Послеродовой период и все самое главное об этом времени. Как часто нужно это делать? Чаще всего молодых мам печалит

Тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки, как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности. Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток - за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.

Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10-12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки - эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность.

Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности , и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 - 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов . Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.

В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Это молозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5% , жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.

Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, - окситоцина.

В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.

В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.

С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки - набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим "послеродовой блюз"- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.

Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.

Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
- острое чувство страха, боязнь следующего дня;
- апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
- постоянное враждебное отношение к новорожденному;
- бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
- постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир.

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:

1. Осложнения со стороны матки.
Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки - эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.
Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появление трещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия - недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.
Воспаленные раны этих тканей называются послеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.
Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.

Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.

Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.

На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.

Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки, в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.

Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму .

Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов - 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.

Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.

Чтобы полностью восстановится после родов, до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

В послеродовой период у женщин возникает много вопросов по поводу восстановления их организма. Один из них касается влагалищной секреции, ведь выделения после родов – неотъемлемая составляющая целостного процесса реабилитации. Основные знания о том, как проводить самостоятельную диагностику кровотечений, позволяют быстро реагировать на возможные отклонения от нормы.

После появления малыша на свет организм матери перестраивается. Перемены касаются внутренних органов и гормонального фона. Матка только что родившей женщины сокращается в объёме, при этом происходят влагалищные течения. Вместе с кровяными выделениями выходят и остатки сопровождающих беременность внутриутробных жидкостей. Такие течения называются лохиями. Их длительность, интенсивность и цвет позволяют врачу сделать вывод о том, проходит ли восстановление внутренних органов пациентки нормально.

Длительность кровотечений

Всякий организм индивидуален, и каждая история послеродового восстановления является особенной. Врачи ориентируются на общую схему, в рамках которой проходит процесс реабилитации у большинства молодых мам. Многих волнует вопрос о том, сколько идут выделения после родов, поскольку они доставляют известный дискомфорт. Сколько длятся течения и почему они являются главным показателем женского здоровья?

Минимальный нормальный срок для послеродовых кровотечений – 5 недель. Если они прекратились раньше – стоит насторожиться, поскольку есть риск недостаточной «чистки» организма;

Максимальный срок составляет 9 недель, когда течение заканчивается. При этом длительное течение является сигналом о недостаточной свёртываемости крови;

Оценка продолжительности не идёт отдельно от других показателей. При интенсивных выделениях ожидается короткий цикл кровотечений;

У матерей после кесарева сечения другие нормативные сроки. В их случае восстановление тонуса матки происходит медленнее, чем у естественно родивших, и верхняя граница длительности течений устанавливается лично врачом.

Так, ответ на вопрос о том, сколько длятся выделения после родов, зависит и от хода самого рождения ребёнка, и от других факторов. Что помогает сократить продолжительность секреции?
Кормление малыша грудью. Лактация стимулирует сокращение матки и вывод жидкостей из неё. Опытные мамы замечают лёгкие схватки непосредственно во время грудного вскармливания.

Приём внутрь большого количества жидкостей. Так или иначе, молодой матери необходимо восстановить водный баланс организма. Если она кормит ребёнка грудью, норма потребления жидкости возрастает на 1,5 – 2 литра в день. При правильном водном балансе выделения после родов идут интенсивно, а очищение проходит быстро.

Упражнения Кегеля. Многим женщинам знакомы специальные движения в зоне влагалища и до беременности – они призваны поддерживать тонус внутренних органов. Как только после рождения малыша молодой маме не будет доставлять дискомфорт напряжение и расслабление внутренних мышц, упражнение выполняется ежедневно. Они также стимулируют сокращение матки и вывод жидкостей из неё.

Качество кровотечений

Для оценки хода восстановления внутренних органов женщины, врачи используют ряд характеристик послеродовых течений. Учёт того, как долго идут выделения после родов – лишь один из показателей. К другим же относятся внешний вид кровотечений и их запах. Все вместе они позволяют определить норму выделений после родов и возможные отклонения.

Состав

Период восстановления определяет нормальный состав секреции:

1-3 день: кровь;
2 неделя: сгустки крови, допускается слизь;
конец 1 месяца – мазки крови.

Гнойные жидкости в любое время говорят о внутренней инфекции.

Возникновение сгустков и слизи в первые дни после родов.

Прозрачные выделения, приближающиеся по консистенции к воде.

Цвет

1-3 день: течения алого цвета;
после 3 недели начинаются коричневые течения (кровь сворачивается, рана зарастает);
к завершению восстановления матки жидкости секреции становятся прозрачными, светло-розовыми или с желтоватым оттенком.

Яркий жёлтый и зеленоватый цвет течений сигнализирует о воспалении. Очевидный зеленый цвет сообщает о запущенной форме заболевания эндометрита и предполагает незамедлительное обращение к врачу.

Запах

Запах крови в начальной стадии секреции – норма. После третьей недели он приобретает лёгкую затхлость, что, опять же, в порядке.

Выделения после родов с неприятным запахом – сигнал о воспалении! Характерный запах гнили говорит о воспалительном процессе. Кислый – о возможном грибковом заболевании. Если такие кровотечения сопровождены отклонениями в цвете, осмотр гинеколога обязателен.

Важно помнить и о нескольких тонкостях диагностики выделений.

Опасные кровотечения сопровождаются общим недомоганием и головокружением. Температура достигает 38 градусов Цельсия. Ощущается пульсирующая тяжесть внизу живота. Важно прислушиваться к своему организму и наблюдать за самочувствием.
Покраснения слизистой влагалища вместе с выделениями типа «творог» говорят о молочнице. Это нередкий случай при восстановлении после родов, и все-таки лучше обратиться к врачу для лечения.
Тёмные секреции выглядят страшнее, чем они есть на самом деле. В конце 3-4 месяца чёрно-коричневые или чёрные течения нормальны.

Количество выделений

По количеству кровотечений после родов также можно судить о женском здоровье. Какими должны быть выделения после родов – интенсивными или слабыми? Сила секреции варьируется в зависимости от периода. Так, в первые несколько недель нормальная интенсивность – одна, а по прошествии времени – другая. О количестве вышедшей жидкости говорит наполненность специальных гигиенических прокладок для молодых мам.

Нормальная сила секреции:

в первые две недели после родов течение очень обильно;
течение становится более скудным по прошествии 2-3 недель;
в конце восстановительного процесса (8-9 неделя) выделения представляют собой лишь мазки. Для гигиены уже не нужны специальные послеродовые прокладки с максимальной впитываемостью.

Отклонение от приведённой схемы — сигнал о заболевании. Если кровотечения в первые дни не интенсивны, причиной может быть затор или тромб, мешающий выходу загрязнения.

Обратная ситуация также опасна: обильное кровотечение завершается к концу 2 недели. Если этого не происходит и к третьей неделе продолжается выход большого количества жидкости, возможно, у пациентки плохая свёртываемость крови.

В обоих крайних случаях необходим срочный визит к врачу.

Возобновление выделений

Сколько раз идут кровянистые выделения после родов? Природой предусмотрено очищение организма женщины лишь однажды. Однако иногда женщины регистрируют возобновление кровотечения. Стоит ли беспокоиться?

Самый очевидный вариант – скорое восстановление цикла. Менструация приходит у каждой женщины индивидуально, в момент, когда она полностью снова восстановила функцию деторождения. Поскольку кровяные течения после родов и месячные имеют подобные характеристики по внешнему виду, их легко спутать. При помощи УЗИ гинеколог определяет, пришёл ли цикл к молодой маме или же продолжается очищение организма.

Выход оставшегося эндометрия и частичек плаценты. В редких случаях очищение внутренних органов от оставшихся элементов, сопровождавших беременность, приходится на конец восстановительного процесса. Если у жидкости слизистый, прозрачный вид и неприятного запаха нет, скорее всего, это как раз такая ситуация. Обычно такие запоздалые выделения не длятся долго.

Все повторные течения жёлтого, зелёного цвета, которые неприятно пахнут являются сигналом о воспалительном процессе. Чтобы избежать риска патологии женских органов, важно обратиться к доктору как можно быстрее.

Как поддерживать гигиену в период послеродовых выделений

К сожалению, кровотечения, выходящие наружу, являются благотворной средой для роста количества опасных бактерий. Чтобы не допустить их развития, необходимо точно соблюдать меры по поддержанию гигиены.

Для сбора выделений врачи рекомендуют использовать специальные прокладки с усиленной впитываемостью. В течение первых дней используется специальный продукт, который продаётся в аптеке. Затем подойдут обычные ночные прокладки с пометкой «5 капель».

Категорически запрещено использование тампонов. Для того, чтобы обеспечить свободный выход жидкости, ничто не должно останавливать её движение. Кроме того, тампоны не могут впитать сгустки крови, неизбежно выходящие в период после первой недели.

Смена гигиенической прокладки происходит каждые 2 часа независимо от интенсивности течений. Она сопровождается омовением наружных половых органов (по возможности, если женщина находится в домашних условиях, также каждые полтора-два часа).

Минимальное количество омовений сводится к двум-трём в день. При туалете необходимо использовать мягкое очищающее средство с пометкой «для интимной гигиены».

В случае, если естественные роды прошли с осложнениями, и присутствуют разрывы родильных путей, необходимо продолжать заботиться о травмированных участках кожи дома. При выписке врач даёт подробные указания о гигиене в таком случае. Чаще всего используются жидкие антисептики типа раствора марганцовки или фурацилина.

Для молодых матерей, роды которых прошли оперативным путём, поддержание гигиены особенно важно. Поскольку на матке присутствует разрез, процесс восстановления должен быть защищён от заражения. Кроме того, ежедневная гигиена включает и заботу о шве. Правилу «смены двух часов» нужно следовать точно.

Поддержание женского здоровья – не последняя задача молодой мамы. Наблюдения за тем, сколько времени продолжаются выделения после родов, и каковы их характеристики, позволяют женщинам избежать рисков восстановительного периода и обеспечить себе хорошее самочувствие. Несмотря на то, что у молодых матерей появилось множество забот, связанных с новорождённым, важно следовать рекомендациям доктора по диагностике течений и соблюдению гигиены в этот особенный период.

Вы будете чувствовать себя так, будто по вам проехал каток, и все будет происходить так быстро, что иногда захочется поплакать в душе. Причин для волнения много - можно беспокоиться из-за мыслей о том, что тело не станет таким же, как прежде, что невозможно найти в себе силы стать матерью или что вы как-то повредите ребенку. Если в семье есть старшие дети, женщина, возможно, будет думать, что ей больше не удастся побегать с ними на детской площадке или даже порисовать. Ребенку тоже тяжело. Раньше ему было тепло и хорошо, теперь приходится смиряться с водоворотом новых ощущений. Пронзительный звонок телефона терзает уши, яркий свет мешает открыть глаза, приходится спать на твердой поверхности, да еще и за перекладинами, и каждые несколько часов кто-то оголяет малышу живот, На этом этапе вы и ваш партнер, скорее всего, будете смотреть на ребенка со смесью обожания и ужаса. Что же теперь делать? Будьте уверены: вы быстро научитесь всему, что вам нужно. Это руководство поможет меньше беспокоиться и сосредоточиться на своей счастливой семье.

Ваше тело в первую неделю после родов

Первая неделя жизни малыша для вас будет временем, когда появится возможность восстановить здоровье. Постарайтесь нанять кого-нибудь или попросить членов семьи помочь с работой по дому. Вот что может случиться за эту неделю:

Сокращения матки

Во время первых нескольких дней после родов матка будет сокращаться, уменьшаясь до обычных размеров. Схватки могут становиться сильнее во время кормления грудью. Обычно они похожи на спазмы при менструации и проходят к концу первой недели. Боль в местах разрезов. Если вам делали кесарево сечение, область разреза может немного болеть. Если есть зуд, не стоит чесаться. Мойтесь губкой и следите за признаками инфекции (покраснением и различными выделениями). Придерживайтесь рекомендаций врача и очищайте место разреза, меняйте повязки и так далее. Не поднимайте тяжелые предметы, не поднимайтесь по лестнице и старайтесь не водить машину, пока раны не заживут. Если врач прописал обезболивающие, принимайте их, если они понадобятся; пока вы будете их пить, придерживаясь рекомендаций, лекарства не повредят ни вам, ни ребенку, даже если вы кормите грудью. Можно принимать парацетамол и ибупрофен, они не опасны для вашего здоровья. Лишний вес. Во время родов вы потеряете 5-7 кг; остальные пока что останутся при вас. Может быть, придется носить одежду для беременных еще несколько недель после рождения малыша.

Вагинальные выделения

Кровь и жидкость, которые называют лохиями, могут выделяться из матки несколько недель. В первые дни после родов лохии красного цвета и состоят из крови и остатков содержимого матки. Кроме того, в выделениях могут быть большие сгустки крови; не пугайтесь, если увидите сгусток размером с мячик для гольфа. Как бы то ни было, через 2-3 дня выделений будет меньше, и они станут розовыми, а не красными. К 14-му дню после родов они становятся желтовато-коричневыми. Жидкость будет выделяться до 5 недель. Пользуйтесь прокладками, но воздержитесь от использования тампонов, из-за них может возникнуть инфекция.

Запор

До момента первой дефекации после родов может пройти 3-4 дня. Это может быть больно, особенно если вам делали эпизиотомию, еще больнее, если у вас запор и твердый стул. Узнайте у врача, можно ли вам принять слабительное через несколько недель после родов. Кроме того, пейте побольше воды.

Боль в области эпизиотомии

Если в области влагалища есть разрывы или разрезы, у вас могут быть неприятные ощущения. Чтобы с ними справиться, пользуйтесь холодными компрессами первые 24 часа и очищайте эту область, чтобы раны заживали быстрее и не было инфекции. Можно пользоваться спринцовкой с теплой водой, чтобы очищать раны несколько раз в день и после мочеиспускания. Кроме того, можно принимать теплые ванны несколько раз в день. Старайтесь много не ходить и подумайте над тем, чтобы пользоваться специальной подушкой для сидения.

Отеки груди

Наполнение груди может быть болезненным. С болью лучше справляться частым кормлением. Если ребенок ест мало и это не помогает, можно сцеживать молоко или делать холодные компрессы. Если вы не хотите кормить грудью, приложите к груди капустные листья, чтобы снять отек (см. «Как остановить выработку молока»). Когда грудь сильно увеличится - это произойдет, когда появится молоко, - наденьте поддерживающий бюстгальтер и не снимайте его 24-48 часов.

Геморрой

Боль в отекших тканях заднего прохода можно облегчить с помощью ванн, льда, примочек с гамамелисом и противогеморроидальных кремов, продающихся без рецепта. Геморрой должен уменьшиться и пройти через несколько недель. Кроме того, стоит подкладывать на стул подушку и есть больше клетчатки.

Ваш ребенок в первую неделю после родов

Скорее всего, вы уже можете перечислить 10 вещей, которые удивляют вас в вашем малыше. Может быть, у него рыжие, а не светлые волосы, может быть, его ногти длиннее маминых. Теперь, когда вы дома, появится возможность смотреть на малыша 24 часа 7 дней в неделю. Нужно ли ему поменять подгузник? Почему он так много спит? (Или спит так мало?) Действительно ли ему нужно так часто есть?

Конечно, то, как будут проходить дни малыша, частично будет зависеть от его характера. Что бы там ни было, вам будет легче справиться с первым напряжением во время этой пугающей и радостной недели, если вы будете примерно себе представлять, как проходит день малыша.

Кормление

Если вы кормите ребенка грудью, ему нужно есть почти каждые 2 часа в сутки. Детям, которые питаются смесями, нужно есть каждые 3 часа. Другими словами, появятся причины для того, чтобы не успевать постирать вещи: вам придется сидеть и кормить ребенка 4- 6 часов в день! Все в порядке, не стоит стараться все успеть. Держать малыша на руках и кормить его - самые важные задачи матери. Маленький желудок ребенка может удерживать только около 85 г молока, а он так быстро растет - почти на 28 г в день, и эти калории очень быстро сжигаются. После того как это происходит, малышу нужно есть еще. Пользуйтесь временем кормления, чтобы поговорить с ребенком или спеть ему. Если малыш будет чувствовать, что вы его любите, он вырастет жизнерадостным и уверенным в себе ребенком.

Плач

Неважно, как сильно вы будете стараться удовлетворить все нужды малыша, он может плакать, хныкать или даже кричать по 3 часа в день. Если у ребенка колики, он будет плакать даже больше (см. «Может, это колики?»). Плач - это способ получить необходимое. Малышу необходимо подать сигнал своей маме, что нужно поменять подгузник, он устал или хочет есть; иногда он будет сильно раздраженным, потому что сам не будет понимать, что же ему надо. Самое лучшее, что можно сделать в этом случае, -просто подержать ребенка на руках и дать ему понять, что вы его слышите и позаботитесь о нем. Нельзя повредить малыша, если много держать его на руках.

Смена подгузников

Малыш много пьет, а значит, придется часто менять памперсы. Новорожденному нужно менять подгузники 6-8 раз в день, то есть вы будете проводить за этим занятием около часа. В первые несколько дней в подгузниках будет меконий, черная липкая масса, которая наполняла кишечник ребенка, пока он был в матке. После этого стул станет желтым и зернистым.

Через неделю стул станет светло-желтым и мягким, если вы кормите малыша грудью; если он питается смесями, стул будет темнее и тверже. Это нормально, если понадобится менять памперс после каждого кормления, потому что у детей есть «желудочно-ободочный рефлекс». После приема пищи кишечник стимулируется. Этот процесс замедлится через 4-6 недель.

Сон

Ребенок должен спать 16-20 часов в день. Почти 80% времени сна - это активный, или быстрый, сон, а не глубокий сон без сновидений, потому что нервная система все еще неразвита. Вы можете удивляться тому, что так устаете, хотя ребенок так много спит.

Ответ простой: малыш спит подряд около 3-5 часов, и вы не привыкли спать урывками. Ребенок не понимает различия между днем и ночью; пройдет месяц перед тем, как он начнет больше спать в темное время суток.

Первый визит к врачу в первую неделю после родов

Ребенка осмотрят в первый раз не позже чем через 24 часа после рождения, и детский врач в больнице или родильном центре должен будет рассказать вам, чего ожидать в следующие несколько недель. Во время следующего осмотра, который, скорее всего, будет через неделю после родов, педиатр взвесит малыша. Не удивляйтесь, если ребенок будет весить на 10% меньше, чем после родов. Он наберет вес ко 2-й неделе жизни. Врач измерит рост и обхват головы малыша. Ему нужно будет проверить рефлексы ребенка, чтобы понять, нормальные ли у него моторные навыки, послушать сердце и легкие и прощупать живот на предмет обструкции. Кроме того, врач может спросить, как малыш ест и спит, и поинтересоваться вашим самочувствием. Будьте готовы задать ему вопросы, например о сиденьях для машины, курении, плаче и так далее. Вы сможете задать их как сейчас, так и на втором осмотре, когда ребенку исполнится месяц. На самом деле можно будет много раз поговорить с педиатром; большинству детей в первый год жизни необходимо посетить врача хотя бы 5 раз.

Желтуха

Почти все новорожденные болеют желтухой из-за неразвитости печени, которая не может справиться с переработкой билирубина, побочного продукта красных клеток крови. Если кожа или конъюнктивы глаз ребенка желтые, у него может быть желтуха. Обычно она проходит сама. Однако, если кожа или белки глаз станут ярко-желтыми или если малыш будет вялым, обратитесь к врачу.

Пупок новорожденного

Остатки пуповины должны ссохнуться через неделю после приезда домой. Через 1-2 недели они полностью отпадут. Пока этого не произошло, ваша мать могла посоветовать протирать это место спиртом, но имейте в виду, исследования показали, что спирт не предотвращает инфекцию. На самом деле, если вы будете смазывать пупок спиртом, остатки пуповины могут отпасть позже. Персонал больницы обычно рекомендует оставлять пуповину сухой. Не стоит бояться, что пупок намокнет, когда вы будете мыть ребенка; осторожно вытрите его после водных процедур. Пока у малыша останется это напоминание о связи с вами, надевайте подгузники так, чтобы они не терлись об это место и не раздражали кожу; подгибайте верхнюю часть памперса, чтобы она находилась на один дюйм ниже пупка. Если через несколько недель остатки пуповины будут на месте, но будут свисать, врач может безболезненно убрать их во время второго осмотра. Если внутри пупка обнаружится коричневый пигмент, это нормально, даже если пуповина полностью отпала. В этом месте инфекция возникает редко. Однако, если вы увидите отек, нагноение, покраснение или неприятный запах в области пупка, обратитесь к врачу. Он может обработать это место антисептиком, содержащим нитрат серебра, чтобы его высушить.

Когда нужно обращаться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если будут следующие симптомы:

Температура выше 38 градусов без причин
Сильное вагинальное кровотечение или выделения, пропитывающие прокладку меньше чем за час
Покраснение, отек, нагноение или выделение жидкости в области эпизиотомии или кесарева сечения
Болезненное мочеиспускание
Беспричинная боль, напряжение или отек ног
Неприятно пахнущие выделения
Сильная боль в области влагалища
Беспричинный кашель, тошнота, рвота или боль в груди
Недержание кала
Депрессия
Желание причинить вред себе или ребенку
Галлюцинации
Покраснение, боль или высокая температура груди

В течение нескольких недель после рождения ребенка у женщины восстанавливается нормальное состояние матки, выводятся остатки отмирающего эндометрия, заживает поверхность раны на месте расположения плаценты. О благополучном выздоровлении женщины или появлении каких-то осложнений можно судить по характеру выделений из половых органов. Важно знать, какими они должны быть в норме. При этом имеет значение продолжительность и обилие выделений, а также их цвет, запах и консистенция. В случае неблагополучия необходимо обратиться к врачу как можно раньше.

Содержание:

Какими должны быть лохии

Выделения, которые возникают у женщины после рождения ребенка, называют лохиями. Их появление вызвано тем, что во время родов происходит повреждение слизистой оболочки и сосудов матки, особенно на месте прикрепления плаценты. Выделения после родов связаны с очищением матки от остатков плодного пузыря, отслоившегося эпителия, сгустков крови. В них содержится также слизь, вырабатывающаяся в канале шейки.

Лохии существуют до тех пор, пока не произойдет заживление раны в полости матки и она не вернется к своему обычному состоянию (восстановится размер, обновится эпителий). Если процесс очищения полости матки проходит без осложнений, то лохии прекращаются примерно через 5-8 недель.

Как долго продолжается очищение матки и образуются лохии, зависит от следующих факторов:

способность матки к сокращению (индивидуальна для каждой женщины);
возраст женщины, состояние тканей матки;
свертываемость крови, состояние системы кроветворения;
физическая активность женщины;
кормление грудью.

По виду лохии в первые 3 дня напоминают менструацию. Объем их постепенно уменьшается от 500 мл до 100 мл в сутки.

Видео: Какими бывают выделения в послеродовой период

Виды нормальных послеродовых выделений

Кровянистые лохии. Первые послеродовые выделения бывают ярко-красного цвета, имеют запах свежей крови. Состоят из кровяных сгустков и частиц отмерших тканей. Цвет обусловлен высоким содержанием эритроцитов.

Серозные лохии. Более светлые коричневато-розовые выделения появляются примерно на 4 день. Содержание эритроцитов падает, зато растет количество лейкоцитов. Выделения имеют затхлый запах.

Белые лохии. Выделения становятся желтовато-белыми на 10 день с момента родов. Они имеют более жидкую консистенцию. Запах отсутствует. Постепенно они становятся все более скудными, мажущими. После 5-6 недели в них уже содержится только слизь из цервикального канала шейки.

Сокращения матки, вызывающие выведение лохий из ее полости, приводят к появлению у женщин в первые дни после родов болей в нижней части живота. Боли напоминают схватки. Причем болевые ощущения бывают более сильными после повторных родов.

Иногда у женщин появляются после 3-й недели черные лохии. Если отсутствуют болезненные симптомы и неприятный запах, то такие выделения не считаются патологией. Они могут появляться в результате происходящих в организме гормональных процессов и изменения состава слизи, выделяемой железами цервикального канала шейки матки.

Послеродовое маточное кровотечение и его причины

В первые 2 часа после родов существует опасность возникновения сильного маточного кровотечения (гипотонического), причиной которого может стать плохое сокращение мышц матки после ее расслабления во время беременности. Чтобы этого не произошло, женщине вводят препарат для повышения сократимости матки (окситоцин). Кроме того, через катетер опорожняют мочевой пузырь, укладывают грелку со льдом на нижнюю часть живота. Во время сокращения матки пережимаются поврежденные кровеносные сосуды, предотвращается опасная потеря крови, признаками которой являются усиливающаяся слабость, головокружение, головная боль.

Причиной непрекращающегося кровотечения в первые часы после рождения ребенка могут быть также разрывы шейки матки, если они остались незамеченными или были плохо зашиты. При этом происходят местные кровоизлияния в тканях влагалища и промежности. При наличии кровотечения врач после внимательного осмотра обнаруживает и вскрывает эти гематомы, зашивает разрывы повторно.

Последствием маточного кровотечения является анемия – недостаток гемоглобина, нарушение питания тканей организма кислородом. Если женщина в таком состоянии кормит ребенка грудью, то анемия появится и у него.

Профилактика послеродовых кровотечений

Сокращению матки и снижению выделений крови после родов способствует частое опорожнение мочевого пузыря.

Важно кормить ребенка грудью. При раздражении сосков вырабатывается окситоцин – гормон гипофиза, усиливающий сокращение матки. Во время кормления из-за этого у женщины появляются боли внизу живота, напоминающие схватки. Причем болевые ощущения сильнее у тех женщин, которые уже рожали ранее.

При непрекращающемся кровотечении нижнюю часть живота охлаждают льдом.

Опасность застоя выделений в матке

За медицинской помощью надо обращаться срочно не только, если у женщины кровотечение слишком сильное, но и в том случае, когда выделения крови внезапно полностью прекращаются через несколько дней.

Застой лохий в матке называется лохиометра. Если его не ликвидировать, то может возникнуть воспаление эндометрия (эндометрит). Отсутствие лохий – это симптом серьезного послеродового осложнения. Чтобы добиться восстановления кровянистых выделений, женщине вводится окситоцин, усиливающий сокращения, и вводят но-шпу, чтобы снять спазм шейки матки.

Для того чтобы не возникал застой выделений в матке, женщине полезно лежать на животе. Вследствие ослабления тонуса мышц живота после беременности и родов матка отклоняется назад, при этом нарушается отток крови. Когда женщина лежит на животе, матка принимает такое положение, при котором отток улучшается.

Патологические выделения при послеродовых осложнениях

Признаками осложнений в этот период являются:

Желтый цвет и резкий неприятный запах выделений . Они свидетельствуют либо о застое лохий в матке и их нагноении, либо об инфекционном заражении женщины во время родов. Воспалительный процесс в слизистой оболочке матки (эндометрит) обычно сопровождается повышением температуры и болью в нижней части живота. Если визит к врачу откладывать надолго, то из-за появления гноя в выделениях они становятся зелеными .
Выделения крови после родов усиливаются вместо того, чтобы ослабевать. Иногда они вновь появляются. Это происходит даже через 2 месяца после рождения ребенка. Возможно, что это первая менструация (вероятность раннего прихода месячных велика у женщин, которые не кормят ребенка грудью). Однако нередко такие выделения свидетельствуют о неполном удалении последа из матки, за счет чего ее сокращения затруднены.
Белые творожистые выделения могут появляться, если женщина принимает по состоянию здоровья антибиотики, провоцирующие возникновение дефицита лактобактерий во влагалище и появление молочницы. Женщину беспокоят зуд и жжение в наружных половых органах и во влагалище.

Видео: Молочница, методы лечения

Факторы, способствующие возникновению эндометрита

Во время беременности и родов у женщины резко снижается иммунитет. Это провоцирует возникновение воспалительного процесса в эндометрии матки после родов. Сопротивляемость организма к инфекциям начинает повышаться к концу первой недели у женщин, родивших естественным способом и на 10 день после кесарева сечения .

Вероятность возникновения эндометрита увеличивается, если у женщины имеются другие серьезные заболевания (эндокринных желез, почек, дыхательных путей). Возникновению эндометрита способствуют ожирение, анемия, авитаминоз, курение. Кроме того, воспаление возникает нередко у женщин, которые перенесли много абортов или делали выскабливание по медицинским показаниям.

Иногда причиной застоя лохий и возникновения воспалительного процесса является низкое расположение плаценты в матке, когда перекрывается выход в цервикальный канал. Если роды длятся слишком долго, при том что воды уже отошли, также существует повышенный риск возникновения эндометрита.

Лечение этого заболевания проводится только в стационаре. Применяются антибиотики, усилители сокращений матки. В полость вводятся обеззараживающие растворы. В отдельных случаях производится вакуумная аспирация или выскабливание матки с целью полного удаления эндометрия.

Выделения после кесарева сечения

Кровотечения длятся дольше и осложнения возникают чаще, если женщина родила путем кесарева сечения. Сократимость матки затрудняется из-за наложенного шва, отечности окружающих его тканей. Повышается риск проникновения инфекции во время родов и возникновения воспаления слизистой оболочки полости матки.

Однако, несмотря на особенности такого способа родоразрешения, кровянистые выделения после родов должны появляться в течение 2 недель, но не более. Так же, как и при обычных родах, цвет выделений постепенно меняется от ярко-красного до бледно-коричневого, а затем становятся белыми.

Обычные менструации после кесарева сечения наступают примерно в то же время, что и после рождения ребенка естественным способом. Они возникают позднее, если у женщины были послеродовые осложнения (маточное кровотечение, эндометрит, заражение крови) или имеются заболевания щитовидной железы, печени.

Видео: Особенности выделений после кесарева сечения

Профилактика осложнений

Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений после родов, состояние женщины с самого начала беременности должен контролировать врач. Регулярное обследование позволяет наблюдать за составом крови, обнаруживать и лечить гинекологические и другие заболевания, укреплять иммунитет.

Если после начала родов выясняется, что сократимость матки недостаточная, то используются препараты, усиливающие родовую деятельность. Они же способствуют ускорению очищения полости матки после рождения ребенка.

Для того чтобы не возникал застой выделений в матке, женщине рекомендуется начинать уже через 4-5 часов после обычных родов подниматься с постели, ходить. После кесарева сечения это можно делать через 10 часов.

Перед выпиской из роддома делается УЗИ для изучения состояния полости матки и оценки ее размеров, чтобы проследить за процессом восстановления. В течение нескольких недель женщине рекомендуется больше отдыхать, избегать занятий, связанных с напряжение брюшного пресса, подъемом тяжестей.

Большое значение имеет соблюдение правил гигиенического ухода за телом и половыми органами (частое подмывание теплой водой, ежедневное купание под душем).

Предупреждение: В течение нескольких недель женщине нельзя принимать ванну. Прогревание тела, во-первых, усиливает кровоток, во вторых, при таком купании возрастает вероятность занесения инфекции во внутренние половые органы.

Спринцевание в этот период может принести большой вред. Оно также способствует быстрому распространению инфекции и возникновению эндометрита.

В первые сутки вместо гигиенических прокладок рекомендуется использовать пеленки, чтобы избежать протекания. Кроме того, так легче проследить за характером и объемом выделений. В дальнейшем прокладки надо менять не реже, чем через 2 часа.

Пользоваться тампонами запрещено категорически в течение всего периода существования лохий. Перекрывая выход из матки, они задерживают отток выделений и процесс восстановления, создавая большую угрозу возникновения воспалительного процесса.

При резком изменении характера выделений, усилении боли внизу живота, повышении температуры тела, головокружении женщине требуется срочная медицинская помощь.

Рождение ребенка — это сложный период в жизни каждой мамы. Но многие ошибаются, думая, что после него нет ничего более тяжелого. На самом деле, куда более сложен процесс восстановления. Бывает, что он длится 2 недели и проходит легко, а может быть и так, что затягивается на 2 месяца и проходит с осложнениями.

Одним из самых частых осложнений является высокая температура после родов. Она может быть вызвана как просто стрессом, что нормально, так и быть признаком попадания внутрь инфекции, с которой надо бороться. Что делать, если она поднялась? Должна ли она расти? Какая она должна быть без патологий? Каковы причины и последствия? От чего она, наоборот, понижается? В этом вам поможет разобраться наша статья.

Врачи разделяют два типа причин, по которым у роженицы могут быть подобные недомогания: патологические и физиологические.

Физиологические

Ситуация, когда после родов поднялась температура — это нормально. Ведь это стресс для каждой мамочки. Вот основные причины жара:

Потеря большого количества жидкости (до 8 литров на кровь, пот и околоплодные воды). Из-за дисбаланса воды падает давление, а это вызывает лихорадку.
Изменение гормонального фона из-за потери плаценты, которая во время беременности выделяла гормоны.
Резкое похудение после беременности.
Иммунная недостаточность (ВИЧ, туберкулез и даже грипп).
Недомогание в последнем триместре беременности.
Осложнения в процессе, много травм и разрывов.
Кесарево сечение, а также другие хирургические вмешательства.
Мышечная дрожь (мышцы непроизвольно сокращаются и вырабатывается тепло).

Если температура 37, то бояться нечего. Тут работают два фактора: выходит плацента и приходит молоко. Это активная работа желез внутренней и внешней секреции. Обычно это проходит после первого кормления.

Если нет осложнений, а ваше тело просто тратит большое количество ресурсов на то, чтобы перестроиться, то термометр должен показывать до 37-38°С не более 2-3 дней. Если жар не спадает даже через неделю, стоит обратиться к врачу и провериться на наличие заражения или осложнения.

Патологические

Это болезни и заражения, которые могут быть сразу после родов.

Язва на месте разрыва — опасное заражение, которое возникает, если на разрыв, трещину или шов (их накладывают на промежность, шейку матки или стенку влагалища) попадает вирус. Часто выделяется гной, больная ощущает дискомфорт и жжение на половых органах, а также может подняться температура до 38 °С.
Метроэндометрит – опухание внутри матки. Если там осталась часть плаценты или скопилось много крови, то чаще всего бактерии, которые туда попадают, стремительно развиваются. Если вы столкнулись с этой болезнью, то на 3-4 сутки температурный фон поднимается до 39°С, пациентку лихорадит, пропадает молоко, аппетит, она практически не спит. В матке ощущается боль, она не сокращается, а выделения становятся обильными и очень неприятно пахнут.
Параметрит – нагноение жировой клетчатки в околоматочной области. Бывает односторонним и двусторонним (реже). На 10 день, максимум через две недели, после рождения ребенка может быть жар до 38-40°С. Пациентку знобит, у нее болит низ живота, часто больно ходить в туалет и напрягать таз. На месте попадания инфекции появляется гной.
Пельвеоперитонит – воспаление в брюшине малого таза. Температура через месяц после родов (реже от 2 до 3 недель) вырастает до 42°, молодую маму лихорадит, болит низ живота, появляется тошнота и рвота.
Тромбофлебит – это общее название сужения вен и образования тромба. Кровь поступает плохо, самочувствие больного ухудшается. У молодых мам через две недели после разрешения от бремени развивается тромбофлебит маточных вен. Есть риск, что он пойдет дальше и затронет вены ног и таза. Наблюдается жар от 37-38°С до 40-41°С. Ноги отекают, болят и краснеют.
Лактостаз – застой молока в молочной железе. Если молодая мама пропускает больше одного кормления, неправильно сцеживает молоко или переохлаждает или перегревает грудь. Это одна из самых распространенных причин, почему температура после родов повышается до 38-39°С. Но после того, как грудь опустошается, она приходит в норму. Если пропускать кормление и сцеживание, болезнь переходит в мастит.
Мастит – воспаление молочных желез. Вирус проходит в железы через трещины на сосках. У девушки сразу поднимается температура тела после родов до 38°С и выше. Очень болит и набухает грудь, раскалывается голова, женщину трясет. Иногда из груди идет гной.

Сбивать или не сбивать?

Врачи говорят что до 37,5°С не нужно пить никакие лекарства. Если вы принимаете жаропонижающее при таких показателях термометра, то вы снижаете иммунитет и искусственно ослабляете свой организм. Но бывают ситуации, когда при 37°С женщину лихорадит, раскалывается голова и болят зубы. В этом случае стоит принять жаропонижающие препараты.

Если самочувствие нормальное, то до 38°С лучше не сбивать.

Помните также, что не надо паниковать раньше времени и прекращать кормить малыша. Если это не мастит (из груди не идет гной), то ребенку ничего не грозит.

Что пить?

Если нет лактации или женщина не кормит ребенка грудью по каким-либо другим причинам, то для того, чтобы избавиться от недомогания, можно пить любые привычные средства кроме антибиотиков, так как такие сильные лекарства должен назначать только дипломированный специалист. Есть классическое и проверенное сочетание анальгина с парацетамолом.

Вопрос о таблетках во время кормления грудью — очень серьезный, ведь сильные препараты может назначать только терапевт или гинеколог. Можно употреблять средства, которые были разрешены во время беременности: Ибупрофен, Парацетамол.

Аспирин и анальгин необходимо исключить, так как с молоком они могут навредить малышу. То же самое касается пакетированных порошков, там есть красители, которые вызывают аллергии у младенца.

Народная медицина

Если вы не хотите пить медикаменты без назначения врача, но чувствуете себя плохо, то можете попробовать некоторые «бабушкины» методы борьбы с подобным недомоганием.

Хорошо помогают компрессы. Возьмите сырую картофелину, натрите ее на терке и добавьте чайную ложку уксуса. Прикладывайте такой компресс 2-3 раза в день на 10 минут к коленным и локтевым сгибам. Периодически меняйте компресс на холодный. Также можно приложить его к голове.

Настойка из лука — не самое приятное лекарство, но она укрепляет иммунитет, помогает справиться с недомоганием и повышает тонус. Натрите большую головку на мелкой терке, залейте 2 стаканами кипятка и пейте теплым каждый час по 100 мл. За день такого лечения вы почувствуете себя лучше.

Отличное проверенное лекарство — мёд с луком. Натрите по 200 грамм яблок (красных, сладких) и репчатого лука на терке. Залейте 2 столовыми ложками жидкого меда и ешьте по чайной ложке после еды.

Не используйте растирки из спирта или водки, если кормите грудью, ведь часть паров впитываются через кожу в кровь и вредит новорожденному.

Когда бежать в больницу?

Не стоит паниковать в первую неделю, но если самочувствие не улучшается, то не надо ставить эксперименты по выносливости и подвергать опасности свое здоровье, ведь вы теперь принадлежите не только себе, а и своему малышу.

В каких случаях заниматься самолечением просто опасно:

Если причины жара неизвестны, и он держится более 10 дней.
Если на градуснике больше 38°С.
Если из влагалища есть неприятные выделения с резким запахом.
При резких болях в животе.
При тошноте и при других симптомах интоксикации.
Если есть признаки мастита и лактостаза.

Понижение

Не всегда после родов температура 37°С. Врачи отмечают и случаи понижения до 35°С. Это неопасно и не связано с заражением. Понижение связано с такими факторами, как:

(гемоглобин) из-за потери крови, голодания в течение долгого времени и общего стресса. Падает гемоглобин, у женщины холодеют руки и темнеет в глазах. Эта проблема решается парой инъекций и сытным обедом с красным мясом или печенью. При правильном питании через 2-3 недели после родов гемоглобин восстанавливается до нормы.
Падение уровня иммунитета после беременности это также распространенное недомогание. Если не пойдут другие осложнения, то иммунная система восстановится за 2-3 месяца самостоятельно.
Плохая работа щитовидной железы. После беременности из организма девушки уходит не только кальций, но и йод. Из-за этого термометр показывает 35°С и ниже. Необходимо есть йодосодержащие вещества и баланс восстановится.

И помните, что с современной медициной осложнения после беременности хоть и нередкое явление, но вполне терпимое и если не пренебрегать советами терапевта и акушера, то период восстановления пройдет быстро и вы сможете наслаждаться радостями материнства без постоянных забот о своем здоровье.

КАТЕГОРИИ