Санаторно-курортна картка для дітей та дорослих. Як оформити санаторно-курортну картку в поліклініці

Санаторно-оздоровчі установи приймають пацієнтів, навіть найменших, суворо за документами. Одним із таких обов'язкових документів є санаторно-курортна карта для дітей. Заповнює його дільничний педіатр після медичної комісії.

Медогляд проводиться з метою виявлення проблем зі здоров'ям, які можуть загостритися під час перебування в санаторії або заразні для оточуючих. При виявленні таких дитина допускається до установи лише після лікувальних заходів та нормалізації стану.

Як оформляється санаторно-курортна мапа дитині?

Спочатку потрібно підійти до педіатра, щоб вам заповнили першу сторінку санаторно-курортної картки 076у та видали документ на руки. Далі ви:

здаєте аналізи - загальний аналіз крові та сечі, проходьте дослідження на ентеробіоз. У деяких санаторіях вимагають результати досліджень на дифтерію та патогенну флору;

проходьте фахівців - дерматолога та стоматолога. Дерматолог пише окрему довідку до санаторію для дитини про відсутність у нього заразних захворювань.

Якщо ви їдете до спеціалізованого оздоровчого закладу (гастроентерологічного, неврологічного профілів), санаторно-курортну карту для дітей заповнює лікар, який здійснює спостереження. Особливу увагу слід приділити написанню анамнезу, внесенню проведених профілактичних щеплень.

Терміни дії картки – 2 місяці. Аналізи також мають власний термін дії. Довідку про контактина баканаліз береться за 3 дні до прибуття. Довідку від дерматолога слід оформити за три дні.

Якщо ви їдете до санаторію як супроводжуючий з дитиною, то перед тим, як оформити санаторно-курортну карту дитині, вам потрібно пройти огляд та отримати висновок терапевта довідку у вільній формі,або форму 072/у

Де придбати санаторно-курортну картку дитині?

Видати документ вам можуть у поліклініці, але з урахуванням черги на квоту санаторно-курортного лікування. Оптимальним варіантом є звернення до комерційної клініки. Так ви зможете оперативно отримати санаторно-курортну карту форми 076у-04, а також оформити супутні медичні документи довідку в басній формі №1, довідку про контакти (про епідеміологічне оточення). МедПрофі24 довідка в басейн, довідка про контакти, оформляються безкоштовно,нехай Ваш відпочинок розпочнеться з приємного бонусу!

Після виписки з оздоровчого закладу не забудьте, що вам потрібно буде, взяти зворотний талон до карти, де буде вказано, які види лікування було проведено вашій дитині.

Статус військовослужбовця надає низку пільг у сфері соціального забезпечення. Однією з таких привілеїв є можливість пройти санаторно-курортне лікування у спеціалізованих медичних установах, які перебувають у віданні Міністерства оборони РФ. Право це поширюється як на військовослужбовця, а й у членів його сім'ї (близьких родичів, до яких входять і діти). З настанням літа зростає кількість охочих провести відпустку та поправити здоров'я, відправити дітей для оздоровлення у санаторії. Вперше, хто зіткнувся з необхідністю оформлення документів для санаторного відпочинку дитини, не завжди володіють необхідною інформацією про те, як оформляється карта на дитину, до якого лікувального закладу слід звертатися, які документи необхідно мати на руках, щоб процедура оформлення не зайняла багато часу.

Особливості санаторно-курортного обслуговування військовослужбовців

Створення спеціалізованих лікувальних закладів для військовослужбовців має тривалу історію. Перші військові санаторії для інвалідів, ветеранів та пенсіонерів у радянський період почали створюватися відразу після революції 1917 року, коли в країні йшла громадянська війна. Розруха і голод, що панували на той час у країні, підривали здоров'я військовослужбовців не менше, ніж участь у бойових діях. Не менше страждали й члени їхніх родин. Зусиллями Народного комісара у військових справах Л.Троцького було створено не лише боєздатну Червону армію, а й систему пільг, який виділяв кадрових військових у особливу касту. На час закінчення Громадянської війни сім'ї командного складу вже користувалися значними пільгами порівняно з більшою частиною цивільного населення. У Народному комісаріаті у військових та морських справах було створено спеціальне Санітарне управління, яке відало, у тому числі і санаторно-курортним лікуванням військовослужбовців та членів їхніх сімей. Система спеціалізованих військових санаторіїв, що склалася майже 100 років тому, незважаючи на всі перипетії і трансформації держави, збереглися до теперішнього часу. В даний час доступ членів сімей військовослужбовців до санаторно-курортніорганізації здійснюється на підставі Наказу МО РФ від 15.03.2011 р. № 333 "Порядок санаторно-курортного забезпечення в Збройних Силах Російської Федерації".

Цим наказом визначено категорії громадян, яким надаються путівки до спеціалізованих санаторій міністерства, обсяг пільг з безкоштовного або частково оплачуваного відпочинку, комерційні послуги, якими можуть скористатися громадяни (зокрема діти), що не належать до членів сімей військовослужбовців.

Підстави для оформлення санаторно-курортної картки на дитину

Перш ніж приступити до оформлення картки дитині необхідно отримати путівку до військового санаторію . Слід пам'ятати, що правом на безкоштовну путівку користуються лише діти військовослужбовців, які проходять службу за контрактом, офіцерів та військових пенсіонерів. Члени сімей військовослужбовців термінової служби та цивільного персоналу таких пільг не мають. Отримати путівку до військового санаторію вони можуть лише за рішенням ЦК Профспілки цивільних службовців МО РФ у рамках квот, встановлених міжгалузевою угодою.

Особи, які мають право на отримання путівки на члена сім'ї (дитини) повинні подати заяву до відповідного санаторію, не пізніше ніж за 60 днів до запланованого прибуття дитини для санаторного лікування. Розгляд заяви провадиться протягом 30 днів. До зазначеної заяви обов'язково додається довідка форми №070/у, затверджена наказом Міністерства медичного та соціального розвитку 22.11.2004 р. № 256. (зміни та доповнення від 15.12.2014 р. №834н).

Навіщо оформляється карта

Путівка до санаторію є основним документом, що дає право на перебування в лікувально-оздоровчій установі протягом зазначеного в ній терміну та надання медичних оздоровчих послуг. Але в ній не визначено обсягу цих послуг. Не вказано порядок санаторного лікування, перелік оздоровчих процедур, тривалість лікування.

Всі уточнюючі деталі, так само як і визначення можливості санаторного лікування дитини за станом її здоров'я, містяться в санаторно-курортній карті, за формою 076/у, що оформляється на дітей. Довідка оформляється для того, щоб лікарі санаторію та обслуговуючий персонал мали об'єктивну інформацію про стан здоров'я маленького пацієнта. Про те, які методи лікування, що застосовуються в санаторії, можуть бути небезпечними або шкідливими для його здоров'я.

Де оформляється картка на дитину

Донедавна члени сімей військовослужбовців та військових пенсіонерів обслуговувалися у поліклініках військових округів. Послідовна низка реорганізації діяльності МО РФ призвела до значного скорочення їхньої кількості. Багато членів сімей було переведено на обслуговування до цивільних медичних закладів. Майже повсюдно обслуговуються у районних дитячих поліклініках діти військовослужбовців, крім віддалених гарнізонів, у яких немає відповідних цивільних поліклінік.

Для оформлення картки на дитину батьки повинні звернутися до поліклініки за місцем проживання, в якій перебуває під наглядом дитина до лікаря-педіатра. На оформлення цього документа у цивільній поліклініці йде приблизно один тиждень. Це пов'язано з необхідністю проведення лабораторних досліджень, а в необхідних випадках – консультацій з вузькими фахівцями, у яких дитина спостерігається (проходить лікування).

Якщо карта оформляється на дитину віком від 4 до 6 років, то вона повинна прямувати до санаторію з супроводжуючою особою. На нього також необхідно оформити аналогічну санаторно-курортну карту, тільки за формою 072/у (доросла).

У деяких випадках документи можна оформити у комерційній (платній) поліклініці, яка має відповідну ліцензію та лабораторії для проведення лабораторних досліджень. Це значно заощаджує час, але має зворотний бік. Повний курс обстежень, необхідних оформлення картки, досить затратний.

Зміст санаторно-курортної картки

Карта містить 2 частини. Перша – заповнюється педіатром та містить інформацію для лікарів оздоровчого закладу, друга – це відривний талон, який заповнюється працівниками санаторію після закінчення курсу лікування у санаторії та повертається лікарю-педіатру, який направив дитину до санаторію. Вона підшивається до амбулаторної карти пацієнта.

Алгоритм оформлення картки

Для проходження комплексу обстежень, необхідних для оформлення картки до лікувального закладу (поліклініка), необхідно надати оригінал путівки до санаторію. Номер путівки вноситься до графи П26 у першій частині санаторно-курортної картки.

Страховий поліс. Його реквізити так само вносяться до карти (п.7).

За наявності на руках (при оформленні картки в комерційному медичному закладі) заповнений та завірений лікарем поліклініки сертифікат щеплень, що містить інформацію про дати щеплень проти:

• Поліомієліту;
• Краснухи;
• Паротіту;
• Дифтерії;
• Правець;
• Кору;
• Інших щеплення, що проводилися.

Якщо дитина відвідує дошкільний заклад або школу, цю інформацію заповнює фельдшер/медична сестра дитячого садка або школи.

При оформленні санаторно-курортної картки в поліклініці не потрібно надавати інформацію про перенесені захворювання. Але якщо її оформлюють у комерційній медичній установі – то необхідна завірена головним лікарем дільничної поліклініки виписка з амбулаторної карти дитини (форма 122).

Спеціальні вказівки лікаря-педіатра про протипоказання для санаторного лікування або застосування певних видів оздоровчих процедур.

Для дітей-інвалідів надається довідка про інвалідність та номерСНІЛЗ відповідно до п.9 та 10.

Аналізи та лабораторні дослідження

У період оформлення документа дитина має здати такі аналізи:

• Загальний аналіз крові;
• Аналіз калу або пернальний зіскрібок на яйця глистів;
• Загальний аналіз сечі;

Дані результатів аналізів дійсні лише 10 днів. Тому попередньо здавати їх не слід. Враховуючи, що дія самої санаторно-курортної картки також обмежена 10 днями. Її слід оформляти не раніше, ніж за тиждень до від'їзду до місця проведення відпочинку. Результат аналізів заносяться до частини 1 карти.

За яких захворювань карта не оформляється

Не всі діти можуть за бажанням батьків пройти санаторне оздоровлення. Лікар може відмовити в її оформленні, якщо дитина страждає:

• Будь-якими захворюваннями у стадії загострення;
• Епілептичні напади;
• Психічними захворюваннями;
• Заразними шкірними захворюваннями, педикульозом або глистною інвазією - до повного одужання та повторного проходження аналізів;

Мав безпосередній контакт, перед відправленням до санаторію, з хворими:

• Кіром;
• Краснухою;
• Вітряною віспою;
• Епідемічним паротитом (свинкою);
• Вірусний гепатит.

Не видається карта дітям, які проживають у місцевостях, у яких оголошено карантин у зв'язку з особливо небезпечними інфекційними захворюваннями: чумою, холерою висипним або черевним тифом, сибіркою, туляремією.

Заперечення відмови в оформленні санаторно-курортної картки

Іноді лікарі не бажаючи ризикувати відмовляють в оформленні картки дитині на підставі того, що вона має хронічне захворювання на стадії ремісії. Якщо батьки не згодні з висновком дільничного педіатра, вони можуть оскаржити його рішення та вимагати призначення лікарської комісії. Висновки комісії мають містити уточнений діагноз. Додатково вказується, в якій місцевості дитина може проходити санаторне лікування, сезон у який його проведення буде безпечним, які методи санаторного лікування повинні бути виключені, дієту, що рекомендується.

Санаторно-курортна карта для дітей видається лікарем при пред'явленні хворим на путівки на санаторно-курортне лікування, яке може бути надано і в амбулаторному вигляді (далі - санаторно-курортне лікування).

Бланк санаторно-курортної картки складається з:

Санаторно-курортна картка;

Зворотного талону.

Санаторно-курортна карта заповнюється лікарями лікувально-профілактичних установ, що здійснюють амбулаторно-поліклінічну допомогу дітям.

Затемнене поле санаторно-курортної картки (пп. 8 - 11) заповнюється та маркується літерою "Л" в організаційно-методичному кабінеті лише для дітей із числа громадян, які мають право на одержання набору соціальних послуг.

На титульному листі санаторно-курортної картки проставляється повне найменування лікувально-профілактичного закладу відповідно до документа реєстраційного обліку.

Номер санаторно-курортної картки – це індивідуальний номер обліку санаторно-курортної картки, встановлений лікувально-профілактичною установою.

Прізвище, ім'я, по батькові, стать, дата народження, адресу постійного місця проживання в Російській Федерації заповнюються відповідно до документа, що засвідчує особу громадянина.

У пункті "N історії розвитку (хвороби)" зазначається номер обліку цього документа, встановлений лікувально-профілактичною установою.

У пункті "Ідентифікаційний номер у системі ОМС" за страховим медичним полісом ОМС зазначається ідентифікаційний номер відповідно до бланку представленого поліса, де на серію та номер поліса визначається по дванадцять знаків.

Пункт " Код пільги " заповнюється відповідно до главою 2 Федерального закону від 17 липня 1999 р. N 178-ФЗ " Про державну соціальну допомогу " . Перелік категорій громадян, які мають право на одержання набору соціальних послуг, із зазначенням кодів наводиться на зворотному боці довідки для отримання путівки. Зазначений пункт заповнюється шляхом проставлення нулів до першої значимої цифри.

Приклад: якщо громадянин, який має право на одержання набору соціальних послуг, належить до другої категорії, у пункті "Код пільги" проставляється "002".

У пункті "Документ, що засвідчує декларація про отримання набору соціальних послуг" робиться запис за реквізитами поданого документа (номер, серія, дата).

У пункті "Страховий номер індивідуального особового рахунку (СНДЛЗ)" зазначається страховий номер індивідуального особового рахунку за документом, що засвідчує право на одержання набору соціальних послуг.

Пункт "Супровід" заповнюється у разі, якщо хворий належить до дітей-інвалідів.

Пункти "Освітня установа" та "Місце роботи батьків" заповнюються зі слів особи, яка супроводжує дитину.

Пункти "Анамнез", "Спадковість", "Профілактичні щеплення", "Анамнез справжнього захворювання", "Чи користувався санаторно-курортним лікуванням раніше", "Найменування санаторно-курортної організації, що раніше відвідувалося, дата відвідування", "Дані клінічного, лабораторного, рентгенологічного та інших досліджень (дати)" заповнюються на підставі даних історії розвитку (хвороби) дитини та іншої медичної документації.

Пункт "Діагноз" заповнюється відповідно до МКХ-10 за відомостями медичної документації про форми, стадії, характер перебігу захворювань.

У підпункті "Захворювання, для лікування якого прямує до санаторію" вказується діагноз захворювання, для лікування якого хворий прямує до санаторію.

Санаторно-курортна карта засвідчується підписами лікаря, завідувача відділення або голови ВК і круглою печаткою лікувально-профілактичного закладу.

Зворотний талон заповнюється лікарем санаторно-курортної організації для пред'явлення до лікувально-профілактичного закладу, який видав санаторно-курортну карту.

На титульному листі зворотного талона проставляється повне найменування санаторно-курортної організації відповідно до документа реєстраційного обліку.

Прізвище, ім'я, по батькові дитини заповнюються відповідно до документа, що засвідчує особу громадянина, визнаним на території Російської Федерації.

Пункт "Діагноз при виписці з санаторію" заповнюється відповідно до МКБ-10 за відомостями медичної документації санаторно-курортної організації про форми, стадії, характер перебігу захворювання.

У підпункті "Основне захворювання або захворювання, що є причиною інвалідності", вказується діагноз основного захворювання, а для дітей-інвалідів - діагноз захворювання, що є причиною інвалідності.

У підпункті "Супутні захворювання" зазначаються діагнози супутніх захворювань.

У пункті "Проведено лікування" зазначаються відомості санаторної книжки. Якщо види лікування або кількість процедур не відповідали відповідному рекомендованому стандарту санаторно-курортної допомоги, лікар робить відмітку із зазначенням причин у пункті "Причини відхилення від стандарту санаторно-курортної допомоги".

У пункті "Епікриз" зазначаються відомості про отримане хворе лікування в санаторно-курортній організації та його стан на момент виписки на підставі даних санаторної книжки, медичної документації та об'єктивного стану хворого.

Пункти "Результати лікування", "Наявність загострень, які вимагали скасування процедур" та "Рекомендації щодо подальшого лікування" заповнюються на підставі даних, зазначених у пункті "Епікриз".

За наявності контакту з інфекційними хворими під час перебування у санаторно-курортній організації робиться відмітка у пункті "Контакти з хворими на інфекційні захворювання" із зазначенням дати та діагнозу захворювання.

Пункт "Перенесені інтеркурентні захворювання та загострення основного та супутніх захворювань" заповнюється на підставі даних медичної документації.

Зворотний талон засвідчується підписами лікаря, головного лікаря та круглою печаткою санаторно-курортної організації.

Незважаючи на популярність закордонного відпочинку, що росте, є ще патріоти, які воліють відпочивати в російських санаторіях. Однак потрапити на такий курорт не так просто, як хотілося б. Для початку вам доведеться купити путівку та взяти медичний висновок від свого терапевта.

Що таке санаторно-курортна картка

На жаль, уникнути походу до поліклініки не вийде. Санаторна карта – це спеціальна медична довідка встановленого зразка, яка потрібна для відпочинку на курорті. Без неї ваша путівка буде недійсною, вона потрібна незалежно від спеціалізації закладу. Навіть якщо санаторій загальнооздоровчий, доведеться пройти огляд та отримати документ у спеціаліста, який вас спостерігає.

Терапевт пропише рекомендації, протипоказання, якщо вони є, заповнить всі папери. Залишиться лише проконтролювати правильність заповнення, зібрати речі та чекати потрібної години. Після санаторного відпочинку ви отримаєте заповнену оздоровчою установою обмінну картку, яку необхідно буде повернути до поліклініки для прикріплення.

Як оформити в поліклініці Санаторно-курортна карта

Пройти медкомісію можна у будь-якій районній поліклініці, необов'язково за місцем проживання, а не у спеціалізованій лікарні, як санітарний мінімум. Щоб оформити санаторно-курортну карту, треба завітати до терапевта, пояснити, який вам потрібен бланк. Лікар проведе огляд, випише направлення залежно від діагнозу на всі необхідні обстеження, а після проходження невеликої комісії заповнить документи. Вагітним жінкам може додатково знадобитися пологова карта та інші документи про перебіг вагітності.

Що потрібно для санаторно-курортної картки

Вирушаючи до поліклініки, не забудьте прихопити особисті документи (паспорт та медичний страховий поліс). Для санаторно-курортної картки слід взяти їх, щоб отримати талон на візит до лікаря. Якщо ви збираєтеся проходити комісію на території санаторію, заздалегідь уточніть, чи є можливість отримання необхідної довідки, щоб не витрачати дорогоцінний час на вирішення питань та пошук фахівців в останній момент. Не всі санаторії проводять обстеження на своїй території, тому краще заздалегідь усе дізнатися, щоб потім не «сісти в калюжу».

Бланк санаторно-курортної картки

Коли всі важливі обстеження пройдені, і результати аналізів отримані, вам доведеться знову відвідати свого лікаря. Спираючись на отримані дані, він власноруч заповнить бланк санаторно-курортної картки форми 072/04. Приклад заповнення бланка ви можете взяти у будь-якій лікувальній установі або завантажити на сайті. Важливо правильно зробити санаторно-курортну карту, де вказуються всі відомості про пацієнта, санаторії, куди прямує хворий:

• реквізити установи, відповідальної за видачу документа;
• ПІБ, посада, спеціальність лікаря, яким видається бланк;
• ПІБ, дата народження, професія, місце роботи пацієнта;
• номер ОМС та СНІЛС;
• адреса прописки;
• номер амбулаторної картки;
• дані про наявність або відсутність інвалідності та необхідність супроводу;
• позначки про пільги;
• рекомендації лікаря.

Інформація на зворотному боці (зворотний талон) заповнюється безпосередньо установою, де ви проходили лікування. На довідці неодмінно має стояти підпис лікаря, членів комісії та «жива» кругла печатка, без них ваш бланк буде недійсним, а гроші, витрачені на купівлю путівки, викинуті на вітер. Навряд чи така перспектива вас влаштує.

Аналізи для санаторно-курортної картки дорослому

Щоб отримати висновок, доведеться трохи піднапрягтися і пройтися кабінетами, адже санаторно-курортна книжка не може видаватися без обстеження. Окрім звичайного обходу, необхідно здати аналізи для санаторно-курортної карти, але не забувайте, що термін дії аналізів невеликий, не тягніть з візитом до терапевта. Вам знадобиться зробити:

• аналіз сечі;
• аналіз на цукор;
• загальний аналіз крові;
• кардіограму;
• флюорографію;
• відвідати деяких вузьких спеціалістів;
• запитати довідку від гінеколога до жіночої консультації.

Багатьох не спокушає перспектива ходити лікарнями, лаятися в чергах і чекати по півдня потрібні папери. У такому разі можна звернутися до приватних клінік та пройти обстеження у платних лікарів. Цей спосіб швидше і спокійніше, але, на жаль, дорожче. Тут треба вже вибирати за можливостями. У будь-якому випадку, результати досліджень необхідно зібрати та надати терапевту для отримання висновку.

Санаторно-курортна картка для дітей

З метою загального зміцнення здоров'я нерідко до санаторіїв відправляють дітей. Путівка для дитини може бути видана за рекомендацією дільничного терапевта за наявності хронічних захворювань. Головне, щоб хвороба не була на гострій стадії на момент поїздки, а діагноз стояв точний. Якщо відпочивати їде неповнолітній, який перебуває на обліку, то заповнюється санаторно-курортна картка для дітей спеціалістом.

Список досліджень, необхідних для отримання висновку дітям, аналогічний тому, що ви читали вище для дорослих. Щоправда, іноді додатково призначають зіскрібок на ентеробіоз та супутні види досліджень. У поодиноких випадках лікар може призначити спеціальне обстеження виходячи з діагнозу. Для дівчат може знадобитись довідка від гінеколога.

Міністерством охорони здоров'я Росії у травні 2016 року було оновлено перелік медичних показань та протипоказань для санаторно-курортного лікування дорослих та дітей, за винятком людей, хворих на туберкульоз. Керуючись цим законом, лікарі видають пацієнтам санаторно-курортну карту, яка є основним документом для перебування та лікування у санаторії.

Санаторно-курортна картка

Для того щоб отримати курортну карту, достатньо прийти на прийом до лікаря в поліклініку за місцем проживання і показати оригінал отриманої путівки. Після закінчення оформлення терапевт повинен зробити підсумковий медичний висновок. Для цього він видасть вам направлення на проходження певних процедур:

• Флюорографія з розшифровкою можете не здавати, якщо є результати минулого обстеження, давністю не більше 1 року.
• Розгорнутий аналіз крові та загальний аналіз сечі. Також призначаються додаткові аналізи при супутніх захворюваннях – за діабету здають кров на цукор, при жовчній хворобі направляють на узі.
• Кардіологічне обстеження, а саме ЕКГ з повним розшифруванням роботи серцевого ритму.
• Для дівчат та жінок потрібна довідка від гінеколога за місцем проживання. Чоловікам необхідно пройти обстеження в уролога.
• Консультація вузьких спеціалістів щодо спрямування захворювання. Якщо ви отримали путівку для лікування шлунково-кишкового тракту, знадобиться висновок гастроентеролога, якщо передбачається лікування онкології, то консультація онколога і т.д.

Як видно з переліку, перелік необхідних процедур досить великий. Щоб встигнути пройти всі аналізи та отримати висновок лікаря, проходьте комісію за 15-20 днів до відправлення до санаторію. Нижче представлений зразок санаторно-курортної картки №072/у-04.

Санаторно-курортна картка, як оформити в поліклініці

Після проходження всіх призначених лікарів та аналізів, зберіть отримані дані разом і зверніться до свого лікаря, який видавав вам направлення на проходження медкомісії. Лікар докладно вивчить результати аналізів, проаналізує рекомендації лікарів та складе остаточний медичний висновок, у якому будуть вказані методи лікування, протипоказання та загальний клінічний діагноз. Медичні дані лікар занесе у вашу лікувальну картку, що знаходиться в поліклініці та санаторно-курортну картку. Після чого вам потрібно підписати документи у головного лікаря вашої поліклініки, прикласти карту до путівки і відправитися на лікування в санаторій!