Ребенок постоянно кашляет может ли быть туберкулез. Причины и динамика

Кашель при туберкулезе легких - это один из основных симптомов острого поражения бронхиального дерева патогенной палочкой Коха, которая и является инфекционным возбудителем данного пульмонологического недуга. Само заболевание всегда отличается длительным и специфическим воспалительным процессом с постепенным изменением клеточной структуры легких. По мере разрушения бронхов нарушается естественный процесс работы органов дыхательной системы и присоединяется сильный кашель. Его проявление усиливается по мере того, как прогрессирует болезнь. воздушно-капельным путем и заразиться можно от инфицированного человека во время разговора, либо же если находиться в непосредственной близости к больному в момент, когда он чихнул.

Бронхиальный спазм при наличии у человека данного инфекционного заболевания немного отличается от кашля, который наблюдается во время простуды, бронхита, либо двухстороннего воспаления легких. Он имеет ряд типичных особенностей, которые проявляются в следующем:

По данным Всемирной организации здравоохранения на планете проживает около 2 миллиардов людей, являющихся инфицированными палочкой туберкулеза. Ежегодно от данного недуга умирает не менее 25 тысяч человек. Заболевание успешно лечится на ранних стадиях своего развития, пока болезнь не перешла в открытую форму с тотальным разрушением легочной ткани.

При появлении продолжительного влажного кашля, который имеет особенности указанные выше, следует незамедлительно обратиться к врачу пульмонологу и пройти комплексное обследование легких.

Кашель и стадии туберкулеза

На каждом этапе развития данного заболевания кашель, как один из основных симптомов туберкулеза, также прогрессирует и меняется в силу остроты легочной патологии. Характеризуется его развитие согласно клинической картины следующих форм болезни, а именно:

По мере того, как усиливается и отделяется мокрота можно судить о степени тяжести заболевания и прогнозировать его дальнейшую клиническую картину.

Наиболее тяжело поддается лечению влажный кашель, при наличии которого у больного выходит из легких мокрота с примесью крови и гноя. В таких случаях лечение может затянуться от 6 месяцев до 1 года. Это с учетом того, что больной будет все время находится в туберкулезном диспансере и принимать назначенные лечащим врачом лекарственные препараты.

Кашель при инфильтративном туберкулезе

При данной форме туберкулеза легких происходит некроз наиболее сильного очагового воспаления. Пораженная ткань перестает выполнять свою основную функцию газообмена, преобразовывается в белковую массу, которая постепенно распадается на составляющие. Развивается тяжелая интоксикация организма, так как в результате некроза легких большая часть образовавшихся токсинов попадает в кровеносное русло. Организм активизирует защитную реакцию и с помощью бронхиального спазма пытается удалить мертвые частички легких за пределы грудной клетки.

Тогда больной испытывает очень сильные приступы влажного кашля, в результате которого из органов дыхания наружу выходит мокрота обильно заполненная кровью и фрагментами легочной ткани. В таких случаях больной может кашлять целыми днями, а перерывы между приступами бронхиального спазма составляют от 10 до 15 минут. Затем болезненный симптом возвращается с прежней силой. Клиническая картина инфильтрации легких очень динамична и при не оказании своевременной медицинской помощи человек умирает от интоксикации и внутреннего кровотечения спустя 1-2 месяца.

Закрытый туберкулез и кашель

Закрытая форма данного пульмонологического недуга встречается очень редко и в основном поражает людей, которые имеют крепкую иммунную систему, но были заражены палочкой Коха в результате длительного контакта с носителем инфекции. Такое случается в местах лишения свободы, либо в быту при совместном проживании с членом семьи, который является обладателем открытой формы туберкулеза. Кашель при напоминает проявление хронического бронхита.

Больной может на протяжении нескольких дней и вовсе не кашлять, а затем приступы бронхиального спазма появляются на короткое время, болезнетворная мокрота выходит из легких и симптоматика туберкулеза снова приобретает скрытую форму.

В таких случаях кашель не является особо обременительным симптомом для самого заболевшего, но это не исключает тот фактор, что бронхиальное дерево и легочная ткань постепенно, но продолжают разрушаться. Со временем закрытая форма туберкулеза рано или поздно, но перейдет в активную фазу и кашель станет более влажным с выделением значительного количества слизи. Чтобы не допустить такого поворота событий, необходимо не игнорировать даже слабо выраженный периодический кашель, а при его наличии проходить обследование.

В большинстве случаев под видом хронического бронхита, который не прекращается в течение нескольких месяцев, скрывается именно закрытая форма туберкулеза легких. Самый быстрый и простой способ определить наличие у себя закрытой формы туберкулеза - это сделать прививку, которая известна под наименованием реакция Манту. В случае увеличения и покраснения места инъекции можно с 80% вероятностью утверждать, что человек болен легких.

Какой кашель при туберкулезе на ранней стадии? Какие еще существуют признаки заболевания? Туберкулез значится в списке самых тяжелых инфекционных болезней. Как правило, в первую очередь он поражает органы дыхания. Первые признаки не всегда имеют манифестирующий характер, он начинается с малозаметных симптомов, на которые больной может не обращать внимания, а заболевание тем временем будет разрушать его организм изнутри.

Какими могут быть первые признаки туберкулеза?

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у женщин могут напоминать симптомы женских болезней, сопровождающихся головной болью, мышечными болями, рвотой, а иногда еще диареей и ознобом.

Проявление туберкулеза также может быть сходным с симптомами респираторных вирусных инфекций или гриппа, например:

озноб;
повышение температуры, иногда до высоких цифр;
мышечные и суставные боли;
сухой кашель;
слабость;
потливость;
одышка;
тахикардия.

Раннее выявление туберкулеза осложняется тем, что пациенты, которые уже заболели, еще не чувствуют себя больными, так как у симптомы могут быть незначительными.

Симптомы могут ограничиваться следующим:

снижение аппетита;
общее недомогание;
снижение массы тела;
повышение температуры вечером до субфебрильных значений;
постоянная усталость;
временами умеренный непродуктивный кашель.

Чтобы отличить кашель характерный для бронхита или ОРЗ от кашля, который бывает при туберкулезе, следует отметить, что определенный, обычно начальный, этап заболевания туберкулезом может содержать лишь незначительное периодическое, но навязчивое покашливание, а затем при усилении болезни будет преобладать сухой и упорный кашель без отхождений мокроты. При бронхите, может быть более интенсивным, но менее продолжительным.

Характерные особенности кашля при туберкулезе

Характер кашля при туберкулезном процессе может зависеть как от размера самого туберкулезного очага, так и от его расположения в легких:

В начале заболевания пациенты могут отмечать лишь иногда возникающее периодическое покашливание.
Если специфический воспалительный процесс локализуется центрально по отношению к крупным бронхам, то такой симптом, как кашель, проявится раньше.
Если первичные очаги туберкулеза расположены субплеврально, то кашлять такой пациент начнет значительно позже от начала заболевания.
Также, чем крупнее участок легкого, пораженного палочкой Коха, тем раньше начнет кашлять больной.
При инфильтративной или диссеминированной форме туберкулеза легких кашель более выраженный, чем при очаговой форме или туберкулезном плеврите.
Также сухой и приступообразный кашель может возникнуть при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов, если ими сдавливается какой-либо бронх.
При туберкулезном плеврите, кашель может быть вызван смещением средостения в сторону противоположную плевриту.

Также кашель при туберкулезе, особенно вначале заболевания, может начинаться на фоне сопутствующих хронических заболеваний, таких как хронический бронхит, бронхиальная астма или бронхоэктатическая болезнь.

В таких случаях выделение мокроты вначале с кашлем может быть связано с сопутствующим бронхитом.

И только на стадии распада легочной ткани количество мокроты при кашле значительно увеличивается.

Причины и динамика

Поскольку микобактерия, попадая в организм человека, обычно сразу же оказывается захваченной клетками иммунной системы, которые называются макрофаги, то от того, насколько у человека, в организм которого попала туберкулезная палочка, мощный иммунитет, будет зависеть, разовьется ли у него туберкулез или же его макрофаги смогут победить бактерию.

Если же туберкулезная палочка преодолеет сопротивление иммунной системы, то она начнет размножаться и разрушать организм. В процессе жизнедеятельности, туберкулезная палочка выделяет множество ядов, поражающих организм человека и вызывающих специфические и неспецифические проявления болезни.

В процессе разрушения легочной ткани под воздействием туберкулезных токсинов вместе с продуктами разрушения ткани легких выходят с мокротой и палочку Коха, поэтому появление мокроты, как правило, сопровождается бацилловыделением.

Вначале развития болезни кашель сухой, довольно сильный. Он обостряется утром и вечером. Также надо отметить, что однажды начавшись, кашель при туберкулезе без лечения не проходит.

Он сопровождает пациента на протяжении всей болезни. При туберкулезе характерно усиление кашля рано утром, когда человек просыпается и встает с кровати.

Это объясняется тем, что ночью уменьшается чувствительность реснитчатого эпителия дыхательных путей, на котором накапливается слизь. Поэтому утренний кашель при туберкулезе может длиться часами.

Если болезнь развивается агрессивно, то вскоре после появления кашля, сопровождающегося выделением мокроты, может присоединиться кровохарканье, что является очень неблагоприятным признаком течения болезни.

Как определяют туберкулез? Чтобы подтвердить диагноз необходимо неоднократно исследовать мокроту для обнаружения в ней туберкулезных палочек. Кроме того, для подтверждения диагноза туберкулеза используются тесты: туберкулиновый и диаскинтест, флюорография и рентгенография легких, при необходимости и компьютерная томография, а также ряд анализов. В анализе крови возрастает скорость оседания эритроцитов, наблюдаются нейтропения и лимфоцитоз. Исследование мокроты с помощью полимеразной цепной реакции, при которой выделяется и распознается ДНК микроба. Квантифероновый тест – анализ крови, при котором определяется уровень гамма-интерферона, являющегося иммунным ответом на наличие в организме туберкулезной палочки.

При поражении верхних дыхательных путей микобактериями развивается туберкулез. Одним из основных симптомов заболевания является длительный, непрекращающийся кашель. На разных стадиях патологи он может проявляться по-разному: от сухого до влажного с выделением гнойной мокроты, появлением кровохарканья. Приступы кашля при туберкулезе наблюдаются чаще всего с утра после подъема человека с постели.

Причины патологии

Заболевание развивается на фоне заражения микобактериями (палочка Коха). Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактным или алиментарным путем. Больной выделяет болезнетворные бактерии вместе с во время кашля, чихания.

Провоцирующие факторы развития туберкулеза легких:

ослабленный иммунитет;
сопутствующие хронические заболевания внутренних органов;
плохие социальные условия жизни;
злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
ВИЧ-инфекция, СПИД;
прием гормональных препаратов, иммуносупрессоров;
несбалансированное питание, голодание;
сахарный диабет.

Возбудители туберкулеза при попадании в организм здорового человека вызывают ответ защитной системы, вырабатывается стойкий иммунитет к микобактериям. У ослабленных людей инфекция попадает в кровоток и разносится к внутренним органам, при вдыхании палочки Коха происходит поражение легких, развивается кашель.

Основные симптомы

К общим признакам развития туберкулеза относится:

общая слабость;
ночная потливость;
быстрая утомляемость.

Признаки патологии нарастают постепенно, не все из них могут появляться сразу. Повышается температура тела, держится продолжительный период (более 3 недель), но редко превышает субфебрильные отметки. У больного:

пропадает аппетит;
сильно снижается вес;
заостряются черты лица;
беспокоит постоянный кашель, одышка.

Сильное недомогание приводит к раздражительности, у пациентов часто меняется настроение, появляются симптомы общей интоксикации организма:

головная боль;
ломота в мышцах, суставах;
тошнота, рвота;
диспепсические расстройства.

Во время сна человек старается спать на одном боку, может занимать вынужденное положение, так как изменение позы вызывает приступы кашля, одышки.

Характер кашля

Приступы кашля возникают преимущественно с утра или после длительного пребывания в лежачем положении. Во время отдыха в дыхательных путях скапливается слизь, а при подъеме человека в вертикальное положение начинается обильное отхождение мокроты.

Кашель при туберкулезе присутствует не всегда, при очаговом воспалении легких его может вовсе не быть. На начальных стадиях заболевания он сухой с выделением небольшого количества мокроты прозрачной консистенции.

Нередко пациенты жалуются на сухой ночной кашель, который может вызывать бессонницу. Причина в скоплении вязкого секрета в легких, во сне активность эпителия слизистых оболочек снижается и затрудняется их самоочищение. Когда человек меняет позу, начинается , вплоть до рвоты.

При туберкулезе кашель хронический, не прекращается более 21 дня. По мере прогрессирования недуга мокрота становится гнойной, желто-зеленого оттенка, имеет неприятный запах. В ее составе могут появляться вкрапления крови, что говорит о распаде инфекционных инфильтратов, повреждении мелких кровеносных сосудов. Однако кровохарканье нередко возникает и при сердечной недостаточности, раке легких, туберкулезе гортани.

Методы диагностики

Консервативное лечение

лечат в стационаре антибиотиками, к которым наиболее чувствительны микобактерии:

Препараты	Фото	Цена
		от 64 руб.
		от 158 руб.
		уточняйте

Одновременно применяют препараты нескольких групп, курс терапии длительный. Основная фаза лечения продолжается 2–3 месяца, за этот период больной становится незаразным. Поддерживающая фаза составляет еще 4 месяца, проводится в амбулаторных условиях.

В дополнение к основным медикаментозным средствам прописывают иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры, проводят дыхательную гимнастику. Особенное внимание уделяется питанию больных, меню должно быть калорийным, содержать большое количество белковой пищи, чтобы организм получал достаточное количество энергии.

Лечение туберкулеза, кашля проводится под постоянным контролем врача для оценки эффективности проводимых мероприятий, коррекции дозировки препаратов. Периодически повторяют лабораторный исследования и делают рентген грудной клетки.

Лечение кашля при туберкулезе народными средствами

Вылечить кашель и избавиться от других симптомов туберкулеза помогают рецепты нетрадиционной медицины, но применять их можно только как дополнение к основной медикаментозной терапии, предварительно проконсультировавшись с врачом. Для лечения опасной болезни используют барсучий жир, который является естественным антибиотиком, антисептиком и источником витаминов, микроэлементов, аминокислот.

Правила приема:

при туберкулезе жир принимают в чистом виде по 1 чайной ложке в день утром натощак;
если во время употребления продукта возникает отвращение, его можно растопить в теплом молоке и добавить в напиток немного меда;
курс терапии не менее 1 месяца, затем делают перерыв на 2 недели.

Сильный кашель с выделением мокроты, кровохарканьем является одним из основных симптомов туберкулеза легких, поэтому при появлении недомогания необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, удается добиться стойкой ремиссии. Запущенное заболевание в 50% приводит к летальному исходу.

Кашель при туберкулезе носит особенный характер. Он появляется в результате раздражения легочной ткани патогенными микроорганизмами. Тип кашля зависит от стадии развития болезни и площади поражения органов дыхания. Он мучает больного постоянно или появляется очень редко, может быть сухим или влажным, сопровождается выделением большого количества вязкой мокроты.

Туберкулез без кашля

Заболевание имеет неприятные симптомы, иногда протекает в виде острого респираторного процесса или пневмонии. Кашель при туберкулезе у детей продолжается длительно и является постоянным признаком болезни. Наличие патологического процесса подтверждает рентген легких в том случае, если воспаление не проходит в течение нескольких месяцев.

У маленьких детей туберкулез без кашля встречается в начальной фазе болезни. Иногда он маскирует воспаление легких.

Обращаясь к врачу с вопросом о том, может ли болезнь протекать без кашля, изучают состояние иммунной системы, наличие очагов хронической инфекции, условия жизни больного.

У ВИЧ-инфицированного ребенка патологический процесс протекает без характерных симптомов и нередко приводит к летальному исходу. Если у пациента возникла одышка, пешие прогулки стали утомительны, появилась сонливость - это может быть туберкулез, а не воспаление легких.

При первых признаках заболевания необходимо получить консультацию врача. Опасность болезни без кашля заключается в том, что патологический процесс охватывает часть легкого, а отсутствие своевременного лечения приводит к некрозу ткани. Функция пораженного органа полностью не восстанавливается после выздоровления ребенка.

Характеристика кашля

В начальной стадии патологического процесса перхота (кашель) сопровождается небольшой температурой. Он проходит после лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Если состояние пациента ухудшилось, появляется приступообразный кашель, который быстро становится влажным. В просвете бронхов скапливается большое количество слизи, которую больной с трудом отхаркивает.

Затяжной кашель при туберкулезе легких провоцирует давление диафрагмы на легкие. Их вентиляция значительно ухудшается, ребенок дышит с большим трудом, а кашель усиливается. Во время приступа выделяется большое количество прозрачной мокроты. В последней стадии болезни развивается гемофтизия - .

В положении лежа ребенок с большим трудом отхаркивает мокроту. Состояние больного ухудшается в ночное время, а пациент жалуется на постоянные позывы к кашлю.

Очаговая форма легочной патологии сопровождается редким покашливанием, которое не доставляет неудобства пациенту. Сухой кашель возникает без причины при милиарной форме болезни. Неприятные ощущения в горле сопровождают деструктивный патологический процесс в легких. Приступы возникают рано утром и продолжаются до тех пор, пока бронхи полностью не освободятся от слизи.

Ранняя стадия болезни

У маленького ребенка на начальном этапе развития туберкулеза кашель отсутствует, а болезнь маскируется под обычную простуду. На ранней стадии ее можно спутать с симптомами гриппа. У пациента появляются болезненная перхота, боль за грудиной, сухость слизистых оболочек носовой полости и глотки.

Повышенная температура, недомогание, слабость являются постоянными спутниками заражения микобактерией туберкулеза - кашель отмечается во многих случаях, и, как правило, служит признаком инфекции.

У маленького ребенка появляются симптомы инфекции:

головная боль;
кашель;
удушье;
слабость;
вялость.

В тяжелой форме болезнь протекает у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кашель носит постоянный характер, мешает спать пациенту.

Симптомы поражения легких ярко выражены у ребенка 4-7 лет. Кашель и одышка появляются гораздо позднее, в начале болезни пациент жалуется на потерю аппетита и недомогание. Особенности характера кашля при туберкулезе у детей от 8 до 14 лет состоят в том, что он появляется одновременно с общими симптомами болезни, носит постоянный характер, одышка возникает в состоянии покоя.

Симптомы у дошкольников

На начальном этапе заболевание у детей сопровождается редким влажным кашлем и увеличением внутригрудных лимфатических узлов. Через 4-12 месяцев после инфицирования кашель усиливается, но остается сухим. Он назойливый, частый, изматывает больного.

В ночное время ребенок не может уснуть, т. к. его беспокоят удушье и позывы к кашлю, который носит особенный характер. Издаваемый звук напоминает скрежет металла.

Какой кашель при туберкулезе у ребенка, родителям объясняет врач. При поражении гортани преобладает покашливание, сопровождающееся осиплостью голоса. Пациент жалуется на боль в горле при глотании. При развитии патологии бронхов появляется надсадный звонкий кашель.

Во всех случаях поражения функционально-активных эпителиальных клеток органа дыхания у больного возникает легкое покашливание. Распад легочной ткани с образованием каверн сопровождается появлением желто-зеленой гнойной мокроты и глухим влажным перханием.

Эта разновидность туберкулеза требует сложного и длительного лечения в специальном медицинском учреждении. Родители обязаны обращать внимание на кашель у ребенка первого года жизни. Больной во время приступа синеет, тяжело дышит. Нередко возникает однократная рвота.

Инфильтративный процесс

Подростки, имеющие наркотическую или никотиновую зависимость, больные СПИДом, пациенты, страдающие хроническим бронхитом, могут заболеть опасной формой туберкулеза.

Кашляющий ребенок должен быть обследован в медицинском учреждении для выявления причины заболевания. Во многих случаях протекает бессимптомно. У пациента появляется незначительный кашель с небольшим количеством мокроты.

После формирования устойчивого воспалительного очага в легких пациент жалуется на затрудненное дыхание, субфебрильную температуру. Ребенок часто болеет вирусной инфекцией, особенно в зимнее время.

Лечить инфильтративный процесс необходимо на ранних стадиях, подбирая индивидуальный курс терапии. Врач помогает пациенту справиться с воспалением, предотвратить разрыв мелких сосудов, приводящий к кровохарканью, появлению боли в мышцах брюшной стенки и в области ребер. Колебания грудного давления вредны для работы сердца и головного мозга.

Пациент проходит курс лечения в противотуберкулезном диспансере, т. к. может заразить окружающих. Перхота по утрам и температура в вечернее время в пределах 37-37,5 °С появляются у ослабленного ребенка. Если выделяемая слизь имеет необычный цвет, запах или консистенцию, проводят рентгеновскую диагностику.

Во многих случаях для подавления размножения микобактерий назначают лечение противотуберкулезными и антиретровирусными препаратами.

Воспаление при закрытой форме патологического процесса

Заболевание у ребенка прогрессирует очень быстро, сопровождается развитием тяжелых осложнений. Туберкулез в закрытой форме определить непросто, т. к. нередко отсутствуют его явные признаки.

Первые симптомы болезни характерны и для других патологических процессов, например, обструктивного бронхита.

При закрытой форме у ребенка бывает перхота, не приносящая облегчения. Приступы продолжаются длительно, развиваются одышка, сухие хрипы, которые слышны на расстоянии.

Туберкулезный кашель сопровождается выделением вязкой мокроты с прожилками крови. Отделяемое вещество имеет зеленоватый или коричневый цвет, консистенцию, напоминающую сливки. Ребенок жалуется на дискомфорт в горле, сопровождающийся сухостью слизистой оболочки глотки и першением.

Заболевание проявляется болью в грудной клетке. Кашель усиливается на фоне бронхообструктивного синдрома - мокрота гнойная, содержит большое количество бактерий. У больного появляется затрудненное дыхание, сопровождающееся сухой перхотой и свистящими хрипами в легких.

Изменения при первичной каверне

При деструктивной форме заболевания в легких образуется полость распада. Заболевание сопровождается маловыраженными симптомами и туберкулезной интоксикацией:

утомляемостью;
пониженным аппетитом;
внезапным кровохарканьем.

У детей с поражением внутригрудных лимфоузлов каверны встречаются редко. Если терапия других форм патологического процесса оказалась неэффективной, у ребенка появляется кашель с мокротой и кровохарканье. Над кавернозной полостью выслушивают влажные хрипы. Больной жалуется на похудение, вялость, апатию. На фоне удовлетворительного самочувствия возникает легочное кровотечение.

Кавернозный туберкулез длиться не более 2 лет. Для него характерно волнообразное течение заболевания. При прогрессировании различных форм чахотки развивается фибринозно-кавернозная форма болезни. Кашель с трудом поддается лечению.

При первых признаках туберкулеза следует показать ребенка врачу.

Кашель при туберкулезе – это достаточно частое явление и при своевременном обращении к врачу можно значительно снизить риск дальнейшего развития заболевания.

Туберкулез легких – одна из самых опасных инфекций органов дыхания, которая вплоть до конца IX века считалась неизлечимой. Ее возбудителя – палочку Коха – удалось выделить в 1882 г. в одной из немецких клиник.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Виды кашлевого рефлекса

На характер кашля при заболевании влияет место локализации очага инфекции, и то, в какой стадии протекает заболевание.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому любой кашляющий, и даже громко разговаривающий человек потенциально опасен для окружающих.

Однако не все формы болезни заразны, для инфицирования окружающих концентрация бактерий в организме больного должна быть такова, чтобы выделяться со слюной и мокротой при кашле.

Характерные особенности кашлевого рефлекса при различных формах туберкулеза:

Фома туберкулеза	Отличительные особенности	Опасность заражения при кашле
Скрытая (латентная)	Характерны незначительные изменения легочной ткани. Кашель может быть сухим, или с отхождением небольшого количества мокроты.	Не представляет угрозы для окружающих.
Инфильтративная	Происходит поражение мелких сосудов легочной ткани, скапливается значительное количество инфильтрата. С откашливанием отходит слизь с кровянистыми прожилками.	Опасен.
Кавернозная	Поражаются крупные сосуды бронхо-легочной системы. Сопровождается хрипом, отхождением гноя и крови.	Опасен.
Цирротическая	Происходит тотальное разрушение легочной ткани. Кашель мучительно болезненный.	Опасен.

При начальной форме патологии

После попадания бактерии в организм болезнь проявляется не сразу, иногда микроб не дает о себе знать годами, и ее хозяин становиться обладателем скрытой формы заболевания. При туберкулезе на ранней стадии заражение окружающих еще не происходит, но важно вовремя начать лечение, так как болезнь при ослабленном иммунитете способна быстро прогрессировать.

Вылечить патологию на данном этапе возможно полностью и без последствий, поэтому ежегодное рентгенологическое обследование, помогающее выявить заболевание органов, обязательно для каждого.

Кашель при туберкулезе на этом этапе имеет своеобразный характер – человек все время покашливает, как будто у него першит в горле. Как правило, он сухой, но с развитием заболевания начинает образовываться и откашливаться мокрота.

Обычно приступы усиливаются ночью и по утрам, что объясняется большим количеством скопившейся во время сна слизи. По этой особенности уже можно заподозрить неладное, и обратиться к фтизиатру для дальнейшей диагностики.

Как проявляется у детей

У детей чаще всего проявляется не системное поражение легочной ткани, а туберкулезный бронхоаденит.

Легочная ткань при этой форме заболевания изменяется минимально, но в корне легкого происходит воспаление грудных лимфатических узлов, вызывающее:

непродуктивный навязчивый кашель;
хрипы в груди вследствие давления лимфоузлов на бронхи;
отсутствие высокой температуры, указывающей на другое инфекционное заболевание.

Особое внимание нужно обратить на длительность кашля ребенка. Если он присутствует более трех недель, то это может свидетельствовать о развитии патологии.

Дополнительные признаки

Покашливание и мокрота – не единственные признаки заболевания.

При туберкулезном процессе существует ряд симптомов, обратив внимание на которые можно заподозрить патологию:

Постоянно присутствующая субфебрильная температура, держащаяся в пределах 37 градусов. Поначалу она поднимается только по вечерам на 1-2 градуса, но с развитием заболевания такие показания термометра становятся постоянными.
Яркий румянец на щеках, неестественно блестящие глаза.
Стремительная потеря массы тела вне зависимости от аппетита.
Излишняя потливость во сне.
Болевые ощущения в грудной клетке, возникающие как спереди, так и со стороны спины. При вдохе возможна колющая боль в легких.
Усталость и разбитость при минимальной физической нагрузке.
Одышка, тяжелый вдох.

По одним этим признакам диагностировать патологию нельзя, при туберкулезе легких симптомы нередко схожи с другими заболеваниями. Правильный диагноз основан на лабораторном исследовании отходящей мокроты на предмет установления степени концентрации бактерий. Проводится анализ методом полимерной цепной реакции.

После заболевания

В норме после лечения кашель не должен беспокоить пациента. Но если он присутствует, встает закономерный вопрос, является ли это признаком недолеченной патологии.

Дело в том, что терапия данного заболевания должна быть тщательно подобрана и обдумана, чтобы не только прекратить размножение бактерий, но и полностью их разрушить. Как правило, лечение туберкулеза длиться не менее 6 месяцев.

Но нередко встречаются такие лекарственно-устойчивые формы болезни, которые плохо поддаются традиционной терапии, и требуют индивидуально подобранных лекарственных схем. Прогноз подобной формы заболевания может быть абсолютно непредсказуем, поэтому для исключения всех сомнений анализ на туберкулез сдается повторно.

С выделением мокроты

В норме мокрота (трахеобронхиальный секрет) выполняет в организме человека бактерицидную и защитную функцию. При поражении бактериями клетки иммунной системы пытаются убить инфекцию, что сказывается на количестве и качественном составе секрета. Именно поэтому лабораторный анализ мокроты – один из основных метод диагностики туберкулеза.

На различных стадиях заболевания и при различных его формах мокрота выглядит по-разному:

стекловидная, белого цвета откашливается на начальной стадии заболевания, мокроты может выделяться более 1 литра в сутки;
зеленоватая гнойная мокрота указывает на туберкулезный плеврит, очаговую или инфильтративную форму заболевания;
слизисто-гнойная обильная мокрота – следствие цирротического туберкулеза.

Прожилки крови, присутствующие в мокроте, свидетельствуют о начале деструктивного процесса в легких, вызванного болезнетворным действием бактерий. На этом этапе мокрота вязкая, густая, с большим содержанием погибших лейкоцитов.

Появление сухого кашля

На ранних этапах болезнь может не проявляться особыми симптомами, или «маскироваться» под различные заболевания дыхательной системы (бронхит, пневмония). Кашлевой рефлекс поначалу проявляется редко, он сухой и навязчивый.

В дальнейшем приступы происходят чаще в связи с нарушением вентиляции и газообмена легких из-за скопившейся в бронхах слизи. Приступы усиливаются, если человек находится в задымленном или пыльном помещении, при физических нагрузках, когда учащается дыхание.

С выделением крови

Кровохарканье – признак инфильтративного туберкулеза, когда инфекция поражает мелкие сосуды кровеносной системы в легких. Могут быть как небольшие кровяные прожилки, так и обильная кровь алого цвета, выделяющаяся с мокротой.

Поражение инфекцией крупных сосудов дыхательной системы может привести к легочному кровотечению – состоянию крайне опасному, и требующему немедленной медицинской помощи.

С другой стороны, при туберкулезе истончаются стенки сосудов, и достаточно небольшого усилия или кашля, чтобы сосуд лопнул. Вследствие этого кровь заполняет трахеи бронхи до такой степени, что человек не сможет нормально дышать. Подобное кровотечение грозит смертью от удушья, поэтому больному должна быть оказана своевременную помощь.

Битональный вид

В отдельных случаях приступы кашлевого рефлекса при туберкулезе имеют характер судорожности, в звуке присутствуют металлические ноты. Это, как правило, наблюдается у детей с туберкулезным бронхоаденитом.

В медицине подобный кашель называется битональный. Такое звучание возникает вследствие нарушения газообмена в легких из-за возросшего давления на них увеличенных лимфоузлов. Вначале слышно низкое звучание тембра, которое постепенно переходит в свист. Сам кашель глубокий, надрывный, что причиняет сильную боль в грудине.

Самолечение при любом виде кашлевого рефлекса недопустимо. Это может быть не просто простуда, а более серьезная инфекция. Поэтому первое, что рекомендуется сделать – обратиться к врачу, чтобы не упустить время и своевременно начать лечение.

КАТЕГОРИИ