Какие лекарства могут исчезнуть из продажи и почему. Цены могут варьироваться в зависимости от аптеки
Аптеки уже сейчас испытывают дефицит антибиотиков, обезболивающих, ряда лекарств для сердечников и аллергиков - это десятки препаратов как импортного, так и отечественного производства. Как утверждают сами фармацевтические компании, из-за обвала рубля их поставка в Россию или производство внутри страны стали экономически нецелесообразны.
После обзвона трех десятков аптек журналисты «Известий» выяснили, что уже сейчас сложно купить такие лекарства как «Сталораль» (препарат для аллергиков), «Зокардис» (для сердечников), «Нистатин» (противогрибковое средство), «Преднизолон» (лечит в том числе онкологические, аллергические, ревматические заболевания), «Ацикловир» (противовирусное средство).
Эту же информацию подтверждают представители зарубежных и российских фармпроизводителей и в Союзе пациентов. И ситуация, по их мнению, будет только ухудшаться.
Импорт теряет позиции
Как рассказал заместитель генерального директора Stada SIC (входит в международную группу компаний Stada AG) Иван Глушков, в первую очередь сокращаются поставки препаратов, которые входят в перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов). Фармкомпании не могут по своему усмотрению, исходя из ситуации на рынке, менять цены на такие препараты, поскольку здесь цены регулируются государством. Всего перечень включает около 15 тыс. лекарств.
Объемы поставок большинства импортных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП, сейчас серьезно ограничены, - рассказал Иван Глушков. - Из-за падения рубля все эти препараты либо убыточны, либо находятся на грани убыточности.
На сколько именно сокращаются поставки, зависит от конкретного препарата.
Некоторые препараты мы вынуждены исключать из портфеля вовсе. Мы от них отказываемся в силу отсутствия у них перспектив на российском рынке, - рассказал Глушков.
Он уточнил, что в первую очередь сокращаются поставки препаратов «регулярной ежедневной терапии, которые легко заменяются отечественными аналогами». За них потребители не готовы платить дорого.
Так называемые жизнеспасающие импортные препараты более рентабельны, так как за них покупатели готовы заплатить и высокую цену, - сказал Иван Глушков. - Они влияют на жизнь или на ее качество.
При этом, по его словам, невозможно повысить цены на лекарство пропорционально падению курса рубля.
Это неправильно как по отношению к потребителю, так и по отношению к рынку в целом, - сказал он.
По его словам, потребители могут почувствовать дефицит препаратов в аптеках во второй половине 2016 года.
Цикл поставки заказа составляет от 6 до 9 месяцев, - сказал он. - Препараты, представленные в аптечных пунктах сегодня, - это остатки со складов. Ассортимент был заказан в начале 2015 года или в конце 2014-го.
По словам Ивана Глушкова, как будет развиваться ситуация дальше, «зависит от изменения государственного регулирования цен и общей экономической ситуации в стране».
Он не назвал конкретных лекарств, поскольку «внутренние решения компании не должны быть известны конкурентам».
Среди препаратов, которые выпускаются Stada и входят в перечень ЖНВЛП, к примеру, «Ацикловир» (противовирусное средство), «Гидровит» (нормализует водный баланс в организме), «Меморель» (психостимулятор), «Гриппостад Рино» (капли для носа). «Известия» проверили 10 московских аптек - этих препаратов уже нет. Только в одной аптеке сказали, что у них есть в наличии «Меморель».
Несмотря на изменение курса валют и сложную экономическую ситуацию, на сегодняшний день мы не прекращали поставки ни одного из наших препаратов и будем продолжать поставлять их на российский рынок насколько это возможно, - сказал генеральный директор компании Pfizer в России Данил Блинов. - Однако если девальвация рубля продолжится, себестоимость импортных препаратов может превысить рублевые цены. В этом случае зарубежные компании будут испытывать серьезные сложности... поставки импортных препаратов будут под угрозой.
Мы в полном объеме поставляем все свои лекарственные препараты, в том числе препараты, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших, - сказала менеджер по работе с государственными органами «АстраЗенеки» Елена Данилова.
Она также отметила, что риски снижения поставок есть в будущем.
С 2016 года для регистрации новых препаратов требуется проверка зарубежных производственных площадок на соответствие российским нормам надлежащей производственной практики (GMP), - сказала она. - С 2017 года эта норма начнет действовать и для перерегистрации, а также в случае внесения изменений в досье. Неопределенность и длительность этого процесса несут в себе риски задержек в получении соответствующих сертификатов, и, как следствие, возможно нарушение планов по срокам подачи документов на регистрацию и перерегистрацию лекарственных препаратов. Это может повлечь за собой задержки поставок, что негативно скажется на доступности современных лекарств для российских пациентов.
В компаниях Bayer, «Берлин-Хеми», Merz, Ipsen, Sanofi не ответили на запросы «Известий».
Чужие субстанции - убыточные препараты
Российские предприятия для производства препаратов используют в основном импортные субстанции, поэтому и здесь себестоимость препаратов напрямую зависит от курса рубля.
Как рассказали «Известиям» в компании «Биосинтез», в 2015 году было приостановлено производство около 40 препаратов. Это в том числе «Нистатин» (противогрибковое средство), «Ибупрофен» (обезболивающее и жаропонижающее), «Преднизолон» (лечит в том числе онкологические, аллергические, ревматические заболевания), «Фуросемид» (мочегонное), «Дротаверин» (сосудорасширяющее, спазмолитическое), «Левомицетин» (антибиотик), «Анаприлин» (для сердца, антиаритмическое).
Росздравнадзор еще летом 2015 года запрашивал «Биосинтез» «о причинах отсутствия на рынке препарата «Нистатин»». В компании ответили, что препарат входит в список убыточных и не производится.
Данная ситуация сложилась на предприятии в связи с экономическими событиями в стране - резким ростом курса иностранных валют, увеличением темпов роста инфляции. Для производства таблеток закупается субстанция иностранного производства в аптеках. Поэтому затраты на субстанцию в себестоимости препаратов увеличились по сравнению с первым полугодием 2014 года вдвое, в то время как цена регистрации была увеличена в июне 2015 года на 12,2%. Таким образом затраты на субстанцию превышают предельную цену на препараты, и предприятие вынуждено было приостановить их производство. Также растут цены на основное и вспомогательное сырье, материалы для упаковки, тарифы на энергетику и т.д. В аналогичной ситуации оказались еще 38 позиций, производство которых полностью остановлено, - писал генеральный директор предприятия Дмитрий Болдов.
«Известия» проверили более двух десятков столичных аптек в разных округах города, и выяснилось, что «Преднизолон» можно купить в 8 аптеках (в одной из них - только в ампулах), «Нистатин» удалось найти в 13 аптеках (однако чаще всего он представлен не в таблетках, а в вагинальных свечах), «Левомицитин» и «Ибупрофен» в таблетках - в 14 пунктах, «Анаприлин» - в 15 и «Дротаверин» - в 16 аптеках.
Без оптимизма
Жалобы поступают на отсутствие препаратов в аптеках, и мы ожидали такой реакции рынка на повышение курса доллара, - сказал сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов.
По его словам, жалобы поступают, к примеру, на «Сталораль» (препарат для аллергиков, производит французская компания «Сталлержен»). «Известия» проверили - ни в одной из 25 аптек он не нашелся.
Также очень сложно купить препарат для сердца «Зокардис» (выпускает в том числе «Берлин-Хеми») - из 25 аптек он оказался в 7.
Директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов отметил, что в первую очередь могут пропасть с рынка дешевые препараты (до 50 рублей) из перечня ЖНВЛП.
Фиксация цены на такие препараты в рублях привела к тому, что многие позиции, особенно самые дешевые, просто невыгодно ввозить в Россию и производить здесь. Дистрибуторам невыгодно забирать продукцию со складов производителей.
К тому же, по словам эксперта, кризис поменял систему оплаты в фармацевтической отрасли.
Раньше крупные поставщики работали в формате отсрочки платежа со многими аптечными сетями, - сказал он. - Сейчас сети должны платить деньги сразу после поставки. А еще лучше предоплата. Но не все аптеки готовы в таком формате работать, особенно крупные аптечные сети, которые сплошь все закредитованы.
Пресс-служба Минздрава на запрос о дефиците на рынке лекарств прислала ответы, где говорилось о том, что в стране нет дефицита вакцин и препаратов для лечения гриппа.
Росздравнадзор прокомментировал ситуацию с «Нистатином». В ведомстве отметили, что в Государственном реестре лекарственных средств на 2 февраля есть информация о девяти производителях препарата «Нистатин».
По данным электронных справочных систем указанный лекарственный препарат имеется в наличии в аптечных организациях, - пояснили в Росздраве.
В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили лечить такие болезни, которые раньше неизбежно приводили к летальному исходу, совершив переворот в медицине. В результате существенно снизилась смертность, увеличилась продолжительность жизни, да и само её качество повысилось.
Противомикробные препараты стали применяться повсеместно, и многие учёные прогнозировали полное исчезновение инфекционных заболеваний. Но вышло совсем иначе, и сегодня от невосприимчивости возбудителей к лекарствам ежегодно умирает около 700 000 человек.
Антибиотики действуют на патогены губительно за счёт специфических механизмов (он свой у каждого класса АБП), внедряясь в клетку. На заре новой эпохи все болезнетворные микроорганизмы были восприимчивы к самым простым из них – пенициллинам. Но с течением времени законы эволюции заставили микробов приспосабливаться к новым условиям и формировать системы защиты.
Возбудители инфекций «научились» вырабатывать ферменты, разрушающие антибиотик, причём навык закреплялся и в последующих поколениях на генетическом уровне.
Специалисты не сдавались, открывая новые классы противомикробных лекарственных средств, а также совершенствуя уже имеющиеся. Появились полусинтетические и синтетические препараты со сложной структурой и широким спектром действия. Однако все они со временем теряют свою эффективность, потому что развиваются и механизмы защиты у патогенов. Смертность от бактериальных инфекций, особенно таких, как пневмония, растёт, поскольку лечить их просто нечем. Эту проблему в начале 21 века подняла Всемирная организация здравоохранения и предложила ряд мер по её решению. Одной из них является рецептурный отпуск АБП в аптеках.
Антибиотики без рецептов
Долгое время именно так они и продавались, что привело к повальному бесконтрольному самолечению. Пациенты самостоятельно, без врачебной консультации, «назначали» себе лекарство при первых признаках недомогания. Но дело в том, что АБП помогают справиться только с болезнями, вызванными бактериями, простейшими или грибками, а против вирусов, являющихся наиболее частой причиной простуды, они бессильны. Кроме того, каждый препарат эффективен в отношении определённого спектра возбудителей и неправильно подобранное лекарство лечебного действия не оказывает.
В результате такого «лечения» заболевания усугубляются, присоединяется вторичная, более тяжёлая инфекция, а патогенные штаммы становятся невосприимчивыми к препарату.
Продажа антибиотиков без рецептов создала угрожающую ситуацию в медицине, когда обычное воспаление лёгких нельзя вылечить никакими современными лекарственными средствами.
Кроме того, чаще стали возникать серьёзные осложнения болезней, вызванных вирусами. Врачи во всём мире стали заявлять о необходимости государственного регулирования продажи АБП потребителям.
Почему антибиотики продают только по рецепту
Долгое время на проблему внимания не обращали, поскольку наука на месте не стояла и противомикробные препараты постоянно совершенствовались. Ассортимент аптек расширялся, и врачи имели возможность назначить альтернативную антибиотикотерапию, если основная результатов не давала. Однако вскоре стало очевидно, что патогенные микроорганизмы стали приспосабливаться к новым условиям всё быстрее, а рост резистентности достиг очень высоких показателей.
В Америке и странах Европы к ситуации отнеслись со всей ответственностью и давно уже антибиотики без рецептов не продают. Там для приобретения лекарства придётся обязательно сходить к врачу даже если нужен самый безопасный препарат с минимумом противопоказаний. На территории постсоветского пространства, в частности в России, только в 2005 году государство прислушалось к медикам и попыталось законодательно урегулировать вопрос. Был составлен перечень противомикробных средств, которые можно купить свободно, однако аптечные сети продолжали работать по-прежнему.
Наконец, в 2016, вышел новый закон, регулирующий правила отпуска антибиотиков из аптек, где меры наказания за неисполнение стали существенно жёстче. Теперь можно купить без рецепта очень ограниченное число АБП, в основном для наружного применения. А организации, реализующие антибактериальные препараты с нарушением закона, подвергаются значительным штрафам либо закрываются на срок до 3 месяцев. Какие же лекарства не попали под запрет?
Список антибиотиков без рецептов
Подробная информация обо всех правовых документах, регулирующих сферу здравоохранения, есть на сайте соответствующего министерства. Там же находится и перечень ЛС, которые в аптечных сетях продаются свободно. Из противомикробных препаратов в него входят:
- Грамицидин С
- Нитрофурал
- Нифуроксазид
- Сульфадиазин
- Сульфаниламид
- Сульфацетамид
- Циклопирокс
- Эконазол
- Эритромицин+ацетат цинка
Все эти АБП, за исключением Фуразолидона, Флуконазола и Грамицидина С, реализуются в виде лекарственных форм для наружного и местного применения – мазей (в том числе глазных), растворов, кремов, свечей и т. д. Любые другие антибиотики продаются по рецепту, выписанному врачом на специальном бланке.
Считается, что фармация занимает третье место в мире после торговли оружием и наркотиками. И в это легко поверить, взглянув на ценники в наших аптеках. Можно ли сэкономить на лекарствах? Можно - и иногда для этого следует всего лишь поинтересоваться, есть ли у оригинального дорогого препарата бюджетный аналог.
Сейчас, в разгар простуд, лекарственная тема по традиции актуальна. Мы заглянули в несколько аптек и поинтересовались, какой категории лекарств псковичи отдают предпочтение.
Скажу сразу - моим наивным вопросам в псковских аптеках явно не обрадовались. Если и отвечали, то чаще сквозь зубы. Хотя, ничем секретным и провоцирующим я не интересовалась. Всего лишь спрашивала про дорогие и дешевые аналоги.
Начнем, пожалуй, с самой благожелательной собеседницы.
«В большинстве случаев псковичи берут все же дорогие лекарства. Некоторые уверены: низкая цена говорит о подделке и неэффективности. Хотя это далеко не так! - рассказала фармацевт одной из псковских аптек. - Экономить стараются пенсионеры, интересуются более дешевыми заменами. А молодое поколение в большей мере отдает предпочтение новым импортным средствам. Для примера, в сезон простуд псковичи очень активно покупают «Терафлю», «Колдрекс», и мало кто покупает обычный аспирин. Все понимают, что комплексные средства хоть и дороже, но показания у них шире - и температура, и заложенность носа, и горло».
«Одна из самых спорных категорий лекарств – капли для носа. Ринит доставляет много неприятностей, псковичи приходят и просят действенное средство, - рассказала работник аптеки. - Как здесь можно что-то советовать? Лично мне всегда отлично помогает «Пиносол», а вот дочери моей он, как говорится, как мертвому припарка – эффекта ноль. В этом случае все очень индивидуально, угадать что поможет именно вам очень сложно. Кто-то в надежде на облегчение симптомов берет дорогой «Назол эдванс», а кто-то - бюджетный «Галазолин» или «Ксилен».
Еще в одной аптеке фармацевт, видимо, частенько сталкивалась с экономией со стороны псковичей. По ответу и интонации было понятно - «накипело».
«К нам часто приходят со словами «посоветуйте что-нибудь, что лучше помогает». Если у меня стоит очередь, то не могу же я «вывалить» на прилавок все, что есть в наличии. В конце концов у каждого есть язык, и если вас не устраивает дорогой вариант - скажите! - начала свой агрессивный монолог фармацевт. - Так нет же! Люди берут дорогое лекарство, а потом говорят, что им его «аптекарь навязал». Вы считаете, что это нормально? Кто реально хочет сэкономить - сразу спрашивает что-то бюджетное». А дальше - еще долго и много об одном и том же, но разными словами. Короче, душу излить у нее получилось.
«Некоторые с распечаткой списка дорогих лекарств и их аналогов приходят. Но не всегда останавливают свой выбор на дешевом аналоге, при ближайшем сравнении часто берут более дорогое средство. Сами не знают чего хотят», - подытожила возмущенная женщина-фармацевт.
На наш вопрос - почему на витрине нет дешевых лекарств - она лишь огрызнулась, что все лекарства выложить на витрину нереально. Но почему нашлось место только для дорогих - пояснить отказалась.
Мы провели небольшой эксперимент - пришли в одну из псковских аптек и попросили капли для носа.
Выбирайте, - фармацевт указала на витрину с лекарствами.
- Может вы что-нибудь посоветуете?
- Что вам надо - спрей или капли? - в голосе появились первые нотки недовольства.
- Без разницы, лишь бы помогло...
Далее женщина стала перечислять все то, что лежало на витрине. Делала она это таким тоном, в котором явно читалось «ты что, сама читать не умеешь?».
- А что-нибудь подешевле есть?
- Так вы определитесь, вам нужны «хорошие капли или спрей» или «что-нибудь подешевле»! - раздраженно ответила фармацевт. Судя по всему в ее понимании эти два понятия друг друга исключают.
Мнение врача
Людмила Николаева, терапевт: «Дискуссия о дорогих и дешевых лекарствах не закончится никогда. У каждого врача на этот счет свое мнение. Могу точно сказать, что медицина не стоит на месте, постоянно появляются новые лекарства. Нельзя обвинять врача в том, что он выписывает дорогие лекарства. Это замечательно, что врач следит на новыми разработками. Другой вопрос, что все лекарственные новинки стоят дорого. Сравнивать лекарства, которыми пользовались наши бабушки, с теми, что выпускают сейчас - неправильно. Плюс ко всему не у всех дорогих лекарств есть дешевые аналоги, а у каждого есть право выбора - покупать дорогие или дешевые лекарства».
На заметку:
Часто врачи выписывают лекарственные препараты, не взирая на финансовые возможности пациента. Если же денег на дорогостоящее лекарство нет, то можно заметить его аналогом. Ну и, как обычно пишут в рекламе, все лекарства имеют противопоказания и побочные действия. Это относится и к оригиналам, и к аналогам. Поэтому перед употреблением читайте инструкцию.
| Цена дорогого лекарства | Название дорогого лекарства | Название аналога | Цена аналога |
| 258 рублей | Вольтарен | Диклофенак | 33 рубля |
| 480 рублей | Дифлюкан | Флуконазол | 20 рублей |
| 370 рублей | Зовиракс (крем) | Ацикловир | 19 рублей |
| 202 рубля | Иммунал | Эхинацея (капли) | 40 рублей |
| 236 рублей | Йодомарин | Калия йодит | 69 рублей |
| 222 рубля | Лазолван | Амброксол | 16 рублей |
| 390 рублей | Ламизил | Тербинафин | 282 рубля |
| 360 рублей | Лиотон 1000 | Гепарин-акри гель 1000 | 95 рублей |
| 106 рублей | Но-шпа | Дротаверин | 10 рублей |
| 68 рублей | Нурофен | Ибупрофен | 6 рублей |
| 190 рублей | Омез | Омепразол | 26 рублей |
| 156 рублей | Панангин | Аспаркам | 11 рублей |
| 234 рубля | Финлепсин | Карбамазепин | 40 рублей |
| 185 рублей | Флюкостат | Флуконазол | 20 рублей |
| 190 рублей | Капотен | Каптоприл | 11 рублей |
| 97 рублей | Аспирин Упса | Ацетилсалициловая кислота | 4 рубля |
| 71 рубль | Мезим-Форте | Панкреатин | 31 рубль |
| 54 рубля | Панадол | Парацетомол | 24 рубля |
| 150 рублей | Экстракт эхинацеи доктор Тайс | Экстракт эхинацеи. Русский вариант | 23 рубля |
| 266 рублей | ТераФлю | Инфлюнорм | 145 рублей |
| 691 рублей | Мовалис | Мелоксикам | 145 рублей |
| 2024 рубля | Ксеникал | Орсотен | 1161 рублей |
| 212 рублей | Кларитин | Кларотадин | 95 рублей |
| 642 рубля | Детралекс | Венарус | 329 рублей |
| 1500 рублей | Виагра | Силденафил | 540 рублей |
| 1902 рубля | Гептрал | Гептор | 878 рублей |
| 484 рубля | Азимамед | Азитромицин | 96 рублей |
| 230 рублей | Бепантен | Декспантенол | 83 рублей |
| 520 рублей | Бетасерк | Бетагистин | 220 рублей |
| 150 рублей | Быструмгель | Кетопрофен | 60 рублей |
| 950 рублей | Де-нол | Гастро-норм | 220 рублей |
| 280 рублей | Дипросалик | Акридерм | 180 рублей |
| 80 рублей | Длянос | Риностоп | 20 рублей |
| 600 рублей | Кавинтон | Винпацетин | 225 рубля |
| 615 рублей | Клацид | Кларитромицин | 175 рублей |
| 140 рублей | Ломилан | Лорагексал | 48 рублей |
| 110 рублей | Максидекс | Дексаметазон | 40 рублей |
| 350 рублей | Мидриацил | Тропикамид | 100 рублей |
| 225 рублей | Мирамистин | Хлоргексидин | 12 рублей |
| 100 рублей | Нейромультивит | Пентовит | 40 рублей |
| 650 рублей | Нормодипин | Амлодипин | 40 рублей |
| 320 рублей | Пантогам | Пантокальцин | 250 рублей |
| 850 рублей | Предуктал МВ | Депренорм МВ | 300 рублей |
| 45 рублей | Ринонорм | Риностоп | 20 рублей |
| 220 рубля | Трентал | Пентоксифиллин | 50 рублей |
| 80 рублей | Трихопол | Метронидазол | 10 рублей |
| 650 рублей | Тридерм | Акридерм ГК | 300 рублей |
| 210 рублей | Троксевазин | Троксерутин | 120 рублей |
| 210 рублей | Урсофальк | Урсосан | 165 рублей |
| 250 рублей | Финлепсин | Карбамазепин | 40 рублей |
| 350 рублей | Фурамаг | Фурагин | 40 рублей |
| 270 рублей | Хемомицин | Азитромицин | 100 рублей |
| 130 рублей | Энап | Эналаприл | 80 рублей |
| 390 рублей | Эрсефурил | Фуразолидон | 12 рублей |
| 240 рублей | Фастум-гель | Кетопрофен | 60 рублей |
| 95 рублей | Флемаксин салютаб | Амоксицилин | 11 рублей |
| 347 рублей | Тиберал | Метронидазол | 4 рубля |
| 154 рубля | Нотта | Ново-пассит | 65 рублей |
| 135 рублей | Аспирин-кардио | Кардиаск | 35 рублей |
| 280 рублей | Зантак | Ранитидин | 50 рублей |
| 1120 рублей | Лосек мапс | Омез | 177 рублей |
| 190 рублей | Отривин | Риностоп | 20 рублей |
| 2770 рублей | Плавикс | Зилт | 900 рублей |
| 100 рублей | Санорин | Нафтизин | 7 рублей |
| 270 рублей | Ультоп | Омепразол | 50 рублей |
| 46 рублей | Имунотайс | Экстрат Эхинацеи | 3 рубля |
| 400 рублей | Пара-плюс от вшей | Чемеричная вода | 25 рублей |
| 350 рублей | Белосалик | Акридерм | 180 рублей |
| 850 рублей | Виагра | Динамико | 270 рублей |
| 100 рублей | Гастрозол | Омепразол | 44 рубля |
| 240 рублей | Зиртек | Цетиринакс | 70 рублей |
| 300 рублей | Имодиум | Лоперамид | 15 рублей |
| 370 рублей | Сумамед | Азитромицин | 60 рублей |
Цены могут варьироваться в зависимости от аптеки.
Дженерик - полный аналог лекарственного средства. Часто в Российских аптеках можно услышать "такого препарата у нас сейчас нет, но есть аналог" и выдают препарат по составу ничем не отличающийся от спрашиваемого и с похожим названием, но от другого производителя. Это и есть дженерик.
Чем дженерик отличается от оригинала?
Отличие дженерика от оригинала заключается в названии препарата, при это чаще всего название препарата дженерика созвучное с названием оригинала. Это связанно с тем что торговое наименование препарата-оригинала зарегистрировано и его использование грозит огромными штрафами и тяжкими судебными разбирательствами. Так же отличается оформление упаковки, в остальном дженерик и оригинал полностью идентичные препараты, в том числе и по составу (тоже самое активное вещество что и в оригинале).
Кто производит дженерики?
Дженерики производят фармацевтические компании, в основном в Индии. В Индии расположены одни из крупнейших фармацевтических компаний, которые и занимаются производством дженериков. Многие из этих компаний поставляют значительную часть препаратов в Российские аптеки. Интересный факт. Некоторые производители оригинальных препаратов так же производят дженерики своих препаратов, чтобы не упустить прибыль.
Почему в городских аптеках не продают дженеркии?
Продают, просто называют это не дженериком, а аналогом от другого производителя. Чаще всего в аптеках можно найти дженерики препаратов первой необходимости или препаратов общего назначения. А вот с дженериками Виагры, Сиалиса и Левитры все обстоит сложнее. Они есть, в некоторых аптеках, но их наличие не нравится компаниям-изобретателям этих препаратов и они всячески пытаются надавить как на власть, так и на оптовых поставщиков медикаментов и владельцев сетей аптек, чтобы не допустить появление более дешевых аналогов узкой группы препаратов.Подобная проблема особенно распространенна в США, где фармацевтические препараты стоят неоправданно дорого и повышение цен на препараты всячески лоббируется в парламент США фармацевтическими компаниями.
Не возникнет ли у меня проблем с эрекцией, после употребления препаратов?
Ни в коем случае. Все препараты прошли множество тестов и исследований, одобрены во всех странах мира. Конечно, необходимо соблюдать инструкцию по применению, изучить все противопоказания и не злоупотреблять препаратом, ведь злоупотребление любыми препаратами может нанести вред организму. Самое неприятное последствие от длительного приема препаратов - может показаться что собственная эрекция хуже, но это проходит через 2-3 половых акта.
У меня нет проблем с эрекцией, могу ли я принимать препарат?
Препараты могут принимать здоровые люди и никаких проблем в дальнейшем, после отмены препарата, это не вызовет. Более того, препараты для усиления эрекции не редко покупают молодые люди в возрасте 20-25 лет, а так же мужчины средних лет, для того чтобы разнообразить сексуальную жизнь.
Я волнуюсь перед половым актом и из-за этого у меня пропадает эрекция.Эти препараты помогут?
Да, много молодых людей используют препараты для усиления эрекции чтобы преодолеть, так называемый, "страх ожидания". В 97% подобных случаев препарат прекрасно помогает. После 1-2 половых актов, обычно, все становится на свои места и можно отказаться от приема препаратов.
У меня полностью отсутствует эрекция. Препарат мне поможет?
К сожалению, нет. Если полностью отсутствует собственная эрекция, то препарат не поможет. Дело в том что препараты для усиления эрекции просто усиливают эрекцию. То есть чтобы препарат проявил себя, необходимо наличие сексуального возбуждения и эрекции, которую препарат сможет усилить.
Что делать, если пришло не то что я заказывал или упаковка повреждена?
Вам следует связаться с нами через форму обратной связи на сайте и сообщить детали Вашего заказа. Мы свяжемся с Вами и вместе примем решение как удобнее всего решить проблему.
Так как я заканчивала фармацевтический факультет медицинского университета и несколько лет проработала в аптеке (от самых низов до управления), у меня сложилось свое особое мнение на этот счет. И хотя я уже давно не связана с этим родом деятельности, это мое мнение не меняется уже несколько лет.
Во времена моего детства, аптека была особым учреждением. Все, что в ней покупалось, не подлежало сомнению и обладало каким-то особым гарантом качества.
Сегодня аптеки встречаются на каждом шагу, а их ассортимент порой напоминает огромные косметические супермаркеты, «Лавки жизни» или магазины диетического питания. К сожалению, это все не радует, а чаще всего вызывает недоумение. Особенно, когда 70% ассортимента аптеки составляют не лекарства и перевязочные материалы, а добавки к пище, косметика, продукты диетического питания и другая парафармацевтическая продукция. В общем все то, что можно купить в обыкновенных мегамаректах.
Но, у большинства людей, до сих пор остается ложный стереотип, что если это куплено в аптеке, то это 100% качественно и обязательно поможет. Дак вот, дорогие мои, это совсем не так. К сожалению, и в аптеках бывает товар не самого хорошего качества. И я сейчас с вами поделюсь своими мыслями по этому поводу и расскажу о том, что я стараюсь не покупать в аптеке.
1) Эфирные масла.
Многие уже поняли, что я их очень большой фанат. Последнее время я все больше и больше узнаю об этих летучих соединениях и постоянно их использую в своей жизни. Для меня эти пахучие бутылочки стали чем-то особенным, они реально творят чудеса: оздоравливают, омолаживают, успокаивают и поднимают настроение, меняют ход мыслей и даже помогают решать проблемы. Поэтому однажды перед мной встал очень остро вопрос покупки качественных натуральных эфирных масел. И конечно же, ответ на него я начала искать с аптек.
К сожалению, могу точно на 99% заявить, что 90% эфирных масел, продаваемых в аптеках- либо подделки, либо синтетические. Качественных натуральных эфирных масел в аптеках я не встречала никогда.(Как определить качество эфирного масла и про фирмы производители настоящих эфирных масел, читайте )
Поэтому эфирные масла в аптеках я не покупаю. Считайте, что вам очень повезло, если в вашей аптеке вам удалось купить натуральное эфирное масло. Это очень хорошая аптека!
2) Базовые косметические масла
К сожалению, в аптеках очень редко можно найти хорошие косметические . Исключением, пожалуй, может быть только репейное масло. Все остальное ( , виноградной косточки, масло ши, жожоба и т.д) -это лишь смеси масел или масла низкого качества. Лично мне хорошие базовые масла никогда там не попадались.
3) Витаминные комплексы
Я не буду сейчас углубляться в медицинские и фармацевтические термины, постараюсь объяснить простым языком, почему я не покупаю витамины в аптеке.
Когда я стояла за прилавком, у меня была возможность изучить каждый витаминный комплекс, предлагаемый в нашей аптеке, досконально. А было их там не мало. К сожалению, на сегодняшний день, я понимаю, что не один известный мне аптечный комплекс, я не могу порекомендовать к применению, потому что считаю их неэффективными. и минералы, входящие в их состав, на 90 % находятся в неактивных формах, которые просто никак не усваиваются в нашем организме, поэтому и эффект от их применения обычно нулевой.
Если сравнивать эти комплексы с на iherb разница становится очевидна.
4) Биологически-активные добавки (БАДы)
Это вообще моя больная тема. Я помню, как первый раз, еще будучи студенткой пришла в аптеку, и просто остолбенела возле большого шкафа, набитого всевозможными коробочками лекарств с интересными названиями, которые я слышала впервые. «Суставит», «Болинет»,"Долголет", «Акулий хрящ», «Пиявкин экстракт» и т.д
В общем, это оказались биологически активные добавки, и они реально занимали больше половины ассортимента этой аптеки. Самые интересное, что в институте это добавки никто и никогда не изучал. И мое удивление было таким огромным, когда заведующая аптеки прямым текстом заявила, что это все мура бесполезная, но продавать это надо. Позже я сама пришла к такому же выводу.
Если вы верите в отечественные Бады (эффективность, которых никто и никогда не проверял, как и качество компонентов из которых они состоят), конечно, это ваше право их принимать и приобретать. Возможно, какие-то из них и могут дать какую-то пользу. В основном, конечно же, благодаря эффекту плацебо.
Хочу подчеркнуть, я не утверждаю, что все БАДы бесполезны. Я сама принимаю некоторые добавки, но они не продаются в наших аптеках. Я говорю, только об отечественных активных добавках, которые в огромном ассортименте присутствуют в наших аптеках и с которыми мне приходилось сталкиваться. И еще раз повторяю, это мое сложившееся мнение и его ни кому не навязываю.
4)Детские крема, зубные пасты, зубные щетки и прочие предметы гигиены, а также минеральную и витаминную воду, ягодные сиропы, фиточаи
Средства гигиены и минеральную воду я не покупаю в аптеках, только потому, что по моему опыту, они там всегда дороже, чем в сетевых гипермаркетах. Да и ассортимент неудивительный, ничего особенного в наших аптеках не продают.
Ягодные сиропы -это те же самые БАДы, чаще всего на фруктозе с добавкой витамина С (толку них вообще нет, а фруктоза очень вредна) Травы и фиточаи могут быть в аптеке как отличного качества, так и не очень. Я стараюсь покупать в специализированных фитоаптеках или заготавливаю их сама.
5) Некоторые лекарственные препараты
Конечно же, лекарства нужно покупать только в аптеке и только по назначению врача или после консультации с фармацевтом. Это очень объемная тема и мне бы не хотелось в нее вникать подробно, потому что я считаю, что я не вправе что-то советовать по этому вопросу.
Скажу лишь буквально пару слов о том, какие группы лекарств на сегодняшний день не имеют четкого обоснования их применения, т.е их эффективность не была доказана проводимыми клиническими испытаниями, но они продолжают назначаться врачами и продаваться в аптеках.
- Это всевозможные противовирусные препараты (Арбидол, Кагоцел, Альфарон, Ингарон, Ингавирин и т.д)
- Пробиотики(Бифидум-бактерин, Линекс, Бактисубтил, Хилак форте)
- Хондопротекторы (Было доказано, что межсуставной хрящ восстановить невозможно, а значит эффективность этих препаратов в этом отношении равна нулю)
- Гепатопротекторы(Эссливер,Эссенциале) (Еще в институте нам показывали исследования о бесполезности их применения)
- Ноотропы -споры вокруг этих препаратов идут уже очень много лет. Но так никто на 100% не доказал их воздействие на активность мозга.
- Вы все еще принимаете Валидол? Забудьте, это всего лишь мятная таблетка, которая никогда вас не спасет от сердечного приступа.
В продолжении этой темы предлагаю вам посмотреть это видео
Ну, вот, пожалуй, и все, что мне хотелось вам сегодня рассказать. Хочу заметить, что я лишь поделилась своим мнением и опытом, и буду очень рада, если кто-то выскажет свое противоположное мнение и поделится своим опытом.
Надеюсь эта информация вам пригодится и вы поделитесь ей со своими друзьями в социальных сетях. И подпишитесь на обновления моего блога!
