Парапельвікальні кісти обох бруньок. Парапельвікальна кіста лівої нирки

Доброякісні утворення, що вражають тканини нирок, часто діагностуються лікарями-нефрологами. Серед подібних утворень не так часто зустрічається парапельвікальна кіста нирки (у 2% хворих похилого віку). В основному розростання кістозної освіти піддається лівий орган і тільки в окремих випадках правий або обидві нирки. Деякі лікарі схиляються до думки, що даний вид кісти має вроджену схильність до розвитку, який і відбувається за наявності факторів, що схиляють. Пропонуємо розібратися, що це таке - парапельвікальна кіста, чим небезпечна і як поводиться.

Парапельвікальна кіста – доброякісний вид пухлини, який найчастіше локалізується в баліях або синусі нирки. У нефрології цю освіту часто називають «синусоїдною кістою». Як і багато інших освіт, кіста може тривалий час не турбувати людину, але тільки до того моменту, поки освіта не набуде великих розмірів. Парапельвікальні кісти нирок найчастіше вражають лівий, рідше правий орган і лише в поодиноких випадках зустрічається двосторонній кістоз.

Найчастіше діагностується парапельвікальна кіста лівої нирки. Кістозні пухлини мають фіброзну оболонку, всередині якої може бути прозора або жовтувата рідина. На відміну від інших простих кіст, дане утворення розвивається у воротах нирки поблизу ниркової балії або у великих чашках в області ниркового синуса. Розмір кістозної освіти може змінюватись від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. При невеликих розмірах кіста може довгі роки не турбувати людину, стати випадковою знахідкою під час планового чи позапланового проходження ультразвукової діагностики.

Причини появи кіст

Точні причини виникнення кістозних утворень, що локалізують на нирках, невідомі. Серед факторів, що провокують їх зростання та освіту:

• уроджені патології;
• травми нирок, попереку;
• екологія, що негативно впливає на ниркову тканину;
• хворий спосіб життя;
• гормональний дисбаланс;
• часті переохолодження організму;
• супутні захворювання сечовидільної системи.

Дуже часто парапельвікальний кістоз може мати неясну етіологію, особливо в тих випадках, коли у людини в анамнезі присутні інші хронічні захворювання.

Клініка хвороби

Парапельвікальна кіста правої нирки (або лівої) довгий час може не турбувати. Перші симптоми людина відчуватиме, коли пухлина досягне певних розмірів, почне здавлювати навколишні тканини, судини, нервові закінчення. Такі зміни у сечовивідній системі викликають порушення кровообігу, відтоку сечі та інші порушення, що погіршують загальне самопочуття.

Характерними ознаками хвороби можуть виступати такі симптоми (їх інтенсивність може бути виражена більшою чи меншою мірою):

• Ниючий біль у попереку. Больовий синдром часто є ліворуч, що свідчить про поразку лівого органу.
• Підвищений артеріальний тиск.
• Порушення відтоку урини.
• Часті позиви до сечовипускання.
• Зменшення сечі, що виділяється.
• Запаморочення.
• Нудота, позиви до блювання.
• Розлади зору.

Якщо у хворого діагностуються парапельвікальні кісти обох нирок, клінічні ознаки будуть більш вираженими, супроводжуватимуться сильним болем, гострою затримкою сечі. При великому розмірі пухлини порушується відтік сечі, розвивається нирковий синдром із вираженою клінікою, яка потребує негайної госпіталізації до стаціонару. Поява таких симптомів має стати приводом для звернення до уролога (або нефролога), який за результатами діагностики зможе визначити розмір кісти, її локалізацію, поставити діагноз, підібрати необхідне лікування.

Чим небезпечна кіста

Парапельвікальний кістоз відноситься до доброякісних процесів, але якщо пухлина збільшується в розмірах, порушує роботу сусідніх органів, з'являється ризик розвитку ускладнень, серед яких:

• запалення ниркової тканини;
• мочекам'яна хвороба;
• ниркова недостатність;
• гнійні процеси;
• розрив кісти;
• переродження на злоякісну пухлину.

Враховуючи складність патології, лікування потрібно проводити якнайшвидше, особливо якщо кіста досягла 4 і більше сантиметрів.

Діагностика

Cинусоїдні утворення на тканинах лівої або правої нирки можуть кілька років не турбувати людину і бути виявленими випадково при проходженні планового огляду. Якщо освіта досягає великих розмірів, порушує роботу сечовидільної системи, виражені симптоми змушують людину самостійно звертатися до лікарів. Первинна консультація лікаря-нефролога складається зі збору анамнезу, огляду, призначення діагностичних процедур:

• УЗД нирок;
• екскреторної урографії;
• аналізів сечі, крові.

При необхідності можуть бути призначені додаткові методи дослідження, що дозволяють уточнити картину хвороби, діагноз, визначитися з тактикою лікування. Найбільш інформативним вважається УЗД нирок, результати якого дозволяють розпізнати локалізацію пухлиноподібного процесу, розмір, оцінити роботу органів сечовидільної системи. Якщо показники у нормі, кіста менше 3 см, не порушує роботу інших органів, операція не потрібна, призначається консервативна терапія, відстежується динаміка хвороби.

Методи лікування

Якщо діагностуються перипельвікальні кісти нирок невеликих розмірів, при цьому вони не порушують функціональність інших органів, пацієнту може бути призначено лише дієтичне харчування, періодичне проходження ультразвукової діагностики для контролю стану.

Хворому доведеться відмовитися від солоної, гострої та жирної їжі. Рекомендується випивати близько двох літрів води на добу.

Консервативна терапія може призначатися в тих випадках, коли кіста не збільшується в розмірах, не перегороджує сечоводу, не викликає розвитку ускладнень. Лікування може включати прийом спазмолітиків, препаратів рослинного походження, ліків, що покращують кровообіг, а також діуретиків. Вибір препаратів залишається за лікарем. Якщо вчасно діагностувати патологію, провести якісне лікування, дотримуватись усіх рекомендацій лікаря, можна уникнути оперативного втручання.

Якщо ж консервативна терапія не дає результатів, рекомендується оперативне втручання у вигляді:

• пункції;
• лапароскопічний метод;
• порожнинної операції.

Найбільш ефективним та безпечним методом хірургічного лікування вважається лапароскопія, яка має мінімальні ризики ускладнень, що дозволяє швидко відновитися хворому після операції. Порожниста операція призначається при підозрі на злоякісний характер новоутворення. Пункція проводиться рідко, оскільки має великий ризик інфікування. Прогноз після лікування здебільшого сприятливий.

Далі пацієнт періодично повинен приходити на консультації до лікаря, дотримуватися дієти, проходити УЗД, здавати аналізи, результати яких дозволять тримати на контролі роботу нирок, оцінювати загальний стан хворого.

Профілактика

Специфічних профілактичних заходів для запобігання перипельвікальній кісті нирок немає, але знизити ризик її утворення допоможуть загальні рекомендації:

1. Один раз на рік проходити УЗД нирок.
2. Виключати переохолодження організму.
3. Підвищувати імунітет.
4. Вчасно лікувати всі супутні захворювання.
5. Відмовитися від куріння та вживання алкоголю.
6. Уникати травм попереку.
7. Правильно та повноцінно харчуватися.

- Досить рідкісний діагноз. Ця патологія найчастіше відзначається у літніх людей. Деякі люди живуть із цією хворобою, не підозрюючи про її наявність. Незважаючи на те, що це доброякісна освіта, вона небезпечна своєю здатністю перероджуватись у злоякісну пухлину. Про те, що потрібно знати для успішного лікування та уникнення ризику ускладнень, можна дізнатися з цієї статті.

Суть патології

Ця патологія рідко супроводжується появою множинних новоутворень на обох нирках: найчастіше діагностується парапельвікальна кіста лівої нирки. Це мішкоподібне тіло з тонкими та еластичними стінками, заповнене всередині жовтуватою або безбарвною рідиною. М'яка консистенція нерідко обумовлює приховане існування патології, коли вона відчувається людиною і не промацується при пальпації.

Така освіта локалізується у вхідних каналів нирки, в її балії та синусі. Тому друга назва кісти – синусоїдна. Швидкість зростання може бути невеликою: новоутворення має розміри від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Критичний розмір, у якому необхідні лікувальні заходи, – 3–4 див.

Причини

Медики припускають, що парапельвікальні кісти обох нирок або однієї з них утворюються у людей із генетично закладеною схильністю. При цьому патологічний процес може початися ще в утробі або ранньому дитинстві, а проявитися в похилому віці, коли накопичуються дія негативних факторів та вікові зміни у сечовидільній системі.

Для початку активного зростання такої доброякісної пухлини зазвичай потрібен якийсь поштовх. Пусковим фактором можуть стати часті запальні хвороби ниркової тканини, гормональні зрушення або ушкодження, спричинені іншими причинами (травми, переохолодження, дія токсинів при згубних звичках та перебування в екологічно забруднених місцях). При хронічних нефрологічних хворобах парапельвікальні кісти нирок можуть розвинутись навіть без спадкової схильності.

Симптоматика

Початкові стадії зростання або його стабільне існування при невеликих розмірах не викликають відчутних симптомів. Це призводить до тривалого розвитку патології без своєчасної діагностики та лікування. Явні ознаки хвороби розвиваються за таких умов:

1. Новоутворення досягло таких розміток, за яких воно починає тиснути на інші живі тканини. З'являється біль, що тягне, відчутна в попереку, нижній частині живота і підребер'я. Це хворобливе відчуття пацієнти характеризують як поколювання у боці та гострі простріли при сечовипусканні.
2. Кіста стала настільки великою, що ускладнює відтік сечі. Сечовий міхур часто переповнюється, акт сечовипускання стає болючим, а сеча набуває ненормального відтінку через домішку гною та крові. Темпи сечовиділення змінюються: позиви частішають, а порції сечі зменшуються.
3. Освіта негативно впливає стан сечоводів, оскільки у яких розвиваються застійні явища. Запальний процес може доповнюватися інфекцією та поширюватись на сусідні органи.
4. Зростання пухлини провокує виникнення гіпертонії, у зв'язку з чим може виникнути характерна симптоматика (погіршення зору, головний біль, нудота).
5. В організмі розвивається гостре запалення, яке супроводжується лихоманкою та слабкістю з запамороченнями.

Якщо не розпочати лікування вчасно, можливі тяжкі наслідки: розрив оболонки новоутворення; розвиток раку, ниркової недостатності, сечокам'яної хвороби чи гнійних процесів із загрозою зараження всього організму. Тривожним сигналом є збільшення новоутворення до 4 см і більше.

Діагностика

Парапельвікальна кіста правої чи лівої нирки, що не супроводжується відчутними симптомами, може діагностуватися раптово – при обстеженнях, призначених з іншого приводу. При гострих проявах хвороби потрібно звертатися до нефролога, який зможе поставити діагноз та виявити всі особливості патології для пошуку оптимального лікування. Основними діагностичними методами є:

Нехірургічне лікування

Лікування парапельвікальної кісти виключно медикаментозними способами допускається лише в тому випадку, коли пухлина не настільки велика, щоб загрожувати здоров'ю та життю. Найчастіше доречне застосування таких груп препаратів:

• протизапальні ліки, щоб уникнути поширення запалення на видільну, травну та репродуктивну системи;
• антибіотики для лікування та запобігання інфекційному процесу при застоях сечі;
• знеболювальні та спазмолітики при нападах болю;
• гіпотензивні засоби у разі підвищення тиску;
• засоби для нормалізації водно-сольового балансу

Якщо пухлина невелика, з часом не збільшується і не заважає роботі організму, медикаментозне лікування може бути недоцільним. Але при цьому хворий повинен дотримуватись спеціальної дієти і регулярно обстежуватися, щоб при найменших змінах можна було почати необхідну терапію.

Народні засоби для усунення цього захворювання у вигляді самолікування та єдиної терапії неприпустимі. Можна застосовувати деякі методи на додаток до основних розпоряджень нефролога і тільки в результаті попередньої консультації з ним. Щоб уникнути негативних наслідків – прискорення зростання пухлини або її переродження на злоякісну – не можна застосовувати навіть нешкідливі на вигляд методики без відома лікаря.

Хірургічні методи

Хірургічний спосіб лікування необхідний, якщо ниркова функція стає недостатньою або запалення поширюється навколишні тканини. Існує кілька методик оперативного втручання:

• пункція - прокол або надріз з подальшим відсмоктуванням рідини, що накопичилася; проводиться рідко, оскільки має високий ризик інфікування;
• дренажний розріз – створення шляху видалення рідини з новоутворення і очищення органа;
• відсікання самої кісти, її придатків та частини ураженої ниркової тканини;
• повне видалення хворої нирки.

Найбільш сприятливими є малоінвазивні втручання, наприклад, лапароскопія, при яких пошкодження тканин мінімальне, а період реабілітації проходить легко та швидко для пацієнта. Після будь-якої із зазначених операцій необхідні періодичні обстеження для контролю за станом органів та наявністю ускладнень.

Зменшити ризик розвитку хвороби можна, якщо людина дотримується основних правил здорового життя, харчується раціонально, своєчасно лікує інші хвороби. Якщо родичі мають таке захворювання, існує ймовірність успадкування цієї патології: у такому разі доцільно періодично обстежуватися. При виявленні подібного діагнозу потрібно ретельніше стежити за своїм станом і виконувати розпорядження лікаря, а за необхідності – вчасно вдатися до операції.

При проведенні ультразвукового обстеження нефрологи виявляють таке захворювання, як парапельвікальна кіста нирки. Вона має доброякісний характер і зустрічається досить рідко. Така кістозна патологія відрізняється наявністю одного або кількох своєрідних мішечків овальної форми, заповнених рідиною.

Досі не можуть визначити точних причин виникнення подібних кіст. Найчастіше зустрічається версія, що це вроджена аномалія, яка закладається під час внутрішньоутробного періоду. На УЗД під час вагітності таку патологію можна розпізнати вже на третьому місяці.

Є також кілька причин набутого характеру:

• ниркова недостатність у хронічній формі;
• ішемія нирки;
• отруєння токсичними речовинами, що надходять до організму;
• закриття просвіту ниркового каналу;
• постійне надмірне фізичне навантаження;
• несприятлива екологічна обстановка;
• зловживання шкідливими звичками;
• часті гормональні порушення в організмі;
• систематичні переохолодження;
• травми нирок.

Симптоми

Парапельвікальні кісти обох нирок спочатку можуть нічим себе не проявляти. Дане захворювання відрізняється безсимптомним перебігом. І тільки після досягнення кісти певного розміру, людина починає відчувати неприємні відчуття в боці. З часом, коли кіста перевищує 5 см, перебіг хвороби набуває більш гострої форми і з'являються такі симптоми:

• біль у ділянці нирок (по її локалізації можна судити про те, з якого боку знаходиться уражений орган);
• високий артеріальний тиск;
• порушення сечівнику (кіста чинить тиск на стінку сечоводу, тим самим зменшуючи його діаметр);
• незважаючи на часті позиви, кількість сечі помітно скорочується;
• загальна слабкість, головний біль, нудота і блювання.

Неважко визначити парапельвікальні кісти обох нирок - при цьому болі носять набагато сильніший характер, порушення відтоку сечі буде абсолютно очевидним.

При виявленні таких симптомів необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Цей процес відноситься до доброякісним. Кіста своєю присутністю заважає нормальному функціонуванню сусідніх органів. У такому разі можуть початися такі ускладнення:

• каміння у сечі;
• запалення тканини нирок;
• ниркова недостатність;
• гнійні процеси;
• розрив тіла кісти;
• виникнення злоякісного новоутворення.

Діагностика

При появі ряду перерахованих вище симптомів, перше, що потрібно зробити – це відвідати уролога. З метою точної діагностики обов'язково проводиться ультразвукове дослідження та МРТ. З їх допомогою можна з високою точністю визначити розташування кісти, її розміри, ступінь складності, а також розглянути, наскільки пухлинний процес шкодить сечовивідній системі.

Такий вид обстеження, як екскреторна урографія, дозволить визначити стан сечоводу, ниркової балії та допоможе уточнити розмір кістозної освіти. Важливо. Це захворювання підступне тим, що може мати подібні утворення в обох органах.

В обов'язковому порядку також проводиться лабораторне дослідження крові та сечі.

На підставі даних обстежень лікар зможе визначити, який вид лікування буде потрібно.

Лікування

У тому випадку, коли новоутворення не перевищує 5 см, операція його видалення не проводиться. Лікування також не проводиться, якщо кіста не зачіпає важливих судин та впливає на роботу сечоводу. Необхідно лише відвідувати лікаря кожні півроку, щоб стежити за динамікою її розвитку.

Якщо захворювання виявило себе рядом загальних симптомів без порушення роботи сечоводу та росту пухлини, то лікар призначає медикаментозне лікування. Приписуються ліки, здатні зняти болючі відчуття і усунути симптоми, що турбують. Як правило, це препарати, що знімають спазми та запальний процес, а також знеболювальні. Якщо пацієнт звернувся до лікаря вчасно, при виявленні перших симптомів, швидше за все, вдасться обійтися в лікуванні без оперативного втручання.

Коли консервативне лікування не дає очікуваного результату? Якщо захворювання пізно виявили або кіста дала будь-які ускладнення. У таких випадках потрібне хірургічне втручання. Така операція спрямовано видалення цього новоутворення. Можна виділити три основні види хірургічної операції з видалення кістозної освіти:

1. Пункція – це прокол кісти з її дренування. Після цього в порожнину кісти вводяться препарати-склерозанти, що склеюють стінки спустошеної кісти. Пункція кісти правої чи лівої нирки здійснюється під наглядом апарату УЗД. Таке втручання не користується популярністю, оскільки самі лікарі не вважають її досить безпечною. Це з високою можливістю інфікування.
2. Лапароскопічний метод вважається найбільш ефективним та безпечним для видалення такого роду утворень. Також до безперечних переваг цього методу відносяться: мінімальна болючість у післяопераційний період, відсутність швів зовні та спайок усередині, низька ймовірність післяопераційного інфікування, швидка реабілітація.
3. Порожниста операція показана при найтяжчому перебігу хвороби, що характеризується розривом кіст або переродженням кісти в злоякісну пухлину. Як і будь-яка порожнинна операція, це втручання набагато важче для організму. У післяопераційний період обов'язково призначається терапевтичний курс антибіотиків. Реабілітаційний період триваліший.

Народна медицина

Народні методи лікування можливі тільки при незначному розмірі кісти і тільки після консультації з лікарем, щоб не посилити ситуацію. Таке лікування займе значно більше часу, але в цьому випадку обов'язково пройде УЗД.

Окремі лікарські рослини справді можуть бути корисними та з часом зменшити розмір кісти. До найпопулярніших з них належать:

1. Шипшина. У цьому рецепті використовується подрібнений корінь шипшини. 2 ст. сировини потрібно залити двома склянками окропу та заварити на вогні протягом 30-40 хвилин. Готовий відвар відціджують та приймають 3-4 рази на добу. Курс лікування становить один місяць.
2. Лопух. Для цього беруть свіже соковите листя лопуха, що росте якнайдалі від доріг, і вичавлюють з нього сік. Даний засіб застосовується у чистому вигляді, по 2ст.л. на день протягом двох місяців.
3. Чистотіл. Заварюють 2ст. сировини у склянці окропу та п'ють по 1⁄4 склянки тричі на день до їди.

Профілактика

З огляду на те, що будь-які конкретні профілактичні заходи щодо запобігання цьому захворюванню відсутні, все ж таки необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• обов'язково проходити ультразвукове дослідження щорічно;
• підвищувати захисні сили організму;
• не переохолоджуватися;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• побоюватися травматизму поперекового відділу;
• збалансовано харчуватися;
• своєчасно лікувати захворювання сечовивідних шляхів та інші супутні хвороби.

Висновок

Вважається, що парапельвікальна кіста лівої нирки зустрічається набагато частіше, але трапляються випадки, коли хвороба вразила обидві нирки. Найчастіше захворювання схильні люди вікової групи 50-55 років. За однією з версій, захворювання обумовлено спадковою схильністю. Від її розміру та розташування залежатиме застосовуване лікування, але іноді, у разі відсутності ускладнень, особливого лікування може і не знадобитися.

Кістозні утворення зустрічаються на різних органах, у тому числі і в галузі сечовидільної системи. Один із різновидів таких новоутворень – парапельвікальна (синусна) кіста нирки. Патологія діагностується при ультразвуковому дослідженні, частіше вимагає динамічного спостереження, але у певних випадках призначається лікування. Також зустрічає і , але про ці форми хвороби читайте в наших окремих роботах.

Дане новоутворення розвивається в області синуса органу, тому їх ще називають кістою ниркового синуса. Вона є доброякісною освітою (як і ), яка виглядає як округлий або овальний мішечок, заповнений рідким вмістом. Рідина найчастіше прозора, але може мати жовтуватий колір.

Перипельвікальна кіста нирки зустрічається рідко, тому поки що не вдалося отримати достатньо інформації про причини її формування. Фахівці вважають, що патологія має вроджений характер і розвивається внаслідок неправильного формування ниркових тканин у внутрішньоутробний період. Однак парапельвікальна кіста може мати і набутий характер, коли несприятливі фактори провокують розвиток освіти.

Будь-який несприятливий вплив призводить до порушення балансу в організмі, погіршення кровопостачання органів. Це може викликати структурні зміни в тканинах нирок, що призводить до утворення порожнин, що заповнюються рідиною. Безпосередня причина, через яку формується парапельвікальна кіста, – обструкція та розширення просвіту лімфатичної судини.

Симптоми парапельвікальної кісти

Кіста ниркового синуса здатна тривалий час виявляти симптомів. Якщо немає інших захворювань нирок, то невеликі кістозні утворення ніяк не позначаються на функціонуванні органу та самопочутті людини. Ознаки патології з'являються зі збільшенням розміру пухлини, коли вона чинить тиск на судини та прилеглі тканини. Це може призвести до хворобливих відчуттів, порушення кровопостачання органу, до погіршення відтоку крові і лімфи. Прояви синусної кісти не можна назвати характерними для цієї патології. Симптоми є загальними для багатьох ниркових захворювань:

1. Високий артеріальний тиск.
2. Порушення сечовиділення.
3. Прискорені позиви до сечовипускання.
4. Дискомфорт та болі в області нирок

Болі бувають різного характеру та інтенсивності, але частіше вони досить різкі та сильні, з'являються нападоподібно. Велика кіста ниркового синуса може здавлювати сечоводу, що погіршує виведення сечі. У цьому випадку виникають застійні явища, які посилюють симптоматику.

Дискомфорт і болючість сильніше відчуваються з боку ураження, якщо формуються парапельвікальні кісти обох нирок, то біль поширюється на всю область попереку.

Можливі ускладнення

Парапельвікальна кіста – доброякісна пухлина нирки та не несе серйозної загрози організму. Але це не означає, що патологію слід пускати на самоплив. Якщо захворювання виявлено, то потрібно як мінімум динамічне спостереження, тому що вона може збільшуватися в розмірах або зазнати малігнізації. У цих випадках виникає ризик розвитку інших хвороб, погіршення функціональних здібностей ураженого органу, що несприятливо позначається як на самопочутті пацієнта, а й у стані та роботі всього організму.

Поява ускладнень пов'язана найчастіше з розмірами пухлини, що збільшуються, яка тисне на тканини і судини. На тлі синусного кістозу нирки часто починається таке захворювання, як пієлонефрит. Відсутність своєчасного лікування призводить до ще більшого ураження тканин органу, можливі незворотні зміни, які у тяжких випадках призводять до ниркової недостатності.

Через порушення обмінних процесів у ураженій нирці погіршуються кровопостачання та відведення сечі, що сприяє розвитку сечокам'яної хвороби. Наявність запального процесу і натомість застійних явищ збільшує ризик нагноєння кісти ниркового синуса. Це ускладнення особливо небезпечне при травматичних ураженнях нирки, тому що розрив оболонки пухлини може призвести до потрапляння гнійного вмісту до черевної порожнини. У таких випадках є ймовірність розвитку сепсису, що за несвоєчасної допомоги може призвести до смерті.

Ймовірні ускладнення:

• пієлонефрит;
• утворення піску та каміння в нирках та сечовому міхурі;
• нагноєння синусної кісти;
• зниження функцій органу;
• розвиток ниркової недостатності;
• розрив капсули;
• сепсис.

Діагностика синусної кісти

З появою симптомів потрібно відразу звертатися до лікаря та пройти діагностику. Діагноз може поставити як спеціаліст-уролог, так і терапевт. Пацієнту необхідне комплексне обстеження, яке обов'язково включає ультразвукове дослідження. Саме ця процедура дозволяє виявити кістозну освіту. Нерідко виявлення цієї патології відбувається випадково при профілактичному обстеженні, яке пацієнт проходить з іншого приводу або диспансеризації.

Основні методи діагностики парапельвікальної кісти:

1. Ультразвукове дослідження. УЗД нирок дозволяє виявити пухлинні утворення, у тому числі парапельвікальні кісти. При виконанні цієї процедури можна визначити розміри, розташування та характер новоутворення.
2. Екскреторна урографія. Такий вид інструментального дослідження органів сечостатевої системи дозволяє виявити ступінь деформації ниркової балії та усунення сечоводу.

Додаткові методи дослідження:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• аналізи сечі.

Дані методи необхідні для оцінки загального стану організму та функції нирок. За результатами всіх досліджень ставиться діагноз та призначається терапія.

Лікування кісти синуса нирки

При невеликих розмірах кіст ниркових синусів, коли їх наявність ніяк не відбивається на функції органів та не проявляється симптомами, потреби в лікуванні немає. Але потрібно динамічне спостереження, яке дозволить тримати процес під контролем та вчасно помітити несприятливі ознаки. Для цього призначають УЗД нирок один-два рази на рік, щоб зрозуміти, чи росте капсула. Якщо з'являється тенденція до зростання, виникає небезпека появи неприємних симптомів, погіршення функцій органу та розвитку ускладнень.

Якщо виявлена ​​пухлина досить велика і тиск на тканини, то призначається лікування. Воно спрямоване на полегшення больового синдрому та усунення симптомів. Лікування також необхідне для профілактики запальних процесів, покращення кровопостачання нирки та відтоку сечі. Основні методи:

1. Консервативна терапія.
2. Оперативне втручання.

Консервативне лікування парапельвікальної кісти нирки передбачає застосування медикаментів відповідно до наявних симптомів. Лікарі призначають знеболювальні та протизапальні препарати. Може знадобитися терапія гіпотензивними засобами або прийом спазмолітиків.

Оперативне втручання призначається у випадках, коли освіта досягає більших розмірів. Воно необхідне за відсутності ефекту лікування медикаментами, при підозрах на злоякісний характер новоутворення. Головний показник призначення операції з видалення – помітне погіршення функцій нирок чи інших органів через парапельвикальной кісти.

Способи видалення

• пункція кісти;
• лапароскопічна операція;
• порожнинна операція.

Пункція кістозного утворення передбачає відкачування із порожнини рідини. Таке втручання найменш травматично та легко переноситься. Після процедури є велика ймовірність рецидиву, до того ж існує ризик занесення в організм інфекції.

Найчастіше вдаються до лапароскопічної операції, оскільки вона дозволяє повністю видалити кісту. Проходить таке втручання швидко, а реабілітаційний період становить лише кілька днів. Порожнинні операції виконують лише за дуже великих розмірах новоутворення, двосторонньому кістозі чи діагностиці злоякісних змін.

Лікування парапельвікальної кісти нирки передбачає певну дієту. Необхідно збалансоване харчування з обмеженням споживання білка та солі, обов'язково дотримання питного режиму. Дієта призначається лікарем відповідно до стадії розвитку захворювання та наявних симптомів.

Про інші форми читайте у нашій наступній публікації.

15 Березень, 2017 Vrach

Парапельвікальна кіста нирки – це один із видів доброякісних новоутворень, що розвиваються в даному органі. Вона найчастіше формується у ділянці ниркового синуса, тобто біля воріт нирки. Виглядає така кіста як невеликий мішечок, усередині нього прозора чи жовтувата рідина.

Ця патологія зустрічається нечасто. У більшості випадків уражається ліва нирка, набагато рідше зустрічається парапельвікальна кіста правої нирки, і ще рідкісною патологією є розвиток двостороннього процесу. Причини та фактори утворення цього виду кіст ще не зовсім зрозумілі.

Більшість фахівців схиляються до вродженої схильності, яка за наявності чинників ризику призводить до цієї патології.

При серйозних вроджених аномаліях та наявності провокуючих факторів можливий інтенсивний розвиток патології, при якому утворюються множинні парапельвікальні кісти.

Як проявляється захворювання

Парапельвікальна кіста може довго не проявляти себе жодним чином. Захворювання може тривати кілька років і залишатися не виявленим або виявлятися випадково під час обстеження з іншого приводу. Перші симптоми людина відчуває, коли новоутворення досягає певних розмірів і починає чинити тиск на навколишні тканини та структури. Кіста здавлює судини, балію, тисне на нервові закінчення. В результаті порушується кровообіг, відтік сечі, біль у попереку. Найчастіше хворобливі відчуття локалізуються зліва, оскільки у більшості випадків утворюється парапельвікальна кіста лівої нирки. Здавлення ниркових судин призводить також до підвищення показників артеріального тиску та пов'язаних із цим проявів.

Симптоми

• Больові відчуття в ділянці нирок;
• Підвищення артеріального тиску;
• Порушення сечовипускання: часті позиви, зменшення сечі, що виділяється, її затримка.

У зв'язку з підвищенням артеріального тиску пацієнт може відчувати запаморочення, головний біль, нудоту. Збільшений тиск досить швидко може позначитися на стані сітківки ока, що призводить до зниження зору.

Парапельвікальні кісти обох нирок мають більш виражені прояви і раніше даються взнаки, ніж одностороння поразка. Будь-який із симптомів повинен насторожити людину, слід одразу ж звернутися до фахівця та пройти діагностику.

Діагностика та лікування

Для проходження обстеження потрібно звернутися до уролога чи нефролога. Якщо у вашому медичному закладі таких лікарів немає, то первинну діагностику може провести терапевт, який у разі потреби дасть направлення до клініки, де є відповідні спеціалісти. Для підтвердження діагнозу потрібні інструментальні дослідження:

• екскреторна урографія.

Ультразвукове дослідження сьогодні є загальнодоступним у будь-якій районній поліклініці. Дана процедура дозволяє виявити наявність новоутворень, а також встановити їхню локалізацію, розміри. За допомогою декількох УЗД, виконаних у різний час, можна простежити динаміку пухлинного процесу та припустити ступінь його небезпеки.

Екскреторна урографія дає можливість точніше визначити розміри кісти, а також виявляє деформацію ниркової балії та ступінь деформації сечоводу.

Незважаючи на доброякісність кістозних утворень, лікування необхідно проводити своєчасно, тому що занедбаний процес небезпечний розвитком ускладнень. Оскільки кіста здавлює судини та перешкоджає нормальному відтоку сечі, у ураженій нирці створюються умови, що сприяють розвитку запальних процесів. Тому одне з ускладнень – пієлонефрит. Крім того, можливе порушення функцій нирок, що веде до каменеутворення та ниркової недостатності.

Найбільш небезпечні ускладнення

• Малігнізація новоутворення, тобто перетворення кісти на злоякісну пухлину;
• гнійні процеси;
• Розрив кісти.

Після проведення діагностичних заходів розробляється схема лікування. Вибір методів і способів залежить від стадії захворювання, а також стану, в якому знаходяться тканини ураженої нирки. Лікування захворювання може бути консервативним чи хірургічним. Консервативне лікування передбачає застосування медикаментозних препаратів, які знімуть симптоми та перешкоджатимуть розвитку запальних процесів та інших ускладнень.

В основному для цих цілей використовуються протизапальні та знеболювальні засоби. Також можуть знадобитися препарати для корекції артеріального тиску.

У випадках, коли кіста швидко прогресує у зростанні або вже має великі розміри, призначається хірургічне втручання видалення кісти. Сьогодні застосовуються два способи хірургічного лікування: пункція та лапароскопічна операція. Пункція менш травматична для пацієнта, після неї процес відновлення відбувається досить швидко. Однак дана методика вважається пов'язаною з високою часткою ризику інфікування нирки. Це може призвести не до одужання, а нових ускладнень.

Історії наших читачів

«Вилікувати НИРКИ я змогла за допомогою простого засобу, про який дізналася зі статті ЛІКАРЯ-УРОЛОГА з 24-річним стажем Пушкар Д.Ю...»

Як проводиться пункція

Під час цієї процедури відбувається проникнення в порожнину кісти через прокол за допомогою спеціального інструменту. Рідина, що міститься усередині, видаляється. Після цього її стінки злипаються і мимоволі піддаються рубцюванню. Результатом цього втручання має стати повне зникнення новоутворення та звільнення структур нирки від тиску. Якщо лікар оцінює ризик інфікування як мінімальний, він вибирає для пацієнта метод лікування з допомогою пункції.

Найбільш ефективною та безпечною методикою лікування даної патології сьогодні є лапароскопічна операція. Вона дозволяє видалити кістозні утворення у нирках.

Як відбувається операція

Проникнення в черевну порожнину і безпосередньо до місця утворення кісти відбувається за допомогою спеціальних інструментів через 3 невеликі проколи в черевній стінці. Кісти видаляються разом із капсулою. Операція відбувається із застосуванням загальної анестезії. У випадках множинних кіст і значного ураження тканин нирки може проводитися радикальніша операція, в ході якої видаляється і сама нирка. Однак такі випадки дуже рідкісні.

Своєчасне та адекватне лікування парапельвікальної кісти допомагає повністю зберегти їх функції та уникнути можливих ускладнень.

Втомилися боротися із нирковими захворюваннями?

Набряки обличчя і ніг, болі в попереку, постійна слабкість і швидка стомлюваність, хворобливе сечовипускання? Якщо у вас є ці симптоми, ймовірність захворювання нирок становить 95%.

Якщо вам не начхати на своє здоров'я, то прочитайте думку лікаря-уролога з 24-річним стажем роботи. У своїй статті він розповідає про капсулах РЕНОН ДУО.

Це швидкодіючий німецький засіб для відновлення нирок, який багато років застосовується у всьому світі. Унікальність препарату полягає:

• Ліквідує причину виникнення болю та призводить нирки до початкового стану.
• Німецькі капсулиусувають болі вже при першому курсі застосування і допомагають повністю вилікувати захворювання.
• Відсутні побічні ефекти та немає алергічних реакцій.