Лужна фосфатаза - яка норма, навіщо проводять аналіз і про що говорить підвищення або зниження ферменту. Лужна фосфатаза у біохімічному аналізі крові: підвищена, норма
Лужна фосфатаза- Необхідний компонент ферментної системи організму, важливо знати, якщо вона підвищена, що це означає і на що впливає. Визначається цей параметр шляхом біохімічного аналізу сироватки. Сама по собі зміна у бік підвищення або зниження ЛФ ще не означає наявності конкретного захворювання, проте цей показник дуже цінний для діагностики.
Чому підвищується лужна фосфатаза у крові?
Нормальний вміст ЛФ, що виявляється при біохімічному аналізі, коливається в межах від 45 до 148 г на моль. Про що свідчить перевищення зазначеного рівня? Підвищення лужної фосфатази у крові має певні причини:
- особливості здорового організму;
- патології печінки: цироз, (також і при гепатиті В та С), пухлини, післяопераційний період;
- хвороби шлунково-кишкового тракту;
- інфекційні ураження травної системи;
- язвений коліт;
- жовчнокам'яна хвороба та захворювання шляхів жовчовиведення;
- інфекційний мононуклеоз, що веде до зниження функції печінки;
- захворювання кісток, наприклад, мієломна хвороба, рахіт, остеомаляція, метастази у кістки;
- інфаркт міокарда.
Як видно з наведеного списку, причиною підвищеної ферментної активності може бути як патологія, так і особливість здорового організму як варіант норми.
Природні причини, через які лужна фосфатаза буває підвищена
Ось які стани підвищують аналізований параметр, але не є при цьому патологічними:
- гормональні зміни (періоди росту та статевого дозрівання, закінчення періоду росту кісток);
- функціонування плаценти на пізніх термінах вагітності;
- час відновлення у післяопераційний період та після переломів кісток;
- лікування певними медикаментозними засобами, наприклад, аспірином, парацетамолом, прийом оральних контрацептивів (тут маються на увазі медикаменти, які впливають на стан печінки, чим і підвищують вміст різних ензимів у сироватці);
- певні вікові періоди: дитячий вік у зв'язку з активним зростанням і у літніх внаслідок резорбції кісткової тканини;
- шкідливі звички, що негативно впливають на печінку: вживання тютюну та алкоголю, токсикоманії;
- відсутність адекватної рухової активності;
- хворі харчові звички (значною перевагу в раціоні жирної та насиченої транс-жирами їжі);
- ожиріння.
Стаття на тему:
Як швидко підвищити гемоглобін народними засобами та в домашніх умовах?
Якщо всі інші показники на тлі того, що ЛФ підвищена, в нормі, то людина здорова, а перевищення норми параметра в такому випадку - індивідуальний варіант норми. Тому такий стан не потребує корекції та лікування.
ВАЖЛИВО! Багато станів, що викликають підвищення рівня ензимів, які самі по собі не є патологією (шкідливі звички, надмірна вага, гіподинамія), можуть наносити шкоду здоров'ю, тому в цих випадках спосіб життя пацієнта потребує перегляду.
Чому підвищена ЛФ у вагітних?
Підвищення ензимної активності при вагітності - один із проявів зміни цього параметра з фізіологічних причин. Так, у нормі завжди відбувається перевищення вмісту цього ензиму у сироватці на пізніх термінах виношування дитини, тобто у третьому триместрі.
Таке підвищення ферментного вмісту у сироватці у вагітних обумовлено тим, що в цей час активно зростає та розвивається плацента, яка відповідає за харчування дитини. А це провокує посилення метаболічних процесів, через що зростає фосфатазний параметр.
УВАГА! Більше того, зниження ЛФ у вагітної - набагато серйозніша проблема, оскільки свідчить про плацентарну недостатність, яка може призвести до гіпоксії плода.
Однак це не означає, що коли підвищена ЛФ у вагітної жінки не потрібно звертати жодної уваги. Адже надмірне перевищення рівня ферменту може вказувати і такі патологічні стани, як еклампсія (гестоз пізнього періоду). Для того, щоб це виявити, слід провести додаткові аналізи, оскільки підвищення рівнів ферментів, зокрема ЛФ, можуть негативно позначатися на клітинах плаценти.
ВАЖЛИВО! Якщо у жінки спостерігалися проблеми зі здоров'ям шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів або печінки ще до настання вагітності, отже, потрібно звернути більшу увагу на те, що ЛФ підвищена в процесі підготовки до материнства.
Симптоми підвищеної лужної фосфатази
Параметри ферментної активності демонструє біохімічний аналіз крові. Для різних вікових категорій норма вмісту цієї речовини у кров'яній сироватці така:
Стаття на тему:
Як лікувати жировий гепатоз печінки народними засобами?
Якщо ж буде виявлено збільшення фосфатазного рівня порівняно з віковою нормою, то терапевт направить пацієнта на додаткові та обстеження та до вузькопрофільного фахівця.
Механізм підйому рівня ЛФ
ЛФ міститься в багатьох людських тканинах, а найбільша її кількість - в кишковій слизовій оболонці, клітинах кісток (остеобластах), в протоках жовчовивідних шляхів, в плаценті, що розвивається, і в залізистій тканині грудей при лактації. За допомогою цього ферменту розщеплюються фосфорна кислота та її органічні похідні, що відбувається за рахунок високої рН ферменту, тобто відповідної рН лугу (за що ця речовина отримала свою назву). Все це необхідно для транспортування фосфору в межах організму.
Зазвичай у діагностичних цілях використовується визначення активності печінкової та кісткової форм ферменту. При яких захворюваннях може відбуватися посилене вивільнення ЛФ із печінки та кісток? Очевидно, що за тих, коли ці органи зазнають руйнування. Саме тому виявлення підвищеного рівня їх у крові може свідчити про наявність певного діагнозу.
Коли призначають аналіз, щоб визначити, що ЛФ підвищена?
Чому лікар може призначити здати аналіз визначення активності лужної фосфатази? Аналіз призначається у таких випадках:
- при диспансеризації та профоглядах громадян, зайнятих на шкідливих виробництвах;
- у комплексі заходів підготовки до оперативного втручання;
- при жовтяниці;
- якщо є ознаки ураження печінки, ШКТ та жовчовивідної системи: біль у животі (праворуч під ребрами), свербіж, диспепсичні явища.
УВАГА! Слід пам'ятати, що визначити, чи збільшена лужна фосфатаза, можна лише в порівнянні з віковою нормою, оскільки нормальні показники для дитини та дорослої істотно різняться.
Як підготуватися до здачі крові на ЛФ?
Для отримання найбільш коректного результату потрібно здавати кров з вени строго натще. Оскільки на вміст ферменту в організмі впливає стан печінки, перед здаванням слід уникати надмірного на неї навантаження, а саме:
Відео
Коли лужна фосфатаза знижується?
В результаті біохімічного дослідження можна побачити не тільки коли рівень ферменту підвищений, але і зворотну ситуацію. Знижена фосфатаза також може свідчити про проблеми зі здоров'ям:
- про недостатність плаценти, якщо йдеться про вагітну жінку;
- гіпотиреоїдний стан (зниження функції щитовидної залози);
- тяжких анеміях, у тому числі і залізодефіцитних;
- мікроелементних дефіцитах (Mg, Ca, Zn та інших);
- уродженої патології – гіпофосфатазії, що призводить до остеомаляції.
Крім того, зниження фосфатазної активності може спостерігатися і в посттрансфузійному періоді, якщо було перелито великий обсяг крові або її компонентів. Якщо за результатами біохімії було виявлено зниження ферменту, як і у випадку з перевищенням, фахівець призначить додаткове обстеження для встановлення діагнозу та підкаже, як підвищити лужну фосфатазу у разі такої необхідності.
Отже, саме собою перевищення нормативного значення змісту цього показника - ще не привід хвилюватися. Обов'язково обговорити це з лікарем призначення подальшого обстеження.
Лужна фосфатаза – це один із показників, що входить до переліку параметрів біохімічного аналізу крові.
У цій статті ми визначимо, які значення для даного показника вважаються нормальними, як правильно підготуватися до здачі аналізу, розглянемо основні причини того, чому лужна фосфатаза буває підвищена або знижена.
Лужна фосфатаза (ЛФ) – це фермент, який прискорює хімічні реакції. Він відіграє ключову роль транспортуванні фосфору через клітинну мембрану. Це один із головних регуляторів, який відповідає за обмін фосфору та кальцію. ЛФ є у всіх тканинах людського організму в різній концентрації. Її максимальний вміст виявляється у печінці, жовчних шляхах, кістковій тканині, нирках, кишечнику.
Пік активності цієї речовини відбувається тоді, коли вона потрапляє до умов підвищеного вмісту лугу. У крові здорової людини фермент присутній у мінімальних кількостях і не виявляє своєї активності. Якщо відбувається закупорка жовчовивідних шляхів, порушення нормальної роботи жовчного міхура або печінки, то ЛФ накопичується в організмі, потрапляючи в кров'яне русло.
За рівнем ЛФ можна діагностувати безліч патологій, що порушують функціонування печінки та жовчовивідної системи. А також активність ферменту завищена при порушенні метаболізму фосфору та кальцію, що призводить до деструкції та деформації кісток, уповільнення відновлювальних процесів скелетної системи.
Нормальні значення
Загальноприйнята норма ЛФ, заснована на традиційних методах дослідження, може відрізнятися від значень, отриманих у деяких лабораторіях.
Це з тим, що активність ферменту визначають з допомогою нетрадиційних лабораторних методів, а інкубація біоматеріалу виробляється за неоднаковій температурі.
Тому щодо нормальних показників для лужної фосфатази найкраще орієнтуватися на референсні значення конкретної лабораторії, зазначені в бланку результатів аналізу. Загальноприйнята одиниця виміру ЛФ – міжнародна одиниця активності (ME або U) на літр (l).
У дорослих чоловіків та жінок
Загальна норма ЛФ дорослої людини до 50 років входить у «вилку» показників від 20 до 130 ME/л.
Однак при розгляді норми ферменту з урахуванням вікових категорій та статевої приналежності нижня межа діапазону збільшується. У середньому рівень ЛФ у чоловіків на 10-30 одиниць вищий.
У таблиці наведено значення, що відображають нормальний рівень ЛФ з диференціацією за віком та статтю:
У дітей
Активність ЛФ у дітей буде значно вищою, ніж у дорослої людини і це нормально. Дитина знаходиться у безперервному процесі зростання, всі органи та системи розвиваються протягом усього дитинства аж до завершення підліткового віку.
За цей час відбувається повне формування скелетної системи, становлення гормонального тла, статеве дозрівання.
Норма лужної фосфатази з періоду новонародженості до досягнення повнолітнього віку:
- У перші тижні після народження у немовля рівень ферменту може досягати до 400 Од/л, у недоношених дітей це значення значно вище - до 1000 Од/л. Це з більш інтенсивним процесом розвитку органічних і кісткових тканин.
- До однорічного віку та до 3 років значення ЛФ може становити від 350 до 600 Од/л.
- Від 3 до 9 років – від 400 до 700 Од/л.
- Від 10 до 18 років ЛФ становить від 155 до 500 Од/л. Під час періоду статевого дозрівання її концентрація може досягати найвищих значень та становити 800 – 900 Од/л. Це зумовлено тим, що організм підлітка зазнає серйозних змін, пов'язаних з посиленим виробленням власних гормонів, що регулюють всі метаболічні процеси.
Під час вагітності
У період вагітності рівень ЛФ буде вищим за норму. Це пояснюється тим, що в організмі жінки, починаючи з другого тижня після зачаття, активно відбувається розвиток плаценти, яка містить у собі велику кількість даного ферменту.
Стрімке зростання значень плацентарної ЛФ спостерігається у третьому триместрі, незадовго до появи дитини, коли плацента досягає піку своєї зрілості.
У цей час вміст ЛФ вдвічі перевищує максимальний рівень показників здорової невагітної жінки.
Таблиця норм плацентарної ЛФ відповідно до триместр вагітності:
Значне перевищення зазначених норм свідчить про несприятливий перебіг вагітності – розвитку тяжкої форми гестозу.
Знижений вміст ЛФ в організмі жінки, яка чекає на дитину, може означати розвиток плацентарної недостатності, і має стати приводом перевірити ступінь зрілості плаценти. Дані про рівень ЛФ вагітної жінки має важливе діагностичне значення.
Правильне розшифрування результатів біохімічного дослідження крові дозволяє виявити серйозні ускладнення та своєчасно вжити коригуючих впливів.
Підготовка до аналізу та його проведення
Аналіз на ЛФ виконується шляхом забору венозної крові пацієнта. Для визначення концентрації ферменту отриманому біологічному матеріалі використовують хімічний метод під назвою колориметрия і набір реагентів.
Для отримання достовірного результату перед здаванням крові слід дотримуватись простих рекомендацій:
- Кров краще здавати рано-вранці, на голодний шлунок. Період голодування повинен становити не менше 8-10 годин і не більше 14 годин, при цьому допускається вживання води без газу.
- За добу перед здаванням крові слід відмовитись від фізичних навантажень, інтенсивних тренувань.
- Виключіть вживання алкогольних напоїв за дві-три доби до дослідження.
- Емоційний стан має бути спокійним, по можливості обмежте вплив факторів, що спричиняють стресову реакцію.
- Якщо ви палите, то перед здаванням крові утримайтеся від куріння. Перерва має становити як мінімум півгодини.
- Попередьте свого лікаря про медичні препарати, які ви вживали за пару діб до здачі аналізу.
У бланках результатів біохімічного аналізу крові ЛФ позначається загальною абревіатурою ALP. Додаткова літера після цього позначення вказуватиме на місце, де була утворена дана фракція ферменту. Наприклад, ALPI – у кишечнику, ALPL – у тканинах печінки, кісток, нирках або ще її називають неспецифічною ЛФ, ALPP – у плаценті.
При виявленні відхилень рівня ЛФ від норми для уточнення причин додатково аналізують такі показники:
- ферменти АЛТ та АСТ;
- білірубін;
- баланс кальцію та фосфору;
- ГГТП чи ГГТ.
Ціна аналізу (у 2018 році) на визначення рівня ЛФ у м. Москва без урахування вартості процедури взяття крові в середньому становить 250 – 270 рублів.
Що спричиняє підвищення?
Наприклад:
- зростання кісток, зумовлене віковими причинами;
- формування нової кісткової тканини після травм;
- статеве дозрівання, гормональна «перебудова»;
- вікові дегенеративно-дистрофічні процеси у структурі кісток;
- посилені спортивні тренування;
- дефіцит вітамінів внаслідок неправильного харчування, дотримання дієти;
- алкогольна та нікотинова залежність;
- зайва вага, надлишкові жирові відкладення;
- низька рухова активність;
- надмірна кількість вітаміну C;
- прийом медикаментозних препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту, парацетамол, а також лікарських засобів, що належать до категорії антибіотиків;
- запобігання вагітності за допомогою прийому оральних контрацептивів;
- прийом препаратів, що мають негативний токсичний вплив на тканини печінки (сульфаніламіди, метотрексат, тетрациклін).
Підвищення рівня ЛФ у жінок не обов'язково говорить про захворювання внутрішніх органів. Існують дві основні фізіологічні причини, не обумовлені якоюсь патологією – це вагітність та лактація.
Однак значення ферменту вище за норму часто сигналізують про наявність серйозних хвороб. При тяжких формах патологій рівень ЛФ може досягати до 2000 Од/л.
Захворювання, що провокують різке зростання рівня ЛФ, утворюють три умовні групи.
Патології печінки та жовчовивідних шляхів
Цей фермент вважається маркером жовчного застою, що спостерігається при наступних недугах:
- холестаз;
- холангіт;
- цироз печінки (його біліарний варіант);
- інфекційний мононуклеоз;
- гепатити різного генезу (вірусний, лікарський, токсичний);
- онкологічні захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;
- утворення каменів, що перекривають шляхи відтоку жовчі;
- механічна, холестатична жовтяниця (на тлі тривалого прийому жіночих статевих гормонів)
Поразка кісток
Фермент активно виробляється в остеобластах – нові клітини костетворення, що виникають при руйнуванні старих. Що їх активність, то більш вираженою буде концентрація ЛФ.
Серед хвороб, що руйнують кісткову тканину, виділяють:
- хвороба Педжета (ураження скелета запального характеру);
- остеомаляція (відхилення в процесі мінералізації, що призводить до протиприродної гнучкості, крихкості та м'якості кісток);
- остеосаркома (злоякісне ураження костетворних клітин).
Інші захворювання
Велика кількість хвороб, що вражають різні системи організму, стають причиною зростання ЛФ:
- патології серцево-судинної системи – хронічна серцева недостатність, інфаркт міокарда, ураження тканин серцевого м'яза;
- гормональні порушення – гіпертиреоз (тиреотоксикоз), патології надниркових залоз (гіперфункція), гіперпаратиреоз (синдром Бернета), дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба);
- вроджена хвороба сечовидільної системи (остеонефропатія або нирковий рахіт);
- рахіт у дітей першого року життя, спричинений нестачею вітаміну D;
- міліарний туберкульоз;
- патології шлунково-кишкового тракту – утворення наскрізного ушкодження у стінці шлунка, рак відділів шлунково-кишкового тракту, неспецифічний виразковий коліт (НЯК), запальний процес слизової оболонки кишечника (хвороба Крона);
- злоякісні ураження крові (лейкоз), лімфатичної тканини (лімфома);
- запалення внутрішніх статевих органів, рак яєчників, ендометрію, шийки матки;
- ураження клітин кісткового мозку (множинна мієлома) та інші.
Що викликає зниження?
Зниження показників ЛФ у крові може вказувати на те, що в організмі присутні захворювання, що вимагають лікування:
- дефіцит тиреоїдних гормонів (гіпотиреоз), як наслідок, розвиток мікседеми (слизового набряку), відставання у розумовому та фізичному розвитку (кретинізм);
- тяжка форма анемія;
- кишкова ензімопатія (глютенова хвороба, целіакія);
- уроджені аномалії розвитку скелета (ахондроплазія, гіпофосфатазія).
Крім цього, ЛФ може бути занижена в результаті:
- дефіциту вітамінів – груп С та В (В6, B9, В12);
- нестача елементів – цинку та магнію;
- надлишку вітаміну D;
- тяжкої дистрофії на фоні дефіциту білка (квашіоркор);
- донорського переливання крові, аортокоронарного шунтування;
- плацентарної недостатності при вагітності;
- менопаузи;
- прийому гормональних препаратів, що містять естроген
Серед серцево-судинних причин зниження ЛФ поширена хронічна серцева недостатність, що призводить до збільшення камер серця та їх патологічного розширення.
Поряд з низьким рівнем ЛФ часто діагностують високий рівень холестерину, тахікардію та хвороби кровоносних судин.
Висновок: при рівні ЛФ вище 150 Од/л варто звернути увагу на стан власного здоров'я, особливо якщо у вас вже є хронічні захворювання печінки та жовчовивідних шляхів.
На порушення метаболічних процесів можуть вказувати такі симптоми: нудота, відчуття втоми, швидка стомлюваність, поганий апетит, суглобові болі, неприємні відчуття в області під правим підребер'ям. Якщо патології виключені, варто перездати аналіз через тиждень після першого дослідження, і виконати всі рекомендації щодо підготовки до процедури здачі аналізу.
Вона полягає у перенесенні фосфору через мембрану клітин.
Фосфатаза – компонент мембран клітин практично всього організму. Вона є важливим показником, оскільки її варіабельність залежить від різних захворювань органів та систем. Лужна фосфатаза крові також підвищена і при фізіологічних станах, таких як вагітність.
У жінок та дівчат до 20 років рівень ферменту трохи підвищений, за рахунок активного росту кісток.
Види лужної фосфатази
В організмі людини вона є практично у всіх тканинах, і надана в 11 різновидах (ізоферментах). Найбільш поширеними та клінічно значущими є такі:
- Кісткова LPL утворюється в остеобластах (молодих клітинах кісткової тканини). У разі порушень кісткової цілісності (переломи), деформації кісток, рахіту, лужна фосфатаза з клітини потрапляє в кров, відповідно її рівень у крові підвищується (найактивніша).
- Печінкова (ALPL-перебуває у клітинах печінки (гепатоцитах) і за її руйнації виходить у кров.
- Ниркова (ALPL-ізоформа лужної фосфатази знаходиться в ниркових канальцях).
- Кишкова (ALPI) у слизовій оболонці кишечника.
- Плацентарна (ALPP) синтезується у плаценті. Її показники фізіологічно зростають під час вагітності. Особливо багато її виділяє молочна залоза у лактаційний період.
- Онкологічна фосфатаза – ізофермент, який виділяється із злоякісних новоутворень.
Виявлення підвищеного рівня даного ферменту говорить про зміни багатьох органів та систем, тому цей показник часто перевіряється. Фермент досить варіабельний, оскільки може змінюватися залежно від статі, температури тіла та навіть настрою хворого. Сильні стреси можуть провокувати підвищення рівня ферменту.
Що потрібно знати про лужну фосфатазу
- Підвищення лужної фосфатази більш характерне для людей похилого віку – за рахунок зниження кісткової маси.
- Цей фермент містить у собі цинк, тому за браку цинку у їжі показник фосфатази буде знижений. Цинксодержащіе продукти: кавунове насіння, какао-порошок, шоколад, яловичина, баранина, арахіс, устриці.
- Потрібно здавати аналіз натще, щоб не отримати хибне завищення. Оскільки після вживання жирної їжі в осіб із І та ІІІ групами крові кишкова форма лужної фосфатази зростає.
Як дізнатися рівень лужної фосфатази
Зміст її визначається не тільки в крові, а й у слизових оболонках кишечника і навіть у слині. Загальноприйнятим вважається біохімічний аналіз крові. У здорових людей, у сироватці крові, зазвичай циркулює печінкова чи кісткова ізоформа лужної фосфатази, але у не високих цифрах. Загальноприйняті позначення-ALKP, alkaline phosphatase або просто ALP. У разі високої активності лужної фосфатази можливі захворювання печінки, що супроводжуються обструкцією жовчовивідних шляхів. Зловживанням алкоголю (оскільки він руйнує гепатоцити). При захворюваннях кісток порушується кальцієво-фосфорний обмін і збільшується активність даного ферменту. Тому фосфатаза служить одним з маркерів раннього виявлення патології кісткової системи жінок у менопаузі (остеопороз) та у діток (рахіт).
Причини підвищення фосфатази
Фізіологічні причини підвищення ферменту:
- активне зростання кісткової тканини (можливе і 20-кратне підвищення у дітей, а також після переломів);
- вагітність Од/л;
- годування груддю.
- Захворювання кісткової тканини: остеопороз, остеомаляція, остеопетроз, метастази в кістки, рахіт. При останньому підвищення рівня ферменту за 4-6 тижнів до появи симптомів.
- Захворювання печінки та жовчовивідних шляхів:
- обструкція або обтурація жовчовивідних шляхів, у 3-5 разів підвищення рівня фосфатази;
- гепатити різної етіології (вірусні, токсичні) Од/л;
- онкопатологія (гепатокарцинома, метастази в печінку) Од/л;
- цироз, алкогольний гепатит;
- захворювання нирок;
- хронічна ниркова недостатність;
- злоякісна пухлина нирки.
- хвороба Педжета (деформуючий остит);
- гіперпаратиреоз;
- лімфогранулематоз;
- мононуклеоз;
- сепсис;
- ішемія кишкової стінки;
- хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт;
- акромегалія;
- васкуліти.
Причини зниження лужної фосфатази
- аліментарні;
- плацентарна недостатність;
- гіпотиреоз;
- гіпофосфатаземія;
- дефіцит вітаміну В12 чи фолієвої кислоти;
- Нестача гормону росту у дітей.
Детально про деякі захворювання та їх вплив на показники лужної фосфатази.
Остеопороз
У менопаузі у жінок починається активне «вимивання» кальцію з кісток, отже, кістки стають більш крихкими і ламкими, а отже, ведуть за собою підвищення рівня фосфатази лужної. Ще до розвитку клінічної картини збільшуються біохімічні показники крові. Тому підвищення даного ферменту можна розцінювати, як ранню ознаку остеопорозу і використовувати як скринінг.
Захворювання печінки та вплив на показники.
Підвищення печінкового ізоферменту фосфатази лужком виникає внаслідок загибелі гепатоцитів. Причиною цього можуть бути гепатити як вірусні, і токсичні, цироз печінки, отруєння алкоголем, під час прийому гепатотоксичних препаратів (тетрациклін, парацетамол, саліцилати та інших.).
Існує ще холестатична причина підвищення ферменту. Холестаз або порушення відтоку жовчі, можливо при позапечінковій обструкції жовчних проток, пошкодження або звуження проток, або порушення транспорту жовчі дрібними жовчними протоками.
Враховуючи дані вчених у 65% випадків, підйом лужної фосфатази зумовлений захворюванням печінки.
Вплив оральних контрацептивів на рівень ферменту у крові
Оральні контрацептиви, які містять естроген та прогестерон можуть змінювати показники фосфатази.
Онкологічне захворювання
Рак шийки матки здатний продукувати плацентарну фосфатазу. Остеогенна саркома різко збільшує активність ферменту. Метастази в кісткову тканину, печінку, нирки, лімфогранулематоз із ураженням кісток, мієломна хвороба також сприяють підвищенням показників фосфатази.
Показники під час вагітності. У нормі під час вагітності, починаючи з 16 тижня, в організмі жінки зростає рівень плацентарного ізоферменту фосфатази. У разі зниження рівня ферменту в крові можна запідозрити плацентарну недостатність.
Причини вимірювання рівня лужної фосфатази
Оскільки причини підвищення лужної фосфатази перебувають практично у кожному органі, то специфічних симптомів, що свідчать про підвищення саме цього ферменту, немає. Проте можна деякі з них відзначити:
- головний біль;
- гіркота в роті;
- жовтяниця, субиктеричність склер, ниючий біль у правому підребер'ї, свербіж шкіри, знебарвлення калу, потемніння сечі, загальна слабкість нудота (свідчить про застій жовчі);
- захворювання кісток, часті переломи, біль у кістках;
- різка втрата ваги тіла.
Як привести показники до норми
При стабілізації стану хворого нормалізуються і біохімічні показники. Для профілактики остеопорозу необхідно пам'ятати про прийом препаратів кальцію з вітаміном D у постменопаузальному періоді та жінкам після 50 років. Причому вітамін D є обов'язковим, оскільки після 50-ти в організмі, під дією сонячних променів на шкіру, він уже не синтезується, на відміну від дітей та молодих людей.
Показники лужної фосфатази слід оцінювати в комплексі з іншими аналізами, такими як: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛДГ, білірубін, креатинкіназа з лужною фосфатазою. З огляду на ці дані можна легко оцінити функцію печінки.
Ми самі ковалі свого здоров'я. Наш обов'язок перед собою та близькими за ним стежити та плекати. При найменших симптомах захворювання не сподівайтеся на всемогутнє «самопройде», а поспішайте йти до лікаря. Будьте здорові!
Інформація на сайті надана виключно з ознайомлювальною метою і не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
Лужна фосфатаза норма у жінок після 50 років
Добрий час доби! Перед тим як читати рецепти лікування захворювань лікарськими рослинами, настоями, різними препаратами (АСД, перекис, сода і т.д.) в домашніх умовах трохи розповім про себе. Звати мене Костянтин Федорович Макаров – я лікар-фітотерапевт із 40-річним досвідом роботи. Коли Ви читатимете статтю, раджу Вам поберегти свій організм і здоров'я і не відразу приступати до тих методів лікування, які описані нижче і зараз розповім ЧОМУ! Є дуже багато цілющих рослин, препаратів, зборів трав, які довели свою ефективність та про них багато хороших відгуків. Але є друга сторона медалі – це протипоказання застосування та супутні захворювання хворого. Наприклад, мало хто знає, що настоянку боліголова не можна застосовувати при хіміотерапії або при застосуванні інших препаратів виникає загострення захворювання, і Ви можете розгубитися. Тому, щоб Ви собі не нашкодили, краще консультуйтеся у спеціаліста або свого лікаря, перед застосуванням різних методів лікування. Здоров'я Вам і лікуєтесь правильно.
Моя сторінка в однокласниках, додайте у друзі – ok.ru/profile/.
Лужна фосфатаза - це активний фермент, що міститься у крові людини, і дозволяє збагачувати організм органічними сполуками з допомогою розщеплення фосфорної кислоти. Також велика концентрація даного ферменту в органах, які впливають на очищення крові: печінку, кісткові тканини, нирки. Рівень лужної фосфатази – це основа правильного діагнозу при підозрі на будь-який діагноз захворювання внутрішніх органів. Саме тому всім важливо знати, особливо людям шанобливого віку, як знизити лужну фосфатазу в крові в домашніх умовах.
Що показує лужна фосфатаза
Найбільша кількість ферменту міститься у клітинах жовчних шляхів та печінки. Він активно впливає на біохімічні реакції організму і є єдиним каталізатором розщеплення фосфорної кислоти. При процесі розщеплення вміст надходить у кров і розподіляється на всі клітини тіла. Саме тому фермент можна знайти практично в будь-якій клітині.
- За його допомогою можна визначити відхилення в організмі. Примітно те, що не можна виявити відхилення щодо виведення жовчі з дитячого організму.
- У людей похилого віку спостерігається зниження лужної фосфатази, оскільки фермент знаходиться у кісткових тканинах. Як відомо, у людей похилого віку спостерігається зменшення кісткової маси.
- Якщо є порушення, здавати аналізи на рівень необхідно понеділка. Справа в тому, що більше половини ферменту може вийти з організму протягом 3-5 днів.
- Основною причиною підвищення лужної фосфатази в крові є дефіцит цинку, оскільки він є основною складовою.
- Перед аналізом не рекомендується вживати жирну їжу. Цей момент особливо важливий для 1 та 3-ї груп крові.
За допомогою ферменту в організмі панує гармонія та нормальний обмін речовин. До того ж, це стосується всіх органів і тканин. Але якщо якась частина тіла пошкоджена, її клітини потрапляють у кров та викликають дисбаланс фосфатази. Дане положення особливо помітне при ураженнях кісткової тканини, нирок та печінки. Ще однією яскравою причиною дисбалансу є утворення злоякісної пухлини.
Також на показники фосфатази можуть впливати різноманітні лікарські засоби. Особливо: фторотан, фуросемід, папаверин.
Основні причини аномального показника:
- хвороби щитовидної залози;
- рахіт;
- незбалансоване харчування;
- період годування груддю;
- третій триместр вагітності;
- авітаміноз;
- менопауза;
- інфекційні захворювання;
- запальні процеси;
- надмірні фізичні навантаження;
- інфаркт;
Що таке фосфатаза лужна в біохімічному аналізі та навіщо робити тести
Як правило, аналіз на рівень даного ферменту призначається у комплексі з іншими аналізами клінічного дослідження. Обов'язково здають кров пацієнти, які страждають на хвороби кісткової тканини, травної системи, печінки та нирок.
Основні симптоми аномального показника ферменту:
- рідкий стілець;
- нудота;
- холестаз;
- підозра захворювання Педжета;
- пожовтіння очей;
- сильний біль у животі.
Норма лужної фосфатази у жінок після 50 років відрізняється від показників інших вікових груп. Докладніша інформація наведена в таблиці:
Також варто пам'ятати, що фермент має властивість підвищуватися або знижуватися незалежно від того, чи здорові ви, чи хворі. На це можуть впливати короткострокові фактори, які швидко змінюються. Зміна показника ферменту не завжди говорить про наявність страшних хвороб чи патологій.
Обстеження можуть призначити такі фахівці:
Нормалізація ферменту
Отже, ми розібралися, що означає підвищена лужна фосфатаза і які бувають причини. Залишилося визначити, як привести фермент у норму та яке лікування вибрати.
Важливо! Не варто самостійно приймати жодні рішення в період вагітності, порушення цілісності кісткової тканини або в період реабілітації. Ми вже говорили, що при розростанні кісткової тканини рівень ферменту істотно збільшується. Це нормальне явище. Показник згодом сам прийде до норми.
Спеціалізованого лікування відновлення концентрації фосфатази немає. Не займайтеся самолікуванням. Лікар подивиться аналізи, визначить причину підвищення показника та, якщо необхідно, призначить лікування чи додаткові аналізи.
Інші корисні статті:
Залишити коментар
Читай корисні статті
«Перекись і Сода» 2016. Всі права захищені.
лужна фосфатаза норма у жінок
Лужна фосфатаза – норма
Лужна фосфатаза – білок, що забезпечує нормальне перебіг багатьох хімічних реакцій в організмі. Відхилення від норми нерідко свідчить про розвиток певних патологій, пов'язаних з порушенням фосфорно-кальцієвого обміну.
Норма лужної фосфатази у крові
З метою виявлення відповідності чи відхилення від норми вмісту лужної фосфатази проводиться біохімічний аналіз крові. Слід зазначити, що норма лужної фосфатази пов'язані з віком, статтю, а деяких випадках і фізіологічним станом пацієнта. Так, у дітей цей показник утричі більший, ніж у дорослих людей, а у жінок в нормі рівень лужної фосфатази в крові нижчий, ніж у чоловіків.
Крім того, слід врахувати, що показники норми лужної фосфатази залежать від того, які при аналізі крові використовувалися реагенти. Наведемо усереднені показники.
Норми ЛФ крові при біохімічному аналізі (метод постійного часу):
- у дітей та підлітків – 1,2-6,3 мккат/л;
- у чоловіків – 0,9-2,3 мккат/л;
- норма лужної фосфатази у жінок становить 07-21 мккат/л.
- від народження та до 1 року –од./л;
- від 1 року до 9 років –од./л;
- від 9 до 15 років -од./л;
- від 15 до 18 років -од.
Значне підвищення середнього показника ЛФ у дітей до 9-річного віку не є патологією та пов'язане з інтенсивним зростанням кісток.
Норма лужної фосфатази у плазмі крові у жінок (за віком):
- від 19 до 45 років -од. /л;
- від 45 до 55 років – од./л;
- від 55 до 70 років -од./л;
- після 70 років -од./Л.
Нормальним вважається зміна рівня ферменту під час вагітності. Це з формуванням плаценти в організмі майбутньої матері.
Патологічні причини зміни показників лужної фосфатази
Разом з іншими лабораторними аналізами та інструментальними дослідженнями виявлення рівня лужної фосфатази має визначальне значення у діагностиці деяких хвороб. Біохімічний аналіз призначається хворим із патологією ендокринної системи, травного тракту, печінки, нирок. В обов'язковому порядку дане дослідження проводиться з вагітними жінками та пацієнтами, яких готують до хірургічної операції.
Внаслідок ураження тканин органу чи системи рівень лужної фосфатази змінюється. Сприяють цьому захворювання:
- печінки (цироз, вірусний гепатит, механічна жовтяниця);
- жовчовивідних шляхів;
- кісткової тканини (рахіт, остеогенна саркома, остеомаляція та ін.);
- злоякісні пухлини;
- ревматоїдний артрит;
- інфаркт міокарда;
- виражена ниркова недостатність;
- виразковий коліт та інфекції кишечника, що супроводжуються діареєю;
- порушення роботи щитовидної залози
Правила проведення біохімічного аналізу
Щоб отримати максимально точні дані необхідно дотримуватися таких правил:
Додатково для уточнення діагнозу можуть бути призначені аналізи сечі, калу, кишкового соку, а також визначатися печінковий, кишковий, кістковий, плацентарний, ізоферменти лужної фосфатази.
Лужна фосфатаза: норма та патологія
Що таке лужна фосфатаза?
Лужна фосфатаза це група ферментів, які забезпечують організмі біохімічні процеси, у яких відбувається розщеплення моноэфиров фосфорної кислоти. За хімічною структурою фосфатазу є білком, молекула якого має складну будову і містить кілька атомів цинку.
У біохімічних процесах, що відбуваються всередині клітини, ЛФ грає роль каталізатора, її найвища активність визначається в лужному середовищі, при значенні ph від 9 до 10. Загальна лужна фосфатаза не однорідна за своєю структурою і складається з близьких за будовою ізоферментів, основними джерелами яких є
У нормі вся лужна фосфатаза в крові представлена печінковим та кістковим ізоферментом, приблизно в рівних частинах, інші фракції можуть бути присутніми в незначній кількості. Однак при деяких патологічних та фізіологічних станах кількісне співвідношення ізоферментів ЛФ у плазмі може істотно змінюватися.
Чому змінюється рівень лужної фосфатази в організмі?
Лужна фосфатаза забезпечує нормальний обмін речовин у всіх тканинах людського організму. Тому при ураженні клітин будь-якого з органів механічного, запального, дегенеративного або неопластичного характеру частина ферментів із пошкоджених тканин потрапляє в кров'яне русло, при цьому визначається підвищення активності ЛФ у плазмі крові. Найчастіше цьому сприяють такі стани:
- захворювання печінки та жовчовивідних шляхів: механічна жовтяниця, цироз печінки, вірусні гепатити, синдром Жильбера;
- захворювання кісткової тканини: хвороба Педжету, остеогенна саркома, рахіт, остеомаляція, зрощення кісток після переломів;
- злоякісні пухлини яєчка, передміхурової залози, нирки, яєчника, матки, підшлункової залози та легені;
- при інших патологіях: гіперпаратиреозі, гіпертиреозі, інфаркті міокарда, виразковому коліті, хронічній нирковій недостатності, ревматоїдному артриті та ін;
- як побічний ефект при прийомі лікарських препаратів: фенобарбіталу, фуросеміду, ранітидину, папаверину, фторотану та ін.
Підвищення рівня ЛФ в крові може спостерігатися і у здорових людей при значному підвищенні метаболізму певних органів і тканин, спричиненого деякими функціональними станами, основними з яких є:
Значно рідше зустрічаються патологічні стани, у яких активність лужної фосфатази знижується, та її показники у крові визначаються дуже низькому рівні. Недостатність ЛФ викликають такі патології:
- гіповітамінози та авітамінози (особливо при нестачі вітамінів групи В та С);
- нестача в організмі мікроелементів: цинку, магнію, фосфору (виникає при голодуванні та нераціональному харчуванні);
- гіпервітаміноз D (при надмірному вживанні продуктів, що містять у великій кількості вітамін D);
- гіпотеріоз із вираженим порушенням функції щитовидної залози;
- прийом лікарських засобів: статинів, сульфаніламідів.
У яких випадках виконується аналіз крові на лужну фосфатазу?
У клінічній практиці рівень ЛФ набуває важливого діагностичного значення тільки в комплексі з іншими лабораторними та інструментальними дослідженнями. Тому пацієнтам зазвичай призначається біохімічний аналіз крові, до складу якого входить визначення вмісту лужної фосфатази. Це дослідження показане всім амбулаторним та стаціонарним хворим з патологією печінки, нирок, травної та ендокринної системи. Нині здебільшого обмежуються визначенням загального рівня ЛФ, оскільки фракційний аналіз, хоч і більш інформативний, але дуже дорогим і виконується лише у спеціалізованих лабораторіях.
Як проводиться аналіз на ЛФ?
Для отримання коректного результату дослідження необхідно дотримуватись таких правил:
- забір крові виконують у ранковий час із ліктьової вени у кількості 5 – 10 мл.;
- аналіз повинен виконуватися натще і краще не їсти мінімум 12 годин до взяття крові;
- за добу до здачі крові не можна займатися важкою фізичною працею та спортом, що передбачає інтенсивні навантаження;
- утриматися від вживання алкоголю та прийому ліків, що підвищують рівень ЛФ.
Яка норма лужної фосфатази у крові?
Нормальні показники ЛФ у плазмі відрізняються залежно від віку та статі людини. Норма у дітей становить:
У дорослих людей показники ЛФ незначно відрізняються залежно від статі, норма у жінок наїд/л нижче ніж у чоловіків такого ж віку:
- 20-30 років - 85 - 105 од/л;
- 30-45 років - 95 - 115 од/л;
- 45-55 років - 100 - 125 од/л;
- 55-70 років - 130 - 145 од/л;
- старше 70 років – 165 – 190 од./л.
Лужна фосфатаза підвищена
Лужна фосфатаза – група ферментів, яка є майже у всіх тканинах організму. Найбільша локалізація ферментів знаходиться у печінці, кістках та плаценті. Фосфатази, що знаходяться в клітинах, беруть участь у реакціях відщеплення залишку фосфорної кислоти від її органічних сполук.
Норма лужної фосфатази
У крові здорової людини вміст лужної фосфатази є природним, оскільки клітини постійно оновлюються. Однак якщо багато клітин гине, рівень цих ферментів може підвищуватися, часом у рази. Залежно від віку змінюється і норма вмісту цих ферментів у крові, різниться норма для чоловіків і жінок. Так, наприклад, у віці до 4 років у хлопчиків норма лужної фази становить 104 # 8212; 345 Од/л, у дівчаток такого ж віку норма дещо вища - 108 # 8212; 317 Од/л. З віком кількість лужної фосфатази скорочується, і вліток у хлопчиків у крові міститься вже від 74 до 390 Од/л, для дівчаток того ж віку норма - 50 # 8212; 162 Од/л. З настанням 18 років ці показники у чоловіків і жінок ці показники порівнюються і залишаються незмінними – від 30 до 120 Од/мл.
Як бачите, у крові здорової людини вміст лужної фосфатази мінімальний. Для визначення кількості лужної фосфатази застосовують аналіз крові, сечі, калу, кишкового соку. Іноді визначають ізоферменти лужної фосфатази, такі як печінковий, кишковий, кістковий, плацентарний, ізоферменти Реган та Нагайо у сироватці крові, в амніотичній рідині. Забір зразка крові на лужну фосфатазу займає кілька хвилин. До здачі аналізу рекомендується відмовитися від їжі та пиття, оскільки в деяких людей прийом їжі продукує лужну фосфатазу, що може спотворити результати аналізу. Сучасні лабораторії здатні надати результати аналізів уже протягом кількох годин. Перевищення допустимих показників здебільшого свідчить про захворювання.
Причини підвищеної лужної фосфатази
Основними причинами підвищення лужної фосфатази є:
1. Поразка печінки та жовчовивідних шляхів.
Механічна жовтяниця, обумовлена непрохідністю жовчовивідних проток.
Камені жовчних проток, рубці жовчних проток, спричинені хірургічним втручанням.
Пухлини жовчних проток різного походження.
Рак головки підшлункової залози.
Рак шлунка при механічному стисканні загальної жовчної протоки, через який жовч потрапляє в 12-палу кишку.
Метастази в печінку злоякісних пухлин внутрішніх органів.
Гепатит будь-якого походження. Традиційно це захворювання перевищує значення ЛФ у 3 рази більше за норму.
Інфекційний мононуклеоз. Симптомами цієї гострої вірусної інфекції є підвищення температури, запалення зіва і збільшення лімфовузлів, а й завищені показники лужної фосфатази.
Первинний біліарний цироз та первинний склерозуючий холангіт.
Одночасно рівень лужної фосфатази може збільшитися при хворобі Педжета. Це захворювання супроводжується патологічним зростанням кісток та порушенням їх структури.
Метастази пухлин у кістки.
Остеомаляція – розм'якшення кісток, зумовлене нестачею кальцію.
Гіперпаратиреоз – гормональне захворювання, при якому навколощитовидні залози провокують надмірне утворення паратгормону, в результаті кісток вимивається кальцій.
Третій триместр вагітності.
Застійна серцева недостатність.
Рак молочної залози з метастазами.
Лімфома та лейкоз.
Рак легені з метастазами.
Рак передміхурової залози.
Погодьтеся, дорогі відвідувачки нашого порталу, про лужну фосфатазу не так багато відомо, як припустимо, про той же білірубін, підвищення якого в крові також вказує на проблеми з печінкою. Однак у жодному разі не нехтуйте лікуванням і не ігноруйте лікування при перевищенні норми в рази, оскільки наслідки цього можуть бути вкрай сумними. Ми будемо вдячні, якщо в коментарях до цієї статті ви повідомите те, що відомо вам про лужну фосфатазу.
Норма лужної фосфатази у жінок та відхилення від норми
Що таке лужна фосфатаза, норма у жінок різного віку. Серйозне значення в обміні речовин відіграє лужна фосфатаза (особливо це стосується кальцієвого та фосфорного обміну), яка зустрічається в багатьох тканинах будь-якої людини. Кількість даного ферменту в потоці крові дозволяє отримати інформацію про те чи інше захворювання будь-якого внутрішнього органу чи систем людини. Проведення спеціального аналізу крові, спрямованого визначення кількості лужної фосфатази, допомагає діагностувати різні хвороби, включаючи наявність ракових пухлин.
Лужна фосфатаза – для чого вона потрібна
Цей медичний термін – це сучасна назва ферментів, що беруть участь в обміні організмом кальцію та фосфору у клітинах. Кожен із цих ферментів має власну функцію – у лужної фосфатази це транспортування фосфору через клітинні мембрани організму. Щоб це забезпечити, фосфатаза допомагає відокремлюватися молекулам фосфорної кислоти від сполук, з якими вона надійшла до тканин людини. Завдяки функції лужної фосфатази фосфор вільно надходить до клітин організму, сприяючи нормальному метаболізму.
Фосфатаза є одним із найважливіших показників здоров'я людини, адже її кількість безпосередньо залежить від патологій різних систем організму. Вона може мати підвищені та знижені значення, що найчастіше спостерігається під час вагітності. Також варто знати, що підвищення кількості фосфатази сьогодні найчастіше спостерігається у людей похилого віку, що відбувається через зниження маси кісток.
Оскільки до складу даного ферменту входить цинк, при його нестачі раціону харчування рівень фосфатази матиме знижені результати.
- какао;
- арахіс;
- будь-який вид шоколаду;
- насіння кавуна;
- устриці;
- свіже м'ясо (баранина, яловичина).
Щоб результати аналізів були правильними і достовірними, важливо здавати кров натще. Справа в тому, що у людей з 1 та 3 групою крові при прийомі жирної їжі відбувається підвищення кишкової фосфатази, що неодмінно позначиться на результаті тесту.
Різновиди лужної фосфатази
У людському організмі фосфатаза знаходиться у багатьох тканинах та органах, маючи при цьому 11 різновидів – ізоферментів.
Найвідомішими і мають діагностичне значення, є:
- Кісткова LPL - знаходиться в кістковій тканині, а точніше, її клітинах. Якщо відбувається деформація в кістки, лужна фосфатаза швидко проникає в кров з кістково-тканинних клітин, при цьому підвищуючи її рівень у кров'яному потоці.
- Ниркова ALPL – цей вид розташований у канальцях нирок.
- Печінкова ALPL - розташовується в клітинах печінки, при порушенні цілісності яких вона швидко проникає в кров.
- Кишкова ALPI – знаходиться у слизовій оболонці кишечника.
- Плацентарна ALPP – знаходиться у плаценті. Показники та результати лужної фосфатази швидко збільшуються при вагітності з фізіологічних причин організму, при цьому дуже багато її виділяється молочною залозою під час лактації.
- Онкологічна - даний ізофермент проникає в організм людини в результаті утворення злоякісних та небезпечних для життя новоутворень.
Рівень даного ферменту в крові у жінок і чоловіків є доказом патології у деяких тканинах, навіть якщо певні та характерні симптоми хвороби відсутні або сильно змащені.
Навіщо необхідно регулярно вимірювати рівень ферменту
Оскільки ЛФ перебуває у багатьох органах людського організму, підвищення її норми у крові впливають найрізноманітніші причини, тому відсутні якісь яскраво виражені симптоми, які свідчать зростання кількості цього ферменту. Однак, можна виділити деякі ознаки, наявність яких пояснює дослідження крові на фосфатазу.
До них відносяться:
- гіркота в ротовій порожнині до і після їди;
- сильні болі в голові, що не проходять;
- свербіж на шкірі, що нагадує алергічну реакцію;
- жовтяниця;
- нудота;
- слабкість організму навіть без скоєння фізичних навантажень;
- потемніння сечі та набуття неприємного запаху;
- знебарвлення калу;
- біль у підребер'ї, який можна назвати ниючим;
- часті переломи;
- хвороби кісток та суглобів;
- різке зниження ваги.
Високий рівень фосфатази у жінок
Цей показник спостерігається набагато частіше, ніж знижений рівень, і він говорить лікарю багато про що. Часто високі результати аналізів пояснюються тим, що будь-який вид патологічного процесу, що протікає в жіночому організмі, супроводжується загибеллю великої кількості клітин. Це веде до проникнення фосфатази в кров жінки із клітинних мембран.
Якщо високі результати дослідження супроводжуються різким збільшенням кількості інших ферментів організму, лікар може сміливо стверджувати, що у пацієнтки виникли проблеми з печінкою, навіть якщо вона не відчуває жодних симптомів певного захворювання.
Одночасне підвищення кальцію, фосфору та цього ферменту свідчить про патології кісткової тканини.
Також варто знати, що на збільшення лужної фосфатази – норми у жінок та чоловіків, можуть впливати стать, температура та психологічний настрій пацієнта. Підйом результатів тесту можуть спровокувати постійні стреси та втому.
Якщо рівень фосфатази підвищений при деяких ракових пухлинах, це пояснюється здатністю їх клітин синтезувати даний фермент.
Усі причини збільшення результатів аналізів можна розділити на кілька груп:
- Патологія печінки. На підвищення показників впливають хвороби печінки, її злоякісні пухлини, а також метастатичні ураження, куди належить рак, пухлини та порушення роботи деяких внутрішніх та статевих органів.
- Порушення цілісності кісткової тканини. Сюди відноситься нестача кальцію в організмі, і розвиток такої хвороби, як рахіт. Також на рівень фосфатази впливає остеомаляція, що характеризується руйнуванням тканин у кістках. Переломи, пухлини, рак, що поширилися в кісткову тканину, здатні викликати масу захворювань, куди належить рак передміхурової та молочної залози, порушення роботи нирок, легенів та інших органів.
- Сюди можна зарахувати хвороби, які пов'язані з хворобами вищевказаних органів. Найчастіше основною причиною виступають інфаркт міокарда, коліт та порушення роботи кишечника, яке розвивається внаслідок знижених показників ферменту у крові жінки.
- У цю групу входять стан пацієнтки, які не можна пов'язати з патологіями організму. У такому разі нерідко рівень фосфатази підвищується у жінок, які виношують дитину, підлітків, чоловіків у зрілому віці, а також у дівчат, які не досягли 20-річного віку.
Знижені значення фосфатази та біохімія крові
Цей стан зустрічається набагато рідше - у разі пацієнту потрібно провести повне діагностичне обстеження, щоб встановити причину низького рівня ферменту.
Варто знати, що такий стан буває пов'язаний із небезпечними та серйозними захворюваннями, до яких можна віднести:
- дефіцит цинку у організмі жінки;
- погіршення та порушення роботи щитовидної залози;
- недокрів'я;
- гіпофосфатозія;
- дефіцит білка – іноді виникає внаслідок дотримання низькобілкової дієти при захворюваннях нирок.
Щоб визначити рівень активності ферменту в крові, застосовується метод колометрії, під час якого до сироватці крові по черзі додаються різноманітні реактиви. Нинішнє обладнання в лабораторіях дозволяє лікарям отримувати дані з різних ферментів крові, і отримані результати мають таке позначення – міжнародні одиниці на літр крові (МЕ/л).
При проведенні біохімії використовується кров із вени, яку беруть лише натще, оскільки наявність їжі різко підвищує рівень ферменту в печінці. Любителі сигарет повинні утриматися від куріння протягом 30 хвилин до здачі аналізів.
Норми лужної фосфатази у крові у жінок
У здорової людини такий рівень безпосередньо пов'язаний із статтю, станом організму та віком, тому показники цього ферменту нерідко відрізняються між собою.
У чоловіків нормальними значеннями вважаються (МЕ/л):
- віком від 1-10 років;
- у віці відліт;
- у віці відліт;
- віком від 19 років.
У жінок такі показники дещо відрізняються, норма лужної фосфатази має такий вигляд (МЕ/л):
- віком від 1-10 років;
- у віці відліт;
- у віці відліт;
- віком від 19 років.
Можна помітити, що нормальні показники у жінок значно від норми у чоловіків.
Це зумовлюється кількома чинниками, головними з яких є:
- Настання вагітності. Під час виношування дитини в організмі жінки, крім наявності звичайних або «стандартних» ізоферментів, також з'являється плацентарний або, як його називають лікарі, новий.
- У жінок постійне підвищення ферменту нерідко виникає при прийомі протизаплідних засобів.
- Високі показники даної речовини в крові також зумовлюються прееклампсією вагітних, яка вважається небезпечним захворюванням для майбутньої мами та дитини. Таким пацієнтам лікар-гінеколог постійно призначатиме здачу крові для спостереження за станом організму.
Лужна фосфатаза (ЩФ, ALP) – параметр біохімічного аналізу крові, який пацієнти зазвичай байдуже пропускають очима через його «незрозумілість». Більше уваги дістається параметрам із звичними, знайомими назвами – загальний білок, сечовина, глюкоза, загальний холест
рин. Тим часом, ЛФ у біохімічному аналізі – дуже важливий маркер, здатний багато розповісти про стан здоров'я пацієнта лікаря-діагноста.
Що таке лужна фосфатаза?
Лужна фосфатаза – фермент (особлива речовина, без якої перебіг біохімічних реакцій в організмі людини стане неможливим, у неорганічній хімії в тому ж значенні використовують інше слово – каталізатор). ЛФ – фермент із групи гідролаз. Гідролази – це велика родина ферментів, відмінна здатність яких – розрив внутрішньомолекулярних зв'язків різних органічних сполук за допомогою молекул води. Усього гідролаз 6 великих груп: фосфатази, глікозидази, естерази, ліпази, пептидази, нуклеази.
Класифікація фосфатаз
У біохімії фосфатази поділяються на два типи – кислотна та лужна. Умовною серединою індексу концентрації іонів водню в розчинах PH для людини буде величина 5,5 (абсолютна величина – 5,0). Менше 5,5 – це кисле середовище, місце активності кислих фосфатаз. Більше 5,5 – лужне середовище, місце активності лужних фосфатаз. Лужні фосфатази людини виявляють найбільшу активність у діапазоні 8,5-10,0 індексу РН.
ЛФ – найпоширеніший фермент у тілі людини, його можна знайти у складі будь-якої тканини людського організму. Лужна фосфатаза людини – це одне однорідний фермент, а група біологічно активних речовин, маючи загальну родову приналежність, вони водночас відрізняються друг від друга вибірковістю на певний тип клітин.
Підвиди (ізоформи) лужної фосфатази людини:
- ALPI – кишкова;
- ALPL - неспецифічна (розташовується в печінкових, кісткових та ниркових тканинах);
- ALPP – плацентарна.
Незважаючи на те, що біохімічний аналіз крові здатний визначити будь-який підвид лужної фосфатази, у клінічних дослідженнях може використовуватися інший альтернативний метод аналізу – «кінетичний колориметричний метод». Його безперечною перевагою буде чітка диференціація ферментів за класами та ізоформами. Протиставляти методики не варто, кожен з методів має свої переваги.
Функції ЛФ у людському організмі
Основна функція ALP - участь у фосфорно-кальцієвому обміні, фермент сприяє транспортуванню фосфору в тканини організму, регулюючи таким чином вміст кальцію в тілі людини.
Другорядні функції ЛФ – участь у секреторній роботі печінки та зростанні кісткової тканини. Жовч, що виробляється клітинами печінки, містить молекули фосфоліпідів, алкалоїдів, білків, нуклеотидів – органічних сполук, які мають у своєму складі фосфатази. У жовч вони потрапили тому, що організм не встиг їх використовувати та убезпечити. ЛФ допомагає відокремлювати фосфатазу від цих сполук, розщеплює їх, виконуючи подвійну корисну функцію – знешкоджує та утилізує ці речовини. Клітини-остеобласти, які відповідають за «будівництво» кісткової тканини, містять найбільше ЛФ в організмі після печінки. Лужна фосфатаза потрібна цим клітинам для структурування молекул кальцію в кістковій тканині - фосфатаза, що поставляється ЛФ, виступає каталізатором цього процесу.
Яку роль виконує фосфор та кальцій в організмі людини?
Кальцій та Фосфор – два нерозлучні хімічні елементи в людському організмі. Зв'язок їх має діалектичний характер – один елемент зумовлює засвоюваність іншого. Посередником у цьому процесі виступає вітамін D, лужна та кисла фосфатази. Приблизне співвідношення фосфору до кальцію в організмі дорівнює 1:3,5 (для дорослої людини – це 650 г фосфору та 2200 г кальцію).
Цей хімічний елемент – найважливіший будівельний матеріал, з якого організм людини будує себе. Кальцій входить до складу кісткової, зубної, м'язової тканини. За допомогою кальцію формуються нігті, зміцнюється гладка мускулатура кров'яних судин. У природі існує структурний двійник кальцію – стронцій. Цей метал у разі нестачі кальцію стає його замінником. Як будівельний матеріал стронцій значно поступається кальцію, і тому тканини, що складаються з стронцію, будуть поступатися тим, які зроблені на основі кальцію - судини, нігті, зуби стануть крихкими і ламкими, мускулатура втратить частину тонусу, на кістках з'являться різні нарости, відростки. У відкладенні так званих «солей» у кістках винен не надлишок кальцію, а, навпаки, недолік – організм компенсує недостатній кальцій стронцієм, якого, як правило, завжди надміру.
Увага! Для засвоєння кальцію потрібен фосфор, нестача фосфору призводить до зниження засвоюваності кальцію і, відповідно, рівень цього хімічного елемента швидко падає в організмі. Для засвоєння стронцію фосфору потрібно набагато менше, ніж засвоєння кальцію. Тому організм, у разі нестачі фосфору, переходить у економний режим, формуючи свої тканини з того, що є, а не з того, що потрібно.
Фосфор
Після кальцію фосфор – найважливіший будівельний матеріал. Цей хімічний елемент входить до складу кісток, зубів, жирів (фосфоліпіди), ферментів та білків.
Фосфор – найважливіший учасник енергетичного обміну у людини. Така органічна сполука, як АТФ, розщеплюючись в АДФ, дає людському організму необхідну його існування енергію.
Молекули ДНК і РНК, що відповідають за зберігання та передачу тимчасової та спадкової інформації, мають у своєму складі фосфатні групи, що забезпечують стабільність їхньої структури.
Увага! Нормальний вміст фосфору в організмі знизить ризик виникнення ревматоїдного фактора, зменшить ймовірність появи артритів та артрозів, забезпечить ясність та чистоту мислення, зменшить больовий поріг.
Норми ЛФ у дітей та дорослих
Для розуміння того, що означають числа у величинах лужної фосфатази у біохімічному аналізі крові, потрібно знати діапазон норми, відповідно до якого можна буде визначити підвищене та знижене значення вмісту цього ферменту.
- діти від 8 до 10 років – 150-355 од./л;
- діти віком від 10 до 19 років – 158-500 Од/л;
- дорослі віком до 50 років – 85-120 Од/л;
- дорослі від 50 до 75 років – 110-138 од./л;
- люди старше 75 років – від 168-188 Од/л.
Можливі патології, пов'язані із зміною норми ЛФ у результатах біохімічного аналізу крові
Перед тим, як перейти до огляду можливих патологічних причин зміни рівня ALP у біохімічному аналізі, зауважимо кілька суттєвих особливостей, які потрібно знати пацієнтам.
Лужна фосфатаза підвищена в дітей віком. У дитячому організмі відбуваються бурхливі метаболічні процеси, пов'язані зі зростанням організму. Враховуючи роль, яку виконує ЛФ у людському організмі – зростання кісткової тканини, стабілізація роботи печінки – не дивно, що цього ферменту дуже багато у крові дитини. Природно, що менше вік дитини, то активніші такі процеси. По завершенню гормональної перебудови організму в 17-19 років (чоловіки) та 15-17 років (жінки), рівень ЛФ в організмі людини починає знижуватися. Після 24-25 років ЛФ в організмі людини використовується не стільки для росту тканин, скільки на підтримку стану їхнього здоров'я.
Лужна фосфатаза підвищена у жінок під час гестації – формування плоду в організмі жінки потребує значної кількості різноманітних речовин – мікроелементів, білків, жирів, що, відповідно, спричинює підвищення кількості ферментів, які відповідають за їх засвоюваність. Тому рівень ЛФ у крові вагітної підвищується.
Важливо! Високий рівень ЛФ у дітей та вагітних – це цілком природно, про патологію в таких випадках не йдеться.
Підвищена лужна фосфатаза
Враховуючи той факт, що найбільше лужної фосфатази міститься в кісткових та печінкових клітинах, підвищений рівень цього ферменту вкаже на високу ймовірність того, що проблеми існують із печінкою та кістковою тканиною – загибель клітин печінки, розпад кісткових тканин викине у кров надлишок цього ферменту. Різні хвороби печінки (гепатити різної етіології, травми печінки) та кісткової тканини (остити різної етіології, кісткові травми та переломи) стануть головними підозрюваними у лікаря-діагноста, який побачив високий рівень ЛФ у результатах аналізу пацієнта. Крім зазначених патологій, у високого рівня ЛФ у крові пацієнта можуть бути цілком банальні причини, наприклад, недолік фосфору і кальцію в раціоні.
