Читальна зала. Ендометрити, етіологія, клінічні ознаки, лікування гіпотонія та атонія матки

Вступ

слід корова лікування трицилін

Патологія третьої стадії родового акта, що виявляється порушенням відділення чи виведення з родових шляхів посліду. Про затримання посліду говорять у тому випадку, якщо послід не відокремлюється у корів через 6-10 год, у кобил через 35 хв, у овець і кіз через 5 год, у свиней, сук, кішок та кролячих через 3 год після народження плодів. Затримання посліду може бути у тварин усіх видів, але частіше спостерігається у корів, що пояснюється своєрідністю структури плаценти та взаємозв'язку між її плодовою та материнською частинами. Затримання посліду у корів може реєструватися в різні періоди року, проте частіше взимку та навесні./2,4,7/

1.Огляд літератури

1.1 Анатомо-топографічні дані

У матці самок сільськогосподарських тварин розрізняють роги, тіло та шийку. Два роги матки, зливаючись задніми своїми кінцями, утворюють загальну порожнину – тіло матки. Тіло матки невелике, не перевищує 5 см завдовжки. Роги матки нещасної корови мають довжину 20-30 см. Вони простягаються трохи вгору від тіла матки і переходять у яйцеводи. Тіло матки закінчується шийкою, що має вузький канал, оточений товстим м'язовим шаром. У самок сільськогосподарських тварин матка розташована під прямою кишкою та над сечовим міхуром; вона підвішена на широкій матковій зв'язці, яка прикріплена до поперекових м'язів. У корови матка лежить частиною черевної, частиною в тазовій порожнині.

Стінка матки складається з наступних шарів: усередині вона вистелена слизовою оболонкою; зовні її покривають два шари гладких м'язових волокон - внутрішній кільцевий і зовнішній поздовжній. Піхва розташована в тазовій порожнині під прямою кишкою. Довжина його близько 35 см. Усередині воно вистелене слизовою оболонкою. Розрізняють власне піхву - більш довгу частину, звернену до шийки матки та напередодні піхви. На межі між двома цими відділами на нижній стороні піхви знаходиться отвір сечівника. Зовні напередодні піхви перетворюється на щілину, утворену статевими губами, у нижньому куті яких міститься клітор - рудимент статевого члена./1,8/

Рисунок 1 Схема органів розмноження

Яєчники; 2-яйцевід; 3-роги матки; 4-тіло матки; 5-шийка матки; 6-отвір шийки матки; 7-піхва; 8-отвір сечівника; 9-передбачення піхви; 10-клітор; 11-статеві губи; 12-брижа матки, або широка маточна зв'язка.

В-шийка матки корови

піхву; 2-зовнішнє отвір шийки; 3-канал шийки; 4-внутрішній отвір шийки; 5-широка зв'язка; 6-яєчник./1/

.2 Етіологія

Безпосередніми причинами затримання посліду є недостатня скорочувальна здатність (гіпотонія) або повна відсутність скорочень (атонія) матки, зрощення (спайки) маткової та плодової частин плацент внаслідок патологічних процесів у них. Після отелення матка корови сильно скорочується (післяпологові потуги), послід поступово відокремлюється від слизової оболонки матки і виштовхується зі статевих шляхів. Якщо потуг немає або вони слабкі, то послід не відокремлюється. Не відокремлюється слід і тоді, коли він зрощений з маткою. Затримання посліду може бути обумовлене багатьма причинами, що привертають: 1) недостатнє годування, що призводить стельних корів до виснаження; у таких корів потуги надто слабкі, щоб вигнати з матки слід; 2) неправильний раціон, з нестачею мінеральних речовин, вітамінів, що знижує сили організму та привертає до слабких скорочень матки; 3) утримання без прогулянок; 4) ожиріння корови від перегодовування та відсутності прогулянок; 5) двійні та надмірно великі плоди, що надто сильно розтягують матку, через що сила потуг зменшується; 6) ненормальності розвитку та потворності плода в утробі матері (водянка плода та плодових оболонок); 7) важкий виснажливий готелі з ушкодженнями родових шляхів, що викликає загальну слабкість і слабкість післяпологових потуг; 8) заразні та незаразні захворювання тільної корови, які знижують сили організму і призводять до слабких потуг або викликають зрощення посліду з маткою./4,7/

1.3 Клінічні ознаки

Тварина турбується, часто тужиться, горбить спину і піднімає хвіст; іноді неохоче поїдає корм, часто лягає; Під час напруження та посилених скорочень матки спостерігаються витікання із зовнішніх статевих органів. При повному затриманні посліду відзначають кров'яні виділення. При затриманні посліду основною клінічною ознакою є наявність навколоплідних оболонок у порожнині матки через 6 годин після отелення корів. У цьому загальні клінічні показники (температура тіла, пульс, дихання, скорочення рубця) зазвичай, у межах норми.

При повному затриманні посліду розпад тканин плаценти дещо затримується і при невчасному діагнозі на четвертий-п'ятий день з матки починається виділення катарально-гнійного ексудату з домішкою крихт фібрину. Одночасно змінюється загальний стан корів. Ускладненнями затримання посліду у корів можуть бути ендометрит, вагініт, післяпологова інфекція, мастити./3,4,5/

.4 Діагноз

При повному затриманні посліду із зовнішніх статевих органів виступає червоний або сіро-червоний тяж. Поверхня його горбиста у корови (плаценти). Іноді назовні звисають тільки клапті сечової та навколоплідної оболонок без судин у вигляді плівок сіро-білого кольору. При сильно вираженій атонії матки у ній залишаються всі оболонки (виявляються при пальпації матки). /2/

.5 Диференціальний діагноз

Повне затримання посліду необхідно диференціювати від неповного затримання посліду. Для встановлення неповного затримання посліду необхідно ретельно його дослідити.

При повному затриманні посліду із зовнішніх статевих органів виступає червоний або сіро-червоний тяж. Поверхня його горбиста у корови (плаценти) і бархатиста у кобили. Іноді назовні звисають тільки клапті сечової та навколоплідної оболонок без судин у вигляді плівок сіро-білого кольору. При сильно вираженій атонії матки у ній залишаються всі оболонки (виявляються при пальпації матки).

Для встановлення неповного затримання посліду необхідно ретельно його дослідити. Плаценту оглядають, пальпують і, якщо є показання, проводять її мікроскопічний і бактеріологічний аналіз./2,3,4/

Послід, що виділився, розправляють на столі або фанері. Щоб визначити, чи повністю виділився послід, орієнтуються по судинах плаценти, що є замкнутою мережею, що оточує весь плодовий міхур. Під час пологів передлежача ділянка оболонок розривається разом з судинами, що проходять по ньому. По обривах судин і судять про цілісність всієї оболонки: при зближенні розірваних країв їх контури повинні дати лінію, що збігається, а центральні кінці розірваних судин при зіткненні їх з периферичними відрізками - утворити безперервну судинну мережу. За місцезнаходженням виявленого в судинній оболонці дефекту можна визначити, де матки залишилася частина посліду, що відірвалася. Надалі при пальпації рукою порожнини матки вдається промацати і залишок посліду./6,7/

.6 Прогноз

Прогноз обережний у бік сприятливого. При несвоєчасному лікуванні може розвинутися ендометрит, абсцеси, загальне виснаження організму./5/

1.7 Лікування

Консервативні методи лікування при затриманні посліду:

Лікування корів при затриманні посліду починають через 6 – 8 годин після народження теляти. Воно передбачає підвищення тонусу та скорочувальної функції матки, що забезпечують найбільш швидке та повне відділення посліду, попередження інфікування матки, розвитку в ній запального процесу та загальної післяпологової інфекції.

Пітуїтрин-Pituitrinum – препарат задньої частки гіпофіза. Містить усі гормони, що утворюються у залозі. Його вводять під шкіру в дозі-3-5 мл (25-35 МО). Дія введеного пітуітрину починається через 10 хв і триває 5-6 годин. Оптимальна доза пітуітрину для корів 1,5-2 мл на 100 кг живої ваги. Пітуїтрин викликає скорочення м'язів матки (від верхівки рогів у напрямку до шийки)./7/

Чутливість матки до маточних засобів залежить від фізіологічного стану. Так, найбільша чутливість констатується в останній момент пологів, потім вона поступово знижується. Тому через 3-5 днів після пологів дозу маткових препаратів слід збільшувати. При затриманні посліду у корів повторне введення пітуїтрину рекомендується робити через 6-8 годин.

Естрон - (фолікулін) - Oestronum - гормон, що утворюється скрізь, де відбувається інтенсивне зростання та розвиток молодих клітин. Випускають у ампулах.

Фармакопеєю затверджений чистіший гормональний естрогенний препарат - естрадіолу-дипропіонат. Випускається у ампулах по 1 мл. Препарат вводять внутрішньом'язово крупним тваринам у дозі 6 мл.

Прозерин – Proseriпum – білий кристалічний порошок, легко розчиняється у воді. Застосовується 0,5% розчин у дозі 2-2,5 мл під шкіру при затриманні посліду у корів, слабких потугах, гострих ендометритах. Його дія починається через 5-6 хв після ін'єкції та триває протягом години./2,3,4,5/

Карбахолін – Carbacholinum – білий порошок, добре розчинний у воді. При затриманні посліду у корів застосовується під шкіру в дозі 1-2 мл у вигляді 0,01% водного розчину. Чинить відразу після ін'єкції. В організмі препарат зберігається значний час, тому його можна вводити один раз на день.

Випоювання навколоплідної рідини. Амніотична та сечова рідина містить фолікулін, білок, ацетилхолін, глікоген, цукор, різні мінеральні речовини. У ветеринарній практиці широко застосовують плодові води для профілактики затримання посліду, атонії та субінволюції матки.

Після дачі 3-6 л навколоплідних вод значно покращується скорочувальна здатність матки. Скорочувальна функція відновлюється не відразу, а поступово і триває протягом восьми годин.

Випаювання коров молозива. Молозиво містить багато білків (альбуміни, глобуліни), мінеральні речовини, жири, цукру та вітаміни. Випоювання коровам 2-4 л молозива сприяє відділенню посліду через 4 години. (А.М. Тарасонов, 1979).

Застосування антибіотиків та сульфаніламідних препаратів.

В акушерській практиці часто застосовують трицилін, до складу якого входить пеніцилін, стрептоміцин та білий розчинний стрептоцид. Препарат застосовують у вигляді порошку чи свічок. При затриманні після в матку корови рукою вводять 2-4 свічки або один флакон порошку. Введення повторюють через 24 години, а потім 48 годин. Введений в матку ауреміцин сприяє відокремленню посліду та попереджає розвиток гнійного післяпологового ендометриту.

Хороші результати дає комбіноване лікування затримання посліду докорів. У матку чотири рази на день вводять 20-25 г білого стрептоциду або іншого сульфаніламідного препарату, а внутрішньом'язово 2 млн. ОД пеніциліну або стрептоміцину. Лікування проводять протягом 2-3 днів. /5,6,7/

При лікуванні також застосовуються нітрофуранові препарати – фуразолідонові палички та свічки. Хороші результати отримані також після лікування хворих тварин септиметрином, екзутером, метросептіном, утерсонаном та іншими комбінованими препаратами, які вводяться в матку.

Відтворювальна здатність корів, яких після затримання сліду лікували антибіотиками в комбінації з сульфаніламідними препаратами, дуже швидко відновлюється.

Якщо консервативні прийоми виявилися не ефективними, через 24 години після народження плода вдаються до оперативного (ручного) відділення посліду. Після відділення посліду в порожнину матки вводять бактерицидні палички на піниться основі, а підшкірно-маточні засоби. /7/

Оперативне втручання при сильних потугах у корови проводять на тлі низької сакральної анестезії (введення 10 мл 1-1,5%-ного розчину новокаїну в епідуральний простір) або новокаїнової блокади тазового нервового сплетення по А. Д. Ноздрачову./2,3,4 ,5/

Стимулювання захисних сил хворої тварини

Успішне лікування корів, хворих на затримання посліду, введенням у середню маточну артерію 200 мл 40%-ного розчину глюкози, до якого додається 0,5 г новокаїну. Внутрішньовенне вливання 200-250 мл 40%-ного розчину глюкози значно підвищує тонус матки та посилює її скорочення. Слід відокремлювався на другу добу.

Відомо, що в процесі родової діяльності використовується значна кількість глікогену м'язів матки та серця. Тому для швидкого поповнення в організмі породіллі запасів енергетичного матеріалу необхідно внутрішньовенно вводити по 150-200 мл 40% розчину глюкози або давати з водою цукор (300-500 г двічі на добу).

Вже через добу влітку і через 2-3 доби взимку починається гниття посліду, що затримався. Продукти розпаду всмоктуються в кров і призводять до загального пригнічення тварини, зменшення або повної втрати апетиту, підвищення температури тіла, гіпогалактії, різкого виснаження. Через 6-8 діб після інтенсивного блокування детоксикаційної функції печінки з'являється профузний пронос. /6,7/

Таким чином, при затриманні посліду потрібно підтримувати функцію печінки, яка здатна знешкоджувати токсичні речовини, що надходять з матки при розкладанні посліду. Цю функцію печінка може виконувати лише за наявності достатньої кількості в ній глікогену. Ось чому введення розчину глюкози або дача через рот цукру, меду необхідні.

Аутогемотерапію при затриманні посліду застосовували Г.В. Звєрєва (1943), В.Д. Коршун (1946), В.І. Сачков (1948), К.І. Туркевич (1949), О.Д. Валькер (1959), Ф.Ф.Мюллер (1957), Н.І. Лобач та Л.Ф Заєць (1960) та багато інших.

Вона добре стимулює ретикуло-ендотеліальну систему. Доза крові для першої ін'єкції корові дорівнює 90-100 мл, через три дні вводять 100-110 мл. Втретє кров ін'єктують через три доби у дозі 100-120 мл. Ми вводили кров не внутрішньом'язово, а підшкірно у дві три крапки в ділянці шиї. /7/

К.П. Чепуров при затриманні посліду у корів для профілактики ендометриту застосовував внутрішньом'язові ін'єкції протидиплококової сироватки в дозі 200 мл. Відомо, що будь-яка гіперімунна сироватка, крім специфічної дії, стимулює ретикуло-ендотеліальну систему, підвищує захисні сили організму, а також значно активізує процеси фагоцитозу.

Тканинну терапію при затриманні посліду застосовували також В.П. Савінцев (1955), Ф.Я. Сизоненко (1955), Є.С. Шулюмова (1958), І.С. Нагірний (1968) та інші. Результати дуже суперечливі. Більшість авторів вважають, що тканинну терапію не можна застосовувати як самостійний метод лікування затримання посліду, а лише у поєднанні з іншими заходами для загальностимулюючої дії на хворий організм породіллі. Тканинні екстракти рекомендується вводити підшкірно в дозі 10-25 мл з проміжком 3-4 дні. /2,3/

Для лікування затримання посліду застосовується поперекова новокаїнова блокада, яка викликає енергійне скорочення м'язів матки. З 34 корів із затриманням посліду, яким В.Г.Мартинов зробив поперекову блокаду, у 25 тварин послід відокремився мимовільно.

І.Г. Морозов (1955) застосовував околониркову поперекову блокаду у корів із затриманням посліду. Місце ін'єкції визначають з правого боку між другим третім поперековими відростками на відстані долоні від сагітальної лінії. Стерильну голку вводять перпендикулярно на глибину 3-4 см, потім приєднують шприц Жане і вливають 300-350 мл 0,25% розчину новокаїну, який заповнює навколонирковий простір, блокуючи нервове сплетення. У тварини швидко покращується загальний стан, посилюється моторна функція матки, що сприяє самостійному відділенню посліду./2,3,4,7/

Д.Д. Логвінов та В.С. Гонтаренко отримали дуже гарний лікувальний результат при введенні в аорту 1% розчину новокаїну в дозі 100 мл.

У ветеринарній практиці існує багато способів місцевого консервативного лікування затримання посліду. Питання про вибір найбільш доцільного методу завжди залежить від різноманітності конкретних умов: стану хворої тварини, досвіду та кваліфікації ветеринарного спеціаліста, наявності спеціального обладнання у ветеринарному закладі і т. д. Розглянемо основні способи місцевого лікувального впливу при затриманні посліду у корів.

Вливання в матку розчинів, емульсії. П.А.Волосков (1960), І.Ф. Заянчковський (1964) встановили, що застосування розчину Люголя (1,0 кристалічного йоду та 2,0 калію йодиду на 1000,0 дистильованої води) при затриманні посліду у корів дає задовільні результати з незначним відсотком ендометритів, які швидко виліковуються. Автори рекомендують вливати в матку 500-1000 мл свіжого теплого розчину, який повинен потрапити між послідом та слизовою оболонкою матки. Повторно розчин вводять через добу./6,7/

І.В. Валіт (1970) отримав хороший лікувальний ефект при лікуванні затримання посліду у корів комбінованим методом: 80-100 мл 20%-ного розчину АСД-2 вводив внутрішньовенно, 2-3 мл 0,5%-ного прозерину - під шкіру і 250-300мл 3%-ного масляного розчину ментолу - у порожнину матки. За твердженням автора цей метод виявився ефективнішим, ніж оперативне відділення посліду;

Латвійський науково-дослідний інститут тваринництва та ветеринарії запропонував внутрішньоматкові палички, що містять 1 г фуразолідону, виготовлені без жирової основи. При затриманні посліду в матку корови вводять 3-5 паличок.

За даними А.Ю. Тарасевича, вливання в порожнину матки масляних емульсій йодоформу, ксероформу дає задовільні результати при лікуванні затримання посліду у корів.

Введення рідини в судини кукси пуповини. У тих випадках, коли судини кукси пуповини цілі, а також за відсутності зсідання крові, треба затиснути дві артерії та одну вену пінцетом, а в другу пупкову вену кукси пуповини за допомогою апарату Боброва влити 1-2,5 л теплого штучного шлункового соку. (Ю. І. Іванов, 1940) або холодного гіпертонічного розчину натрію хлориду. Потім усі чотири пупкові судини перев'язують. Слід відокремлюється самостійно через 10-20 хвилин.

Вливання у матку гіпертонічних розчинів середніх солей.

Для зневоднення ворсин судинної оболонки та материнської частини плаценти рекомендується вливати до матки 3-4 л 5-10%-ного розчину кухонної солі. Гіпертонічний розчин (75% натрію хлориду і 25% магнію сульфату), за твердженням затвердження Ю І. Іванова, викликає інтенсивні скорочення м'язів матки і сприяє відділенню посліду у корів./2,3,4,5,7/

Багаторазове відрізання кукси судин посліду

Після народження теля і розриву пуповини з вульви майже завжди звисає кукс судин. Нам неодноразово доводилося спостерігати, як ветеринарні працівники, які не мають достатнього пізнання в галузі родового процесу, старанно зупиняли «кровотечу» з кукси кровоносних судин посліду. Звичайно така «допомога» сприяє затриманню посліду. Адже що довше витікає кров із судин, дитячої плаценти, то краще знекровлюються ворсини котиледонів, отже, зв'язок між материнської і дитячої плацентами слабшає. Чим слабший цей зв'язок, тим легше відокремлюється послід. Тому багаторазове відрізання ножицями кукси пуповини необхідно застосовувати з метою профілактики затримання посліду у корів. /7/

Якщо консервативні прийоми виявилися не ефективними, через 24 години після народження плода вдаються до оперативного (ручного) відділення посліду. Після відділення посліду в порожнину матки вводять бактерицидні палички на піниться основі, а підшкірно-маточні засоби.

Оперативне втручання при сильних потугах у корови проводять на фоні низької сакральної анестезії (введення 10 мл 1-1,5%-ного розчину новокаїну в епідуральний простір) або новокаїнової блокади тазового нервового сплетення по А. Д. Ноздрачову Синестрол - Synoes1 %-ний маслянистий розчин. Випускають у ампулах. Вводять під шкіру або внутрішньом'язово. Доза корови 2-5 мл. Дія на матку починається через годину після введення і триває 8-10 годин. Синестрол викликає у корів ритмічні енергійні скорочення матки, що сприяє відкриттю каналу шийки. Деякі вчені (В.С. Шипілов та В.І.Рубцов, І.Ф. Заянчковський та інші) стверджують, що синестрол не можна рекомендувати як самостійний засіб у боротьбі із затриманням посліду у корів. Після застосування цього препарату у високомолочних корів знижується лактація, з'являється атонія передшлунків, іноді порушується статева циклічність.

Запропоновано багато способів відділення посліду як консервативних, так і оперативних, ручних./2,3,5/

У корів: якщо слід невідділився через 6-8 годин після народження плода, можна ввести синестрол 1%-ний 2-5 мл, пітуїтрин 8-10 ОД на 100кг. Маси тіла, окситоцин 30-60 ОД. або зробити масаж матки через пряму кишку. Всередину дають цукор 500гр. Сприяє відокремленню посліду при атонії матки прив'язування його бинтом до хвоста, відступивши на 30 см від його кореня (М.П. Рязанський, Г.В. Гладилін). Корова прагне звільнити хвіст шляхом його переміщення з боку в бік і назад, що спонукає матку до її скорочень та відходження посліду. Цей простий прийом слід використовувати як з лікувальною, так і з профілактичною метою. Роз'єднати ворсини та крипти можна введенням між хоріоном та слизовою оболонкою матки пепсину з соляною кислотою (пепсину 20 г, соляної кислоти 15 мл, води 300 мл). Н.А. Флегматов встановив, що навколоплідна рідина, введена в дозі 1 -2 л корові через рот, вже через 30 хв підвищує тонус м'язів матки та частішає її скорочення. Навколоплідну рідину застосовують з профілактичною та лікувальною цілями при затриманні посліду. Під час розриву плодового міхура і при вигнанні плода навколоплідні води збирають (8 -12 л від однієї корови) у добре вимитий гарячою водою таз і зливають у чистий скляний посуд. У такому вигляді їх можна зберігати при температурі не вище 3гр.С протягом 2-3 діб. При затриманні посліду рекомендується випоювати навколоплідні води через 6-7 годин після народження плода в кількості 3-6 л. Якщо відсутні зрощення плацент, зазвичай, після 2 -8 год послід відокремлюється. Лише окремим тваринам доводиться давати навколоплідні води (у тій же дозі) до 3-4 разів з проміжками 5-6 год. В. С. Шипілов І В. І. Рубцов). Однак використання навколоплідних вод пов'язане з труднощами при отриманні та зберіганні їх у необхідній кількості. Тому зручніше застосовувати амністрон - препарат, виділений з навколоплідних вод, він має тонізуючі властивості (В.А.Кленов). Амністрон (його вводять внутрішньом'язово в дозі 2 мл), як і навколоплідні води-надає поступову і водночас тривалу дію на матку. Вже через годину активність матки посилюється в 1,7 рази, а до 6 -8-ї години досягає максимуму. Потім активність починає поступово знижуватися і через 13 год відзначаються лише слабкі скорочення матки (В.А.Онуфрієв)./6/

При затриманні посліду на ґрунті атонії матки та підвищеного тургору її тканин хороший ефект дають використання електровідділювача конструкції М.П.Рязанського, Ю.А.Лочкарьова та І.А Долженка, підшкірні ін'єкції окситоцину або питуїтрину (30-40 ОД), молозива від тієї. ж корови у дозі 20 мл, препаратів простагландину, блокада за В.В. Мосину та інші прийоми новокаїнової терапії. Особливо ефективним є внутрішньоаортальне введення 1%-ного розчину новокаїну в дозі 100мл (2мг на 1 кг маси тварини) з одночасним введенням 30%-ного розчину іхтіолу внутрішньоматочно в кількості 500 мл (Д.Д.Логвінов). Повторні введення проводять через 48 годин. Якщо протягом 24-48 годин консервативні способи лікування не дають ефекту, особливо при зрощенні плодової частини плаценти з материнської, то вдаються до оперативного відділення посліду. /6,7/

Маніпуляції в порожнині матки виконують у відповідному костюмі (безрукавка та халат з широкими рукавами, клейончастий фартух та нарукавники). Рукави халата засукають до плеча, руки обробляють так само, як перед операцією. Ушкодження шкіри на руках змащують розчином йоду та заливають колодієм. У шкіру руки втирають кип'ячений вазелін, ланолін або мазі, що обволікають і дезінфікують. Доцільно користуватись гумовим рукавом від ветеринарної гінекологічної рукавички. Оперативне втручання доцільно проводити на тлі анестезії (сакральної, за А.Д.Ноздрачовим, Г.С. Фатєєвим та ін.). По закінченні підготовки правої руки захоплюють лівою рукою ділянку плодових оболонок, що виступає, скручують його навколо осі і злегка натягують, намагаючись не обірвати. Праву руку вводять у матку, де легко вдається виявити ділянки прикріплення плодової плаценти, орієнтуючись по ходу напружених судин та тканин судинної оболонки.

Плодну частину плаценти відокремлюють від материнської частини обережно та послідовно, вказівний та середній пальці підводять під плаценту хоріону та кількома короткими рухами відокремлюють від карункула. Іноді зручніше захопити край плодової плаценти великим та вказівним пальцями та обережно витягувати ворсини з крипт. Особливо важко маніпулювати з послідом у верхівці рогу, тому що при атонічній матці та короткій руці акушера пальці не досягають карункулів. Тоді трохи підтягують за слід рог матки до шийки або, розширивши пальці і упираючись ними в стінку рога, обережно піднімають його догори і потім, швидко стиснувши руку, просувають її вперед і вниз. Повторюючи кілька разів прийом, вдається «одягти» ріг матки на руку, дістатися плаценти і, захопивши її, відокремити. Робота полегшується, якщо виступаючу частину посліду скручувати навколо його осі; від цього його обсяг зменшується, вільніше проходить рука через шийку матки і дещо підтягуються назовні глибоко розташовані плаценти. Іноді маткові карункули відриваються і виникає кровотеча, але вона швидко та самостійно зупиняється. При частковому затриманні посліду плаценти, що не відокремилися, легко виявляються пальпацією-карункули мають округлу форму і пружну консистенцію, залишки ж посліду тестуваті або бархатисти. Під час операції треба стежити за чистотою, неодноразово мити руки і знову втирати в шкіру речовину, що обволікає.

Після остаточного відділення посліду корисно ввести в матку не більше 0,5л люголевського розчину, використовують також пеніцилін, стрептоміцин, стрептоцид, маткові палички або свічки з нітрофуранами, метромакс, екзутер. Однак не можна застосовувати відразу кілька антибіотиків з однаковою органотропною токсичністю, це обумовлює синергізм і внаслідок цього розвиток тяжких ускладнень. Слід враховувати чутливість патогенної мікрофлори до антибіотиків. /7/

За відсутності гнильного процесу в матці вважається більш доцільним застосовувати сухий метод відділення посліду; при ньому в матку не вводять ніякі дезінфікуючі розчини ні до, ні після оперативного відділення посліду (В.С.Шипілов, В.І.Рубцов). Після цього методу буває менше різних ускладнень, швидше відновлюється здатність тварин відтворювати потомство та його продуктивність.

При гнильному розкладанні посліду необхідно спринцювати матку з обов'язковим подальшим видаленням розчину. Хороший ефект дають різні методи новокаїнової терапії, внутрішньом'язове введення 10-15 мл 7% розчину іхтіолу на 40% розчині глюкози, внутрішньоматкові свічки. Всі ці способи слід поєднувати із застосуванням природних методів підвищення резистентності організму та післяпологової активізації статевої функції (активний моціон та ін). /4,5/

1.8 Профілактика

Профілактика затримання посліду полягає у суворому дотриманні всього комплексу господарських та зооветеринарних заходів. Особливу увагу приділяють повноцінному годуванню та організації моціону вагітних тварин, правильному веденню пологів та догляду за матір'ю. Породіллям випоюють 3-5 л навколоплідних вод або 1-2 л молозива./3,6,7/

2.Результат власного дослідження

Виклик був із індивідуального сектору із сусіднього селища. Червоно - строкатої масті, 3,5 роки. Корова знаходилася в сараї, яка не відповідає за ветеринарно-санітарними нормами, у приміщення протягів, підлога дерев'яна і без підстилки, велика вогкість. Корма: сіно не дуже хорошої якості, комбікорми, соломи. Годували тварин тричі на день, напували холодною водою. Корова оселилася в тому сараї, з труднощами, тому що плід був великим. Нами було надано пологову допомогу.

2.1 Обґрунтування хвороби

Повне затримання цієї корови розвинулося внаслідок патологічних пологів. Розмір плода не відповідав просвіту тазової порожнини. Були надані пологові допомоги. Цей чинник дав поштовх запальним процесам.

Попередні фактори:

• Порушення умов утримання;
• Погані зоогігієнічні умови;
• Погане годування, незбалансованість раціонів;
• Недолік моціону;
• 2.2 Клінічна картина
• Корова турбується, часто тужиться, горбить спину і піднімає хвіст. Статеві губи гіперемовані, набряклі, з вульви виділяються кров'янисті виділення. З зовнішніх статевих органів виступає сіро-червоний тяж.
• 2.3 Діагноз
• Діагноз повне затримання поставили комплексно, ґрунтуючись на анамнез, клінічні дані та на підставі вагінального дослідження.
• Це повне затримання посліду, із зовнішніх статевих органів виступає червоний або сіро-червоний тяж. Поверхня його горбиста у корови (плаценти). При сильно вираженій атонії матки у ній залишаються всі оболонки (виявляються при пальпації матки). /2/
• 2.4 Диференціальний діагноз
• Повне затримання посліду диференціювали від неповного затримання посліду.
• Диференціацію проводили за клінічними ознаками. З зовнішніх статевих органів виступає сіро-червоний тяж. Також проводили вагінальне дослідження.
• Для встановлення неповного затримання посліду ретельно його досліджували. Плаценту оглядали, пальпували.
• Послід, що виділився, розправляли на столі. Щоб визначити, чи повністю виділився послід, орієнтувалися по судинах плаценти, що є замкнутою мережею, що оточує весь плодовий міхур. Під час пологів передлежача ділянка оболонок розривається разом з судинами, що проходять по ньому. По обривах судин і судять про цілісність всієї оболонки: при зближенні розірваних країв їх контури повинні дати лінію, що збігається, а центральні кінці розірваних судин при зіткненні їх з периферичними відрізками - утворити безперервну судинну мережу. За місцезнаходженням виявленого в судинній оболонці дефекту можна визначити, де матки залишилася частина посліду, що відірвалася. Надалі при пальпації рукою порожнини матки вдається промацати і залишок посліду./6,7/
• 2.5 Прогноз
• Після обстеження тварини ветеринарний лікар дав висновок. Запальних процесів немає. Прогноз сприятливий.
• 2.6 Обґрунтування лікування
• В основі існуючих методів лікування лежали такі принципи:
• до лікування приступати пізніше 6-8 год після постановки діагнозу; вплив на патологічне вогнище має бути комплексним з урахуванням етіології та патогенезу хвороби;
• протимікробні препарати, що призначаються, повинні мати максимально широкий бактерицидний спектр;
• застосовувати максимально ефективні терапевтичні схеми тривалістю трохи більше 3-х діб.

В даному випадку лікування було обрано керуючись вищезазначеними пунктами, а також наявністю лікарських засобів, їх вартістю та доступністю.

Вливання в порожнину матки масляні емульсії йодоформу дали задовільні результати при лікуванні.

Застосовували трицилін, до складу якого входить пеніцилін, стрептоміцин та білий розчинний стрептоцид. Препарат застосовували як порошку. При затриманні після в матку корови рукою вводили один флакон порошку. Введення повторювали через 24 години, а потім через 48 годин. Введений в матку ауреміцин сприяє відокремленню посліду та попереджає розвиток гнійного післяпологового ендометриту.

Хороші результати дає і комбіноване лікування затримання посліду докорів. У матку чотири рази на день вводять 20-25 г білого стрептоциду або іншого сульфаніламідного препарату, а внутрішньом'язово 2 млн. ОД пеніциліну або стрептоміцину. Лікування проводять протягом 2-3 днів. /5,6,7/

2.7 Профілактика

Укоров послід відокремлюється через 6-10 годин після пологів. Затримання посліду більш зазначеного терміну шкідливо впливає на запліднюваність. Після закінчення доби необхідно вживати заходів щодо видалення посліду. Затримання посліду може бути результатом атонії матки на ґрунті втоми мускулатури або грубого порушення годівлі та утримання тварини. Якщо відділення посліду вироблено в першу добу після отелення, то на другу добу тварина нічим не відрізняється від корів, що нормально отелились.

Для стимуляції видалення посліду можна надати тварині 400-500 г цукру, 5-6 л навколоплідних вод або призначити хіміотерапевтичні препарати. Для запобігання розкладанню посліду в матку вводиться трицилін або біоміцин. Одночасно вживають заходів до посилення скорочення матки шляхом введення під шкіру водних нейротропних розчинів (корбохолін 0,1%-ний, прозерин 0,5%-ний, фурамон 1%-ний по 2-мл через кожні 3-4 години). Для цих цілей можна використовувати окситоцин і синестрол у поєднанні з пітуітрином.

Якщо препарати не дали бажаного результату, то вживають заходів щодо видалення посліду рукою. Техніка механічного видалення посліду та процедури після цього впливають на терміни закінчення післяпологового періоду. Послід має бути видалений в один сеанс, оскільки повторити втручання через добу або дві після першого викликає ендометрити. Відокремлювати слід слід обережно, намагаючись не травмувати при цьому матку (карункули). Починати відділення слід з тіла та вільного рогу. Обробляти плодові оболонки і залишати їх у матці не можна, оскільки це викликає запальні процеси. При повному знятті поверхня карункулів буде шорсткою та сухою.

Після закінчення відділення посліду рекомендується ввести в порожнину матки 500-1000 тис.од. антибіотика та 500 тис.од. внутрішньом'язово. Промивати дезінфікуючими засобами та розчинами матку після відділення посліду немає необхідності, так як це може викликати ускладнення і тривалий час корови залишаються безплідними.

За коровами, які мали затримання посліду, необхідно вести постійне спостереження, і вони мають бути занесені до гінекологічного журналу.

Спостерігати тварин слід і після нормальних пологів. Зовнішні статеві органи корів слід обмивати теплою водою і дезінфікуючим розчином до припинення виділення лохій, які в нормі припиняються до 15-17 дня після пологів, коли тварина знаходиться в пологовому відділенні.

Винятково несприятливо позначається відсутність моциона в післяпологовий період інвалюцію статевої системи. Відсутність моціону призводить до застійних явищ в органах та тканинах, що призводить до зниження рівня всіх обмінних процесів.

Єдиним засобом підвищити функцію всіх органів та систем самки після пологів є механічна м'язова робота, при якій підвищуються нервово-м'язовий тонус та моторна функція матки. Це прискорює виведення з порожнини матки післяпологових очищень і сприяє розсмоктування м'язових волокон, що переродилися.

Багато дослідників рекомендують починати регулярні прогулянки корів на 3-4 день після пологів тривалістю 30-40 хвилин, а потім щодня їх збільшувати на 10-15 хвилин, доводячи до 15 дня після отелення не менше ніж до двох годин. Моціон повинен бути активним, тобто супроводжуватися м'язовою роботою. Це досягається при безперервному русі тварин протягом усього часу прогулянки. За такої системи утримання тварини своєчасно приходитимуть у полювання і плідно запліднюються.

Велике значення у запобіганні яловості має правильна підготовка тварин до злучки. Своєчасний запуск тварин одна із важливих чинників у підготовці тварин до случке. Сухостійний період має бути не менше 45-60 днів, а для слабких тварин – не менше 70 днів.

У зимовий період особлива увага має бути приділена прогулянкам корів. Прогулянки сприяють не тільки кращому засвоєнню кормів, а й посиленню статевої активності та швидкої інвалюції матки. Прогулянки тварин мають бути активними.

Висновок

Корова потрапила до ізолятора 15.04.2011. У тварини було повне затримання посліду. Корова турбується, часто тужиться, горбить спину і піднімає хвіст. Статеві губи гіперемовані, набряклі, з вульви виділяються кров'янисті виділення. З зовнішніх статевих органів виступає сіро-червоний тяж.

На підставі клінічних ознак та даних анамнезу було поставлено діагноз – повне затримання посліду. Після вагінального дослідження корови було оперативне відділення посліду.

Для профілактики запальних реакцій була призначена антибіотикотерапія – по 2г стрептоміцину та пеніциліну по 2000000 ОД/кг внутрішньом'язово, один раз на день.

В результаті проведеного лікування тварина була вилікована. Для профілактики були написані рекомендації

бібліографічний список

Акаєвський А.І. Анатомія тварин. - М: Агропромиздат, 2000 р.

Валюшкін К.Д., Медьвєдєв Г.Ф. Акушерство, гінекологія та біотехніка розмноження тварин. - Мінськ.: «Урожай», 1997 р.

Гаврін В.Г., Убіраєв С.П. та ін. Сучасний довідник ветеринарного лікаря. - Ростов-на-Дону.: "Фенікс", 2003 р.

Колонов Г.А. Довідник з ветеринарії. - М: Агропромиздат, 2002 р.

Нікітін В.Я., Миролюбимов В.Г. та ін. Практикум з акушерства, гінекології та біотехніки розмноження тварин. - М: Колос, 2004 р.

Студенцов А.П., Шіпілов В.С. Ветеринарне акушерство та біотехніка розмноження. - М: Агропромиздат,1986 р.

Уша Б.В. Клінічна діагностика внутрішніх незаразних хвороб тварин. - М: Колос, 2003 р.

Уша Б.В. Практикум із клінічної діагностики внутрішніх незаразних хвороб сільськогосподарських тварин. - М: Колос, 2005 р.

Хрустальов В.П. Анатомія домашніх та сільськогосподарських тварин. - М: Агропромиздат, 2000 р.

Вологодська державна молочно-господарська академія імені М.В. Верещагіна.

Кафедра внутрішніх незаразних хвороб, акушерства та хірургії.

Курсова робота
з акушерства на тему:
«Лікування та профілактика затримання посліду у корів»

Виконала: студентка
741 групи
Бушманова О.В.

Перевірив:
помічник Проніна О.А.

Вологда – Молочне
2009.

Зміст:
Вступ
1.Огляд літератури
1.1. Етіологія затримання посліду у корів.
1.2. Класифікація затримання посліду.
1.3. Патогенез захворювання
1.4. Клінічні ознаки та перебіг затримання посліду
1.5. Діагностика цього захворювання
1.6. Прогноз при затриманні посліду
1.7. Лікування корів при даній патології
1.8. Профілактика затримання посліду у корів
2. Власне дослідження (історія хвороби)
3. Висновки та пропозиції
Список літератури
Програми

Вступ.

Послід вважається таким, що затримався, коли плацента плода залишається в матці у рогатої худоби понад 6 годин.
Особлива небезпека затримання посліду у корів у тому, що воно призводить до появи гострих та хронічних післяпологових ендометритів, різних функціональних розладів яєчників та інших патологічних процесів у статевому апараті і як наслідок – безпліддя.
Дана патологія є найпоширенішою із усіх післяпологових ускладнень у корів на великих тваринницьких підприємствах. Особливо часто затримання посліду реєструється у зимово-осінній період. Спостерігається скорочення терміну продуктивного використання тварин, тобто їх вибракування, тому необхідно приділити велику увагу вивченню питань етіології, патогенезу, лікування, особливо профілактики цього захворювання. Економічні збитки при цьому захворюванні складаються з вибракування тварин внаслідок їх безплідності, недоотримання приплоду, витрат на лікування, виникнення інших патологій (ендометрити, мастити та інші) та їх лікування, зниження кількісних та якісних показників молока. Тому основною метою, яку я переслідую в курсовій роботі, є розробка заходів щодо профілактики затримання посліду. Адже дешевше запобігти хворобі, ніж її лікувати.

1.1 Етіологія затримання посліду у корів.

Безпосередньою причиною затримання посліду є недостатня функція скорочення (гіпотонія) або повна відсутність скорочень (атонія) м'язів матки, зрощення маткової або плодової частин плацент з утворенням спайок.
Атонія та гіпотонія матки виникають внаслідок неповноцінного годування та порушення умов догляду та утримання вагітних самок (недолік у раціонах вітамінів, мікроелементів, макроелементів, однотипне годування, згодовування великих кількостей концентрованих кормів, що призводить до ожиріння самок, а також відсутність моціону, нудьги порушенням зоогігієнічних вимог до утримання самок тощо). Причиною виникнення затримання посліду може бути виснаження вагітної самки, авітаміноз, кетози високопродуктивних тварин, різке порушення мінерального балансу, хвороби травного апарату і серцево-судинної системи породіллі. Гіпотонія матки може виникати при багатоплідності у одноплідних тварин, великому плоді, водянці плода та плодових оболонок, тяжких пологах та захворюваннях материнського організму.
Зрощення материнської частини плаценти з ворсинками хоріону плода, що виникає при бруцельозі, вібріозі, паратифі, набряку навколоплідних оболонок та запальних процесах у плаценті незаразного походження.
Механічні перешкоди при виведенні з матки посліду, що відокремився, які виникають при передчасному звуженні шийки матки, утиску посліду в невагітному розі, обвиванні частини посліду навколо великої карункули. Так само причиною може бути запліднення самок спермою, що містить умовно-патогенну мікрофлору, як ускладнення після абортів, стресові ситуації, технологічний шум у приміщенні, генотип матері та плода та багато іншого.

1.2. Класифікація затримання посліду.

За І.Ф. Заянчковському, у жуйних рекомендується розрізняти повне, неповне та часткове затримання посліду.
Повне затримання посліду (Retentio secundinarum completa, S. totalis) буває, коли хоріон зберігає зв'язок з карункулами обох рогів матки, а алантоїс та амніон – зв'язок з хоріоном.
Неповне затримання посліду (Retentio secundinarum incomplete) - це коли хоріон зберігає зв'язок з капункулами роги матки там, де був плід, і відокремився там, де плоду не було. З родових шляхів при цьому звисають амніон, алантоїс та частина хоріону.
Часткове затримання посліду (Retentio secundinarum partialis) буває в тих випадках, коли в одному з рогів матки хоріон зберігає зв'язок лише з кількома карункулами, перебуваючи цілком у матці або частково звисаючи з вульви.
Г.В. Звєрєва класифікує затримання посліду на повне – при зв'язку ворсин хоріону з материнською плацентою в обох рогах матки та неповне (часткове) – при затриманні плодової плаценти на окремих ділянках рога матки.

1.3. Патогенез захворювання.

Ослаблення скорочувальної функції матки призводить до того, що послідові сутички проявляються дуже слабко, сили, що виганяють послід, не можуть забезпечити виведення плодових оболонок у фізіологічно обґрунтовані терміни, і послід залишається в матці, так як ворсинки хоріону не виштовхуються з крипт слизової оболонки матки.
Запальні процеси в матці під час вагітності призводять до набряку слизової оболонки, при цьому ворсинки хоріону щільно утримуються в криптах і важко витягуються звідти навіть за наявності сильних сутичок і потуг. При запаленні плодової частини плаценти ворсинки набрякають або навіть зростаються з материнською плацентою, тому затримання посліду при інфекційних хворобах (бруцельоз, кампілобактеріоз та ін) є постійним.

1.4. Клінічні ознаки та перебіг затримання посліду.

У корів найчастіше відзначають часткове затримання посліду. При цьому сечова та водна оболонки частково звисають із вульви. Корови приймають позу, характерну для сечовипускання, стоять, згорбившись, і сильно тужаться, що іноді призводить навіть до випадання матки. Тривале затримання посліду призводить до розкладання під впливом гнильних мікроорганізмів. Влітку під впливом високої температури послід розкладається через 12 – 18 годин, взимку – через 24 – 48ч. Він стає в'ялим, набуває сірого кольору та іхорозного запаху. В організмі корови створюється дисбаланс гліколізу та окисного фосфорилювання в матці, виникає гіпоглікемія, накопичується молочна кислота, виникає ацидоз. У крові знижується рівень вмісту натрію та кальцію.
З початком розкладання лохій та плодових оболонок з'являються ознаки інтоксикації. Апетит знижується, послаблюється румінація, порушується жуйка, дещо підвищується загальна температура тіла, значно знижується секреція молока, волосся стає скуйовдженим, особливо у тварин поганої вгодованості, настає розлад функції органів травлення, що проявляються профузним проносом. Тварина стоїть із вигнутою спиною та підтягнутим животом.
При повному затриманні посліду розпад тканин плаценти дещо затримується, на третій-четвертий день настає некроз слизових оболонок присінка та піхви, на четвертий-п'ятий день – з матки починає виділятися катарально-гнійний ексудат із домішкою крихт фібрину. Одночасно погіршується загальний стан корови. Затримання посліду може ускладнюватися вагінітом, ендометритом, післяпологовою інфекцією, маститом.
Іноді при такому тяжкому стані послід повністю відокремлюється спонтанно і відбувається поступове поліпшення, але потім може настати постійне безпліддя. Нерідко мікроби з матки всмоктуються до крові, викликаючи сепсис або піємію зі смертельними наслідками.

1.5. Діагностика затримання посліду.

Постановка діагнозу на затримання посліду у корів труднощів не викликає, оскільки найчастіше плодові оболонки звисають із вульви. Тільки при повному затриманні посліду, коли всі оболонки плода залишаються в матці, а також при утиску посліду в пологових шляхах зовнішні ознаки цієї патології пологів відсутні і потрібне вагінальне дослідження тварини.
При повному затриманні посліду із зовнішніх статевих органів виступає червоний або сіро-червоний тяж. Поверхня його горбиста. Іноді назовні звисають клапті сечової та навколоплідної оболонок без судин у вигляді плівок сіро-білого кольору. При сильно вираженій атонії матки у ній залишаються всі оболонки, що виявляють при пальпації матки.
Для встановлення неповного затримання посліду необхідно ретельно його дослідити. Плаценту оглядають, пальпують, проводять мікроскопічний та бактеріологічний її аналіз.
Послід, що виділився, розправляють на столі. Нормальний слід корови має рівномірне забарвлення, бархатисту плацентарну і гладку алантоїдну поверхню. Весь алланто - амніон світло-сірого кольору, подекуди з перламутровим відтінком.
Облітеровані судини, що утворюють велику кількість звивів, містять трохи крові. Оболонки протягом усього однакової товщини. Товщина оболонок легко визначається пальпацією.
Щоб визначити, чи повністю виділився послід, орієнтуються по судинах плаценти, що представляють замкнуту мережу, що оточує весь плодовий міхур. Під час пологів передлежача ділянка оболонок розривається

разом з судинами, що проходять по ньому. По обривах судин і судять про цілісність всієї оболонки: при зближенні розірваних країв їх контури повинні дати лінію, що збігається, а центральні кінці розірваних судин при зіткненні їх з периферичними відрізками утворити безперервну судинну мережу.
Такий метод дослідження дає можливість з'ясувати не тільки величину частини посліду, що затрималася, але іноді і причину затримки. Крім того, одночасно можна виявити аномалії розвитку плаценти, переродження та запальні процеси у слизовій оболонці матки і, нарешті, зробити висновок про життєздатність новонародженого, про перебіг післяпологового періоду та можливі ускладнення вагітності та пологів у майбутньому.
У корів особливо часто буває часткове затримання посліду, тому що у них запальні процеси переважно локалізуються в окремих плацентах. При ретельному огляді посліду, що виділився, не можна не помітити дефект протягом судин, що живили обірвану частину хоріона.

1.6. Прогноз під час затримання посліду.

При своєчасному наданні лікувальної допомоги прогноз зазвичай сприятливий, якщо затримання посліду ще викликало загального захворювання організму грунті інтоксикації чи потрапляння мікробів у кров чи лімфу. При загальному захворюванні організму прогноз обережний.

1.7. Лікування корів при затриманні посліду.

Консервативні методи терапії затримання посліду у корів треба починати через шість годин після народження плода. У боротьбі з атонією матки рекомендується застосовувати синтетичні естрогенні препарати, що підвищують скорочувальну здатність матки (синестрол, пітуїтрин та ін.)
Синестрол-SYNESTROLUM-2, 1%-ний масляний розчин. Випускають у ампулах. Вводять підшкірно чи внутрішньом'язово. Доза корови 2-5 мл. Дія на матку починається через годину після введення та триває 8-10 годин. Синестрол викликає у корів ритмічні, енергійні скорочення матки, сприяє відкриттю каналу шийки матки. Деякі вчені (В.С. Шилов, В.І. Рубцов, І.Ф. Заянчковський та ін.) стверджують, що синестрол не можна рекомендувати як самостійний засіб у боротьбі із затриманням посліду у корів. Після застосування цього препарату у високомолочних корів знижується лактація, з'являється атонія передшлунків, іноді порушується статева циклічність.
Пітуїтрин-PITUITRINUM-препарат задньої частки гіпофіза. Містить усі гормони, що утворюються у залозі. Його вводять під шкіру в дозі-3-5 мл (25-35 МО). Дія введеного пітуітрину починається через 10 хвилин і триває 5-6 годин. Оптимальна доза пітуітрину для корів 1,5-2мл на 100кг живої ваги. Пітуїтрин викликає скорочення м'язів матки (від верхівки рогів у напрямку до шийки).
Чутливість матки до маточних засобів залежить від фізіологічного стану. Так, найбільша чутливість констатується в останній момент пологів, потім вона поступово знижується. Тому через 3-5 днів після пологів дозу маткових препаратів слід збільшувати. При затриманні посліду у корів повторне введення пітуїтрину рекомендується робити через 6-8 годин.
Естрон-(фолікулін)-OESTRONUM-гормон, що утворюється скрізь, де відбувається інтенсивне зростання та розвиток молодих клітин. Випускають у ампулах.
Фармокопеєю затверджений чистіший гормональний естрогенний препарат-естрадіолу-дипропіонат. Випускається у ампулах по 1 мл. Препарат вводять внутрішньом'язову корову в дозі 6 мл.
Прозерин-PROSERINUM-білий кристалічний порошок легко розчиняється у воді. Застосовується 0,5% розчин у дозі 2-2,5 мл під шкіру при затриманні посліду у корів, слабких потугах, гострих ендометритах. Його дія починається через 5-6 хвилин після ін'єкцій та триває протягом години.
Карбохолін-CARBOCHOLIN-білий порошок, добре розчинний у воді. При затриманні посліду у корів застосовується під шкіру в дозі 1-2 мл у вигляді 0,01% водного розчину. Чинить відразу після ін'єкції. В організмі препарат зберігається значний час, тому його можна вводити один раз на день.
Випоювання навколоплідної рідини. Амніотична та сечова рідина містять фолікулін, білок, ацетилхолін, глікоген, цукор, різні мінеральні речовини. У ветеринарній практиці широко застосовують плодові води для профілактики затримання посліду, атонії матки та субінволюції матки.
Після дачі 3-6 літрів навколоплідних вод значно покращується скорочувальна здатність матки. Скоротлива функція відновлюється не відразу, а поступово триває протягом 8 годин.
Випаювання коров молозива. Молозиво містить багато білків (альбуміни, глобуліни), мінеральні речовини, жири, цукру та вітаміни. Випоювання коровам 2-4л молозива сприяє відділенню посліду через 4 години (А.М. Тарасонов, 1979).
Застосування антибіотиків та сульфаніламідних препаратів. В акушерській практиці часто застосовують трицелін, до складу якого входить пеніцилін, стрептоміцин та білий розчинний стрептоцид. Препарат застосовують у вигляді порошку чи свічок. При затриманні посліду у корови в матку рукою вводять 2-4 свічки або один флакон порошку. Введення повторюють через 24 години, а потім через 48 годин. Введений в матку ауреміцин сприяє відокремленню посліду та попереджає розвиток гнійного післяпологового ендометриту.
Хороші результати дає комбіноване лікування затримання посліду у корів. У матку 4 рази на день вводять 20-25 г білого стрептоциду або іншого сульфаніламідного препарату, внутрішньом'язово 2 млн ОД пеніциліну або стрептоміцину. Лікування проводять протягом 2-3 днів.
При лікуванні також застосовуються нітрофуранові препарати-фуразолідонові палички або свічки. Хороші результати отримані після лікування хворих тварин септиметрином, екзутером, метросептином, утерсонаном та іншими комбінованими препаратами, які вводяться в матку.
Відтворювальна здатність корів, яких після затримання посліду лікували антибіотиками в комбінації із сульфаніламідними препаратами, дуже швидко відновлюється.
Успішне лікування корів, хворих на затримання посліду, введенням у середню маточну артерію 200 мл 40%-ного розчину глюкози, до якого додається 0,5 г новокаїну. Внутрішньовенне вливання 200-250 мл 40%-ного розчину глюкози значно підвищує тонус матки та посилює її скорочення (В.М. Воскобойніков 1979р). Г.К. Ісхаков (1950г) отримав хороші результати після випоювання коровам меду (500г на 2л води)-послід відокремився на другу добу.
Відомо, що в процесі родової діяльності використовується значна кількість глікогену м'язів матки та серця. Тому для швидкого поповнення в організмі породіллі запасів енергетичного матеріалу необхідно внутрішньовенно вводити по 150-200 мл 40% розчину глюкози або з водою цукор (300-500 г двічі на добу). Вже через добу влітку і через 2-3 доби взимку починається гниття посліду, що затримався. Продукти розпаду всмоктуються в кров і призводять до загального пригнічення тварини, зменшення або повної втрати апетиту, підвищення температури тіла, гіпогалактії, різкого виснаження. Через 6-8 діб після інтенсивного блокування детоксикаційної функції печінки з'являється профузний пронос.
Таким чином, при затриманні посліду потрібно підтримувати функцію печінки, яка здатна знешкоджувати токсичні речовини, що надходять з матки при розкладанні посліду. Цю функцію печінка може виконувати лише за наявності достатньої кількості глікогену в ній. Саме тому внутрішньовенне введення розчину глюкози чи дача цукру через рот необхідні. Аутогемотерапія добре стимулює ретикуло-ендотеліальну систему. Доза крові для першої ін'єкції корові дорівнює 90-100 мл., через три дні вводять 100-110 мл.
К.П. Чепуров при затриманні посліду та для профілактики ендометритів застосовував внутрішньом'язові ін'єкції протидиплококової сироватки в дозі 200 мл. Відомо, що будь-яка гіперімунна сироватка, крім специфічної дії, стимулює ретикуло-ендотеліальну систему, підвищує захисні сили організму, а також значно активізує процеси фагоцитозу.
Для лікування затримання посліду застосовується поперекова новокаїнова блокада, яка спричиняє енергійне скорочення м'язів матки. З 34 корів із затриманням посліду, яким В.М. Мартинов зробив поперекову блокаду, у 25 тварин послід відділився мимовільно.
І.Г. Морозов застосовував околониркову поперекову блокаду у корів із затриманням посліду. Місце ін'єкції визначають з правого боку між другим третім поперековими відростками на відстані долоні від сагітальної лінії. Стерильну голку перпендикулярно вводять на глибину 3-4 см., потім приєднують шприц Жане і вливають 300-500 мл. 0,25%-ного розчину новокаїну, що заповнює навколонирковий простір, блокуючи нервове сплетення. У тварини швидко покращується загальний стан, посилюється моторна функція матки, що сприяє самостійному відділенню посліду.
Д.Д. Логвінов та В.С. Гонтаренко отримали дуже гарний лікувальний результат при введенні в аорту 1% розчину новокаїну в дозі 1 мл. У ветеринарній практиці існує багато способів місцевого консервативного лікування затримання посліду. Питання про вибір найбільш доцільного методу завжди залежить від різноманітності конкретних умов: стану хворої тварини, досвіду та кваліфікації ветеринарного спеціаліста, наявності спеціального обладнання у ветеринарній установі тощо. Розглянемо основні способи місцевого лікувального впливу при затриманні посліду у корів.
Так П.А. Волосков (1960), І.Ф. Заянчковський (1964) встановили, що застосування розчину Люголя (1,0 кристалічного йоду та 2,0 калію йодиду на 1000,0 дистильованої води) при затриманні посліду у корів дає задовільні результати з незначним відсотком ендометритів, які швидко виліковуються. Автори рекомендують вливати в матку 500-1000 мл свіжого теплого розчину, який має потрапити між послідом та слизовою оболонкою матки. Повторно розчин вводять через добу.
І.В. Валитов(1970) отримав хороший лікувальний ефект при лікуванні затримання посліду у корів комбінованим методом: 80-100 мл 20%-ного розчину АСД-2 вводив внутрішньовенно, 2-3 мл 0,5%-ного прозерину під шкіру і 250-300 мл 3%-ного масляного розчину ментолу - в порожнину матки. За твердженням автора, цей метод виявився ефективнішим, ніж оперативне відділення посліду.
У тих випадках, коли судини кукси пуповини цілі, а також за відсутності згортання крові, треба затиснути дві артерії та одну вену пінцетом, а в другу пупкову вену кукси пуповини за допомогою апарату Боброва влити 1-2,5л теплого штучного шлункового соку або холодного гіпертонічного розчину хлориду натрію. Потім усі чотири пупкові судини перев'язують. Слід відокремлюється самостійно через 10-20 хвилин.
Для зневоднення ворсин судинної оболонки та материнської частини плаценти рекомендується вливати в матку 3-4л 5-10%-ного розчину кухонної солі. Гіпертонічний розчин (75% натрію хлориду та 25% магнію сульфату), за твердженням Ю.І. Іванова викликає інтенсивні скорочення м'язів матки та сприяє відділенню посліду у корів.
Запропоновано багато способів відділення посліду як консервативних, так і оперативних, ручних.
У корів, якщо слід не відокремився через 6-8 годин після народження плода, можна ввести синестрол 1%-ний розчин 2-5мл, пітуїтрин 8-10 ОД на 100кг маси тіла, окситоцин 30-60 ОД або зробити масаж матки через пряму кишку . Всередину дають 500 г цукру. Сприяє відділенню після при атонії матки прив'язування його бинтом до хвоста, відступивши на 30см від його кореня. Корова прагне звільнити хвіст шляхом його переміщення з боку в бік і назад, що спонукає матку до її скорочень та відходження посліду. Цей простий прийом слід використовувати як з лікувальною, так і з профілактичною метою. Роз'єднати ворсини та крипти можна введення між хоріоном та слизовою оболонкою матки пепсину з соляною кислотою (пепсину 20гр, соляної кислоти 15мл, води 300мл).
Н.А. Флегматов встановив, що навколоплідна рідина, введена в дозі 1-2л корові через рот, вже через 30хвилин підвищує тонус м'язів матки і частішає її скорочення. При затриманні посліду рекомендується випоювати навколоплідні води через 6-7 годин після народження плода у кількості 3-6л. Однак використання навколоплідних вод пов'язане з труднощами при отриманні та зберіганні їх у необхідній кількості. Тому зручно застосовувати амністрон - препарат, виділений з навколоплідних вод, він має тонізуючі властивості. Його вводять внутрішньом'язово у дозі 2мл. Вже через годину активність матки посилюється в 1,7 рази, а до 6-8-ї години досягає максимуму.
Також при затриманні посліду на ґрунті атонії матки та підвищеного тургору її тканин хороший ефект дають використання електровідділювача конструкції М.П. Рязанського, Ю.А. Лочкарьова та І.А. Долженка, підшкірні ін'єкції окситоцину або пітуїтрину (30-40 ОД), молозива від тієї ж корови в дозі 20мл, препаратів простагландину, блокада В.В. Мосину та інші прийоми новокаїнової терапії.
Якщо протягом 24-48год консервативні способи лікування не дають ефекту, особливо при зрощенні плодової частини плаценти з материнської, то вдаються до оперативного відділення посліду.
Маніпуляції в порожнині матки виконують у відповідному костюмі (безрукавка та халат з широкими рукавами, клейончастий фартух та нарукавники). Рукави халата засучують до плеча, руки обробляють як перед операцією. Ушкодження шкіри на руках змащують розчином йоду та заливають колодієм. У шкіру руки втирають кип'ячений вазелін, ланолін або мазі, що обволікають і дезінфікують. Доцільно користуватись гумовим рукавом від ветеринарної гінекологічної рукавички. Оперативне втручання доцільно проводити і натомість анестезії. По закінченні підготовки правої руки захоплюють лівою рукою ділянку плодових оболонок, що виступає, скручують його навколо осі і злегка натягують, намагаючись не обірвати. Праву руку вводять у матку, де легко вдається виявити ділянки прикріплення плодової плаценти, орієнтуючись по ходу напружених судин та тканин судинної оболонки. Плодну частину плаценти відокремлюють від материнської частини обережно та послідовно, вказівний та середній пальці підводять під плаценту хоріону та кількома короткими рухами відокремлюють від карункула. Іноді зручніше захопити край плодової плаценти великим та вказівним пальцями та обережно витягувати ворсини з крипт. Особливо важко маніпулювати з послідом у верхівці рогу, тому що при атонічній матці та короткій руці акушера пальці не досягають карункулів. Тоді трохи підтягують за слід рог матки до шийки або, розширивши пальці і упираючись ними в стінку рога, обережно піднімають його догори і потім, швидко стиснувши руку, просувають її вперед і вниз. Повторюючи кілька разів прийом, вдається «одягти» ріг матки на руку, дістатися плаценти і, захопивши її відокремити. Робота полегшується, якщо виступаючу частину посліду скручувати навколо його осі - від цього його обсяг зменшується, вільніше проходить рука через шийку матки і дещо підтягуються назовні глибоко розташовані плаценти. Іноді маткові карункули відриваються і виникає кровотеча, але вона швидко та самостійно зупиняється.

1.8. Профілактика затримання посліду.

Профілактика затримання посліду у корів включає проведення комплексу агрономічних, зоотехнічних, організаційно-господарських загальних і спеціальних заходів.
І.Ф. Заянчковський (1982) пропонує комплекс заходів щодо запобігання акушерсько-гінекологічних захворювань у корів.
Загальні заходи:

Проведені постійно:
Створення міцної кормової основи.
Повноцінне харчування.
Правильне утримання та догляд, регулярний активний маціон.
Проведені під час вагітності:
Своєчасний запуск.
Регулярний активний маціон.
Попередження абортів.
Проведені під час пологів:
Правильний режим у пологовому відділенні.
Своєчасна допомога при важких пологах.

Спеціальні заходи:

Проведені постійно:
і т.д.................

Ігор Ніколаєв

Час на читання: 5 хвилин

А А

Поява потомства у свійських тварин, які з цією метою і розлучаються, завжди очікувана. У великої рогатої худоби цей процес особливо відповідальний. Період виношування дитинчат у корів триває дев'ять місяців. На світ з'являється не більше двох телят. Тому будь-які проблеми зі здатністю запліднення та виношування теля загрожують фінансовими втратами та збоями у стані здоров'я тварини. Однією з них є атонія матки.

Суть атонії

Нездатність матки скорочуватися називається атонією. Вона стає ніби паралізованою. Особливо часто уповільнення зворотного розвитку матки зустрічають у корів, в інших тварин значно рідше.

Сприяюча фактори

При деяких акушерських та гінекологічних хворобах спостерігається атонічне явище. Воно проявляється у двох випадках:

• як причина захворювання;
• як ознака інфекцій статевих органів

Таким чином, при першому варіанті розвитку патології сприяє недостатня родова діяльність, переношування плода, тривале залишення посліду в порожнині матки.

У другому випадку корова могла перенести гострий та хронічний ендометрит чи інші захворювання.

Перебіг та прогресування

Фахівці зазначають, що провісниками атонії є суб'інволюція. Справа в тому, що під час виношування плода матка розтягується, а після пологів приходить у норму. Це процес інволюції, який триває приблизно три тижні. Але якщо період триває довше і повільніше, це суб'інволюція. Так вона протікає:

1. у природну систему повернення матки в допологовий стан втручаються різні запалення, пов'язані з патогенною мікрофлорою. Зокрема, розвивається атонія маткової мускулатури. М'язи не поспішають відновлюватись. У порожнині матки з'являються лохи, які згодом розкладаються;
2. процес супроводжується огидним запахом. Лохи стають коричневого чи сірого кольору, їх частки потрапляють у кров. На цьому тлі відбувається загальне зараження організму;
3. після цього експерти вже говорять про тяжкість захворювання на матку. Зокрема, можливі мастити та порушення статевих циклів;
4. У цей час у порожнині матки формується погане середовище для сперміїв. А слизова не може прищепити зародок. Можливе невелике здуття, як із атонії рубця, у якому порушуються травні процеси;
5. загальний стан корови протягом усього періоду хвороби порушено слабко. Лише внутрішні зміни можуть стати приводом для скарг власників особистих підсобних господарств або колективних на відсутність тічки у корови, статевого полювання, нездатність запліднитись можуть допомогти ветеринару поставити діагноз.

Постановка діагнозу

У разі атонії у корови обов'язковим є ректальне обстеження маткової області. Фахівець виявляє її розслаблений стан, відсутність тонусу. Також дещо більше здаються роги матки, які навіть опускаються у черевну порожнину. Скорочення матки немає зовсім.

ВАЖЛИВО! У разі накопичення слизу деяких тварин відзначається флуктуація в одному з рогів матки. Велика кількість слизових виділень загрожує зупинкою розсмоктування жовтого тіла в яєчнику. Зрештою це загрожує відключенням статевих функцій і навіть безпліддям.

У окремих випадках ветеринар помічає ущільнену стінку роги матки. Вона покривається горбками або стає підозріло тонкою в окремих місцях. При дослідженні стає схожою на стінку кишечника або сечового міхура.

Є конкретні ознаки, які допоможуть встановити точний діагноз та призначити своєчасне лікування атонії матки у корів.

• довге виділення лохії зі зміною кольору;
• тривалий час відсутнє статеве збудження.

Методика обстеження

Під час огляду фахівець застосовує полістеролову акушерсько-гінекологічну ложечку Панкова. Вона є круглим стрижнем до двадцяти семи сантиметрів. У діаметрі трохи більше половини сантиметра. При введенні беруться проби слизу завдяки гострому передньому краю. Пристрій створений спеціально таким чином, щоб не пошкодити ніжні стінки.

Обов'язковою умовою є таке: футляр ложечки наповнюють антисептиком.

Вона має чорний колір, що допомагає розрізнити на ній наявність слизу чи гною.

До приладу додається картка з різнокольоровими кружками та написами до них. Кожен колір відбиває свій процес, що відбувається в організмі тварини. У лабораторії зразки порівнюються та визначаються патології.

Явища ризику

У разі виникнення симптомів тієї чи іншої захворювання господар ВРХ намагається розібратися в причинах. Це важливо не тільки для розуміння методів боротьби з інфекцією чи патологією. Але також задля виключення повторення ситуації. Принаймні, є можливості її уникнути. Серед факторів ризику атонії зазначається:

Окремо варто зупинитися на кесаревому розрізі. До нього вдаються при вузькості тазу, малому розкритті шийки матки, неправильному положенні плода, скручуванні матки. Якщо у такому разі застосовувалася загальна анестезія, може статися атонія матки. Деякі з таких препаратів надто розслаблюють її м'язи.

Тоді ветеринар-акушер робить спеціальні уколи окситоцину із розчином хлориду кальцію та глюкози. Рубець, що залишається після даної операції, також може сприяти патологічним процесам.

Що слід робити?

Якщо виникає атонія матки у корів, лікування слід розпочинати без зволікання. Часом захворювання не піддається існуючим методикам, коли процеси зайшли надто далеко. Тоді єдиним варіантом залишається скотобійня. Але якщо годувальницю можна врятувати або вона єдина в сім'ї, варто докласти зусиль.

Лікування

Грамотне лікування це:

1. коригування годування та утримання. Додатковий догляд та створення комфортних умов знадобиться обов'язково. Раціон потрібно збагатити вітамінами, вуглеводами та білками. Підхід у разі схожий як із атонії рубця;
2. бажані прогулянки повітрям. Приміщення для утримання ВРХ мають відповідати всім санітарним нормам та вимогам;
3. для повернення скорочувальної функції матки навіть за наявності рубця вдаються до перевірених лікарських засобів. Серед них відомі окситоцин, пітуїтрин або мамофізін. Ще виділяють оксилат, здатний усувати атонію. Він вводиться підшкірно в районі шиї один раз на добу;
4. підняти тонус організму допоможе розчин глюкози, хлористого кальцію, кальцію глюконату або камагсол близько трьох днів;
5. у разі виявлення ускладнень під час гінекологічного обстеження призначаються додаткові препарати.

Відповідальний підхід

Як і у багатьох випадках велике значення власники великої рогатої худоби повинні надавати годівлі. Невибаглива на перший погляд корова потребує відповідального ставлення до вибору їжі для неї. Повноцінне харчування найчастіше стає профілактикою багатьох захворювань.

ВАЖЛИВО! Активний та регулярний випас – невід'ємна частина життя тварини. Вигул необхідний коровам так само, як іншим видам великої та дрібної рогатої худоби. Не меншу роль відіграє гідний зміст.

Лікування післяпологових захворювань корів необхідно зробити в ранні терміни. В обов'язковому порядку воно має бути комплексним, спрямованим на нормалізацію захисних сил організму та обмінних процесів – вигнання патологічного вмісту з матки, зняття запальної реакції, пригнічення активності мікрофлори.

Післяпологовий вульвіт, вестибуліт та вагініт

Насамперед, ретельно обмивають хвіст та зовнішні статеві органи; хвіст забинтовують і підв'язують набік, щоб уникнути зайвого подразнення вульви.

Порожнину напередодні піхви очищають, зрошуючи розчинами, що дезінфікують: калію перманганат, лізол, креолін. Хороший ефект досягається застосуванням 1-2%-ного соле-содового розчину (співвідношення 1:1) або гіпертонічного розчину хлориду натрію. Слід пам'ятати, що зрошення може дати негативний результат і навіть сприяти подальшому поширенню запалення внаслідок механічного переміщення збудників хвороб, тому промивати напередодні піхви треба при розкритій щілині, щоб використовуваний розчин відразу виливався назовні. У жодному разі не можна вливати розчини під тиском.

Після зрошення та очищення слизову оболонку змащують лініментом Вишневського, емульсією стрептоциду, йодоформною, ксероформною, креоліновою, іхтіоловою або іншою маззю. Порошкоподібні препарати, особливо нерозчинні у воді, не дають позитивних результатів: під час сечовипускання та разом з ексудатом вони швидко видаляються. Мазь запобігає зрощенню оголених від епітеліального покриву поверхонь; розташовуючись шаром на слизовій оболонці або на її пошкодженій ділянці, вона замінює пов'язку, що оберігає вогнище запалення додаткового інфікування. При сильній хворобливості до звичайних мазям слід додати дикаїн (1-2%). Виразки, рани та ерозії після їх очищення припікають ляписом, 5-10%-ним розчином йоду. Як підсобний засіб заслуговують на увагу іхтіолові тампони. Тампонацію слід повторювати через 12-24 год.

Лікування при післяпологовому вивороті піхви та випаданні матки

Зводиться до найшвидшого вправлення органу, що випав, після його ретельного туалету, який доцільніше проводити якомога холоднішим розчином таніну 0,1%-ї концентрації, слабкими розчинами марганцевокислого калію або фурациліну. З метою зменшення обсягу матки перед вправленням можна застосовувати окситоцин у вигляді ін'єкцій у товщу матки у різні місця по 1-2 мл загальною дозою 50 ОД. Після вправлення піхви або матки необхідно вжити заходів щодо їх надійної фіксації.

Методи фіксації за допомогою капронових ниток, валиків, металевого дроту малоефективні і зрештою призводять до розриву вульви у місці накладання швів. Найбільш надійним та виправданим є метод фіксації за допомогою широкого бинту. Для проведення фіксації необхідно заточити у вигляді широкої голки на точильному агрегаті пінцет Пеана або Кохера і за його допомогою проколювати стінку вульви з подальшим захопленням бинтом та накладенням швів. Перед накладенням швів у матку вводять один із антисептичних препаратів.

Слабкі сутички та потуги

Ця патологія зумовлює подовження родового акта. Спочатку проводять консервативне лікування. Корові внутрішньом'язово ін'єктують 4-5 мл 1% масляного розчину синестролу (1 мл на 100 кг маси тіла) і підшкірно 30-40 ОД окситоцину або питуитрина. Внутрішньовенно вводять 100-120 мл 10%-ного розчину кальцію хлориду (кальцію глюконату) і 150-200 мл 40%-ного розчину глюкози. Через 1,5-2 години доцільно ввести один із препаратів простагландину Ф-2 альфа (естрофан у дозі 2 мл або ензапрост у дозі 5 мл).

При слабкості пологової діяльності, що виявляється збільшенням термінів пологового акта, можна застосовувати низькоінтенсивне лазерне випромінювання (НДІ) трансректальним методом в режимах експозиція - 3-5 хв., частота пульсів 64-512 Гц, якщо користуються аппартом «Рікта-МВ» і такий же час впливу під час лікування апаратом СТП. Якщо через 1-2 години ефекту не було, то опромінення повторюють. Ефективність лазерного променя при подовженні родового акта пояснюється тим, що лазерне опромінення має мітонічне та знеболювальне ефекти.

За відсутності ефекту в найближчі 3-4 години, приступають до оперативного розродження з дотриманням правил асептики та антисептики. Після оперативного втручання у порожнину матки вводять у вигляді порошку трицилін - 18-24 г або суміш антимікробних препаратів у наступних поєднаннях:

Фурацилін - 1 г, фуразолідон - 0,5 г, неоміцин - 1,5 г, пеніцилін -1 г, норсульфазол - 5 г або окситетрацклін - 1,5 г, неоміцин - 1,5 г, поліміксин-М - 0, 15 г та норсульфазол -5 г. У разі відсутності зазначених нітрофуранових, антибіотичних та сульфаніламідних препаратів можна використовувати їх аналоги у тій же комбінації, а також неофур, метромакс, екзутер, гістеротон та інші препарати у вигляді паличок та свічок.

З ускладненими пологами з метою профілактики післяпологових ускладнень коровам призначають синестрол у поєднанні з окситоцином або пітуїтрином. Можна застосовувати також 0,5%-ний розчин прозерину, 0,1%-ний розчин, карбахоліну в дозі 2-2,5 мл або один із препаратів простагландину Ф-2 альфа, а також молозиво, взяте у породіллі в перші 4- 6 годин після народження плода. Молозиво вводять стерильним шприцом підшкірно у дозі 20-25 мл. Корову перед взяттям молозива досліджують на мастит одним із швидких маститних тестів.

Затримання посліду

Якщо через 6-8 годин після народження теляти слід не відокремився, то приступають до консервативного лікування з його відділення.

1. Введення в порожнину матки за допомогою шприца Жане та гумового перехідника розчину, що складається з 3 мл настоянки чемериці та 97 мл кип'яченої води. Можливе внутрішньовенне введення настойки чемериці в дозі 2-3 мл одноразово з метою посилення моторики гладкої мускулатури.

2. Введення парентерально в перші години після отелення препаратів простагландинового ряду: естрофану, суперфану, аніпросту, клатрапростину – у дозі 2 мл або ензапрсту в дозі 5 мл внутрішньом'язово або підшкірно одноразово. Введення розраховане на розсмоктування жовтого тіла вагітності, що можливо затрималося, як блокуючої ланки скорочувальної діяльності матки і посилення її скорочень.

3. Ін'єктування подвійної дози простагландину з додаванням 1,5 г полівінілпіролідону. Останній пролонгує дію простагландину.

4. Для посилення моторики матки вводять: підшкірно карбахолін 0,1% або прозерин 0,5% у вигляді водного розчину в дозі 2-2,5 мл кожні 4-6 годин; внутрішньовенно 150-200 мл 40% розчину глюкози, 100-200 мл глюконату кальцію або хлористого кальцію.

5. Інстилювання 2-3 мл 1% масляного розчину синестролу або фолікуліну з наступним введенням через 12 годин 50 ОД окситоцину або пітуітрину. Окситоцин більш спрямовано та активно діє на тлі естрогенів.

6. Підшкірне введення з 3-годинним інтервалом у наростаючих дозах (30-40-50 ОД) окситоцину або пітуїтрину.

Останнім часом активно використовуються безмедикаментозні методи лікування затримання посліду у корів. Хороший лікувально-профілактичний ефект досягається при застосуванні електронного відділу посліду для великої рогатої худоби. Пристрій є компактною герметичною капсулою. Після загальноприйнятої підготовки зовнішніх статевих органів у корови капсулу вводять в порожнину матки, в ріг-плодовмісник між стінкою матки і послідом, що затримався. При зіткненні з вологою поверхнею слизової матки, навколоплідною рідиною, пристрій вмикається і подає короткі імпульси струму за заданою програмою протягом 30 хв., після чого відключається. Терапевтична ефективність 50-90%. Прилад простий у користуванні, не вимагає спеціальних методів зберігання та абсолютно електробезпечний.

Також заслуговує на увагу застосування з лікувально-профілактичною метою при затриманні посліду у корів прилад для електронейростимуляції ЕТНС-100-1В. Він є матер'яним поясом з електродами, що накладається на поперекову область в області 4 крижового хребця. Прилад подає імпульси із частотою 5-10 Гц та амплітудою 50-80. Протягом 3-5 хвилин. При правильному використанні апарату сервіс-період скорочується до 45-50 днів.

У разі відсутності ефекту від використаних прийомів через добу після виведення плода в порожнину матки (навколоплідних оболонок) вводять 200-300 мл 10%-ного розчину іхтіолу, а в аорту або в черевну порожнину відповідно 10 мл 10%-ного розчину або 100 мл %-ного розчину новокаїну (тримекаїну). Можна використовувати також надплевральну новокаїнову блокаду за В. В. Мосін. Ін'єкції анестетиків доцільно поєднувати з окситоцином чи пітуїтрином по 40-50 ОД.

У разі невідділення посліду протягом 36-48 год від народження плода приступають до оперативного (ручного) відділення, використовуючи «сухий» спосіб. При цьому звертають особливу увагу на ретельну обробку та дезінфекцію рук та зовнішніх статевих органів. Введення в порожнину матки будь-яких дезінфікуючих розчинів ні до, ні після відділення посліду не допускається. Після ручного відділення посліду з метою попередження розвитку субінволюції матки та ендометритів корові підшкірно ін'єктують протягом 2-3 днів окситоцин по 40-50 ОД або будь-який інший міотропний засіб, внутрішньовенно вводять 150-200 мл 40%-ного розчину глюкози та 0 10%-ного розчину кальцію хлориду (кальцію глюконату), внутрішньоматочно вводять антимікробні препарати широкого спектра дії. При запізнілому відділенні та гнильному розкладанні посліду проводять повний курс комплексної профілактичної терапії як при ендометриті.

Оперативне втручання при сильних потугах у корови проводять на тлі низької сакральної анестезії (введення 10 мл 1-1,5%-ного розчину новокаїну в епідуральний простір) або новокаїнової блокади тазового нервового сплетення А. Д. Ноздрачову.

Субінволюція матки

Лікування корів з уповільненим зворотним розвитком матки має бути комплексним і спрямоване на відновлення її скорочувальної функції і ретракційної здатності, звільнення порожнини матки від лохій, що скупчилися і розкладаються, попередження розвитку мікрофлори, підвищення загального тонусу і захисних сил організму тварини. При виборі схем лікування необхідно враховувати ступінь тяжкості перебігу патологічного процесу.

При гострій формі перебігу (5-10 днів після пологів) коровам двічі з 24-годинним інтервалом вводять 1%-ний розчин синестролу в дозі 4-5 мл і протягом 4-5 днів ін'єктують по 40-50 ОД окситоцину або пітуїтрину, або по 5-6 мл 0,02%-ного розчину метилергометрину або 0,05%-ного розчину ерготалу, або по 2-2,5 мл 0,5%-ного розчину прозерину, або 0,1%-ного розчину карбахоліну. (табл. №2)

Поряд з цим застосовують один із засобів патогенетичної або загальностимулюючої терапії: новокаїнотерапію, вітамінотерапію, іхтіолотерапію або гемотерапію або УВЧ-, лазеротерапію та лазеропунктуру.

З методів новокаїнової терапії застосовують надплевральну новокаїнову блокаду черевних нервів і симпатичних прикордонних стовбурів за В. В. Мосін або навколониркову новокаїнову блокаду (вводять 300-350 мл 0,25%-ного розчину новокаїну), або внутрішньоаортальне або внутрішньочеревне в 10%-ного розчину новокаїну (тримекаїну) відповідно в дозі 100 або 10 мл. Ін'єкції повторюють 2-3 рази з інтервалом 48-96 годин.

При іхтіолотерапії 7%-ний стерильний розчин іхтіолу, приготований на 0,85%-ному розчині хлориду натрію, ін'єктують коровам шестиразово, підшкірно з 48-годинним інтервалом, починаючи з першого дня лікування, у підвищуюче-знижувальних дозах: 20, 20 35, 30, 25мл.

Для запобігання розвитку ендометриту доцільно в порожнину матки одно-дворазово ввести антимікробні лікарські препарати широкого спектра дії (п. 5.4).

При підгострій формі перебігу субінволюції матки використовують ті ж засоби та схеми лікування з тією лише різницею, що 1%-ний розчин синестролу вводять лише раз у дозі 3-4 мл (0,6-0,7 мл на 100 кг маси тіла), антимікробні лікарські препарати, призначені для введення в порожнину матки, не застосовуються.

При хронічній субінволюції та атонії матки поряд із засобами патогенетичної обшестимулюючої терапії (іхтіоло-гемотерапія, тканинна терапія) та міотропними препаратами призначають також препарати простагландину Ф-2 альфа та гонадотропні гормони. За наявності яєчників функціонуючих жовтих тіл або лютеїнових кіст на початку курсу лікування вводять естуфалан у дозі 500 мкг або клатропростин 2 мл. Повторно простагландини у тій же дозі вводять на 11 день у поєднанні з одноразовою ін'єкцією гонадотропіну СЖК у дозі 2,5-3 тис., тобто. При субінволюції матки, що супроводжується гіпофункцією яєчників, простагландини (естуфалан, клатропростин, гравопрост, гравоклатран) вводять коровам одноразово на початку курсу лікування. На 11 день тваринам ін'єктують лише гонадотропін СЖК у дозі 3-3,5 тис. м.о.

У всіх випадках розладу функції матки лікування корів має проводитися на тлі організації щоденного активного моціону, ректального масажу матки тривалістю 2-3 хв (4-5 сеансів), спілкування корів із биками-пробниками. За наявності лікарських показань призначають вітаміни (А, Д, Е, С, В), кайод та інші мінеральні препарати.