Після дефекації йде кров. Кров під час дефекацій – про яку патологію свідчить такий симптом

При випорожненні кишечника в нормі калові маси не повинні містити домішок крові. Навіть незначна її наявність може говорити про серйозну патологію. Кров при дефекації – це лише один із симптомів, яким може супроводжуватися захворювання.

При дефекації кров: причини

До основних причин появи червоних виділень при випорожненні кишечника відносять:

• тріщини у сфері анального проходу;
• запалення гемороїдальних вузлів (геморой);
• утворення дивертикул у товстому кишечнику;
• поліпи;
• пухлина у товстій кишці.

Анальні тріщини

Одним із найпоширеніших проктологічних захворювань є тріщини прямої кишки. Їх виникненню схильні люди у будь-якому віці. Але за статистикою утворення анальних тріщин найчастіше спостерігається у жіночої статі через анатомічні особливості.

До основних причин появи патологічного процесу відносять запалення шлунково-кишкового тракту чи механічні ушкодження.

Такі захворювання, як виразка шлунка, гастрит, холецистит часто призводять до пошкоджень слизової оболонки шлунка і кишечника. Стінки травних органів стають вразливими, що призводить до кровотеч.

Механічні ушкодження пов'язані з виходом надто щільних калових мас. Найчастіше причиною цього є запори.

Анальні тріщини поділяють на гостру та хронічну форми. За відсутності терапії гостра форма може перерости у хронічну.

Основним симптомом появи тріщин є сильний біль у ділянці анального проходу під час випорожнення кишечника. При гострій формі біль триває більше 10 хвилин після дефекації. При хронічному процесі болючі відчуття менш виражені, але тривають протягом більш тривалого періоду.

За анальних тріщин спостерігаються незначні кров'яні виділення під час дефекації. Кров при цьому не змішана з каловими масами і має яскраво-червоний колір без домішки слизу.

Лікування тріщин прямої кишки включає:

• призначення молочно-рослинної дієти, що забезпечує м'який стілець;
• застосування клізм із слабким розчином антисептика, наприклад, відвари трав;
• використання протизапальних препаратів як ректальних свічок.

Якщо причиною появи анальних тріщин є патології шлунково-кишкового тракту, хворому додатково призначають лікування основного захворювання.

Геморой

Запалення гемороїдальних (венозних) вузлів є наслідком геморою. Основним симптомом патології є кров при дефекації. За деякими даними захворюванням страждає кожен четвертий мешканець країни.

До групи ризику потрапляють особи, чия професійна діяльність пов'язана з сидячим способом життя або з тяжкою фізичною працею. Також геморою схильні люди з надмірною вагою і страждають частими запорами.

На початковій стадії розвитку геморой проявляє себе кровотечею після дефекації та почуттям дискомфорту в ділянці прямої кишки.
За відсутності лікування болю стають більш вираженими, під час дефекації спостерігаються як кровотеча, а й випадання гемороїдальних вузлів.

Кров'яні виділення на наступних стадіях можуть з'являтися у спокійному стані. Гемороїдальні вени починають випадати постійно.
Лікування геморою залежить від стадії, на якій знаходиться патологія. Для усунення болю прописують анальгетики та протизапальні препарати. При хронічній формі показано лише хірургічне втручання.

Дивертикулез

Дивертикулярна хвороба – одна з причин появи крові після дефекації. При розвитку дивертикулеза спостерігається поступове формування випинання на стінках кишечника.

Дивертикули утворюються на тлі дистрофічних патологій м'язової тканини ободової кишки та судинної дисфункції в ділянці шлунково-кишкового тракту. Містить фактором до появи дивертикулезу є неправильне харчування.

Також до причин розвитку хвороби відносять такі патологічні процеси:

• грижі;
• запори;
• геморой;
• варикозне розширення вен.

Дивертикулярна хвороба проявляє себе різкими болями в ділянці живота через велике скупчення калових мас, порушенням випорожнень і появою крові при дефекації. Дивертикули можуть утворюватися в стравоході, дванадцятипалій кишці, а також у тонкому та товстому кишечнику.

Дивертикулез вимагає комплексного підходу до лікування, яке має включати дієтотерапію, проносні засоби, ферментні препарати та антибіотики широкого спектру дії.

Поліпи в кишечнику

Доброякісні новоутворення, що локалізуються у кишечнику, називаються поліпами.

Сприятливими факторами до появи поліпів є:

• запальні процеси у сфері кишечника;
• хвороби шлунково-кишкового тракту;
• генетична схильність;
• харчова алергія;
• глютенова хвороба.

Основними симптомами наявності поліпів є поява крові та слизу в калових масах, часті запори, переймоподібні болі в нижній ділянці живота. Крім цього, у хворого може спостерігатися підвищений метеоризм, почуття переповненості шлунка, бурчання у животі.

При виявленні поліпів показано хірургічне втручання, оскільки нерідко доброякісні утворення переростають у злоякісні.

Рак товстої кишки

Утворення злоякісної пухлини в ділянці товстого кишечника є наслідком поліпів, генетичної схильності, хвороби Крона, запальних процесів шлунково-кишкового тракту.

Основними симптомами раку товстої кишки є:

• почуття дискомфорту чи болю у сфері живота;
• підвищене газоутворення;
• наявність крові та слизу під час дефекації;
• відчуття неповного спорожнення кишківника.

На фоні раку кишечника у хворого може спостерігатись залізодефіцитна анемія, втрата ваги, загальна слабкість.

У 90% випадків при онкології цього типу показано хірургічне втручання.

Кров при дефекації у вагітних

Кров після дефекації під час вагітності і після пологів пов'язані з появою геморою чи анальних тріщин у період. У більшості випадків це пов'язано з появою нерегулярного випорожнення у вагітних і жінок, що народили.

Як правило, через деякий час після пологів організм повністю відновлюються та симптоми йдуть. Щоб уникнути ризику подальших ускладнень, вагітним і пацієнтам, що народили, рекомендують дотримуватися дієти, що включає кисломолочні продукти, сухофрукти та овочі, що мають проносний ефект.

Показані до прийому антигемороїдальні свічки або місцеві протизапальні мазі.

Після дефекації кров: інші причини

У поодиноких випадках поява домішок крові в калових масах можуть свідчити про виразкову хворобу або цироз печінки.

При виразці шлунка та дванадцятипалої кишки уражається слизова оболонка травних органів. Для хвороби характерні такі симптоми, як гострий, раптовий біль у верхній частині живота, печія, запори та кров при дефекації. Багато в чому симптоматика схожа на рак кишечника, тому для постановки діагнозу потрібно повне обстеження.

Першими симптомами цирозу печінки є нудота, тяжкість у правому боці, гіркота у роті, загальна слабкість, неприйняття жирної та смаженої їжі. Поява крові при випорожненні кишечника пов'язана з внутрішніми крововиливами, які з'являються на пізніх стадіях патології.
Лікування в першу чергу має бути спрямоване на усунення цирозу, а потім придушення його симптоматики.

Діагностика

При виявленні крові після дефекації слід звернутися до проктолога для встановлення причини.

Лікар проводить огляд прямої кишки та призначає необхідні аналізи та дослідження. Для встановлення діагнозу може знадобитися рентген, копрограма та ендоскопія. Залежно від встановленого діагнозу призначається відповідна терапія.

Анальна кровотеча – серйозний симптом, який практично завжди вказує на захворювання кишечника. Кровотеча може мати різну інтенсивність та супроводжуватись іншими клінічними ознаками, що допомагають відновити загальну картину наявних порушень. Близько 70% кровотечі із заднього проходу пов'язано із запальними процесами в гемороїдальних венах (гострим або хронічним гемороєм), але виділення навіть невеликої кількості крові може бути симптомом інших хвороб, включаючи рак тонкої або прямої кишки або товстого кишечника.

Лікування патології включає застосування ранозагоювальних, протизапальних та кровоспинних препаратів місцевої або системної дії, але використовувати їх можна тільки після проведення діагностичних процедур. У деяких випадках для встановлення точного діагнозу може знадобитися інструментальне дослідження кишечника за допомогою колоноскопії, іригоскопії та інших процедур. Якщо виділення крові із заднього проходу пов'язане з кишковими інфекціями чи гельмінтозами, терапія буде доповнена противірусними, антимікотичними чи антибактеріальними засобами. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Геморой – найчастіша причина анальних кровотеч. Захворювання характеризується порушенням струму крові в кровоносних судинах гемороїдального сплетення, що знаходиться в нижній частині прямої кишки. Уражені вени розширюються, а застій крові провокує утворення кров'яних згустків та виникнення тромбів. Кровотеча є одним із головних клінічних симптомів хвороби і може бути провокуючим фактором для розвитку ускладнень, наприклад, анемії.

Запалення гемороїдальних вен має яскраво виражену, типову симптоматику, тому діагностувати патологію можна на ранніх стадіях, що суттєво полегшує терапію та знижує ризики негативних наслідків.

До інших ознак захворювання належать:

• свербіж та печіння в аноректальній ділянці;
• почервоніння шкіри навколо анального отвору;
• випадання шишок та вузликів, що мають форму виноградних грон;
• болючість тканин анального каналу та зони навколо заднього проходу.

Причиною розвитку геморою є застій крові в судинах, порушення мікроциркуляції та уповільнення руху крові у малому тазі. Цьому сприяють малорухливий спосіб життя, надмірне вживання продуктів, що містять цукри, масло какао, алкогольна залежність. У жінок геморой 1-2 ступеня може вперше з'явитися після пологів, якщо в процесі родової діяльності станеться випадання венозних вузлів через надмірні потужні зусилля.

Як відрізнити геморой від кишкової кровотечі?

Кровотеча при геморої має кілька відмінностей, що дозволяють відрізнити його від внутрішньої кровотечі в кишечнику. Порівняльна характеристика представлена ​​у таблиці нижче.

Ознака	Геморой (незалежно від ступеня)	Кишкова кровотеча
Кількість крові	Найчастіше кровотеча нерясна і становить кілька крапель. При ураженні 3-4 ступенів обсяг крові може різко збільшуватися до 100-200 мл на добу. Після дефекації на туалетному папері залишаються сліди крові або блідо-рожеві плями.	Об'єм зазвичай перевищує 100-150 мл. У тяжких випадках добові втрати можуть сягати 300-400 мл. При даному стані хворий потребує екстреної госпіталізації та оперативного втручання
Час виникнення	Після випорожнення кишечника (рідше – під час дефекації)	В будь-який час
Зовнішній вигляд	Краплі крові не перемішуються з фекаліями, а знаходяться на його поверхні	Кров змішана з каловими масами, можуть бути кров'яні прожилки і грудки слизу.

Важливо!Якщо у хворого з'являються симптоми кишкової кровотечі, необхідно негайно викликати швидку допомогу, так як даний стан є невідкладним і небезпечним для життя.

Як лікувати геморой?

Лікування геморою на початкових стадіях не вимагає хірургічного втручання та може проводитись в амбулаторних умовах. Терапія зазвичай включає використання засобів місцевої дії у вигляді ректальних свічок та мазей. Це можуть бути такі препарати:

• "Реліф";
• "Проктозан";
• "Вікасол";
• "Реліф Адванс".

Ранозагоювальною і обволікаючою дією мають свічки з маслом обліпихи. Його можна використовувати для примочок: ватний тампон рясно змочити олією та прикласти до області ануса на 15-30 хвилин. Процедуру слід повторювати 4 десь у день до зникнення симптомів.

Виразкові ураження кишечника та шлунка

Виразка дванадцятипалої кишки у разі прориву також може призвести до появи проривної кровотечі із заднього проходу. Дванадцятипала кишка знаходиться в початковій частині тонкої кишки, що розташовується після воротаря шлунка - м'язового сфінктера, що відокремлює ампульну частину шлунка від тонкого кишечника і регулює просування харчової кашки зі шлунка. Виразки є локальні дефекти слизових оболонок і підслизового шару з ознаками трофічних процесів.

Проведення виразки - це утворення наскрізного отвору в стінках шлунка або кишечника, яке супроводжується ушкодженням та розривом кровоносних судин. Дана патологія також відноситься до невідкладних станів з високим ризиком летальності, тому викликати швидку потрібно при наступних симптомах:

• чорний, липкий стілець (нагадує березовий дьоготь);
• багаторазове блювання з кров'ю;
• сильний біль у животі при тривалому періоді голодування;
• блідість шкіри;
• краплинна або струминна кровотеча з анального каналу.

Важливо!Якщо цілісність судин кишечника збережена, а перфорація відбулася в шлунку, у хворого виникне прихована шлункова кровотеча, при якій кров у стільці буде відсутня. Єдиною зміною в характері калових мас стане їхнє розрідження, інші симптоми збережуться.

Чи можливе консервативне лікування?

Перфорація (прободіння) виразки – екстрена хірургічна патологія, що вимагає проведення гастроскопії та електрокоагуляції (припікання) ураженої ділянки. Після усунення гострого стану хворому призначається протизапальна та антибактеріальна терапія в умовах стаціонару, а також лікувальна дієта, що щадить.

Кісти та поліпи в кишечнику

Поліпи – це доброякісні пухлини, що утворюються з епітеліальних клітин слизових оболонок кишківника. Вони можуть мати одиночну або множинну локалізацію. Якщо одному ділянці перебуває одразу кілька поліпів, хворому ставиться діагноз «поліпоз кишечника». Розмір поліпів може досягати від кількох міліметрів до 4-5 см (і більше). Зазвичай вони ніяк не проявляють себе і протягом тривалого часу залишаються непоміченими. Виявити їх зазвичай вдається лише внаслідок проведення діагностичних заходів, призначених з іншого приводу.

Поліпи можуть виростати в будь-якому відділі кишечника, але найчастіше уражаються пряма та сигмоподібна кишка. Якщо освіта перебуває у прямій кишці, хворого можуть турбувати такі симптоми:

• періодичне виділення невеликої кількості крові з ануса;
• анальний свербіж;
• відчуття стороннього тіла у задньому проході.

Зверніть увагу!При локалізації в інших відділах кишечника будь-які симптоми можуть бути відсутні, тому при частому виявленні крові на туалетному папері або в калових масах, за умови виключення інших патологій, необхідно звертатися до лікаря.

Чи можуть поліпи переродитися на ракову пухлину?

Такі ситуації дуже рідкісні, але іноді вони трапляються. Ризик злоякісного процесу зростає, якщо освіта біля основи має ніжку (особливо перекручену). Щоб знизити ймовірність онкологічних захворювань кишечника, необхідно своєчасно виявляти та видаляти поліпи незалежно від їхнього розташування.

Медикаментозне лікування після операції спрямоване на підвищення захисних функцій організму та може включати прийом імуномодуляторів та вітамінно-мінеральних добавок. У деяких випадках лікар може призначити профілактичний курс антибактеріальної терапії.

Патології кишечника

Виділення крові з анального отвору може бути симптомом деяких захворювань кишківника, які можуть бути пов'язані із запальними процесами або дефектами слизових оболонок. Найчастіше подібна картина характерна для таких хвороб:

• коліт виразкового типу– ураження епітеліального шару товстого кишечника, що має хронічний перебіг та осередковий запальний процес;
• хвороба Крона- тяжка системна патологія, що характеризується гранулематозним запаленням травного тракту (починаючи від стравоходу і закінчуючи різними сегментами прямої кишки);
• дивертикуліт– утворення дивертикул на поверхні товстої кишки (дивертикули – мішкоподібні випинання на слизових оболонках).

При цих захворюваннях кров з'являється у калі періодично. Її кількість зазвичай не перевищує кілька крапель і лише у важких випадках може сягати 30-50 мл на добу. Кров має темно-червоний відтінок і змішана з фекаліями. Патології можуть супроводжуватися больовими відчуттями у животі, запорами, діареєю. При виразковому коліті та хворобі Крона у хворого можуть виявлятися ускладнення у вигляді артритів та шкірних патологій (дерматитів).

Чим лікувати?

Основою лікування при хворобі Крона та виразковому коліті є прийом препаратів із протизапальною дією. Дуже часто хворим призначається курсовий прийом. Преднізолону». Це синтетичний гормональний препарат із вираженим лікувальним ефектом, що дозволяє купірувати запальні процеси за кілька днів. Крім цього, він перешкоджає розвитку аутоімунних станів, за яких клітини імунної системи знищують здорові клітини організму.

Для усунення запорів можна використовувати препарати з біфідобактеріями (« Біфідумбактерін», «»). Для симптоматичного лікування діареї призначається « Ентерол» або « Ентерофуріл». При виражених болях лікування може містити знеболювальні засоби, що містять ібупрофен або парацетамол.

Важливо!Лікування обов'язково має доповнюватись лікувальною дієтою, якої доведеться дотримуватися не тільки в гострому періоді, а й під час реабілітації. У тяжких випадках хворому буде проведено хірургічну резекцію уражених ділянок кишечника.

Гельмінтози

Зараження гельмінтами – ще одна можлива причина невеликої кровотечі з анального отвору. Ознаки глистової інвазії можуть бути слабо виражені, тому необхідно уважно ставитися до будь-яких симптомів. Це можуть бути:

• свербіж у задньому проході;
• почервоніння шкіри ануса та статевих органів;
• втрата ваги;
• постійний головний біль.

Кровотеча при гельмінтозі нерясна і безболісна. Кров може покривати кал або перемішуватись з ним.

Лікування глистової інвазії

Для знищення глистів у дорослих та дітей використовуються антигельмінтні препарати на основі левамізолу або мебендазолу: « Декаріс», « Вермокс», « Пірантел». «Пірантел» здебільшого є препаратом вибору, оскільки може використовуватися для терапії змішаних глистних інвазій. Дітям засіб можна давати у формі солодкої суспензії (5-10 мл одноразово). Для дорослих препарат випускається у формі пігулок, які потрібно ретельно розжувати, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування для дорослих становить 3 таблетки. Якщо вага хворого перевищує 75 кг, то доза збільшується до 4 таблеток.

Препарат приймається одноразово після їди. Для виключення самозараження та профілактики вторинного інфікування прийом ліків необхідно повторити через 3 тижні.

Інші причини кровотечі із заднього проходу

Поява крапель і прожилок крові можлива при інфекційних ураженнях кишечнику та отруєннях. У цьому випадку симптоматика захворювання доповнюватиметься рідким (пінистим або водянистим) випорожненням світлих відтінків з різким неприємним запахом. Температура тіла підвищується до 38 ° і вище, виникає багаторазове блювання, з'являється нудота. Хворий може скаржитися на біль у нижній частині кишечника, головний біль та запаморочення. У деяких пацієнтів падає артеріальний тиск.

Зверніть увагу!Кишкові інфекції майже завжди призводять до сильного зневоднення організму. Якщо вчасно не провести регідратаційну терапію, може настати летальний кінець, тому дана група хвороб у більшості випадків лікується у стаціонарі.

Кровотеча із заднього проходу в усіх випадках є ознакою серйозних захворювань, тому ігнорувати цей симптом у жодному разі не можна. У 75% пацієнтів із раковими ураженнями кишечника кров у калі з'являлася на 2-3 стадії патологічного процесу. На цьому етапі ще існує ймовірність сприятливого прогнозу життя та виживання. Якщо в цей період не звернутися до лікаря, шансів на одужання у разі підтвердження ракової пухлини практично не буде.

Відео — Кров із заднього проходу: у чому причина?

Кров при дефекації у жінок вважається досить поширеною ознакою неполадок в організмі. Не помітити цей тривожний симптом при випорожненні складно, проте більшість представниць прекрасної статі вважають за краще не звертати на нього уваги. Свідомішими є майбутні мами, які виявляють у себе кров у калі при вагітності.

Кровотеча із прямої кишки

Кров'яні виділення із прямої кишки в медицині називаються анальною кровотечею. Найчастіше подібний патологічний стан проявляється у момент дефекації. Сліди крові на туалетному папері одразу викликають занепокоєння у жінки. Не дивно, адже стілець із кров'ю може бути одним із симптомів низки небезпечних захворювань.

Кров'яні виділення із заднього проходу бувають:

• Слабкі – у прямій кишці протікають краплі червоної крові без болю.
• Помірні – у калі з'являється невелика кількість темно-червоних згустків. Іноді з'являється слиз із кров'ю.
• Сильні – під час дефекації спостерігається виділення у великих обсягах. Залежно від причини патології може виникнути кров у сечі.

Рясна кровотеча найчастіше супроводжується слабкістю в тілі, посиленим потовиділенням. Криваві виділення із заднього проходу у жінок іноді доповнюються шумом у вухах, блідістю шкіри, блюванням, підвищенням температури та появою болю.

Кров з фекаліями і супутні тривожні симптоми свідчать про серйозну небезпеку для життя. Це привід терміново звернутися за невідкладною медичною допомогою. Як тільки загроза, що з'явиться, буде взята під контроль, досвідчений лікар зможе зайнятися збором анамнезу і постановкою точного діагнозу.

Часом до характерної клінічної картини захворювання ШКТ може приєднатися гематурія (кров у сечі). Однак не варто завчасно бити на сполох, оскільки кров із заднього проходу може змішатися з уриною. Тому достовірно визначити кров у сечі можна лише лабораторним методом.

Причини кровотечі із заднього проходу

Кров у задньому проході у жінок, перш за все, може свідчити про пошкодження слизової поверхні кишківника або товстої кишки. У жодному разі не можна ставитися до ректальної кровотечі, як до повсякденної банальності.Після виявлення крові при дефекації не варто відкладати у довгу скриньку відвідування проктолога. Тільки фахівець здатний з'ясувати точну причину появи крові у калі.

Кров'янисті виділення виникають з таких причин:

• Геморой – фактор, що найчастіше провокує кровотечі з випорожненнями.
• Коліт - це захворювання призводить до запалення в будь-якому відділі шлунково-кишкового тракту. Можуть з'являтися виразки, внаслідок чого починається кишкова кровотеча. Часто кровоточить у товстій кишці.
• Анальні тріщини – кров у калі у жінки визначається у невеликій кількості. Криваві виділення відбуваються при дефекації та супроводжуються почуттям печіння.
• Запори - проблема, що виникає в результаті неправильного харчування, низької фізичної активності, безконтрольного застосування проносних та ін. Фекалії з прожилками крові з'являються в момент тугого просування калових мас по задньому проходу, який має густу сітку кровоносних судин.
• Поліпи – призводять до різних за характером кровотеч (кров'яні згустки, прожилки та ін.)
• Проктит має схожу симптоматику з гемороєм. Однак, якщо геморой крові, кров не змішується з калом, в той час як проктит призводить до змішування крові з випорожненнями.
• Інші системні захворювання, що призводять до появи крові в сечі та калі.

Залежність крові у фекаліях від місячних

Непоодинокими бувають випадки, коли кров'янисті виділення із заднього проходу спостерігаються перед місячними або під час місячних. Чому це відбувається? Існує дві основні причини, що найчастіше зустрічаються в терапевтичній практиці.

По-перше, кров у калі є результатом загострення геморою. Дане захворювання найгостріше проявляється за кілька днів до початку менструації. Пояснюється це тим, що з початком нового менструального періоду, що наближається, в тазову область відбувається активний приплив крові. Після цього гемороїдальні вузли “переповнюються” і запалюються. В результаті при випорожненні можна побачити кров'яні виділення. Іноді при цьому можна спостерігати додатково кров у сечі, що пов'язано з фізіологічними особливостями жіночого випорожнення.

По-друге, якщо кал має домішки крові під час місячних, можна судити про ендометріоз. Особливістю даного захворювання є здатність клітин ендометрію (слизова оболонки матки) проникати в сусідні органи жіночого тіла. Такий патологічний стан є результатом багатьох негативних факторів у житті жінки, одним із яких є порушення рівня стероїдних гормонів, а також імунологічного статусу.

Куди б не проникли клітини ендометрію, вони також продовжують виконувати свою пряму функцію під впливом гормонів. Якщо ендометріоз влаштувався у прямій кишці, значить, кров'янисті виділення під час місячних з'являться у стільці. У разі розташування вогнища в нирках, сечоводах та сечовому міхурі, з'явиться кров у сечі.

Стілець із кров'ю у вагітних

Кров із заднього проходу при вагітності з'являється найчастіше через гормональну та фізіологічну перебудову організму майбутньої матері. Зростання плода та збільшення матки призводять до збоїв роботи ШКТ. В результаті вагітну починають непокоїти запори, які можуть провокувати анальну кровотечу. Тому рекомендується, перш ніж завагітніти, пройти необхідні дослідження та оздоровитись.

Кров із заднього проходу під час вагітності може мати різне походження та характер. Під невеликими вкрапленнями крові після дефекації швидше за все ховається проблема анальних тріщин. Цей патологічний стан супроводжується болем під час випорожнення. Рясний пронос із кров'ю при вагітності може бути спричинений інфекцією або пухлиною. Ігнорувати такий рідкий випорожнення майбутній мамі не варто, адже через діарею може виникнути зневоднення. Це може призвести до викидня або вродженої вади розвитку у майбутньої дитини.

Кал з кров'ю при вагітності може бути наслідком геморою.

Зазвичай судити про цю проблему доводиться по крові, що ллється невеликим струмком відразу після відвідування туалету. При цьому спостерігається червона кров. Ця недуга часто розвивається у вагітних через набір зайвої ваги, варикозу, неправильного харчування. Геморой також кривить при вагітності через великий плод або багатоплідність.

Найбільшу небезпеку під час вагітності як на пізніх, так і на ранніх термінах є кров'яні згустки в калі. Разом зі складом, що змінився, і відтінком фекалій вони можуть свідчити про проктит, поліпи, виразку, дивертикули або навіть рак. Тому при вагітності кров із заднього проходу є приводом для обов'язкового та позапланового відвідування лікаря. Особливо не варто зволікати з вирішенням цієї проблеми на пізніх термінах виношування плода, оскільки існує загроза життю матері та дитини.

Кров у калі після пологів

Нова мати після пологів стикається з безліччю проблем. Родова діяльність завжди передбачає сильне навантаження на нижні відділи кишківника. В результаті від фізичних пошкоджень страждає пряма кишка, і через деякий час у породіллі з'являється кров із заднього проходу. Причини у жінок, що народили, зводяться в основному саме до пошкодження кров'яних судин в момент потуг. Ця проблема може самостійно зникнути через кілька днів. Однак якщо кров продовжує з'являтися, то варто звернутися до лікаря.

Післяпологовий період нерідко супроводжують запори, що виникають внаслідок таких причин:

• збільшена матка продовжує тиснути на кишечник;
• м'язи преса ослаблені;
• змінено співвідношення рівня гормонів;
• ослаблена перистальтика кишківника;
• неправильне харчування;
• після кесаревого розтину накладені шви можуть викликати у жінки побоювання тужитися.

Запор може бути атонічним або спастичним. У першому випадку порушується перистальтика через проведення неприродних пологів (кесарів розтин). При цьому може з'явитися ниючий біль, слабкість, нудота, порушується апетит. Для спастичного запору характерний підвищений тонус кишечника. Випорожнення відбувається в повному обсязі як “овечого калу”. Найчастіше з ним стикаються через психологічні проблеми.

Лікування запорів після пологів, крім іншого, має на увазі коригування раціону. У меню має бути наявність таких продуктів: гречана каша, абрикоси, морква, буряк, капуста, кефір, йогурт, вівсянка, кріп. Мами, що годують, можуть також скористатися деякими проносними препаратами.

Особливості діагностики та лікування

Лікування недуги, яка спровокувала кров у калі, починається з відвідування відповідного фахівця. До якого лікаря звертатись у такій ситуації? Впоратися з проблемою допоможе проктолог, який може призначити ряд досліджень. До найбільш поширених відноситься аналіз калу на приховану кров. Він дозволяє підтвердити або спростувати проблеми, які можуть ховатися у шлунково-кишковому тракті. Іноді видимої кровотечі може і не бути, але в стільці присутня прихована кров у мікроскопічних дозах - саме її і покликаний виявити даний аналіз.

Одним із способів діагностики є ректоскопія – дослідження нижньої частини ШКТ. Вона дозволяє виявити тріщини анального отвору, геморой та патологічні утворення у прямій кишці. Також лікар може звернутись до колоноскопії, за допомогою якої проводиться обстеження товстої кишки.

Після встановлення точного діагнозу призначається максимально ефективне лікування. Запорукою успішного позбавлення недуги у дорослих у будь-якій ситуації є дотримання всіх рекомендацій проктолога. Внаслідок своєчасного звернення до фахівця будь-яка дівчина зможе позбавити себе неприємних наслідків хвороби. Тому не варто ігнорувати перші ознаки геморою, анальних тріщин та ін.

Профілактичні заходи

Кишечник – чутлива частина організму людини. Він відіграє роль своєрідного лакмусового паперу, яким можна судити про стан здоров'я. Проноси, прожилки крові, що мають червоний колір, біль в анальному отворі – ці та багато інших симптомів виникає внаслідок несправностей не тільки в роботі ШКТ, але й інших систем жіночого організму. Впоратися з цими проблемами можна дотримуючись елементарних профілактичних заходів.

По-перше, наповніть свій щоденний раціон продуктами, багатими на клітковину. Крупи, овочі, фрукти, цільнозерновий хліб – їхня присутність у меню дозволить менше ніж за 1.5 місяці позбутися запору та уникнути анальних кровотеч.

По-друге, пийте багато води та соків. Особливо корисним у боротьбі із запорами може стати сливовий сік.

По-третє, необхідно вчасно випорожнити свій кишечник. Не треба тягнути з дефекацією до терміну, коли вже не в змозі витерпіти.

По-четверте, регулярно виконуйте вправи Кегеля, які можуть бути корисні як жінкам, що не народжували, так і в перші 2-4 місяці після пологів.

Кров із заднього проходу без болю свідчить про серйозні проблеми зі здоров'ям. Швидка допомога буде потрібна, якщо спостерігається сильна кровотеча, яку неможливо зупинити. До небезпечних явищ відноситься блювання зі слідами крові, синці в носовій порожнині. Гематоми немеханічного походження теж є ознакою наявності серйозної патології. Можливе різке підвищення температури та погіршення загального самопочуття. Коли вищеназвані симптоми супроводжуються виділеннями крові із заднього проходу, слід одразу звернутися за допомогою.

Згорнути

Основні причини появи крові із заднього проходу при випорожненні і поза цим процесом - це хвороби шлунково-кишкової системи (рак прямої кишки, кишковий туберкульоз, варикозне розширення в стравоході). Ерозійний гастрит чи виразка шлунка не провокує кровотечі після дефекації. Але якщо запустити таке захворювання, симптом з'явиться. Це з збільшенням виразкових вузлів, які проникають у тканини, порушуючи цілісність судин. Коли виразка розташовується в межах слизової оболонки, пацієнт відчуває біль.

Частою причиною анальної кровотечі є. Червона кров із заднього проходу - основна ознака при даній патології. На відміну від інших захворювань, які можуть спровокувати кровотечі в області заднього проходу, геморой не є небезпечним для здоров'я.

Статистичні дані показують, що кожна третя людина після 45 років схильна до цієї патології. Вона зустрічається у чоловіків та жінок. Сила кровотечі залежить від величини гемороїдальних уражень. Рясна кровотеча при геморої може призвести до анемії. У жінок геморой та ректальні кровотечі можуть розвинутися при вагітності або після пологів. Тому такі особи перебувають у групі ризику.

Кровотечі виникають внаслідок освіти. Їхньому освіті сприяють такі чинники, як часті запори, зловживання засобами для інтимної гігієни та в'яжучі продукти. Виділення відразу після дефекації – ознака наявності тріщин у прямій кишці. Печіння після використання мила і болючі відчуття при випорожненні - основні симптоми, що свідчать про утворення тріщин.

Коли пацієнт має неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона. Ці захворювання мають хронічний характер. Вони викликають запальні процеси на стінках кишківника. Це призводить до утворення виразок, що порушує функції кишківника. Кров'яні виділення із заднього проходу з'являються на пізній стадії захворювання.

Ці патології сприяють руйнуванню стінок кишечника чи утворенню ракової пухлини. При онкології у пацієнта спостерігаються кровотечі із прямої кишки, які бувають різної інтенсивності.

Цироз, пухлинні утворення, гепатити та глисти викликають порушення кровообігу, підвищуючи венозний тиск в організмі. Якщо патології запущені, виявляються такі ознаки, як: печія, відрижка після їди, тяжкість в області печінки. Потім з'являються симптоми інтоксикації. Рідкісна ознака перелічених вище недуг - кров'янисті виділення (червоний колір).

Патологічне розростання слизових оболонок кишківника, що викликає формування наростів. Маленькі ущільнення важко діагностувати, оскільки немає вираженої симптоматики. Виявити утворення можна за допомогою профілактичної колоноскопії. Під час активного зростання поліпів спостерігаються запори та стілець із кров'ю.

Інфекційні захворювання

До причин кровотеч із заднього проходу відносять деякі інфекційні захворювання. Патогени, що потрапили в систему травлення, негативно впливають на її роботу. Інфекційні патології супроводжуються виникненням виразкових вузлів, які провокують рясні кровотечі.

До цієї групи захворювань входить черевний тиф, дизентерія, ротавірус, ентеровірусні інфекції та сальмонельоз. Статеві захворювання інфекційного походження теж можуть спровокувати кров'янистий стілець (венерична гранульома, герпес геніталій та сифіліс).

Характер кровотечі та ступінь інтенсивності свідчить про розвиток раку мозку чи крові. Якщо утворюється пухлина на органах травної системи, колір та інтенсивність виділень вказують на уражений орган чи ділянку. Дивертикул кишечника провокує його випинання та . У таких випадках сильні виділення викликають анемію та потребують переливання крові. Тромбоз брижі - хвороба крові, що провокує кровотечу з ануса.

Інші варіанти виділення крові з прямої кишки та причини їх появи:

• кров на туалетному папері – порушений гігієнічний догляд за прямою кишкою, анальний секс;
• червона кров з ануса, не змішана з калом, - хронічний геморой, тріщина в задньому проході, поліпи, що кровоточать і пухлини прямої кишки;
• червона кров при стільці – запалення товстого кишечника, пухлина кишки, дивертикуліт;
• калові маси темно-вишневого кольору – запалення товстого кишечника, поліпи, пухлини.

У разі виявлення слідів крові після дефекації рекомендується проконсультуватися з лікарем-проктологом. Попередньо проводиться огляд пацієнта, вивчається анамнез та історія хвороби. Лікар опитує пацієнта про симптоми, що виявляються. Потім проводяться такі методи діагностики:

1. - Візуалізує нижні відділи травної системи. Дане дослідження дозволяє виявити анальні тріщини, гемороїдальні вузли та утворення у прямій кишці.
2. Колоноскопія є аналогом ректоскопії, але дає більш повні дані про стан кишечника. Ендоскопічний метод фіксує патологічні зміни, що відбулися у товстій кишці.
3. - Проводиться за допомогою хімічної речовини, яка вводиться в кишечник. Цей метод дозволяє зробити чіткі знімки з рентгенівського апарату.
4. Гастродуоденоскопія – для здійснення діагностичної процедури застосовується ендоскоп, який визначає стан слизових оболонок у травному тракті.
5. Лабораторне дослідження виявляє цілий спектр захворювань бактеріального та вірусного походження. Призначається для підтвердження передбачуваного діагнозу.

Лікар виявляє причину патології. Визначає відповідне лікування.

Методи терапії

Спорожнення кишечника, що супроводжується кровотечею, - це симптом, а не захворювання. Якщо лікар виявив патологію, яка спровокувала цю ознаку, призначається відповідне лікування. Універсальної схеми терапії немає. Вона підбирається індивідуально.

Застосовувані методики лікування кровотечі із заднього проходу включають:

Незначна кровотеча з ануса - привід записатися прийом до проктологу.

Делікатна проблема – кров із заднього проходу у жінок – нерідко замовчується, тому медична допомога приходить іноді надто пізно. Однак анальні кровотечі – зовсім не рідкість у медичній практиці та вимагають до себе уважного та відповідального ставлення. Так можуть давати себе знати захворювання системи травлення, небезпечні життя жінки: геморой, пухлина, порушення цілісності судин кишечника.

Види кровотечі

Кров може виливатися пасивно, бути як домішки в калі, супроводжувати акт спорожнення кишечника відчутним струменем, бризками, больовими спазмами. Трапляються ситуації, коли кров при дефекації у жінок виходить зовсім без болю. Характер випорожнень, колір, запах кров'янистих виділень може зорієнтувати лікаря у бік вогнища патології.

Червона кров свідчить про місцеве її походження: геморої найчастіше. Відтінок вишні говорить про поразку ободової кишки. Червона – найтривожніший симптом, який змушує думати про онкологію. Чорний відтінок – сигнал про захворювання верхніх відділів травного тракту.

У жінок ректальну кровотечу можна переплутати з вагінальною. Щоб їх розрізнити, варто покласти денну прокладку, відсутність на ній слідів менструальних виділень підтвердить розвиток патологічного процесу поза піхвою. Про анальну кровотечу говорять кров'янисті сліди на туалетному папері після дефекації. Слід наголосити, що будь-яке виділення крові із заднього проходу – привід негайного звернення до лікаря. Іноді потрібна екстрена медична допомога, до неї слід вдатися у таких випадках:

• Рясна кровотеча, яку не можна зупинити в домашніх умовах.
• Домішка крові і в калі, і блювотних масах.
• Кровотеча з ануса супроводжується появою синців по всьому шкірному покриву.
• Різке погіршення стану.
• Біль та висока температура.

Вид кровотечі визначає пошкодження конкретних судин:

• Кровотеча з артерій має відмінну рису: візуально обумовлену пульсацію струменя червоної крові.
• Кров із вен темна, тече безперервно та у великому обсязі.
• Капіляри дають рівномірну кровотечу по всій поверхні осередку патології.
• Змішана крововтрата характеризується комбінацією всіх ознак, що свідчить про глибину ураження.

Причини кровотечі із заднього проходу

Видима анальна кровотеча говорить про те, що пошкоджена слизова оболонка, перш за все, на рівні товстого кишечника. Кров із заднього проходу може з'являтися з низки причин у жінок:

• Гемороїдальні вузли: кров яскраво-червона, не змішана зі стільцем, супроводжує дефекацію у вигляді струменя або крапель.
• Ерозивний коліт дає чорні прожилки у калі.
• Тріщини заднього проходу провокують порційну кровотечу після акту дефекації з болем, печінням.
• Запори – ще одна причина кровотечі з ануса. Вони дають симптоми, аналогічні тріщинам, оскільки зусилля при випорожненні кишечника призводять до травми капілярів, які рясно забезпечують кров'ю внутрішню поверхню слизової прямої кишки.
• Новоутворення (частіше поліпи) доброякісні та злоякісні провокують кровотечу, яка за силою та обсягом виділяється крові безпосередньо залежить від їх розміру.
• Ерозивний проктит супроводжується запаленням та появою у випорожненнях крові зі слизом.
• Гастрит дає велику кровотечу при оформленому стільці.
• ЯБР або 12-палої кишки відрізняється дьогтеподібним випорожненням і блювотою з кров'ю.
• Утворення кишень або випинання стінок кишечника (дивертикулез) сприяє випорожненням, які перемішані з кров'ю, дефекація супроводжується болем.
• ВІЛ: кров із заднього проходу – один із симптомів хвороби.
• Варикоз стравохідних вен дає темні згустки у калі.
• Прийом лікарських препаратів антибактеріальної дії або калію у складі провокує домішка крові в калі.
• Ротавірус – викликає підвищення проникності капілярів, що супроводжується кров'янистою діареєю.
• Хвороба Крона – хронічне рецидивне захворювання неясної етіології з порушенням цілісності судин слизової оболонки травлення.
• Цироз печінки – токсичне ураження слизової оболонки кишечника.
• Генітальний герпес може викликати ерозії слизової прямої кишки.
• Глистна інвазія - обтурація товстого кишечника із утрудненням дефекації.
• Лейкемія – неопластичне зміна системи крові, імунні порушення з наступним ураженням стінки кишечника.
• Інші захворювання системного характеру – характерною ознакою є прихована кров у калі.

Залежність крові у фекаліях від місячних

Місячні є найчастішою причиною появи домішок крові в калі. Здається, що зв'язку із заднім проходом немає, але перед або під час менструації можуть з'являтися кров'яні виділення. Відбувається це з двох причин:

• В результаті загострення геморою: приплив крові в тазову область напередодні місячних зумовлює переповнення гемороїдальних вузлів та запалення. Це пояснює появу домішки і калі, і сечі, що пов'язані з фізіологічними особливостями жінок.
• Кров'янисті домішки можуть свідчити і про ендометріоз з локалізацією вузлів у слизовій оболонці кишечнику та органів сечовидільної системи. Це дуже небезпечний варіант для розвитку подій для молодих дівчат. Причина криється в аутоімунних процесах та порушенні гормонального фону, а наслідком може стати безпліддя. Поява крові у фекаліях у період менструації – це ознака активізації захворювання, його подальшого прогресування. При цьому прояви ендометріозу супроводжуються болями внизу живота, у попереку.

Варто наголосити на тому, що у дорослих жінок сечовипускання та дефекація з домішками крові за відсутності ендометріозу може говорити про прихований пухлинний процес. При подібних симптомах не варто гаяти час, краще відразу ж звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.

Вагітність супроводжується гормональною перебудовою всього організму майбутньої мами. Збільшення розмірів плода, об'єму матки призводить до стискання органів травлення та порушення їх нормального функціонування. У вагітної жінки починаються проблеми зі стільцем: запори, анальні тріщини, геморой. Все це супроводжується кровотечею при акті дефекації.

Це практично не залежить від триместру вагітності, що зустрічається як на ранніх, так і на пізніх термінах виношування немовляти, аж до пологів. Іноді запори є єдиним симптомом позаматкової вагітності. Кров із заднього проходу при вагітності з'являється внаслідок кількох причин:

• Рядкі рідкі випорожнення, в яких багато слизу свідчать про пухлину або інфекцію.
• Твердий стілець, випорожнення із зусиллям говорить про ферментні розлади травної системи.
• Кал із кров'ю при вагітності, у якому кров невеликими краплями, з'являється через тріщини заднього проходу.
• Невеликий струмок червоної крові, що з'являється відразу після відвідування туалету - ознака геморою. Так буває при багатоплідності або великому немовляті, при варикозі або надто великій кількості набраних кілограмів.
• Згустки крові у фекаліях говорять про серйозні проблеми: запалення, поліп або пухлина прямої кишки, виразка, дивертикул.

Залишати ці проблеми без уваги неприпустимо, оскільки наражається на небезпеку здоров'я і мами, і малюка. Пронос небезпечний зневодненням організму, що може призвести до викидня, пороків внутрішньоутробного розвитку або передчасних пологів. Не виявлена ​​вчасно інфекція чи пухлина значно ускладнить розродження та стане реальною небезпекою для життя новонародженого.

Кров у калі після пологів

У післяпологовому періоді молода мама часто стикається з кровотечею із заднього проходу. Якщо проводився кесарів розтин, анальна кровотеча може говорити про порушення цілісності кишечника під час операції. У такій ситуації обов'язково потрібна ретельна діагностика.

Фізіологічне розродження передбачає велике навантаження на товстий кишечник, тому кровотеча часто стає компенсаторною реакцією прямої кишки у відповідь на надмірну перенапругу та мікротравму. Ця проблема зникає самостійно протягом кількох діб. Але якщо кровотеча набуває постійного характеру, слід повідомити лікаря.

Набагато довше тривають неприємності, пов'язані із утрудненою дефекацією, спровокованою низкою факторів:

• Матка після пологів не прийняла звичних розмірів.
• Розтягнуті м'язи живота.
• Порушено гормональне тло.
• Змінено перистальтику кишечника.
• Некоректний раціон.
• Постопераційні рубці обмежують жінку при акті дефекації.

Запор носить спастичний чи атонічний характер. При атонії порушується природна перистальтика внаслідок проведення оперативних втручань. Крім цього, з'являється слабкість, болючість, відсутність апетиту. Спазм, навпаки, викликає підвищення тонусу кишечника, і спорожнення має вигляд невеликих калових горошин. Для нормалізації випорожнень використовують натуральні продукти: фрукти, чорнослив, буряк, гречану та вівсяну каші, кропову воду, йогурт. Можливе використання натуральних проносних.

Особливості діагностики

Поставити проктологічний діагноз допомагають різні методи, за допомогою яких виявляється причина анальної кровотечі:

• Кал на приховану кров досліджують при підозрі на латентну кровотечу, що супроводжується анемією.
• Рентгенологічне обстеження пацієнта: найбільш інформативна іригоскопія з контрастною речовиною (передбачає попередню алергопробу на переносимість препарату).
• ФГДС – ендоскопічний огляд слизової оболонки системи травлення. Іноді ендоскоп використовують для лікування осередку ураження: припікання, доставка ліків, біопсія.
• Ректороманоскопія – візуалізація товстого кишківника для виявлення внутрішніх гемороїдальних вузлів, тріщин заднього проходу, пухлин.
• Колоноскопія – ендоскопічне дослідження нижніх відділів кишківника, розгорнута версія ректороманоскопії.

Після збору анамнезу та оцінки клінічної картини лікар визначає вибір та порядок проведення діагностичних процедур.

Профілактика та лікування

Чим точніше та повніше діагноз, тим ефективніше лікування захворювання. Запорукою результативності комплексної терапії є неухильне дотримання призначень лікаря. Своєчасне звернення до проктолога здатне позбавити пацієнта від ускладнень, що вимагає меншого втручання. Слід пам'ятати, що кровотеча – це лише наслідок патології, тому лише усунення першопричини, що його викликало, може кардинально вирішити проблему.

Спеціальних засобів лікування анальної кровотечі немає, але лікарі рекомендують:

• Ліки, що нормалізують венозний відтік крові (троксевазин, троскерутин, венорутон).
• Препарати, що контролюють систему згортання (аспірин, варфарин, клопідогрель).
• Лікарські засоби, що нормалізують в'язкість крові (курантил, тромбоАСС, кардіомагніл).
• Знеболюючі та протизапальні супозиторії (реліф, гепатромбін, метилурацил).

Всі ці засоби можуть застосовуватися як усередину, так і зовнішньо у вигляді мазей. Є й рецепти народної медицини, які допомагають зміцнити стінки судин. З успіхом використовуються відвари шипшини, листя чорної смородини, кропиви, що мають високий відсоток вітаміну С у своєму складі. Є добре зарекомендували себе збори трав Тибету: їх натуральні компоненти зміцнюють судинну стінку, зупиняють кровотечу. Використовують і масло обліпихи, яке п'ють по чайній ложці в день, а також часниково-молочну суміш (дві часточки часнику відварюють у склянці молока) в кількості 1 ст.л. на добу. Ефективний відвар глоду та звіробою, настоянка із соснових шишок та конюшини.

Профілактика анальної кровотечі полягає у виконанні кількох простих правил:

• Складання нормального раціону, багатого на клітковину.
• Питний режим: щонайменше 2,5 л води на день.
• Підтримка регулярності випорожнень (можна використовувати рослинні проносні, мікроклізми мікролакс).
• Щоденне виконання вправ Кегеля для зміцнення м'язів тазу, особливо у післяпологовому періоді.