Дитина 1 рік судоми що робити. Клонічні судоми

У деяких дітей спостерігається особлива реакція на підвищену температуру судоми. Непідготовлені батьки, які опинилися у подібній ситуації, можуть розгубитись і навіть запанікувати. Чому ж у дитини виникають судоми і як правильно діяти за критичних обставин? Ми розглянемо причини виникнення спазмів у малюка та дамо покрокову інструкцію для мам та тат, яким довелося зіткнутися з цим явищем.

У деяких дітей реакцією на високу температуру стають судоми

Причини судом

Фахівці досі не змогли дати точної відповіді на питання, у чому причина спазмів. Один із ймовірних факторів – недосконалість нервової системи, інший – генетична схильність. Згідно з деякими дослідженнями, судоми частіше спостерігаються у тих дітей, батьки яких у дитинстві виявляли схожі симптоми. Також у групі ризику знаходяться малюки, у яких хтось із родичів страждає на епілептичні напади.

Зниження рівня кальцію в крові може призвести до появи спазмів. І тут можливі і супроводжуючі явища – апное, здуття живота. Хороший лікар, провівши низку тестів, зможе одразу запідозрити нестачу кальцію в крові у маленького пацієнта. Щоб підтвердити діагноз, потрібно зробити аналіз крові.

Судоми у новонароджених

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Ваше запитання:

Ваше питання направлене експерту. Запам'ятайте цю сторінку у соцмережах, щоб стежити за відповідями експерта у коментарях:

Окремо варто сказати про таке явище, як судоми у новонароджених. Вони не обов'язково виникають як реакція на лихоманку:

• Спазми на фоні пологової травми можуть свідчити про гіпоксичні ушкодження тканин мозку. Такі конвульсії розвиваються у перші вісім годин життя новонародженого.
• Гіпоглікемічні спазми. Вони можуть виникнути і натомість зниженого рівня глюкози у крові немовляти. Як правило, це явище можна спостерігати у перші 48 годин після народження малюка.
• Синдром відміни. У матерів, які під час вагітності приймали алкоголь чи наркотики, народжуються діти, звичні до регулярних доз препарату. Після появи світ малюк перестає отримувати токсин, що може викликати в нього «ломку».

Є й інші причини судом у новонароджених. Однак вони найчастіше є наслідком тяжких захворювань, які діагностуються під час вагітності або у момент народження малюка.

Симптоми: загальні та індивідуальні

У кожної дитини початок судом може проявлятися по-різному, але є загальні моменти для всіх. Як правило, фебрильні судоми мають стандартні особливості:

• під час спазмів малюк не реагує на зовнішні подразники;
• судоми можуть спровокувати зміну кольору шкірних покривів – можлива блідість чи навіть легке посиніння;
• найчастіше спазми м'язів продовжуються 5 - 15 хвилин.

Однак насправді в кожному випадку судоми можуть виглядати по-різному. Часто вони мають різний характер:

• Тонічний - дитина витягується в струнку, закидає голову, все тіло посмикується. Такі судоми найпоширеніші. Як правило, у цьому випадку дитина витягає ноги, руки притискає до грудей, голову закидає назад. Посмикування носять згасаючий характер і поступово сходять нанівець.
• Атонічний – у цьому випадку всі м'язи розслаблюються, навіть сфінктер. Крім того, малюк може обмочитися. Цей вид судом зустрічається набагато рідше.
• Локальні - напружуються і смикаються м'язи кінцівок, або лише одна частина тіла.

При тонічних судомах дитина витягується в струнку і напружує всі м'язи

Діагностика та наслідки

Фахівці вважають, що фебрильні судоми у дітей до шести років не вплинуть на їхнє здоров'я в майбутньому. Найчастіше дитина переростає цю неприємність і до шкільного віку без проблем переносить підвищену температуру. На думку невропатологів, дитячий мозок має високий потенціал та досить швидко відновлюється після кисневих голодувань, які провокують конвульсії.

Однак судоми можуть трансформуватися в епілепсію, що трапляється лише у двох випадках із ста. Вкрай важливо, щоб дитина, схильна до виникнення конвульсій, спостерігалася у невролога. Лікар дасть рекомендації батькам та допоможе усунути розвиток небажаних наслідків. При цьому навіть якщо лікар упевнений, що мають місце фебрильні судоми, краще, якщо дитина пройде низку обстежень. До нього зазвичай входять:

• аналіз крові загальний, на вміст кальцію та на глюкозу;
• аналіз сечі загальний;
• комп'ютерна томографія мозку;
• аналіз калу на яйця глист.

Іноді потрібні додаткові обстеження електроенцефалографія головного мозку або специфічні аналізи. Також педіатр може порадити проконсультуватися у судинного хірурга. Все це дасть повну картину захворювання та допоможе лікарю виключити ймовірність будь-яких серйозних порушень.

Чого слід боятися?

Судоми на тлі підвищеної температури, найімовірніше, є фебрильними і не потребують лікування. Бувають і інші, не такі невинні причини виникнення конвульсій під час спеки:

• Інфекції, які впливають на мозок – такі як правець. Сьогодні це захворювання дуже рідкісне, оскільки більшість дітей вакциновано.
• Отруєння лікарськими препаратами. Якщо дитина проковтнула щось із домашньої аптечки – антидепресанти чи нейролептики, ліки цілком можуть видати подібну реакцію.
• Отруєння грибами чи рослинами.
• Зневоднення організму внаслідок тривалого проносу, блювання.

Найчастіше судоми є фебрильними і проходять самостійно після зниження температури

Якщо виникають судоми без супроводу високої температури, є ймовірність, що так проявляється епілепсія (див. також: ). Це захворювання має кілька форм і не завжди діагностується під час первинного огляду. Приступи епілепсії можуть бути короткостроковими, під час яких у малюка зупиняється погляд та загальмовуються рухи. В інших випадках напад супроводжується конвульсіями, піною з рота і навіть заковтуванням язика. Люди, які страждають на епілепсію, перебувають на обліку лікаря. Щоб скоротити кількість нападів, вони мають приймати спеціальні ліки.

Як відрізнити фебрильні судоми від епілептичного нападу? З ряду причин це досить складно, якщо справа стосується дошкільника. Однак є кілька ознак, які можуть свідчити про наявність епілепсії. Нагадаємо, що перелічені особливості не є єдиною та достатньою умовою для встановлення діагнозу:

• стереотипність - напади пов'язані з певним часом доби, вони однакові за тривалістю;
• дитина може обмочити під час нападу;
• після нападу малюк засинає.

Як допомогти?

Як тільки батьки визначили, що у дитини почалися фебрильні судоми, треба одразу діяти. Правильне рішення – викликати швидку допомогу. Однак поки лікар не виявиться поряд, важливо не посилити ситуацію. Зупинити процес не вдасться, а ось постаратися уникнути наслідків батькам цілком під силу:

• Потрібно, щоб малюк лежав на спині на чомусь твердому, а не на м'якій перині. Простежити, щоб голова була на одній лінії з тілом, а під шиєю лежала згорнута ковдра.
• Постаратися охолодити хворого, щоб трохи збити температуру (докладніше у статті:). Відкрити вікно або кватирку, розстебнути одяг на шиї та грудях малюка.
• Контролювати дихання – якщо малюк затримує вдих та видих, допускається процедура штучного дихання, але лише після нападу.
• Слідкувати за тим, щоб дитина не захлинулась блювотними масами. Якщо у малюка виникає блювотний рефлекс, варто повернути його на бік.
• Забрати іграшки та інші предмети, про які дитина може зачепитися та поранитися.

Як правило, через п'ять хвилин (іноді трохи більше), спазми припиняються і дитина приходить до тями. Тепер можна збивати температуру за допомогою медикаментів, щоб конвульсії не повторилися. Можна дати сироп із жарознижуючим або використовувати супозиторії.

Що робити не можна?

У жодному разі не можна піддаватися паніці. Мама має діяти спокійно та обдумано. Варто розуміти, що судоми при температурі – явище досить поширене, лікар швидко надасть дитині необхідну допомогу. Головне – дочекатися лікаря та простежити, щоб дитина перебувала у правильній позі. Не варто робити зайвий шум, а також вмикати яскраве світло. Також не потрібно переносити хворого, краще спробувати облаштувати комфортне місце там, де його застав напад.

Не можна намагатися розтиснути зуби малюка за допомогою ложки або іншого предмета, а також намагатися знерухомити його. Деякі батьки намагаються влити ліки до рота, щоб збити температуру – це робити категорично заборонено. Дитина може захлинутися рідиною. У цій ситуації рекомендується використовувати ректальні свічки для зниження температури. При цьому все ж таки краще дочекатися закінчення конвульсій і тільки після цього давати медикаменти.

При судомах краще використовувати жарознижувальні свічки

Профілактика судом

Уникнути повторення ситуації, коли у малюка виникають фебрильні судоми, складно. Існує велика ймовірність, що подібна неприємність не повториться. Зазвичай, тільки у кожної третьої дитини судоми виникають повторно, проте деяким доводиться з ними миритися. Можна лише спробувати уникнути зависокої температури, вчасно її збиваючи. Ще краще діяти комплексно – зміцнювати імунітет дитини, щоб вона якомога рідше хворіла, а її організм легко справлявся з різними респіраторними інфекціями.

Судоми є м'язовими скороченнями, що викликають ниючий і різкий біль. Власне судоми – процес скорочення м'язів, що відбувається мимоволі. Супроводжується болем і поруч нападів, що повторюються протягом короткого часу. Тонічні та клонічні судоми часто відбуваються у дітей, виявляються у представників будь-якого віку.

З приводу визначення причин рекомендується звернутися до лікаря. Лікар проведе обстеження, в результаті діагностики виявиться точна. Діти більш чутливі, переважно у ранньому віці, при виявленні відповідних симптомів потрібно надати своєчасну допомогу, звернутися до лікаря.

Відомий змішаний, або тонічно-клонічний вид судом. Виникають судоми на ґрунті порушення роботи центральної нервової системи. Названі два типи судом супроводжуються епілептичними нападами, що розрізняються за характеристиками.

Спазми з'являються внаслідок різноманітних шкідливих впливів на організм. Вплив і викликають скорочення м'язів. Якщо скорочення відбуваються в короткий період часу, такий нападоподібний вид називається тонічними судомами.

При клонічному типі судом м'язи спазмуються мимовільно, представляючи плавні скорочення м'язів, на відміну тонічних, що відбуваються різкіше. Тонічні судоми зазвичай поширюються по руках та інших ділянках тіла, включаючи ноги, обличчя. У таких станах у хворого спостерігається втрата свідомості.

Не можна допускати, щоб при наданні першої допомоги самостійно мова западала на небо. Хворий здатний захлинутися піною, що стає небезпечним для його стану. Імовірний навіть летальний кінець.

Судомні синдроми у дітей. Тонічні та клонічні судоми у дитячому віці

Патологія, що виявляється у судомних станах, зустрічається у 2-3% дітей. У дитини судоми виявляються активнішими у зв'язку з несформованістю дитячого організму, незрілим станом кори мозку. Набряк мозку стає причиною прояву судомних станів у дітей, схильність дитячого організму до поразки вища, ніж у дорослих.

Причини появи судомних станів в дітей віком залежить від віку, кожної вікової категорії характерні своєрідні типи спазмів. часто виникають у зв'язку з асфіксією, крововиливом мозку та іншими причинами. Серед причин називаються висока проникність судин та гідрофільність мозку.

Якщо в дітей віком виявлялося порушення водного балансу організму чи передозування антибіотиків, цілком можливо, що зазначені факти можна включити у причини виникнення судомних станів.
Відомий ряд причин виникнення судомних станів у дітей:

• Судоми, що виникають через травми та різні інфекційні захворювання, епілептичні та енцефалітичні реакції.
• Синдром епілепсії на тлі запального процесу.
• Напади епілепсії, що виникають на тлі порушень роботи центральної нервової системи.

Інтенсивність судом, час їхнього перебігу залежить від сили вираження епілептичного нападу. Асфіксія характеризується недоліком кисню у крові та тканинах. Там накопичується вуглекислота, розвивається респіраторний та метаболічний ацидоз. Відбувається порушення кровообігу, підвищення судинної проникності. Внутрішньочерепні порушення вважаються основною ознакою судом у дітей.

Судомний синдром неминучий, коли йдеться про зневоднення та недостатність водного балансу в організмі дитини. Судомний синдром проявляється в результаті порушення роботи мозку, веде до внутрішньочерепних порушень, набряку мозку та нейроінфекцій.

Симптоми судомних станів у дітей

Описано велику різноманітність клінічних проявів судомних синдромів у дитини. Розрізняють судомні стани за часом тривалості, формами прояву. Клонічні і тонічні скорочення - найпоширеніші види, що частіше за інших зустрічаються у дітей.

Симптоми прояву клонічних судом:

• Посмикування м'язів на обличчі, що переходить на інші частини тіла та кінцівки.
• Гучне, хрипке дихання та поява піни з рота та на губах.
• Блідість шкірних покривів.
• Порушення роботи серця.

Клонічний тип судом довгий за тривалістю. У вибраних випадках здатний призвести до смерті. При виявленні відповідної хвороби потрібно негайно звернутися до лікаря, вміти правильно надавати першу допомогу, дотримуючись етапів, не порушуючи їх.

Тонічні судоми у дитини – тривалі скорочення м'язів, що характеризуються повільним виникненням та різким проявом.

При клонічних порушеннях можливі ситуації:

• Втрата контакту дитини з довкіллям.
• Мутний і плаваючий погляд.
• Закинутість голови, зігнутість рук у кистях та ліктях, витягнутість ніг, зімкнутість щелеп.
• Уповільнення дихання та пульсу.
• Дитина здатна прикусити мову.

Описану фазу судомного стану вважають тонічно-клонічною, триває трохи більше хвилини. Судомний напад не виникає спонтанно, залежить від причини, що безпосередньо впливає на його розвиток. Якщо судомні стани виникають на ґрунті травм головного мозку, вони вважаються тоніко-клонічним типом.

Судомні стани у більшості хворих мають загальний характер: з'являється піна в роті, практично завжди хворий втрачає свідомість. Очевидно проявляється синдром судом у дітей, починаючи з трирічного віку. Діти раннього віку розвиваються прояви тонічного характеру, клонічного типу — приходять у більш дорослі періоди.

Осередкові напади - тип нападів, характерний для дітей старшого віку. Окремі форми подібних станів поєднуються у статусні, призводячи до надзвичайно важких наслідків. Захворювання протікає нестабільно, у хворого спостерігаються болючі судоми. Нерідко зазначені форми нападів ведуть до паралічу чи загибелі. Хвору дитину потрібно негайно забезпечити необхідним лікуванням, молодий чутливий організм сприймає захворювання швидше, ніж сформований дорослий. Дитячий організм частіше не в змозі впоратися самостійно з низкою захворювань, маючи слабкий імунітет, не завжди здатний захистити від хвороби.

Відома форма дитячих , що виникає у дітей із раннього віку. Спостерігаються спазми у дитини від кількох місяців до п'яти років. Фебрильні судоми поділяються на певні види - виділяють типові та нетипові форми скорочень. Бувають простими та складними.

Складні судоми, чи нетипові, протікають до 15 хв, супроводжуються температурою до 39 градусів. Прості спазми супроводжуються короткими нападами, температура тіла не нижче 39 градусів. Складні форми фебрильних судом здатні тривати протягом доби, показано негайно звернутися до лікаря. Заборонено залишати хвору дитину в подібному стані. Виявити причини появи судомних станів у дитини не складно.

Як допомогти дітям при судомних станах

За допомогою дітей потрібно надавати за кількома напрямками.

• Обов'язково підтримуватимемо основні важливі функції організму.
• Провести протисудомну терапію.

У судомних станах будь-якого рівня слідкуйте, щоб у дитини у вільному стані знаходилися дихальні шляхи. Бажано підтримувати процес кровообігу у стабільному стані. У разі виникнення порушень чи ускладнень потрібно проведення своєчасної терапії.

Якщо призначені медикаменти не діють, як додаткове лікування призначається фенобарбітал. Судоми, що супроводжуються нападами епілепсії, іноді призводять до серйозних ускладнень. Судоми виділяють різних форм - від відносно легких та короткочасних до важких, тривалих.

Судомні напади є відносно частим ураженням нервової системи в дітей віком. Дитячі судоми можуть виявитися у малюка в різні періоди його життя, і пов'язані вони з різними причинами.

Судоми можуть бути пов'язані з впливом шкідливих факторів, що може відбутися як у період внутрішньоутробного розвитку плода, так і під час. Такі фактори можуть впливати на немовля після народження, у перші місяці його життя. У дітей судомні напади спостерігаються набагато частіше, ніж судоми у дорослих.

Причини судом у дітей

У зв'язку з тим, що мозок у дітей у ранньому віці ще недостатньо зрілий, у них відзначається низький поріг збудливості центральної нервової системи та, відповідно, схильність до судомних реакцій. Діти раннього віку відзначається висока проникність стінок судин, тому набряки мозку під впливом шкідливих чинників (токсичний вплив, інфекції та інших.) розвиваються дуже швидко. Вони супроводжуються судомною реакцією.

Припадки у дітей прийнято поділяти на неелепетичні і епілептичні . Трапляється, що перші з часом переростають у другі. Але про епілепсію у дитини можна говорити лише у тому випадку, якщо діагноз підтверджує лікар після детального обстеження та вивчення історії хвороби.

Неелепептичні судомиу дитини можуть виявлятись відносно часто. Судоми у новонароджених можуть виникати у зв'язку з асфіксією, травмами, отриманими при пологах, з проявом дефектів ЦНС, хвороб серцево-судинної системи та ін.

Крім того, судоми у дітей можуть стати наслідком вакцинації , інтоксикації організму, інфекційних недуг, а також порушення обміну речовин Тому при прояві судом необхідно одразу провести всебічне обстеження дитини та з'ясувати, які причини призвели до цього явища.

Найпоширенішими причинами судом у дітей є такі ситуації. Судоми у дітей відразу після народження можуть розвиватися у зв'язку з асфіксією. Через удушення порушується кровообіг, розвивається набряк мозку, і в ньому з'являються точкові крововиливи. За такої ситуації немовляті необхідно надати своєчасну професійну допомогу, адже при тривалій асфіксії тканини рубцюються, та розвивається атрофія мозку.

Часто судоми через цю причину розвиваються при ускладнених пологах, коли спостерігається обвивання пуповини навколо шиї, передчасне відходження навколоплідних вод, відшарування плаценти. Як тільки дитину виводять із цього стану, судоми припиняються, і стан малюка приходить у норму.

Судомами також супроводжуються внутрішньочерепні травми, отримані під час пологів. Найчастіше такі судоми у дітей бувають локальними тобто відбуваються судоми особи, або судоми в ногах у дітей. Іноді таких дітей відзначається слабкість м'язів, а важких випадках — загальні судоми всього тіла. Якщо у новонародженого немовляти проявляється внутрішньочерепна кровотеча, і допомога йому вчасно не надана, то судоми з'являються приблизно на 4 день після народження. Іноді судоми відзначаються пізніше, за кілька місяців після народження дитини. Причини такого явища – ушкодження тканини головного мозку через рубцювання. У такому разі судоми у немовлят можуть проявитися внаслідок щеплення, інфекції, травми.

Поштовхом для нападу в цьому випадку може стати травма, профілактичне щеплення або інфекція. Судоми можуть спостерігатися, якщо у дитини має місце уроджений дефект розвитку ЦНС.

При розвитку інфекційних хвороб судоми можуть проявлятися як у дітей, які перенесли травми під час пологів, так і у здорових малюків. Токсичний вірус, який атакує організм дитини, негативно діє на її нервову систему. Як наслідок, симптоми захворювання виявляються, крім іншого, судомами.

Дуже часто судоми мають місце у дітей до року при гострій фазі або. Якщо у дитини спостерігається вітряна віспа судоми можуть з'являтися на піку висипань. При нейроінфекціях судоми у дітей відбуваються внаслідок підвищення. При цьому напружується все тіло. Після того, як проводиться адекватне лікування хвороб та температура нормалізується, судоми припиняються.

Іноді виникнення судом у дітей може бути пов'язане з реакцією на відання. Особливо високий ризик виникнення судом у дітей, у яких відзначається високий рівень судомної готовності. Отже, батьки таких дітей обов'язково повинні знати, як надається перша допомога при судомах. Для цього можна не лише ознайомитись з відповідними правилами, а й подивитися відео. Але якщо дитина раніше перенесла асфіксію, родові травми або ексудативний діатез , то йому, швидше за все, не виконуватимуть профілактичні щеплення.

Судомні напади у дітей також можуть виявлятися через порушення обмінних процесів. Як наслідок, в організмі відзначається дефіцит деяких мінералів. магній , калій , кальцій ).

Але якщо денні та нічні судоми у дітей розвиваються без видимої причини, батьки повинні обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб виключити розвиток.

Види судом

Враховуючи характер скорочень м'язів, визначаються тонічні і клонічні судоми . Тонічні судоми у дітей – це відносно тривалі скорочення м'язів, внаслідок яких спостерігається застигання кінцівок у положенні згинання чи розгинання. При цьому тіло дитини витягується, а голова нахиляється до грудей або закидається назад. Для клонічних судом характерні динамічні скорочення згинальних та розгинальних м'язів. Як наслідок, відзначаються швидкі мимовільні рухи тулуба, рук, ніг. Часто також відбуваються тоніко-клонічні судоми, як у нападі відзначається дві фази. Якщо визначати повноту залучення скелетної мускулатури, то визначаються місцеві (парціальні ) та загальні (генералізовані ) судоми.

Фебрильні судоми в дітей віком розвиваються в дітей віком до шестирічного віку. Вони виникають за високої температури. Про фебрильні судоми можна говорити, якщо йдеться про виникнення судомних нападів у дітей, у яких раніше судом не наголошувалося. Такі судоми пов'язані з незрілістю нервової системи та виникають і натомість високої температури. Один із важливих факторів у даному випадку – генетична схильність до судом. При фебрильних судомах дитина повністю усувається від зовнішнього світу, може синіти, затримувати дихання. Іноді такі судоми виникають серіями, але вони рідко тривають понад 15 хвилин. Лікування такого стану проводиться лише за участю лікаря. При їхньому прояві важливо надати правильну першу допомогу.

Респіраторно-афективні судоми розвиваються у дитини внаслідок дуже сильних емоцій. Це своєрідна істерична реакція на емоційне потрясіння. Такі судомні напади спостерігаються у дітей у період життя від 6 місяців до 3 років.

Симптоми

При судомах у дитини закидається голова, витягуються вперед кінцівки. Найчастіше малюк втрачає свідомість, у нього стискаються зуби та закочуються очі. У деяких випадках з'являється піна на губах. Тіло напружене, але при цьому можуть смикатися кінцівки, або вони повністю розтискаються і застигають. У малюка можуть синіти губи, також відбувається мимовільне сечовипускання або втрата калу.

Після нападу дитина стає млявою, сонливою, вона часто не пам'ятає, що з нею відбувалося, може не орієнтуватися в просторі.

Діагностика

Таким чином, при оцінці судомних нападів лікар обов'язково враховує інформацію про спадковість, здоров'я батьків, про перенесені захворювання в період вагітності матір'ю малюка, про патології під час пологів. Збір анамнезу передбачає визначення характеру та особливостей судомних нападів. Зокрема, важливо визначити, коли трапилися судоми, з чого почався напад, як часто повторюються напади, а також відзначити інші важливі моменти.

У процесі діагностики важливі дані лікар отримує під час проведення електроенцефалографії. Також практикується дослідження очного дна, що дозволяє виявити деякі патології в дітей віком. При необхідності призначається також Комп'ютерна томографія , пневмоенцефалографія , ангіографія , спинномозкова пункція та ін.

Перша допомога при судомах

Якщо батьки помітили, що у дитини починаються судоми, то перше, що слід зробити в такому випадку, – це викликати швидку допомогу. У період очікування лікарів необхідно активно діяти. Насамперед, малюка потрібно позбавити тісного одягу і покласти його на бік. Дитина повинна лежати на рівній та жорсткій поверхні. Якщо малюк лежить на спині, на бік необхідно повернути його голову. У період судом необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів. Спочатку необхідно очистити рот від слизу. Щоб запобігти прикусу язика і забезпечити доступ повітря, йому потрібно щось покласти між зубами. Це може бути хустка або згорнутий шматок тканини. Якщо дитині покласти до рота щось тверде, вона може зламати зуби. Щоб у приміщенні було свіже повітря, слід відразу ж відчинити вікно.

При судомах, які відзначаються під час плачу, важливо створити максимально спокійну обстановку навколо дитини, що плаче. Якщо відзначається судомний напад при сильному плачу дитини, то йому потрібно рефлекторно відновити дихання . Можна збризкати малюка водою, натиснути на корінь язика ложкою, дати йому подихати нашатирем. Також можна поплескати дитину по щоках. Після цього рекомендується дати заспокійливий засіб. Можна використовувати звичайну настойку валеріани із розрахунку 1 крапля на 1 рік життя малюка. Іноді при сильній напрузі та відсутності дихання у малюка доводиться робити йому штучне дихання . Але робити його слід лише після закінчення нападу, оскільки у процесі нападу цей метод не практикується.

Якщо у дитини виявляються фебрильні судоми, необхідно вживати заходів для зниження температури тіла. Малюкові потрібно дати жарознижувальне ( , ), роздягнути його, зробити обгортання з оцтом або спробувати збити температуру тіла іншими методами. Поки судоми не скінчилися, за малюком треба постійно стежити. Давати йому воду можна лише після закінчення судом.

Якщо при високій температурі та судомах спостерігається бліда шкіра, посинення губ і нігтів, озноб, холодні стопи та долоні, то йдеться про блідій лихоманці . У такому разі охолоджувати тіло дитини не можна. Його потрібно зігріти і зробити укол або дозу 1мг на 1 кг ваги, щоб розширити судини.

Дітей, які мають схильність до фебрильним судомам , не потрібно водити в лазню, випускати надвір у спекотний період дня. Дитину, яка схильна до судом при підвищенні температури тіла, не можна залишати однієї, якщо відзначається її зростання.

Після того, як малюку було надано першу допомогу, його госпіталізують до неврологічного відділення стаціонару.

Лікування судом проводиться тільки після встановлення діагнозу і, перш за все, полягає у терапії основного захворювання. У процесі лікування застосовують протисудомні препарати, призначають теплові процедури, масаж. Також практикується застосування жарознижувальних препаратів , дегідратуючих засобів , а також ліків, які покращують обмінні процеси в організмі.

Думки наповняться спогадами про страшні картини конвульсії хворих на епілепсію. Але стрес пройде, все стане на свої місця. Як тільки малюкові полегшає, можна буде спокійно розібратися в причинах того, що сталося.

Механізм виникнення та причини

Судоми є мимовільними скороченнями м'язів, що виникають під впливом занадто сильного збудження нейронів моторного відділу головного мозку. В основному вони з'являються у дітей віком до 3 років. З віком їхня частота знижується. Судомна активність залишається лише у 2-3% дітлахів з діагнозом епілепсія або органічним ураженням ЦНС.

Сприятливою умовою виникнення спазмів є несформована центральна нервова система малюків. Неготовність до повноцінного функціонування після народження властива всім немовлятам. Однак гіпоксія під час внутрішньоутробного розвитку, інтоксикації та інфекційні захворювання майбутньої мами призводять до того, що несформованість структури мозку та його функцій у новонародженого буде помітнішою. Асфіксія, пошкодження ЦНС, крововиливи, що виникли під час пологів, також негативно впливають на готовність немовляти до самостійного життя. Більшість проблем коригується у перший рік життя під впливом лікарської терапії, фізіопроцедур.

Основними причинами виникнення мимовільних спазмів м'язів є:

1. Черепно-мозкові травми.
2. Інтоксикації різного типу.
3. Вакцинація
4. Епілепсія. Захворювання переважно носить спадковий характер. Вважається, що воно передається через покоління дітям тієї самої статі.
5. Запальні інфекційні захворювання мозку, наприклад, менінгіт, енцефаліт.
6. Новоутворення.
7. Вроджені та набуті патології серцево-судинної та ендокринної системи.
8. Висока температура. Поріг реагування на гіпертермію у різних дітей різний і залежить, у тому числі від сформованості ЦНС.
9. Дисбаланс вітамінів та мінеральних речовин.

Види

Судоми у дітей класифікують за кількома критеріями:

• сфера поширення;
• характер напруги;
• особливості перебігу;
• причини виникнення.

Класифікація в галузі поширення

Залежно від області поширення говорять про парціальні та генералізовані судоми. Парціальні (локальні) виникають у разі підвищення електричної активності певної області кори мозку. Виявляються як посмикування окремих м'язів стопи, рук, язика, у тому числі уві сні.

Генералізовані конвульсії захоплюють все тіло. Характерною ознакою є натяг тулуба в струнку. При цьому голова відкинута назад, ноги розігнуті, руки зігнуті до грудей, зуби стиснуті, зіниці не реагують на світло, шкіра блідне, синіє. Найчастіше відбувається втрата свідомості. Це властиво епілептичним нападам, істерії, правцю, гострій інтоксикації чи інфекції, порушенням кровообігу мозку.

Перед нападом можлива поява галюцинацій, безпосередньо судомам передує нерозділений крик. При епілепсії з'являються кілька нападів поспіль. Одна атака триває до 20 секунд.

Класифікація за характером напруги

Залежно від характеру прояву говорять про клонічні, тонічні та атонічні судоми. Клонічний спазм має пульсуючий характер, м'язи скорочуються, а потім розслаблюються. Властивий хаотичний рух кінцівок. Малюк може прокинутися та заплакати. Для тонічних судом характерна сильна, тривала м'язова напруга. Кінцівки ніби застигають на невизначений час. З'являються повільно. Малюк не вимовляє жодного звуку. Виділяють також тоніко-клонічні конвульсії.

До цієї групи судом можна віднести атонічні. Вони характеризуються відсутністю напруги. Відбувається швидке розслаблення всіх м'язів. Можлива мимовільна дефекація або сечовипускання. Часто причиною атонічних спазмів є синдром Леннокса-Гасто, що проявляється у дітей віком від 1 до 8 років.

Класифікація за особливостями перебігу

Залежно від особливостей розвитку судом говорять про міоклонічні, флексорні, інфантильні спазми і абсанс.

І миттєво захоплюють один або кілька м'язів. Чи не викликають болю. З боку нагадують тики чи посмикування. Основні причини - Порушення обміну речовин, патології головного мозку. Напад триває протягом 10-15 секунд.

Інфантильні судоми під час сну у дитини віком 6-12 місяців. Виникають уві сні або після пробудження через різкі рухи і при годівлі. Виявляються криком, як гримаса, закочування очей, збільшення розміру зіниць. Вважається, що судоми в дітей віком цього є свідченням затримки психічного розвитку. Вони також можуть бути початковим симптомом паралічу, мікроцефалії або косоокості.

Флексорні судоми характерні для дітей віком до 4 років. Відбувається ні з чим не пов'язане згинання або розгинання тіла, шиї, кінцівок, що повторюється кілька разів. Тривалість – від кількох секунд до половини години. На короткий час можлива непритомність. Причини виникнення невідомі.

Діти віком від 4 до 14 років розвивається абсанс, характеризується зупинкою погляду, відсутністю реакцію зовнішні стимули, знерухомленням. У деяких випадках виникають мимовільні жувальні рухи, прицмокування. В основі цього стрес, втома, черепно-мозкові травми, інфекції головного мозку. За даними ЕЕГ, електрична активність збільшується в потиличній ділянці.

Класифікація з причин виникнення

Найчастіше у дітей виділяють фебрильні, епілептичні та респіраторно-афективні судоми.

З найбільшою частотою прояви віком від 6 до 18 місяців. Трапляючись одного разу, судоми при температурі з'являються у 30% дітей. Патологія охоплює як поодинокі м'язи, і окремі групи. Можливе напруження обличчя, закидання підборіддя. Шкіра синіє, малюк сильно потіє. В якусь мить може бути відзначена втрата свідомості та зупинка дихання. Потім слідує розслаблення.

Без температури судоми виникають у дитини через епілепсію. У цьому випадку напад має генералізований характер.

Респіраторно-афективні виникають через надлишок емоцій у дітей від півроку до 3 років. Характерні недоношених дітей.

Симптоми

Основними ознаками судомної активності є:

• мимовільні рухи;
• синюшність шкірних покривів;
• напруга кінцівок;
• міцно стислі зуби;
• піновиділення;
• мимовільне сечовипускання;
• закочування очей.

Діагностика

Навіть після одиничного нападу важливо провести діагностику та розібратися у питанні, чому виникли конвульсії. Це дозволить уникнути рецидиву, призначити лікування та просто заспокоїтися. Судоми можуть виникнути не лише за температури, епілепсії. У немовлят вони можуть бути першими ознаками ДЦП чи затримки психічного розвитку.

Після одужання педіатр дає направлення на аналізи та відвідування невропатолога чи ендокринолога. Аналізи включають загальну картину сечі, крові та біохімію. Найчастіше потрібно зробити електрокардіограму і пройти консультацію кардіолога.

Педіатр та невропатолог зберуть історію нападу, задаючи питання про наступне:

• спадковість;
• що могло спричинити напад;
• особливості вагітності та пологів;
• особливості першого року життя;
• тривалість атаки;
• симптоми;
• характер судом;
• скільки разів повторилися спазми;
• чи була втрата свідомості.

У деяких випадках невролог відправить на так звану люмбальну пункцію – пробу спинномозкової рідини. Обов'язково призначається електроенцефалограма. При підозрі на новоутворення чи судинні порушення лікар дає направлення на МРТ чи комп'ютерну томографію. Можливо, буде потрібно перевірка очного дна та консультація окуліста.

Судоми при температурі також потребують діагностики, незважаючи на те, що причина виникнення здається ясною. Тільки у 5% маленьких дітей при гіпертермії з'являються конвульсивні напади, тому краще переконатись, що жодних органічних патологій у дитини немає.

У разі перших ознак судоми в дітей віком, незалежно від своїх причини, обов'язково викликається невідкладна помощь. Часто батьки не мають уявлення, що робити при судомах у дитини.

При судомній активності будь-якої етіології прибирають усі небезпечні предмети, які можуть призвести до поранення хворого. Якщо напад відбувається в приміщенні, відкривають вікно для провітрювання. Температура в кімнаті повинна бути не вищою за 21 °С. Дорослі, чи це батьки, вихователі чи вчителі, постійно повинні бути поруч із хворим досі повного закінчення нападу і повернення свідомості.

У всіх випадках при приєднанні до судом зупинки чи затримки дихання слід пам'ятати, що під час нападу неможливо зробити штучне дихання. М'язи дихальних шляхів напружені і пропускають повітря. Потрібно дочекатися закінчення атаки. Будити, гальмувати хворого не рекомендується.

Як перша допомога при судомах у дітей їх укладають на тверду поверхню, повертають на бік все тіло або тільки голову, знімають або послаблюють верхній одяг. У жодному разі не дають питво. Щойно судоми підуть, з рота прибирають слину та блювотні маси.

Якщо напад починається у дитини з діагнозом епілепсія, треба бути готовим до того, що спазми охоплять усе тіло. До них приєднається непритомність, і, можливо, виникне повторний напад. Після того, як дитина буде укладена, під шию підкладають валик з рушника, між корінними зубами просовують куточок рушника. У жодному разі в роті не можна розміщувати металевий предмет, він може пошкодити зуби, залишки яких потраплять у горло. Будь-які лікарські препарати вводяться внутрішньом'язово і лише лікарем.

При виникненні судом у дітей за високої температури їх роздягають, протирають алкоголем, накривають рушником, змоченим у питній воді. Під час нападу неприпустимо давати ліки перорально. М'язи стиснуті, малюк все одно його не проковтне, а от подавитися їм після завершення нападу зможе. Якщо необхідно терміново вжити заходів для зниження температури, ставлять ректальні супозиторії з парацетамолом.

Лікування

Лікувальна тактика залежить від природи та причин захворювання.

У разі судоми при температурі чи конвульсіях афективно-респіраторного характеру дітей зазвичай не госпіталізують, лікування продовжується в домашніх умовах. Після того, як закінчився напад, викликаний високою температурою, дітей повторно охолоджують, обтираючи тіло розчином оцту, горілкою або прикладаючи до чола змочений рушник. Якщо після завершення судом температура не спадає, малюкові дають жарознижувальне – Парацетамол або Ефералган. При повторенні нападів або їх тривалості понад 15 хвилин лікарем призначаються протисудомні препарати – Діазепам чи Фенобарбітал. Самостійно починати давати їх не можна.

При епілепсії, правці або інтоксикації показано лікування у стаціонарі. Вводяться препарати, спрямовані на усунення судом, вітаміни.

Термінова госпіталізація потрібна і новонародженим. У відділенні інтенсивної терапії за немовлям здійснюватиметься постійне спостереження.

Навіть якщо судомний епізод повторився лише один раз, дітей ставлять на облік і спостерігають протягом 12 місяців.

Наслідки

Виникнення судомного синдрому новонароджених, особливо недоношених, може призвести до смерті. Зазначається, що з невстановлених причин повторних нападів в дітей розвивається енцефалопатія чи ішемічний інсульт. Часто летальний кінець можливий при менінгококовій інфекції.

Припадки, що виникають через порушення обміну речовин, та фебрильні судоми зазвичай піддаються лікуванню. Останні проходять, не залишивши і сліду, особливо у немовлят. Але якщо напади виникають у старших дітей, з'являються неодноразово, то виникає ризик кисневого голодування, затримки психічного розвитку і грубого ураження всіх сфер особистості.

Важливо пам'ятати, що виникнення нападу супроводжується порушенням координації рухів і втратою свідомості. При падінні на асфальт, тверді поверхні, гострі предмети можна отримати травму, зокрема черепно-мозкову. Перша допомога має містити заходи безпеки для постраждалого.

Дітей, схильних до епілепсії, краще не залишати самих уночі. Під час нічного відпочинку, коли за дитиною ніхто не спостерігає, можливе падіння з ліжка, защемлення та відкушування язика.

Профілактика

Якщо судомна активність має спадковий характер або пов'язана з органічним ураженням головного мозку, профілактичні заходи допоможуть лише знизити частоту і, можливо, інтенсивність нападів. Виключити рецидиви неможливо.

Про профілактику будь-яких можливих захворювань малюка потрібно думати, коли він ще перебуває в животі у майбутньої мами. Її спосіб життя, самопочуття, здоров'я, харчування впливають на те, чи правильно сформуються органи плоду, і чи правильно вони працюватимуть.

До малюка, що народився, має бути підвищена увага. Неприпустимим є вживання алкоголю, наркотиків під час лактації. Процедури та лікування, призначені педіатром, невропатологом, потрібно виконувати дуже точно без самодіяльності. Центральна нервова система – дуже чуйна. Ігнорування симптомів захворювань, недотримання дозування лікарських препаратів, самостійне призначення лікування призведе до погіршення стану та виникнення нових патологій.

Як тільки можна буде, з немовлям потрібно починати займатися фізичною активністю. Щодня робити комплекс вправ, що відповідають віку. Раз на півроку проводитиме масаж.

Прогулянки на свіжому повітрі мають позитивний вплив на розвиток малюка та зміцнення його здоров'я.

Важливо включати в меню продукти, що містять калій та магній:

• овочі;
• кисломолочні продукти;
• каші із круп;
• горіхи;
• бобові;
• морську капусту;
• банани.

Корисні для старших дітей ванни з морською сіллю для ніг, легкий масаж, контрастний душ.

Потрібно підібрати зручне ортопедичне взуття.

Найчастіше судоми в дітей віком проходять після 4-5 років. Однак при виникненні конвульсій, що особливо захоплюють все тіло, важливо з'ясувати їх причини. Тільки це дозволить призначити правильне лікування. Для запобігання появі судом важливо займатися профілактикою.

Судоми в дітей віком — серія раптових мимовільних скорочень скелетної мускулатури, часто супроводжуються порушенням свідомості. Судоми у дітей — реакція організму на зовнішні або внутрішні подразники.

Судоми у дітей найчастіше трапляються при тяжких інфекційних хворобах (токсичні форми грипу, тяжкі кишкові інфекції, нейроінфекції та ін).

Чому судоми у дітей трапляються частіше, ніж у дорослих?

Судоми у дітей трапляються набагато частіше, ніж у дорослих. Причиною цього є вікові анатомо-фізіологічні особливості дитячої нервової системи.

Чим менше дитинка, тим її головний мозок багатший на воду. У маленьких дітей шлуночки мозку відносно ширші, ніж у дорослих. Лобові частки та мозок розвинені гірше. Сіра речовина мозку гірше диференціюється від білого. Відростки нейронів коротші, нервові клітини гірше взаємодіють один з одним, нервові волокна фактично не мають мієлінових оболонок. Мозок у дітей кровопостачається інтенсивніше, ніж у дорослих, але зворотний струм крові знижений, тому що диплоїчні вени формуються тільки коли закриваються тім'ячки. У результаті створюються сприятливі умови накопичення токсичних речовин.

У дітей відносно висока прохідність гематоенцефалічного бар'єру, який регулює потік речовин із крові в цереброспінальну рідину, та назад. Спинний мозок у дітей розвивається швидше, відносно зріліший у порівнянні з головним. Шийне та поперекове потовщення в спинному мозку визначаються до 3-річного віку. Довгастий мозок у дітей входить у великий потиличний отвір, під кутом, це при розвитку набряку мозку, що призводить до швидкого вклинення стовбура мозку в потиличний отвір.

Спинний мозок у маленьких дітей довше (відносно), ніж у дорослих. Об'єм спиномозкової рідини менший, її тиск нижчий. У спиномозковій рідині більше білка і менше цукру. У дітей потреба мозку в кисні набагато вища, ніж у дорослих. Для дитячої центральної нервової системи типові недосконалість та незавершеність усіх механізмів центрального регулювання

Судоми у дітей

• У маленьких дітей причиною судом може бути підвищення температури тіла до фебрильних цифр (38С і вище). Фебрильні судоми бувають хоча б раз у житті у 5% дітей. Порушення електролітного баллансу в організмі (зміни рівня калію, натрію, кальцію, фосфору в крові, лікворі тощо). Зниження рівня глюкози крові.
• У періоді новонародженості судоми можуть провокуватися гіпоксично-ішемічними ушкодженнями ЦНС. Неонатальні судоми зустрічаються у 01-16% новонароджених.
• У дітей будь-якого віку та дорослих причиною судом може бути черепно-мозкова травма, об'ємний процес у головному мозку (пухлини, аневризми, крововиливи).
• Причиною судом у будь-якому віці може бути епілепсія. Епілепсія реєструється у 05-075% дітей. Але дебют епілепсії у 75% хворих на епілепсію буває в дитячому віці.

За поширеністю судоми бувають

• Парціальні чи фокальні.
• Генералізовані (судомний напад).

За видом скелетних скорочень судоми бувають

• Клонічні.
• Тонічні.
• Атонічні.
• Клоніко-тонічні;

Судоми у дітей ділять на неепілептичні та епілептичні.

Неепілептичні судоми у дітей

1.Судороги як реакція головного мозку на різні шкідливі агенти і подразники(це може бути підвищення температури тіла, нейроінфекція, травма, патологічна реакція на щеплення, інтоксикація, порушення метаболізму). Такі судоми бувають у дітей до 4-х років.

• Фебрильні судоми (підвищення температури тіла).
• Інтоксикаційні (при опіках, інфекціях ШКТ).
• Гіпоксичні (при хворобах органів дихання, асфіксіях та ін.).
• Афективно-респіраторні напади.
• Обмінні (при таких станах, як спазмофілія, гіпервітаміноз D, рахіт, гіпоглікемія, гіпо- та гіперкаліємія).
• Вегетативно-судинні кризи з втратою свідомості та судомами (різні синкопе - порушення ритму серця тощо) та інші.

2. Симптоматичні судоми при хворобах головного мозку

• Пухлина.
• Абсцес.
• Запалення мозкових оболонок.
• Крововиливи.
• Травма мозку.
• Інсульт.
• Аневризм та ін.

Епілептичні судоми або судоми при епілепсії

Найважчий вияв судом - епілептичний статус, при ньому порушуються свідомість, робота серцево-судинної та дихальної системи.

Якщо судоми продовжуються більше 5 хвилин поспіль або протягом нетривалого часу спостерігається серія судомних нападів, між якими функції нервової системи повністю не відновлюються – такий стан називається епілептичним статусом.

Для епілептичного статусу типові судоми, що повторюються, між якими свідомість відновлюється не повністю, під час нападів порушується дихання, і розвивається набряк головного мозку. Якщо після судомного нападу наростає порушення свідомості та з'являються парези та паралічі – це прогностично несприятливі симптоми.

Епілептичний статус (ЕС) може провокуватися скасуванням протисудомних ліків або гострим захворюванням.

Діти епілептичний статус буває рідше, ніж в дорослих. Епілептичний статус може бути проявом захворювання на епілепісію або бути симптоматичним при інших захворюваннях центральної нервової системи. Епілептичний статус - стан вкрай небезпечний для життя дитини, що потребує невідкладної лікарської допомоги.

Як відрізнити різні види судом у дітей?

Про них є окремі статті. Про інші види судоми у дітей читайте нижче.

Судоми у дітей при спазмофілії

Це різновид метаболічних судом. Для них характерні

• Наявність виразних симптомів рахіту з боку кістково-м'язової системи.
• Судоми починаються з короткочасної зупинки дихання, яка триває секунди, далі дитина робить глибокий звучний вдих — і патологічні симптоми регресують, і вихідний стан дитини відновлюється.
• Для нападу при спазмофілії типовий ціаноз носогубного трикутника.
• Судоми при спазмофілії – генералізовані, клонічні.
• Приступ може викликати різкий подразник - гучний стукіт, дзвінок, крик та ін.
• За добу судоми можуть статися кілька разів.
• Температура тіла до, під час та після нападу нормальна.
• При неврологічному огляді осередкові симптоми відсутні.
• Нема симптомів запальних соматичних захворювань.
• Є специфічні симптоми на судомну готовність, характерні для спазмофілії:
  симптом Хвостека- при постукуванні по виличній дузі скорочуються лицьові м'язи на тій же стороні;
  симптом Труссо- при стисканні м'язів верхньої третини плеча відбувається характерний спазм пальців кисті, званий рука акушера;
  симптом Люста- при здавленні м'язів гомілки у верхній третині відбувається тильне згинання, відведення та поворот стопи одночасно;
  симптом Маслова- Припинення дихання на вдиху при больовому подразненні.

Обмінні судоми

Порушення рівня глюкози крові - гіперглікемія, гіпоглікемія, порушення обміну електролітів: натрію, калію, можуть призводити до порушення свідомості та супроводжуватися судомами.

Кардіальні синкопе

Кардіальні синкопальні стани відбуваються через порушення серцевого ритму, пароксизмальну тахікардію, вроджені вади серця. Їх проявами може бути втрата свідомості, а іноді судоми, зважаючи на розвинену гіпоксію головного мозку. Це стани небезпечні для життя та потребують невідкладної допомоги анестезіолога-реаніматолога!

Ретельного спостереження та адекватного лікування потребують діти з епілепсією, гострими ситуаційними судомами, а також судомами на тлі соматичних хвороб, у тому числі кардіогенних, діти з ендокринними захворюваннями.

Щоб відрізнити епілепсію від інших станів, що супроводжуються судомами та втратою свідомості, є таблиця.

Диференціальна діагностика епілепсії з синкопальними станами та конверсійними нападами (Мухін К.Ю., 2001)

Ознака	Патологічний стан
	Епілепсія	Синкопальні стани	Конверсійні стани (істеричний невроз)
Вік пацієнтів	Будь-який	Найчастіше підлітковий	Не характерні для дітей раннього віку
Становище тіла на початку нападу	Будь-яке	Вертикальне	Будь-яке
Передчуття нападу	Аура	Ліпотімія	Неспецифічно
Кінематика нападу	Стереотипні, синхронні рухи	Обм'якання; можливі окремі клонічні посмикування	Хаотичні химерні асинхронні рухи; опистотонус
Наявність автоматизмів	Характерно	Не буває	Не буває
Свідомість при нападі	Вимкнено, змінено або збережено	Завжди вимкнено	Збережено, у поодиноких випадках змінено
Уринація під час нападу	Характерна	Вкрай рідко	Вкрай рідко
Час виникнення нападів	Будь-яке	У неспанні	Зазвичай у неспанні
Провокація нападів	Гіпервентиляція, фотостимуляція	Духота, страх, тривале вертикальне положення	Психогенні фактори
Інтелект	Нерідко знижений	Норма	Норма
Електроенцефалограма	Епіактивність	Норма	Норма

Судоми у дітей Що робити?

До прибуття швидкої допомоги слід провести провітрювання приміщення. Запобігти травмам голови, укласти дитину на бік. Зафіксувати мову. Виміряти температуру.

Для лікаря буде важливе наступне

• Якщо дитина спостерігається у невролога з епілепсією, то які протисудомні препарати вона отримує.
• Як давно почалися судоми,
• Можливий провокуючий фактор (травми, різке зневоднення, припинення прийому протисудомних препаратів та ін.).
• Як довго тривав судомний напад і як протікав до огляду дитини лікарем (чи втрачала дитина свідомість, чи було блювання, як виглядали судоми та ін.).
• Як часто були судоми останнім часом.
• Що робили батьки з дитиною до приїзду лікаря, які ліки давали?

Обов'язково госпіталізуються діти

• до 1 року.
• З судомами, що вперше трапилися.
• З судомами причину яких не встановлено.
• З фебрильними судомами на тлі неврологічних хвороб (ДЦП, нейродегенеративні хвороби ЦНС та ін.).
• Із судомами на тлі інфекційних хвороб.

План обстеження дитини з будь-якими судомами аналогічний такому при фебрильних судомах.

Прогнози сприятливіпри типових фебрильних судомах; при афективно-респіраторних нападах.

Несприятливі прогнозидля якості життя надалі, якщо у дитини часті епілептичні напади або епілептичний статус з енцефалопатією. Прогноз залежить від причини судом.

Диспансерне спостереження

Всі діти після будь-яких судом спостерігаються неврологом, з обов'язковим проведенням ЕЕГ (електроенцефалографії). За показаннями призначаються протисудомні ліки. Необхідне запобігання провокуючим факторам та навантаженням.

Це все про судоми у дітей. Бажаю вам здоров'я!