Вправи кегеля при видаленні матки та яєчників. У яких випадках від гімнастики за Кегелем найкраще відмовитись? Проведення операції за кордоном

Післяопераційний період після видалення матки - це важливий етап лікування жінки, який загрожує рядом ускладнень, а тому вимагає уважного та професійного підходу.

Звичайно, коли проводиться операція з видалення матки, наслідки залежать від типу операції і багатьох факторів. Про те, як проводиться видалення матки, відео можна переглянути на офіційних сайтах спеціалізованих клінік. В цілому, коли проводиться якісне видалення матки, наслідки, відгуки не дають підстав сумніватися у позитивному результаті. Навіть якщо в хорошій клініці здійснюється найскладніше видалення матки при міомі, наслідки, відгуки дозволяють робити оптимістичний прогноз.

Сутність проблеми, що виникає

Хірургічна операція з видалення матки або гістеректомія вважається досить відпрацьованим та поширеним методом оперативного лікування при деяких серйозних патологіях, що загрожують серйозними проблемами для жіночого здоров'я. Статистика світової медицини стверджує, що майже 1/3 жінок після 40-річного віку змушена проходити через таку процедуру.

Будь-яке хірургічне втручання обумовлює травми різного ступеня важкості, пов'язані з пошкодженням різних судин та тканин. Після операції з видалення матки також залишаються характерні ушкодження, а повного відновлення тканин потрібен певний час. Тривалість та схема реабілітаційних заходів залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму, тяжкості хвороби, типу операції та ступеня хірургічного втручання, обтяжуючих обставин та післяопераційних ускладнень.

Для того, щоб було здійснено видалення матки, які необхідні показання? Виділяються такі причини:

• рясні та тривалі маткові кровотечі;
• вузли міаматозного характеру;
• метроендометрит, що не піддається терапії;
• онкологічне захворювання;
• ендометріоз;
• випадання матки.

Залежно від ступеня тяжкості патології можуть проводитися такі типи операцій:

• видалення лише маткового тіла (субтотальна ампутація);
• видалення матки та маткової шийки (тотальна естирпація);
• видалення матки з придатками та найближчими лімфатичними вузлами (радикальна пангістеректомія).

Ступінь травмування залежить не тільки від типу операції, але і способу її здійснення. Найбільш радикальним вважається абдомінальна технологія, пов'язана з відкриттям доступу шляхом розрізання очеревинної стінки. Інший варіант - вагінальний спосіб при проведенні розрізу у піхву. Найменш небезпечний спосіб – видалення матки лапароскопічним методом, коли використовується спеціальний лапароскоп, що дозволяє робити мінімальний надріз. Коли лапароскопічне видалення матки проводиться, наслідки менш небезпечні.

Загальні засади післяопераційної реабілітації

Відновлювальний післяопераційний період включає весь часовий проміжок від хірургічного впливу до відновлення працездатності, включаючи секс після видалення матки. Як і за будь-якого оперативному лікуванні, повна післяопераційна реабілітація підрозділяється на 2 етапи: рання та пізня стадія.

Ранній етап відновлення проводиться у стаціонарних умовах під наглядом лікаря. Тривалість цієї стадії залежить від того, які наслідки після видалення матки відбулися після хірургічного втручання.

У середньому, при успішно проведеній операції абдомінального типу ранній період становить близько 9-12 діб, після чого знімаються шви і пацієнт виписується зі стаціонару. Лапароскопічна дія скорочує час ранньої реабілітації до 3,5-4 діб. Основні завдання раннього етапу: усунення кровотеч, больового синдрому та інших симптомів, виключення інфікування ураженої ділянки та порушення функцій внутрішніх органів, забезпечення первинного рубцювання тканин.

Пізня стадія реабілітації проводиться у домашніх умовах за призначенням та при консультації лікаря. У разі оперативного впливу без ускладнень цей етап у середньому триває 28-32 дні, а при складній операції продовжується до 42-46 діб. На цій стадії забезпечується повне відновлення тканин, покращення загального стану та зміцнення імунітету, нормалізація психологічного стану, повне відновлення працездатності.

Які заходи вживаються одразу після операції

Протягом перших 24 годин після видалення матки потрібно вжити всіх заходів щодо виключення появи ускладнень, втрати крові від внутрішніх кровотеч, виникнення запальних процесів, проникнення інфекцій та усунення хворобливих симптомів. Цей період є найважливішим на ранньому етапі реабілітації.

Основні заходи включають такі дії:

1. Знеболення. Після операції жінка відчуває природні болі в ділянці низу живота, всередині. Для знеболювання застосовують сильнодіючі препарати.
2. Активізація функцій органів. Вживаються заходи щодо нормалізації кровообігу та стимулювання кишечника. При необхідності шляхом ін'єкції вводиться прозерпін для активізації кишкових функцій.
3. Забезпечення дієти. Важливо відновити нормальну перистальтику кишківника. У меню переважають бульйони, протерті продукти, напої. Якщо наприкінці першої доби відбувається самостійна дефекація, заходи проведені правильно.

Медикаментозна терапія відразу після операції включає наступне:

• антибіотики для виключення інфікування (курс – 5-8 днів);
• антикоагулянти для виключення тромбів у кровоносних судинах (вводяться протягом 2-3 днів);
• інфузійний вплив шляхом внутрішньовенних крапельниць для нормалізації кровообігу та відновлення кров'яного об'єму.

Основні проблеми при ранній реабілітації

На першому етапі реабілітації після видалення матки можуть виникнути такі ускладнення:

1. Запалення ділянки розтину тканин. Таке явище, за його виникнення, характеризується такими ознаками, як почервоніння, набряк, гнійний ексудат. Можливе розходження шва.
2. Порушення процесу сечовиділення. Основні прояви: больовий синдром та різь при сечовипусканні. Ускладнення виникає, як правило, при пошкодженні слизової оболонки сечовивідного каналу під час операції.
3. Внутрішні та зовнішні кровотечі. Інтенсивність залежить від правильності виконання гемостазу при оперуванні. Зовнішні кров'яні виділення можуть мати яскраво-червоний або темно-червоний, коричневий відтінок, можливий вихід кров'яних згустків.
4. Тромбоемболія легеневої артерії. Одне з дуже небезпечних ускладнень, які можуть викликати тромб в артерії або її відгалуженнях. Розвиток патології може призвести до пневмонії та гіпертензії легеневого типу.
5. Перітоніт. При порушеннях у процесі оперативного впливу можливі ушкодження, здатні викликати запальну реакцію у очеревині. Небезпека перитоніту полягає у швидкому поширенні на інші внутрішні органи та розвитку сепсису.
6. Гематоми. В області рубцювання пошкоджених тканин часто виникають гематоми, пов'язані з ураженням дрібних судин.
7. Больовий синдром. Часто стає результатом спайкового процесу. За таких болів вводяться засоби ферментного характеру: Трипсин, Хімотрипсин, Лонгідаза, Лідаза, Ронідаза.
8. Утворення нориць. Така проблема виникає при неякісних швах та приєднанні інфекції. Часто доводиться здійснювати додаткову операцію з видалення нориць.

Важливим раннім післяопераційним заходом є виключення інфікування протягом першої 1-3 діб. На проникнення інфекції вказує на підвищення температури до 38,5 0 С. Для усунення ризику розвитку інфекції вводяться антибіотики, проводиться антисептична обробка області шва. Перша зміна пов'язки та обробка рани проводиться наступного дня після дії. Куріозин забезпечує антибактеріальну дію та прискорює процес утворення рубцевої тканини, тому він часто застосовується для обробки швів.

Боротьба з перитонітом

При проведенні тотальних та радикальних операцій, особливо за екстреної необхідності, виникає висока ймовірність розвитку перитоніту. Така патологія виражається такими явними симптомами:

• різке погіршення загального самопочуття;
• підвищення температури до 40,50С;
• інтенсивний біль;
• подразнення очеревини.

Як лікування проводиться активне запровадження антибіотиків кількох типів. Вводяться сольові розчини. При низькій ефективності терапії проводиться повторна операція з видалення маткової кукси, а черевна порожнина промивається антисептичними препаратами із встановленням дренажної системи.

Що слід проводити за пізньої реабілітації

Після виписки з клініки жінці не можна припиняти відновлювальні процедури. Реабілітація на пізньому етапі допомагає організму повністю відновитись після хірургічного втручання. Рекомендуються наступні заходи:

1. Носіння бандажу. Корсет, що підтримує, допомагає ослабленому черевному пресу в післяопераційний період. При виборі бандажа слід дотримуватись умов, що його ширина перевищує довжину рубця рани на 12-15 мм знизу та зверху.
2. Вилучення підйому вантажів понад 2,5 кг та обмеження фізичних навантажень. Слід уникати статевого контакту протягом 15-2 місяців після операції.
3. Гімнастичні вправи та ЛФК. Рекомендуються вправи Кегеля для зміцнення м'язів піхви та тазового дна із застосуванням спеціального тренажера, який отримав назву промежинноміру. Серйозні заняття спортом можливі лише після 2,5 місяців після операції.
4. Забороняються сауни, лазні та гарячі ванни на весь період пізньої реабілітації. Слід значно обмежити купання у відкритих водоймах.
5. Організація правильного харчування. Щадна дієта - важливий елемент відновного етапу. У харчуванні повинні застосовуватися заходи, що запобігають запорам та метеоризму. У меню рекомендується вводити клітковину та рідини (овочі, фрукти, грубомолотий хліб). Слід виключити алкогольні напої та міцну каву. Потрібно збільшити споживання вітамінів.

Гістеректомія – це видалення матки хірургічним шляхом. Також у гінекології процедура називається «ампутація» або «екстирпація» матки. Багатьох жінок, які пережили операцію чи готуються до неї, цікавить дуже багато запитань. Перший – це як протікає реабілітаційний період, адже видаляється важливий репродуктивний орган. Також, яких рекомендацій слід дотримуватись, щоб відновлення пройшло швидко та успішно.

Загальні принципи реабілітаційного періоду

Відновлення – це час після закінчення операції до повного відновлення працездатності, включаючи статеве життя після видалення органу. При будь-якому оперативному лікуванні повний реабілітаційний період умовно поділяється на два етапи: ранню та пізню стадії.

Рання реабілітація – це етап, який проходить у стаціонарі під наглядом медпрацівників та лікаря. Тривалість стадії залежить від цього, які післяопераційні наслідки виявлено після операції.

Якщо операція пройшла успішно, ранній період відновлення займає приблизно 8-12 днів, після чого знімаються шви та жінку відпускають додому. При лапароскопії відновлювальний період скорочується приблизно 5 діб.

Головні завдання ранньої реабілітації:

• попередити чи зупинити кровотечу;
• усунути болючі відчуття та інші неприємні симптоми;
• виключити інфікування оперативної дільниці;
• стежити, щоб функції та нормальна робота внутрішніх органів не порушилася;
• забезпечення первинного рубцювання.

Пізня реабілітація протікає в домашніх умовах та при консультації спеціаліста. Коли операція без ускладнень, то середньому період займає від 28 до 32 днів, якщо виникли проблеми – близько 46 діб. Стадія передбачає повне відновлення тканин, нормалізацію стану організму, зміцнення захисних функцій, поліпшення психоемоційного стану, і навіть повне відновлення працездатності.

Протягом першої доби після операції потрібно вжити заходів, щоб унеможливити ускладнення, велику крововтрату, виникнення запалення, інфікування та усунення дискомфортної симптоматики. Етапи відіграють важливу роль у ранній реабілітації організму.

Найголовніші заходи після видалення матки:

• Знеболюючі препарати. Після оперативного втручання жінка відчуває характерні болі всередині та в нижній частині живота. Для усунення болю використовуються сильнодіючі препарати.
• Активізація роботи внутрішніх органів. Перше, що потрібно – це стабілізувати кровообіг та стимулювати ШКТ почати виконувати функції. При необхідності ін'єкційно може вводитись «Прозерпін».
• Правильна дієта. Важливо відновити нормальну мікрофлору кишківника. Тому в меню: напої, протерті у пюре чи кашку продукти, бульйон. Протягом першої доби кишечник повинен сам випорожнитись, якщо це сталося, отже первинні реабілітаційні заходи проведені правильно.

Також медикаментозна терапія: антибактеріальні препарати від 5 до 8 днів, антикоагулянти протягом 3 днів та крапельниці.

Життя після видалення матки

При виконанні гістеректомії жінку відпускають додому вже за 48 годин, при розширеній операції пізніше на кілька днів. Після лапароскопії вже через 2-3 тижнів пацієнтка повертається до нормальної, повсякденного життя.

Протягом шести тижнів після видалення категорично заборонено:

• піднімати тяжкості;
• приймати гарячу ванну, купатися в озерах та інших водоймах;
• жити статевим життям;
• переохолоджувати свій організм.

Реабілітаційне лікування після видалення матки включає: масаж, збалансоване, правильне харчування, рекомендована дієта, яка багата на свіжі овочі, фрукти, лікувальну гімнастику, фізіотерапевтичні процедури, голкорефлексотерапію. Обов'язково після операції призначається курс замісної гормональної терапії у комбінації гестагенів та естрогенів. Також непогано буде, якщо додаткове відновлення провести у санаторно-курортному закладі.

Показання для фізіотерапії:

• набряклість кінцівок;
• посткастраційний синдром;
• фіброз;
• атонія чи гіпотонія.

При посткастраційному синдромі, щоб полегшити та адаптувати життя пацієнтки, можна застосовувати електросон. Доведено, що метод допомагає лікувати виражені порушення вегетосудинної та нервово-психологічної системи.

Коли електросон протипоказаний:

• пухлини у голові;
• міопія високого ступеня;
• осередкові симптоми;
• проблеми із циркуляцією спинальної рідини;
• психоемоційні проблеми.

При набряку застосовується лімфодренаж пневматичного типу, також жінці індивідуально підбирається компресійний трикотаж особливої ​​щільності.

У вигляді лікувальної гімнастики використовуються вправи Кегеля, а для профілактики спайкового процесу в малому тазі та очеревині спеціальні комплексні вправи.

Дієта: особливості харчування

Обов'язково, вище про це згадувалося, після видалення важливого органу необхідно дотримуватись рекомендацій, спрямованих на нормалізацію та відновлення роботи кишечника.

Що потрібно робити:

• отримати широку консультацію фахівця про правила харчування, збагачення раціону вітамінами та мінералами;
• харчуватися дрібно трохи, але часто 6 разів на день;
• випивати на добу 2 літри води;
• більша частина повинна займати напіврідка та рідка їжа.

Які продукти можна:

• розсипчасті каші;
• консервовану та відварену морську рибу;
• м'ясні бульйони;
• кисломолочне;
• овочі (обережно з бобовими, капустою);
• салати, заправлені олією;
• сухофрукти;
• грецькі горіхи;
• зелень;
• Гранатовий сік;
• зелений чай;
• вітамінно-мінеральні комплекси за призначенням.

Заборонено:

• гостре;
• напівфабрикати;
• копченості;
• хлібобулочні вироби;
• газовану воду;
• гриби;
• білий хліб;
• сіль обмежити;
• кава, міцний чай.

Якщо дотримуватися дієти, організм відновиться за 2 місяці і тоді можна харчуватися як раніше.

До чого готується та чого чекати?

Видалення важливого статевого органу, як матка, спричиняє безліч наслідків, яких не уникнути, тому потрібно бути морально і психологічно готовим.

Нерідко після операції настає передчасна менопауза. Тому що страждають на придатки, яєчники, тому клімакс настає майже відразу.

Різкий клімакс провокує припинення місячних. При цьому не варто перейматися статевим життям. Після видалення вже за 2-3 місяці статеві контакти дозволені.

Також протягом перших днів, тижнів або місяців можуть виникнути такі ускладнення, як:

• запалення шкірних покрив дома шва;
• рясні виділення крові (кровотеча);
• запальний процес у сечовику;
• тромбоемболія;
• випадання піхви;
• нетримання;
• болючість, викликана кровотечею або утворенням спайок.

Ніхто не стане сперечатися із твердженням, що регулярні тренування зі зміцнення м'язів вкрай важливі та корисні для нашого організму, але при цьому на думку кожному з нас приходять лише ті м'язи, які можна оцінити поглядом. Насправді ж список таких набагато більше і з перших рядків у ньому займає мускулатура тазового дна.

Комплекс занять для зміцнення цих м'язів рекомендований, коли виникають проблеми та захворювання, мали місце операції, а також у тому випадку, якщо жінка хоче полегшити перебіг своєї вагітності, бажає швидко відновитись після пологів або її метою є яскраві незабутні відчуття під час сексу. Вправи Кегеля для м'язів тазового дна не лише допоможуть досягти бажаного, а й стануть чудовою профілактикою багатьох захворювань статевої сфери.

Де розташовані та які функції виконують м'язи тазового дна

Мускулатура тазового дна знаходиться між куприком та лобковою кісткою і відіграє вкрай важливу роль під час родової діяльності. Крім того, вона підтримує внутрішні статеві органи, пряму кишку, контролює діяльність сечового міхура та перешкоджає опущенню матки.

Втрата її еластичності та розтягування, яке може настати внаслідок активізації певних гормонів під час вагітності або в період менопаузи, загрожує появою таких неприємних ознак, як:

• стресове нетримання сечі (виділення деякої кількості сечі при кашлі чи чханні);
• запори;
• слабкі відчуття під час статевого акту або попадання повітря у піхву та його вихід, що супроводжується характерними звуками;
• відсутність оргазму чи неможливість його контролю;
• болючість в області тазу;
• опущення стінок піхви або запальний процес у цій зоні.

Регулярне здійснення вправ Кегеля для м'язів тазового дна до настання вагітності допоможе уникнути появи всіх цих відхилень як під час неї, так і після пологів. Тренування не становлять жодної небезпеки для малюка, але починати їх рекомендується все ж таки після 12 тижнів і продовжувати до 30 тижнів вагітності.

Хороший тонус тазових м'язів у період вагітності допоможе зберегти додаткову вагу, зменшити кількість потуг під час пологів та відновити мускулатуру промежини після них.

Вирішуємо проблему з нетриманням сечі

Починати освоювати вправи Кегеля для зміцнення м'язів тазового дна при нетриманні сечі найкраще лежачи на спині чи боці. Через деякий час, коли тонус мускулатури трохи підвищиться, слід продовжити тренування в положенні сидячи або стоячи. Відзначено, що найбільшої ефективності можна досягти, виконуючи вправи з розведеними ногами.

Важливим правилом для виконання вправ при нетриманні сечі є порожній сечовий міхур. Починати гімнастику слід з прийняття правильного становища спині. Потім необхідно стиснути м'язи тазу так само, як при затримці акту сечовипускання. Для цього потрібно сконцентруватися на групі м'язів, що оточують сечівник.

Напруга, що утворилася в м'язах, необхідно затримати на 5 секунд, потім розслабитися і повторити все те ж саме заново ще 10 разів. Дихання під час тренування має бути рівним, без затримок.

Також потрібно стежити за тим, щоб під час тренування не відбувалося напруження м'язів сідниць чи живота.

Ще однією ефективною вправою, яка входить до складу гімнастики за системою Кегеля, є вправа під назвою «У ліфті». Для його виконання жінці потрібно уявити, ніби вона піднімається в ліфті, тобто з кожним новим поверхом вона повинна збільшувати напругу в м'язах доки не досягне верхнього поверху.

Потім у зворотному порядку слід почати розслаблювати м'язи піхви, як би спускаючись в ліфті вниз. Таке тренування навчить правильному контролю за мускулатурою.

Вправи Кегеля для боротьби з нетриманням сечі можна проводити і у період вагітності. Однак при цьому необхідно пам'ятати про деякі особливості. Так, наприклад, кількість занять на день не повинна бути більше 30 разів, а після 16-18-тижневого терміну їх слід робити не лежачи, а сидячи або стоячи в положенні. Це необхідно для того, щоб в результаті тривалого перебування в горизонтальному положенні на спині не відбувалося здавлювання нижньої порожнистої вени, на яку і так тисне збільшена в розмірах матка.

Комплекс вправ при опущенні матки

Опущення вагінальних стінок і матки - це досить поширена проблема серед жінок, які перенесли важку вагітність або пологи, а також тих, хто не займається спортом і має надто низьку масу тіла.

Спеціально для таких представниць прекрасної статі розроблено окремий комплекс тренувань, спрямованих на підвищення тонусу м'язів тазового дна. Однак така гімнастика ефективна лише на початкових етапах хвороби. При 3 та 4 стадіях фізичні заняття не допоможуть.

Однією з основних переваг вправ Кегеля при опущенні матки і те, що їх виконання не потрібен спеціальний простір. Гімнастика не займає багато часу, і її можна робити як сидячи, так і стоячи (не важливо вдома або в транспорті).

Комплекс вправ включає наступні етапи:

1. Напруга м'язів, розташованих навколо уретри (сечового каналу). Для цього, як уже описувалося вище, необхідно докласти такого ж зусилля, якби ви збиралися на мить призупинити акт сечовипускання.
2. Напруга мускулатури малого тазу та тазового дна. Для цього необхідно стиснути тазові м'язи і постаратися підтягнути їх усередину та вгору. На перших заняттях це потрібно робити повільно, а надалі більш ритмічно та швидко.
3. Поступове скорочення вагінальної мускулатури знизу нагору і наступною фіксацією такого положення.
4. Імітація родової потуги. Цю частину вправи слід робити якнайшвидше і ритмічніше. Велику силу при цьому не треба прикладати.

Щоб досягти необхідного результату, а саме надійно зафіксувати всі органи в малому тазі, вправи Кегеля рекомендується виконувати регулярно. Оптимальна кількість занять на день – 3 рази.

Після видалення матки

Часто трапляється, що на початку періоду реабілітації після проведення радикальної гістеректомії (операції з видалення матки) у жінки виникають різні фізіологічні проблеми, пов'язані з актом сечовипускання або дефекації.

Це відбувається через те, що в ході операції було видалено не тільки матку, а й частину м'язових тканин і зв'язок, що підтримують матку. Надалі через це відбувається зміщення органів тазу та ослаблення м'язів тазового дна.

Вправи Кегеля після видалення матки є найефективнішим терапевтичним методом. Таке тренування може здійснюватися у будь-якому положенні тіла: лежачи, сидячи чи стоячи. Перед початком гімнастики рекомендується повне випорожнення сечового міхура.

Сама вправа виконується наступним чином: необхідно напружити м'язи тазового дна таким чином, ніби ви хочете одночасно зупинити вихід газів із кишечника та процес сечовипускання. Тазові м'язи при цьому стискатимуться і злегка підніматимуться нагору.

Спочатку ви можете не відчути стиснення мускулатури, тоді як насправді воно відбуватиметься.Це вважається цілком нормальним і з часом минає. Але якщо ви хочете точно впевнитись у роботі м'язів, можете ввести у піхву один або два пальці. Під час стиснення м'язів палець буде щільно "охоплений".

При виконанні цього тренування потрібно стежити, щоб не відбувалося напруження м'язів живота, ніг або сідниць - вони повинні бути в розслабленому стані. Вправи Кегеля після операції з видалення матки рекомендується робити кілька разів на день.

Починати гімнастику слід чергування 2-3 секунди стискування і подальшого розслаблення м'язів, а надалі намагатися фіксувати мускулатуру в стислому стані на 10 секунд і більше.

Таким чином, лікувальна гімнастика Кегеля рекомендується для регулярного проведення жінкам під час вагітності, після пологів і у разі видалення матки. Вона дозволить не тільки зміцнити тазові м'язи жінок, але й запобігти опущенню матки, нетриманню сечі, виникненню геморою та багатьох інших неприємних захворювань статевої сфери.

Рекомендуємо до перегляду: Вправи для тренування жіночих інтимних м'язів

Радимо почитати:

Мені подобається!

У гінекологічній практиці видалення матки іноді є єдиним методом усунути ряд захворювань. Для проведення операції повинні бути вагомі свідчення, серед яких можна виділити міому, злоякісні пухлини та рак. Оперативне втручання може проводитись за допомогою лапароскопії, порожнинного розрізу через піхву.

Воно може мати на увазі під собою видалення тільки матки або комбінування його з придатками, матковими трубами та шийкою. У будь-якому випадку видалення матки має свої наслідки, які можуть проявитися в післяопераційний період та пізніші терміни.

____________________________

Наслідки раннього періоду

Видалення матки наслідки має різного характеру. Насамперед вони відрізняються залежно від методу оперативного втручання. Наприклад:

Післяопераційний період у тому чи іншому оперативному втручанні пов'язані з різними наслідками. Їх можна умовно поділити на звичайні та ускладнення.

До звичайних наслідків можна віднести:

• Сильні болючі відчуття. Вони можуть виявлятися у сфері живота, швів. Для усунення болю застосовуються спеціальні знеболювальні препарати.
• Кров'янисті виділення. Здебільшого їхня тривалість коливається від кількох днів до кількох тижнів.
• Погіршення самопочуття через побічні реакції на наркоз.

При видаленні матки застосовується два види наркозу – загальний та спинальний. Вибір методу запровадження наркозу залежить від віку жінки, тяжкості оперативного втручання та інших обставин. На фоні застосування наркозу можуть виникнути такі наслідки.:

• Нудота та блювотні позиви.
• Болючість у горлі, у тому числі сухість.
• Тремтіння або озноб, свербіж.
• Зниження артеріального тиску.
• Запаморочення та переднепритомний стан.
• Головні, м'язові болі та в області спини, попереку.
• Сплутаність свідомості.
• Легенева інфекція.
• Пробудження під час операції.
• Пошкодження нервів.
• Летальний результат та поразка головного мозку.

До інших поширених ускладнень належать:

1. Запалення швів, якому характерно:

2. Перитоніт, що часто проявляється через некроз міоматичного вузла. Йому супроводжують такі симптоми:

• Збільшення температури тіла до 40 градусів.
• Різке погіршення стану та сильні хворобливі відчуття.
• Нудота та блювотні позиви.
• Сильний біль при натисканні на живіт.
• Наявність у блювотних масах жовчі, вмісту кишечника.
• Паралітична кишкова непрохідність.
• Затримка стільця та газовідходження.
• Адинамія, акроціаноз.
• Блідість шкіри, холодний піт.
• Зниження артеріального тиску тахікардія.
• Поплутана свідомість, ейфорія, здуття живота.
• Загострення рис обличчя, сухий язик із темним нальотом.

3. Кровотеча, що проявляється зовнішньо з піхви або всередині організму. Воно є ознакою порушення технології хірургічного втручання та при ньому:

• Темні або червоні кров'янисті виділення,
• Згустки різного розміру.

4. Тромбоемболія легеневої артерії, яка пов'язана з її закупоркою. Дане ускладнення може спровокувати розвиток пневмонії, легеневої гіпертензії та летальний кінець. Виявляється воно у вигляді:

4. Гематоми чи синці у сфері проведення операції. Вони відсутні, якщо вона проводилася через піхву.

5. Порушення сечовипускання. Воно найчастіше відзначається при вагінальному оперативному втручанні. Виникає через травму слизової оболонки сечівника.

Такі наслідки вдається виявити ще умовах стаціонару, через що вони можуть бути швидко усунуті. Важливо, звертати під час на них увагу і ставити запитання лікарю.

Наслідки пізнього періоду

Видалення матки – це серйозне хірургічне втручання у організм жінки. Воно не проходить безвісти для здоров'я організму і душевної рівноваги. Виразність душевних проблем багато в чому залежить від настрою самої жінки та підтримки рідних, близьких їй людей.

Після видалення матки жінка може зіткнутися з такими наслідками:

1. Настання клімаксу. Воно може бути спровоковано видаленням придатків або порушенням кровопостачання, що відображається на функції. При збереженні яєчників клімакс настає через кілька років, а при видаленні відразу ж.

Клімакс супроводжується:

• Емоційними розладами.
• Частої зміни настрою, тривожності та депресій.
• Припливами, підвищеною пітливістю, слабкістю.
• Можливі порушення роботи органів серцево-судинної системи.
• Остеопорозом, розвитком атеросклерозу судин, варикозним розширенням вен.

2. Гормональні дисбаланси. Особливо вони виявляються при видаленні матки разом із придатками. Вони спричиняють такі наслідки:

3. Болісні відчуття хронічного типу. Болі після операції можуть тривати протягом місяців і навіть років. У такому разі йдеться про їхній хронічний тип. Для усунення болю необхідно звернутися до лікаря. Особливо якщо вона погіршує якість життя. У більшості випадків хронічний біль спричинений порушенням технології операції або психологічною травмою.

4. Нетримання сечі. Воно виникає не тільки через оперативне втручання, але й через в'ялість м'язів і зв'язок малого тазу, нестачі естрогенів та опущення передньої стінки піхви. Нетримання може виявлятися при фізичному чи емоційному навантаженні, несвоєчасному відвідуванні вбиральні. Останній випадок обумовлений пізнім надходженням сигналу в мозок про потребу сходити до вбиральні.

Якщо не звертатися до лікаря, нетримання сечі може призвести до:

• Запальним процесам у сечовивідних шляхах.
• Запалення області зовнішніх статевих органів.
• Появі тріщин та виразок в інтимній зоні.
• Нетримання калових мас.

5. Опущення стінок піхви, пов'язане з погіршенням тонусу м'язів тазового дна та зв'язок. Воно може бути пов'язане з такими ознаками:

6. Освіта спайок, що виникає у 90 відсотків жінок. Вони можуть утворитися між черевною частиною та внутрішніми органами або між останніми.

На утворення спайок впливає:

• Астенічну статуру.
• Спадковий фактор.
• Інфекційні ускладнення.
• Внутрішня кровотеча.
• Обсяг та тривалість операції.

Головними ознаками спайкового процесу є:

• Диспепсичні симптоми.
• Здуття живота.
• Розлад дефекації та сечовипускання.
• Постійні чи періодичні болі внизу живота.

Важливими та головними наслідками, що виникають після видалення матки, це відсутність можливості завагітніти, виносити малюка та зміну статевого життя. Статеві контакти після операції протипоказані протягом 2 місяців та їх початок має обговорюватися з лікарем в індивідуальному порядку.

Важливо: відсутність матки може призвести до проблем у статевому житті через саме психологічний фактор у жінки та/або її чоловіка. Однак відсутність органу ніяк не впливає на фізіологічний контакт. Воно не змінює відчуття під час контакту!

Профілактика наслідків

Видалення дітородного органу іноді стає єдиним порятунком та варіантом для жінки продовжити щасливе та довге життя. Усі наслідки після оперативного втручання можна запобігти, якщо уважно ставиться до свого здоров'я.

До профілактики наслідків після операції належить:

Важливе та головне місце у профілактиці наслідків після видалення матки займають фізичні та вагінальні вправи Кегеля. Останні вправи після видалення матки можна розпочинати лише після погодження з лікарем та після закінчення виділень. Вони дозволять зміцнити м'язи піхви та запобігти багатьом проблемам сексуального характеру.

Вправа 1

Вправа 2

• Необхідно стиснути м'язи та потерпіти протягом 5 секунд, потім розслабити, повторити 10 разів.
• Швидко стиснути та розтиснути м'язи 10 разів, повторити 3 рази.
• Стиснути та потримати максимум 120 секунд.
• Відпочити 2 хвилини та повторити спочатку.

Вправа 3

• Напруж вагінальні м'язи, як для зупинки сечовипускання.
• Повільно порахувати до 3, поступово збільшуючи.
• Розслабити.

Вправа 4

• Потужитися вниз рівно кілька разів.
• Відчуття під час вправи нагадують спорожнення кишечника.

Щоб вправи Кегеля були результативними, їх слід виконувати 5 разів на день. І слід повторитися, що вони мають використовуватися лише після консультації з лікарем.

Перші нормальні фізичні вправи можуть здійснюватися вже на 2-3 день після операції. Їх виконувати дуже просто - достатньо повертатися з боку на бік, змінювати положення ніг та тіла. Активну зарядку можна використовувати трохи пізніше. Приблизно через 2 місяці після операції, починаючи з класичного «велосипеда», поворотів з боку на бік і нахилів. У кожному разі видалення матки – це вирок і є протипоказанням до звичайного способу життя.

Відео

Гістеректомія - це одна з найпоширеніших гінекологічних операцій, яка передбачає повне видалення матки. Хронічний сильний біль, діагностування злоякісної пухлини, сильні кровотечі – все це може стати причиною проведення подібної операції.

Якщо можна досягти зупинки маткової кровотечі іншими методами, гістеректомію намагаються не проводити. Крім матки можуть бути видалені яєчники, частина піхви, фалопієві труби, шийка матки. Тут багато залежить від показань до операції та ступеня тяжкості захворювання.

До основних показань відносяться:

• Злоякісні пухлини.Пухлини, що виникають у жіночих статевих органах.
• Міома. Ці новоутворення не є злоякісними, але можуть викликати біль, кровотечу та загальний дискомфорт.
• Ендометріоз.Це захворювання, при якому тканина матки поширюється за її межі, викликаючи судоми, безплідність та періодичні кровотечі.
• Хронічний біль.Жінки часто страждають від постійних болів у попереково-тазовій ділянці. Якщо їх не можна діагностувати та призначити інше лікування, оперативне втручання стає єдиним виходом.
• Крововиливи.У поодиноких випадках стає наслідком кесаревого розтину. Зупинити велику кровотечу можна тільки за допомогою гістеректомії.
• Випадання матки.та її випадання відбувається через те, що м'язи, що утримують матку, втрачають свою еластичність.
• Хронічні кровотечі.Кровотечі, що виникають через анемію або загальне зниження якості життя.

Наслідки гістеректомії

Після видалення матки та яєчників у жіночому організмі перестають вироблятися гормони. Тому їх доводиться приймати у таблетованій формі. Тривалий прийом таблеток підтримує функціонування організму та надає життєвих сил.

Приблизно через тиждень після операції у жінок розвивається посткастраційний синдром, який може тривати до 25 днів. Цей тяжкий період життя пацієнток характеризується:

• Порушення серцевого ритму.
• Порушенням діяльності вегето-судинної системи.
• Посилення роботи потових залоз.
• Психічними порушеннями, що супроводжуються нервозністю та безсонням.

Через три роки після гістеректомії може розвинутися остеопороз (через брак естрогенів кальцій швидко вимивається з організму) та цистит.

У деяких жінок такі наслідки виявляються лише через 5-6 років після оперативного втручання. Іноді може розвиватися пародонтоз, якщо тканини погано відновлюються. При проведенні операції до настання клімаксу варто очікувати максимального прояву негативних наслідків, оскільки порушується природне функціонування організму. Менопауза може настати передчасно. Одним з головних наслідків гістеректомії вважається неможливість завагітніти.

Незважаючи на всі негативні наслідки видалення матки та яєчників, багато жінок відзначають покращення якості життя. Колишніх пацієнток не турбують біль та кровотечу, а також занепокоєння з приводу вагітності. Позитивного настрою вдається досягти пацієнткам, у яких вже настав клімакс і є діти.

Деяким жінкам за деякий час слідом за маткою видаляють і яєчники через ризик розвитку ракових захворювань. Але проводяться і легші операції з видалення однієї матки або її висічення. Подібна операція може призвести до затяжної депресії. Жінки постійно перебувають у пригніченому стані, відчуваючи власну неповноцінність.

Після часткової гістеректомії слід очікувати передчасного клімаксу, утворення спайок, порушення сечовипускання, розвитку тромбозу вен. Після видалення матки спостерігаються збої у кровопостачанні яєчників. Тому вони можуть функціонувати стабільно.

Проведення операції за кордоном

Сучасна російська медицина не дотягує рівня зарубіжної. Тому багато лікарів направляють пацієнток робити гістеректомію за кордоном – в Ізраїлі чи Німеччині.

Залежно від показань за кордоном проводять такі види операцій:

• Радикальна гістеректомія – це видалення матки з шийкою та всіх придатків.
• Ампутація матки із збереженням шийки та придатків.
• Екстирпація – це видалення матки із шийкою без придатків.
• Гістеросальпінгоовариектомія передбачає вирізання матки та фалопієвих труб.

В Ізраїлі, Німеччині та інших іноземних державах операції проводять через черевну стінку або піхву. Можливе проведення лапароскопії.

Для гістеректомії використовується найновіше хірургічне обладнання. Наявність роботехніки дозволяє робити точніші та безпечніші операції.

Багато пацієнтів вважають за краще лікуватися за кордоном ще й тому, що перед операційним втручанням можна пройти спеціальну підготовку. З пацієнтками працюють найкращі психологи, які налаштовують їх на позитив. А позитивний настрій відіграє у успішному проведенні операції. У Росії така методика підготовки до операції не використовується.

Після операції жінка обов'язково має провести у стаціонарі не менше двох тижнів. Через 6-8 днів після гістеректомії зі швів знімають скоби. Процес загоєння безпосередньо залежить від фізіологічних особливостей організму.

У післяопераційний період особлива увага має приділятись реабілітації, спрямованої на відновлення нормального водного балансу та крові. Тривалість реабілітації може бути різною залежно від методів оперування та показань.

Замісна гормонотерапія

Має особливе значення для пацієнток, які перебувають у доклімактеричному періоді. Прийом гормональних препаратів дозволяє відстрочити настання менопаузи та допомагає покращити самопочуття загалом.

Вже через дві доби після видалення матки з яєчниками рівень тестостерону знижується у декілька разів. Але цей гормон дуже важливий для жіночого організму, оскільки він допомагає регулювати співвідношення м'язової та жирової маси тіла. Саме через його нестачу жінки часто видужують після гістеректомії. Тестостерон відповідає і за сексуальний потяг до партнера. Лікарі рекомендують заповнювати рівень гормонів шляхом прийому спеціально розроблених добавок, які мають містити тестостерон та естрадіол.

Замісна гормонотерапія зазвичай призначається терміном п'ять років після оперативного втручання.

Лікарські засоби

Недостатність естрогенів у жіночому організмі допоможе відшкодувати такий препарат, як «Естрімакс» у формі таблеток. До його складу входить естрадіол, ідентичний тому, що виробляється яєчниками. Аналогічну дію має «Естрофем» у таблетках.

Не менш ефективним вважається "Фемінал". Він допомагає відстрочити ранній клімакс та полегшити загальний стан організму після видалення матки та придатків. Для зовнішнього застосування підійде "Дівігель". Воно відноситься до гестагенних препаратів, які збуджують естрогенові клітинні рецептори. Рекомендується використовувати «Дивігель» при остеопорозі та тромбофлебіті (після гістеректомії).

Гімнастика Кегеля

Вправи призначаються для зміцнення м'язів та зв'язок тазового дна. Лікувальна гімнастика допомагає вирішити проблеми, пов'язані з сечовипусканням та дефекацією. Перед виконанням вправи Кегеля обов'язково потрібно звільнити сечовий міхур. Вони проводяться в положенні сидячи, стоячи чи лежачи.

Суть гімнастики Кегеля полягає у періодичній напрузі м'язів тазової області. Але м'язи живота та сідниць повинні перебувати в розслабленому стані. Спочатку тривалість періоду напруги м'язів має перевищувати 3-4 секунди. Потім йде фаза розслаблення, що триває 5 секунд. Принаймні зміцнення м'язів можна підтримувати напругу до 7-10 секунд поспіль. Дихання має бути спокійним – жодних глибоких вдихів та видихів під час вправ.

Дієта

Для схуднення після видалення матки рекомендується дотримуватись наступних правил харчування:

• Вживати велику кількість чистої питної води до 3,5-4 літрів.
• Необхідно їсти невеликими порціями 5-6 разів на день через однакові проміжки часу.
• Калорійність страв слід поступово збільшувати.

До раціону обов'язково слід включити такі продукти:

• Відварене м'ясо та бульйон (нежирна яловичина та курка).
• Знежирені кисломолочні продукти.
• Протерте овочеве пюре.
• Свіжі фрукти, крім гранату та винограду.
• Зелений чай та розсипчасті каші, що благотворно впливають на перистальтику кишечника.

До заборонених продуктів належать:

• Рідкі каші та кисіль.
• Какао і шоколад, міцна кава.
• Копчені, жирні та солоні вироби.
• Алкоголь.
• Бобові продукти
• Білий хліб, випічка.
• Сир підвищеної жирності.

Потрібно звернутися до лікаря для призначення спеціальної дієти. Відхилення від правильного харчування може призвести до післяопераційних ускладнень.

Незважаючи на загальноприйняту думку, видалення матки та яєчників не суттєво впливає на статеве життя. Жінки дуже переживають, що втрачають сексуальну привабливість і навіть можуть поринути у депресивний стан. Але це не так. Пацієнтки цілком можуть розраховувати на повноцінне сексуальне життя та задоволення від статевого акту. Від такого хірургічного втручання не змінюється здатність мати оргазми.

Лікарі рекомендують утриматися від сексу протягом 7-8 тижнів після операції.Після закінчення цього часу статеві зносини вже не викликатимуть неприємні та болючі відчуття. Але спочатку краще використовувати мастило, так як операція призводить до підвищеної сухості піхви.