Постійний тонус матки. Підвищений тонус матки: патологія або особливий стан вагітності

Час читання: 5 хвилин

Поняття підвищений тонус матки знайомий майже всім жінкам. Хтось випробував це на собі під час вагітності, хтось – дізнався від подруги у положенні. Матка в тонусі, підвищений тонус, локальний гіпертонус матки – це назви патології жіночих придатків, які виявляються на ранніх термінах виношування дитини, іноді – у звичайні періоди життя, наприклад, перед менструацією, і мають певні симптоми. Чи можна вважати такий стан нормою? Наскільки це небезпечно? Давайте розберемося.

Що таке гіпертонус матки

Матка – це жіночий орган, який називають дітородним, у ньому відбувається зростання та розвиток плоду. Усередині матка порожниста, сам же орган складається з трьох шарів: плівка, міометрій (м'язовий прошарок) та ендометрій (слизовий прошарок). Гладка м'язи матки має здатність скорочуватися або, навпаки, розслабляється, як і будь-які м'язи тіла. Коли матка напружена, акушери-гінекологи говорять про підвищений тонус, що не дуже добре при вагітності, адже в поодиноких випадках може стати причиною викидня.

Ознаки тонусу матки під час вагітності

Такий стан може призвести до викидня на ранніх стадіях виношування дитини або до передчасних пологів - на пізніших, тому майбутній матері потрібно знати, як розпізнати скорочення матки, який проявляє себе за такими ознаками:

• неприємні болі, що тягнуть, внизу живота, як на місячні;
• болі в ділянці попереку, крижів;
• відчуття розпирання внизу живота;
• хибні сутички;
• почуття кам'яності матки.

Симптоми

Жінка у звичайний період життя іноді стикається з таким поняттям, як підвищений тонус матки. Симптоми в цей період аналогічні до ознак під час вагітності. Дуже часто напруга м'язів виникає перед місячними, і це вважається нормою. Однак якщо почуття не проходить і в інші дні, слід здатися гінекологу і пройти необхідне обстеження.

Причини

Вплинути на напругу матки можуть різні причини. Гінекологи виділяють такі підстави для розвитку цієї проблеми:

• запальні процеси;
• гормональні порушення;
• ендометріоз, міома матки та інші захворювання;
• важка фізична робота, яка потребує великого навантаження;
• стреси, нервозність;
• втома, недосипання.

До групи ризику потрапляють жінки:

• робили аборти;
• з поганим розвитком жіночих органів;
• зі слабким імунітетом;
• неодноразово перехворіли на запальні захворювання різного ступеня;
• які мають шкідливі звички;
• з проблемами в особистому житті або на роботі, що призводять до частих стресів;
• юного віку до 18 років та старше 35 років.

На ранніх термінах

Перші тижні виношування малюка найвідповідальніші. Тонус матки на ранніх термінах вагітності створюють такі фактори:

• зростання та формозміна матки;
• сплеск гормону прогестерон або його нестача;
• запалення при кріпленні плодового яйця, що часто викликає гіпертонус задньої стінки матки;
• нервовий стан жінки у зв'язку з новим для неї становищем.

Чим небезпечний гіпертонус матки при вагітності

Напруга матки на різних термінах може мати свої наслідки. У першому триместрі це може призвести до загибелі плодового яйця, переривання вагітності та викидня. У другому триместрі гіпертонус може спровокувати мимовільний викидень або аборт, який також закінчується перериванням вагітності. На термін пізніше 28 тижнів відбуваються передчасні пологи, що теж не дуже добре, особливо для дитини. Локальний тонус міометрія нерідко призводить до відшарування плаценти.

Прогнози не райдужні, проте, турбуватися раніше часу не варто. Нервовий стан лише посилює напругу. Не забувайте, що для плода гіпертонус при вагітності - стан небезпечний, воно ускладнює подачу крові в плаценту, а разом з цим виникає кисневе голодування (гіпоксія) та дефіцит корисних речовин, необхідних для правильного розвитку та зростання. Якщо ви відчули, що матка перебуває в тонусі, необхідно звернутися до акушера-гінеколога. Нескладне лікування, спокій та відпочинок знімуть напругу.

Як виявити гіпертонус матки

Визначити проблему можна кількома способами:

1. За симптомами. Якщо вагітна жінка відчуває тяжкість у нижній частині живота, біль у попереку, що тягне, «кам'яність» живота, то їй необхідно повідомити про цей стан лікаря. Якщо почалися кров'янисті виділення, чекати на прийом не треба, необхідно терміново викликати швидку допомогу для госпіталізації.
2. Огляд лікаря. Гіпертонус легко визначається гінекологом під час обмацування.Цей спосіб застосовується на пізніх стадіях вагітності, коли матка перебуває поза малого таза.
3. Ультразвукове дослідження. УЗД виробляється у певні терміни виношування дитини. Іноді лікар призначає додаткове обстеження за підозри на патологію. За допомогою УЗД можна визначити не лише загальний, а й локальний тонус матки, який виявити пальпацією чи промацуванням передньої стінки неможливо.
4. Тонусометрія. Для обстеження використовується спеціальний апарат, датчик якого прикладають до живота та зчитують інформацію про стан.

Як зняти гіпертонус матки під час вагітності

Якщо вагітна жінка відчула симптоми гіпертонусу, то їй насамперед необхідно лягти та заспокоїться. Цього вистачає, щоб матка розслабилася і прийшла до норми. Про свій стан потрібно розповісти гінекологу, навіть якщо симптоми були незначними. Якщо тонус не минає, лікар може госпіталізувати жінку до гінекології чи пологового будинку в залежності від терміну. Для лікування майбутньої матері призначать:

• спокій, сон, відпочинок;
• заборона на фізичні навантаження;
• прийом медикаментів, що знімають спазми та біль, заспокійливі.
• комплекс вітамінів та мінералів.

Медикаментозне лікування

Вагітність - це особливий період у житті жінки, що вимагає від неї мінімального прийому ліків. Лікарі це враховують, тому виписують майбутній матері безпечні засоби переважно на натуральній основі. Для лікування гінеколог випише вагітній наступні групи ліків:

• Препарати спазмолітичної дії. Це може бути Ношпа, Папаверин в ін'єкціях або таблетках. Ці засоби добре знімають м'язові спазми та прибирають тонус.
• Заспокійливі засоби. На рослинній основі – настоянка собачої кропиви або валеріани, на синтетичній – Нозепам, Сибазол, Триоксазин.
• Гормональні препарати На ранніх термінах виписують препарати прогестерону – Утрожестан чи Дюфастон. З 16-18 тижнів призначають Гініпрал, Бріканіл, Партусистен.
• Вітаміни та мінерали. Вагітній жінці незалежно від стану та терміну потрібно приймати вітаміни та мікроелементи, особливу увагу потрібно приділити препаратам магнію.

Профілактика

Щоб у майбутньому уникнути гіпертонусу матки, акушери рекомендують вагітним жінкам дотримуватись простих правил:

• Не нервуйте через дрібниці. Якщо вгамувати занепокоєння ніяк не виходить, то потрібно звернутися до лікаря, який призначить заспокійливий засіб.
• Більше гуляйте. Свіже повітря та піші прогулянки допоможуть заспокоїтися та збагатити організм киснем, якого не вистачає плоду за тонусу.
• Робіть вправи для вагітних. Пам'ятайте, такі комплекси не можна робити без дозволу гінеколога за наявності патології вагітності.
• Уникайте фізичних навантажень, небезпечних для виношування дитини.
• Правильно харчуйтесь. Намагайтеся уникати шкідливих та алергенних продуктів.
• Ніякого алкоголю, кави та міцного чаю. Ці напої стимулюють активність матки.

Відео

Тонус матки під час вагітності, як і раніше, сприймається багатьма жінками як серйозна патологія, яку неодмінно потрібно лікувати. Рідко коли вагітна не починає переживати і накручувати себе, почувши такий діагноз на свою адресу. Чи все гаразд із малюком? Чи справді небезпечний такий стан? Адже в жіночій консультації жінку, напевно, встигли налякати мимовільним викиднем або передчасними пологами, які можуть стати наслідком тонусу. Тим часом, практично в 80% випадків горезвісний гіпертонус матки не становить жодної небезпеки ні для мами, ні для дитини.

Що таке тонус матки?

У «Міжнародній класифікації хвороб» такого діагнозу немає.

Підвищений тонус матки під час вагітності діагностують лише на пострадянському просторі.

Але ж матка – орган м'язовий, а м'язам властиво скорочуватись. Матка може реагувати на зовнішні та внутрішні подразники. Відбувається це і до вагітності, просто відчути тонус під час виношування малюка простіше. Матка може скорочуватися при чханні чи кашлі, під час ходьби, статевому акті. Тонус може спровокувати навіть датчик УЗД-апарату, а мамі відразу вселяють, що з нею щось не так.

Як лікарям вдається визначити тонус матки під час вагітності? Крім найпоширенішого методу пальпації, вони вдаються до УЗД-діагностики та кардіотокографії (КТГ).

Що означає матка у тонусі при вагітності?

Це стан, коли м'язові волокна головного жіночого органу перебувають у напрузі. Жінку турбує відчуття тяжкості внизу живота, пульсація та спазми, багато хто скаржиться, що живіт на деякий час стає кам'яним. Можуть спостерігатися болі, що тягнуть або ниють. Але фізіологічні маткові скорочення не повинні викликати занепокоєння. Вони часто пов'язані з фізичною активністю, виникають нерегулярно та проходять у стані спокою. Зі збільшенням терміну вагітності збільшується і частота скорочень. Детальніше про тонус у кожному триместрі:

Важливо!Якщо болі внизу живота стають інтенсивними, регулярними, з певним інтервалом, віддають у поперек або з'являються кров'яні виділення – це привід терміново звернутися за медичною допомогою.

Причини тонусу матки

Симптоми тонусу матки при вагітності здатні завдавати жінці дискомфорту, і консультація гінеколога в такому випадку необхідна. Але краще виявити причини тонусу матки під час вагітності, тому що гіпертонус – це наслідок, а розвивається, наприклад, на тлі якихось захворювань в організмі майбутньої матері. Найпоширеніші причини – це:

• хронічні осередки запалення органів малого таза;
• аборти;
• аномалії та вади розвитку матки;
• багатоплідна вагітність, великий плід або багатоводдя, які провокують перерозтягнення м'язів матки;
• шкідливі звички та відсутність повноцінного сну;
• захворювання серця, нирок, печінки та інших органів;
• ендокринні захворювання;
• гормональні порушення;
• депресія, тривога у жінки як до вагітності, так і під час виношування.

Важливо!Тонус матки при другій вагітності, що настала після 30 років, виникає у кілька разів частіше. У міру збільшення віку у жінок, як правило, зростає кількість гінекологічних та супутніх захворювань, абортів, що підвищує ризик виникнення гіпертонусу.

Особливо важливо, починаючи з 30 тижнів вагітності займатися підготовкою до пологів. Фізичною та емоційною. Покроковий план підготовки чекає на вас в інтернет-курсі П'ять кроків до успішних пологів >>>

Як допомогти собі в домашніх умовах

Поруч із запитанням «як самостійно визначити тонус матки при вагітності», майбутні мами часто цікавляться, як допомогти самій собі полегшити стан? Як тільки ви відчули ознаки напруги, зробіть таке:

1. Забудьте про поспіх і термінові справи. Зупиніться або присядьте залежно від ситуації. Спокій допоможе позбутися неприємних відчуттів.
2. Постарайтеся розслабитися, глибоко подихайте, прислухаючись до себе та внутрішніх відчуттів. Намагайтеся уявити, ніби на видиху біль залишає ваше тіло.
3. Зніміть емоційну напругу, розслабивши м'язи обличчя, шиї. Постарайтеся розслабити рот та горло (вважається, що енергетично вони пов'язані з маткою). Дихати при цьому слід ротом.
4. Якщо ви не знаєте, як усунути тонус матки при вагітності, скористайтеся ароматерапією. Ефірні олії бергамоту, шавлії, ванілі та лаванди допоможуть розслабитися. Виберіть той аромат, який буде вам до душі. Нехай він завжди буде у вас під рукою. Суміш з масел можна носити на шиї в аромамедальйоні (докладніше про ароматерапію при вагітності >>>).
5. Якщо є можливість - прийміть теплу ванну, приготуйте собі трав'яний чай з меліси та собачої кропиви з медом. Подібні процедури добре розслаблюють.
6. Можете погладжувати живіт і при цьому спілкуватися з малюком. Він відчуває вашу напругу, заспокойте її!
7. Якщо матка у тонусі при вагітності, і ви не знаєте, що робити – виконайте вправу «Кішка». Стоячи рачки, високо підніміть підборіддя, прогнувшись у спині, і недовго залишайтеся в такому положенні. Розслабтеся та повторіть ще кілька разів. Можна просто стати на коліна, спертися на лікті і трохи так постояти. Після виконання вправ краще полежати та відпочити.

Як можна зняти тонус матки при вагітності?

Найкращий засіб від тонусу – це полежати. Найкраще буде в цей момент переглянути приємний фільм або послухати музику.

Тонус матки – це тимчасовий стан.

Один мудрий лікар сказав мені, що не розуміє, чому жінці дають відпустку після 30-го тижня вагітності, адже перший триместр теж дуже хвилюючий період у житті жінки. Ідеально, якщо в цей період майбутню маму оточать турботою, увагою та убезпечать від додаткових хвилювань.

І це буде лушпинням профілактикою тонусу матки в першому триместрі.

У третьому триместрі тонус плутають із тренувальними сутичками. На Заході прийнято говорити про «битви Брекстона-Хікса», коли йдеться про безболісні маткові скорочення протягом усього терміну гестації. В акушерському середовищі навіть ходить жарт із цього приводу, що «матка, як хороший атлет, має розігрітися перед забігом». Мається на увазі, що подібні «хибні сутички» – це тренування матки перед пологами.

Детальніше про підготовку до пологів дивіться в інтернет-курсі Легкі пологи – про те, як народити без розривів та захистити малюка від пологових травм.

Щоб зменшити ризик гіпертонусу, дотримуйтесь кількох основних рекомендацій:

1. Пийте щонайменше 2,5 літрів чистої питної води.
2. Не робіть великих перерв між їдою.
3. Звертайтеся за допомогою до остеопатів. Хороший фахівець не лише позбавить вагітну від неприємних відчуттів, а й на ранніх термінах допоможе уникнути гіпертонусу.
4. Збільшіть у раціоні продукти, багаті на магній. Він перешкоджає м'язовим скороченням. Їжте зелень, банани, зелені овочі, робіть із них смузі та фреші. Корисні також вівсяна та гречана каші, квасоля, мигдаль. Дивіться книгу Секрети правильного харчування для майбутньої мами >>>
5. Дотримуйтесь статевого спокою на час нездужання.
6. Пам'ятайте: якщо мама хвилюється і переживає, гормон адреналін, що виділяється, впливає на скорочення матки, тонус збільшується. Тому не нервуйте!
7. Пробуйте творити. Забарвлення в стилі «Антистрес», зокрема спеціально для вагітних, зараз на піку популярності. Доведено, що вони знижують рівень тривожності та допомагають майбутнім мамам розслабитись.
8. Намагайтеся рухатися, адже гіподинамія негативно впливає на моторику кишечника, частішають запори. Як наслідок – здуття та біль у животі, які помилково сприймають за тонус чи загрозу викидня. Детальніше про здуття живота під час вагітності >>>
9. З обережністю ставтеся до призначень лікарів. Наприклад, крапельниці з магнезією та гініпрал, які зазвичай призначають жінкам з тонусом, можуть надалі призводити до того, що матка не може сама скорочуватися і у породіллі виявляють слабкість пологової діяльності. Но-шпа і свічки з папаверином теж не можна назвати невинними спазмолітиками, адже в них досить багато побічних дій. І якщо реальної загрози переривання вагітності немає, подумайте, чи потрібно застосовувати всі ці препарати для перестрахування?

Вагітність – чудовий час. Оточіть себе приємними людьми, забезпечте собі приємні враження, балуйте себе, і тоді ніщо не затьмарить усі 9 місяців радісного очікування малюка.

Тонус матки – це характеристика стану маткової мускулатури, яка визначає ступінь її напруги та вимірюється у міліметрах ртутного стовпа.

Вирізняють такі варіанти стану маткової мускулатури:

- Матка гіпотонічна– це патологічний стан матки, у якому її мускулатура надмірно розслаблена, є ускладненням раннього післяпологового періоду, причиною гіпотонічного маткового кровотечі.
- Матка у нормотонусі– це фізіологічний стан як вагітної, і невагітної матки, у якому мускулатура перебуває у стані спокою.
- Матка у підвищеному тонусі- Стан напруги маткової мускулатури, яке може бути як постійним, так і носити тимчасовий характер (битви під час пологів). Підвищення тонусу матки може бути як в одному певному місці (локальним), так і захоплювати всі відділи матки (тотальним).
- Гіпертонус матки– аномалія родової діяльності, коли він кількість сутичок за 10 хвилин понад чотири, тобто. ця патологія зустрічається лише під час пологів.

Слід зазначити, що вираз «гіпертонус матки», який помилково вживають деякі фахівці та його пацієнти, маючи на увазі підвищення тонусу матки при вагітності, некоректний, т.к. цей термін описує один із видів аномалій родової діяльності.

Тонус матки в нормі та при патології

У нормі тонус матки під час вагітності коливається від 8 до 12 мм рт. Перевищення цих значень під час вагітності може мати як фізіологічний характер, наприклад, коли це відбувається у відповідь на ворушіння плода, так і патологічний, коли така маточна активність має постійний характер та/або супроводжується хворобливими відчуттями, і в такому випадку є симптомом передчасних пологів, що загрожують. або загрозливого мимовільного аборту. Якщо така маткова активність набуває періодичного характеру і скорочення повторюються через певний інтервал часу, що призводить до відкриття шийки матки, то говорять про родову діяльність, тобто. що почалися передчасних пологах (якщо термін 22-37 тижнів) або про мимовільний аборт, що почався (термін до 22 тижнів).

Причини підвищеного тонусу матки

Існує безліч причин підвищення тонусу матки. Серед них головну роль відіграють інфекції, які існують в організмі матері, а саме: інфекції ротової порожнини, сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту, шкірні інфекційні ураження. На другому місці за значимістю йдуть соціально-економічні фактори: вік (менше 18 і більше 35 років), наявність серйозних фонових захворювань (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, ожиріння), наявність шкідливих звичок (зловживання алкоголем, куріння, вживання наркотиків), низький рівень освіченості, погані побутові умови, наявність психоемоційних навантажень, погані умови праці, недотримання режиму праці та відпочинку - всі ці фактори, як окремо, так і разом узяті дуже сильно впливають протягом вагітності.

Крім того, причинами підвищення тонусу матки можуть бути і ускладнення даної вагітності: неправильне положення плода (тазове передлежання, поперечне положення плода), патології плаценти (плацентарна недостатність, передлежання плаценти), аномалії розвитку та захворювання матки (дворога форма матки, подвоєння матки, наявність перегородок у матці, міома матки, рубець матки після попереднього кесаревого розтину або видалення міоматозного вузла), ускладнення даної вагітності (нефропатія середнього та тяжкого ступеня тяжкості), наявність у минулому передчасних пологів, абортів (як мимовільних, так і штучних), наявність невинна кровних родичів у сім'ї, наявність вроджених вад розвитку плоду (особливо, не сумісних із життям).

Симптоми підвищеного тонусу матки під час вагітності

Підвищення тонусу матки проявляється болями в животі, особливо, в нижніх відділах, характеру, що тягне, періодичними "твердінням живота", відчуттям напруги в животі, іноді прискореним сечовипусканням і іноді підвищенням рухової активності плода.

Діагностика

Сам собою підвищений тонус матки не є діагнозом, це основний симптом загрози невиношування. Для того, щоб діагностувати підвищення тонусу матки, іноді досить звичайної пальпації, але слід пам'ятати, що вона не завжди буває об'єктивною, на відміну від кардіотокографії (одномоментний запис маткових скорочень та серцебиття плода), яка об'єктивно оцінює ситуацію та дозволяє провести порівняння між більш ранніми. показниками та пізнішими, тобто. оцінити ефективність лікування та динаміку маткової активності.

Лікування підвищеного тонусу матки під час вагітності

Щоб уникнути мимовільного аборту на ранніх термінах та передчасних пологів на пізніх, підвищений тонус матки необхідно знизити. Найчастіше при загрозі переривання вагітності вагітній рекомендується лягти у стаціонар та пройти лікування. При підвищеному тонусі матки погіршується постачання плоду киснем та харчуванням, тому лікування необхідне. Для зменшення маткової активності використовують спеціальні препарати, які називають токолітиками.
Це препарати, що стосуються різних фармакологічних груп, що мають різний механізм дії, але один ефект: вони зменшують підвищену маточну активність. Зняти підвищений тонус матки допомагають:

Гініпрал, партусистен, сальбутамол, тербуталін. В даний час найефективнішим безпечним препаратом цієї групи є гініпрал. В екстрених випадках його призначають у вигляді крапельниць, після чого переходять на таблетовану форму.

Ніфедипін цей препарат існує тільки у вигляді таблеток.

Сульфат магнію/сірчанокисла магнезія, тільки у вигляді розчину для внутрішньовенного введення, для зниження підвищеного тонусу матки його в даний час застосовують тільки у випадку, коли інші препарати протипоказані з тих чи інших причин

Індометацин призначають як ректальних свічок.

Прогноз

Сприятливий результат залежить від безлічі факторів: стану родових шляхів, терміну вагітності, стану плода, в тому числі від його становища в матці, цілісності плодових оболонок (вилити навколоплідні води), наявності ускладнень вагітності, наявності супутніх захворювань, а також від своєчасності звернення до лікаря . Безумовно, дуже важливим є позитивний настрій пацієнтки.

Профілактика підвищеного тонусу матки

Насамперед слід відзначити важливість підготовки до вагітності, своєчасного лікування інфекцій сечостатевої системи, санації (оздоровлення) ротової порожнини, потім слід звернути увагу на режим праці та відпочинку, після чого врахувати необхідність точного виконання всіх рекомендацій лікаря.

Лікар акушер-гінеколог Кондрашова Д.В.

Тонусом має будь-який м'яз, у тому числі гладка мускулатура матки. Під час розвитку плода матка завжди певною мірою напружена, щоб підтримувати плід у правильному положенні, а потім забезпечити нормальні пологи. Такий стан матки називається нормотонус, і означає, що матка перебуває у спокої. У статті ви докладно дізнаєтесь, як відрізнити поняття «матка в тонусі» від «гіпертонусу матки».

Матка - порожнистий орган, що складається з трьох шарів. Середній м'язовий шар називається міометрій. Саме він відповідає за скорочення та тонус матки. Напруга матки вимірюють у міліметрах ртутного стовпа. У нормі він у межах від 8 до 12 мм рт. ст.

У нормі матка може іноді напружуватися сильніше, але при цьому вагітна не має ніяких неприємних відчуттів. На тонус матки при вагітності можуть впливати багато причин, у тому числі психологічний стан, фізична напруга. Часто тонус матки під час вагітності підвищується під час гінекологічного огляду.

Однак іноді тонус матки при вагітності залишається підвищеним протягом певного часу. Цей стан називають «підвищений тонус матки», або просто тонус матки, або «матка в тонусі». Це не хвороба, а симптом якихось відхилень у здоров'ї жінки. Його не можна залишати поза увагою: матка в тонусі становить небезпеку для вагітності та розвитку плода.

Вживати термін «гіпертонус» як синонім тонусу матки не зовсім коректно. Гіпертонусом називається патологія під час пологів, коли сутички відбуваються надто часто. Для визначення напруги матки, що відбувається при вагітності, правильніше використовуватиме термін «матка в тонусі» або «тонус матки».

Ще один патологічний стан – гіпотонус матки, коли вона, навпаки, надто розслаблена. Знижений тонус матки при вагітності може призвести до гіпотонічної маткової кровотечі.

Фізіологічне підвищення тонусу матки

Навіть при нормальному перебігу вагітності тонус матки може ненадовго підвищуватись, що не є патологією. До причин фізіологічного підвищення тонусу належать:

• нервова напруга, хвилювання, наприклад, на примі у лікаря;
• фізичні навантаження;
• секс та оргазм;
• ворушіння плода;
• сміх, кашель, чхання.

Після того, як ці фактори перестають діяти, тонус матки при вагітності приходить у норму. Якщо він залишається підвищеним, можуть діагностувати підвищений тонус, або тонус матки.

Після 35 тижнів періодичне підвищення тонусу є нормою - це так звані тренувальні сутички, під час яких матка готується до пологів.

Як діагностують тонус матки?

Як визначити, що матка у тонусі?

1. Має значення тривалість та частота підвищення тонусу, наявність або відсутність виділень.
2. Щоб діагностувати тонус матки проводиться УЗД, яке виявляє тотальний (коли напружена вся матка) або локальний (коли напружений певну ділянку) тонус. Напружена ділянка виглядає на УЗД як потовщення міометрію.
3. Також на термінах вагітності, коли матка вже вийшла з дільниці малого тазу, лікар може помітити її напругу при пальпації. Залежно від ступеня тонусу, матка може відчуватися затверділою аж до відчуття каміння. Іноді і сама вагітна відчуває, що матка «кам'яніє». Якщо локальний тонус, то ніяких неприємних відчуттів може і не бути. При пальпації визначається напруга матки, її розміри, передлежання плода та його становище у матці.
4. Також для визначення чи знаходиться матка в тонусі використовують кардіотокографію – запис скорочень матки та серцебиття плода.
5. Ще один спосіб діагностики тонусу матки – тонусометрія. Для цього існує спеціальний апарат із датчиком, який прикладають до живота.
6. Обов'язково перевіряють стан шийки матки, вона повинна розкриватися.
7. Щоб визначити причину тонусу точніше, а вона може полягати і у підвищеному чи зниженому рівні певних гормонів, призначають додаткові аналізи крові.

Симптоми тонусу матки

Зазвичай невелике підвищення тонусу матки не поводиться. Воно виявляється під час планових гінекологічних обстежень. Найчастіше тонус розвивається у першому триместрі вагітності.

Жінка починає відчувати лише сильний тонус, при цьому виникають такі симптоми:

Що робити при симптомах тонусу матки?

За таких симптомів необхідно надати собі першу допомогу. Потрібно лягти, прийняти знеболювальне, яке розслаблює мускулатуру (спазмолітик): Дротаверин, Папаверин (у таблетках або у вигляді свічок), Баралгін, Но-Шпа, Папазол, повністю розслабитися, у тому числі розслабити м'язи обличчя - їх напруга впливає і на напругу матки.

Також при тонусі може допомогти вправа «Кішка»: стати на карачки, прогнути спину, піднявши голову, потім повільно повернутися в початкове положення. Вправу потрібно повторити двічі-тричі, потім лягти. Щоб зняти неприємні відчуття від підвищеного тонусу, можна встати рачки, спираючись на лікті - так матка опиниться в «підвішеному» положенні.

Відео: Як правильно робити вправу «Кішка»

Допомагають і дихальні вправи, спрямовані на розслаблення та заспокоєння. Можна сісти або лягти у зручне положення і глибоко, повільно дихати і уявляти, як на видиху йде вся напруга.

Якщо такі заходи не допомагають, неприємні відчуття турбують протягом кількох годин, виникла кровотеча, потрібно викликати швидку. Але навіть якщо стан покращився, необхідно якнайшвидше звернутися до гінеколога, який призначить лікування. Пам'ятайте, тонус матки при вагітності – симптом загрози невиношування.

Лікування підвищеного тонусу матки

1. Зазвичай у першому триместрі призначаються спазмолітичні препарати, а також препарати магнію та вітамін В6. Щоб зняти підвищену тривожність і покращити психологічний стан майбутньої матері, завжди виписують седативні препарати, що містять собачу кропиву, мелісу, ромашку, валеріану. Також призначають ліки, що зменшують активність матки.
2. Якщо тонус матки при вагітності викликаний стресами, переживаннями, несприятливою обстановкою вдома чи роботі, показано психотерапія. Якщо седативні рослинні засоби не допомагають, призначають сильніші препарати: Нозепам, Тріоксазин та інші.
3. Якщо встановлено знижений рівень прогестерону, препарати призначають на його основі.
4. Якщо причиною тонусу матки стала якась хвороба, то насамперед лікують її.
5. Щоб усунути загрозу переривання вагітності, призначають гормональні препарати (прогестерон та його аналоги, такі як Дюфастон, Оксипрогестерон, фолікулін), Каротин, Токоферолу Ацетат, нікотинову кислоту, Папаверин як спазмолітик. У другому триместрі при тонусі матки призначають діатермію – електролікування, спрямоване на прогрівання тканин.
6. Для зменшення тонусу матки ефективними є такі препарати як Сальбутамол, Партусистен, сірчанокисла магнезія. Найбезпечнішим препаратом вважається Гініпрал. В екстрених випадках ці препарати вводять внутрішньовенно крапельно, потім внутрішньо у вигляді таблеток. Сірчанокисла магнезія призначається у випадках, коли інші препарати протипоказані. Також при підвищеному тонусі призначають ніфідепін у вигляді таблеток, індометацин у вигляді свічок. Всі ці препарати перешкоджають скороченню гладкої мускулатури матки, але можуть призначатися тільки лікарем.

При тонусі матки жінці потрібний спокій, у багатьох випадках рекомендований постільний режим. Якщо амбулаторне лікування не допомагає, з'являються кров'яні виділення, присутні біль у нижній частині живота або в спині, то майбутню матір кладуть «на збереження», щоб в умовах лікарні вжити заходів для збереження вагітності та запобігання передчасним пологам.

Чому виникає тонус матки під час вагітності?

На тонус матки при вагітності впливають як фізичний, так і психологічний фактор. Тонус матки при вагітності може розвиватися внаслідок якихось патологій, не пов'язаних з репродуктивною системою, наприклад:

• ендокринних захворювань, зокрема цукрового діабету, хвороб щитовидної залози;
• інфекційних захворювань;
• інших хвороб, не пов'язаних безпосередньо з репродуктивною системою (серцево-судинних, ниркових, зокрема гломерулонефриту);
• депресії, підвищеної тривожності.

Інфекційні захворювання, не обов'язково пов'язані зі статевою сферою - перша за частотою причина тонусу матки, особливо якщо при цьому підвищена температура. Це можуть бути захворювання травної системи, ГРЗ, ГРВІ, також як осередок інфекції можуть виступати хворі зуби.

Природно, великий вплив надають патології або особливості матки та статевих органів, особливості та ускладнення вагітності, хірургічні втручання у репродуктивну систему:

1. Патології розвитку матки (перегородки у матці, дворога матка, подвоєння матки).
2. Пухлини в матці.
3. Ендометріоз.
4. Запалення в матці та придатках.
5. Недорозвиненість статевих органів.
6. Діагноз безпліддя у минулому.
7. матері та плоду.
8. Багатоводдя.
9. Аборти та інші операції на матці в минулому, у тому числі кесарів розтин.
10. Генетичні фактори, наприклад, невиношування вагітності у кровних родичок.
11. Ускладнення вагітності: плацентарна недостатність, передлежання плаценти, передчасне відшарування плаценти.
12. Пороки розвитку плода.
13. Неправильне становище плода.
14. Сильний токсикоз – при блюванні скорочуються м'язи живота, що прямо впливає на матку.
15. Велика кількість вагітностей.
16. Невиношування вагітності у минулому.
17. Знижений рівень прогестерону чи пролактину (у разі також буває безплідність), підвищений рівень чоловічих статевих гормонів.
18. Багатоплідна вагітність.
19. Великі розміри плоду.

Вік жінки також впливає на ймовірність виникнення тонусу. Якщо майбутня мама молодша 18 або старше 35 років, то ця ймовірність підвищується.

Має значення та спосіб життя вагітної. До підвищеного тонусу призводять:

• недосипання;
• шкідливі звички;
• погані побутові умови;
• неправильне харчування;
• фізична праця;
• нервова напруга, тривоги, стреси, несприятлива обстановка у ній;
• режим праці: відрядження, добова робота, шкідливі фактори виробництва

5555

Як зняти підвищений тонус матки під час вагітності. Причини та симптоми в 1, 2 та 3 триместрі. Відчуття вагітних при тонусі. Що робити і як лікувати в домашніх умовах (обговрення мам).

З медичної точки зору матка - це порожнистий внутрішній орган. Складається вона з двох слизових оболонок (зовнішньої та внутрішньої) і м'язової «прошарку». У нормальному стані матку розслаблено (так званий нормальний тонус матки).

Під час вагітності м'язи матки скорочуються, у медицині це явища називається тонусом. М'язи можуть скорочуватися через сміх, кашль, чхання, вплинути на них може психологічний стан жінки.

Незначна напруга м'язів матки вважається нормальною, якщо вона короткочасна і не завдає майбутній мамі незручностей.

Тривале та хворобливе скорочення м'язів матки називають гіпертонусом. Такий стан загрожує плоду та вагітності. У 1-2 триместрі тонус може стати причиною викидня, на пізніших термінах (3 триместр) спровокувати передчасні пологи.

Причини появи

Тривала, болісна напруга м'язів матки (гіпертонус) виникає від:

• нервових навантажень, стресів;
• нездорового способу життя (шкідливі звички);
• перенапруження м'язів при значних фізичних навантаженнях;
• неправильного вироблення гормонів на початковому етапі вагітності (організм виробляє недостатньо прогестерону, що розслаблює м'язи);
• структурних та запальних змін в організмі (міома, ендометріоз);
• значного розтягування м'язів матки (розтягуватися матка може від великого плода, багатоплідної вагітності, багатоводдя);
• перенесених мамою захворювань (ангіна, пієлонефрит, грип);
• раніше зроблених абортів;
• сильного токсикозу;
• резус – конфлікту матері та дитини (організм резус – негативної мами може відкидати резус – позитивну дитину як чужорідне тіло, наслідком цього стає підвищений тонус).

Відчуття у першому триместрі

Тонус матки на початку вагітності може призвести до загибелі ембріона та викидня. Небезпека гіпертонусу на невеликому терміні в тому, що його практично неможливо «намацати» самостійно (матка ще невеликого розміру).

Насторожити повинні сильні та тривалі болі внизу живота (біль сильніший за той, що буває при менструації).

Вагітній жінці потрібно відвідати лікаря, щоб точно дізнатися причину болю, оскільки нерідкі випадки, коли так виявляє себе позаматкова вагітність. Крім частих та тривалих болів унизу живота, до лікаря варто звернутися і при кров'яних виділеннях з піхви, раптовому зникненні ознак вагітності (груди перестали набухати, знизилася базальна температура).

Тонус у другому триместрі

У 2 триместрі з'являється невеликий животик, але підвищений матковий тонус, як і раніше, становить небезпеку для вагітності. Напруга м'язів матки негативно позначається на розвитку дитини. Малюк недоотримує поживних речовин (напружені м'язи можуть «перекривати» кровоносні судини, провокуючи розвиток гіпоксії). В особливо важких випадках це призводить до завмирання вагітності або викидня.

Визначити матковий тонус навіть у другому триместрі для більшості жінок досить складно, оскільки знову головною ознакою «неполадок» є характерні болі внизу живота, при цьому матка «кам'яніє», стискається (наприкінці другого триместру майбутня мама може візуально помітити ознаки тонусу, коли матка напружується, стискається).

Тонус у третьому триместрі симптоми

Тонус матки в третьому триместрі найчастіше має періодичний характер. Матка може стискатися, а за кілька секунд розслаблятися. Така ситуація вважається цілком нормальною, оскільки організм жінки готується до пологів, подібні «зміни» називають тренувальними сутичками.

Однак не всі переймоподібні болі третього триместру варто відносити до тренувальних сутичок. Можна зробити просте тест. Потрібно взяти папір та секундомір та засікти періодичність болю. Якщо живіт напружується раз на 5-10 хвилин – це «тренування» тіла перед пологами (тест інформативний після 30 тижнів).

З сильними та тривалими болями, що не проходять протягом тривалого часу, варто звернутися до лікаря. Гіпертонус матки в третьому триместрі загрожує передчасними пологами. Дитина може бути ще не готова до появи на світ (28-30 тижнів), тоді малюкові знадобиться тривала реабілітація та виходжування.

Що робити, як правильно лікувати

Відповідь проста – звернутися до лікаря. Причому найкраще це зробити за перших підозр на підвищений тонус. Фахівець визначить виразність тонусу, можливі ризики.

Якщо немає загрози переривання вагітності, лікування можливе вдома. Жінці призначають постільний режим, прописують препарати, що знімають спазм (но-шпа, папаверин), препарати, що містять магній та седативні засоби (заспокійливі).

У складних випадках майбутній мамі потрібна госпіталізація. У стаціонарі забезпечено постійний контроль лікарів, менше «спокус» порушувати режим (повна відсутність фізичних навантажень, тоді як вдома забезпечити спокій буває проблематично).

Вправи для зняття тонусу

Від підвищеного тонусу матки можна позбутися в домашніх умовах, але це не означає, що потрібно забути про лікарські препарати, призначені лікарем. Можна використовувати розслаблюючі вправи.