Положение о гарантии. Есть ли гарантия на съемные зубной протезы

Металлокерамические коронки – важный шаг в стоматологической практике.

Это самый удачный и доступный на сегодняшний день выбор, который имеет много преимуществ.

Среди их главных достоинств – прочность, эстетичность, относительно невысокая стоимость.

Срок службы металлокерамических коронок достаточно велик, зависит он от ряда факторов. Для начала стоит разобраться, что представляют собой эти изделия.

Что из себя представляют из металлокерамики?

Название эти изделия получили благодаря своему строению.

Конструкция представляет собой металлический каркас, толщина стенок которого достигает 0,3-0,5 мм.

Материал изготовления – никель-хромовый или кобальтохромовый сплав. Смесь с кобальтом позволяет достичь эффекта, при котором зубы сложно будет отличить от натуральных.

Стоимость таких коронок невысока, и подгонка не составляет труда. Единственный недостаток этих материалов – возможность аллергических реакций, особенно «опасен» никель. Он вызывает появление легкой металлической полоски у десны. По сравнению с изделиями из благородных металлов, неблагородные быстрее изнашиваются.

В отдельных случаях применяется справ из драгметаллов, но его изготовление значительно повышает стоимость. Он создается из палладия, золота, титана, платины и других благородных металлов. Эти изделия очень прочные и гипоаллегенные, по цвету наиболее приближены к натуральным зубам.

Часто в изготовлении применяется титан, недостаток этого металла – сложность в обработке.

Возникают трудности с точным подгоном коронки к зубу. Но по сравнению с золотыми зубами титановые служат дольше и стоят дешевле.

Сверху литой каркас покрывается керамической массой, эта облицовка наносится вручную слоями. Каждый слой обжигается в печи при высоких температурах, что позволяет достичь лучшей химической связи металла и керамики. По качеству, прочности и эстетичности металлокерамика уступает лишь безметалловой керамике.

Титан дает сероватый оттенок, поэтому его для восстановлению передних зубов не применяют. Идеальный вариант для передних резцов – коронки из золота или платины.

Срок службы коронки из металлокерамики

Срок службы коронок зависит от того, какой именно материал был использован. По мнению специалистов, изделия из никель- и кобальто-хрома следует менять через 8-10 лет использования. Золотые и титановые коронки при соответствующем уходе способны прослужить до 25 лет.

Срок службы искусственных зубов зависит от ряда факторов, к которым можно отнести:

Как увеличить продолжительность носки?

Для увеличения срока эксплуатации конструкции следует обратить внимание на следующие моменты:

Особенности ухода

Эти изделия не требуют особенного ухода, но в отличие от натуральных зубов, при эксплуатации стоит обращаться внимание на следующие моменты:

Если установлены металлокерамические коронки, при прохождении МРТ головного мозга следует обязательно сообщить об этом специалисту. Металл способен исказить данные диагностического исследования и помешать качественной работе аппарата.

Самые распространенные причины замены

По данным специалистов, самой распространенной причиной смены металлокерамических коронок является атрофия десны, замена требуется в 90 % случаев.

Атрофия десны

Требуется удаление старый изделий и установка новой конструкции. В 5% приходится менять искусственные зубы по причине удаления других элементов зубного ряда. Остальные основания составляют оставшиеся 5%.

Весомая часть случаев выпадает на переделку протезов по причине опускания нижней и поднимания верхней челюсти. Эти изменения провоцируются возрастными проявлениями, и никаких способов остановить процесс пока не существует. Занимается этими вопросами специальная наука – пародонтология.

В случае изменения положения десны коронка требует замены.

Это объясняется тем, что конструкция неплотно прилегает к десне и зубу, и под нее попадают слюна и пища.

Начинается развитие кариеса, который разрушает зуб под коронкой.

Обязательно ли нужна замена искусственного зуба при опускании десны, или можно обойтись без столь кардинальных мер?

Стоматологи утверждают, что делать это обязательно. Бывает, что коронки служат 15 лет и более. В этом случае десна по любому опустилась, происходит это по истечении 8-10 лет ношения конструкций. Но по стечению обстоятельств и благодаря правильному уходу за коронками проблем с зубами не возникло.

Бытует мнение, что зубы под коронками разрушаются в любом случае, но до определенного моменты эти пагубные процессы не дают о себе знать. Это не совсем верное суждение. При правильном и качественном протезировании, когда все процедуры сделаны корректно, и искусственный зуб «сидит» идеально, под коронку ничего не попадает даже после опускания десны.

Важно, чтобы для фиксации коронки применялся правильный цемент, устойчивый к воздействию влаги, при этом его толщина может быть минимальной.

Этот специальный материал быстро сохнет, для схватывания достаточно 2-3 минуты, и сохраняет прочность надолго. От этого фактора также зависит длительность ношения протеза.

Как определить, что металлокерамическая конструкция требует коррекции или замены?

Делает это врач-стоматолог, необходимо регулярно ходить на профилактические осмотры. Изменения заметны уже на первых этапах разрушения зуба.

Контроль за состоянием полости рта следует проводить раз в полгода, во многих клиниках за осмотры деньги не берутся.

Видео по теме

Запись процесса установки металлокерамических коронок:

В нынешние время зубная коронка из металлокерамики наиболее востребована как из-за высокого качества материалов, так и своим эстетическим внешним видом. Теперь нет нужды прятать поврежденные зубы и есть возможность поставить на их место прочные и естественные протезы.

Врачи при обследовании ротовой полости и обнаружении проблем с зубами рекомендуют поставить именно такую коронку. Такой вид протеза называется металлокерамикой из-за материала, из которого он изготавливается. Большинство пациентов, у которых установили подобный протез были довольны качеством и его долговечностью, а главное металлокерамическая коронка выглядит как простой зуб.

Внутренняя часть металлокерамические коронки - это особый сплав металлов. Поэтому делают каркас для металлокерамических зубов как из титана, никеля, кобальта, хрома, так с помощью их сплавов. Чаще всего стараются использовать золото в основании, таким образом, цвет будет казаться более натуральным.

Каркас обычно толщиной не более 0,25-0,45 мм. На его конструкцию будет наложено несколько слоев специального керамического состава. После этого готовую коронку должны поместить в особую печь и при температуре в 950 С° провести обжигания, чтобы сплав металла и керамики смогли слиться воедино. Сложность состоит в том, что слой керамики наносится вручную и поэтому процедура довольно непростая.

Особые качества и недостатки

К преимуществам можно отнести такие показатели:

Керамический состав со временем не стирается и кариес на нем не появится, а в случае возникновения проблем (микротрещины или скола), они легко решаются при визите к стоматологу. При этом особую прочность конструкции дает металлический каркас;
Внешний вид металлокерамической коронки идентичен зубам. По этой причине их сложно отличить, что дает возможность смело улыбаться в веселых компаниях.

Фазы создания коронки

Перед тем как начинать создание протеза, необходимо полностью вылечить больные зубы. Очистить их от кариеса, сделать депульпирование, высверлить старые пломбы, если такие присутствуют. После этого можно переходить непосредственно к самой процедуре.

Этапы протезирования зубов:

Стоимость металлокерамики

Хотя на сегодняшний день такой вид коронки наиболее оптимален, но доверить его можно только лишь наиболее опытным и проверенным мастерам. Потому как изготовление такого протеза это долгая и кропотливая ручная работа и от мастера, который ее выполняет, зависит срок службы металлокерамических зубов и комфорт пациента. Цена изделия зависит от множества факторов, но в основном следует ориентироваться на такие моменты:

Метал или сплав металлов, из которого будет создан каркас;
Тип и производитель керамики;
Вид цемента;
Работа врача, в которую будут входить осмотр, лечение и соответственно создание протеза.

От чего зависит качество

Перед обращением к врачу многие желающие сделать протезирование долго ищут в интернете необходимую информацию про зубы из металлокерамики и их срок службы, а главное отчего зависит его качество.

Зубы в норме Протезирование зубов Зубы из металлокерамики, срок службы сравнительная таблица

В стоматологической клинике вам дадут гарантию 12 месяцев на протезирование. В среднем коронка из металлокерамики служит в рамках 8-10 лет при условии, что ее изготовили и установили качественно.
Также важную роль играет то, как пациент ухаживает за своими искусственными зубами.

От чего зависит срок службы металлокерамической коронки?

Внешний вид металлокерамических коронок

Срок службы коронок зависит от следующих факторов:

Как была проведена подготовка к протезированию .

Чаще всего пациенты, которым установили коронки, сталкиваются с проблемой некачественно . Постепенно у верхушки такого корня начинается воспалительный процесс: десна опухает, возникает боль. В итоге изделие приходится снимать, зуб лечить, изготавливать и устанавливать новую коронку. Часто дело доходит до удаления.

Также если подготовка к протезированию была проведена некачественно, может произойти отлом изделия. Специалист должен придерживаться правильной техники установки. Например, если от зуба остался только корень, то верхняя часть должна восстанавливаться не за счет пломбировочного материала или штифта, а с помощью культевой вкладки.

Профессионализм специалиста .

Многое зависит от профессионализма врача. Он должен качественно сошлифовать твердые ткани под коронку, а также правильно снять слепки. Если же стоматолог нарушит технологию шлифовки твердых тканей или же неточно снимет слепки, коронка будет недостаточно плотно прилегать к тканям зуба. Из-за этой неточности в просвет начинает попадать слюна, остатки еды, налет, что приводит к развитию и воспалительных процессов мягких и твердых тканей.

Профессионализм техника .

Слепки, которые снимает врач, попадают в лабораторию, где зубной техник по ним непосредственно изготавливает коронки. От техника зависит и цвет, и форм будущей коронки, и то, насколько она будет соответствовать параметрам зубов пациента.

Что можно сделать для продления срока службы коронок?

Если вы хотите, чтобы коронка служила вам долго и верно, строго следуйте всем рекомендациям специалиста после установки искусственных зубов:

Перед тем, как выйдет гарантийный срок коронок, обязательно делайте рентгеновские снимки зубов. Даже если вас абсолютно ничего не беспокоит, это данное условия нужно выполнять обязательно, так как очень часто в области корней возникают воспалительные процессы. Такие дефекты возникают в случае, если доктор некачественно выполнил работу.
Если такой дефект будет обнаружен до окончания гарантийного срока на изделие, клиника обязана за свой счет вылечить зуб и изготовить новую коронку. Если обратиться с такой жалобой уже после окончания гарантии на коронку, перелечивать зуб придется уже из собственного кошелька.
Откажитесь от твердой и жесткой пищи. Вам придется отказаться от многих продуктов, которые могут повредить керамику. Не раскусывайте твердые орехи, сухари, это может спровоцировать появление трещин и сколов, в результате чего может произойти отлом коронки.
Соблюдайте правильную – двигайте щетку сверху-вниз, выметая налет и остатки еды к краю зуба.
Желательно полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.
Если вы носите мост из металлокерамики, обращайте особое внимание на очистку промывного канала, который находится со стороны десен.
Не снимайте протез на ночь без разрешения врача. Это может негативно сказаться на состоянии ротовой полости, прикуса.
Помните, что никотин со временем окрасит ваши новые зубы, поэтому лучше откажитесь от курения.

Сравнительная характеристика разных видов коронок

Вид	Материал	Показания	Срок службы	Стоимость
Керамические	Керамика	Восстановление единичных элементов, Установка протезов, Восстановление передних элементов.	10-15 лет	От 20 тысяч рублей
Металлокерамические коронки на имплантах	Металлическая основа и керамическое покрытие	Восстановление одного зуба и всей челюсти,	11-14 лет	От 15 тысяч рублей
Металлокерамика на основе драгоценных металлов	Основа выполнена из драгоценного металла и керамическое покрытие	Установка мостов и съемных протезов, Восстановление жевательных зубов.	10-12 лет	О 24 тысяч рублей + стоимость сплава драгоценного металла
Металлопластмассовые коронки	Металлическая основа и пластиковое покрытие	Временные протезы перед постоянным протезированием, Используются в составе съемного протеза	Максимум 2 года	От 10 тысяч рублей
Из диоксида циркония	Основа выполнена из диоксида циркония и керамическое покрытие	Восстановление как одного зуба, так и всей челюсти, Установка мостов и съемных протезов, Восстановление жевательных элементов. Восстановление передних зубов	15-18 лет	От 25 тысяч рублей

В современной стоматологии восстановление зубного ряда возможно с помощью протезов или коронок, и одним из самых популярных материалов для реставрации является металлокерамика. Такие конструкции сочетают привлекательный внешний вид с удобством и прочностью, а стоимость установки сравнительно невелика. Как и любая другая разновидность, металлокерамические коронки имеют свой срок службы, который может варьироваться от 7 до 15 лет. Такая разница обусловлена типом материалов, тщательностью , индивидуальными особенностями и уровнем профессионализма врача, установившего коронки. Чтобы продлить срок службы изделий, необходимо соблюдать ряд рекомендаций по уходу.

Разновидности металлокерамических коронок

Конструкции состоят из нескольких частей. Верхняя, имитирующая внешний вид зуба, выполняется из цельной или прессованной керамики, а основа коронки может быть выполнена из следующих металлов.

Плюсы и минусы металлокерамики для протезирования

Данная разновидность коронок имеет свои преимущества и недостатки; так, к достоинствам можно отнести следующие моменты.

К недостаткам относятся следующие свойства.

Каков срок службы металлокерамических конструкций?

Согласно результатам исследования организации ВОЗ, такие коронки сохраняют свои качества в течение 7-9 лет в среднем, а на срок службы могут оказывать негативное влияние следующие факторы:

Неправильный уход, небрежное отношение к гигиене полости рта;
индивидуальные физиологические особенности;
частое употребление твердой и вредной пищи (орешки, семечки, газировка и т. д.).

В 90% случаев пациенты сталкиваются с атрофией десенной ткани, из-за чего замена коронки требуется спустя 6-7 лет, в некоторых случаях происходит потеря соседних зубов, из-за которой необходимо изготовить другую конструкцию для восстановления ряда. Рецессия десны обычно происходит по причине возрастных изменений в организме — это естественный процесс, в результате которого под коронку могут попадать частицы пищи, жидкость и другие мелкие элементы, размывающие цементирующий состав и разрушающие изделие.

Практика знает ряд случаев, когда пациенты не меняли металлокерамические коронки по 12-15 лет; иногда это можно объяснить тщательным уходом и хорошим физическим состоянием тканей десны, но чаще речь идет о слишком позднем обращении к врачу. Нередко зубы под коронками, которые не менялись дольше 10 лет, разрушаются практически полностью из-за развития кариеса. Поскольку эмаль и дентин скрыты керамической поверхностью, о наличии заболевания пациент может долго не догадываться.

При замене нередки случаи, когда вместо коронок приходится ставить имплантат зуба, восстановить который иным способом уже не получится.

Большинство клиник дает официальную гарантию на металлокерамические коронки, срок ее действия составляет 1-3 года в зависимости от конкретного заведения и материалов. Гарантия требует, чтобы коронка была целой и не разрушалась при механических нагрузках в течение обозначенного срока, а при преждевременном разрушении конструкцию могут поменять бесплатно.

Таблица. Сравнение сроков службы разных видов зубных коронок.

Тип коронки	Составные части	Срок службы	Цена
Металлокерамика на имплантах	Основа – металл, покрытие из керамики	8-12 лет	15 тысяч и выше
На основе сплавов благородных металлов	Сплав платины, золота и палладия, керамическое покрытие	10-12 лет	25 тысяч и больше; стоимость базы на основе драгоценных металлов оценивается индивидуально
На основе циркония	Циркониевое основание с покрытием из керамики	10-15 лет	От 25-27 тысяч рублей

Как продлить срок службы коронок?

Чтобы конструкция сохраняла свои качества максимально долго, следует учесть ряд рекомендаций стоматологов.

Выводы

Металлокерамические коронки – популярный вид конструкций для реставрации зубного ряда, сочетающий оптимальное качество с умеренной ценой. Срок службы изделий составляет 7-9 лет, при тщательном уходе и заботе о здоровье его можно увеличить до 10-15 лет. Желательно регулярно посещать стоматолога и проверять состояние зубов и коронок, чтобы при появлении проблем вовремя обнаружить и устранить их.

Видео — Металлокерамические зубные коронки

ПОЛОЖЕНИЕ

об установлении гарантийных сроков и сроков службы на результат оказания стоматологических услуг в ООО «СТОМАТОЛОГИЯ КОНСТАНТИНА ФИРСОВА»

1. Общее.

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ «О защите прав потребителей» (в редакции Федерального Закона РФ № 2 - ФЗ от 09.01.96 г., Федерального Закона РФ от 17.12.99 г. № 212-Ф3 «О внесении изменений и дополнений в Закон РФ «О защите прав потребителей»), Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. №27).

1.2. Настоящее Положение определяет сроки гарантии и сроки службы на результат оказания стоматологических услуг в ООО «СТОМАТОЛОГИЯ КОНСТАНТИНА ФИРСОВА» (далее именуемая «Клиника»)

1.3. Сроки гарантии и сроки службы устанавливаются только на работы, имеющие овеществленный результат: пломбы, реставрации зубов, коронки, зубные протезы.

1.4. Гарантия качества лечения – это определенный минимальный временной промежуток клинического благополучия пациента после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо осложнения и сохраняется функциональная целостность изготовленных пломб, протезов, шин, ортодонтических аппаратов и др.

Гарантийный срок – это период, в течение которого, в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент вправе по своему выбору потребовать:

Безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);

Соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);

Безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом пациент обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь.

Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата услуги (работы) потребителю (пациенту), т.е. с момента завершения оказания услуги.

Срок службы - это период бесплатной переделки или замены работы, повторного лечения пациента в случае выявления неустранимых недостатков, возникших после лечения не по вине пациента (пломба выпала, протез сломался и т.п.).

2. Гарантийные сроки и сроки службы, действующие в Клинике.

На большинство работ (услуг) по оказанию стоматологической помощи в Клинике установлены гарантийные сроки и сроки службы (Таблицы №1, №2 настоящего Положения). В отдельных случаях гарантийные сроки и сроки службы могут устанавливаться лечащим врачом в зависимости:

От индивидуальных особенностей пациента;

Клинической картины болезни (ситуация в полости рта);

Наличия сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно приводят к изменениям в зубах и окружающих тканях;

В этом случае врач обязан отразить гарантийный срок и срок службы в амбулаторной карте с четкой формулировкой: «Без гарантии», «Гарантия _________ месяцев».

2.1. В терапевтической стоматологии:

К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечением корневых каналов), косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов под протезирование.

Гарантийные сроки и сроки службы на работы и услуги по терапевтической стоматологии начинает действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Признаками окончания лечения являются:

При лечении кариеса – поставленная постоянная пломба;

При лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) – постоянное пломбирование корневых каналов и покрытие зуба коронкой.

Примечание:

1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе. При КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные) зубов 13-18 сроки снижаются на 30%, при КПУ более 18 сроки снижаются на 50%.

2. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы уменьшаются на 70%

3. При нарушении графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов предусмотренных планом лечения гарантия аннулируется.

2.2. В ортопедической стоматологии:

К услугам по ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов или(и) зубных рядов челюстей с помощью постоянных и(или) временных ортопедических конструкций.

К постоянным ортопедическим конструкциям относятся:

Металлокерамические и цельнолитые коронки, в т.ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры, вкладки;

Безметалловые коронки (прессованная керамика, композитные коронки);

Съемные конструкции: полные и частичные съемные конструкции, бюгельные протезы с замками, кламмерами.

К временным ортопедическим конструкциям относятся:

Временные коронки;

Временные замещающие протезы.

Гарантийный срок и сроки службы на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту пациента, что подтверждается записью в амбулаторной карте.

Примечание:

1. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%.

2. При нарушении графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется.

3. При протезировании на имплантатах сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза.

5. В период срока гарантии и срока службы перебазировки съемных протезов осуществляется на возмездной основе.

Возможные случаи снижения гарантии:

Согласно закону о «Защите прав потребителей» может быть установлен сокращенный гарантийный срок и срок службы на ортопедические работы. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические работы врач-стоматолог обязательно должен сообщить пациенту и отразить в амбулаторной карте.

Существующие врачебные методики протезирования не позволяют дать полного гарантийного срока при наличии следующих диагнозов или случаев:

Наличие диагноза заболеваний десен: пародонтит (подвижность зубов), пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболеваний десен;

При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все переделки (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет пациента.

Важное замечание.

1. До момента сдачи ортопедической конструкции, пациент имеет полное право требовать переделки/коррекции работы по причинам:

Выполненная работа не соответствует эстетическим требованиям (не верно выполнен цвет, размер или форма зуба);

Выполненная работа не соответствует определенной в плане протезирования (план лечения).

2. Соблюдение условий по эксплуатации ортопедической конструкции (использование специализированных паст и зубных щеток, ирригатора, очищающих таблеток и т.д.) является обязательным.

2.3. В хирургической стоматологии.

Клиника гарантирует, что все хирургические манипуляции будут проводиться под адекватным обезболиванием в соответствие с клинической ситуацией.

2.4. Гарантийные сроки и сроки службы на отдельные виды работ (услуг) ввиду их специфики установить не представляется возможным. К их числу относятся работы (услуги) не указанные в таблице:

Повторное эндодонтическое лечение;

Профессиональная гигиена;

Наложение повязки (временной пломбы);

Операция с цистэктомии с резекцией верхушки корня;

Пародонтологическое лечение;

Отбеливание зубов.

3. Средние проценты успешности лечения, действующие в клинике.

3.1. Обработка и пломбирование корневых каналов.

Практический опыт показывает, что при лечении каналов благоприятный результат достигается в 95% случаев. Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции Вашего организма, состояния зубов и индивидуальной анатомии системы корневых каналов.

3.2. Постановка имплантантов.

Среднестатистические показатели успешности имплантации с последующим протезированием – 99%. Курение, бруксизм (ночное скрежетание зубов) является основными факторами риска имплантации в отдаленные сроки.

В случае неприживления имплантата повторная установка имплантата в рамках согласованного плана лечения осуществляется за счет Клиники. При невозможности повторной имплантации, сумма внесенная за оплату услуг имплантации, учитывается при протезировании или возвращается пациенту 50% стоимости.

В случае отказа от установки зубного протеза на установленные исполнителем имплантаты гарантийные обязательства на имплантат не сохраняются.

3.3. Заболевание пародонта.

Пародонтологическое лечение является успешным в 80% случаев (при соблюдении условий, которые определяет врач), что проявляется стабилизацией процесса и длительной ремиссией.

КАТЕГОРИИ