка донорства обеспечивается как материальными, так и нематериальными гарантиями, к которым в соответствии с трудовым законодательством относятся сохранение среднего заработка и освобождение от работы (ст. 186, 165 ТК РФ). Напомним, что гарантии представляют собой средства, способы и условия, с помощью которых осуществляются предоставленные работникам права в области социально-трудовых отношений (ст. 164 ТК РФ).

В силу ст. 165 ТК РФ при предоставлении гарантий и компенсаций соответствующие выплаты производятся за счет средств работодателя. В то же время органы и организации, в интересах которых работник исполняет государственные или общественные обязанности, производят ему выплаты в порядке и на условиях, которые предусмотрены федеральными законами, ТК РФ, иными нормативными правовыми актами РФ. При этом перечень государственных или общественных обязанностей в Трудовом кодексе отсутствует, указывается лишь на то, что исполнение государственных или общественных обязанностей в рабочее время должно быть предусмотрено федеральным законом. Донорство по своей сути причислено к исполнению государственных или общественных обязанностей, таких как:

— осуществление функций народных, арбитражных и присяжных заседателей;

— явка в качестве потерпевшего, свидетеля, их законного представителя, эксперта, специалиста, переводчика, понятого в органы дознания, к следователю, прокурору, в налоговый орган, к должностному лицу, в производстве которого находится дело об административном правонарушении, или в суд.

Меры социальной поддержки, предоставляемые донору, перечислены в ст. 9, 10 Закона N 5142-1. К ним относятся:

— обеспечение бесплатным питанием в день сдачи крови;

— первоочередное выделение льготных путевок для санаторно-курортного лечения (только донорам, сдавшим в течение года кровь или ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам, а также награжденным знаком «Почетный донор»).

Также считаем необходимым указать, что в настоящее время в первом чтении принят проект Федерального закона N 632281-5 «О донорстве крови и ее компонентов», внесенный Правительством РФ (ч. 1 Постановления ГД ФС РФ от 10.04.2012 N 257-6ГД). В соответствии с указанным законопроектом меры социальной поддержки немного расширены (ст. 22). В частности, в случае невозможности обеспечения доноров бесплатным питанием (по установленному рациону) питание заменяется денежной компенсацией в размере, эквивалентном стоимости примерного рациона питания донора. Кроме того, предусмотрено, что инвалидность донора, наступившая в связи с выполнением им донорских функций, приравнивается к инвалидности, наступившей вследствие трудового увечья.

Также отметим, что проект Федерального закона N 632281-5 «О донорстве крови и ее компонентов» содержит ст. 26, согласно которой работодатели, руководители научных и образовательных организаций, должностные лица организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная и приравненная к ней служба, обязаны, в частности:

1) оказывать содействие субъектам обращения донорской крови и (или) ее компонентов в привлечении доноров к сдаче крови и ее компонентов;

2) предоставлять работнику, сдавшему кровь и (или) ее компоненты, гарантии и компенсации, установленные трудовым законодательством;

3) предоставлять военнослужащим освобождение от исполнения обязанностей военной службы в день сдачи крови и (или) ее компонентов, а также предоставлять дополнительный день отдыха после каждого дня сдачи крови и (или) ее компонентов.

Следует помнить, что в настоящее время трудовое законодательство и иные акты, содержащие нормы трудового права, не распространяются, в частности (ст. 11 ТК РФ):

— на военнослужащих при исполнении ими обязанностей военной службы;

— на лиц, работающих на основании договоров гражданско-правового характера.

Соответственно, положения ст. 186 ТК РФ на указанных лиц не распространяются. Отметим, что законопроектом предусмотрены нормы для военнослужащих, аналогичные нормам ст. 186 и устраняющие данное несоответствие.

Гарантии, предоставляемые донорам при медицинском обследовании

Порядок обследования утвержден Приказом Минздрава РФ от 14.09.2001 N 364 «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов». Отметим, что медицинское обследование осуществляется в целях допуска к донорству и определения его вида, а также объема взятия крови или ее компонентов.

Помните, что работодатель может беспрепятственно исполнить свою обязанность в отношении работника-донора только в случае, если работник известит его о своем намерении.

К сведению. Законодательство не обязывает работника предупреждать работодателя о намерении сдать кровь, однако желательно получить уведомление об этом заранее в письменной форме.

При этом считаем необходимым закрепить обязанность сообщать о намерении выполнения донорской функции в локальном нормативном акте. Это связано с тем, что для подтверждения и во избежание спорных ситуаций нужно письменное уведомление работодателя об отсутствии на работе в связи с прохождением медицинского освидетельствования (в форме заявления), которое составляется в свободной форме, с указанием даты отсутствия на работе.

Приведем образец заявления.

Генеральному директору

ФГУ «Объединение «Винил»

В. В. Вилову

От главного специалиста

Л. Л. Ложкова

Заявление

Прошу освободить меня от работы 14.06.2012 по причине прохождения мною медицинского обследования, связанного со сдачей крови.

Об освобождении от работы в связи с прохождением медицинского обследования

Учитывая прохождение работником медицинского обследования, связанного со сдачей крови, в соответствии со ст. 186 ТК РФ приказываю:

1. Освободить 14.06.2012 от работы главного специалиста Л. Л. Ложкова без сохранения заработной платы.

2. Главному специалисту Л. Л. Ложкову представить в отдел кадров справку медицинского учреждения, подтверждающую прохождение медицинского обследования, в срок до 16.06.2012.

Основание: заявление Л. Л. Ложкова от 13.06.2012.

Для подтверждения факта прохождения медицинского обследования (для предъявления по месту работы) выдается справка по форме 401/у, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 07.08.1985 N 1055 «Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови».

Отметим, что работодатель не обязан оплачивать работнику дни прохождения медицинского обследования, так как ТК РФ предусмотрено сохранение среднего заработка только за дни сдачи крови и предоставленные в связи с этим дни отдыха (ч. 5 ст. 186). В то же время согласно положениям ст. 41 ТК РФ коллективным договором (с учетом финансово-экономического положения работодателя) могут вводиться льготы и преимущества для работников, условия труда, более благоприятные, чем установлено законами, иными нормативными правовыми актами, соглашениями. То есть за время прохождения медицинского обследования для сдачи крови сохранение среднего заработка возможно, но только если такое условие будет закреплено в коллективном договоре.

Кроме того, согласно ч. 4 ст. 186 ТК РФ после прохождения работником медицинского обследования, по результатам которого выявлены противопоказания к донорству, на обследованного не распространяется гарантия предоставления дополнительного дня отдыха, так как дополнительный день отдыха дается только после дня сдачи крови или ее компонентов.

Что надо знать о дне сдачи крови

Медицинское учреждение выдает направление на сдачу крови или ее компонентов только успешно прошедшему медицинское обследование работнику. При этом забор крови (ее компонентов) обычно осуществляется в тот же день, что и медицинское обследование. Следует помнить, что в день сдачи крови медицинское учреждение должно обеспечить донора бесплатным питанием.

После сдачи крови или ее компонентов работник должен получить справку по форме 402/у, чтобы по месту работы подтвердить факт исполнения донорской функции.

Напомним, что в день сдачи крови (ее компонентов) работник-донор, уведомивший о своем намерении работодателя, освобождается от работы (ч. 1 ст. 186 ТК РФ). Он уведомляет работодателя в том же порядке, что и при прохождении медицинского обследования, поскольку на практике день сдачи крови и день связанного с этим медицинского обследования совпадают. После каждого дня сдачи крови (ее компонентов) предоставляется дополнительный день отдыха (ч. 4 ст. 186), который может быть использован по усмотрению работника, но в течение одного года после дня сдачи крови (ее компонентов). То есть день отдыха может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое удобное для работника время.

В то же время ст. 186 ТК РФ предусмотрена возможность переноса дней отдыха:

— если по соглашению с работодателем работник в день сдачи крови и ее компонентов вышел на работу, ему предоставляется по его желанию другой день отдыха. При этом нельзя привлекать к работе донора в день сдачи крови (ее компонентов), если он выполняет тяжелые работы или трудится во вредных и (или) опасных условиях труда;

— в случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха.

Приведем образец обращения работодателя к работнику с просьбой выйти на работу в день сдачи крови.

Федеральное государственное учреждение «Объединение «Винил»

Исх. 111 Главному специалисту

от 14.06.2012 Л. Л. Ложкову

от генерального директора

В. В. Вилова

Уважаемый Леонид Львович!

В связи с производственной необходимостью и на основании ч. 2 ст. 186 ТК РФ прошу Вас выйти на работу 15 июня 2012 г. (в день сдачи крови). Положенный за освобождение от работы в связи со сдачей крови день Вы вправе использовать в любое другое удобное для Вас время.

Ложков

/Л. Л. Ложков/

На основании данного обращения работодатель обязан издать со ответствующий приказ в произвольной форме.

Приведем образец уведомления о выполнении донорской функции в выходной день.

Генеральному директору ФГУ

«Объединение «Винил»

В. В. Вилову

От главного специалиста Л. Л. Ложкова

Заявление

Настоящим уведомляю Вас, что я планирую пройти медицинское обследование и сдать кровь в выходной (нерабочий) день — 23.06.2012. В связи с этим, в соответствии со ст. 186 ТК РФ, прошу предоставить мне 25.06.2012 день отдыха за выполнение донорской функции. Дополнительный день отдыха прошу присоединить к ежегодному оплачиваемому отпуску.

В соответствии с графиком отпусков отпуск за рабочий год 01.04.2011-31.05.2012 положен мне с 01.08.2012 по 28.08.2012.

Ложков, 21.06.2012

Также при предоставлении дня отдыха необходимо учитывать позицию Пленума ВС РФ, представленную в Постановлении от 17.03.2004 N 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации». Пункт 39 указанного постановления гласит, что не может расцениваться как прогул использование работником дня отдыха после сдачи крови в случае, если работодатель отказал в его предоставлении, так как время использования работником этих дней отдыха не зависит от усмотрения работодателя.

Итак, при безвозмездной сдаче крови (ее компонентов) за работником сохраняется средний заработок за день сдачи крови и предоставленный в связи с нею день отдыха (ч. 5 ст. 186 ТК РФ). То есть выплата среднего заработка за донорство производится вне исполнения трудовой деятельности и социального обеспечения. Данная позиция представлена в Письме Минфина РФ от 15.05.2009 N 03-04-06-02/36, а также в постановлениях ФАС СЗО от 20.01.2011 N А21-2952/2010, от 28.12.2010 N А27-3737/2010. Однако следует помнить: если в результате медицинского обследования были выявлены противопоказания к донорству, то на работника не распространяется гарантия предоставления дополнительного дня отдыха, а также за ним не сохраняется средний заработок.

Обратите внимание! Работодатель не вправе заменить денежной компенсацией дополнительные дни отдыха, так как это не предусмотрено ст. 186 ТК РФ.

Порядок определения и исчисления средней заработной платы определен ст. 139 ТК РФ и Положением N 922 . Обратите внимание, что средний заработок за день отдыха, связанный с донорством, рассчитывается по общим правилам (п. 9 Положения N 922). То есть при присоединении дня отдыха к ежегодному оплачиваемому отпуску следует различать исчисление среднего заработка, сохраняемого за работником-донором, и среднего заработка для расчета отпускных (п. 10 Положения N 922). Также необходимо учитывать, что если день отдыха и начало ежегодного отпуска приходятся на разные календарные месяцы, то разными будут и расчетные периоды.

Нужно упомянуть также Определение ВС РФ от 02.03.2012 N 56-В11-17, в котором рассмотрено обращение работника с просьбой об оплате дня отдыха, предоставленного за день сдачи крови в выходной (нерабочий) день. По сути, в рассмотренном деле уточняется, что при сдаче крови в выходной день работник имеет право с учетом дополнительного дня отдыха на два дня отдыха, которые подлежат оплате в размере среднего заработка. Кроме того, как указали судьи, ст. 186 ТК РФ не установлено ограничений по оплате дней отдыха, предоставляемых работнику за день сдачи крови, в зависимости от того, является такой день выходным или рабочим.

Считаем необходимым отметить, что суммы среднего заработка, выплачиваемые работникам-донорам за дни сдачи крови и дополнительный день отдыха, в соответствии с трудовым законодательством являются доходом, облагаемым НДФЛ на общих основаниях (Письмо Минфина РФ от 06.07.2009 N 03-04-05-01/530). Также средний заработок донора облагается страховыми взносами, поскольку начисляется в рамках трудовых отношений (письма Минздравсоцразвития РФ от 15.03.2011 N 784-19, ФСС РФ от 17.11.2011 N 14-03-11/08-13985).

Звание «Почетный донор»

Нагрудным знаком «Почетный донор России» награждаются граждане, сдавшие бесплатно кровь 40 и более раз или плазму 60 и более раз (ст. 11 Закона N 5142-1). Им помимо предоставляемых работодателем гарантий и компенсаций предусмотрены дополнительные льготы:

— внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (программа на 2012 год утверждена Постановлением Правительства РФ от 21.10.2011 N 856);

— первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение;

— предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года;

— ежегодная денежная выплата в размере 6 000 руб. Порядок предоставления данной выплаты утвержден Постановлением Правительства РФ от 19.11.2004 N 663 . С 01.01.2012 размер индексации денежной выплаты гражданам, награжденным знаком «Почетный донор России», составляет 1,06 (п. 4 ст. 10 Федерального закона от 30.11.2011 N 371-ФЗ «О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов»).

К сведению. Согласно ст. 24 проекта Федерального закона N 632281-5 «О донорстве крови и ее компонентов» ежегодная денежная выплата лицам, награжденным знаком «Почетный донор России», устанавливается в размере 9 959 руб. Данная выплата индексируется один раз в год с января текущего года исходя из установленного федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период прогнозного уровня инфляции.

Отметим, что все меры социальной поддержки, предусмотренные для граждан, награжденных знаком «Почетный донор России», в полном объеме распространяются на граждан, награжденных знаком «Почетный донор СССР».

Как оформить табель учета рабочего времени?

Учет рабочего времени ведется по унифицированной форме Т-13 (утверждена Постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 N 1 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты»). В соответствии с Приказом Минфина РФ N 173н указанные формы могут применяться всеми государственными (муниципальными) учреждениями.

Поскольку выполнение работником донорских функций в силу ст. 165 ТК РФ относится к исполнению государственных и общественных обязанностей, в табеле учета рабочего времени дни отсутствия работника отмечаются:

— буквенным кодом «Г» или цифровым «23» — невыходы на время исполнения государственных или общественных обязанностей согласно законодательству;

— буквенным кодом «ОВ» или цифровым «27» — дополнительные выходные дни (оплачиваемые).

Уточним, что при сдаче крови (ее компонентов) в период отпуска в табеле рабочего времени за этот день необходимо буквенный код «ОТ» (или цифровой «09») (ежегодный основной оплачиваемый отпуск) исправить на «Г» или соответствующий цифровой код. День, предоставленный за день сдачи крови (ее компонентов) в период отпуска, в табеле отмечается как «ОТ» (09), так как не используется работником из-за выполнения донорской функции.

Следует учитывать, что Приказом Минфина РФ N 173н также предусмотрены формы документов класса 05 «Унифицированная система бухгалтерской финансовой, учетной и отчетной документации государственного сектора управления» ОКУД, к которым, в частности, относится табель учета использования рабочего времени и расчета заработной платы (форма 0504421).

Гид по крови. Мифы и правда о донорстве Сколько можно заработать на сдаче крови и другие интересные вопросы Зожник задал Ярославу Николаевичу Глазову, врачу-трансфузиологу, заведующему отделением заготовки и фракционирования крови Центра крови ФМБА России.

СКОЛЬКО КРОВИ В ЧЕЛОВЕКЕ

Расскажите для начала , сколько всего крови в человеке и сколько её можно сдать в качестве донора?

В зависимости от пола, возраста и телосложения объём циркулирующей крови (ОЦК) на 1 кг массы тела колеблется от 50 до 80 мл на килограмм веса. ОЦК можно посчитать по формуле: масса тела * 77. Например, если человек весит 56 кг, то его объём крови будет равен 4,31 л. При этом сдать в качестве донора можно не более 12% этого объема.

Но вообще стандартный объём заготовки крови 450 мл, без учета крови, взятой для анализов - ещё до 40 мл.

СРОК ХРАНЕНИЯ

А что происходит с кровью, которую сдают доноры? Мы слышали, что довольно значительная часть её просто утилизируется, грубо говоря - выливается в унитаз. В каких случаях так происходит?

Обычно, говоря о донорстве, чаще всего имеют в виду процедуру сдачи цельной крови. Во время этой непродолжительной и не вызывающей даже незначительного дискомфорта процедуры из кровеносного русла донора извлекают в специальный пластиковый контейнер около 450 мл крови.

При этом у донора сверх этого отдельно забирают около 30-40 мл, чтобы позже провести обследования в специальных лабораториях и определить её принадлежность к определенной группе крови и резус-фактор, биохимические показатели, а также маркеры вируса иммунодефицита (ВИЧ), гепатита В и С и сифилиса.

Сразу после сдачи крови её разделяют на компоненты - эритроциты, тромбоциты и плазму.

Эритроциты

Компоненты крови, приготовленные из эритроцитов, могут храниться до 42 дней. В течение этого периода контейнер с эритроцитсодержащим компонентом будет отправлен в больницу как только поступит запрос на данную группу крови и резус-фактор.

Тромбоциты

Тромбоциты хранятся не более 5 суток, поэтому их применение наиболее эффективно сразу после заготовки.

Плазма сразу после её выделения из цельной крови закладывается на хранение - карантинизацию. По истечении не менее 6 месяцев донор должен пройти ещё одно обследование, чтобы врачи смогли убедиться в полной безопасности дозы плазмы, заготовленной ранее. Плазма доноров, прошедших такое обследование, может быть выдана в лечебные учреждения для переливания нуждающимся в ней людям.

Поэтому очень важно, чтобы донор обязательно пришел в учреждение переливания крови повторно. Если по каким-то причинам донор не можете посетить через 6 месяцев учреждение переливание крови для планового плазмафереза, то он может прийти просто для сдачи анализов. Если донор не является ни через 6 месяцев, ни через год, его плазма может быть направлена на вирусинактивацию, после чего она будет выдана в лечебное учреждение.

ВРЕД МАССОВОЙ СДАЧИ КРОВИ

Сейчас часто бывает, что после терактов или бедствий разворачиваются различные пункты приёма крови, кто-то зарабатывает политические очки на этом. Люди же думают, что их кровь напрямую будет переливаться жертвам. Есть ли смысл идти и становиться донором в таких ситуациях?

На случай чрезвычайных ситуаций в учреждениях службы крови постоянно поддерживается неснижаемый запас компонентов крови. При необходимости резервы немедленно обеспечат потребность для лечения весьма большого количества пострадавших. Именно резерв - ранее заготовленные от регулярных доноров компоненты крови, протестированные в полном объёме и готовые к переливанию - расходуется в первую очередь при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В период катастроф обычно происходит массовый приток доноров. Такой наплыв несёт опасность создания запасов невостребованной крови. Самое досадное, что краткосрочная донорская активность не улучшает ситуацию с повседневной нехваткой компонентов крови, а иногда даже ухудшает.

Происходит «феномен рикошета» - значительное уменьшение количества доноров через две-три недели после недолгого всплеска количества донаций. Эта ситуация возникает, когда потенциальные доноры в дни трагедии сдали кровь, а после у них должен быть перерыв не менее 2 месяцев. В то же время, такие компоненты крови как эритроциты и тромбоциты, как я уже говорил, хранятся относительно недолго (эритроциты - 42 дня, тромбоциты - 5 суток). Не будучи перелитыми, они утилизируются. Через месяц-полтора после катастрофы заполненные кровью холодильники пустеют, а жизнь идёт своим чередом.

Ещё одна проблема: на волне вызванного катастрофой ажиотажа среди сдавших кровь около половины - первичные доноры. Такие доноры нуждаются в тщательном обследовании в связи с более высокой распространенностью инфекций по сравнению с регулярными донорами, чья кровь наиболее безопасна в силу постоянного наблюдения за состоянием их здоровья. Из-за неподготовленности первичного донора к процедуре (нарушение донорской диеты), наличие ряда скрытых инфекций, о которых он может даже не догадываться, полученные от такого донора кровь и её компоненты просто не помогут жертвам трагедии, а будут утилизированы.

ЗАРАБОТОК НА СДАЧЕ КРОВИ

Можно ли заработать на сдаче крови? Сколько платят и что дают донорам?

В соответствии с нормативно-правовыми актами, безвозмездному донору выплачивается денежная компенсация на обед в размере 5% от величины прожиточного минимума, установленного для жителей того региона, в котором располагается учреждение службы крови (в среднем по России донору дадут 368 рублей 60 копеек, исходя из средней величины в 7372 рублей по данным на 2-й квартал 2013 года - прим. Зожника).

За сдачу компонентов крови размер выплат может быть другим: для доноров крови с редким фенотипом - 8% от величины прожиточного минимума (590 рублей), для доноров плазмы методом афереза - 15% (1106 рублей), для доноров тромбоцитов методом афереза - 35% от величины прожиточного минимума (2580 рублей).

Стоит отметить, что регулярное безвозмездное донорство - это возможность не только проверять свое здоровье, но и стать «Почетным донором России». Нагрудным знаком «Почетный донор России» награждаются граждане, сдавшие бесплатно цельную кровь и тромбоциты 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз.

Почетные доноры имеют право на внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения, первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путёвок для санаторно-курортного лечения. Им также предоставляются ежегодные оплачиваемые отпуска в удобное для них время года и ежегодная денежная выплата (например, в 2013 году всем почетным донорам выплатили 11 138 рублей - прим. Зожника).

Плюс в каждом субъекте действуют дополнительные меры социальной поддержки для «Почетных доноров России», проживающих в данном регионе.

БЕЛЫЙ И ЧЁРНЫЙ РЫНОК КРОВИ

Есть ли сейчас в России нехватка крови? Могут ли в этом случае больные, которым её не хватает на переливание, купить кровь?

Многие пациенты и их родственники оказываются в такой ситуации, когда лечащий врач говорит «У нас в клинике крови нет, ищите доноров сами». Так вот, согласно нормативно-правовым документам на всей территории Российской Федерации гарантируется безвозмездное обеспечение донорской кровью и её компонентами при оказании медицинской помощи.

Если раньше родственники пациента могли обратиться напрямую в учреждение переливание крови и приобрести необходимые компоненты крови, то сейчас это является уголовным правонарушением. Обращение донорской крови и её компонентов могут осуществлять только учреждения, перечень которых отражен в Федеральном законе «О донорстве крови и её компонентов» (№125-ФЗ от 20.06.2012 г.).

РЕДКАЯ КРОВЬ

Правда ли, что бывают особо редкие виды крови, содержащие некий уникальный набор элементов, и что такая кровь особенно востребована? Есть ли нехватка какого-то конкретного вида крови (группа/резус, что-то ещё)?

Вся кровь разделяется по принципу групповой принадлежности (группы крови системы АВО), основанной на 4-х комбинациях эритроцитарных антигенов А и В — I (O), II (A), III (B) и IV(AB), а также по резус-фактору - антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и являются резус-положительными (Rh+). Остальные 15% являются резус-отрицательными (Rh-).

Существуют так называемые редкие фенотипы - определенный набор буквенных показателей. Но ни в коем случае нельзя говорить о какой-то особой востребованности данного фенотипа. Ведь если фенотип редкий, соответственно и людей с таким фенотипом мало, и крови им надо также мало.

Специалисты, работающие в учреждениях переливания крови, сходятся во мнении, что считать IV группу крови с Rh+ и Rh- редкой неправильно. Каждый день потребность клиник в компонентах крови определенной группы меняется. В какой-то момент «редкой» может стать и I, и II группы крови, если количество запросов на компоненты данной группы, поступающих от ЛПУ, будет превышать возможности учреждения переливания крови.

КОГДА НАМ НУЖНА КРОВЬ

В Википедии написано, что каждый третий житель земли хоть раз в жизни нуждается в переливании крови. В каких случаях людям нужна чужая кровь?

В специализированном лечении, требующем применение компонентов и препаратов донорской крови, нуждаются люди:

— потерявшие много крови вследствие родов, травм, несчастных случаев (отравления, ожоги), аварий;

— имеющие онкологические заболевания;

— при болезнях крови (гемофилия, лейкемия, апластическая анемия);

— при тяжёлых хронических заболеваниях;

— при необходимости пересадки костного мозга;

— при проведении хирургических операций (в т.ч. эндопротезирование, кардиохирургия и другие сложные операции).

Ежегодно в донорской крови нуждаются не менее чем 1,5 млн. россиян, и в определенный момент она может понадобиться практически каждому из нас. К сожалению, учёные до сих пор не изобрели никаких заменителей человеческой крови, без которой невозможно оказание необходимой специализированной помощи нуждающимся пациентам.

ТАТУИРОВКИ И ДОНОРСТВО

Правда ли, что если у человека есть хотя бы одна татуировка, то он не может быть донором? Какие ещё есть ограничения по тому, чтобы стать донором?

Многие считают, что человек с татуировкой не может быть донором. Это большое заблуждение. Вас не допустят до донации только в том случае, если с момента нанесения татуировки не прошло 1 года. Это так называемые временные противопоказания, к которым помимо тату относятся следующие:

— пирсинг, лечение иглоукалыванием (1 год);

— удаление зуба (10 дней);

— ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления);

— хирургические операции, в том числе аборт (6 месяцев);

— менструация (5 дней после окончания);

— прием гормональных контрацептивов (1 месяц после окончания приема);

— период беременности, родов и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации);

— недавно сделанные прививки.

Ещё есть абсолютные противопоказания. В данном случае человек отстраняется от донорства пожизненно. К ним можно отнести: ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ахилический гастрит, бронхиальная астма, мочекаменная болезнь, болезни эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания, оперативные вмешательства по поводу резекции и трансплантации органов.

КАК СТАТЬ ДОНОРОМ?

Как узнать ближайшее квалифицированное место, где можно сдать кровь?

Если вам есть 18 лет, у вас нет противопоказаний к донорству и ваш вес больше 50 кг, вы готовы стать донором. Узнать адрес ближайшего учреждения службы крови можно на официальном сайте Службы крови www.yadonor.ru в разделе «Где сдать кровь?» или обратившись на Горячую линию Службы крови 8-800-333-33-30.

Читайте на Зожнике:

Звание почетного донора выдается не каждому, его надо заслужить. Человеку надо пожертвовать свою кровь на благо других людей и медицины. Причем делается это не один раз и безвозмездно. В благодарность за это ему предоставляется не только материальная поддержка, но и социальные гарантии.

Кто считается донором?

Федеральный закон «О донорстве крови и ее компонентов» включает понятие донорства. Люди, сдающие кровь на безвозмездной основе, являются почетными гражданами. Им предоставляются дополнительные выплаты и льготы. В России донором имеет право быть каждый человек, сдающий кровь или ее компоненты, например:

• плазму;
• эритроциты;
• тромбоциты;
• лейкоциты;
• гранулоциты.

Донором можно быть совершеннолетнему гражданину РФ, вес которого равен больше 50 кг и у которого отсутствуют противопоказания (сложные недуги, температура, менструация). Обычно у человека берут примерно 420 мл крови, а процедура длится около 10 минут. На получение плазмы уходит полчаса.

Когда нужное количество компонентов крови собрано, остальная часть переливается обратно донору. Эта процедура полностью безопасна, применяемые инструменты стерильны и сертифицированы. Исключается риск заражения. Следует учитывать, что для сдачи крови необходимо время, желание помочь людям, а также крепкое здоровье.

Материальные выплаты

Хоть в России эта процедура добровольная и безвозмездная, все же есть льготы и выплаты донорам и почетным донорам. Им предоставляется горячее питание, дополнительное время для отдыха, материальные компенсации. На основе принятого в 2015 г. закона размер компенсации определяется в зависимости от прожиточного минимума в регионе.

Сама сумма равна 5%. Льготы и выплаты донорам и почетным донорам бывают разными по размерам, но во многих регионах России компенсация равна 740 рублей, к которой добавляются надбавки из местного бюджета. В законе сказано, что людям предоставляются продукты или компенсация на их покупку.

Предоставление горячего питания

Какие льготы у доноров? В 2015 году был подписан приказ, по которому за горячее питание и прочие продукты платится материальная компенсация. Для этого необходимо написать заявление о получении средств. По новому закону донору предполагается предоставление икры, рыбы, соков, консервов. Поскольку наблюдается недостаток крови, многие родные пациентов сами устанавливают плату, а это противоречит современному законодательству.

Региональные льготы

Льготы и выплаты донорам и почетным донорам могут устанавливаться регионами. Людям предоставляется:

• бесплатное питание;
• компенсация проезда;
• посещение санатория;
• пользование бытовыми услугами.

Донор крови имеет право на получение таких льгот только в тех случаях, когда есть документальное подтверждение данного статуса.

Преимущества для трудоустроенных доноров

Для работающих доноров есть свои преимущества. Их освобождают от работы в день, когда сдается кровь. Это закреплено трудовым законодательством. При этом заработная плата сохраняется. Если же сотрудник выходит на работу в этот день, то руководством предоставляется выходной в выбранное время. Его могут присоединить к отпуску.

Если за год было сдано больше 900 мл крови, то работнику выплачивается пособие в размере оплаты труда, какой бы стаж и заболевание ни было. Донор крови имеет право воспользоваться льготными путевками для санаторно-курортного лечения. Он может выбрать оплату 2-х дней (день сдачи крови и другой день, по выбору). Студентам предоставляется 25% надбавки к стипендии.

Получение статуса «Почетный донор»

Несомненно, донорство является проявлением благородства и героизма. Льготы в нашей стране для таких граждан символичны, а ведь многие сдают кровь в течение всей жизни. По закону можно получить статус «Почетный донор». Льготы, пенсия у таких людей несколько выше. Каждый человек имеет право получить данный статус, только для этого нужно соблюдение нескольких несложных правил:

• сдать кровь больше 40 раз;
• совмещение сдачи крови больше 25 раз со сдачей плазмы крови более 40 раз;
• сдать плазму крови больше 60 раз.

Льготы донорам в России предоставляются после сбора документов и их отправки в отделение социальной защиты по месту проживания. Необходимо предоставить паспорт, заявление, справку от станции переливания крови. Документацию можно передать лично или с помощью представителя, а также использовать единый портал государственных и муниципальных услуг. В последнем случае нужно отсканировать справку и паспорт, после чего отправить их в электронном виде.

Оформляется звание почетного донора в каждом регионе РФ. С подачи документации до получения статуса проходит не больше 95 дней. Но есть причины, по которым последует отказ в присвоении звания:

• документы не соответствуют действительности;
• донор не зарегистрирован по месту проживания;
• у донора нет справки из станции переливания крови.

Статус «Почетный донор» присваивается в региональном или муниципальном правлении. После этого человеку доступны льготы и выплаты.

Плюсы почетных доноров

После получения нового статуса льготы и выплаты донорам и почетным донорам предоставляются в следующем виде:

• бесплатное лечение в государственных организациях;
• посещение врача без очереди;
• бесплатное восстановление зубных протезов ;
• покупка лекарств со скидкой 50%;
• льготные путевки;
• бесплатный проезд;
• дополнительный отпуск донору крови предоставляется в удобный период;
• выгода при получении кредита на возведение дома.

Кроме этих льгот доноры имеют право на индексируемые ежегодные выплаты. В 2017 году их размер равен 12 373 рублей.

Правила получения льгот

В каждом регионе могут отличаться размеры надбавок. Например, льготы донорам в Москве могут отличаться по сравнению с другими городами. Коэффициенты добавляются из бюджета. Для получения компенсации нужно обратиться в социальную защиту со списком документов:

• заявление;
• паспорт гражданина РФ;
• удостоверение;
• реквизиты банка.

В некоторых странах донорство является обязательной процедурой, поскольку поощряется государством. В России немного другая ситуация. Многие чиновники полагают, что таким методом люди зарабатывают деньги, что снижается качество крови и ее компонентов. Но медицинские работники считают необходимостью выплаты за донорство, так как крови не хватает.

Есть много мифов о том, что донорство опасно для людей, так как якобы происходит заражение через кровь. По утверждениям специалистов, эта процедура является безопасной. У каждого человека есть право выбора, будет ли он донором или нет. Нужно лишь учитывать, что в стране есть много людей, кому требуется переливание крови, так как это может спасти им жизнь.

Права и обязанности донора

Как сдается кровь, знают почти все. Но не всем известны требования, предъявляемые к этим людям. Донором может быть лицо старше 18 лет. Этот человек должен иметь гражданство РФ или жить в стране больше 1 года. Сдается кровь добровольно. Для этого нужно пройти обследование, подтверждающее отсутствие противопоказаний.

Перед процедурой человек обязан:

• предъявить паспорт;
• сообщить об инфекциях, употреблении наркотиков или психотропных веществ, о вредной работе.

Сейчас распространена как безвозмездная сдача крови, так и за деньги. В любом случае человеку надо зарегистрироваться, заполнить анкету, пройти обследование. В донорском пункте сдается кровь на уровень гемоглобина, а потом надо посетить трансфузиолога.

Чтобы сдавать цельную кровь каждые полгода, нужно проходить повторные анализы. Если человек не приходит в пункт, его заготовленная кровь уничтожается. Если сдается материал больше 3-х раз на протяжении года, то нужно пройти ЭКГ, флюорографию, сделать анализ мочи и крови. Также потребуются справки от инфекциониста, а женщинам надо посетить еще и гинеколога.

Польза и вред сдачи крови

Если забор материала выполняется правильно, процедура не причинит вред здоровью человека. Между прочим, благодаря этому донор приносит пользу не только больному, но и себе. Это связано со следующими причинами:

• после процедуры кроветворение активизируется, что обновляет кровь;
• происходит разгрузка селезенки и печени;
• вырабатывается иммунитет;
• процедура является профилактикой многих болезней пищеварения, сердца и сосудов.

Может ли быть донорство вредным? Это происходит только в случае неправильно проведенной процедуры. Но в донорских пунктах работают специалисты, из-за чего вред исключен. Необходимо учитывать, что заражение маловероятно, поскольку участок укола дезинфицируется спиртом.

Противопоказания

Если у человека выявлены болезни или были операции, то его не допустят к сдаче крови. Это может быть постоянной или временной мерой. Так, временно нельзя быть донорами после прокалывания ушей, татуировок, прививок. Также донорство запрещено во время беременности и лактации. В этих случаях сдавать кровь можно лишь спустя 3 месяца.

К постоянным противопоказаниям относят СПИД, вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекцию, экзему, генерализованный псориаз, слепоту. Запрещено сдавать кровь, если нет речи и слуха или человек принимает наркотики, алкоголь.

Перед процедурой нельзя:

• употреблять спиртные напитки за 2 дня до сдачи;
• сдавать кровь на голодный желудок;
• незадолго до этого есть жирную, острую, жареную пищу;
• курить;
• принимать «Аспирин» и анальгетики.

Нельзя быть донором при ослабленном состоянии. Не следует физически перегружаться. После процедуры в течение двух дней необходимо полноценное питание, а также употребление от 2-х литров жидкости. Для восстановления давления необходимо кофе, шоколад и гематоген.

Если отсутствуют противопоказания, то можно смело сдавать кровь. А при желании постоянно выполнять такие процедуры необходимо подтвердить свой статус документально.