Беспокоит икота. Патологии органов дыхательной системы

Икота представляет собой непроизвольное сокращение мышц диафрагмы и проявляется в виде коротких дыхательных движений. Причины икоты у взрослых могут иметь разный характер.

Приступы икания случаются у здоровых людей. Однако чаще всего непреднамеренное освобождение желудка от скопления воздуха у взрослого человека вызвано различными проблемами со здоровьем.

Разновидности икоты

Факторы, вызывающие приступы икоты, обусловлены её видом. В зависимости от продолжительности различают 2 типа этого неприятного явления:

• кратковременная (эпизодическая);
• продолжительная икота.

Непроизвольное сокращение диафрагмальных мышц кратковременного характера длится не более 10-15 минут. Этот вид икоты является безопасным и не несёт угрозы здоровью.

Продолжительный вид икания способен длиться несколько часов и даже дней.

Долгая икота должна стать поводом для обращения к доктору, особенно если она сопряжена с рвотой, слабостью и головными болями. Такие симптомы могут свидетельствовать о серьёзных болезнях.

Икота, длящаяся на протяжении долгого времени, в зависимости от типа проявления подразделяется на следующие виды:

1. Центральная икота связана с поражением неврологического толка.
2. Периферический вид длительного икания вызван сбоями в функционировании нерва диафрагмы.
3. Токсическая икота может быть спровоцирована приёмом медикаментозных средств, направленных на борьбу с поражениями нервных окончаний.
4. Физиологическая икота.

Все эти виды имеют различную природу и разную степень опасности для здоровья взрослых людей.

Причины кратковременной икоты

Непроизвольное сокращение диафрагмы, длящееся в течение недолгого времени, имеет внешние причины. К ним относятся:

• чувство голода;
• переедание;
• жажда;
• алкогольное опьянение;
• переохлаждение организма;
• волнение;
• сильный стресс;
• чрезмерное употребление хлеба и хлебобулочных продуктов.

Причины частой икоты можно объяснить и быстрым поеданием пищи, когда при заглатывании в желудок человека попадает много воздуха.

При его скоплении начинают происходить непреднамеренные диафрагмальные спазмы.

Частая икота может возникнуть при резком перепаде температур. Например, по возвращении домой в холодное время года (с мороза в тёплое помещение).

Спровоцированный таким перепадом мышечный спазм диафрагмы является основанием возникновения икания.

При этом состоянии мышечные сокращения проходят быстро, достаточно лишь согреться и выпить стакан прохладной воды.

Нередко у взрослых людей в результате сильного испуга или долгого плача происходит мышечное напряжение, которое способно вызвать короткий приступ икоты. Его можно легко устранить, достаточно успокоиться и выпить стакан воды залпом.

Все эти причины не должны вызывать беспокойство, и требовать обращения за медицинской помощью. Своими силами и при помощи простых способов можно осуществить лечение кратковременного икания.

Причины продолжительной икоты

Непроизвольное икание, продолжающееся в течение долгого времени и носящее изнуряющий человека характер, в большинстве случаев обусловлено серьёзными поражениями различных органов.

Нередко при осложнениях, вызванных воспалением лёгких, у больного появляется продолжительное икание.

Специалисты объясняют это тем, что инфицирование действует раздражающе на мышцы диафрагмы, отчего человек начинает страдать непреднамеренным их сокращением.

У большинства курильщиков с большим стажем основанием появления затяжного икания может быть онкологическое поражение грудной клетки.

При прогрессирующей болезни опухоль раздражает диафрагму, в результате этого в них возникает длительная судорога.

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы провоцирует поражение мышц этого органа, вследствие чего у больного начинает развиваться затяжное сокращение диафрагмальных мышц.

Специалисты нередко фиксируют у взрослых людей, страдающих заболеваниями печени, такой сопряжённый с этой болезнью побочный синдром, как длительная изнуряющая мышечная диафрагмальная судорога.

Также среди распространённых факторов, провоцирующих непреднамеренное сокращение диафрагмальных мышц, выделяют следующие:

• заболевания центральной нервной системы;
• инфекционные поражения организма человека;
• болезни желчного пузыря;
• проблемы пищеварительной системы;
• диабет;
• сужение кровеносных сосудов;
• гельминтоз.

Специалисты отмечают, что зачастую причина затяжного непреднамеренного диафрагмального сокращения у женщин имеет психогенный характер.

Причины возникновения неврологической икоты

Основанием возникновения икания неврологического типа являются различные патологические нарушения работы центральной нервной системы у взрослых людей.

При неврологических заболеваниях происходит увеличение возбудимости отделов нервной системы, в результате чего диафрагмальные мышцы начинают подвергаться различным по интенсивности и согласованности между собой импульсам.

Этот процесс провоцирует приступы продолжительной икоты.

Длительное икание способны провоцировать эмоциональное переутомление, нервные срывы, сильные стрессы.

Часто к затяжным мышечным спазмам диафрагмы приводят следующие заболевания:

• энцефалит;
• инсульт;
• онкологические патологии органов центральной нервной системы;
• тяжёлые травмы головы;
• поражения спинного мозга.

Эти заболевания крайне опасны и нередко бывает, что они не имеют ярко выраженных признаков, поэтому крайне важно сообщать врачу обо всех даже незначительных травмах, тогда ему легче будет обнаружить причины длительного икания пациента.

При обнаружении симптомов поражения нервной системы лечение непреднамеренных диафрагмальных судорог основано на купировании этих симптомов.

В данном случае диагностирование изнурительного икания означает применение рентгеновского обследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследование жидкости спинного мозга и показателей крови пациента.

Лечение назначается на основании результатов обследований.

Причины возникновения периферической икоты

Икание периферического вида, как правило, появляется в результате поражения органов диафрагмальной области.

При этом происходит регулярное раздражающее воздействие на блуждающий нерв, мышцы диафрагмы испытывают постоянное воздействие импульсов, почему больной и начинает икать.

Среди оснований появления непроизвольных диафрагмальных спазмов периферической природы выделяют:

1. Поражения органов брюшной полости.
2. Воспалительные процессы и повреждения диафрагмы.
3. Различные образования в лёгких.
4. Неврит диафрагмального нерва.
5. Плеврит лёгких.

Постоянная непроизвольная мышечная диафрагмальная судорога может сигнализировать о развитии одного из этих заболеваний. Необходимо обратиться за медицинской помощью и в кратчайшие сроки начинать лечение.

Причины возникновения токсической икоты

Самой опасной для здоровья и жизни больного разновидностью длительной икоты является её токсигенная форма, вызванная употреблением некоторых лекарственных препаратов.

При этом происходит отравление всего организма, сопряжённое с тяжёлыми последствиями для здоровья.

Зачастую лечение последствий интоксикации сложное и долгое. При развитии этого процесса одним из его следствий является затяжная икота.

Интоксикация, возникающая в результате употребления направленных на борьбу с поражениями нервных окончаний медикаментозных средств, часто способна поразить многие органы.

Печень выполняет в организме защитную функцию, это и объясняется тем, почему она страдает в первую очередь в процессе отравления.

Наряду с поражением печени, при токсикоинфекциях у взрослых людей, страдают почки и сердце. Промедление и неоказание больному должной помощи являются частой причиной его гибели.

Заболевание сахарным диабетом вне зависимости от его типа способно спровоцировать приступы изнуряющей икоты.

Это явление можно объяснить тем, что при возникновении такого заболевания часто происходит сбой метаболизма белков, жиров и углеводов.

В результате этого развивается интоксикация хронического характера, возникает диабетическая нейропатия, которая воздействует на блуждающий нерв.

Длительные приступы икоты провоцирует повреждённый в результате заболевания сахарным диабетом блуждающий нерв.

В том случае, если диабет не был ранее выявлен, то причины затяжного икания могут крыться в этой болезни.

Поэтому при диагностировании продолжительной икоты не следует исключать наличие симптомов сахарного диабета у больного.

Если человек уже болеет сахарным диабетом, то следует проанализировать назначенное ему лечение, проверить, следует ли он рекомендованным врачом дозировкам лекарственных препаратов, и в случае необходимости откорректировать план терапии.

Только адекватное лечение способно избавить больного от длительных диафрагмальных спазмов.

Причины физиологической икоты

Физиологическая икота является самой безобидной из всех её видов. Она не требует медикаментозного лечения и через непродолжительное время после появления икота прекращается самостоятельно.

Физиологический характер непреднамеренного сокращения мышц диафрагмы – процесс высвобождения скопления газов и воздуха из желудка. Причины этого процесса имеют внешнюю природу.

Скопление воздуха может происходить во время быстрого поедания пищи, злоупотребления сухой едой, длительного смеха. У взрослых людей нередко икание сопряжено с неумеренным употреблением алкоголя.

При спазматических приступах диафрагмальной мышцы, вызванных физиологическими процессами, лечение можно выполнить в домашних условиях при помощи простых приёмов.

Причины икоты у мужчин

Частая непроизвольная диафрагмальная судорога больше отмечается у мужчин, чем у женщин.

Нередко икота связана с употреблением алкоголя (по статистике мужчины чаще пьют, чем женщины), в результате этого происходит раздражение стенок желудка.

Необъяснимая продолжительная икота – её называют неукротимой – в большинстве случаев поражает мужчин.

С годами приступы такой икоты сокращаются, однако её течение приобретает более мучительную форму. Особенностью этого процесса является невозможность выявления источника неукротимой икоты.

Специалисты отмечают, что каких-либо патологических последствий для здоровья мужчины неукротимая длительная икота не вызывает.

К сопряжённым с данным видом икания проявлениям относятся проблемы со сном, сердечным ритмом, невротические и депрессионные состояния.

Врач индивидуально подбирает курс медикаментозных препаратов, способных облегчить состояние мужчины. В редких случаях икота лечится с помощью иссечения идущих к диафрагме ветвей нервов.

Причины икоты у женщин

Частая непреднамеренная судорога диафрагмальной мышцы наблюдается у женщин во время беременности. Специалисты отмечают, что икота может мучить как саму женщину, так и плод в утробе.

Иканию женщины есть несколько объяснений:

1. При увеличении матка давит на органы, они в свою очередь на диафрагму, в результате этого у женщины может появиться частая диафрагмальная судорога.
2. Икание объясняется периодическими волнениями будущей мамы, которые провоцируют напряжение мышц диафрагмы.
3. При наборе веса женщине трудно принять удобное сидячее либо лежачее положение. Неудобная поза провоцирует давление на диафрагму, отчего появляется икота.

Ребёнок в утробе ближе к концу срока беременности нередко икает. Это может быть связано с заглатыванием околоплодных вод, которые раздражающе действуют на диафрагмальные мышцы и малыш начинает икать.

Икота плода может быть связана и с кислородным голоданием, которое в утробе матери испытывает ребёнок.

Среди специалистов бытует мнение, при проявлении икоты в таком случае свидетельствует о полноценном развитии нервной системы плода.

Существует мнение, что при помощи икоты ребёнок реагирует на чувства матери в процессе беременности и так пытается пообщаться с внешним миром.

Диагностика и способы лечения продолжительной икоты

Если на протяжении долгого времени человек страдает от изнуряющих приступов непроизвольного сокращения диафрагмы, то необходимо выяснить причины этого явления.

Для их установления используются следующие этапы диагностирования:

1. Сбор анамнеза у взрослых людей.
2. Физикальное обследование.
3. Если первые два этапа не прояснили причины икания, то доктор назначает лабораторное исследование.
4. Лучевая диагностика используется в тех случаях, когда лечение простыми методами не приводит к должному результату.
5. При сборе анамнеза проявления затяжных приступов икоты выясняются их частота, перенесённые хронические заболевания, образ жизни.

Врач устанавливает причины длительных непреднамеренных спазмов диафрагмы на основе заболеваний, которыми пациент страдает в настоящее время.

Для выяснения причины возникновения частых непроизвольных сокращений диафрагмы специалист уточняет перечень принимаемых пациентом лекарственных препаратов.

При помощи ощупывания, простукивания и прослушивания происходит диагностирование икоты.

Лабораторные исследования включают в себя проведение анализа крови на выявление уровня электролитов, креатина и азота мочевины.

Источники частой непреднамеренной диафрагмальной судороги позволят выявить такие способы лучевой диагностики, как рентген грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы, органов брюшной полости и грудной клетки.

Длительная икота лечится медикаментозными и инвазивными способами.

Обычно при помощи антидофаминергических препаратов, содержащих гамма-аминомасляную кислоту средств и агонистов кальция проводится эффективное излечение затяжной икоты.

Если медикаментозное лечение не приносит должных результатов, то назначаются инвазивные способы терапии. При частой икоте проводят зондирование, анестезию и стимуляцию блуждающего нерва.

Каждый человек хоть раз в жизни мучился икотой. Она была вызвана питанием всухомятку или сильным переохлаждением организма и через короткое время проходила сама.

На первый взгляд это явление кажется абсолютно безобидным для здоровья.

Однако нередко люди страдают от этого явления, которое способно продолжаться днями, а то и месяцами. Это может быть свидетельством серьёзных болезней органов.

При таком затяжном икании необходимо обратиться за медицинской помощью во избежание тяжёлых последствий.

Икота - явление, знакомое каждому. Сами по себе единичные приступы икоты безвредны для организма человека. Однако в том случае, если икание не проходит само по себе в течение суток или сопровождается симптомами, приносящими серьезный ущерб жизнедеятельности человека (удушье, головная боль, отдышка), - это может свидетельствовать о серьезных патологиях и нарушениях в работе внутренних систем организма. Ошибка, которую допускают многие, - это игнорирование симптомов, сопровождающих икание. Знание особенностей возникновения икоты поможет как можно быстрее облегчить состояние и полностью избавиться от него.

Частые стрессы могут сопровождаться иканием.

Причины частой икоты у взрослых

Вначале давайте разберемся, почему появляется частая икота. Сам по себе механизм возникновения икоты прост. Она появляется вследствие непроизвольных ритмичных сжиманий диафрагмы и межреберных мышц. Во время икания гладкие мышцы сжимаются, вызывая резкий вдох, а гортань не позволяет проникнуть воздуху, провоцируя недлительное состояние, напоминающее удушье. При этом, когда мышцы сжимаются, сжимаются и голосовые связки - так возникает типичный звук, сопровождающий икоту.

Однако что же вызывает икоту? На самом деле, причины могут быть самые разнообразные:

• Еда и переедание. Пожалуй, наиболее часто встречаемая причина возникновения икоты - переедание. Когда вы переедаете, стенки желудка растягиваются вследствие чрезмерного наполнения едой, провоцируя сокращение межреберных мышц. Из-за этого как раз и возникает икание. Задайте себе вопрос: когда именно я начинаю икать? Если это состояние мучает вас систематически после еды - это означает, что стоит сократить порции.
• Внезапный испуг может являться причиной икания. Это возникает потому, что испуг вызывает непроизвольный резкий вдох, зажимающий мышцы диафрагмы. Это характерно, если вы спали или туловище находилось в некомфортной позе.

• Частая икота может быть спровоцирована злоупотреблением алкогольных напитков. Дело в том, что алкоголь неизменно ведет к интоксикации. При этом организм пытается справиться с токсинами с помощью сокращения гладкой мускулатуры.
• Очень часто то, что люди икают, может быть следствием нарушения работы нервной системы.
• Еще одним распространенным фактором, способным вызвать икоту, бывает переохлаждение организма. Вот почему так важно соблюдать баланс температуры и избегать резких ее перепадов.

Иногда возникновение частой икоты может быть связано с серьезной болезнью. Вот список характерных заболеваний, сопровождающихся иканием:

• инсульт;
• заболевания легких и дыхательной системы;
• болезни пищеварительного тракта;
• нарушения метаболизма;
• стрессы;
• грыжа;
• поражения центральной нервной системы и другие.

Разумеется, чтобы избавиться от неукротимой икоты, необходимо искоренить причину, вызвавшую это дискомфортное состояние. Для этого лучше не заниматься самолечением, а немедленно обратиться за помощью к врачу.

Как быстро остановить икоту?

Если в вашем случае неукротимая постоянная частая икота не связана с серьезным патологическим заболеванием, можете попробовать несколько экспресс-методов избавление от этого неприятного состояния. Эффективные методы остановки икоты у взрослых:

• Стакан воды. Метод, который знаком для нас с детства. Попробуйте пить воду с обратной стороны стакана, немного холодную, медленно, небольшими глотками.
• Задержите дыхание. Этот способ основывается на искусственно создаваемом давлении на диафрагму. Наберите как можно больше воздуха и постарайтесь не дышать. Этот метод практически всегда срабатывает эффективно.
• Подышите в пакет. Как бы странно это ни звучало, такой метод может являться чрезвычайно эффективным в борьбе с этим неприятным явлением. Однако дышать следует не в полиэтиленовый пакет, а в бумажный. Надуйте пакет, а затем начинайте втягивать воздух в себя. Как правило, это работает отлично.

• Положите под язык кусочек масла или кубик сахара-рафинада. Медленно рассосите. Такой метод способствует интенсивному выделению слюны, что воздействует на диафрагму и гортань, вызывая облегчение, когда человек икает.
• Резкий испуг. Иногда помочь, если икаешь, может внезапный испуг. Вследствие резкого испуга, возникает явление, целиком противоположное тому, что вызвало это дискомфортное состояние - резкое сокращение диафрагмы, что может помочь избавиться от этого дискомфортного состояния.
• Рвотный рефлекс. Если никакие способы не помогают, можете попробовать вызвать рвотный рефлекс. Рвотный рефлекс основывается на резком сокращении мышц пищевода, что способствует искоренению признаков икоты.
• Попробуйте щекотку в качестве эффективного средства, если вы икаете. Щекотка искусственно вызывает резкое сжимание мышц, вызывая состояние, схожее с иканием.
• Прислоните колени к груди. Наклонитесь и прижмите живот к коленям. Возникшее в этом случае давление на диафрагму поможет избавиться от этого дискомфортного назойливого состояния.
• Йога и легкая гимнастика эффективны в борьбе с икотой.
• Во время икоты важно, чтобы больной занял горизонтальное положение, так, чтобы диафрагма оказалась выше гортани. Это поможет как можно скорее облегчить состояние и избавиться от икоты. Однако не находитесь в подобном состоянии чересчур долго, чтобы кровь не стала приливать к мозгу.

Необходимо заметить, что эти способы хороши лишь для взрослого, не стоит проверять их действенность на детском организме. Существуют и другие, более нестандартные методы избавления от икания у взрослых:

• Такой метод когда-то начал использовать Джон Кеннеди, чтобы избавиться от икоты. Попытайтесь как можно более сильно высунуть язык и схватить его кончик пальцами. Постарайтесь продержаться в таком состоянии много времени.
• Попробуйте надавить на глазное яблоко пальцами. Разумеется, что это необходимо делать с закрытыми глазами. И не занимайтесь подобной процедурой излишне долго, чтобы обезопасить себя от приливания крови в мозг.

Спасибо

"Икота, икота, перейди на Федота,
С Федота на Якова, с Якова на всякого,
А со всякого... иди ты икота
К себе на болото...".

Прекрасный заговор от икоты . Самое интересное, нередко помогает. До сих пор некоторые всерьез думают, что икота – это вселившийся "злой дух", которого следует выгнать, или это весточка от человека, который вдруг вспомнил. Другие вообще далеко зашли, проводя гадание по икоте в зависимости от дней недели, и даже времени суток, оценивая приметы по часам, когда человек начал икать.

Но уже давно известно, что икота – это не аномальное явление, а вполне реальная рефлекторная реакция организма на различные факторы. Чаще всего икота – безобидна, проходит через несколько десятков "иков", не повторяется и не доставляет человеку хлопот. Но также икота может быть одним из симптомов какого-либо заболевания, и даже изматывать больного постоянными приступами.

Итак, икота – это неконтролируемое физиологическое рефлекторное явление, приводящее к кратковременному нарушению дыхания. При икоте происходит спонтанный вдох, связанный с сокращением диафрагмы и межреберных мышц, но в отличие от обычного вдоха, воздух не попадает в легкие из-за перекрытия дыхательных путей надгортанником. Так возникает своего рода одышка .

Почему возникает икота?

Для того, чтобы понять, как возникает икота, необходимо разобраться в том, как происходит и чем обеспечивается дыхание.

Как происходит дыхание?

Итак, воздух при вдохе попадает в верхние дыхательные пути, через гортань в трахею, бронхи и альвеолы. Во время вдоха происходит сокращение дыхательной мускулатуры: диафрагмы и межреберных мышц. При этом диафрагма, которая в расслабленном состоянии имеет форму купола, уплощается, а грудная клетка с грудиной поднимается, тем самым обеспечивая разницу давления и попадание воздуха в легкие. Выдох происходит спонтанно за счет расслабления дыхательных мышц.

Рисунок 1. Схематическое изображение изменения диафрагмы во время вдоха и выдоха.

При глотании дыхательные пути перекрываются надгортанником. Это необходимо для того, чтобы пища не попадала в трахею и бронхи. При разговоре смыкаются голосовые связки, которые находятся в гортани – так при движении воздушного потока через них образуются звуки.

Регуляция дыхания. Дыхание регулируется нервной системой. За него отвечают центры дыхания, которые находятся в продолговатом мозгу головного мозга , и работают автоматически. В центр дыхания приходит информация о повышении содержания углекислого газа в крови, они передают импульсы дыхательной мускулатуре, те сокращаются – происходит вдох. За растяжением легких "следит" блуждающий нерв, который передает импульсы в дыхательные центры – дыхательные мышцы расслабляются и происходит выдох.

Блуждающий нерв. Блуждающий нерв (nervus vagus) участвует в возникновении икоты. Это сложный нерв, который идет от головного мозга и выполняет множество функций. Именно блуждающий нерв отвечает за работу внутренних органов, деятельность сердца , тонус сосудов, защитные рефлексы, такие, как кашель и рвота , регулирует пищеварительный процесс. При его раздражении и возникает рефлекс икоты.

Что происходит в процессе икоты и как возникает характерный звук?

1. Раздражение блуждающего нерва различными факторами (переедание , переохлаждение, алкоголь и прочее).
2. Блуждающий нерв передает нервный импульс в спинной и головной мозг.
3. Центральная нервная система принимает решение о спонтанном сокращении дыхательной мускулатуры. Центры дыхания временно теряют контроль над диафрагмой и межреберными мышцами.
4. Диафрагма и межреберные мышцы внезапно начинают судорожно сокращаться, но при этом надгортанник перекрывает дыхательные пути, голосовые связки смыкаются.

Рисунок 2. Схематическое изображение икоты.

5. Происходит вдох, но воздушный поток не может попасть в легкие из-за надгортанника, воздух ударяется о голосовые связки – так возникает характерный звук "ик".
6. Запускается рефлекторная дуга икоты.
7. Действие блуждающего нерва заканчивается, уровень углекислого газа в крови повышается, центры дыхания берут контроль над дыхательными мышцами, восстанавливается нормальное дыхание, икота прекращается. Если раздражение блуждающего нерва продолжается, приступы икоты повторяются.

Раздражение блуждающего нерва происходит при:

• расстройстве нервной системы;
• нарушении работы пищеварительных органов;
• раздражении глотки и гортани;
• воспалении легких и плевры;
• механическом сдавлении блуждающего нерва;
• при сбоях сердечного ритма.

То есть икота может стать признаком или симптомом заболевания органов, которые контролируются блуждающим нервом.

Причины икоты

От чего бывает и почему появляется икота? А причины очень разнообразны, это могут быть временные факторы или различные заболевания.

Икота у здоровых людей

Икота возникает иногда и ненадолго, этому могут служить такие причины:

1. Икота после еды: переедание, быстрый прием пищи, смешивание еды с жидкостями, употребление газированных напитков, вздутие живота при неправильном питании или употреблении "вздувающих" продуктов.

2. Икота во время приема пищи: быстрое поглощение еды, разговор с "полным ртом", употребление больших объемов воды с пищей.

3. Икота после алкоголя: сильное алкогольное опьянение, большое количество закуски, прием алкогольных напитков на голодный желудок или через коктейльную трубочку.

4. Заглатывание воздуха после смеха, громкого крика, пения, длительного разговора.

7. Загрязнение воздуха дымом, смогом, пылью.

8. Нервная икота: испуг, нервное перенапряжение, эмоциональное переживание.

Все эти факторы временно раздражают нервные окончания ветвей блуждающего нерва и приводят к запуску эпизодического приступа икоты. После устранения воздействия на эти рецепторы икота проходит, обычно это происходит через 1-20 минут. Икота может пройти после отрыжки воздухом, движений, способствующих более быстрому продвижению пищи из желудка или после восстановления от стресса .

Икота как симптом заболевания

Но икота может быть проявлением различных заболеваний. Тогда она будет носить длительный характер, регулярно повторяться, и от такой икоты избавиться тяжелее.

Болезни, способствующие возникновению икоты:

Заболевания	Основные симптомы заболеваний	Характер и особенности икоты при данном заболевании
Заболевания пищеварительной системы: гепатит; рак желудка и другие опухоли брюшной полости.	Изжога; отрыжка; тошнота, рвота; боль в животе; тяжесть после приема пищи; изменение аппетита; икота.	Икота при заболеваниях желудочно-кишечного тракта возникает часто, приступы обычно не длительные, иногда может наблюдаться упорная икота, которая не проходит в течение суток и более. Справиться с такой икотой можно при строгом соблюдении соответствующей диеты и рекомендаций врача.
Заболевания органов дыхания: фарингиты; ларингиты; пневмонии.	першение в горле; осиплость голоса; кашель; одышка; шумное дыхание; при плеврите – боль в грудной клетке.	Икота – нетипичный симптом для данных заболеваний, но эти патологии могут привести к раздражению нервных рецепторов ветвей блуждающего нерва, что может стать причиной икоты. Если такая икота возникла, то она носит регулярный характер, проходит с выздоровлением. Поможет обильное теплое питье, дыхательная гимнастика, проветривание помещения.
Неврологические патологии: состояние после инсульта; опухоли головного или спинного мозга; эпилепсия и прочее.	очаговая неврологическая симптоматика; мышечная слабость и прочее.	Икота также не является обязательным симптомом неврологических патологий, но если она возникает, то обычно наблюдается длительная и упорная икота, которая может длиться днями и годами. К сожалению, справиться с такой икотой не всегда получается, важно принимать рекомендуемую терапию для лечения основного заболевания. Облегчают состояние успокоительные средства , нейролептики и миорелаксанты.
Заболевания сердца и сосудов: инфаркт;	Боль в грудной клетке, отдающая в левую руку; одышка; ощущение сердцебиения ; повышение артериального давления и прочее.	Икота при заболеваниях сердца встречается нечасто, но при этом она может быть самым первым симптомом аневризмы аорты, коронарной недостаточности и инфаркта миокарда.
Интоксикационный синдром: алкогольная зависимость; отравление химическими ядами; химиотерапия при раке; передозировка или побочные действия некоторых лекарственных препаратов; печеночная или почечная недостаточность.	Слабость; повышение температуры тела; рвота, тошнота; головная боль, головокружение; одышка; нарушение сознания и прочее.	Икота нередко возникает на фоне действия различных токсинов, что связано с токсическим действием на нервную систему. Икота носит упорный характер, проходит после проведения дезинтоксикационной терапии.
Икота после операции: в средостении и на органах грудной полости; на органах брюшной полости; ЛОР-операции.	Тахикардия (учащенное сердцебиение); снижение артериального давления вплоть до шока; головокружение; нарушение сознания; судороги; цианоз конечностей; одышка; нарушение пищеварения и прочие проявления вегетативных расстройств.	Повреждение основного ствола вагуса может привести к шоку, остановке сердца , дыхания и к смерти, так как этот нерв отвечает за работу всех внутренних органов. Икота может возникнуть сразу после операции, если в ходе хирургического вмешательства повреждены ветви блуждающего нерва. Такая икота – упорная и постоянная, справиться с ней не всегда представляется возможным. Облегчают состояние нейролептики и другие сильнодействующие психотические препараты.
Опухоли: головного мозга; гортани; легких и средостения; желудка и других органов брюшной полости.	Симптоматика может быть очень разнообразной, от отсутствия симптомов до болей и интоксикации . Наличие опухоли подтверждается рентгенологическими, томографическими методами и биопсией .	Опухоли могут механически сдавливать ветви или ствол, а в головном мозгу ядра блуждающего нерва, что может проявиться упорной круглосуточной икотой. Также икота может появиться после оперативного лечения или химиотерапии опухоли. Облегчить приступы икоты смогут только сильнодействующие психопатические препараты.

Причин для икоты, казалось бы, много, но не всегда их можно выявить. Икота и механизмы ее возникновения – до сих пор загадка для медицины . Очень много случаев длительной и упорной икоты, оснований для которой казалось бы нет. Как результат – врачи не всегда могут помочь икающим пациентам.

Икота: причины. Икота как симптом серьезного заболевания – видео

Опасна ли икота?

Периодическая кратковременная икота бывает у всех и не несет никаких опасностей для жизни и здоровья человека.

Но, как мы выяснили, икота бывает не только временным рефлекторным явлением, но может быть и проявлением тяжелых заболеваний сердца , головного мозга и некоторых видов опухолей. Сама икота при этом не угрожает жизни и не усугубляет течение этих заболеваний, но должна насторожить и подтолкнуть к походу к врачам для проведения обследования и необходимого лечения.

От икоты не умирают, умереть можно от заболеваний, которые провоцируют длительную икоту.

К слову, в мире не описано ни одного случая смерти ребенка или взрослого от икоты.

Другое дело – психологический дискомфорт. Конечно, постоянное икание мешает повседневной жизни человека, это замучает любого. Человек испытывает неудобство перед окружающими, ночью "ик" может мешать спать и кушать, да и вообще – упорная икота тяжело контролируется и некоторых доводит до отчаяния. Что уж говорить об икоте, которая длится месяцами и годами.

Как быстро избавиться от икоты?

Икота – это не болезнь, соответственно, вылечить ее нельзя. Ее возникновение не зависит от нас, как в большинстве случаев и прекращение приступа. Но икота очень надоедает, тяжело дышать, говорить и сосредоточиться на чем-то просто невозможно. Существует огромное количество способов как остановить икоту. Одни из них очень простые, другие достаточно экстремальные. Все они могут быть использованы в домашних условиях, и относятся по своей сути к средствам народной медицины .

Для каждого человека существует свой эффективный метод борьбы с икотой. Все, как всегда, очень индивидуально.

Что необходимо для прекращения икоты?

1. Освобождение блуждающего нерва от раздражения.

2. Расслабление диафрагмы.

3. Успокоение, переключение и отвлечение нервной системы от рефлекса.

4. Стимуляция центра дыхания головного мозга.

Интересно! Икоту легче остановить до тех пор, пока вы икнули не более 10 раз. Если этого не произошло, то с икотой придется помучаться и перепробовать несколько методов борьбы с нею.

Проверенные эффективные методы и способы избавления от икоты

Дыхание и дыхательная гимнастика от икоты:

1. После нескольких глубоких вдохов задержите дыхание на вдохе. Эффект усилится, если в уме посчитать до 10, 20 или 30, попрыгать, сделать несколько наклонов или любых физических упражнений. Можно во время задержки дыхания выпить воды. Также с задержкой вдоха можно просто напрячь мышцы живота. Этот метод получил название прием Вальсавы . Главное – выдох должен быть медленным и спокойным.
2. Частое дыхание в течение минуты.
3. Надуйте воздушный шарик или выпустите много мыльных пузырей. Это не только расслабит диафрагму, но и принесет положительные эмоции, которые способны перекрыть рефлекс икоты.
4. Подышите через бумажный пакет, только не переусердствуйте.

2. Старайтесь не передать и правильно питаться, не ешьте перед сном, больше гуляйте на свежем воздухе. Частое питание небольшими порциями и "нетяжелая пища" – залог правильного пищеварения, хорошего самочувствия и нормального веса.

3. Не нервничайте по мелочам – это не только к икоте приводит, но и к нарушению кровообращения плода. Для малыша и мамы полезны только положительные эмоции.

4. Пейте воду разными способами небольшими глотками после кратковременной задержки дыхания.

5. При изжоге поможет бикарбонатная минеральная вода (Боржоми, Ессентуки). Главное – выпустить газы и пить в небольшом количестве маленькими глотками.

6. Можно съесть кусочек лимона или апельсина .

7. Дыхательная гимнастика тоже эффективна, но нельзя переусердствовать – сильное перенапряжение мышц живота не рекомендовано будущим мамам.

8. Физические упражнения для беременных женщин нежелательны, особенно в сроке до 12-ти недель. Уменьшить давление на диафрагму и блуждающий нерв поможет коленно-локтевое положение. Задержитесь в нем несколько минут, это не только поможет справиться с икотой, а еще разгрузит другие органы, в частности почки и полую вену, уменьшит отеки, тазовые и поясничные боли . Если икота мучает во сне, то ложитесь на бок или в положение полулежа.

9. Рассосите кусочек сахара или ложку меда.

11. Не вздумайте пугать беременную женщину: икать она не перестанет, а нервная система пострадает, повысится тонус матки и даже малыш может повернуться в неправильное предлежание, например, в тазовое.

Но икота может говорить и о том, что малышу некомфортно. Если икота длится более 20 минут и сопровождается выраженной двигательной активностью плода, это повод для беспокойства и срочному походу к врачу. Длительная икота может быть причиной недостатка кислорода или гипоксии плода. Гипоксия всегда негативно сказывается на малыше, может привести к задержке внутриутробного развития, к врожденным патологиям центральной нервной системы, рождению раньше положенного срока.

Икота у новорожденных

Икота у грудничков – очень частое явление, и вполне нормальное. Младенцы в норме икают намного чаще, чем взрослые.

Почему новорожденные детки часто икают?

Частая икота новорожденных связана с физиологическими особенностями данного возраста:

• Незрелость нервной системы – как результат, нервные окончания блуждающего нерва и регулирующие центры головного мозга очень чувствительны к различным раздражающим факторам, что приводит к сокращению диафрагмы и икоте.
• Незрелость пищеварительной системы – мало ферментов, спазмы кишечника, малый размер желудка быстро и часто приводят к перееданию и вздутию животика.

Поэтому к икоте могут привести даже, казалось бы, незначительные раздражители. У недоношенных деток наблюдается еще большая незрелость внутренних органов и нервной системы, поэтому они икают еще чаще.

Причины икоты у грудничков

1. Икота после кормления – это наиболее часто встречаемый вариант икоты. Особенно она выражена у детей на искусственном вскармливании . Во время сосания, особенно через соску, ребенок заглатывает воздух, что приводит к вздутию живота. Лишний воздух раздражает рецепторы блуждающего нерва и провоцирует приступ икоты. Также икота начинается, если ребенок переел, лишняя еда, как и лишний воздух, раздражает блуждающий нерв. Дети на искусственном вскармливании переедают чаще. Грудное молоко тоже может спровоцировать икоту, если кормящая мама не придерживается диеты .

2. Переохлаждение. Дети более чувствительны к низким температурам, что связано с несовершенством терморегуляции. По этой причине дети очень быстро переохлаждаются и перегреваются. При переохлаждении с целью выработать тепло организм приводит в тонус все мышцы, в том числе и диафрагму. Любое замерзание может закончиться икотой.

3. "Нервная икота". Малыш тоже может нервничать, ему также что-то может не нравиться, но сдерживать свои эмоции он еще не умеет. Поэтому любое "недовольство" может привести к плачу и к икоте. Кроме возбуждения нервной системы, во время плача ребенок дополнительно заглатывает воздух, что способствует икоте.

4. Неприятные запахи , загрязненный и задымленный воздух раздражает ветви блуждающего нерва в глотке.

5. ОРВИ также бывает причиной икоты у младенца.

Различные заболевания дыхательной, нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы могут привести к патологической икоте, приступ которой длится более 20 минут и постоянно повторяется.

Патологическая икота часто встречается у детей с гидроцефалией , ДЦП , эпилепсией , врожденными патологиями желудка и кишечника, а также при пороках сердца .

Как избавить младенца от икоты?

1. Важно сохранить грудное вскармливание , а в случае необходимости искусственного кормления надо использовать только высокоадаптированные смеси, которые идеально подходят вашему малышу. Кормящим придется придерживаться диеты, не кушать продукты, повышающие газообразование, жирное, жаренное, копченное, острое и слишком сладкое.
2. Не перекармливайте ребенка. Если с грудным кормлением ребенок в большинстве случаев скушает не больше, чем ему надо, то с искусственным вскармливанием переесть очень легко. Даже на упаковке со смесью часто указаны большие объемы разового кормления, чем рекомендованы педиатрами .
3. Перед кормлением положите ребенка на живот на 5-10 минут. Это позволит улучшить моторику кишечника и освободить его от лишних газов, подготовит к новому приему пищи.
4. После кормления подержите ребенка в вертикальном положении "солдатиком" для того, чтобы дать выйти лишнему воздуху, проглоченному во время еды и не вызвать вздутие живота.
5. Кормите ребенка одной порцией, не докармливайте его через 10-20 минут после основного приема пищи, т.к. это усилит газообразование и может привести к икоте и срыгиванию .
6. Не кормите ребенка чаще, чем каждые 2,5-3 часа. Свободное вскармливание – это хорошо, но ребенку нужно время на переваривание предыдущей порции. Слишком частое питание приводит к перееданию, повышенному газообразованию и нарушению пищеварения.
7. "Не нервируйте" своего ребенка. Чаще берите его на руки, качайте и пойте колыбельные. Ничто так не успокаивает, как материнские руки и голос.
8. Справиться с икотой поможет массаж для грудных детей и активные движения. Можно ребенка просто слегка похлопать по "памперсу" или погладить по спине.
9. В большинстве случаев икота проходит, если ребенка отвлечь, показать новую игрушку, что-то рассказать или спеть, пощекотать за пяточку, погладить по головке или поиграть с малышом в какую-то веселую игру.
10. Не допускайте переохлаждения и перегревания.
11. Не вздумайте пугать ребенка при икоте!

Можно ли кормить ребенка во время икоты?

Если ребенок икает, и это не связано с перееданием, то его можно покормить или дать попить водички или чая. Теплое питье и сосание поможет справиться с икотой. Но если икота возникла после переедания, то любой дополнительный объем в желудке может усилить ее приступ.

Икота у новорожденного – видео

Икота у новорожденного ребенка после кормления, что делать: личный опыт молодой мамы – видео

Почему пьяные икают? Как избавиться от икоты после алкоголя?

Икота на фоне алкогольного опьянения – довольно частое явление. Она носит интенсивный характер, может сохраняться достаточно долго, нервируя не только самого пьяного, но и окружающих его людей.

Алкоголь не просто может привести к иканию, а воздействует одновременно на весь организм и запускает все процессы для возникновения судорожного сокращения диафрагмы.

Причины пьяной икоты

• Токсическое действие алкоголя на центральную нервную систему. Алкоголь полностью дезориентирует центры головного мозга и усиливает возбудимость нервных рецепторов. А это и есть хорошие условия для развития рефлекторной дуги икоты. Риск развития пьяной икоты напрямую зависит от градуса и количества рюмок.
• Раздражающее действие алкоголя на слизистую оболочку желудка и кишечника. Это приводит к раздражению рецепторов блуждающего нерва и к икоте. Эффект усиливается при приеме алкоголя на голодный желудок, при наличии различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также при обилии закуски.
• У хронических алкоголиков часто развивается хронический алкогольный гепатит , проявляющийся увеличением печени , которая сдавливает ветви блуждающего нерва. При развитии цирроза печени нарастают явления венозного застоя в печеночных сосудах. Расширенные сосуды также могут привести к раздражению нервных рецепторов и к икоте.
• Даже "перегар" или пары алкоголя, которые выделяются из желудка и легких выпившего человека, раздражают нервные окончания пищевода и гортани, что тоже может запустить икание.

Важно помнить, что икота может быть связана не только с прямым действием алкоголя, но и с другими серьезными проблемами, которые он может спровоцировать. Например, инфаркт , инсульт , острая печеночная и почечная недостаточность могут начаться с икания. Также икота может появиться при отравлении метанолом и другими суррогатами. В этом случае она длительная, не поддается купированию привычными методами, может сопровождаться нарушением сознания и наличием других симптомов. В таких случаях необходимо срочно доставить больного в медицинское учреждение и оказать первую медицинскую помощь.

Итак, безобидный, казалось бы, рефлекс как икота может стать признаком серьезных проблем в организме человека, угрожающих не только здоровью, но и жизни человека.

Как помочь пьяному икающему?

Что делать, чтобы не икать после алкоголя?

Как вызвать икоту?

В самой статье мы описывали много о причинах икоты и методах борьбы с нею. Но есть люди, которые, наоборот, хотят вызвать икоту. Например, надоел собеседник, или сегодня тот день и час, когда надо икнуть, чтобы пришла удача.

Если вы вдруг решили поикать, то вам придется:

• Что-то очень быстро съесть , плохо пережевывая и быстро глотая, также можно поговорить во время еды. Осторожно! При таком экстремальном приеме пищи можно подавиться!
• Выпить залпом много газированной воды , ее же можно попить через коктейльную трубочку.
• Попытаться заглотнуть воздух. Для этого надо набрать в рот воздух, представить, что это вода, и проглотить.
• Можно вспомнить что-то неприятное , вызывающее переживание и негативные эмоции. Но это не только может спровоцировать икоту, но и испортить настроение на целый день.
• Можно просто похохотать "от души" , это приятнее, чем негативные эмоции, а проглоченный при этом воздух и сокращение диафрагмы может вызвать икоту.
• Переохлаждение может привести к икоте, но этот метод нельзя назвать безопасным, ведь переохлаждение может спровоцировать ангину , гайморит , радикулит , пиелонефрит и прочие неприятные "-иты".

Но имейте в виду, что ни один из этих методов не может вызвать икание в 100% случаев. Икота – это неконтролируемый рефлекторный процесс, он абсолютно не зависит от желания самого человека.

Икота – непроизвольные миоклонические сокращения диафрагмы и межреберных мышц, имитирующие форсированный вдох. Она иногда возникает у здоровых людей (после обильного приема пищи, употребления охлажденных напитков и алкоголя, при волнении), продолжаясь не более нескольких минут. Икоту можно рассматривать как рефлекс, вызываемый изменениями в брюшной полости, который замыкается через «центр» икоты в продолговатом мозге с помощью диафрагмального и блуждающего нервов.

Причины развития икоты у взрослого

Состояние икоты испытывал каждый человек в мире. Что это такое знают даже маленькие дети. А когда она начинается в ответственный для Вас момент, то весьма неуместна тогда. Она поражает любого, независимо от статуса, положения и возраста. Может она мучит Вас постоянно?

Причины длительной икоты

Длительная изнуряющая икота может быть вызвана поражениями центральной нервной системы, в частности

• менингоэнцефалитом,
• метаболическими расстройствами (при диабетической, уремической или печеночной коме),
• интоксикациями (алкоголем, барбитуратами, миорелаксантами, бензодиазепинами),
• очаговыми поражениями ствола мозга (инфаркт или кровоизлияние в ствол, стволовой энцефалит, черепно-мозговая травма, артериовенозные мальформации, краниовертебральные аномалии).

Икота может быть грозным признаком нарастающей внутричерепной гипертензии или объемного образования задней черепной ямки.

Причинами икоты могут быть также

• сдавление корешка С 4 (например, при грыже межпозвонкового диска),
• опухоли шеи (щитовидной железы, лимфома шеи),
• поражения грудной клетки (опухоль средостения, лимфогранулематоз или саркоидоз, опухоль пищевода или легких, дивертикул пищевода, рефлюкс-эзофагит, ларингобронхит, медиастинит, инфаркт миокарда),
• заболевания органов брюшной полости (гастростаз, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, поддиафрагмальный абсцесс, панкреатит, заболевания желчевыделительной системы, опухоли желудка, поджелудочной железы, печени),
• глаукома.

Нередко, особенно у молодых женщин, икота бывает вызвана психогенными причинами.

Тщательные сбор анамнеза и осмотр, данные дополнительных методов исследования (рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, компьютерная томография головного мозга) позволяют исключить серьезное заболевание, которое могло бы послужить причиной икоты. Однако во многих случаях найти его не удается.

Причины развития эпизодической икоты у взрослых

Эпизодическая икота всегда происходит непроизвольно. Это ритмический вдох и выдох при закрытом рте, когда резко сокращается диафрагма. Она внезапно появляется, без видимых на то причин, так само и прекращается.

На сегодняшний день ученые так и не пришли к одному мнению из чего происходит икота. Есть еще много аксиом. Некоторые мнения ученых так и не доведены до конца.

Простая икота – это своего рода нервный тик. Диафрагмальный нерв подает сигнал мышцам, и они сокращаются. Этот процесс происходит по неизвестным причинам. И как избавиться от такой икоты тоже неясно.

Икота связана с инстинктом сосания материнского молока.

Икота – это наличие нервных клеток, которые отвечают за работу жабр. Эти нервные клетки сохранились в процессе эволюции.

Икота - последствие сильных стрессов и страхов человека, а также другие причины психологического характера.

Также икота может быть последствием очень тяжелых заболеваний: почечной недостаточности, развития опухоли в области пищевода, диафрагмы или грудной клетки.

12 народных способов лечения икоты

Народная медицина на протяжении столетий искала пути к преодолению этой проблемы. Самый популярный способ «напугать» не помогает, а может только навредить, икота может перерасти в заикание.

Представляем Вашему вниманию несколько эффективных способов от наших дедушек и бабушек:

Рефлекторный способ. Надавливаем на корень языка, как бы вызываем рвотный рефлекс. Спазм пищевода поможет избавиться от икоты (спазма диафрагмы).

Возьмите за язык и потяните его или вниз, или наружу.

Выпиваем большой стакан воды, но очень маленькими глотками.

Выпить или съесть что-то кислое. Чтобы избавить вас от мучающей икоты хорошо подойдет: уксус (немного, и разведенного водой) или лимон (без сахара).

Выпить пиво с сахаром.

Вдохните и задержите дыхание.

Психологический метод лечения икоты. Поспорьте на деньги. Начинаем икать. Заключаем пари, что когда Вы в следующую минуту икнете, вы отдаете деньги. Врачи говорят, что очень эффективный способ.

Физиологический метод. При возникновении икоты отжимайтесь и качайте пресс до того времени, пока не избавитесь от приступа. Этот способ помогает не всем. Но можете попробовать. Так вы избавитесь не только от икоты, но подкорректируете свою фигуру.

Еще очень хороший способ, который в себя включает два. Становимся прямо, зажимаем руки в замок за спиной и одновременно запиваем стаканом воды (которую подает другой человек).

Закройте глаза и помассируете их.

Чтобы избавиться от икоты, надавливаем пальцами на шею в том месте, где ключица прикрепляется к грудине.

Проглатываем кусочек льда или сухой кусочек хлеба.

Этих способов вполне достаточно, для того чтоб избавится от икоты. Когда у Вас икота появляется редко и проходит быстро на нее можно не обращать никакого внимания. Но если у Вас этот процесс частый, икаете очень долго, пробуете все средства, которые знаете, и ничего не помогает, тогда вам просто необходимо обратится к врачам. Если проблемы немаленькие не медлите, может у вас болезнь. Пройдите обследование, сдайте анализы, проконсультируйтесь со специалистами и будьте здоровыми. Дорогие читатели, помните, что Ваше здоровье только в Ваших руках!

Что нужно делать при икоте у взрослых в амбулаторных условиях?

Икоту часто удается купировать с помощью простых приемов, действие которых основано на стимуляции рецепторов задней части глотки и изменении активности блуждающего нерва:

больному предлагают сделать несколько глотательных движений,

проглотить от икоты кусочек сахара,

задержать дыхание после глубокого вдоха,

перейти с грудного дыхания на диафрагмальное,

далеко высунуть язык, вдохнуть дым.

Что можно сделать еще? Иногда помогают давление на глазные яблоки или точки выхода диафрагмального нерва (над ключицей у края грудиноключично-сосцевидной мышцы).

Или попытка спровоцировать чиханье (например, с помощью перца).

Нередко при икоте делают местную анестезию слизистой оболочки носа и ротоглотки или ингаляции 10 – 15% углекислого газа в течение 3 – 5 мин, либо к повторному вдыханию воздуха, который больной выдохнул в бумажный пакет.

Медикаментозные методы лечения икоты у взрослых

При неэффективности этих процедур применяют Метоклопрамид (Церукал), делают 10 – 20 мг внутривенно или внутримышечно, Атропин, 0,5 – 1,0 мг подкожно или Скополамин, 20 мг подкожно, нейролептики (Аминазин, 25 – 50 мг внутримышечно, Галоперидол, 2,5 – 5 мг внутривенно или внутримышечно).

В хронических случаях икоты назначают внутрь Метоклопрамид, Домперидон (Мотилиум), антациды и блокаторы Н 2 -рецепторов (Ранитидин), агонисты дофамина (Бромокриптин), Амитриптилин, антиэпилептические средства (Карбамазепин, или Финлепсин, Дифенин, Вальпроат натрия), Нифедипин (Коринфар), Амантадин (Мидантан).

При длительной изнуряющей икоте и неэффективности медикаментозных средств для лечения иногда прибегают к

• эпидуральной блокаде на шейном уровне,
• блокаде или пересечению диафрагмального нерва.