Психічні розлади дитячого віку. Як розпізнати психічні відхилення у дитини

Психічне здоров'я – дуже вразлива тема. Клінічні прояви залежать від віку дитини та впливу деяких факторів. Часто через страх за майбутні зміни у власному розкладі життя батьки не хочуть помічати деякі проблеми з психікою свого чада.

Багато хто боїться ловити на собі косі погляди сусідів, відчувати жалість друзів, змінювати звичний життєвий порядок. Але дитина має право на кваліфіковану своєчасну допомогу лікаря, яка допоможе полегшити його стан, а на ранніх стадіях деяких захворювань вилікувати той чи інший спектр.

Одним із складних психічних захворювань є дитячий. Під цим захворюванням розуміється гострий стан малюка чи підлітка, що проявляється у неправильному сприйнятті їм дійсності, його нездатності відрізнити справжнє від вигаданого, неможливості їм реально розуміти те, що відбувається.

Особливості дитячих психозів

І у дітей діагностують не так часто як у дорослих та . Порушення психіки бувають різних типів і форм, але як би розлад не виявлялося, які б симптоми у хвороби не були, психоз значно ускладнює життя дитини та її батьків, заважає коректно мислити, контролювати дії, будувати адекватні паралелі по відношенню до громадських норм, що встановилися.

Для дитячих психотичних відхилень характерні:

Дитячий психоз має різні форми та прояви, тому складний у діагностиці та лікуванні.

Чому діти схильні до психічних відхилень

Розвитку психічних розладів у дітей сприяють численні чинники. Психіатри виділяють цілі групи факторів:

генетичні;
біологічні;
соціопсихічні;
психологічні.

Найголовнішим провокуючим фактором є генетична схильність до . До інших причин належать:

проблеми з інтелектом (і (іже) з нею);
несумісність темпераменту малюка та батька;
сімейні розлади;
конфлікти між батьками;
події, що залишили психологічну травму;
лікарські препарати, які можуть спричинити психотичний стан;
висока температура, яка може викликати або ;

На сьогоднішній день всі можливі причини не вивчені повною мірою, але проведені дослідження підтвердили, що у дітей із шизофренією майже завжди є ознаки органічних порушень мозку, а у пацієнтів з аутизмом часто діагностують наявність, яка пояснюється спадковими причинами або травмами під час пологів.

Психози у дітей раннього віку можуть виникати через розлучення батьків.

Групи ризику

Таким чином, у зоні ризику знаходяться діти:

які мають одного з батьків чи були душевні розлади;
які виховуються в сім'ї, де між батьками постійно виникають конфлікти;
перенесли;
які перенесли психологічну травму;
у яких кревні родичі мають психічні хвороби, причому, чим ближче ступінь спорідненості, то більше вписувалося ризики виникнення хвороби.

Різновиди психотичних відхилень серед дітей

Захворювання дитячої психіки ділять за деякими ознаками. Залежно від віку виділяють:

ранній психоз;
пізній психоз.

До першого типу належать пацієнти з грудного (до року), дошкільного (від 2 до 6 років) та раннього шкільного віку (від 6-8). До другого типу належать пацієнти передпідліткового (8-11) та підліткового віку (12-15).

Залежно від причини розвитку захворювання психози можуть бути:

екзогенними- Розлади, викликані впливом зовнішніх факторів;
- Порушення, спровоковані внутрішніми особливостями організму.

Залежно від типу перебігу психози може бути:

, які виникли внаслідок тривалих психотравм;
- Виникли моментально і несподівано.

Різновидом психотичного відхилення є. Залежно від характеру перебігу та симптоматики розлади афекту бувають:

Симптоматика в залежності від форми збою

Різна симптоматика психічних захворювань виправдана різними формами хвороби. Звичайними симптомами хвороби є:

- малюк бачить, чує, відчуває те, чого насправді немає;
– людина бачить існуючу ситуацію у своїй неправильній інтерпретації;
пасивність, не ініціативність;
агресивність, грубість;
синдром нав'язливості.
відхилення, пов'язані з мисленням.

Часто у дітей та підлітків виникає психогенний шок. Реактивний психоз настає через перенесену психологічну травму.

Ця форма психозу має ознаки та симптоми, які відрізняє її від інших розладів психічного спектру у дітей:

причина його у глибокому емоційному потрясенні;
оборотність - симптоми слабшають за попереднім часом;
симптоми залежить від характеру травми.

Ранній вік

У ранньому віці порушення психічного здоров'я проявляється у . Малюк не посміхається, жодним чином не виявляє радість на обличчі. До року розлад виявляється без гуляння, белькотіння, поплескування в долоні. Крихітка не реагує на предмети, людей, батьків.

Вікові кризи, в періоди яких діти найбільш схильні до психічних розладів від 3 до 4 років, з 5 до 7, з 12 до 18 років.

Психічні розлади раннього періоду виявляються в:

фрустрації;
примхливості, непослуху;
підвищеної стомлюваності;
роздратування;
дефіцит спілкування;
дефіцит емоційного контакту.

Пізніший вік аж до підліткового

Психічні проблеми у дитини 5 років мають стурбувати батьків, якщо малюк втрачає вже набуті навички, мало спілкується, не хоче грати у рольові ігри, не стежити за своїм зовнішнім виглядом.

У 7 років дитина стає нестійкою у психіці, у неї з'являється порушення апетиту, з'являються зайві страхи, знижується працездатність, з'являється швидка перевтома.

У 12-18 років батькам необхідно звернути увагу на підлітка, якщо у нього з'являються:

різкі перепади настрою;
меланхолія, ;
агресивність, конфліктність;
, суперечливість;
поєднання не поєднаного: дратівливості з гострою сором'язливістю, чутливості із черствістю, бажання повної незалежності з бажанням бути завжди поруч із мамою;
шизоїдність;
відмова від прийнятих правил;
схильність до філософії та крайніх позицій;
непереносимість опіки.

Більш болючі ознаки психозу у дітей старшого віку виявляються в:

Діагностичні критерії та методи

Незважаючи на запропонований перелік ознак психозу, напевно, і точно діагностувати його самостійно не зможе жоден батько. Насамперед, батьки мають показати своє чадо психотерапевту. Але навіть після першого прийому у професіонала говорити про психічні розлади особистості зарано. Маленького пацієнта повинні обстежити наступні лікарі:

невропатолог;
логопед;
психіатр;
доктор, який спеціалізується на хворобах розвитку.

Іноді пацієнта визначають у стаціонар для обстеження та проведення необхідних процедур та аналізів.

Надання професійної допомоги

Короткочасні напади психозу у дитини проходять відразу після зникнення їх причини. Тяжкіші захворювання вимагають тривалої терапії, часто в стаціонарних умовах лікарні. Фахівці для лікування дитячих психозів використовують ті ж препарати, що і для дорослих, лише у відповідних дозах.

Лікування психозів та розладів психотичного спектру у дітей передбачає:

Якщо батьки змогли виявити збій психи свого чада вчасно, то поліпшення стану зазвичай досить кількох консультацій з лікарем-психіатром, психологом. Але трапляються випадки, які вимагають тривалого лікування та перебування під наглядом лікарів.

Психологічний збій у дитини, яка пов'язана з її фізичним станом, виліковуються відразу ж після зникнення основного захворювання. Якщо хвороба була спровокована пережитою стресовою ситуацією, то навіть після покращення стану малюк вимагає до себе особливого відношення та консультацій психотерапевта.

У крайніх випадках при проявах сильної агресії малюку можуть прописувати. Але для лікування дітей використання важких психотропних препаратів застосовується лише у крайніх випадках.

У більшості випадків психози, перенесені в дитинстві, не повертаються в дорослому житті за відсутності провокуючих ситуацій. Батьки дітей, що одужують, повинні повністю дотримуватися режиму дня, не забувати про щоденні прогулянки, збалансоване харчування і, при необхідності, піклуватися про прийом препаратів своєчасно.

Малюка не можна залишати без уваги. При найменших порушеннях його психічного стану необхідно звертатися за допомогою до фахівця, який допоможе впоратися з проблемою.

Для лікування та уникнення наслідків для психіки дитини в майбутньому необхідно дотримуватися всіх рекомендацій фахівців.

Кожен з батьків, який турбується про психічне здоров'я своєї дитини повинен пам'ятати:

Любов і турбота — те, що потрібно будь-якій людині, тим більше маленькій і беззахисній.

Психічні розлади у дітейвиникають з особливих чинників, які провокують порушення розвитку дитячої психіки. Психічне здоров'я дітей настільки вразливе, що клінічні виражені прояви та їх оборотність залежать від віку малюка та тривалості впливу особливих факторів.

Рішення проконсультувати дитину у психотерапевта, зазвичай, батькам дається непросто. У розумінні батьків це означає визнання підозр на наявність у дитини нервово-психічних розладів. Багатьох дорослих лякає постановка малюка на облік, і навіть пов'язані з цим обмежені форми навчання, а майбутньому обмежений вибір професії. Тому батьки часто намагаються не помічати особливості поведінки, розвитку, дивацтва, які зазвичай є проявами психічних розладів у дітей.

Якщо ж батьки схиляються до думки, що дитину треба лікувати, то спочатку, як правило, робляться спроби лікування нервово-психічних розладів домашні засоби або поради знайомих знахарів. Після невдалих самостійних спроб поліпшити стан сина, батьки вирішують звернутися за кваліфікованою допомогою. Звертаючись уперше до психіатра чи лікаря-психотерапевта батьки, найчастіше, намагаються це зробити анонімно, неофіційно.

Відповідальні дорослі не повинні ховатися від проблем і при розпізнаванні ранніх ознак нервово-психічних розладів у дітей, своєчасно звертатися до лікаря та після дотримання його рекомендацій. Кожен батько повинен мати необхідні знання в галузі невротичних розладів, щоб попередити відхилення в розвитку своєї дитини і при необхідності звернутися за допомогою за перших ознак розладу, оскільки питання, які стосуються психічного здоров'я малюків, є занадто серйозними. Самостійно експериментувати у лікуванні неприпустимо, тому слід вчасно звертатися до фахівців за порадами.

Найчастіше батьки списують психічні розлади у дітей віком, маючи на увазі, що дитина ще маленька і не розуміє, що з нею відбувається. Нерідко цей стан сприймається як звичайний прояв примх, проте сучасні фахівці стверджують, що неозброєним поглядом психічні розлади дуже помітні. Найчастіше ці відхилення відбиваються негативно на соціальних можливостях малюка та його розвитку. У разі своєчасного звернення за допомогою можна повністю вилікувати деякі розлади. При виявленні підозрілих симптомів у дитини на ранніх стадіях, можна запобігти тяжким наслідкам.

Психічні розлади у дітей поділяються на 4 класи:

затримки розвитку;
раннього дитячого віку;
синдром дефіциту уваги.

Причини психічних розладів у дітей

Поява психічних розладів може викликатися різними причинами. Лікарі стверджують, що на їх розвиток можуть впливати різні чинники: психологічні, біологічні, соціопсихологічні.

Провокуючими факторами виступають: генетична схильність до психічних захворювань, несумісність на кшталт темпераменту батька та дитини, обмеженість інтелекту, мозкові поразки, сімейні проблеми, конфлікти, травмують психіку події. Не останнє значення має сімейне виховання.

Психічні розлади в дітей віком молодшого шкільного віку часто виникають через розлучення батьків. Нерідко збільшується шанс виникнення психічних розладів у дітей із неповних сімей, або, якщо в одного з батьків в анамнезі є якесь душевне захворювання. Для визначення, якого виду допомогу необхідно надати малюкові, слід встановити причину проблеми.

Симптоми психічних розладів у дітей

Дані розлади у малюка діагностуються за такими симптомами:

тики, синдром нав'язливості;
ігнорування встановлених правил;
без видимих причин часто змінюється настрій;
зниження інтересу до активних ігор;
уповільнені та незвичайні рухи тіла;
відхилення, пов'язані з порушенням мислення;

Періоди найбільшої схильності до психічних і нервових розладів припадають на вікові кризи, які охоплюють такі вікові періоди: 3-4 роки, 5-7 років, 12-18 років. З цього очевидно, що підлітковий та дитячий вік є слушним часом для розвитку психогеній.

Психічні розлади в дітей віком до року зумовлені існуванням обмеженого кола негативних і позитивних потреб (сигналів), які діти повинні задовольнити: біль, голод, сон, необхідність природних потреб.

Всі ці потреби мають життєво важливе значення і не можуть бути не задоволені, тому чим ще більш педантично батьки дотримуються режиму, тим швидше виробляється позитивний стереотип. Невдоволення однією з потреб може призвести до психогенного приводу і чим більше відзначається порушень, тим важче депривація. Інакше кажучи, реакція малюка до року зумовлена мотивами задоволення інстинктів і, безумовно, найперше — це інстинкт самозбереження.

Психічні розлади у дітей 2 років відзначаються, якщо мати зберігає надмірний зв'язок з дитиною, сприяючи тим самим інфантилізацію та гальмування її розвитку. Такі спроби батька, створюючи перешкоди шляху самоствердження малюка, здатні призвести до фрустрації, і навіть елементарним психогенним реакцій. За збереження почуття надзалежності від матері розвивається пасивність дитини. Така поведінка при додатковому стресі здатна набувати патологічного характеру, що часто буває у дітей невпевнених і полохливих.

Психічні розлади у дітей 3 років виявляють себе в примхливості, непослуху, вразливості, підвищенні стомлюваності, дратівливості. Пригнічувати активність малюка, що росте, у віці 3-х років необхідно обережно, оскільки таким чином можна сприяти дефіциту спілкування і дефіциту емоційного контакту. Дефіцит емоційного контакту здатний призвести до (замкнутості), розладів мови (затримки розвитку мови, відмови від спілкування або мовного контакту).

Психічні розлади у дітей 4 років виявляються упертості, у протесті проти влади дорослих, психогенних зривах. Відзначаються також внутрішня напруженість, дискомфортність, чутливість до депривації, яка викликає .

Перші невротичні прояви у дітей 4 років виявляються у поведінкових реакціях відмови та протесту. Досить незначних негативних впливів порушення психічного рівноваги малюка. Крихітка здатна реагувати на патологічні ситуації, негативні події.

Психічні розлади у дітей 5 років виявляють себе в випередженні психічного розвитку однолітків, особливо якщо інтереси малюка набувають односторонньої спрямованості. Приводом до звернення за допомогою до психіатра має стати втрата малюком набутих раніше навичок, наприклад: безцільно катає машинки, бідніє словниковий запас, стає неохайним, припиняє рольові ігри, мало спілкується.

Психічні розлади у дітей 7 років пов'язують із підготовкою та вступом до школи. Нестійкість психічної рівноваги, крихкість нервової системи, готовність до психогенних розладів можуть бути у дітей 7 років. Основою для цих проявів виступає схильність до психосоматичної астенізації (порушення апетиту, сну, стомлюваність, запаморочення, знижена працездатність, схильність до страхів) та перевтому.

Заняття в школі тоді стають причиною неврозу, коли вимоги до дитини не відповідають її можливостям і вона відстає по шкільних предметах.

Психічні розлади у дітей віком 12-18 років виявляються в наступних особливостях:

- Схильність до різких коливань настрою, занепокоєння, меланхолія, тривога, негативізм, імпульсивність, конфліктність, агресивність, суперечливість почуттів;

- чутливість до оцінки іншими своєї сили, зовнішності, умінь, здібностей, зайва самовпевненість, надмірна критичність, зневага до суджень дорослих;

- Поєднання чутливості з черствістю, дратівливості з болючою сором'язливістю, бажання визнання з незалежністю;

- відмова від загальноприйнятих правил та обожнювання випадкових кумирів, а також чуттєве фантазування із сухим мудруванням;

- шизоїдність та циклоїдність;

- Прагнення до філософських узагальнень, схильність до крайніх позицій, внутрішня суперечливість психіки, егоцентризм юнацького мислення, невизначеність рівня домагань, тяжіння до теоретизування, максималізм в оцінках, різноманіття переживань, пов'язані з статевим лікуванням, що прокидається;

- Непереносимість опіки, невмотивовані коливання настрою.

Найчастіше протест підлітків виростає в безглузду протидію та безглузду впертість будь-якій розумній пораді. Розвиваються самовпевненість і зарозумілість.

Ознаки психічного розладу у дітей

Імовірність появи психічних розладів у дітей у різні вікові періоди різняться. Враховуючи, що психічний розвиток у дітей здійснюється нерівномірно, то у певні періоди воно стає дисгармонічним: одні функції формуються швидше за інших.

Ознаки психічного розладу в дітей віком, можуть виявляти себе у таких проявах:

- Відчуття замкнутості і глибокої печалі, що триває більше 2-3 тижнів;

- Спроби убити себе або нашкодити;

- всепоглинаючий без причини страх, що супроводжується швидким диханням та сильним серцебиттям;

- Участь у численних бійках, застосування зброї з бажанням комусь нашкодити;

— безконтрольна, жорстока поведінка, яка завдає шкоди як собі, так і іншим;

- відмова від їжі, застосування проносних засобів або викидання їжі для того, щоб схуднути;

- сильні тривоги, що заважають звичайній активності;

- Проблеми з концентрацією уваги, а також нездатність всидіти на місці, що становить фізичну небезпеку;

- Вживання алкоголю або наркотиків;

- сильні перепади в настрої, що ведуть до проблем у відносинах;

- Зміни в поведінці.

На підставі цих ознак складно встановити точний діагноз, тому батькам слід, виявивши вищевикладені прояви звернутися до психотерапевта. Дані ознаки не обов'язково повинні виявлятися в дітей, мають психічні відхилення.

Лікування психічних проблем у дітей

За допомогою у виборі методу лікування слід звертатися до дитячого психіатра чи психотерапевта. Більшість розладів потребують тривалого лікування. Для лікування маленьких пацієнтів застосовуються ті самі препарати, що й для дорослих, проте у менших дозах.

Як лікувати психічні розлади у дітей? Ефективні у лікуванні антипсихотики, протитривожні препарати, антидепресанти, різні стимулятори та стабілізатори настрою. Велике значення має: батьківська увага та любов. Батькам не можна залишати поза увагою перші ознаки розладів, що розвиваються у дитини.

При проявах незрозумілих симптомів у поведінці дитини можна отримати консультативну допомогу з питань, що хвилюють у дитячих психологів.

Діти, так само, як дорослі, нерідко страждають від різних гострих або хронічних психічних розладів, які негативно впливають на нормальний розвиток дитини і це отримане відставання не завжди вдається наздогнати.

Однак, при своєчасному зверненні до фахівця на початкових стадіях, можливо не тільки призупинити розвиток такого розладу, але, в деяких випадках, повністю позбутися його.

Тим більше, що, як стверджують фахівці, багато відхилень легко розпізнати. Кожне має певні ознаки, які уважний батько обов'язково помітить.

Сьогодні на сайті «Популярно про здоров'я» ми з вами коротко розглянемо симптоми та види у дітей психічних розладів, а також з'ясуємо можливі причини їх розвитку.

Основні причини розладів

Факторів, які впливають розвиток психічних розладів в дітей віком досить багато. Найпоширеніші їх – генетична схильність, різні порушення розумового розвитку, травми голови, ушкодження мозку та інших.

Крім того, причиною можуть бути проблеми в сім'ї, постійні конфлікти та емоційні потрясіння (смерть близької людини, розлучення батьків тощо). І це ще не повний список причин, що впливають на розвиток розладу психіки у дитини.

Різновиди розладів та їх симптоми

Ознаки патології залежить від її виду. Коротко перерахуємо основні психічні розлади у дітей та основні симптоми, що їх супроводжують:

Тривожні розлади

Досить поширена патологія. Виражається в регулярному почутті тривоги, яке згодом перетворюється на справжню проблему для дитини та її батьків. Цей розлад порушує повсякденний ритм життя, впливає повноцінний розвиток.

ЗПР - затримка психомовного розвитку

Серед психічних розладів у дітей дане порушення знаходиться на одному з перших місць. Характеризується затримкою мови та психічного розвитку. Виражається тією чи іншою мірою відставання у формуванні особистості та пізнавальної діяльності.

Гіперактивність (дефіцит уваги)

Даний розлад визначають за трьома основними симптомами:

Порушення концентрації уваги;
- надмірна фізична та емоційна активність;
- Імпульсивна поведінка, часті прояви агресії.

Патологія може виражатися однією, двома або відразу всіма описаними ознаками.

Харчові розлади

Анорексія, булімія чи ненажерство – дефекти харчової поведінки, безпосередньо пов'язані з психікою. За відсутності адекватного лікування можуть нести смертельну небезпеку.

Виражаються в тому, що дитина концентрує всю свою увагу на власній вазі, або на їжі і тому не може повноцінно виконувати свої обов'язки, не може зосередитись ні на чому іншому.

Підлітки, які страждають на булімію, анорексію практично повністю втрачають апетит, стрімко втрачають вагу, у них спостерігаються часті позиви до блювання.

Ненажерливість виявляється у постійному бажанні поїсти, швидкому набору ваги, що також заважає дитині жити нормальним, повноцінним життям.

Біполярний розлад

Виражається в тривалих періодах депресії, почуття смутку, безпричинної туги. Або може визначатися за раптовими перепадами настрою. У здорових людей також зустрічаються такі стани, але у разі патології ці ознаки набагато серйозніші і виявляються і переносяться набагато важче.

Дитячий аутизм

Розлад характеризується обмеженістю у соціальному спілкуванні. Характерним симптомом цього розладу є замкнутість, відмова від контактів з оточуючими. Такі діти дуже стримані у емоціях. Порушення у психічному розвитку впливають сприйняття і розуміння дитиною навколишнього світу.

Головна відмітна ознака аутизму полягає в тому, що така дитина відмовляється контактувати з оточуючими її людьми, стримано виявляє емоції і дуже замкнена.

Шизофренія

Ця патологія в дітей віком, на щастя, трапляється досить рідко – один випадок на 50 000 людина. До основних причин відносять, зокрема, генетичні порушення. До характерних ознак відносять:

Втрату зв'язку з дійсністю;
- провали у пам'яті;
- відсутність орієнтації в часі та просторі;
- Відсутність вміння будувати міжособистісні відносини.

Загальні симптоми психічних розладів

Існують явні ознаки порушень, які мають насторожити батьків. Перерахуємо їх коротко:

Часті зміни у настрої.

Тривалі періоди смутку чи тривоги.

Необгрунтована виражена емоційність, безпричинні страхи, дивне, нав'язливе повторення певних рухів.

Видимо відхилення у розвитку мислення.

Нетипові поведінкові реакції, зокрема: порушення правил поведінки, їх повне ігнорування, часті прояви агресії, бажання завдати шкоди оточуючим чи собі, схильність до суїциду.

На закінчення

Якщо батьки відзначають нетипову поведінку своєї дитини, якщо є ознаки описані вище, або інші порушення, потрібно якнайшвидше показати його спеціалісту психоневрологу чи психіатру. Також цими патологіями займаються і суміжні фахівці – психологи, поведінкові лікарі, соціальні працівники та ін.

Чим швидше буде поставлено діагноз і призначено лікування, тим вищі шанси на можливість повноцінного та здорового життя надалі. Крім того, допомога фахівця допоможе уникнути можливого розвитку тяжких психічних порушень.

Однак сьогодні багато психічних розладів фахівці можуть помітити вже у новонародженого, що дозволяє вчасно розпочати лікування.

Нейропсихологічні ознаки психічних відхилень у дітей

Лікарями виділено ряд синдромів – психічних особливостей дітей, що найчастіше зустрічаються в різному віці. Синдром функціональної дефіцитарності підкіркових утворень головного мозку розвивається у внутрішньоутробному періоді. Його характеризує:

Емоційна нестійкість, що виражається у частій зміні настрою;
Підвищена стомлюваність та пов'язана з нею низька працездатність;
Патологічне впертість і лінощі;
Чутливість, примхливість та некерованість у поведінці;
Тривалий енурез (часто – доліт);
Недорозвинення тонкої моторики;
Прояви псоріазу чи алергії;
Порушення апетиту та сну;
Уповільнене формування графічної діяльності (малювання, почерк);
Тики, гримасування, скрикування, неконтрольований сміх.

Синдром досить важко піддається корекції, оскільки через те, що лобові відділи не сформовані, найчастіше відхилення у психічному розвитку дитини супроводжуються інтелектуальною недостатністю.

Дисгенетичний синдром, пов'язаний із функціональною дефіцитарністю стовбурових утворень головного мозку, може проявитися у дитячому віці до 1,5 років. Його основними рисами є:

Дисгармонійний психічний розвиток зі зміщенням етапів;
Лицьові асиметрії, неправильне зростання зубів та порушення формули тіла;
Проблеми із засипанням;
Велика кількість пігментних плям і родимок;
Спотворення моторного розвитку;
Діатези, алергії та порушення у роботі ендокринної системи;
Проблеми у формуванні навичок охайності;
Енкопрез або енурез;
Спотворений поріг больової чутливості;
Порушення фонематичного аналізу; шкільна дезадаптація;
Вибірковість пам'яті.

Психічні особливості дітей із таким синдромом важко піддаються корекції. Педагоги та батьки повинні забезпечити неврологічне здоров'я дитини та розвиток її вестибулярно-моторної координації. Також слід враховувати, що емоційні розлади посилюються на тлі стомлюваності та виснажування.

Синдром, пов'язаний із функціональною несформованістю правої півкулі головного мозку, може проявитися з 1,5 до 7-8 років. Відхилення у психічному розвитку дитини виявляються як:

Мозаїчне сприйняття;
Порушення диференціації емоцій;
Конфабуляції (фантазування, вигадки);
Порушення розрізнення кольорів;
Помилки при оцінці кутів, відстаней та пропорцій;
Спотворення спогадів;
Відчуття множинності кінцівок;
Порушення постановки наголосів.

Для корекції синдрому та зменшення виразності психічних розладів у дітей необхідно забезпечити неврологічне здоров'я дитини та приділяти особливу увагу розвитку наочно-образного та наочно-дієвого мислення, просторового уявлення, зорового сприйняття та пам'яті.

Також виділяють ряд синдромів, що розвиваються від 7 до 15 років через:

Родовий травми шийних відділів спинного мозку;
Загального наркозу;
Струс мозку;
емоційного стресу;
Внутрішньочерепний тиск.

Для корекції відхилень у психічному розвитку дитини необхідний комплекс заходів, спрямований на розвиток міжпівкульної взаємодії та забезпечення неврологічного здоров'я дитини.

Психічні особливості дітей різного віку

Найважливішим у розвитку маленької дитини до 3 років є спілкування з матір'ю. Саме нестача материнської уваги, любові та спілкування багато лікарів вважають основою розвитку різних психічних відхилень. Другою причиною лікарі називають генетичну схильність, яка передається дітям від батьків.

Період раннього дитинства називають соматичним, коли розвиток психічних функцій безпосередньо пов'язане з рухами. До типових проявів психічних розладів в дітей віком відносять розлади травлення і сну, здригання при різких звуках, монотонний плач. Тому якщо малюк тривалий час стривожений, необхідно звернутися до лікаря, який допоможе або діагностувати проблему, або розвіяти страхи батьків.

Діти віком 3-6 років розвиваються досить активно. Психологи характеризують цей період як психомоторний, коли реакція на стрес може виявлятися у вигляді заїкуватості, тиків, кошмарних сновидінь, невротизації, дратівливості, афективних розладів та страхів. Як правило, цей період є досить напруженим, оскільки зазвичай у цей час дитина починає відвідувати дошкільні навчальні заклади.

Легкість адаптації у дитячому колективі багато в чому залежить від психологічної, соціальної та інтелектуальної підготовки. Психічні відхилення у дітей цього віку можуть виникати через підвищені навантаження, до яких вони не підготовлені. Гіперактивним дітям досить складно звикати до нових правил, які потребують посидючості та зосередженості.

У віці 7-12 років психічні розлади в дітей віком можуть виявлятися як депресивні розлади. Досить часто для самоствердження діти обирають друзів зі схожими проблемами та способом самовираження. Але ще частіше нашого часу діти замінюють реальне спілкування віртуальним у соціальних мережах. Безкарність та анонімність такого спілкування сприяють ще більшому відчуженню, а існуючі розлади можуть швидко прогресувати. Крім того, тривале зосереджене перебування перед екраном впливає на головний мозок і може спричинити епілептичні напади.

Відхилення у психічному розвитку дитини на цьому віці, за відсутності реакції з боку дорослих, можуть призвести до досить серйозних наслідків, включаючи розлади сексуального розвитку та суїцид. Також важливо стежити за поведінкою дівчаток, які нерідко у цей період починають бути незадоволеними своїм зовнішнім виглядом. При цьому може розвинутись нервова анорексія, яка є важким психосоматичним розладом, здатним незворотно порушити обмінні процеси в організмі.

Також лікарі зазначають, що у цей час психічні відхилення у дітей можуть перерости у маніфестний період шизофренії. Якщо вчасно не реагувати, патологічні фантазування та надцінні захоплення можуть перерости у маячні ідеї з галюцинаціями, змінами мислення та поведінки.

Відхилення у психічному розвитку дитини можуть виявлятися по-різному. У деяких випадках побоювання батьків до їхньої радості не підтверджуються, а іноді дійсно необхідна допомога лікаря. Лікування психічних відхилень може і повинен здійснювати тільки фахівець, який має достатній досвід для встановлення правильного діагнозу, а успіх багато в чому залежить не тільки від правильно підібраних лікарських засобів, а й підтримки сім'ї.

Психічні розлади у дітей

Психічні розлади здатні ускладнити людині життя навіть більше, ніж очевидні фізичні вади. Особливо критично виглядає ситуація, коли від невидимої недуги страждає маленька дитина, у якої все життя попереду, а саме зараз має відбуватися стрімкий розвиток. З цієї причини батькам слід орієнтуватися у темі, уважно стежити за своїми дітьми та оперативно реагувати на будь-які підозрілі явища.

Причини виникнення

Дитячі психічні захворювання не виникають з нізвідки – є чіткий перелік критеріїв, які не гарантують розвитку порушення, проте сприяють йому. Окремі захворювання мають власні причини, але для даної сфери більше характерні змішані специфічні розлади, та й мова не про вибір чи діагностику хвороби, а про загальні причини виникнення. Варто розглядати всі можливі причини, без поділу по розладам, що викликаються ними.

Генетична схильність

Це єдиний абсолютно неминучий фактор. У цьому випадку захворювання обумовлено спочатку неправильним функціонуванням нервової системи, а генні порушення, як відомо, не лікуються - лікарі можуть хіба що приглушити симптоми.

Якщо серед близьких родичів майбутніх батьків відомі випадки виникнення серйозних психічних розладів, не виключено (але й не гарантовано), що вони передадуть дитині. Однак такі патології можуть проявити себе навіть у дошкільному віці.

Обмеженість розумових здібностей

Цей фактор, який також є свого роду психічним розладом, може негативно вплинути на розвиток організму і провокувати більш важкі недуги.

Ушкодження головного мозку

Ще одна вкрай поширена причина, яка (як і генні порушення) заважає нормальній роботі мозку, але вже не на генному, а на видимому звичайний мікроскоп рівні.

Насамперед сюди відносяться травми голови, отримані в перші роки життя, але деяким дітям не щастить настільки, що вони встигають травмуватися ще до народження – або внаслідок складних пологів.

Порушення може спровокувати також інфекція, яка вважається небезпечнішою для плода, але може заразити і дитину.

Шкідливі звички у батьків

Зазвичай вказують на матір, але якщо батько не був здоровий через алкоголізм чи сильну пристрасть до куріння, наркотиків, це також могло позначитися на здоров'ї дитини.

Фахівці стверджують, що жіночий організм особливо чутливий до руйнівного впливу шкідливих звичок, тому жінкам взагалі вкрай небажано пити чи курити, але навіть чоловік, який бажає зачати здорову дитину, має попередньо утримуватись від подібних способів упродовж кількох місяців.

Вагітній жінці пити та палити заборонено категорично.

Постійні конфлікти

Коли кажуть, що людина здатна збожеволіти у складній психологічній обстановці, це зовсім не є художнім перебільшенням.

Якщо дорослий не забезпечує здорову психологічну атмосферу, то для малюка, який ще не має ні розвиненої нервової системи, ні правильного сприйняття навколишнього світу, це може стати справжнім ударом.

Найчастіше причиною виникнення патологій стають конфлікти в сім'ї, оскільки там дитина перебуває більшу частину часу, звідти їй нема куди подітися. Однак у деяких випадках важливу роль може зіграти і несприятлива обстановка у колі однолітків – у дворі, дитячому садку чи школі.

В останньому випадку проблему можна вирішити шляхом зміни закладу, який відвідує дитина, але для цього потрібно вникнути в ситуацію та починати змінювати її ще до того, як наслідки стануть незворотними.

Види захворювань

Діти можуть хворіти практично всіма психічними недугами, яким схильні і дорослі, але малюки мають і свої (тобто дитячі) хвороби. При цьому точна діагностика того чи іншого захворювання у дитячому віці сильно ускладнюється. Даються взнаки особливості розвитку малюків, поведінка яких і без того сильно відрізняється від аналогічного у дорослих.

Не завжди батьки можуть легко розпізнати перші ознаки проблем.

Навіть лікарі зазвичай ставлять остаточний діагноз не раніше досягнення дитиною молодшого шкільного віку, використовуючи для опису раннього розладу дуже розмиті, загальні поняття.

Ми наведемо узагальнений список захворювань, опис яких з цієї причини не буде ідеальним. У деяких пацієнтів окремі симптоми не проявлятимуться, а сам факт наявності навіть двох-трьох ознак не означатиме порушення психіки. У цілому нині зведена таблиця дитячих психічних розладів виглядає так.

Розумова відсталість та затримка розвитку

Суть проблеми цілком очевидна – дитина фізично розвивається нормально, але за розумовим, інтелектуальним рівнем суттєво відстає від своїх ровесників. Не виключено, що він ніколи не досягне рівня хоча б середньої дорослої людини.

Результатом може стати психічний інфантилізм, коли доросла людина веде себе в буквальному значенні подібно до дитини, причому дошкільнику або школяру молодших класів. Такій дитині значно складніше вчитися, це може бути викликано як поганою пам'яттю, так і нездатністю за власним бажанням зосередити увагу на конкретному предметі.

Відволікти малюка від навчання може найменший сторонній чинник.

Синдром дефіциту уваги

Хоча за назвою ця група захворювань може сприйматися як один із симптомів попередньої групи, природа явища тут зовсім інша.

Дитина з таким синдромом у розумовому розвитку не відстає анітрохи, а типова йому гіперактивність більшістю людей сприймається як ознака здоров'я. Однак саме в надмірній активності і криється корінь зла, оскільки в цьому випадку вона має болючі риси - немає зовсім ніякого заняття, яке дитина любила б і доводила до кінця.

Якщо висока активність не є дивною для маленьких дітей, то вона гіпертрофована аж до того, що малюк навіть не може дочекатися своєї черги в грі – і з цієї причини може її кинути, не догравши.

Цілком очевидно, що змусити таку дитину старанно вчитися вкрай проблематично.

Аутизм

Поняття аутизму дуже широко, але загалом характеризується дуже глибоким відходом у свій внутрішній світ. Багато хто вважає аутизм формою відсталості, але за своїм потенціалом аутист зазвичай не дуже відрізняється від однолітків.

Проблема полягає у неможливості нормальної комунікації з оточуючими. Якщо здорова дитина абсолютно всього навчається у оточуючих, то аутист отримує із зовнішнього світу значно менше інформації.

Серйозною проблемою також є отримання нового досвіду, оскільки хворі на аутизм діти вкрай негативно сприймають будь-які різкі зміни.

Однак аутисти здатні навіть до самостійного розумового розвитку, просто він проходить повільніше через відсутність максимальних можливостей для отримання нових знань.

«Дорослі» психічні розлади

Сюди слід зарахувати ті недуги, які вважаються щодо поширеним явищем серед дорослих, тоді як у дітей зустрічаються досить рідко. Помітним явищем серед підлітків є різні маніакальні стани: манія величі, переслідування тощо.

Дитяча шизофренія вражає лише одну дитину серед п'ятдесяти тисяч, але лякає масштабами регресу у розумовому та фізичному розвитку. Через яскраво виражені симптоми став відомим і синдром Туретта, коли хворий регулярно використовує нецензурну лексику (неконтрольовано).

На що звернути увагу батькам?

Психологи з великим досвідом роботи стверджують, що абсолютно здорових людей немає. Якщо найчастіше дрібні дивацтва сприймаються як своєрідна, але нікому особливо не заважає риса характеру, то певних ситуаціях можуть стати явним ознакою майбутньої патології.

Оскільки систематика психічних захворювань у дитячому віці ускладнюється схожістю симптомів у принципово різних порушень, не варто розглядати тривожні дива у прив'язці до окремих захворювань. Краще подати їх як загального переліку тривожних «дзвіночків».

Жодна з названих якостей не є стовідсотковою ознакою психічного розладу – якщо не спостерігається гіпертрофований, патологічний рівень розвитку дефекту.

Отже, приводом для походу до фахівця може стати яскравий прояв у дитини таких якостей.

Підвищений рівень жорстокості

Тут слід розрізняти дитячу жорстокість, викликану нерозумінням ступеня завданого дискомфорту, і задоволення від цілеспрямованого, усвідомлюваного заподіяння болю – причому як іншим, а й собі.

Якщо малюк у віці близько 3 років тягне кішку за хвіст, то він таким шляхом пізнає світ, а от якщо у шкільному віці він перевіряє її реакцію на спробу відірвати їй лапу, то це вже явно ненормально.

У жорстокості зазвичай виявляється хвора атмосфера будинку або в компанії друзів, але вона може пройти сама собою (під впливом зовнішніх факторів), так і дати непоправні наслідки.

Принципова відмова від їжі та гіпертрофоване бажання схуднути

Поняття анорексії в останні роки на слуху – воно є наслідком заниженої самооцінки та прагненням до ідеалу, який настільки перебільшений, що набуває потворних форм.

Серед дітей, які страждають на анорексію, практично все – це дівчата-підлітки, але слід розрізняти нормальне стеження за своєю фігурою та доведення себе до виснаження, оскільки останнє вкрай негативно впливає на роботу організму.

Напади паніки

Побоювання чогось може виглядати в цілому нормальною, але мати невиправдано високий рівень. Умовно кажучи: коли людина боїться висоти (падіння), стоячи на балконі – це нормально, а от якщо йому страшно перебувати навіть просто у квартирі, на останньому поверсі – це вже патологія.

Такий необґрунтований страх не тільки заважає нормальному життю в соціумі, а й може довести до тяжких наслідків, фактично створюючи складну психологічну обстановку там, де її немає.

Яскраво виражена депресія та схильність до суїциду

Сумувати властиво людям будь-якого віку. Якщо це затягується на тривалий час (наприклад, кілька тижнів), виникає питання причини.

У дітей фактично немає причин для того, щоб впадати в депресію на такий тривалий період, тому її можна сприймати як окрему хворобу.

Єдиною поширеною основою для дитячої депресії може бути хіба що складна психологічна обстановка, проте вона є причиною розвитку багатьох порушень психіки.

Сама собою депресія небезпечна схильністю до самодеструкції. Про самогубство хоча б раз у житті замислюються багато людей, але якщо ця тема сприймає контури захоплення, є ризик спроби нанесення собі каліцтв.

Різкі зміни настрою чи зміни у звичній поведінці

Перший чинник свідчить про розхитаність психіки, її нездатність чинити опір у відповідь ті чи інші подразники.

Якщо людина так поводиться у повсякденності, то її реакція у надзвичайній ситуації може бути неадекватною. Крім того, постійними нападами агресії, депресії чи страху людина здатна виводити себе ще більше, а також негативно впливати на психічне здоров'я оточуючих.

Сильна і різка зміна поведінки, що не має конкретного обґрунтування, вказує швидше не на появу психічного розладу, а на ймовірність такого результату, що підвищилася.

Зокрема – людина, яка раптово стала мовчазною, напевно зазнала сильного стресу.

Зашкалююча гіперактивність, що заважає концентрації уваги

Коли дитина дуже рухлива, це нікого не дивує, але в неї, напевно, є якесь заняття, якому він готовий присвятити тривалий час. Гіперактивність з ознаками порушення - це коли малюк навіть в активні ігри не може грати досить довго, і не тому, що втомився, а просто внаслідок різкого перемикання уваги на щось інше.

Вплинути на таку дитину неможливо навіть погрозами, адже вона стикається зі зниженими можливостями для навчання.

Негативні явища соціального характеру

Надмірна конфліктність (аж до регулярного рукоприкладства) та схильність до шкідливих звичок власними силами можуть просто сигналізувати про наявність складної психологічної обстановки, яку дитина намагається подолати такими непривабливими способами.

Проте коріння проблеми може бути й у чомусь іншому. Наприклад, постійна агресія може бути викликана не лише необхідністю захищатися, а й згаданою на початку списку підвищеною жорстокістю.

Природа зловживання, що раптово проявилося, чимось взагалі дуже непередбачувана – це може бути як глибоко захована спроба самодеструкції, так і банальний уникнення реальності (або навіть психологічна прихильність, що межує з манією).

При цьому алкоголь та наркотики ніколи не вирішують проблему, яка призвела до захоплення ними, але згубно впливають на організм та можуть сприяти подальшій деградації психіки.

Методики лікування

Хоча психічні розлади є однозначно серйозною проблемою, більшість з них можна коригувати – аж до повного одужання, тоді як до невиліковних патологій відноситься порівняно невеликий відсоток з них. Інша річ, що лікування може тривати роками і майже завжди вимагає максимального залучення всіх людей, що оточують дитину.

Вибір методики залежить від діагнозу, причому навіть дуже схожі за симптомами захворювання можуть вимагати принципово різного підходу в лікуванні. Саме тому так важливо максимально точно описати лікареві суть проблеми та помічену симптоматику. Головний акцент при цьому необхідно зробити на порівняння «було і стало», пояснити, чому вам здається, що щось пішло не так.

Більшість порівняно простих захворювань лікується звичайною психотерапією – і лише нею. Найчастіше вона має форму особистих розмов дитини (якщо вона вже досягла певного віку) з лікарем, який таким шляхом отримує максимально точне уявлення про розуміння суті проблеми самим пацієнтом.

Фахівець може оцінити масштаб того, що відбувається, з'ясувати причини. Завдання досвідченого психолога в даній ситуації – показати дитині гіпертрофованість причини у її свідомості, а якщо причина справді серйозна – спробувати відвернути пацієнта від проблеми, дати їй новий стимул.

При цьому терапія може набувати різних форм - наприклад, замкнуті в собі аутисти і шизофреніки навряд чи підтримають розмову. Вони можуть взагалі не піти на контакт з людиною, проте зазвичай не відмовляються від тісного спілкування з тваринами, що в результаті може збільшити їхню товариськість, а це вже ознака поліпшення.

Застосування медикаментів завжди супроводжується тією ж психотерапією, але вже свідчить про складнішу патологію - або про більшу її розвиненість. Дітям з порушенням навичок спілкування або уповільненим розвитком дають стимулятори, щоб збільшити їхню активність, у тому числі – пізнавальну.

При яскраво вираженій депресії, агресії чи панічних атаках прописують антидепресанти та заспокійливі. Якщо дитина демонструє ознаки хворобливих перепадів настрою та припадки (аж до істерики), використовують стабілізуючі та антипсихотичні засоби.

Стаціонар – найскладніша форма втручання, що показує необхідність постійного спостереження (хоча протягом проходження курсу). Такий тип лікування використовується тільки для корекції найтяжчих розладів – наприклад, шизофренії у дітей. Недуги такого роду не лікуються за один раз – маленькому пацієнтові доведеться неодноразово лягати до лікарні. Якщо позитивні зрушення будуть помітні, такі курси згодом стануть більш рідкісними та короткими.

Природно, що під час лікування для дитини має бути створено максимально сприятливу обстановку, яка виключає будь-який стрес. Саме тому факт наявності психічного захворювання не треба приховувати – навпаки, вихователі в дитячому садку чи шкільні вчителі мають знати про нього, щоб правильно вибудувати навчальний процес та взаємини у колективі.

Цілком неприпустимо дражнити чи дорікати дитині її розладом, та й взагалі не варто про неї згадувати – нехай малюк відчує себе нормальним.

Але трохи більше любите його, і тоді згодом усе стане на свої місця. В ідеалі – краще реагувати ще до прояву будь-яких ознак (профілактичними методами).

Досягніть стабільної позитивної атмосфери в колі сім'ї і вибудуйте довірчі відносини з дитиною, щоб вона могла будь-якої миті розраховувати на вашу підтримку і не боялася розповісти про будь-яке неприємне для неї явище.

Додаткову інформацію щодо цієї теми ви можете дізнатися, подивившись відео нижче.

Дитячий психоз: причини, симптоми, лікування психічних розладів

Психічне здоров'я – дуже вразлива тема. Клінічні прояви розладів психіки залежить від віку дитини та впливу деяких чинників. Часто через страх за майбутні зміни у власному розкладі життя батьки не хочуть помічати деякі проблеми з психікою свого чада.

Багато хто боїться ловити на собі косі погляди сусідів, відчувати жалість друзів, змінювати звичний життєвий порядок. Але дитина має право на кваліфіковану своєчасну допомогу лікаря, яка допоможе полегшити її стан, а на ранніх стадіях деяких захворювань вилікувати психічний розлад того чи іншого спектру.

Одним із складних психічних захворювань є дитячий психоз. Під цим захворюванням розуміється гострий стан малюка чи підлітка, що проявляється у неправильному сприйнятті їм дійсності, його нездатності відрізнити справжнє від вигаданого, неможливості їм реально розуміти те, що відбувається.

Особливості дитячих психозів

Психічні розлади та психози у дітей діагностують не так часто як у дорослих чоловіків та жінок. Порушення психіки бувають різних типів і форм, але як би розлад не виявлялося, які б симптоми у хвороби не були, психоз значно ускладнює життя дитини та її батьків, заважає коректно мислити, контролювати дії, будувати адекватні паралелі по відношенню до громадських норм, що встановилися.

Для дитячих психотичних відхилень характерні:

Затримка розвитку навичок та інтелекту. Ця особливість проявляється у більшості випадків. Але бувають хвороби, наприклад, аутизм, під час яких дитина має яскраві та просунуті здібності у якійсь сфері діяльності. Фахівці стверджують, що на ранніх стадіях психічні розлади у дітей складно відрізнити від простої затримки розвитку, а отже, і розпізнати порушення у психіці неможливо.
Проблеми із соціальною пристосованістю.
Порушення міжособистісних відносин.
Високе та особливе ставлення до ненатхненних предметів.
Підтримка одноманітності, не сприйняття змін у житті.

Дитячий психоз має різні форми та прояви, тому складний у діагностиці та лікуванні.

Чому діти схильні до психічних відхилень

Розвитку психічних розладів у дітей сприяють численні чинники. Психіатри виділяють цілі групи факторів:

Найголовнішим провокуючим фактором є генетична схильність до психічних розладів. До інших причин належать:

проблеми з інтелектом (олігофренія та (іже) з нею);
органічні ураження мозку;
несумісність темпераменту малюка та батька;
сімейні розлади;
конфлікти між батьками;
події, що залишили психологічну травму;
лікарські препарати, які можуть спричинити психотичний стан;
висока температура, яка може спричинити галюцинації або маячний розлад;
нейроінфекції.

На сьогоднішній день усі можливі причини не вивчені повною мірою, але проведені дослідження підтвердили, що у дітей із шизофренією майже завжди є ознаки органічних порушень мозку, а у пацієнтів з аутизмом часто діагностують наявність церебральної недостатності, яка пояснюється спадковими причинами чи травмами під час пологів .

Психози у дітей раннього віку можуть виникати через розлучення батьків.

Групи ризику

Таким чином, у зоні ризику знаходяться діти:

які мають одного з батьків чи були душевні розлади;
які виховуються в сім'ї, де між батьками постійно виникають конфлікти;
перенесли нейроінфекції;
які перенесли психологічну травму;
у яких кревні родичі мають психічні хвороби, причому, чим ближче ступінь спорідненості, то більше вписувалося ризики виникнення хвороби.

Різновиди психотичних відхилень серед дітей

Захворювання дитячої психіки ділять за деякими ознаками. Залежно від віку виділяють:

До першого типу належать пацієнти з психічними розладами грудного (до року), дошкільного (від 2 до 6 років) та раннього шкільного віку (від 6-8). До другого типу належать пацієнти передпідліткового (8-11) та підліткового віку (12-15).

Залежно від причини розвитку захворювання психози можуть бути:

екзогенними – розлади, спричинені впливом зовнішніх факторів;
ендогенними – порушення, спровоковані внутрішніми особливостями організму.

Залежно від типу перебігу психози може бути:

Різновидом психотичного відхилення є афективний розлад. Залежно від характеру перебігу та симптоматики розлади афекту бувають:

Симптоматика в залежності від форми збою

галюцинації - малюк бачить, чує, відчуває те, чого насправді немає;
марення – людина бачить існуючу ситуацію у своїй неправильній інтерпретації;
зниження ясності свідомості, складність орієнтації у просторі;
пасивність, не ініціативність;
агресивність, дратівливість, грубість;
синдром нав'язливості.
відхилення, пов'язані з мисленням.

Ця форма психозу має ознаки та симптоми, які відрізняє її від інших розладів психічного спектру у дітей:

причина його у глибокому емоційному потрясенні;
оборотність - симптоми слабшають за попереднім часом;
симптоми залежить від характеру травми.

Ранній вік

У ранньому віці порушення психічного здоров'я проявляється в аутистичну поведінку малюка. Малюк не посміхається, жодним чином не виявляє радість на обличчі. До року розлад виявляється без гуляння, белькотіння, поплескування в долоні. Крихітка не реагує на предмети, людей, батьків.

Психічні розлади раннього періоду виявляються в:

фрустрації;
примхливості, непослуху;
підвищеної стомлюваності;
роздратування;
дефіцит спілкування;
дефіцит емоційного контакту.

Пізніший вік аж до підліткового

Влітку батькам необхідно звернути увагу на підлітка, якщо у нього з'являються:

різкі перепади настрою;
меланхолія, тривога;
агресивність, конфліктність;
негативізм, суперечливість;
поєднання не поєднаного: дратівливості з гострою сором'язливістю, чутливості із черствістю, бажання повної незалежності з бажанням бути завжди поруч із мамою;
шизоїдність;
відмова від прийнятих правил;
схильність до філософії та крайніх позицій;
непереносимість опіки.

Більш болючі ознаки психозу у дітей старшого віку виявляються в:

спробах суїциду чи самоушкодження;
безпричинному страху, який супроводжується серцебиттям та швидким диханням;
бажання нашкодити комусь, жорстокості щодо оточуючих;
відмові від приймання їжі, прийомі таблеток-проносних, сильному прагненні схуднути;
підвищене почуття тривоги, яке заважає жити;
нездатність до посидючості;
вживанні наркотиків чи алкоголю;
постійних перепадах настрою;
погана поведінка.

Діагностичні критерії та методи

невропатолог;
логопед;
психіатр;
доктор, який спеціалізується на хворобах розвитку.

Іноді пацієнта визначають у стаціонар для обстеження та проведення необхідних процедур та аналізів.

Надання професійної допомоги

Лікування психозів та розладів психотичного спектру у дітей передбачає:

призначення антипсихотиків, антидепресантів, стимуляторів тощо;
консультації профільних спеціалістів;
сімейну терапію;
групову та індивідуальну психотерапію;
увага та любов батьків.

У крайніх випадках при проявах сильної агресії малюкові можуть прописувати транквілізатори. Але для лікування дітей використання важких психотропних препаратів застосовується лише у крайніх випадках.

Кожен з батьків, який турбується про психічне здоров'я своєї дитини повинен пам'ятати:

не забувати, що психоз – це захворювання, яке потребує лікування;
лікування потрібно розпочинати своєчасно, не затягувати похід до фахівців;
необхідно проконсультуватися з кількома фахівцями, тому що правильне лікування – запорука успіху;
для лікування та профілактики хвороби важлива підтримка рідних та близьких;
доброзичливість щодо хворого прискорює процес лікування та забезпечує стійкий результат після лікування;
після лікування малюка необхідно повернути у нормальне середовище, будувати плани на майбутнє;
необхідно створювати спокійну атмосферу у ній: не кричати, не практикувати фізичне чи моральне насильство;
дбати про фізичне здоров'я малюка;
не допускати стреси.

Кохання і турбота - те, що необхідно будь-якій людині, тим більше маленькій і беззахисній.

Як не пропустити психічний розлад у дитини та що робити у цих випадках

Поняття психічного розладу в дітей віком може бути досить важко пояснити, не кажучи про те, що його потрібно і визначити, особливо самостійно. Знань батьків, зазвичай, цього недостатньо. В результаті багато дітей, які могли б виграти від лікування, не отримують необхідну їм допомогу. Ця стаття допоможе батькам навчитися визначати тривожні ознаки психічного захворювання у дітей та висвітлить деякі варіанти допомоги.

Чому батькам важко визначити душевний стан своєї дитини?

На жаль, багато дорослих не знають ознак і симптомів психічного захворювання у дітей. Навіть якщо батьки мають основні принципи розпізнавання серйозних психічних розладів, їм часто важко відрізнити легкі ознаки відхилень від нормальної поведінки дітей. А дитині іноді не вистачає словникового запасу чи інтелектуального багажу, щоби пояснити свої проблеми вербально.

Побоювання з приводу стереотипів, пов'язаних із психічними захворюваннями, вартості використання деяких лікарських препаратів, а також матеріально-технічної складності можливого лікування, часто відкладають терміни терапії, або змушують батьків пояснювати стан своєї дитини якимось простим і тимчасовим явищем. Однак психопатологічний розлад, що починає свій розвиток, стримати нічого не зможе, крім правильного, а найголовніше - своєчасного лікування.

Поняття психічного розладу, його прояв у дітей

Діти можуть страждати від тих самих психічних захворювань, що й дорослі, але виявляють їх по-різному. Наприклад, депресивні діти часто показують більше ознак дратівливості, ніж дорослі, яким, як правило, більш властива смуток.

Діти найчастіше переносять низку захворювань, зокрема гострі чи хронічні психічні розлади:

Діти, які страждають на тривожні розлади, такі як обсесивно-компульсивний розлад, посттравматичний стресовий розлад, соціальна фобія і генералізований тривожний розлад, яскраво показують ознаки занепокоєння, яка є постійною проблемою, яка заважає їхній повсякденній діяльності.

Іноді занепокоєння є традиційною частиною досвіду кожної дитини, часто переходячи від стадії розвитку до іншої. Однак коли стрес займає активні позиції, це стає важко для дитини. Саме у таких випадках показано симптоматичне лікування.

Дефіцит уваги чи гіперактивності.

Цей розлад, як правило, включає симптоми трьох категорій: труднощі концентрації уваги, гіперактивність і імпульсивне поведінка. Деякі діти з цією патологією мають симптоми всіх категорій, тоді як інші можуть мати лише одну ознаку.

Дана патологія є серйозним розладом розвитку, що проявляється у ранньому дитинстві – зазвичай у віці до 3 років. Хоча симптоми та їх тяжкість схильні до мінливості, розлад завжди впливає на здатність дитини спілкуватися та взаємодіяти з іншими людьми.

Розлади харчової поведінки – такі, як анорексія, булімія та обжерливість – досить серйозні хвороби, що загрожують життю дитини. Діти можуть стати настільки зайняті їжею та власною вагою, що це не дозволяє їм зосередитись на чомусь іншому.

Розлади афекту, такі як депресія та біполярні розлади, здатні призвести до стабілізації стійких почуттів печалі або різких перепадів настрою набагато серйознішим, ніж звичайна мінливість, поширена у багатьох людей.

Це хронічне психічне захворювання змушує дитину втрачати зв'язок із реальністю. Шизофренія частіше з'являється у пізньому підлітковому віці, приблизно від 20 років.

Залежно стану дитини, захворювання можуть класифікуватися як тимчасові психічні розлади чи постійні.

Основні ознаки психічного захворювання у дітей

Якимись маркерами того, що дитина може мати порушення психічного здоров'я, є:

Зміни настрою. Слід звернути увагу на домінуючі ознаки смутку чи туги, які тривають принаймні два тижні, або важкі перепади настрою, які викликають проблеми у стосунках вдома чи в школі.

Занадто сильні емоції. Гострі емоції переважного страху без причини, іноді у поєднанні з тахікардією або прискореним диханням – серйозна нагода звернути увагу на свою дитину.

Нехарактерна поведінка. Сюди можна віднести різкі зміни у поведінці чи оцінці власної особистості, і навіть небезпечні чи які виходять з-під контролю дії. Часті бійки із застосуванням сторонніх предметів, сильне бажання нашкодити оточуючим також є попереджувальними знаками.

Складність концентрації. Характерний прояв подібних ознак дуже добре проглядається під час підготовки домашнього завдання. Також варто звернути увагу на скарги вчителів та поточну успішність у школі.

Нез'ясовна втрата ваги. Раптова втрата апетиту, часте блювання або використання проносних може вказувати на розлад харчової поведінки;

Фізичні симптоми. У порівнянні з дорослими, діти з порушеннями психічного здоров'я можуть часто скаржитися на головний біль і біль у животі, а не на смуток або тривогу.

Фізичні збитки. Іноді стан психічного здоров'я призводить до самостійного травмування, що також називається самоушкодженням. Діти часто вибирають для цього далеко негуманні способи - часто ріжуться або підпалюють себе. У таких дітей також часто розвиваються думки про самогубство та спроби реалізувати суїцид насправді.

Зловживання психоактивними речовинами. Деякі діти вживають наркотики чи алкоголь, щоб спробувати впоратися зі своїми почуттями.

Події батьків при підозрі на психічні розлади у дитини

Якщо батьки дійсно переймаються станом психічного здоров'я своєї дитини, необхідно звернутися до фахівця якнайшвидше.

Лікарю слід докладно описати справжню поведінку, наголошуючи на найяскравіших невідповідностях з більш раннім періодом. Для отримання додаткової інформації перед візитом до лікаря рекомендується поговорити зі шкільними вчителями, класним керівником, близькими друзями чи іншими особами, які проводять з дитиною певний час. Як правило, такий підхід дуже допомагає визначитись і відкрити щось нове, те, що дитина ніколи не покаже в домашніх умовах. Потрібно пам'ятати, що від лікаря ніяких секретів не повинно бути. А ще – немає жодної панацеї у вигляді пігулок від психічного розладу.

Загальні дії фахівців

Психічний стан здоров'я у дітей діагностується та лікується на основі ознак та симптомів з обов'язковим урахуванням впливу психологічних чи психічних відхилень на повсякденне життя дитини. Такий підхід дозволяє визначити типи психічних розладів дитини. Не існує жодних простих, унікальних чи стовідсотково гарантуючих позитивний результат тестів. Щоб поставити діагноз, лікар може рекомендувати присутність суміжних фахівців, наприклад, психіатра, психолога, соціального працівника, психіатричної медсестри, педагогів психічного здоров'я чи поведінкового терапевта.

Лікар або інші фахівці працюватимуть з дитиною, як правило, індивідуально, щоб визначити в першу чергу, чи є у неї дійсно відхилення від нормального стану психічного здоров'я на основі діагностичних критеріїв, чи ні. Для порівняння використовуються спеціальні бази даних дитячої психологічної та психічної симптоматики, якими користуються фахівці всього світу.

Крім того, лікар або інший куратор психічного здоров'я шукатиме інші можливі причини, що пояснюють поведінку дитини, такі як історія попередніх захворювань або травматизму, у тому числі сімейного.

Варто зазначити, що діагностика дитячих психічних розладів може бути досить важкою, оскільки для дітей висловити свої емоції та почуття правильно може стати серйозною проблемою. Причому ця якість завжди коливається від дитини до дитини – однакових дітей у цьому плані немає. Незважаючи на ці проблеми, точний діагноз є невід'ємною частиною правильного ефективного лікування.

Загальні терапевтичні підходи

Загальні варіанти лікування для дітей, які мають порушення психічного здоров'я, включають:

Психотерапія, також відома як «розмовна терапія» або терапія поведінки, є способом вирішення багатьох проблем психічного здоров'я. Говорячи з психологом, виявляючи при цьому емоції та почуття, дитина дозволяє зазирнути в саму глибину її переживань. Під час психотерапії, діти самі дізнаються багато про свій стан, настрої, почуття, думки і поведінку. Психотерапія може допомогти дитині навчитися реагувати на складні ситуації на тлі здорового подолання проблемних бар'єрів.

У процесі пошуку проблем та їх вирішення фахівці самі запропонують необхідний і найдієвіший варіант лікування. В якомусь випадку буде цілком достатньо сеансів психотерапії, в іншому - без лікарських засобів не обійдеться.

Варто відзначити, що гострі психічні розлади завжди купіруються простіше, ніж хронічні.

Допомога батьків

У такі моменти дитина потребує підтримки батьків більше, ніж будь-коли. Діти з діагнозами в галузі психічного здоров'я, власне, як і їхні батьки зазвичай відчувають почуття безпорадності, гніву та розчарування. Запитайте у лікаря вашої дитини поради про те, як змінити спосіб взаємодії з сином або дочкою, а також - про те, як впоратися зі складною поведінкою.

Шукайте способи, щоб розслабитися та весело провести час з вашою дитиною. Хваліть його сильні сторони та здібності. Дослідіть нові методи керування стресом, які можуть допомогти вам зрозуміти, як спокійно реагувати на стресові ситуації.

Сімейне консультування чи допомога груп підтримки може бути гарною підмогою у лікуванні дитячих психічних розладів. Такий підхід дуже важливий для батьків та дітей. Це допоможе зрозуміти хворобу вашої дитини, її почуття, а також те, що можна зробити всім разом, щоб надати максимальну допомогу та підтримку.

Щоб допомогти дитині досягти успіху в школі, інформуйте вчителів вашої дитини та керівництво школи про стан психічного здоров'я вашого чада. На жаль, у деяких випадках, можливо, доведеться змінити освітню установу на школу, навчальна програма якої розрахована на дітей з проблемами психіки.

Якщо ви турбуєтеся про психічне здоров'я вашої дитини, радьтеся з фахівцями. Ніхто не може за вас прийняти рішення. Не уникайте допомоги через свій сорому або страх. За відповідної підтримки, ви можете дізнатися правду про те, чи має ваша дитина відхилення і зможете вивчити варіанти запропонованого лікування, тим самим забезпечте дитині подальшу гідну якість життя.

Як розпізнати психічні відхилення у дитини

Психічні розлади в дітей віком виникають з особливих чинників, які провокують порушення розвитку дитячої психіки. Психічне здоров'я дітей настільки вразливе, що клінічні виражені прояви та їх оборотність залежать від віку малюка та тривалості впливу особливих факторів.

Психічні розлади у дітей поділяються на 4 класи:

Причини психічних розладів у дітей

Симптоми психічних розладів у дітей

Дані розлади у малюка діагностуються за такими симптомами:

тривожні розлади, страхи;
тики, синдром нав'язливості;
ігнорування встановлених правил; агресивність;
без видимих причин часто змінюється настрій;
зниження інтересу до активних ігор;
уповільнені та незвичайні рухи тіла;
відхилення, пов'язані з порушенням мислення;
дитяча шизофренія.

Періоди найбільшої схильності до психічних і нервових розладів припадають на вікові кризи, які охоплюють такі вікові періоди: 3-4 роки, 5-7 років, років. З цього очевидно, що підлітковий та дитячий вік є слушним часом для розвитку психогеній.

Всі ці потреби мають життєво важливе значення і не можуть бути не задоволені, тому чим ще більш педантично батьки дотримуються режиму, тим швидше виробляється позитивний стереотип. Невдоволення однією з потреб може призвести до психогенного приводу і чим більше відзначається порушень, тим важче депривація. Іншими словами, реакція малюка до року обумовлена мотивами задоволення інстинктів і, безумовно, найперше - це інстинкт самозбереження.

Психічні розлади у дітей 3 років виявляють себе в примхливості, непослуху, вразливості, підвищенні стомлюваності, дратівливості. Пригнічувати активність малюка, що росте, у віці 3-х років необхідно обережно, оскільки таким чином можна сприяти дефіциту спілкування і дефіциту емоційного контакту. Дефіцит емоційного контакту здатний призвести до аутизму (замкнутості), розладів мови (затримки розвитку мови, відмови від спілкування чи мовного контакту).

Перші невротичні прояви у дітей 4 років виявляються у поведінкових реакціях відмови та протесту. Досить незначних негативних впливів порушення психічного рівноваги малюка. Крихітка здатна реагувати на патологічні ситуації, негативні події.

Психічні розлади у дітей років проявляються в наступних особливостях:

Схильність до різких коливань настрою, занепокоєння, меланхолія, тривога, негативізм, імпульсивність, конфліктність, агресивність, суперечливість почуттів;

Чутливість до оцінки іншими своєю силою, зовнішністю, уміннями, здібностями, надмірною самовпевненістю, надмірною критичністю, зневагою до суджень дорослих;

Поєднання чутливості з черствістю, дратівливості з болісною сором'язливістю, бажання визнання з незалежністю;

Відмова від загальноприйнятих правил та обожнювання випадкових кумирів, а також чуттєве фантазування із сухим мудруванням;

Шизоїдність та циклоїдність;

Прагнення до філософських узагальнень, схильність до крайніх позицій, внутрішня суперечливість психіки, егоцентризм юнацького мислення, невизначеність рівня домагань, тяжіння до теоретизування, максималізм в оцінках, різноманіття переживань, пов'язані з статевим потягом, що прокидається;

Непереносимість опіки, невмотивовані коливання настрою.

Ознаки психічного розладу у дітей

Ознаки психічного розладу в дітей віком, можуть виявляти себе у таких проявах:

Почуття замкнутості та глибокої печалі, що триває більше 2-3 тижнів;

Спроби вбити себе чи нашкодити;

Всепоглинаючий без причини страх, що супроводжується швидким диханням та сильним серцебиттям;

Участь у численних бійках, застосування зброї із бажанням комусь нашкодити;

Безконтрольна, жорстока поведінка, що завдає шкоди як собі, так і іншим;

Відмова від їжі, застосування проносних засобів або викидання їжі для того, щоб схуднути;

Сильні тривоги, що заважають звичайній активності;

Труднощі з концентрацією уваги, а також нездатність всидіти на місці, що становить фізичну небезпеку;

Вживання алкоголю чи наркотиків;

Сильні перепади у настрої, що ведуть до проблем у відносинах;

Зміни у поведінці.

Лікування психічних проблем у дітей

Як лікувати психічні розлади у дітей? Ефективні у лікуванні антипсихотики, протитривожні препарати, антидепресанти, різні стимулятори та стабілізатори настрою. Велике значення має сімейна психотерапія: батьківська увага та любов. Батькам не можна залишати поза увагою перші ознаки розладів, що розвиваються у дитини.

Чому батькам важко визначити душевний стан своєї дитини?

Поняття психічного розладу, його прояв у дітей

Діти найчастіше переносять низку захворювань, зокрема гострі чи хронічні психічні розлади:

Дефіцит уваги чи гіперактивності.

Залежно стану дитини, захворювання можуть класифікуватися як тимчасові психічні розлади чи постійні.

Основні ознаки психічного захворювання у дітей

Якимись маркерами того, що дитина може мати порушення психічного здоров'я, є:

Зміни настрою.Слід звернути увагу на домінуючі ознаки смутку чи туги, які тривають принаймні два тижні, або важкі перепади настрою, які викликають проблеми у стосунках вдома чи в школі.

Занадто сильні емоції.Гострі емоції переважного страху без причини, іноді у поєднанні з тахікардією або прискореним диханням – серйозна нагода звернути увагу на свою дитину.

Нехарактерна поведінка. Сюди можна віднести різкі зміни у поведінці чи оцінці власної особистості, і навіть небезпечні чи які виходять з-під контролю дії. Часті бійки із застосуванням сторонніх предметів, сильне бажання нашкодити оточуючим також є попереджувальними знаками.

Складність концентрації. Характерний прояв подібних ознак дуже добре проглядається під час підготовки домашнього завдання. Також варто звернути увагу на скарги вчителів та поточну успішність у школі.

Нез'ясовна втрата ваги.Раптова втрата апетиту, часте блювання або використання проносних може вказувати на розлад харчової поведінки;

Фізичні симптоми. У порівнянні з дорослими, діти з порушеннями психічного здоров'я можуть часто скаржитися на головний біль і біль у животі, а не на смуток або тривогу.

Фізичні збитки.Іноді стан психічного здоров'я призводить до самостійного травмування, що також називається самоушкодженням. Діти часто вибирають для цього далеко негуманні способи - часто ріжуться або підпалюють себе. У таких дітей також часто розвиваються думки про самогубство та спроби реалізувати суїцид насправді.

Зловживання психоактивними речовинами.Деякі діти вживають наркотики чи алкоголь, щоб спробувати впоратися зі своїми почуттями.

Події батьків при підозрі на психічні розлади у дитини

Якщо батьки дійсно переймаються станом психічного здоров'я своєї дитини, необхідно звернутися до фахівця якнайшвидше.

Загальні дії фахівців

Загальні терапевтичні підходи

Загальні варіанти лікування для дітей, які мають порушення психічного здоров'я, включають:

Варто відзначити, що гострі психічні розлади завжди купіруються простіше, ніж хронічні.

Допомога батьків

Психічні розлади у дітей: симптоми

В силу особливих факторів, будь то важка атмосфера в сім'ї, генетична схильність або черепно-мозкова травма можуть виникати різні порушення психіки. Коли дитина виходить на світ, неможливо зрозуміти, здорова вона психічно чи ні. Фізично такі діти нічим не відрізняються. Порушення проявляються пізніше.

Психічні розлади у дітей діляться на 4 великі класи:

1) Розумова відсталість;

2) затримки розвитку;

3) синдром дефіциту уваги;

4) Аутизм раннього дитячого віку.

Розумова відсталість. Затримка розвитку

Перший вид психічного розладу в дітей віком – розумова відсталість чи олігофренія. Психіка дитини недорозвинена, спостерігається інтелектуальний дефект. Симптоми:

Порушення сприйняття, довільної уваги.
Звужений словниковий запас, мова – спрощена та дефектована.
Діти відомі навколишнім середовищем, а не своєю мотивацією та бажаннями.

Виділяють кілька стадій розвитку розумової відсталості залежно від показника IQ: легка, помірна, важка та глибока. Здебільшого вони відрізняються лише тяжкістю симптомів.

Причини виникнення такого розладу психіки - це патологія хромосомного набору, або травма до народження, під час пологів або на початку життя. Можливо, від того, що мати пила алкоголь під час вагітності, курила. Причиною розумової відсталості також може бути інфекція, падіння і травми матері, важкі пологи.

Затримки розвитку (ЗПР) виражаються у порушеннях пізнавальної діяльності, незрілості особистості проти здоровими однолітками й у повільному темпі розвитку психіки. Види ЗПР:

1) Психічно інфантилізм. Психіка недорозвинена, поведінка керується емоціями та іграми, воля слабка;

2) Затримки розвитку мови, читання, рахунки;

3) Інші порушення.

Дитина відстає від своїх однолітків, повільніше засвоює інформацію. ЗПР можна коригувати, найголовніше, щоб вчителі та педагоги знали про проблему. Дитині із затримкою потрібно більше часу, щоб щось вивчити, проте, за умови правильного підходу це можливо.

Синдром дефіциту уваги. Аутизм

Психічні розлади у дітей можуть набувати форми дефіциту уваги. Цей синдром виявляється у тому, що дитина дуже погано концентрується на завданні, не може змусити себе робити одну справу довго і до кінця. Часто цей синдром супроводжується гіперреактивністю.

Дитина не сидить на місці, постійно хоче кудись бігти або почати робити іншу справу, легко відволікається.
Якщо він грає у що-небудь, то не може дочекатися, коли прийде його черга. Може грати лише в активні ігри.
Багато каже, але ніколи не слухає, що кажуть йому. Багато рухається.
Спадковість.
Травма під час пологів.
Інфекція чи вірус, розпиття алкоголю під час виношування дитини.

Існують різні способи лікування та корекції даного захворювання. Можна лікувати медикаментозно, можна психологічно – навчаючи дитини впоратися зі своїми імпульсами.

Аутизм раннього дитячого віку поділяється на такі види:

Аутизм, у якому дитина неспроможна контактувати з іншими дітьми і дорослими, будь-коли дивиться у вічі і намагається не торкатися людям;

Стереотипи в поведінці, коли дитина протестує проти незначних змін у своєму житті та навколишньому світі;

Порушення розвитку мови. Мова йому потрібна не для комунікації – дитина вміє говорити добре та правильно, але спілкуватися не може.

Існують і інші розлади, яким можуть бути схильні діти різного віку. Наприклад, шизофренія, маніакальні стани, сидром Туррета та багато інших. Проте, всі вони зустрічаються і у дорослих. Перелічені вище розлади характерні саме для дитячого віку.

Класифікація психічних захворювань

У вітчизняній психіатрії зазвичай існує уявлення про переважне значення виділення різних нозологічних форм психічної патології. Така концепція виходить з.

www.psyportal.net

Нервові розлади у дітей 2 3 років

Дитячі хвороби

На прийомі у психотерапевта

Психотерапевт, психіатр. Рішення проконсультувати дитину у цих фахівців, як правило, батькам ухвалити непросто. Піти на це означає визнати підозру на наявність у дитини нервово-психічних розладів, визнати, що вона – «нервова», «ненормальна», «дефективна», «псих». Багатьох лякає «постановка на облік» і пов'язані з цим уявні та справді можливі обмеження форм навчання, вибору професії. У зв'язку з цим батьки нерідко намагаються не помічати особливостей розвитку, поведінки, дивацтва, які найчастіше є проявами захворювання. Якщо ж підозра в тому, що у дитини є нервово-психічні розлади, все ж таки з'являється, то, як правило, спочатку робляться спроби лікувати її якими-небудь «домашніми засобами». Це можуть бути або ліки, рекомендовані кимось із знайомих, або заходи, вичитані в численних посібниках з «цілительства».

Переконавшись у безплідності спроб покращити стан дитини, батьки нарешті приймають рішення звернутися за допомогою, але часто не до лікаря, а до знайомих, знахарів, чаклунів, екстрасенсів, «бабок», у яких зараз не бракує: багато газет друкують масу пропозицій подібного роду послуг. На жаль, це часто призводить до сумних наслідків.

У випадку, коли дитина дійсно хвора, вона зрештою все одно виявляється на прийомі у фахівця, але при цьому хвороба може бути вже запущеною. Звертаючись до лікаря-психотерапевта чи психіатра вперше, батьки, як правило, намагаються зробити це неофіційно, анонімно.

Відповідальні батьки повинні не ховатися від проблем, вміти розпізнавати ранні ознаки нервово-психічних порушень, своєчасно звертатися до лікаря та дотримуватися його рекомендацій. Кожному батькові необхідні знання заходи попередження відхилень у розвитку дитини, причини невротичних розладів, перші ознаки психічних захворювань.

Питання щодо психічного здоров'я дітей надто серйозні. Експерименти за її вирішенні неприпустимі. Краще звернутися до фахівця і з радістю дізнатися, що «перестрахувався» і у дитини немає нервово-психічних порушень, отримати поради щодо їх профілактики, ніж прийти до лікаря тоді, коли не помічати проявів хвороби вже неможливо, і почути: «Де ви були раніше ?!»

Про те, як створити дитині сприятливі умови для розвитку її психіки, формування особистості, як запобігти появі нервово-психічних розладів, своєчасно виявити їх ранні ознаки, куди і до кого при цьому краще звернутися, і йтиметься у цьому розділі.

Період ранньої дитинства

Найбільш сприятливі умови для психічного розвитку особистості малюків - це ситуації, за яких народження заплановане і бажане, а відносини їхніх батьків стабільні та характеризуються любов'ю та повагою. Навряд чи в когось це викликає сумніви. Зрозуміло, діти, народжені за інших умов, зовсім необов'язково мати нервово-психічні розлади. Сім'я, сімейні відносини, особливості виховання - найважливіші, але не єдині чинники, що впливають становлення психіки та особистості дитини. Дитина, яка народилася в конфліктній чи неповній сім'ї, має чимало шансів нормально розвиватися та стати повноцінною особистістю. Тільки умови для цього будуть менш сприятливими, а його батькам, близьким, вихователям та вчителям доведеться витратити на виховання такої дитини значно більше зусиль.

І, навпаки, дитина, яка народилася в сприятливій сімейній обстановці, під впливом багатьох факторів може формуватися як особистість з відхиленнями. Щоб цього не сталося, батькам необхідно любити та поважати своїх дітей, виконувати два золоті правила.

Вимагати від дитини лише те, що вона може. Для того щоб виконувати це, необхідно добре вивчити свою дитину, її можливості та здібності. Не можна виснажувати його дидактичними іграми, що розвивають. Слід упокорювати свої амбіції, радіти, якщо він своєчасно опановує нові навички та вміння, і насторожуватися, якщо він випереджає у розвитку однолітків. Не переставати любити його, навіть якщо не виправдав надій.

Задовольняти потреби дитини. Для виконання цього правила потрібно бути дуже уважним до своєї дитини. Важливо розуміти, що йому потрібно не лише їсти, пити, одягатися, бути чистим, вчитися. Потрібно пам'ятати про життєво важливі потреби дитини у повазі, у визнанні її особистістю, у ласці, в отриманні враження, в іграх тощо.

Якщо раптом у поведінці дитини, у її спілкуванні вам щось незрозуміло, якщо сімейні стосунки зайшли в глухий кут, своєчасна та кваліфікована допомога психолога, психотерапевта чи психіатра може дуже стати в нагоді.

Ще порівняно недавно вважалося, що психіатру, а тим більше психотерапевту, має сенс показувати дітей тільки після того, як їм виповнилося 3 роки. До цього, як багато хто вважає і до цього дня, і психіки у дитини немає. А якщо все ж таки виникають явні порушення розвитку, поведінки малюка, то з ними успішно впораються педіатри та невропатологи. На жаль, і зараз ще можна зустріти дитячого психіатра або психотерапевта, які дотримуються докладних поглядів і відмовляються приймати маленьку дитину («Прийдете після трьох років!»). Це не вірно. Вже понад десять років у нас і ще раніше – за кордоном виділилася нова гілка психотерапії та психіатрії, названа перинатальною. Звернення до перинатального психолога, психотерапевта, до фахівця з так званого раннього втручання допоможе своєчасно вирішити багато проблем.

Дитячому психіатру, психотерапевту досить часто доводиться зустрічатися на прийомі із зайво амбітними батьками, які вважають, що їхня дитина відстає у розвитку, хоча насправді цього немає. У той самий час, незнання норми та ранніх проявів загального психічного недорозвинення нерідко призводить до того, що батьки не помічають (чи хочуть помічати!) порушень психічного розвитку.

Дитина може бути ще зовсім мала, а нервово-психічні розлади у неї вже виявляються. Щоб помітити їх, потрібно знати закономірності нервово-психічного розвитку. У таблиці, складеній А. В. Мазуріним та І. М. Воронцовим (2000), у лівій колонці представлені дії, які має вміти вчиняти дитина у певному віці, у правій зазначений її вік у місяцях. Якщо дитина вже досягла цього віку, а відповідної дії не робить, то це має насторожити батьків і бути приводом звернення до дитячого психотерапевта чи психіатра.

Дії, які має вміти здійснювати дитина у певному віці

Основними проявами раннього аутизму є:

Одноманітна поведінка зі схильністю до стереотипних рухів.

Найбільш чітко ранній дитячий аутизм проявляється у віці від 2 до 5 років, хоча окремі ознаки його відзначаються і раніше. Так, вже у немовлят спостерігається відсутність властивого здоровим дітям «комплексу пожвавлення» при контакті з матір'ю або вихователькою, у них не з'являється посмішка побачивши батьків, іноді відзначається відсутність орієнтовної реакції на зовнішні подразники, що може прийматися за дефект органів чуття (слуху, зору). У дітей перших 3 років життя проявами раннього аутизму можуть бути порушення сну у вигляді скороченої тривалості та його зменшеної глибини, уривчастості, утрудненого засинання, ранніми пробудженнями, стійкі розлади апетиту з його зниженням та особливою вибірковістю, відсутність почуття голоду, загальний занепокоєння та безпричинний плач.

Ковальов Олександр Іванович

Головний дитячий психіатр МОЗ Ростовської області

Завідувач відділення психіатрії Ростовського Медичного Університету

У ранньому віці діти часто бувають байдужими до близьких, не дають адекватної емоційної реакції на їхню появу та догляд, нерідко як би не помічають їхньої присутності. Будь-яка зміна звичної обстановки (наприклад, у зв'язку з перестановкою меблів, появою нової речі, нової іграшки) часто викликає невдоволення або навіть бурхливий протест із плачем та пронизливим криком. Подібна реакція виникає за зміни порядку чи часу прогулянок, вмивання та інших моментів повсякденного режиму.

Поведінка дітей з аутизмом одноманітна. Вони можуть годинами здійснювати одні й ті самі дії, що віддалено нагадують гру: наливати і виливати воду в посуд і з неї, пересипати щось, перебирати папірці, сірникові коробки, банки, мотузки, перекладати їх з місця на місце, розставляти їх у певному порядку, не дозволяючи нікому прибирати чи відсувати їх. Діти з раннім аутизмом активно прагнуть самотності, почуваючи себе краще, коли їх залишають самих.

Характер контакту з матір'ю може бути різним: поряд з байдужим ставленням, при якому діти не реагують на присутність або відсутність матері, спостерігається негативна форма, коли дитина ставиться до матері недоброзичливо і активно жене її від себе. Існує також симбіотична форма контакту, при якій дитина відмовляється залишатися без матері, виражає тривогу за її відсутності, хоча ніколи не виявляє до неї ласки.

Дуже типові порушення моторики, що виявляються, з одного боку, у загальній моторній недостатності, незграбності і незграбності довільних рухів, з іншого - у виникненні на 2-му році життя своєрідних стереотипних рухів (згинання і розгинання пальців рук, перебирання ними) потряхування, змахування та обертання кистями рук, підстрибувань, обертання навколо своєї осі, ходьби та бігу навшпиньки.

Як правило, має місце значна затримка формування елементарних навичок самообслуговування (самостійна їжа, умивання, одягання та роздягання тощо).

Міміка дитини бідна, маловиразна, характерний «порожній погляд, що нічого не виражає», а також погляд як би повз або «крізь» співрозмовника.

Розвиток мови в одних випадках відбувається у звичайні або навіть більш ранні терміни, в інших він більш менш затриманий. Проте незалежно від термінів появи промови відзначаються порушення її формування, головним чином з допомогою недостатності комунікативної функції промови. Аж до 5-6 років діти рідко активно звертаються з питаннями, часто не відповідають на звернені до них питання або дають односкладові відповіді. У той самий час може бути досить розвинена «автономна мова», розмова із собою. Характерні патологічні форми мови: безпосередні і відставлені у часі повтори слів оточуючих, придумані дитиною слова та визначення та скандована вимова, незвичайна протяжна інтонація, римування, застосування щодо самих себе займенників та дієслів у 2-й та 3-й особі. У частини дітей спостерігається повна відмова від користування мовою за її збереження.

Емоційні прояви в дітей віком раннього і переддошкільного віку бідні, одноманітні. Найчастіше вони виражаються у вигляді примітивних емоцій задоволення, що іноді супроводжується посмішкою, або невдоволення і роздратування з монотонним плачем і не різко вираженим загальним занепокоєнням. Своєрідним еквівалентом позитивних переживань можуть бути стереотипні рухи (підстрибування, потряхування кистями рук та ін.).

Інтелектуальний розвиток може бути різним. Від глибокої затримки психічного розвитку до збереження інтелекту.

Динаміка аутизму в дітей віком залежить від віку. У частини дітей покращується комунікативна функція мови спочатку у формі відповідей на запитання, а потім і у вигляді спонтанного мовлення, хоча ще довго зберігаються часткова «автономність» мови, химерність, вживання недитячих оборотів, штампів, запозичених із висловлювань дорослих. У деяких дітей з'являється прагнення ставити незвичайні, абстрактні, «розумні» питання («Що таке життя?», «Де кінець всього?» тощо). Видозмінюється ігрова діяльність, яка набуває форми односторонніх інтересів, частіше абстрактного характеру. Діти захоплені складанням маршрутів транспорту, переліку вулиць та провулків, колекціонуванням та складанням каталогу географічних карт, виписуванням газетних заголовків тощо. Подібна діяльність відрізняється особливим прагненням до схематизму, формального реєстрації об'єктів, явищ, стереотипного перерахування цифр.

Фахівці центру «Фенікс» проводять лікування аутизму із застосуванням різних методик. Ми готові допомогти Вашій дитині!

Центр проводить ретельну діагностику та лікування всіх психічних та психосоматичних розладів дітей, підлітків, дорослих та літніх людей, у тому числі раннього дитячого аутизму, дитячі страхи, дитячу шизофренію, СДВГ, дитячого неврозу та ін.

Наш досвід показує, що, незважаючи на тяжкість порушень, у частині випадків можлива успішна соціалізація дітей-пацієнтів – набуття навичок самостійного життя та оволодіння досить складними професіями. Важливо підкреслити, що навіть у найважчих випадках наполеглива корекційна робота завжди дає позитивну динаміку: дитина може стати адаптованою, товариською та самостійною у колі близьких людей.

ТОВ «Лікувально-реабілітаційний науковий центр „Фенікс“» Психіатрична клініка

Симптоми нервового розладу

Ми з дитинства знаємо, що нервові клітини не відновлюються, проте це знання часто не сприймається нами з належною серйозністю. Адже нервовий розлад небезпечний. Які його симптоми ми повинні знати, щоб вчасно звернутися до фахівця та не допустити лиха?

Симптоми нервового розладу часто залежить від темпераменту особистості. Але загальні ознаки для всіх теж існують – постійне почуття втоми та дратівливість, втрата апетиту чи навпаки – невгамовна ненажерливість, порушення сну.

Нервовий розлад: симптоми

Звичайно, можна спробувати на ранніх стадіях самому перемогти нервові розлади, але наша психіка та нервова системи надто тонкі організації, які легко порушити та важко відновити. Тому краще, не відкладаючи у довгу скриньку, звернутися до лікаря. А ще краще, ознайомитись з причинами подібних розладів та виключити їх зі свого життя.

Нервовий розлад: причини

Як правило, до тяжких уражень нервової системи призводять різні фактори, що негативно впливають на будову та функціонування нервових клітин.

Одна з найпоширеніших причин подібних порушень функціонування нервових клітин - це гіпоксія. Через неї страждають не лише клітини головного мозку, а й усі інші клітини нервової системи. Особливо важливо, що шкоди завдає не тільки гостра гіпоксія, а й хронічна. Тому не забувайте про необхідність регулярно провітрювати приміщення та гуляти на вулиці. Адже саме цим найчастіше люди і нехтують. Усього п'ятнадцятихвилинна прогулянка здатна значною мірою покращити самопочуття людини. Нормалізується сон, апетит, зникне нервозність.

Зміна температури тіла також впливає стан нервової системи далеко ще не найкращим чином. Так, наприклад, якщо у людини тривалий час зберігається температура вище 39 градусів, у рази підвищується швидкість обміну речовин. Нервові клітини дуже збуджуються, після чого починають загальмовуватися, відбувається виснаження енергетичних ресурсів. У тому випадку, якщо спостерігається загальне переохолодження організму, різко знижується швидкість реакцій у нейронах. Отже, і вся робота нервової системи значною мірою сповільнюється.

Ще одним негативним фактором, що дуже часто зустрічається, є вплив на організм тих чи інших токсичних речовин. Медики навіть виділяють окрему групу отрут, які діють вкрай вибірково, вражаючи клітини нервової системи. Такі отрути звуться нейротропні.

Досить небезпечні для нервової системи та всілякі порушення обміну речовин. Причому найчастіше уражається саме центральний відділ. Наприклад, гіпоглікемія дуже небезпечна для мозку. Напевно, всі знають, що вчасно з'їдена шоколадка підвищує працездатність. І саме завдяки високому вмісту у ній глюкози. Якщо рівень глюкози різко знизиться, почнеться різке порушення роботи клітин мозку, до втрати свідомості. Ну а в тому випадку, якщо дефіцит глюкози спостерігається протягом тривалого часу, можливі незворотні пошкодження кори головного мозку.

Непсихотичні психічні disorders residual-organic genesis в infants with perinatal defeat of central nervous system

article presents data of nonpsychotic psychic disorders in children 3 years with perinatal perinatal hypoxic-ischemic defeat of CNS. Великі syndromes є neuropathic симптоми і residual-organic psychosyndrome.

Несприятливі впливу в ранні терміни онтогенезу можуть спричинити виникнення вад розвитку, дитячого церебрального паралічу та розумової відсталості, інших захворювань нервової системи. Вплив патогенних факторів на плід у пізні терміни вагітності обумовлює відхилення формування вищих кіркових функцій.

Порушення внутрішньоутробного розвитку плода внаслідок насамперед хронічної внутрішньоутробної гіпоксії збільшують ризик перинатального ураження ЦНС. І якщо в першому півріччі життя порушення з боку нервової системи мають медичний характер, то надалі вони набувають соціального забарвлення, представляючи загрозу фізичному та психічному здоров'ю.

Важливим завданням, що стоїть перед фахівцями, що працюють у галузі перинатальної медицини, є створення системи прогнозу, ранньої діагностики, розробки уніфікованих програм профілактики, лікування та реабілітації дітей у неонатальному періоді та наступні періоди життя.

З виникненням та покращенням репродуктивних, плодозберігаючих та неонатальних технологій спостерігається почастішання народження дітей з перинатальною патологією. Крім того, і самі технології можуть ставати джерелами народження дітей з патологією, що інвалідизує .

Епідеміологічні дослідження останніх років свідчать про зростання числа прикордонних нервово-психічних розладів у різних групах населення світу. За даними експертів ВООЗ, до 20% дітей у всьому світі мають проблеми психічного здоров'я. Чільне місце серед дитячо-підліткової прикордонної патології займають непсихотичні психічні розлади резидуально-органічного генезу.

Знання клінічних характеристик початкових проявів психічних розладів, зумовлених перинатальною патологією, дозволяє виділити групу ризику щодо спеціальних реабілітаційних заходів із першого року життя, «у витоків хвороби» .

Сучасна парадигма біопсихосоціального підходу до діагностики, терапії та реабілітації стверджує, що надання психіатричної допомоги потребує більш інтенсивного розвитку позалікарняних, консультативно-лікувальних видів допомоги, що включають поліпрофесійний та міжвідомчий підхід, з опорою на первинні ланки загальносоматичної служби. На жаль, незважаючи на численні дослідження, недостатньо вивченим залишається питання впливу перинатального ураження ЦНС на подальший психічний розвиток дитини на ранньому віковому періоді. Спостереження, діагностика та терапія дітей до 3-х років із зазначеною патологією здійснюється переважно педіатрами з урахуванням діагностичних критеріїв спеціальності. Як наслідок, нерідко недостатнє розуміння механізмів виникнення нервово-психічних порушень на даному етапі онтогенезу, їхнє трактування з соматологічної позиції та малоефективна терапія.

Мета дослідження полягала у встановленні характеру психічних розладів у дітей раннього віку, які перенесли перинатальну поразку ЦНС легкого та середнього ступеня тяжкості. Справжнє дослідження було виконано з урахуванням ФГБУ Уральський НДІ ОММ МОЗ РФ (директор – д.м.н. проф. Ковальов В.В.). Комплексному дослідженню зазнали 153 дитини обох статей у віці 3-х років. Відбір дітей проводився шляхом випадкової вибірки.

До критеріїв включення до дослідження були віднесені: 1. Доношені діти у віці 3-х років, які перенесли ППЦНС гіпоксично-ішемічного генезу легкого та середнього ступеня тяжкості. 2. Доношені діти віком 3-х років без вказівок на церебральну патологію перинатального періоду. 3. Загальний інтелектуальний показник вибірки не нижче середнього відповідно до методичних рекомендацій, розроблених С.Д. Забрамний та О.В. Боровиком, та показниками субшкали Д. Векслера (рисунковий тест, адаптований для дітей від трьох років). З дослідження виключалися діти, які мають патологію органів слуху, зору, ДЦП, розумову відсталість, синдром РДА (раннього дитячого аутизму), дегенеративні захворювання ЦНС, внутрішньоутробні вади розвитку (ВПР), TORCH-асоційовані інфекції, природжений гіпотиреоз, епілепсію.

Оцінка ступеня перинатального ураження ЦНС проводилася виходячи з «Класифікації перинатальних уражень нервової системи в новонароджених дітей» (2000), прийнятої Російською асоціацією фахівців перинатальної медицини (РАСПМ). Клінічна інтерпретація та диференційований діагноз психічних порушень класифікуються відповідно до синдромальної схеми перинатальних ушкоджень ЦНС (МКБ-10,1996, РАСПМ, 2005).

Основну групу склали 119 дітей, які мали на момент початку дослідження ознаки резидуально-органічної церебральної недостатності перинатального генезу. Взяті під спостереження діти були поділені на 2 підгрупи: до 1 підгрупи було включено 88 дітей, які мали психічні розлади у 3-річному віці 2 підгрупу становила 31 дитина без психічних розладів у віці 3-х років. Контрольна група включала 34 дитини у віці 3-х років, що народилися здоровими без психічних розладів.

Клінічний метод дослідження був основним і включав клініко-анамнестичне, клініко-психопатологічне та клініко-катамнестичне дослідження за спеціально розробленою картою обстеження, включаючи анкетування батьків. Дослідження дітей проводилося шляхом огляду та їхнього опитування, збору даних у батьків та найближчих родичів. Тестування дітей проводилося виходячи з згоди батьків о 9-10 годині ранку, трохи більше 1 години з урахуванням психофізіологічних особливостей цього віку.

Крім оцінки неврологічного статусу враховувався психомоторний та мовленнєвий розвиток дітей. Психічний статус оцінювався на підставі клінічного огляду психіатра та психологічного блоку досліджень за згодою батьків.

У діагностиці використовувалися як діагностичні рубрики МКБ-10, де ігнорується динамічний принцип оцінки станів, а й вітчизняні принципи визначення клінічної картини і течії, і навіть прогнозу хвороби, що у психіатрії. Оцінка психічного здоров'я, психомоторного та мовного розвитку проводилася дитячим психіатром та, за необхідності, логопедом.

Статистична обробка результатів дослідження була виконана за допомогою програмного пакету Microsoft Excel 7,0 для Windows 98 "STATISTICA 6" (визначали М - математичне очікування (арифметичне середнє), стандартне відхилення за вибіркою, помилку середньої арифметичної - m). Для оцінки достовірності відмінностей між групами використовували критерії Стьюдента для незалежних вибірок з поправкою на різницю дисперсій (відмінності середніх вважалися статистично достовірними, якщо рівень значущості не перевищував 0,05 при P ≥ 0,05 відхилення).

У ході цього дослідження було проведено аналіз біологічних факторів, що впливають на виникнення нервово-психічних порушень у 119 дітей раннього віку. При цьому вдалося встановити специфічні особливості онтогенезу дітей, які перенесли ПП ЦНС гіпоксично-ішемічного генезу легкого та середнього ступеня тяжкості у досліджуваних групах. Всі діти народилися доношеними у ФДБУ НДІ ОММ МЗСР РФ та пологових будинках м. Єкатеринбурга, серед них 73 дівчинки (47,7%, n=119) та 80 хлопчиків (52,3%, n=119).

У початковій стадії дослідження були встановлені кореляційні взаємозв'язки малої та середньої сили між психічними розладами у дітей та перинатальними факторами (р<0,0001). До них були віднесені: внутрішньоутробна гіпоксія r=0,53 поєднана (внутрішньоутробна та інтранатальна) гіпоксія середнього ступеня тяжкості - r=0,34 гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС легкого ступеня тяжкості r=0,42 гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС середнього ступеня r 0,36.

Надалі було проведено аналіз частоти та структури скарг батьків, які пред'являються у зв'язку зі станом здоров'я їхніх дітей у віці 3-х років у підгрупах, що вивчаються. Дані представлені у таблиці 1.

Частота та структура скарг батьків у зв'язку зі здоров'ям та поведінкою їхніх дітей у віці 3-х років у групах, що вивчаються

lechitnasmork.ru

Стрес та алкоголь: як не зірватися? У прес-центрі «Комсомольська правда» психіатр-нарколог, психотерапевт Олексій Олександрович Магаліф відповів на запитання читачів. 2010 Борис: У мене хронічний обструктивний бронхіт, при останньому загостренні почалося безсоння, почав боятися, намагався погасити це […]
Існує безліч видів депресивних розладів, один з них «не як усі» - це атипова депресія. Звичайні типи депресій складаються з трьох частин: 1) падіння настрою та неможливість відчувати емоцію радості; 2) негативізм, песимізм, загальне негативне […]
Чому через стрес виникають болі в шлунку? Банальна фраза "всі хвороби від нервів" має під собою ґрунт. Болі у шлунку через стрес підтверджують її на всі 100%. Біда в тому, що людина, яка відчуває біль у шлунку, часто не розуміє, через що все це відбувається. Він починає ковтати пігулки, слухати поради.
Що робити, якщо кіт не ходить у туалет по великому? Ситуація, коли кіт не ходить у туалет за великим тривалим часом, досить поширена. Причин такого відхилення може бути безліч - від найнешкідливіших до дуже серйозних. Власникам слід пам'ятати, що здорова кішка випорожнюється […]
Біологічні механізми стресу Стрес як центральна проблема біології та медицини. Історія розвитку та сучасне уявлення про загальний неспецифічний адаптаційний синдром. Стресогенний вплив гіпо- та гіпердинамії. Фази розвитку стресу. Характеристика фази тривоги, фази резистентності та фази виснаження. Роль […]
Анорексія проблема далеко не нова, але саме зараз вона стала поширеною не тільки серед дівчат, а й юнаків. Прагнення підлаштуватись під рамки суспільства, скинути вагу до ідеальних 40 кілограмів заражає молодь до неймовірної швидкості. Жорстко контролюючи свою масу, вважаючи зайві […]
Чинники, що впливають протягом заїкання Деякі чинники, які впливають протягом заїкуватості. Багато авторів до чинників, які надають позитивний чи негативний вплив протягом заїкуватості, відносять вікові особливості, організацію режиму, загартовування організму, спортивні заняття, різні хвороби, фізичні і […]
Власова заїкання Автори першої вітчизняної методики логопедичної роботи з дітьми, що заїкаються переддошкільного та дошкільного віку - Н.А.Власова та Є.Ф.Рау (ЗНОСКА: Власова Н.А., Рау Є.Ф. Методи роботи з перевиховання мови у дітей-заїк дошкільного та переддошкільного віку.- М., 1933) побудували наростання […]

КАТЕГОРІЇ

Скринінг

УЗД кінцівок

Види УЗД

УЗД черевної порожнини

УЗД грудної клітки

ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ

	Про бога сусаноо-но-мікото і мій камон
	Хронологія історії стародавнього риму Хронологія стародавнього рима
	Типи проблемних героїв у російській літературі Персонажу з літератури
	Герої давньої греції Геракл персонаж із грецьких міфів
	Опис стародавніх германців

2023 «kingad.ru» - УЗД дослідження органів людини