Гепатопротектори з доведеною ефективністю печінки – назви, список. Гепатопротектори: повний список препаратів з доведеною ефективністю та з ціною (недорогі та дорогі препарати) Який найкращий гепатопротектор

Список препаратів-гепатопротекторів із доведеною ефективністю не можна назвати великим. В аптеках відпускають понад 700 найменувань гепатопротекторів різного походження. Захисну та лікувальну дію більшості з них підтверджено лише суб'єктивним параметром – покращенням самопочуття. Тільки одиниці препаратів пройшли контрольоване дослідження (придушення). Серед них – засоби з урсодезоксихолевою кислотою та витяжкою з розторопші.

Показання для застосування ліків-захисників печінки

Гепатопротектори з доведеною клінічною ефективністю допомагають за різних захворювань печінки. Їх прописують:

• проти цирозу, спричиненого вірусом;
• проти алкогольного;
• для лікування (порушення відтоку жовчі у кишечник);
• після хіміотерапії, с;
• при (гепатопротектори нормалізують роботу біліарної системи);
• печінки на тлі цукрового діабету.

Гепатопротектори при гепатиті мають особливе значення. Вони допомагають організму позбутися інфекції та зберігають цілісність печінкових клітин.

Класифікація гепатопротекторів

Клінічна фармакологія дозволяє зрозуміти, який лікарський препарат можна назвати найефективнішим. Так як існуючі гепатопротектори для печінки лише частково відповідають вимогам, які висунув професор R. Preisig (1970), то жоден з них не можна назвати ідеальним. Класифікують гепатопротектори на групи з урахуванням їхнього походження та хімічної структури.

Перелік есенційних фосфоліпідів

Препарати виготовляються із високоочищеного екстракту соєвих бобів. Есенційні фосфоліпіди, що входять до складу сої, відновлюють клітини печінки (гепатоцити), підтримують їх структуру і беруть участь у транспорті білкових молекул через клітинні мембрани. Сьогодні доведено ефективність таких препаратів:

• Есенціале форте H. Гепатопротектор реалізується у капсулах або у формі рідини для ін'єкцій (прописують у тяжких випадках). Рекомендується при вірусному та . Препарат попереджає звуження жовчовивідних шляхів. Засіб протипоказаний дітям до 12 років.
• Ессел-форте. Препарат збагачений вітамінами групи В і Е. Ефективний при різних захворюваннях травної залози та її. Випускається гепатопротектор у таблетках.
• Резалют Про. Продається в капсулах по 30, 50 та 100 штук в упаковці. Призначається при токсичному отруєнні, цирозі та жировій дистрофії печінки.

Тривалість лікування будь-яким есенціальним фосфоліпідом індивідуальна. Добова доросла доза – 6 капсул.

Список гепатопротекторів із амінокислот

Препарати з амінокарбоновими кислотами можуть містити:

• Адеметіонін (Гептрал, Гептор). Амінокислота стимулює вироблення фосфоліпідів в організмі, забезпечує клітинам печінки регенеруючий та детоксикаційний ефект. Гептрал і Гептор вводяться внутрішньовенно при тяжких патологіях та призначаються у таблетках при захворюваннях середньої тяжкості. Препарати вважаються гепатопротекторами, які допомагають підтримувати загальне здоров'я організму (поліпшують обмінні процеси, підвищують якість складу крові, сприяють відтоку жовчі до кишечника) при хронічному.
• Орнітін аспартат (Гепа-мерц, Ларнамін) – амінокислота допомагає впоратися з гіперамонемією (отруєння організму аміаком, ферментом сечовини), яка є наслідком інтоксикації печінки. Препарати, що містять орнітин аспартатам, дорогі, через що рідко призначаються з метою профілактики. Форма випуску Гепа-мерц – гранульований порошок для приготування перорального розчину, Ларнамін – рідина для ін'єкцій в ампулах, гранульований порошок у саші.

Терапія витяжками із печінки тварин

Будь-який гепатопротектор на основі тваринних компонентів слід купувати лише за рецептом лікаря.

Недорогі препарати:

• Гепатосан – містить витяжку з печінкових клітин свиней. Чинить лікувальну дію при жировому гепатозі і цирозі неінфекційного характеру. Його приймають протягом двох тижнів по 2 капсули тричі на добу.
• Сирепар – аналог Гепатосана, збагачений вітаміном В12, який сприяє нормальному кровотворенню. Випускається у формі розчину для внутрішньовенного введення.
• Прогепар містить екстракт печінки великої рогатої худоби. Призначається за будь-яких ураженнях залози, виняток - . Реалізується у таблетках, які приймають по 1-2 шт. 3 десь у день протягом 2-3 місяців.

Гепатопротекторні препарати на основі тваринних компонентів підвищують ризик появи алергії. Тому вони не призначаються без визначення рівня чутливості організму до діючих компонентів.

Сучасні гепатопротектори з жовчними кислотами

Виготовляються з використанням хенодезоксихолевої та урсодезоксихолевої кислоти. Перша дає багато побічних ефектів (нудота, жовчна колька, алергія, діарея). Міститься у препаратах Хенофальк, Хеносан, Хенохол. Їх приймають з метою руйнування холестеринових.

На думку медиків, найефективніший гепатопротектор – той, який виготовлений із застосуванням урсодезоксихолевої кислоти:

• Урсосан;
• Урсодез;
• Урсофальк;
• Ліводекс;
• Урсолів та ін.

Препарати з УДХК показані для зняття симптомів біліарного цирозу, для лікування гострих гепатитів та медикаментозного ураження печінки. Дозування та тривалість терапії індивідуальна. Через сильний жовчогінний ефект жовчної кислоти дані препарати не призначають пацієнтам з великими.

Препарати природного походження на основі рослин

Гепатопротектори рослинного походження, що часто призначаються:

• Гепабене;
• Гепарсил;
• Карсіл;
• Легалон;
• Силібор;
• Силимар.

Назва з приставкою "Форте" говорить про те, що препарат має посилену дію.

Ці препарати виготовлені із застосуванням силімарину (активна речовина екстракту). Його гепатопротекторні властивості допомагають відновити печінку, уражену гострим або хронічним гепатитом, цирозом. Щоб вирішити проблему здоров'я залози, слід приймати не менше трьох місяців поспіль.

До гепатопротекторів рослинного походження належать також препарати, що містять екстракт артишоку. Вони реалізуються в таблетованій формі та желатинових капсулах:

• Хофітол;
• Холівер;
• Фебіхол.

Тривалість прийому та дозування гепатопротекторів рекомендує лікар з урахуванням типу та тяжкості захворювання.

Комбіновані лікарські засоби для жовчного міхура та печінки

Список нових та відомих гепатопротекторів комбінованого типу (містять речовини з різних фармакологічних груп):

• Сирін - препарат входять метіонін, екстракт артишоку, розторопші, лимонника китайського та інших рослин. Засіб п'ють протягом 30-45 днів по 1-2 табл. вранці та ввечері після їжі.
• Гепадиф – гепатопротектор призначається при алкогольній, лікарській та інфекційній інтоксикації печінки. Містить дві амінокислоти (аденін, карнітин), збагачений вітамінами групи В. Випускається в капсулах (добова доза 4-6 шт.) та порошку для інфузій. Лікування може тривати два і більше місяців.
• Еслідин – містить амінокислоту метіонін та фосфоліпіди. Продається у капсулах. Приймають по 2 прим. тричі на день 1-3 місяці поспіль.
• Детоксил - виготовлений з екстрактів артишоку, грейпфрута, кульбаби та метіоніну. Препарат вітамінізований (віт. А, Е, С, В). Реалізується у таблетках. Приймають місяць по 1-2 прим. в день.

Комбіновані гепатопротектори прописують з метою профілактики та при дифузних змінах печінки.

БАДи та гомеопатичні препарати

Продукти та трави-гепатопротектори

• морська капуста;
• м'якоть гарбуза;
• нежирні кисломолочні продукти;
• курага, чорнослив, родзинки;
• оливки, оливкова олія;
• м'ясо та риба дієтичних сортів;
• вівсяна, пшоняна, гречана крупи.

Щодня потрібно пити відвар із плодів шипшини або глоду, чаї та настої з трав-гепатопротекторів – квіток календули, кропиви, розторопші, артишоку.

Спосіб життя

Людям з хворою на печінку важливо вести активний спосіб життя, але при цьому не можна піддавати організм великим навантаженням. У людини, яка мало рухається, уповільнюється переробка тваринних жирів. Вони відкладаються у гепатоцитах, чим можуть спровокувати. Те саме відбувається з печінкою людей, які періодично інтенсивно займаються спортом, наприклад, з метою скинути зайву вагу. Для швидкого відновлення лікарі рекомендують щодня робити годинні прогулянки на свіжому повітрі. Курцям слід відмовитися від шкідливої ​​звички.

Література

• Черенков, В. Г. Клінічна онкологія: навч. посібник системи післядиплом. освіти лікарів/В. Г. Черенков. - Вид. 3-тє, испр. та дод. - М.: МК, 2010. - 434 с.: іл., табл.
• Ільченко О.О. Хвороби жовчного міхура та жовчних шляхів: Посібник для лікарів. - 2-ге вид., перераб. та дод. – М.: ТОВ «Видавництво «Медичне інформаційне агентство», 2011. – 880 с: іл.
• Тухтаєва Н. С. Біохімія біліарного сладжу: Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук/Інститут гастроентерології АН Республіки Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовський, І. А. Жовчнокам'яна хвороба, холецистити та деякі асоційовані з ними захворювання (питання патогенезу, діагностики, лікування) / І. А. Литовський, А. В. Гордієнко. – Санкт-Петербург: СпецЛіт, 2019. – 358 с.
• Дієтологія/За ред. А. Ю. Барановського - Вид. 5-е - СПб.: Пітер, 2017. - 1104 с.: Іл. - (Серія «Супутник лікаря»)
• Подимова, С.Д. Хвороби печінки: Посібник для лікарів/С.Д. Підимова. - Вид. 5-те, перероб. та дод. – Москва: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2018. – 984 с.: іл.
• Шифф, Юджин Р. Введення в гепатологію / Юджин Р. Шіфф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей; пров. з англ. за ред. В. Т. Івашкіна, А.О. Буєверова, М.В. Маєвській. - М.: Геотар-Медіа, 2011. - 704 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
• Радченко, В.Г. Основи клінічної гепатології. Захворювання печінки та біліарної системи. - СПб.: «Видавництво Діалект»; М.: «Видавництво БІНОМ», - 2005. - 864 с.: Іл.
• Гастроентерологія: Довідник/За ред. А.Ю. Барановського. - СПб.: Пітер, 2011. - 512 с.: Іл. – (Серія "Національна медична бібліотека").
• Лутай, А.В. Діагностика, диференціальна діагностика та лікування захворювань органів травлення: Навчальний посібник / О.В. Лутай, І.Є. Мішина, А.А. Гудухін, Л.Я. Корнілов, С.Л. Архіпова, Р.Б. Орлов, О.М. Алеутська. - Іваново, 2008. - 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практична гастроентерологія: Посібник для лікарів. - Москва: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2011. - 416 с.
• Внутрішні хвороби: гастроентерологія: Навчальний посібник для аудиторної роботи студентів 6 курсу за спеціальністю 060101 – лікувальна справа/уклад: Миколаєва Л.В., Хендогіна В.Т., Путінцева І.В. - Красноярськ: тип. КрасДМУ, 2010. - 175 с.
• Радіологія (променева діагностика та променева терапія). За ред. М.М. Ткаченко. - К.: Книга-плюс, 2013. - 744 с.
• Іларіонов, В.Є., Симоненко, В.Б. Сучасні методи фізіотерапії: Посібник для лікарів загальної практики (сімейних лікарів). - М.: ВАТ «Видавництво «Медицина», 2007. - 176 с.: Іл.
• Шифф, Юджін Р. Алкогольні, лікарські, генетичні та метаболічні захворювання / Юджін Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей: пров. з англ. за ред. Н. А. Мухіна, Д.Т. Абдурахманова, Е.З. Бурневича, Т.М. Лопаткіної, Є.Л. Танащук. - М.: Геотар-Медіа, 2011. - 480 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
• Шифф, Юджин Р. Цироз печінки та його ускладнення. Трансплантація печінки / Юджин Р. Шіфф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей: пров. з англ. за ред. В.Т. Івашкіна, С.В. Готьє, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маєвській. - М.: Геотар-Медіа, 201й. - 592 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
• Патологічна фізіологія: Підручник для студентів мед. вузів/Н.М. Зайко, Ю.В. Буць, О.В. Отаман та ін; За ред. Н.М. Зайко та Ю.В. Биця. - 3-тє вид., Перероб. та дод. - К.: "Логос", 1996. - 644 с.; іл.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанська Т.А., Білібіна Д.П. Демуров Є.А. Патологічна фізіологія. - М.: ВАТ «Видавництво «Економіка», 1999. - 616 с.
• Михайлов, В.В. Основи патологічної фізіології: Посібник для лікарів. - М.: Медицина, 2001. - 704 с.
• Внутрішня медицина: Підручник 3 т. – Т. 1 / О.М. Амосова, О. Я. Бабак, В.М. Зайцева та ін; За ред. проф. О.М. Амосовою. - К.: Медицина, 2008. - 1064 с. + 10 с. кол. вкл.
• Гайворонський, І.В., Нічіпорук, Г.І. Функціональна анатомія органів травної системи (будова, кровопостачання, іннервація, лімфовідтікання). Навчальний посібник. - СПб.: Елбі-СПб, 2008. - 76 с.
• Хірургічні захворювання: Підручник. / За ред. М. І. Кузіна. - М.: Геотар-Медіа, 2018. - 992 с.
• Хірургічні захворювання. Посібник з обстеження хворого: Навчальний посібник/Чорноусов А.Ф. та ін – М.: Практична медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander JF, Lischner MN, Galambos JT. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. - P. 515-525
• Дерябіна Н. В., Айламазян Е. К., Воїнов В. А. Холестатичний гепатоз вагітних: патогенез, клініка, лікування// Ж. акуш. та дружин. хвороб. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. та ін. Нестероїдний антиінфламаторний спосіб використання і gallstone хвороби: а також контроль-контроль // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - P. 1420-1424.
• Мараховський Ю.Х. Жовчнокам'яна хвороба: на шляху до діагностики ранніх стадій // Ріс. журн. гастроентерол., гепатол., Колопроктол. - 1994. - T. IV, № 4. - С. 6-25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. та ін. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, і mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - P. 828-835
• Шерлок Ш., Дулі Дж. Захворювання печінки та жовчних шляхів: Пер. з англ. / За ред. З.Г. Апросін, Н.А. Мухіна. - М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. - 860 с.
• Дадвані С.А., Вєтшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.І. Жовчнокам'яна хвороба. - М: Вид. будинок «Відар-М», 2000. - 150 с.
• Яковенко Е.П., Григор'єв П.Я. Хронічні захворювання печінки: діагностика та лікування // Рус. мед. жур. - 2003. - Т. 11. - № 5. - С. 291.
• Садів, Олексій Чистка печінки та нирок. Сучасні та традиційні методи. - СПб: Пітер, 2012. - 160 с.: Іл.
• Нікітін І.Г., Кузнєцов С.Л., Сторожаков Г.І., Петренко Н.В. Віддалені результати інтерферонотерапії гострого HCV-гепатиту. // Рос. журн. гастроентерології, гепатології, колопроктології. - 1999, т. IX, № 1. - С. 50-53.

Дорогі друзі, привіт!

Тема сьогоднішньої розмови – препарати гепатопротектори. Розібратися з ними мені допоміг ваш колега та мій співавтор Антон Затрутін.

Ми обговоримо:

• Як діляться гепатопротектори?
• Коли вони використовуються?
• Чим відрізняються один від одного препарати, які належать до однієї і тієї ж групи гепатопротекторів?
• Коли що краще пропонувати?

Як діляться препарати гепатопротектори?

Всі препарати гепатопротектори можна розділити на 4 групи:

1. Есенційні фосфоліпіди.
2. амінокислоти.
3. Секвестранти (тобто ізолятори) жирних кислот.
4. Гепатопротектори рослинного походження.

Розглянемо кожну групу.

Есенційні фосфоліпіди

Фосфоліпіди – основний компонент мембрани будь-якої клітини.

Для створення препаратів їх одержують із соєвих бобів.

Різні фактори, що ушкоджують (алкоголь, гепатотоксини та ін.) руйнують фосфоліпіди мембран гепатоцитів, в результаті чого порушується внутрішньоклітинний обмін, і клітини помирають.

Фосфоліпіди – це будівельний матеріал для клітинної мембрани. Вони беруть участь у розподілі клітини, транспорті молекул усередині неї, стимулюють активність різних ферментів гепатоциту.

При вживанні вони, як і інші жирові молекули, під дією панкреатичної ліпази розпадаються і всмоктуються через стінку кишечника «у розібраному» вигляді – у вигляді фосфатидилхоліну (запам'ятайте цю назву) та залишків ненасичених жирних кислот. Причому всмоктується лише частина фосфоліпідів, що надійшли, а частина виводиться через кишечник.

Саме в «розібраному» вигляді препарат надходить у печінку і вже при необхідності збирається заново молекулу фосфоліпіду.

При тяжкому порушенні функції печінки необхідне парентеральне введення препарату, оскільки уражена печінка зможе зібрати «розібрані» в кишечнику молекули в ліки.

Ще один важливий момент.

Якщо є проблеми з підшлунковою залозою, і вона виробляє недостатню кількість ліпази, то фосфоліпіди в кишечнику не всмоктуватимуться. Тому прийом препаратів цієї групи у разі немає сенсу.

До того ж ви знаєте, що є препарати, які пригнічують активність ліпази. Це Орлістат (Ксенікал, Орсотен). Тому, коли покупець набуває, наприклад, Ксенікал і просить дати Есенціалі форте, пояснюйте, що разом вони «не працюватимуть». Запропонуйте гепатопротектор із іншої групи.

Що роблять фосфоліпіди?

• Вбудовуються у мембрани гепатоцита замість загиблих побратимів.
• Пов'язують вільні радикали, які утворюються під впливом токсинів.

Але тут є дві каверзи

Перший. Враховуючи, що частина фосфоліпідів, що надійшли в організм, руйнується, ефективність цих препаратів невисока, і їх потрібно приймати тривало. З цієї причини кошти на основі есенціальних фосфоліпідів у багатьох країнах зареєстровані як біологічно активні добавки.

Другий. Активною речовиною фосфоліпідів є саме той самий фосфатидилхолін, про який йшлося вище. В інструкції його зміст вказується у відсотках поряд із вмістом фосфоліпідів.

Наприклад, якщо фосфоліпідів 300 мг, а фосфатидилхоліну в них - 29%, то виходить, що активної речовини всього 87 мг (29% від 300 мг = 87 мг).

Отже, провівши нескладні обчислення, можна визначити, у якому препараті активної речовини більше.

Наприклад:

В Ессенціалі Форте Н та Резалют Про фосфатидилхоліну по 228 мг, в Есслівер форті – 87 мг, у препараті Фосфоглів – 48 мг.

Коли використовуються есенційні фосфоліпіди?

• При захворюваннях печінки.
• При токсичних ураженнях печінки: ліки, алкоголь та ін.
• Для захисту печінки прийому ліків, алкоголю.

Докладніше розберемо популярні препарати.

Він містить 300 мг фосфоліпідів, з них 76% фосфатидилхоліну (228 мг).

Примітно, що у показаннях серед інших названі токсикози. Цікаво, за рахунок чого препарат діє у цьому випадку?

Приймається по 2 капсули 2-3 рази на день не менше 3 місяців, отже, при захворюванні печінки на курс потрібно мінімум 360 капсул.

Дітям – з 12 років.

Вагітним, які годуютьможна, можливо.

Резалют Про

Резалют Про аналогічний Ессенціале форте. Містить 300 мг фосфоліпідів (теж 76% фосфатидилхоліну – 228 мг).

Отже, за складом препарати взаємозамінні. Тільки перший ви дасте тому, хто віддає перевагу давно відомим препаратам, а другий – тому, хто запитує щось дешевше.

Дітям з 12 років, вагітним, які годують- з обережністю.

І це дивно, враховуючи аналогічний склад Резалюту Про з Ессенціале форте, де таких обмежень немає.

Але перший – оригінал, другий – копія, і це все сказано. Про це ми докладно говорили.

Есслівер форте

Містить фосфоліпідів 300 мг, їх активної речовини – 87 мг, і навіть вітаміни В1, В2, В6, В12, PP, Е.

З любов'ю до вас, Марина Кузнєцова та Антон Затрутін

Останнім часом значно збільшилася кількість людей, які страждають на захворювання печінки. На щастя, сучасна фармакологія пропонує чимало способів, що дозволяють якщо не повністю вилікувати, хоча б полегшити ці захворювання. До однієї з груп препаратів, що виконують подібну функцію, належать гепатопротектори.

Які функції виконує печінка

Печінка – це один із найважливіших органів людського тіла. По суті, це величезна залоза, яка бере участь у багатьох процесах організму – метаболізмі різних речовин, у тому числі, що і надходять ззовні, у виробленні жовчі, що бере участь у процесі травлення

Основні функції печінки:

• Детоксикація,
• Обробка вітамінів та мікроелементів,
• Травлення.

Детоксикація

Насамперед печінка призначена для розщеплення та виведення токсинів з організму. Токсини можуть надходити як безпосередньо з навколишнього середовища, де їх джерелами можуть бути хімікати або медикаменти, або утворюватися в процесі травлення. До подібних сполук відносяться фенол, ацетон, кетонові сполуки.

Обробка вітамінів та мікроелементів

У печінку надходять різні вітаміни, як жиророзчинні, і водорозчинні (D, E, K, B, PP, A), і навіть мікроелементи – мідь, залізо, фолієва кислота. У печінці вони метаболізуються та стають доступними організму.

Травлення

У печінці виробляється особлива рідина – жовч. Вона надходить у жовчний міхур, а потім у дванадцятипалу кишку через жовчні протоки та бере участь у процесі травлення, розщеплюючи складні жири та білки.

Інші функції

Також печінка відповідає за такі функції, як:

• регулювання кількості гормонів,
• накопичення глюкози,
• вироблення холестерину та ліпідів,
• регулювання згортання крові та її обсягу,
• регулювання обміну речовин,
• синтез антитіл та імуноглобулінів,
• кровотворення (під час внутрішньоутробного розвитку та раннього дитинства).

Причини захворювань печінки

Навантаження на печінку дуже велике. І з цієї причини печінка потребує захисту. Особливо печінка страждає у тому випадку, якщо організм отруєний якимись хімікатами чи алкоголем. У такому разі клітини печінки можуть не справлятися зі своїми функціями і з'являються захворювання печінки, такі як цироз. До цих проблем можуть додатися також інфекційні гепатити, що вражають печінку.

Які фактори можуть негативно відбиватися на роботі печінки:

• вживання наркотичних речовин,
• діабет,
• неправильне харчування,
• погана екологічна обстановка,
• медикаментозне лікування,
• ожиріння,
• генетичні фактори,
• недостатня фізична активність.

Захистити печінку від подібних ускладнень покликаний клас ліків, який називають гепатопротекторами. Вони, зрозуміло, не замінять ліків, що борються з причинами хвороб печінки, наприклад, антивірусних засобів, проте можуть покращити роботу клітин печінки.

Профілактика хвороб печінки

Запобігання хворобам печінки – це найнадійніша запорука того, що вам не потрібно витрачати величезні суми на гепатопротектори.

Профілактика включає такі заходи:

• відмова від вживання алкоголю;
• правильне харчування, відмова від гострих та жирних страв;
• гігієна, що дозволяє запобігти вірусним гепатитам;
• вакцинація гепатиту;
• відмова від безконтрольного вживання лікарських препаратів;
• висока фізична активність;
• контроль зайвої ваги, цукру, крові;
• своєчасне лікування захворювань, здатних вплинути на роботу печінки, інфекційних.

Показання для застосування препаратів для лікування хвороб печінки

Гепатопротектори використовуються у разі наступних захворювань:

• алкогольні ураження печінки,
• ураження печінки медикаментозної природи,
• вірусні гепатити,
• цирози та гепатози різної етіології,
• жирова хвороба печінки при цукровому діабеті та ожирінні,
• алкогольне ураження печінки.

Алкогольні гепатити

Якщо надмірний прийом алкоголю призвів до тяжкої дисфункції печінки, що переходить у цироз, то в такому випадку багато лікарів прописують пацієнтам гепатопротектори. Однак цей вид препаратів не є чудодійним еліксиром і не може сам собою вилікувати хвору печінку. Насамперед, пацієнту необхідно позбутися згубної звички. В іншому випадку використання будь-яких ліків безглуздо.

Жировий гепатоз печінки

Ця хвороба діагностується у багатьох людей, які страждають на діабет та ожиріння. Також хвороба може з'являтися внаслідок неправильного харчування, вживання великої кількості гострої та жирної їжі. Хвороба виявляється у тому, що у печінці починає утворюватися жировий шар, у результаті ефективність роботи печінки зменшується. Як і у випадку алкогольного цирозу, в даному випадку буде недостатньо лише препаратів. Пацієнт повинен одночасно дотримуватись дієти і почати скидати зайву вагу, збільшити фізичну активність, приймати препарати для зниження рівня холестерину або цукру в крові.

Медикаментозний чи токсичний гепатит

Прийом деяких ліків або потрапляння токсичних речовин може призводити до важких дисфункцій печінки. У цьому випадку лікар може призначити прийом препаратів, покликаних допомогти відновленню тканин і функціональності печінки.

Вірусні гепатити

Існує кілька видів гепатиту, що відрізняються один від одного своїми збудниками. Ці хвороби відрізняються один від одного літерами А, В, С, D, Е. Захворювання може передаватися через заражених людей, так і виникати в результаті ослаблення імунітету і недотримання правил особистої гігієни. Більшість гепатитів – це тяжкі захворювання, терапія яких є складною та дорогою. Зрозуміло, гепатопротектори не замінять стандартних антивірусних препаратів та дієти. Однак вони у багатьох випадках зможуть знизити ефект, спричинений вірусним ураженням тканин.

Який засіб вибрати?

Перелік препаратів на лікування хвороб печінки дуже великий, і найчастіше пацієнт знає, який засіб підходить у разі.

Однозначної відповіді на питання, які ліки найефективніші, не існує. Щоб вибрати необхідний засіб для лікування хвороб печінки, потрібно звернутися до лікаря, щоб він підібрав хороші ліки і сказав би, що треба попити. Також лікар допоможе зробити вибір між двома препаратами, близькими за своїми властивостями, і підказати, наприклад, що краще – Гепатрін чи Овесол, Лів 52 чи Карсил, Хофітол чи Ккарсил. Справа в тому, що дуже багато препаратів для печінки мають протипоказання. Крім того, для того щоб визначити захворювання печінки, необхідно пройти деякі діагностичні процедури – УЗД, аналізи. Гепатопротектори не слід приймати просто так, задля профілактики – здорової печінки захист не потрібен. Кожен препарат для печінки орієнтований на вирішення однієї певної проблеми.

Купувати таблетки для відновлення печінки слід, виходячи зі показань, ефективності та доступності. Багато пацієнтів вагаються, не знаючи, що придбати і задаються питанням, наприклад, Гепамерц чи Есенціале – що краще за ціною? Хоча подібне питання навряд чи можна вважати доречним, тому що слід вибирати препарати, орієнтуючись не так на ціну, як на їх властивості. До того ж, варто пам'ятати, що недорогих та ефективних препаратів не існує, недорогі препарати найчастіше малоефективні, або є простими пустушками.

Препарати на лікування хвороб печінки можуть вироблятися як із рослинних, і із синтетичних компонентів. Є препарати для печінки, які випускаються лише у формі таблеток, є ін'єкційні препарати, а є препарати, що мають обидві лікарські форми.

Існує кілька різновидів засобів для лікування хвороб печінки:

• ліки для печінки, що базуються на тваринних компонентах;
• ліки для печінки, що ґрунтуються на рослинних компонентах;
• амінокислоти;
• препарати на основі урсодезоксіхолевої кислоти;
• амінокислоти;
• БАДи;
• вітаміни;
• есенційні фосфоліпіди;
• інгібітори перекисного окиснення ліпідів

Засоби для печінки на основі тваринних компонентів

У препаратах на основі тваринних компонентів застосовуються інгредієнти, одержані з печінки сільськогосподарських тварин – свиней, великої рогатої худоби.

Як стверджують виробники даного типу препаратів, вони мають детоксикаційну та антиоксидантну дію, стимулюють регенерацію паренхіми.

Ці засоби для печінки мають чимало протипоказань та побічних ефектів. Наприклад, вони можуть викликати сильні алергічні реакції, а також можуть спричинити зараження важковиліковними інфекційними хворобами. Тому перед введенням препарату рекомендується перевірити індивідуальну переносимість засобу пацієнтом. Прикладами таких препаратів є Гепатосан, Прогепар, Сирепар.

Ліки для печінки з цієї групи відпускаються за рецептом лікаря. Використовуються для лікування:

• жирового гепатозу,
• лікарських та токсичних гепатитів,
• цирозу.

Недолік препаратів цієї групи у тому, що можуть застосовуватися лише за хронічно гепатитах, а чи не за її активної формі.

Рослинні препарати

У народній медицині давно були відомі різні рослини, які допомагали людям із хворою печінкою. Деякі екстракти з цих рослин тепер застосовують у препаратах, покликаних підтримувати печінку. У порівнянні з іншими типами препаратів препарати на основі рослинних компонентів мають мінімальну кількість протипоказань. Рослинні препарати мають жовчогінну дію, покращують травлення, нормалізують синтез білків.

Серед рослинних інгредієнтів слід зазначити такі екстракти

• плодів розторопші плямистої,
• гарбузового насіння,
• артишок.

Препарати для підтримки печінки на їх основі вже давно використовуються в народній медицині та добре себе зарекомендували.

Також у рослинних, гомеопатичних препаратах та БАДах можна зустріти компоненти наступних рослин:

• дим'янка лікарська,
• деревій,
• касія,
• кульбаба лікарська,
• плаун булавоподібний,
• хінне дерево,
• чистотіл.

Розторопша

Найбільшого поширення набули препарати, засновані на плодах розторопші плямистої. Ці рослини містять унікальний комплекс вітамінів та мікроелементів. Різних біологічно активних речовин у рослині налічується понад 200. Серед них варто зазначити:

• мідь,
• цинк,
• селен,
• вітаміни,
• поліненасичені жирні кислоти.

Але найдієвішим компонентом, що знаходиться в препаратах з розторопшою, є силімарин, що є комплексом флавоноїдних речовин – силібіну, силікристину та силідіаніну. Саме вони, як вважають науковці, є відповідальними за корисні властивості розторопші. Силімарин також використовується як протиотрута при отруєннях блідою поганкою. Він має такі властивості:

• антиоксидантними,
• протизапальними,
• регенеративними,
• антитоксичними.

Також він стимулює утворення нових клітин печінки, посилює синтез фосфоліпідів та білків, перешкоджає появі у печінці сполучної тканини, утворенню вільних радикалів у клітинах та зупиняє руйнування клітинних мембран. Однак при більшості гострих або токсичних гепатитів препарати на основі силімарину малоефективні та потребують додаткової терапії. Курс лікування препаратами силімарину зазвичай становить кілька місяців.

Артишок

Артишок також заслужив у народній медицині славу лікаря печінки. Він містить білки, жири, вуглеводи, органічні кислоти, вітамін С, Р, В1, В2, В3. Він має жовчогінну дію, покращує обмін речовин і знижує рівень поганого холестерину. Активними речовинами артишоку, відповідальними за гепатопротекторні властивості, є цинарін та цинаридин. Вони дозволяють збільшити вироблення жовчі та жовчних кислот, сприяють відновленню печінкових клітин. Ліки на основі екстракту артишоку використовуються при лікуванні гепатитів, алкогольної інтоксикації, холециститу, цирозу.

Гарбузове насіння

Також широко використовуються як гепатопротекторні засоби препарати, засновані на олії насіння гарбуза. І це не позбавлено підстав, адже насіння гарбуза містить ряд важливих для здоров'я жирних кислот — олеїнова та лінолева, а також ряд вітамінів – В,С, бета-каротин та ніацин, ефірні олії, токоферол. Є підстави вважати, що масло насіння гарбуза має антиоксидантну дію і здатне зупиняти руйнування клітин гепатоцитів.

Найкращі ліки для печінки на основі рослинних компонентів - Гепабене, Карсіл, Хофітол, Галстена, Хепель, Легалон, Лів 52, Тиквеол, Пепонен.

Карсіл Препарат розторопші з антитоксичним ефектом. Поліпшує клітинний метаболізм. Основна діюча речовина – силімарин. Форма випуску: Пігулки, що містять 22,5 мг силімарину. Поразки печінки токсичного та алкогольного характеру, запальні захворювання печінки, цироз. Протипоказання: гостра інтоксикація віком до 5 років. Застосування: Пігулки приймаються повністю, їх необхідно запивати водою. Прийом таблеток не залежить від їди. Стандартне дозування для дорослих (старше 12 років) становить 1-2 таблетки тричі на день. Дозування для дітей віком до 12 років розраховується виходячи з ваги тіла (3 мг на 1 кг). Тривалість лікування залежить від тяжкості стану. Стандартний курс лікування – 3 місяці.

Есенційні фосфоліпіди

Це ще один найпоширеніший клас препаратів для печінки. Як правило, до їх складу входить екстракт соєвих бобів. Вони містять фосфатидилхолін та ненасичені жирні кислоти. Принцип їхньої дії заснований на тому, що вони містять речовини, що допомагають клітинам печінки, відновлювати власні стінки, більш ніж наполовину, що складаються з фосфоліпідів. Крім того, фосфоліпіди покликані покращувати внутрішньоклітинний обмін, посилювати детоксикаційну здатність клітин, знешкоджувати отрути, що надходять з кишечника, знижують енергетичні витрати печінки, перешкоджають появі сполучної тканини в печінці, покращують ефективність інтерферонів і мають антиоксидантні властивості. Найвідомішою речовиною, що відноситься до класу фосфоліпідів, є лецитин.

Фосфоліпіди призначаються при таких захворюваннях печінки:

• жирова дегенерація тканин;
• цироз;
• гепатит алкогольний, вірусний чи токсичний, зокрема, і хронічний.

Найпоширенішим препаратом цього класу є Есенціале Форте. Він може випускатися як у таблетках, так і у лікарській формі для ін'єкцій та інфузій. З інших препаратів такого класу можна згадати Фосфоглів, Антралів.

Найбільшу ефективність есенціальні фосфоліпіди виявили при одночасному вживанні з інтерферонами під час терапії вірусного гепатиту С.

Недоліком цих препаратів для відновлення печінки є те, що для того, щоб відчути ефект, необхідно приймати їх тривалий час не менше півроку. У деяких випадках фосфоліпіди можуть спричинити застій жовчі. Також вони швидко метаболізуються при пероральному прийомі та лише незначна частина препаратів потрапляє до печінки.

Есенціалі Форте Препарат для відновлення хворої печінки. В основі препарату екстракт соєвих бобів, що містить до 76% фосфоліпідів. Фосфоліпіди покликані захищати клітини печінки шляхом забезпечення організму речовинами, що становлять мембрани гепатоцитів. Форма випуску: Желатинові капсули, які містять 300 мг активних компонентів. Показання: рекомендується застосовувати препарат при жирових дистрофіях печінки, гепатитах, у тому числі й алкогольних, цирозах, псоріазі (як додатковий засіб), токсикозі вагітності, а також для профілактики утворення жовчного каміння. Протипоказання: до 12 років, індивідуальна чутливість до компонентів препарату. Побічні дії: порушення роботи шлунково-кишкового тракту, свербіж, кропив'янка. Дві капсули тричі на добу під час їжі. Тривалість курсу лікування повинна встановлюватись лікарем індивідуально.

Амінокислоти

У печінці амінокислоти виконують чимало функцій. Насамперед, вони беруть участь у синтезі фосфоліпідів, розщеплюють жири, мають регенеруючу та деінтоксикаційну дію.

Найчастіше амінокислотою, що використовується в гепатопротекторах, є адеметіонін. Також застосовуються інші амінокислоти, наприклад, орнітин.

Водночас багато засобів для лікування печінки з амінокислотами показали ефективність лише при внутрішньовенному введенні. При пероральному прийомі амінокислоти досить сильно метаболізуються і до печінки доходить лише незначна їх частина.

Серед цього виду препаратів можна назвати Гептрал. Це популярний гепатопротектор, який також використовується як антидепресант. Він може застосовуватися як засіб для нормалізації метаболізму в печінці. Гептрал заснований на адеметіоніні.

Препарат Гепа-мерц заснований на орнітіні аспартаті. Він сприяє зниженню рівня аміаку і може використовуватися для захисту нервової системи від негативного впливу продуктів, що утворюються у печінці.

Область застосування амінокислот:

• жировий гепатоз,
• хронічний гепатит,
• токсичний гепатит.

Також часто використовується інший препарат, заснований на амінокислотах - Гептор.

Препарати цієї групи можуть прийматись у таблетках, а також вводитися інфузійним способом (за допомогою крапельниць).

Гептрал Антидепресант з гепатопротекторними, антиоксидантними, детоксикаційними, нейропротекторними, холеретичними та холекінетичними властивостями. Заснований на адеметіоніні. Форма випуску: Пігулки з 400 мг активної речовини або ампули об'ємом 5 мл з 400 мг активної речовини. Показання: жировий гепатоз, ангіохоліт, хронічний гепатит, цироз, різні інтоксикації печінки, енцефалопатії, у т.ч. спричинені печінковою недостатністю, депресії. Дитячий вік. З обережністю призначають при вагітності та лактації. Ангіоневротичний набряк, безсоння, головний біль, діарея. Таблетки найкраще приймати між першими двома прийомами їжі. Рекомендована добова доза становить 2-4 таблетки. Тривалість курсу встановлюється лікарем.

Вітаміни

Для того щоб печінка функціонувала нормально, необхідно споживати вітаміни різних груп. Насамперед, це вітаміни групи В (тіамін, піридоксин, ціанокобаламін, рибофлавін), а також вітамін Е (токоферол). Вітаміни полегшують обмінні процеси у печінці, а також прискорюють відновлення його клітин.

Зрозуміло, вітаміни неможливо знайти єдиним засобом, покликаним захищати печінку. Зазвичай, вони приймаються у складі комплексної терапії захворювань печінки.

Інгібітори перекисного окиснення ліпідів

Це велика група препаратів, які, однак, містить одну і ту ж діючу речовину - тіоктову кислоту. Приклади препаратів цієї групи:

• Октоліпен,
• Тіогамма,
• Берлітіон.

Який принцип дії даних препаратів? Він ґрунтується на прискоренні виведення з гепатоцитів молочної кислоти. Ця кислота утворюється у клітинах печінки при з'єднанні азоту з киснем. Молочна кислота має певний токсичний ефект на клітини, а прискорений виведення кислоти послаблює його.

Препарати на основі тіоктової кислоти застосовуються при наступних захворюваннях:

• гепатит різних видів,
• жировий гепатоз,
• цироз.

Також препарати на основі тіоктової кислоти використовуються при захворюваннях нервової системи та судин.

Показання для застосування препаратів у цій сфері:

• діабетична нейропатія,
• наслідки інсульту,
• неврити,
• атеросклероз дрібних артерій

Тим не менш, доказова база для гепатопротекторних властивостей препаратів на основі тіоктової кислоти не є достатньою, хоча ці препарати і добре зарекомендували себе при лікуванні наслідків діабету.

Препарати тіоктової кислоти можуть використовуватись як у формі таблеток, так і у формі ін'єкцій. Ще одним недоліком даних препаратів є їхня відносно висока вартість.

Урсодезоксіхолева кислота

Застосовується для розчинення жовчного каміння та зниження рівня холестерину в жовчі. Урсодезоксіхолева кислота має найбільшу доказову базу серед усіх гепатопротекторів. Сфера її застосування, однак, досить вузька, а саме лікування біліарного цирозу, тобто цирозу, викликаного застою жовчі в печінці. Також препарат застосовується при гіпомоторній дискінезії жовчовивідних шляхів, наявності дрібних піщаних конкрементів у жовчному міхурі або запаленні жовчних шляхів.

Кислота стимулює виведення жовчі з печінки і цим чинить захисну дію. Однак ця дія не поширюється на інші види захворювань печінки, не пов'язані із застоєм жовчі, наприклад, на алкогольні, токсичні та вірусні гепатити. Також кислота має гіпоглікемічний ефект, знижує рівень холестерину в жовчі, покращує секрецію шлункового соку та ферментів підшлункової залози. Стимулює утворення Т-лімфоцитів. Недоліком речовини є те, що вона протипоказана при деяких типах жовчного каміння, гострих запаленнях кишечника, жовчного міхура, порушення функції підшлункової залози і нирок. Тому не рекомендується приймати препарати на її основі без рекомендації лікаря.

Основне застосування препаратів – біліарний цироз, розчинення холестеринового каміння, різні алкогольні, вірусні та токсичні гепатити, у тому числі і гострі, гепатопатія при вагітності, первинний холангіт. Препарати на основі урсодезоксихолевої кислоти можуть застосовуватись і при лікуванні захворювань печінки у дітей. З цією метою використовуються суспензії препаратів.

Приклади препаратів, що містять урсодезоксіхолеву кислоту:

• Урсофальк,
• Урдокса,
• Урсосан,
• Ліводекс.

Урсофальк Ліки для лікування печінки на основі урсодезоксихолевої кислоти. Основне призначення – розчинення жовчного каміння. Форма випуску: Капсули та суспензія. Містять 250 мг урсодезоксихолевої кислоти. Суспензія постачається у флаконах 5 мл. Інші речовини суспензії – ксилітол, гліцерол, целюлоза мікрокристалічна, вода. Показання: біліарний рефлюкс-гастрит, розчинення каменів холестерину, біліарний цироз, хронічні гепатити, дискінезія жовчовивідних шляхів, алкогольні ураження печінки. Протипоказання: каміння з високим вмістом кальцію, тяжка ниркова та печінкова недостатність, вагітність та лактація. Рідкісні, в основному це розлади шлунково-кишкового тракту. Застосування: Дітям та дорослим з масою тіла до 50 кг краще використовувати суспензію. При біліарному цирозі доза обчислюється з розрахунку 14 мг/кг маси тіла, при жовчному камені доза становить 10 мг/кг маси тіла. Препарат приймається раз на добу. При алкогольних ураженнях добова доза становить 10-15 мг/кг, кратність прийому на добу – 2-3. Курс лікування триває 6-12 місяців.

Комбіновані препарати

Ці препарати можуть містити компоненти, що відносяться відразу до кількох груп, наприклад, фосфоліпіди та рослинні препарати, фосфоліпіди та вітаміни, препарати тваринного походження та вітаміни. Прикладами таких препаратів є Фосфонціале, Ессел Форте, Еслівер Форте, Резалют Про, Сірепар, Гепатрін.

Фосфонціалі Комбінований гепатопротектор. Має у складі есенціальні фосфоліпіди разом з екстрактом розторопші, що містить силімарин – комплекс флавоноїдних сполук. Форма випуску: Капсули, що містять 188 мг фосфатидилхоліну та 70 мг силімарину. Показання: гепатити різного генезу, у тому числі алкогольні та токсичні, жирова дистрофія печінки, цирози, променева хвороба, інтоксикації. Індивідуальна непереносимість компонентів. Ліки краще приймати під час їжі. Стандартна доза – дві таблетки тричі на день. Курс лікування залежить від захворювання. При вірусних гепатитах він становить 12 місяців, за інших типів захворювань печінки – три місяці. При профілактиці – одна капсула 2-3 рази на день протягом трьох місяців.

При яких захворюваннях які гепатопротектори найкраще використовувати

Вибір препарату повинен залежати від конкретного захворювання та типу ураження печінки. Слід пам'ятати, що універсальних засобів досі не існує, так само як і засобів без побічних ефектів, тому не варто приймати перший препарат.

Вірусні гепатити

При вірусних гепатитах найкраще зарекомендували препарати з фосфоліпідами у комбінації з інтерферонами. Зрозуміло, цей вид терапії не може вважатися єдиним можливим. Основним видом препаратів при вірусних гепатитах залишаються противірусні засоби.

Токсичні гепатити

Найкращий вид терапії при гепатитах даного типу – це припинення надходження токсичної речовини в організм (наприклад, відмова від прийому медикаментів, наркотичних речовин, алкоголю). Тим не менш, найкраще при токсичному гепатиті зарекомендували Гептрал та Гептор. До того ж Гептрал є одночасно антидепресантом і може використовуватися для лікування абстинентного синдрому, що нерідко супроводжує алкоголізм.

Печінкове ожиріння

Ця хвороба зазвичай спричиняється неалкогольними факторами. І знову ж таки, тут гепатопротектори не можуть служити панацеєю. Найкращим засобом, що дозволяє зупинити хворобу, є організація правильного харчування, дієта, збільшення фізичної активності. В даному випадку найкраще підійдуть рослинні препарати або жовчних кислот.

Цироз

Цироз - це тяжке ураження тканини печінки, що має незворотний характер. Причиною можуть бути як токсичні, так і вірусні ураження, аутоімунні фактори, застій жовчі. При токсичному цирозі вибір можна зупинити на препаратах з амінокислотами, при жовчній природі хвороби – на урсодезоксіхолевій кислоті.
Що означає підвищений білірубін у крові?

Які гепатопротектори можна застосовувати для лікування дітей?

Список таких препаратів невеликий. Тим не менш, такі препарати, як Галстена та Хепель можна застосовувати для дітей, починаючи з грудного віку. Есенціалі може призначатися, починаючи з трирічного віку. Однак лікування печінки лікарськими препаратами у дитячому віці можна проводити лише після розпорядження лікаря.

Чи можна поєднувати прийом засобів, що захищають печінку, та антибіотиків?

Вважається, що такі засоби можуть збалансувати вплив на печінку деяких антибактеріальних препаратів з високою токсичністю. Проте, жодних серйозних доказів цього ефекту немає. Крім того, навпаки, деякі засоби можуть впливати на метаболізм антибіотиків і цим зменшувати їх ефективність.

Принципи застосування засобів, що захищають печінку.

Усі препарати цього типу повинні призначатися лікарем. Лише він може вирішити, що пропити при гострих чи хронічних захворюваннях печінки. Хоча нині на ринку можна зустріти чимало БАДів, покликаних захищати печінку, проте їхня користь є сумнівною, а різні побічні ефекти можуть звести її нанівець. Крім того, необхідно повідомляти лікаря про всі препарати, оскільки деякі з них можуть бути токсичними для печінки. Особливо це стосується препаратів рослинного походження.

Друга особливість полягає в тому, що препарати, що захищають печінку, можуть прийматися лише як допоміжний засіб. І їх використання буде абсолютно марним, якщо хворий не прагне вилікуватися і дотримується своїх звичок, що посилюють перебіг хвороби, наприклад, вживає алкоголь у непомірних дозах. При вірусних ураженнях печінки лікування лікарськими засобами є малоефективним порівняно з терапією противірусними препаратами. При цирозі, викликаному і діабетом, лікування печінки буде марним без збільшення фізичної активності та зменшення зайвої ваги, зниження холестерину, протидіабетичних препаратів, дієти. Крім цього слід пам'ятати і про лікування інших органів – підшлункової залози та жовчного міхура.

Наступна проблема, з якою стикається більшість засобів, покликаних захищати печінку, – це слабка доказова база їхньої ефективності. Виражається це в тому, що дуже мало препаратів пройшли серйозні клінічні випробування. У той же час, у продажу можна зустріти й такі препарати, для яких немає серйозних доказів ефективності, крім клінічної практики окремих лікарів, чия думка може бути суб'єктивною. Причин такої ситуації кілька. Зрозуміло, не варто скидати з рахунків несумлінність окремих виробників, які не скупляться на реклами та похвали своєму товару.

Проте витоки стану речей глибші. Справа в тому, що вітчизняний погляд на лікування хвороб печінки дещо відрізняється на погляд, що існує у західній медицині. У нашій країні серед багатьох лікарів та переважної кількості пацієнтів існує думка, що печінка потребує посиленого захисту від різних несприятливих факторів – продуктів промислового забруднення, хімікатів, алкоголю, медикаментів. Подібні уявлення породжують попит, що задовольняється фармацевтичними виробниками.

Тим часом захист печінки не може замінити противірусної терапії гепатитів, або терапії захворювань, пов'язаних з жовчовивідною системою, а також профілактику захворювань печінки. Багатьом людям часом простіше приймати препарати, ніж змінити спосіб життя та уникати небажаних впливів на печінку – не приймати сумнівні медикаменти, алкоголь, правильно харчуватися, уникати потрапляння до організму потенційно небезпечних хімікатів. При цьому споживач готовий платити за гарні пігулки подібного типу чималі гроші. Цьому сприяє та обставина, що людей із захворюваннями печінки в нашій країні існує безліч. У той самий час у країнах більшість коштів, захищають печінку, належить до біологічно активним добавкам і приймається лише обмеженому числі випадків.

Чи означає це, що засоби для печінки, які не мають солідної доказової бази, є пустушками? Це не виключено, хоч і категорично стверджувати таке навряд чи було б правильно.

Багато препаратів, наприклад, рослинні, незважаючи на відсутність наукової доказової бази, дуже давно використовуються як засоби, що захищають печінку, і мають позитивні відгуки. Тому у цій галузі необхідні додаткові дослідження.

Які засоби для печінки мають твердо встановлений позитивний ефект

Список препаратів з доведеною ефективністю не такий вже й великий. Насамперед, це урсодезоксихолева кислота, а також амінокислоти. Однак ефект амінокислот у більшості випадків проявляється лише при ін'єкціях, а урсодезоксихолева кислота застосовується при хворобах печінки для лікування лише певних проявів і не може розглядатись як препарат універсального типу.

Список популярних препаратів та їх ціни

Класифікація печінкових препаратів на кшталт діючих речовин

Діючі компоненти	Препарати
Клітини печінки тварин	Гепатосан, Сірепар, Прогепар
Екстракт розторопші (силімарин)	Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонціалі, Гепатрін, Лівесіл Форте
Екстракт артишоку	Хофітол, Гепатрін
Екстракт насіння гарбуза	Тіквеол, Пепонен
Інші рослинні компоненти	Хепель, Лів 52, Овесол
Фосфоліпіди	Ессенціале Форте, Фосфоглів, Антралів, Есслівер, Фосфонціале, Резалют Про, Гепатрін, Лівесіл Форте
Урсодезоксіхолева кислота	Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Ліводекс
Тіоктова кислота	Октоліпен, Тіогамма, Берлітіон
Адеметіонін	Гептрал, Гептор
Орнітін	Гепа-Мерц

Печінка людини має дивовижну властивість - здатність відновлюватися самостійно. Однак у сучасних умовах життя вона стає легкоранимою. Особливо вразливий орган у тих людей, які не дотримуються правильного способу життя: вживають алкоголь, нездорову їжу, різноманітні фармацевтичні засоби. Не дивно, що багатьом пацієнтам лікарі рекомендують приймати гепатопротектори – препарати, список яких є досить великим. Усі вони виконують найважливішу функцію – сприяють захисту печінки.

Загальні відомості

Ліки, які позитивно впливають на функціонування печінки та сприяють її відновленню, - це гепатопротектори.

Препарати, список яких буде наведено нижче, добре захищають орган від:

• агресивних медикаментів;
• впливу отрут;
• алкоголю.

Використання їх дозволяє покращити метаболізм. Вони забезпечують працездатність клітин печінки. Таким чином, головна функція ліків - це захист органу від негативного впливу різних факторів, що пошкоджують.

Сучасними фармакологами розроблені найрізноманітніші гепатопротектори. Список препаратів підлягає поділу за принципом дії та складом. Однак усі ці медикаменти приносять користь печінці. Але приймати їх слід лише після консультації із фахівцем.

Крім того, важливо розуміти: гепатопротектори не здатні повністю захистити орган від шкоди, яку завдає алкоголь. Єдиний метод запобігти шкідливому ефекту - це вберегти організм від спиртовмісних напоїв.

Не лише для лікування, а й у профілактичних цілях призначаються гепатопротектори (препарати).

Список медикаментів, що входять до цієї групи, має досить широкі показання до застосування:

1. Їх доцільно вживати людям, які постійно взаємодіють з хімічними, радіоактивними, токсичними компонентами.
2. Такі препарати корисні людям у віці, оскільки їхня печінка часто потребує медикаментозної підтримки.
3. Крім того, ці засоби приносять користь у боротьбі з хворобами травного тракту, жовчовивідних шляхів.

Але найголовніше – треба пам'ятати, що застосовувати гепатопротектори можна лише після призначення лікаря.

Механізм дії

Печінка здатна нормально функціонувати тільки в тому випадку, якщо мембрани клітин є цілісними. Якщо ж вони засмічені, орган не може виконувати функцію очищення. У цьому випадку призначаються гепатопротектори печінки. Список ефективних ліків, здатних прискорювати процес обміну у клітинах, дуже широкий. Однак застосовувати їх на власний розсуд, без призначення лікаря, не варто.

Гепатопротектори покращують функціонування ферментних систем органу, прискорюють переміщення речовин, посилюють захист клітин, покращують їхнє харчування, беруть участь у розподілі. Це все забезпечує відновлення печінки. Крім того, значно покращуються біохімічні показники функціонування органу.

Основні властивості

Слід пам'ятати, що існують найрізноманітніші гепатопротектори. Препарати, список яких класифікується залежно від механізму дії та основної речовини, виконують різні функції. Одні медикаменти значно швидше відновлюють ушкоджені клітини. Інші ж краще очищають печінку.

Незважаючи на такі відмінності, всі ліки мають спільні властивості:

1. Гепатопротектори базуються на натуральних речовинах, компонентах нормального природного середовища організму.
2. Їхня дія спрямована на відновлення порушеного функціонування печінки та нормалізацію метаболізму.
3. Препарати знешкоджує токсичні продукти, що надійшли в організм ззовні або утворюються всередині, внаслідок порушеного обміну речовин чи хвороби.
4. Ліки сприяє регенерації клітин та забезпечують їх стійкість до шкідливого впливу.

Застосування медикаментів

Отже, гепатопротектори - це ліки, які мають позитивний вплив на функціонування печінки. Проте вони різняться по механізму дії. Такі засоби можуть забезпечувати такі властивості: протизапальні, антифібротичні, метаболічні.

Дані препарати широко використовуються при:

• та неалкогольному);
• гепатитах (лікарських, вірусних, токсичних);
• цирозі;
• псоріазі;
• холестатичних ураженнях;
• токсикози при вагітності.

Класифікація ліків

На жаль, до сьогодні немає єдиної системи, що дозволяє розділити на групи гепатопротектори (препарати).

Класифікація, яка знайшла застосування в медицині, виглядає так:

1. Есенційні фосфоліпіди.Ліки, що входять до цієї групи, одержують із соєвих бобів. Це чудові гепатопротектори рослинного походження. Список медикаментів, що належать до цієї групи: «Ессенціале форте», «Фосфоглів», «Резалют Про», «Еслівер форте». Рослинні фосфоліпіди нагадують ті, що містяться у клітинах людської печінки. Саме тому вони природно вбудовуються у уражені недугою клітини та сприяють їх відновленню. Ліки практично не мають побічних ефектів. Вкрай рідко вони здатні викликати алергічну реакцію, якщо у людини спостерігається індивідуальна непереносимість медикаменту, або послаблення випорожнень.
2. Рослинні флавоноїди.Такі медикаменти є природними сполуками – природними антиоксидантами. Дія препаратів спрямовано знешкодження вільних радикалів. Медикаменти отримують з лікарських рослин: чистотілу, дим'янки лікарської, розторопші плямистої, куркуми. Це досить потрібні гепатопротектори. Список ліків, що становлять цю групу: "Карсил", "Гепабене", "Сілімар", "Легалон", "Гепатофальк Планта". Такі медикаменти відрізняються малим переліком побічних ефектів. У деяких випадках вони здатні спровокувати алергічні прояви або послаблення випорожнень. Дані препарати має не тільки гепатопротекторну дію. Вони відмінно позбавляють спазму жовчного міхура, сприяють поліпшенню відтоку жовчі та її виробленню. Саме тому ці ліки призначаються при гепатитах, які супроводжуються холециститом.
3. Похідні амінокислот.Дані медикаменти ґрунтуються на компонентах білків та інших необхідних речовинах для організму. Це забезпечує безпосередню участь даних ліків в обміні речовин. Вони доповнюють та нормалізують метаболічний процес, надають дезінтоксикаційну дію та сприяють підтримці організму. При тяжких формах інтоксикації, печінкової недостатності призначаються саме такі гепатопротектори. Список препаратів, що входять до амінокислот наступний: "Гептрал", "Гептор", "Гепа-Мерц", "Гепасол А", "Гепасол Нео", "Ремаксол", "Гепастерил". Ці препарати часто провокують побічні ефекти. Серед них трапляються: дискомфорт у районі живота, нудота, діарея.
4. Ліки урсодезоксихолевої кислоти.Дані медикаменти засновані на природному компоненті – жовчі гімалайського ведмедя. Така речовина називається урсодезоксіхолева кислота. Компонент сприяє поліпшенню розчинності та виведення жовчі з організму людини. Речовина призводить до зниження пошкодження та загибелі клітин печінки при різноманітних недугах. Урсодезоксихолева кислота має імуномодулюючий ефект. При жовчнокам'яній хворобі, жировому гепатозі, біліарному цирозі, алкогольній недузі користь принесуть саме такі гепатопротектори для печінки. Список найбільш ефективних ліків: "Урсодекс", "Урсодез", "Урсосан", "Урсофальк", "ПМС-урсодіол", "Урдокса", "Урзофальк", "Урсо 100", "Урсодезоксихолева кислота", "Урсолів", " Урсолізін», «Урсором С», «Урсохол», «Холудексан». Ці медикаменти протипоказані при вираженій печінковій та нирковій недостатності, панкреатиті, гострій виразці, кальцієвому камені в жовчному, гострому запаленні міхура.

Крім ліків, перерахованих вище, існують й інші препарати, які мають гепатопротекторні властивості.

До них відносяться БАДи:

• "Гепафор".
• "Сібектан".
• "Лів-52".
• "Гепагард".
• «Тиквеол».

Гепатопротекторну дію мають і деякі гомеопатичні ліки:

• "Хепель".
• "Галстена".
• "Сірепар".

Однак у цих ліках концентрація необхідних речовин недостатня. Тому, при захворюваннях їх не рекомендується використовувати.

Розглянемо найефективніші гепатопротектори – список найкращих медикаментів, на думку лікарів.

Препарат «Галстена»

Даний засіб є одним із найкращих медикаментів для боротьби з недугами печінки у дітей. Такий препарат можна використовувати з перших днів життя малюка. Ліки є представником групи, що включає комбіновані гепатопротектори (препарати).

Інструкція свідчить, що медикамент захисний вплив на клітини печінки. Він сприяє виробленню жовчі у нормальній консистенції. Це запобігає утворенню каменів. Ліки позбавляє больового синдрому в районі печінки, знімає спазми.

Застосовується медикамент у терапії гепатитів. Призначають його для профілактики пошкодження печінкових клітин. Цей засіб рекомендований пацієнтам, які проходять курс хіміотерапії або лікування антибіотиками.

Ліки практично не мають протипоказань. Його не рекомендують використовувати тільки тим, у кого відзначається індивідуальна чутливість до медикаменту.

Препарат «Есенціалі»

Засіб заснований на високоочищених фосфоліпідах. Вони чудово нормалізують обмінні функції у залозі, захищають її клітини від дії ззовні. Крім того, цей препарат стимулює відновлення печінки.

Засіб використовується при наступних недугах:

• жировий гепатоз;
• цироз;
• гепатит.

Препарат «Есенціалі» у вигляді розчину можна використовувати дітям з 3 років. Ліки у капсулах рекомендовано до застосування з 12 років.

Засіб «Антраль»

Ліки використовують для боротьби з різними формами гепатиту. Препарат відмінно дозволяє знижувати рівень білірубіну, ферментів печінки, які проникають внаслідок ураження клітин у кровотік. З іншого боку, він використовується для профілактики при імунодефіциті чи хіміотерапії.

Засіб відрізняється чудовою протизапальною дією, сприяє активуванню відновлювальних процесів у клітинах.

Медикамент має малу кількість протипоказань та побічних ефектів. Не рекомендовано використовувати при нирковій недостатності в гострій формі.

Не призначають ліки дітям, які не досягли 4 років.

Розторопша плямиста

Це один із популярних гепатопротекторів рослинного походження. Зі зрілих плодів розторопші отримують необхідну речовину - силімарин. Воно міститься у багатьох ефективних ліках.

Гепатопротектори-препарати на основі розторопші:

• "Легалон".
• "Гепабене".
• "Карсил".

Такі медикаменти використовуються при токсичному ураженні печінки, гепатитах, жировій хворобі. Крім того, науково підтверджено, що розторопша плямиста має антиоксидантні властивості. Вона захищає печінку від розвитку сполучної тканини, забезпечує чудовий протизапальний ефект.

Такі особливості дозволяють призначати ці гепатопротектори походження) пацієнтам, які страждають на хронічні патології залози.

Медикаменти, що ґрунтуються на силімарині, дозволені до застосування дітям з п'ятирічного віку.

Ліки «Хепель»

Гомеопатичний препарат дозволяє знімати спазми, відновлювати печінкові клітини, покращує функціонування жовчного. Засіб використовується при різних недугах залози завдяки множині терапевтичних ефектів. Крім того, даний медикамент ефективний при патологіях шлунково-кишкового тракту, деяких шкірних захворюваннях.

Препарат може призначатися навіть новонародженим малюкам (при жовтяниці). Проте лише під контролем лікаря.

Ліки «Холензим»

Засіб є ефективним комбінованим препаратом. Воно поєднує в собі жовч та певні ферменти підшлункової. Цей препарат посилює відтік жовчі, значно покращує травлення.

Засіб використовується при холециститі, хронічному гепатиті та деяких патологіях травної системи. Протипоказаннями до призначення ліків Холензим є: гострий панкреатит. У деяких випадках можливі побічні ефекти у вигляді алергічних проявів (свербіж, почервоніння).

Цей засіб протипоказаний дітям до 12 років.

Ліки «Урсосан»

Чинне - це урсодезоксихолева кислота. Вона забезпечує освіту з холестерином рідинних сполук. В результаті організм захищається від утворення каміння.

Крім того, ця речовина знижує вироблення холестерину, є ефективним захистом для печінкових клітин. Засіб застосовується для боротьби з жовчнокам'яною хворобою. Ефективно усуває симптоми біліарного цирозу.

Ліки протипоказані у разі непрохідності жовчних шляхів, наявності кальцифікованого каміння.

Медикамент можна використовувати лише для дітей, яким вже виповнилося 5 років.

Препарат "Гептрал"

Засіб заснований на адеметіоніні - амінокислоті, що бере участь у багатьох біохімічних реакціях, що протікають в організмі. Ця речовина покращує фізичні якості жовчі, знижує токсичність та полегшує її виведення.

Медикамент призначається при:

• холестазі,
• жирової дистрофії,
• циротичних порушеннях печінки,
• хронічний гепатит.

Препарат має побічні ефекти. Він може спровокувати диспептичні розлади шлунково-кишкового тракту, порушення сну, психіки. Іноді спричиняє алергічні реакції. Даний засіб не призначений для осіб до 18 років, вагітних і матерів-годувальниць.

Найкращі препарати для дітей

Все вищесказане дозволяє зробити висновок, які застосовуються для дітей гепатопротектори.

Список дітей містить такі препарати:

1. З новонародженого періоду.Використовуються ліки: "Галстена", "Хепель".
2. Малюкам з 3 років.Дозволено застосовувати медикамент «Есенціалі».
3. Дітям із 4 років.Призначають засіб «Антраль».
4. П'ятирічним дітям.У терапію можуть бути включені препарати: "Карсил", "Легалон", "Гепабене", "Урсосан".
5. Із 12 років.Призначають ліки "Холензим".
6. Особам з 18 років.Можна приймати засіб "Гептрал".

Однак не забувайте, що будь-який медикамент слід приймати лише після призначення лікарем.