Пенталгін інструкція із застосування дітям дозування. Від чого допомагає Пенталгін: інструкція із застосування.

Зміст

В даний час існує безліч нових лікарських препаратів. Деякі з них відпускаються аптеками без рецепта лікаря, інші суворо за рецептом. Людям корисно дізнатися, що являють собою таблетки Пенталгін – інструкція по застосуванню, як діють ліки, в яких випадках вони допомагають, чи можна давати його дітям, які є застереження.

Що таке Пенталгін

Форма випуску препарату – як таблеток. На фото таблетки Пенталгін (Pentalgin) є капсули, вкриті оболонкою зеленого кольору з тисненням. Зріз таблеток зеленого кольору, іноді із білими вкрапленнями. Фасується Пенталгін у коміркові контурні упаковки по 2, 4, 12 таблеток. Зовнішня упаковка – картонна коробка. Пенталгін в аптеці можна без рецепта лікаря. Термін придатності до таблеток становить два роки з дати виготовлення, зберігати лікарський засіб необхідно в сухому, неосвітленому місці.

Від чого допомагає Пенталгін

Лікарський засіб має комбіновану фармакологічну дію: протибольову; антипіретичним (знижує температуру, знімає запалення); спазмолітичною дією. Пенталгін допомагає усунути больовий синдром різної природи:

• у суглобах, м'язах;
• зубний, головний біль;
• при спазмі гладкої мускулатури внутрішніх органів;
• післяопераційний, спричинений запаленням;
• симптоматичний при лихоманкових станах під час застуди.

Від зубного болю

Хороший результат досягається, коли використовують Пенталгін при зубному болю. Препарат завдяки комбінованій фармакологічній дії одночасно знімає біль та бореться із запальним процесом пульпітом. Ефект досягається через півгодини після прийому лікарського засобу, але якщо ліки не допомогли, збільшувати дозу не слід. Необхідно звернутися до дантиста для лікування запалення.

Від головного болю

Препарат є протибольовим засобом. Лікарі рекомендують вживати Пенталгін при головному болі. При мігрені препарат має здатність розширювати кровоносні судини, що сприяє покращенню кровопостачання мозку та самопочуття хворого. Ефект зняття больового синдрому збільшується за рахунок блокування лікарським засобом рецепторів больових відчуттів, тому Пенталгін отримав позитивні відгуки у боротьбі з головним болем.

При місячних

Виникнення болю внизу живота при альгодисменореї (місячних) пов'язане з надлишковим синтезом простагландинів: викликають скорочення матки, спазм судин малого тазу. Через застій крові тканини недоотримують кисень, і це є причиною збудження больових рецепторів. Пенталгін від болю при місячних знімає больовий синдром шляхом регуляції синтезу простагландинів, зниження частоти скорочення м'язів матки та за допомогою блокування рецепторів болю.

Від температури

Ефективним є застосування Пенталгіну при застудних захворюваннях. Він допомагає усунути всі симптоми при грипі, ангіні: нормалізувати температуру, боротися із запаленням в організмі та зняти больовий синдром при гарячкових станах. Комбінована дія препарату є причиною того, що лікарі часто призначають Пенталгін за температури.

Інструкція із застосування Пенталгіну

Лікарський засіб випускається виробником з інструкцією щодо його використання. Інструкція із застосування препарату Пенталгін містить:

• опис фармакологічних властивостей;
• інформацію про активні та допоміжні речовини, що входять до складу препарату;
• перелік станів хворого, коли можна застосовувати лікарський засіб;
• застереження про побічну дію, яка може виникати при використанні лікарського засобу;
• протипоказання до застосування.

склад

Комбінована дія Пенталгіну обумовлена ​​властивостями п'яти активних речовин. Склад Пенталгіну в таблетках залежить від різновиду препарату. Виробник випускає препарат із чотирма назвами: це дозволяє підібрати відповідний препарат під індивідуальну чутливість людини до анальгетиків. До складу Пенталгіну всіх чотирьох різновидів обов'язково входить парацетамол.

Він починає знеболювати, впливаючи на центри терморегуляції та болю, знімає спазм. Разом з болезаспокійливим має протизапальну, жарознижувальну дію. У поєднанні з парацетамолом виробник застосовує інші активні речовини. До складу Пенталгін додатково входять чотири речовини, назви яких вказані в інструкції. Активними елементами лікарського засобу разом із парацетамолом можуть бути:

1. Напроксен. Ця нестероїдна речовина регулює синтез простагландинів, які відповідають за скорочення м'язів. Воно знімає спазм, запалення, знижує температуру.
2. Кофеїн. Має властивість розширювати кровоносні судини, збільшує активність головного мозку, знімає ознаки втоми, сонливість, збільшує ефект інших болезаспокійливих речовин.
3. Дротаверину гідрохлорид. Знімає спазм гладких м'язів сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, кровоносних судин.
4. Фенірамін малеат. Він блокує синтез гістаміну, має седативну дію, бореться із запальними процесами. Речовина знімає спазм, підвищує дію парацетамолу та напроксену.
5. Пропіфеназон.
6. Кодеїн. Є наркотичним елементом. Впливає на опіоїдні рецептори та змінює сприйняття болю. Знижує ступінь збудження центру, що відповідає за кашель, посилює дію протизапальних, седативних речовин. Тривале застосування може спричинити лікарську залежність.
7. Фенобарбітал. Належить до барбітуратів, збільшує болезаспокійливу дію парацетамолу та метамізолу.
8. Метамізол натрію. Нестероїдний препарат має болезаспокійливу дію.

Показання до застосування

Інструкція до лікарського засобу містить рекомендації, коли можна вживати таблетки. Показання для застосування Пенталгіну наступні:

• при болях у м'язах і кістках, викликаних артралгією, міалгією, невралгією, альгодисменореєю, мігренню, хворобою Бехтерева, радикулітом, ревматоїдним артритом, спинномозковою грижею;
• при болях, які спричинені спазмом, при захворюваннях: хронічному холециститі, жовчнокам'яній хворобі, нирковій коліці;
• після операції, при виникненні болю та запалень;
• при ознобі, високій температурі, запальному процесі при простудних захворюваннях.

Дозування

Як приймати Пенталгін? Інструкція містить граничні норми прийому лікарського засобу. Дозування Пенталгіну становить одну таблетку за півгодини до або після їди з вживанням великої кількості води, добова норма – три таблетки, в окремих випадках чотири. Необхідно дотримуватися інтервалу о четвертій годині між прийомами ліків. При вживанні препарату для нормалізації температури курс лікування три дні, для зняття болю таблетки не рекомендується застосовувати довше, ніж п'ять днів. Тривалість лікування, кількість прийомів встановлює лікар.

Побічна дія

Інструкція застерігає, що існує небезпека виникнення реакції застосування лікарського засобу з боку внутрішніх органів і систем. Побічні дії Пенталгіну можуть бути такими:

• алергічні прояви у вигляді свербежу, висипу, кропив'янки;
• зміни у складі крові, анемія;
• почастішання серцебиття, аритмія, підвищення артеріального тиску;
• запаморочення, підвищена збудженість, тривожність, порушення сну, зниження уваги;
• біль у ділянці шлунка, діарея, нудота, запор, блювання, втрата апетиту;
• зниження слуху, гостроти зору, шум у вухах;
• порушення діяльності печінки та нирок.

Протипоказання

Людям не можна самостійно пити лікарський засіб, тому що є протипоказання до застосування Пенталгіну:

• підвищена чутливість; алергія на активні речовини;
• вагітність;
• період лактації при грудному вигодовуванні дитини;
• дітям віком до 12 років;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• серйозні порушення функції нирок; ниркова недостатність;
• пароксизмальна тахікардія;
• гіпертонія;
• цукровий діабет;
• пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• пригнічення дихання, астма;
• інфаркт міокарда.

Не рекомендується вживати таблетки при прийомі інших ліків, тому що в поєднанні з іншими активними речовинами може підвищитись токсичність лікарського засобу або знизитись ефект дії препарату. Заборонено вживати Пенталгін та алкоголь, не можна приймати таблетки під час керування транспортним засобом, тому що вони знижують увагу. Необхідно обережно приймати Пенталгін старшим людям, хворим на вірусний гепатит, алкогольним пошкодженням печінки, з епілепсією.

На цій сторінці опубліковано докладну інструкцію щодо застосування Пенталгін. Перераховані доступні лікарські форми знеболювального препарату (таблетки Н, ICN, Плюс, зелені без кодеїну та без рецепта), а також його аналоги. Подано інформацію про побічні ефекти, які може викликати Пенталгін, про взаємодію з іншими ліками. Крім відомостей про хвороби, для лікування та профілактики яких призначають лікарський засіб (головний та зубний біль, температура), докладно розписані алгоритми прийому, можливі дозування для дорослих, у дітей, уточнюється можливість застосування при вагітності та годуванні груддю. Анотація до Пенталгіна доповнена відгуками пацієнтів та лікарів. склад препарату.

Інструкція із застосування та дозування

Препарат призначають по 1 таблетці 1-3 рази на день. Максимальна добова доза – 4 таблетки.

Препарат не слід приймати більше 5 днів як знеболювальний і більше 3 днів як жарознижувальний засіб без призначення лікаря.

Не слід перевищувати зазначені дози препарату.

склад

Парацетамол + Напроксен + Кофеїн + Дротаверину гідрохлорид + Феніраміну малеат + допоміжні речовини (таблетки зеленого кольору, не містять кодеїну і продаються без рецепта).

Метамізол натрій + Напроксен + Кофеїн + Фенобарбітал + Кодеїн (у формі фосфату) + допоміжні речовини (Пенталгін Н).

Парацетамол + Метамізол натрій + Кофеїн + Фенобарбітал + Кодеїну фосфат + допоміжні речовини (Пенталгін ICN).

Парацетамол + Пропіфеназон + Кофеїн + Кодеїну фосфат + Фенобарбітал + допоміжні речовини (Пенталгін Плюс).

Форми випуску

Таблетки (зеленого кольору безрецептурної відпустки, без Кодеїну).

Пігулки (Н, ICN, Плюс).

Пенталгін- комбінований препарат, що має аналгетичну, протизапальну, спазмолітичну, жарознижувальну дію.

Парацетамол - анальгетик-антипіретик, має жарознижувальну та знеболювальну дію, обумовлену блокадою ЦОГ у ЦНС та впливом на центри болю та терморегуляції.

Напроксен - нестероїдний протизапальний засіб, що має протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію, пов'язану з неселективним придушенням активності ЦОГ, що регулює синтез простагландинів.

Кофеїн - психостимулюючий засіб, що викликає розширення кровоносних судин скелетних м'язів, серця, нирок; підвищує розумову та фізичну працездатність, сприяє усуненню втоми та сонливості; збільшує проникність гістогематичних бар'єрів та підвищує біодоступність ненаркотичних анальгетиків, сприяючи тим самим посиленню терапевтичного ефекту. Чинить тонізуючу дію на судини головного мозку.

Дротаверин - має міотропну спазмолітичну дію, обумовлену інгібуванням ФДЕ 4, діє на гладкі м'язи ШКТ, жовчовивідних шляхів, сечостатевої системи, судин.

Фенірамін – блокатор гістамінових H1-рецепторів. Має спазмолітичну та легку седативну дію, зменшує явища ексудації, а також посилює аналгетичну дію парацетамолу та напроксену.

Кодеїн має знеболювальну дію, обумовлену збудженням опіоїдних рецепторів у різних відділах ЦНС, що призводить до стимуляції антиноцицептивної системи та зміни емоційного сприйняття болю.

Фенобарбітал - барбітурат, що підвищує аналгетичну ефективність метамізолу натрію та парацетамолу.

Фенобарбітал і кодеїн підвищують аналгетичну дію метамізолу натрію та напроксену.

Фармакокінетика

Компоненти препарату добре всмоктуються у шлунково-кишковому тракті.

Метамізол натрію

У стінці кишечника гідролізується з утворенням активного метаболіту, 4-метил-аміно-антипірину, який у свою чергу метаболізується до 4-форміл-аміно-антипірину та інших метаболітів. Зв'язування активного метаболіту із білками становить 50-60%. Метаболіти виводяться нирками та виділяються з грудним молоком.

Напроксен

Біодоступність становить 95%. Зв'язується із білками крові. Виводиться із сечею переважно у вигляді метаболіту (диметилнапроксен), у невеликих кількостях – з жовчю.

Кофеїн

Добре всмоктується у кишечнику. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів, близько 10% – у незміненому вигляді.

Кодеїн

Незначно зв'язується із білками плазми. Піддається біотрансформації у печінці (10% шляхом деметилювання переходить у морфін). Виводиться нирками (5-15% – у незміненому вигляді).

Фенобарбітал

Добре проникає крізь плацентарний бар'єр. Біотрансформується у печінці. Основний метаболіт не має фармакологічної активності. Виводиться нирками, зокрема. 20-25% - у незміненому вигляді.

Показання

• больовий синдром різного генезу, включаючи біль у суглобах, м'язах, радикуліт, альгодисменорея, невралгія, зубний біль, головний біль (у т.ч. обумовлена ​​спазмом судин головного мозку);
• больовий синдром, пов'язаний із спазмом гладкої мускулатури, зокрема. при хронічному холециститі, жовчнокам'яній хворобі, постхолецистектомічному синдромі, нирковій коліці;
• посттравматичний та післяопераційний больовий синдром, у т.ч. що супроводжується запаленням;
• застудні захворювання, що супроводжуються гарячковим синдромом (як симптоматична терапія).

Протипоказання

• ерозивно-виразкові ураження ШКТ (у фазі загострення);
• шлунково-кишкова кровотеча;
• повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ (в т.ч. в анамнезі);
• тяжка печінкова недостатність;
• ниркова недостатність тяжкого ступеня;
• анемія, лейкопенія;
• пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• стан після проведення аортокоронарного шунтування;
• тяжкі органічні захворювання серцево-судинної системи (в т.ч. гострий інфаркт міокарда);
• пароксизмальна тахікардія;
• часта шлуночкова екстрасистолія;
• тяжка артеріальна гіпертензія;
• алкогольне сп'яніння;
• глаукома;
• гіперкаліємія;
• дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• вагітність;
• період лактації (грудного вигодовування);
• дитячий та підлітковий вік до 18 років;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

особливі вказівки

Слід уникати одночасного застосування препарату Пенталгін з іншими засобами, що містять парацетамол та/або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), а також із засобами для полегшення симптомів застуди, грипу та закладеності носа.

При застосуванні препарату Пенталгін більше 5-7 днів слід контролювати показники периферичної крові та функціональний стан печінки.

Парацетамол спотворює результати лабораторних досліджень вмісту глюкози та сечової кислоти у плазмі крові.

При необхідності визначення 17-кетостероїдів Пенталгін слід скасувати за 48 годин до дослідження. Слід враховувати, що напроксен збільшує час кровотечі.

Вплив кофеїну на ЦНС залежить від типу нервової системи і може виявлятися як збудженням, і гальмуванням вищої нервової діяльності.

У період лікування пацієнт повинен уникати вживання алкоголю.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

В окремих випадках можливе зниження концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, тому в період лікування пацієнт повинен бути обережним при керуванні автотранспортом та зайняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Побічна дія

• висипання на шкірі;
• кропив'янка;
• ангіоневротичний набряк;
• тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, анемія;
• збудження;
• тривожність;
• посилення рефлексів;
• тремор;
• головний біль;
• порушення сну;
• запаморочення;
• зниження концентрації уваги;
• серцебиття;
• аритмії;
• підвищення АТ;
• ерозивно-виразкові ураження ШКТ;
• нудота блювота;
• дискомфорт у епігастрії;
• болю в животі;
• запор;
• порушення функції нирок;
• зниження слуху;
• шум в вухах;
• підвищення внутрішньоочного тиску у пацієнтів із закритокутовою глаукомою;
• дерматит;
• почастішання дихання.

Лікарська взаємодія

При одночасному прийомі Пенталгіну з барбітуратами, трициклічними антидепресантами, рифампіцином, етанолом (алкоголем) збільшується ризик гепатотоксичної дії (даних комбінацій слід уникати).

Парацетамол посилює дію антикоагулянтів непрямої дії та знижує ефективність урикозуричних препаратів.

Тривале застосування барбітуратів знижує ефективність парацетамолу.

При одночасному застосуванні парацетамолу з етанолом (алкоголем) підвищує ризик виникнення гострого панкреатиту.

Інгібітори мікросомального окиснення (в т.ч. циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії парацетамолу.

Дифлунізал підвищує плазмову концентрацію парацетамолу на 50%, що збільшує ризик розвитку гепатотоксичності.

Напроксен здатний викликати зменшення діуретичного ефекту фуросеміду, посилення ефекту непрямих антикоагулянтів, підвищує токсичність сульфаніламідів та метотрексату, знижує виведення літію та підвищує його концентрацію у плазмі крові.

При сумісному застосуванні кофеїну та барбітуратів, примідону, протисудомних засобів (похідні гідантоїну, особливо фенітоїн) можливе посилення метаболізму та збільшення кліренсу кофеїну; при одночасному прийомі кофеїну та циметидину, пероральних контрацептивних засобів, дисульфіраму, ципрофлоксацину, норфлоксацину – зниження метаболізму кофеїну в печінці (уповільнення його виведення та збільшення концентрації в крові).

Одночасне вживання кофеїновмісних напоїв та інших засобів, що стимулюють ЦНС, може призводити до надмірної стимуляції ЦНС.

При одночасному застосуванні дротаверин може послабити протипаркінсонічний ефект леводопи.

При одночасному застосуванні феніраміну з транквілізаторами, снодійними засобами, інгібіторами МАО, етанолом (алкоголем) можливе посилення гнітючого впливу на ЦНС.

Аналоги лікарського препарату Пенталгін

Структурних аналогів за діючою речовиною:

• Пенталгін Плюс.
• Плівалгін.

Застосування у пацієнтів похилого віку

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів похилого віку.

Застосування у дітей

Пенталгін протипоказаний дітям та підліткам віком до 18 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано застосування препарату при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

На сьогоднішній день фармакологічні компанії випускають кілька різновидів лікарського засобу Пенталгін - склад медикаментів при цьому відрізняється залежно від повного найменування. Ефективність кожного з препаратів оцінюється відповідно до причин, що викликають больовий синдром.

Склад пігулок Пенталгін.

Цей тип знеболювального засобу є єдиним видом, який відпускається без рецепта. Його формула нещодавно була вдосконалена таким чином, щоб усувати біль не тільки внаслідок запальних процесів та нервової напруги, а й через судинні спазми.

Новий або зелений Пенталгін має склад без кодеїну та:

• напроксен;
• дротаверин;
• парацетамол;
• малеат феніраміну;
• безводний кофеїн.

Поєднання зазначених 5-ти компонентів забезпечує спазмолітичний, протизапальний, аналгезуючий та легкий жарознижувальний ефект.

Важливо, що можливість безрецептурного придбання такого Пенталгіна не виключає необхідності проконсультуватися з лікарем. Справа в тому, що інгредієнти медикаменту виробляють масу негативних побічних ефектів, особливо це стосується травної та серцево-судинної системи. Більше того, вміст кофеїну у високій концентрації провокує підвищення артеріального тиску, що неприпустимо для людей, які страждають на гіпертонічну хворобу.

Склад Пенталгін Плюс

Цей різновид лікарського препарату відрізняється вмістом додаткового анальгетика - пропіфеназону. Цей інгредієнт має невисоку протизапальну активність, але має явно виражені знеболювальні та жарознижувальні властивості. Комбінація з іншими компонентами медикаменту дозволяє досягти максимально швидкого ефекту навіть при дуже сильному больовому синдромі.

Повний склад:

• фосфат кодеїну;
• фенобарбітал;
• кофеїн;
• пропіфеназон.

Як правило, описаний тип Пенталгіну призначається при захворюваннях та травмах суглобів, м'язів, утиску нерва, зубного та головного болю. Іноді його застосовує для полегшення симптоматики пропасного синдрому.

Склад препарату Пенталгін-ICN

Подана форма лінійки анальгетиків відноситься до знеболювальних засобів високої інтенсивності. Поєднання активних хімічних сполук забезпечує стійке та швидке усунення больового синдрому навіть при хронічних захворюваннях серцево-судинної та нервової системи. Пенталгін-ICN успішно позбавляє клінічних проявів мігрені, спазмів гладкої мускулатури.

Препарат складається з наступних інгредієнтів:

• метамізол натрію;
• фосфат кодеїну;
• парацетамол;
• кофеїн;
• Фенобарбітал.

Як і попередній різновид Пенталгіну, розглянуті ліки відпускаються виключно за наявності рецепту, виписаного лікарем.

Склад Пенталгін Н або Нео

Остання форма медикаментозного засобу виготовляється без парацетамолу. Такий Пенталгін має відмінні спазмолітичні та аналгетичні властивості, але має менш виражену протизапальну та жарознижувальну активність. Це здійснюється завдяки включенню до складу напроксену – нестероїдної речовини з високими. болезаспокійливими показниками.

ЛСР-005571/10-170610

Торгова назва препарату:Пенталгін®

Лікарська форма:

таблетки, покриті плівковою оболонкою.

Склад на одну пігулку.
Активні речовини:парацетамол – 325 мг, напроксен – 100 мг, кофеїн безводний – 50 мг, дротаверину гідрохлорид – 40 мг, феніраміну малеат – 10 мг.

Допоміжні речовини:
Ядро:целюлоза мікрокристалічна, крохмаль картопляний, кроскармеллоза натрію, гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза (клуцел EF)), лимонної кислоти моногідрат, бутилгідрокситолуол (Е 321), магнію стеарат, тальк (барвник хіноліновий 104).
Оболонка:гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), повідон (полівінілпіролідон середньомолекулярний медичний), полісорбат-80 (твін-80), титану діоксид, тальк, барвник хіноліновий жовтий, індигокармін (Е 132). Опис: таблетки, покриті плівковою оболонкою від світло-зеленого до зеленого кольору, двоопуклі у формі капсули зі скошеними краями, з ризиком на одній стороні та тисненням PENTALGIN на інший. На зрізі таблетка світло-зеленого кольору із білими вкрапленнями.

Фармакотерапевтична група:

аналгезуючий засіб (аналгезуючий ненаркотичний засіб + нестероїдний протизапальний препарат + психостимулюючий засіб + спазмолітичний засіб + Н1-гістамінових рецепторів блокатор). Код ATX: N02BE71

Фармакологічні властивості

Комбінований препарат, має аналгетичну, протизапальну, спазмолітичну, жарознижувальну дію.

Парацетамол - ненаркотичний аналгетик, має жарознижувальну та знеболювальну дію, обумовлену блокадою циклооксигенази в центральній нервовій системі та впливом на центри болю та терморегуляції. Напроксен - нестероїдний протизапальний препарат, що має протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію, пов'язану з неселективним пригніченням активності циклооксигенази, що регулює синтез простагландинів.

Кофеїн – викликає розширення кровоносних судин скелетних м'язів, серця, нирок; підвищує розумову та фізичну працездатність, сприяє усуненню втоми та сонливості; збільшує проникність гістогематичних бар'єрів та підвищує біодоступність ненаркотичних анальгетиків, сприяючи тим самим посиленню терапевтичного ефекту. Чинить тонізуючу дію на судини головного мозку.

Дротаверин – має міотропну спазмолітичну дію, обумовлену інгібуванням фосфодіестерази IV, діє на гладкі м'язи у шлунково-кишковому тракті, жовчовивідних шляхах, сечостатевій та судинній системах.

Фенірамін – блокатор Н1-гістамінових рецепторів. Має спазмолітичну та легку седативну дію, зменшує явища ексудації, а також посилює аналгетичну дію парацетамолу та напроксену.

Показання до застосування
Больовий синдром різного генезу, у тому числі при болях у суглобах, м'язах, радикуліті, менструальних болях, невралгіях, зубному та головному болях (у тому числі при головному болі, обумовленому спазмом судин головного мозку).

Больовий синдром, пов'язаний зі спазмом гладкої мускулатури, у тому числі при хронічному холециститі, жовчнокам'яній хворобі, постхолецистектомічному синдромі, нирковій коліці.

Посттравматичний та післяопераційний больовий синдром, у тому числі супроводжується запаленням.

Простудні захворювання, що супроводжуються гарячковим синдромом (як симптоматична терапія).

Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення), шлунково-кишкова кровотеча, повна або неповна комбінація бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліц. числа в анамнезі, тяжка печінкова та/або ниркова недостатність, пригнічення кістковомозкового кровотворення, стан після проведення аорто-коронарного шунтування; тяжкі органічні захворювання серцево-судинної системи (у тому числі гострий інфаркт міокарда), пароксизмальна тахікардія, часта шлуночкова екстрасистолія, тяжка артеріальна гіпертензія, гіперкаліємія, дитячий вік до 18 років, вагітність та період лактації.

З обережністю- цереброваскулярні захворювання, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі, ниркова та печінкова недостатність легкого або середнього ступеня тяжкості, вірусний гепатит, алкогольне ураження печінки, доброякісні гіпербілірубінеміїсиндром, епілепсія та схильність до судомних нападів, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, літній вік.

Якщо у Вас є одне з перелічених захворювань/станів, перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Спосіб застосування та дози

Всередину. Препарат приймають по 1 таблетці 1-3 рази на день. Максимальна добова доза – 4 таблетки.

Тривалість лікування не більше 3 днів як жарознижувальний засіб і не більше 5 днів - як знеболюючий. Продовження лікування препаратом можливе лише після консультації з лікарем. Не перевищувати вказану дозу!

Побічна дія
Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк;

Порушення з боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, анемія, метгемоглобінемія;

З боку нервової системи: збудження, тривожність, посилення рефлексів, тремор, біль голови, порушення сну, запаморочення, зниження концентрації уваги;

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, аритмії, підвищення артеріального тиску;

З боку травної системи: ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, нудота, блювання, дискомфорт в епігастрії, біль у животі, запор, порушення функції печінки;

З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок; З боку органів чуття: зниження слуху, шум у вухах, підвищення внутрішньоочного тиску у пацієнтів із закритокутовою глаукомою;

Інші: дерматит, тахіпное (почастішання дихання).

Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.

Передозування

Симптоми: блідість шкірних покривів, анорексія (відсутність апетиту), біль у животі, нудота, блювання, шлунково-кишкова кровотеча, збудження, руховий неспокій, сплутаність свідомості, тахікардія, аритмія, гіпертермія (підвищення температури голови), тремор або м'язові посмикування; епілептичні напади, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатонекроз, збільшення протромбінового часу. Симптоми порушення функції печінки можуть виникнути через 12-48 год після передозування. При тяжкому передозуванні розвивається печінкова недостатність з прогресуючою енцефалопатією, кома, смерть; гостра ниркова недостатність із тубулярним некрозом; аритмія, панкреатит. При підозрі передозування необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою.

Лікування: промивання шлунка із наступним прийомом активованого вугілля. Специфічним антидотом при отруєнні парацетамолом є ацетилцистеїн. Введення ацетилцистеїну актуальне протягом 8 год. При шлунково-кишковій кровотечі необхідно введення антацидних засобів та промивання шлунка крижаним 0.9% розчином хлориду натрію; підтримання легеневої вентиляції та оксигенації; при епілептичних нападах – внутрішньовенне введення діазепаму; підтримання балансу рідини та солей.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Слід уникати одночасного прийому препарату з барбітуратами, трициклічними антидепресантами, рифампіцином та алкогольними напоями (збільшується ризик гепатотоксичної дії).

Парацетамол посилює дію антикоагулянтів непрямої дії та знижує ефективність урикозуричних препаратів.

Тривале використання барбітуратів знижує ефективність парацетамолу. Одночасне застосування парацетамолу з етанолом підвищує ризик виникнення гострого панкреатиту.

Інгібітори мікросомального окиснення (в т.ч. циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії парацетамолу.

Дифлунісал підвищує плазмову концентрацію парацетамолу на 50%, що підвищує ризик розвитку гепатотоксичності.

Напроксен може викликати зменшення діуретичного ефекту фуросеміду, посилення ефекту непрямих антикоагулянтів, підвищує токсичність сульфаніламідів та метотрексату, знижує виведення літію та підвищує його концентрацію у плазмі крові.

При сумісному застосуванні кофеїну та барбітуратів, примідону, протисудомних засобів (похідні гідантоїну, особливо фенітоїн) можливе посилення метаболізму та збільшення кліренсу кофеїну; при одночасному прийомі кофеїну та циметидину, пероральних контрацептивних засобів, дисульфіраму, ципрофлоксацину, норфлоксацину – зниження метаболізму кофеїну в печінці (уповільнення його виведення та збільшення концентрації в крові). Одночасне вживання кофеїновмісних напоїв та інших засобів, що стимулюють центральну нервову систему, може призводити до надмірної стимуляції центральної нервової системи.

При одночасному застосуванні дротаверин може послабити протипаркінсонічний ефект леводопи.

При одночасному застосуванні феніраміну з транквілізаторами, снодійними засобами, інгібіторами моноаміноксидази, алкоголем можливе посилення гнітючого впливу на центральну нервову систему.

особливі вказівки
Слід уникати одночасного застосування препарату з іншими засобами, які містять парацетамол та/або інші нестероїдні протизапальні препарати, а також із засобами для полегшення симптомів застуди, грипу та закладеності носа.

При застосуванні препарату понад 5-7 днів слід контролювати показники периферичної крові та функціональний стан печінки. Парацетамол спотворює результати лабораторних досліджень вмісту глюкози та сечової кислоти у плазмі крові.

При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. Слід враховувати, що напроксен збільшує час кровотечі.

Вплив кофеїну на центральну нервову систему залежить від типу нервової. системи і може виявлятися як збудженням, і гальмуванням вищої нервової діяльності.

У період лікування не слід вживати спиртовмісні напої. В окремих випадках можливе зниження концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, тому в період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Форма випуску
Пігулки, покриті плівковою оболонкою.
По 2, 10 або 12 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
1 або 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування в пачку з картону.

Умови зберігання
У сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності
2 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек
Без рецепта.

Найменування та адреса підприємства-виробника/організація, яка приймає претензії:
ВАТ «Фармстандарт-Лікзасоби» 305022, Росія, м. Курськ, вул. 2-а Агрегатна, буд. 1 а/18
ВАТ «Фармстандарт-Томськхімфарм» 634009, Росія, м. Томськ, пр. Леніна, 211

Пенталгін (Pentalgin)

склад

1 таблетка препарату Пенталгін-IC містить:
Метамізолу натрію – 300мг;
Парацетамолу – 200мг;
Кофеїну – 20мг;
Фенобарбіталу – 10мг;
Кодеїну фосфату – 9,5мг (у перерахунку на кодеїн – 7мг);
Допоміжні речовини.

1 таблетка препарату Пенталгін-ICN містить:
Метамізолу натрію – 300мг;
Парацетамолу – 300мг;
Кофеїну – 50мг;
Фенобарбіталу – 10мг;
Кодеїну фосфату – 8мг;
Допоміжні речовини.

1 таблетка препарату Пенталгін-ФС містить:
Метамізолу натрію – 300мг;
Парацетамолу – 300мг;
Кофеїну – 50мг;
Фенобарбіталу – 10мг;
Кодеїну фосфату – 8мг;
Допоміжні речовини.

Фармакологічна дія

Пенталгін – комбінований аналгетичний, антипіретичний та протизапальний препарат. До складу препарату входять 5 активних компонентів, фармакологічні властивості яких зумовлюють фармакологічні властивості препарату Пенталгін:
Парацетамол і метамізол натрію – неселективні нестероїдні протизапальні засоби, що мають виражену антипіретичну та аналгетичну дію, метамізол натрію також має виражений протизапальний ефект. Механізм дії цих речовин ґрунтується на їх здатності пригнічувати синтез простагландинів за рахунок інгібування ферменту циклооксигенази.
Фенобарбітал – має виражену спазмолітичну, міорелаксуючу та седативну активність, сприяє посиленню терапевтичних ефектів нестероїдних протизапальних препаратів.
Кодеїн – лікарський засіб групи наркотичних анальгетиків, знижує збудливість кашльового центру, має знеболюючий ефект. У терапевтичних дозах не викликає пригнічення дихального центру та не впливає на секреторну активність бронхів. При частому застосуванні кодеїну, а також при прийомі великих доз можливий розвиток лікарської залежності. Сприяє посиленню дії седативних та нестероїдних протизапальних лікарських засобів.
Кофеїн – стимулює центральну нервову систему, запобігає розвитку колапсу, посилює терапевтичні ефекти парацетамолу та метамізолу натрію.

Після перорального застосування активні компоненти препарату добре абсорбуються у шлунково-кишковому тракті.
Метамізол натрію біотрансформується в стінках кишечника, постійна речовина в кров'яному руслі не виявляється. Ступінь зв'язку активного метаболіту метамізолу з білками плазми сягає 50-60%. Метаболізується у печінці, виводиться переважно нирками у вигляді фармакологічно активних та неактивних метаболітів.
Парацетамол має високий рівень зв'язку з білками плазми. Парацетамол та кофеїн метаболізуються у печінці, виводяться переважно нирками у вигляді метаболітів. Період напіввиведення парацетамолу становить від 1 до 4 годин.
Фенобарбітал метаболізується у печінці, є індуктором мікросомальних ферментів печінки. Виводиться переважно нирками як метаболітів, період напіввиведення становить близько 3-4 діб.
Кодеїн добре проникає через гематоенцефалічний бар'єр, кумулює в організмі, переважно накопичення кодеїну відзначається у жировій тканині, легенях, печінці та нирках. Відзначається гідроліз кодеїну під дією тканинних естераз, після чого відбувається кон'югація з глюкуроновою кислотою у печінці. Метаболіти кодеїну мають аналгетичну активність. Виводиться переважно нирками як метаболітів, деяка частина виводиться з жовчю.

Показання до застосування

Препарат застосовують для терапії пацієнтів із гострим больовим синдромом різної локалізації, у тому числі:
Артралгії, міалгії, невралгії, головний та зубний біль різної етіології.
Альгодисменорея.
Мігрень та мігренеподібні головні болі.
Крім того, препарат може застосовуватися як симптоматична терапія у пацієнтів з грипом та ГРВІ для зняття підвищеної температури тіла, запальних явищ та м'язового болю.

Спосіб застосування

Препарат приймають перорально, таблетку рекомендується ковтати повністю, не розжовуючи та не подрібнюючи, запиваючи необхідною кількістю води. Слід дотримуватись інтервалу не менше 4 годин між прийомами препарату. Тривалість курсу лікування та дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Дорослим та підліткам у віці старше 12 років при гострому нетривалому больовому синдромі зазвичай призначають по 1 таблетці препарату одноразово.
Дорослим та підліткам віком старше 12 років при тривалому больовому синдромі, яким супроводжуються різні захворювання опорно-рухового апарату та нервової системи, зазвичай призначають по 1 таблетці препарату 1-3 рази на добу. Максимальна тривалість курсу лікування становить 5 днів, якщо лікар не призначив інакше.
Дорослим та підліткам віком старше 12 років як антипіретичний засіб зазвичай призначають по 1 таблетці препарату 1-3 рази на добу. Максимальна тривалість курсу лікування становить 3 дні, якщо лікар не призначив інакше.

Максимальна добова доза препарату становить 4 таблетки.
При тривалому застосуванні препарату можливий розвиток лікарської залежності.
У разі потреби застосування препарату протягом більше 7 днів поспіль необхідно контролювати функцію печінки та морфологічний склад крові.

Побічна дія

При застосуванні препарату у пацієнтів спостерігався розвиток таких побічних ефектів:
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, сухість слизової оболонки рота, біль в епігастральній ділянці, втрата апетиту, порушення травлення, порушення випорожнень (можливий розвиток, як запору, так і діареї). Крім того, можливе підвищення активності печінкових ферментів, яке, як правило, не супроводжується жовтяницею.
З боку центральної та периферичної нервової системи: підвищена стомлюваність, порушення режиму сну та неспання, порушення координації рухів, тривожність, головний біль, дратівливість, тремор кінцівок.
З боку серцево-судинної системи та системи кровотворення: підвищення артеріального тиску, порушення серцевого ритму, екстрасистолія, анемія, у тому числі гемолітична, сульфгемоглобінемія, метгемоглобінемія.
З боку органів чуття: порушення зору, підвищення внутрішньоочного тиску, шум у вухах.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона, бронхоспазм, набряк Квінке.
Інші: порушення функції печінки та/або нирок, гостра ниркова недостатність, ниркова коліка, інтерстиціальний нефрит, підвищена пітливість, астенія, задишка, зниження рівня цукру в крові. При тривалому застосуванні препарату та різкому припиненні його прийому можливий розвиток синдрому відміни.
Слід враховувати, що застосування препарату може впливати на результати допінг-контролю у спортсменів.
Застосування препарату в деяких випадках ускладнює постановку діагнозу у пацієнтів із гострим абдомінальним болем.
При розвитку побічних ефектів необхідно припинити прийом препарату і звернеться до лікаря.

Протипоказання

Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
Тяжкі захворювання печінки та/або нирок.
Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки.
Порушення функції системи кровотворення, зокрема тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія.
Захворювання серцево-судинної системи, у тому числі гострий інфаркт міокарда, аритмія, артеріальна гіпертензія.
Період вагітності та лактації, а також дитячий вік до 12 років.

Препарат протипоказаний пацієнтам, які нещодавно перенесли черепномозкову травму, а також при підвищеному внутрішньочерепному тиску різної етіології.
Препарат не слід призначати пацієнтам з глаукомою, дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази та схильністю до бронхоспазму. Крім того, препарат не призначають при станах, що супроводжуються пригніченням дихання.
Препарат слід з обережністю призначати пацієнтам, які страждають на бронхіальну астму, цукровий діабет, порушення функції печінки та/або нирок і пацієнтам похилого віку.
Слід бути обережними при призначенні препарату пацієнтам, робота яких пов'язана з керуванням потенційно небезпечними механізмами та водінням автомобіля.

Вагітність

Препарат протипоказаний до застосування під час вагітності.
За необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про переривання грудного вигодовування.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні препарату з протизапальними нестероїдними лікарськими засобами та амінофеназоном відзначається посилення токсичної дії обох препаратів.
При одночасному застосуванні препарату з кумариновими антикоагулянтами відзначається посилення їх терапевтичного ефекту.
Парацетамол знижує ефективність лікарських засобів, що інтенсивно метаболізуються в печінці.
При одночасному застосуванні препарату з рифампіцином відзначається зниження терапевтичних ефектів парацетамолу.
Циметидин при одночасному застосуванні знижує токсичність парацетамолу та посилює його фармакологічні ефекти.
При одночасному застосуванні препарату з пероральними контрацептивами, трициклічними антидепресантами та алопуринолом відзначається посилення токсичної дії метамізолу натрію.
При одночасному застосуванні індуктори мікросомальних ферментів печінки знижують ефективність метамізолу натрію.
Метамізол натрію при одночасному застосуванні знижує рівень циклоспорину у крові.

Кодеїн при поєднаному застосуванні посилює ефекти препаратів, що пригнічують центральну нервову систему.
Відзначається взаємне посилення ефектів при застосуванні інгібіторів моноаміноксидази, трициклічних антидепресантів та кодеїну.
Кофеїн при поєднаному застосуванні знижує ефективність препаратів, що пригнічують центральну нервову систему, та посилює фармакологічну дію нестероїдних протизапальних лікарських засобів.
Фенобарбітал прискорює біотрансформацію хінідину, доксицикліну, естрогенів та карбамазепіну.
При сумісному застосуванні препарату з препаратами, що пригнічують центральну нервову систему, відзначається посилення дії фенобарбіталу.
Вальпроєва кислота та вальпроат натрію при одночасному застосуванні сприяють зниженню метаболізму фенобарбіталу.
Протипоказане поєднане застосування препарату з етанолом.

Передозування

При застосуванні підвищених доз препарату у пацієнтів відзначається розвиток нудоти, блювання, порушень серцевого ритму, алергічних реакцій, відчуття слабкості, гіпотензії, блідості шкірних покривів, болю в епігастральній ділянці та гепатонекрозу. При подальшому збільшенні дози можливе пригнічення дихального центру та центральної нервової системи.
При передозуванні показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентів та симптоматична терапія. При отруєнні парацетамолом можливе введення N-ацетилцистеїну та пероральний прийом метіоніну.

Форма випуску

Пенталгін-IC таблетки по 10 штук в блістері, по 1 блістеру в картонній упаковці.
Таблетки Пенталгін-ICN по 12 штук у блістері, по 1 блістеру у картонній упаковці.
Пенталгін-ФС таблетки по 10 штук в блістері, по 1 блістеру в картонній упаковці. Увага!
Опис препарату Пенталгінна цій сторінці є спрощеною та доповненою версією офіційної інструкції щодо застосування. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем та ознайомитися з затвердженою виробником інструкцією.
Інформація про препарат надана виключно з ознайомчою метою та не повинна бути використана як посібник для самолікування. Тільки лікар може ухвалити рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.