Нейросонографія головного мозку новонароджених (УЗД, НСГ). УЗД голови у новонародженого: ефективне та безпечне дослідження

У перший місяць життя новонародженому потрібно пройти деякі обстеження стану здоров'я, у тому числі і нейросонографію. Що таке нейросонографія, наскільки вона безпечна, навіщо потрібна, які результати дає - все це ми розглянемо у статті.

Що таке нейросонографія

Нейросонографія (НСГ, або УЗД головного мозку) – це метод дослідження мозку та інших анатомічних структур, розташованих у порожнині черепа, за допомогою ультразвуку. Призначається це обстеження дітям у перший рік життя (і чим раніше, тим краще), тому що джерельце ще відкрите, і ультразвук може проникнути в порожнину черепа. Ця процедура не має протипоказань, тому є безпечною для здоров'я дитини. Так, усім новонародженим віком до 1 місяця рекомендується зробити нейросонографію.

Навіщо і кому призначають

Нейросонографія показана всім дітям, бажано в перший місяць життя, особливо:

• недоношеним;
• народженим із низькою масою тіла;
• з незвичною формою голови;
• з підозрою на наявність внутрішньоутробної інфекції;
• що народилися з гіпоксією;
• із родовою травмою;
• при переношеній вагітності;
• при розродженні шляхом кесаревого розтину;
• з неврологічними захворюваннями або симптомами, що на них вказують;
• з аномаліями розвитку інших органів чи систем.

За допомогою ультразвуку можна оцінити будову головного мозку, розглянути структуру м'яких тканин голови, побачити наявність чи відсутність деформацій, пухлин. Оскільки цей метод є орієнтовним, на думку дитячих неврологів з Російського Медичного Сервера, пропонується використовувати точніші методи виявлення патологій при підозрах, виявлених під час проведення НСГ (наприклад, томограмма). УЗД головного мозку може показати наявність серйозних проблем у дитини, які необхідно буде підтверджувати іншими більш точними дослідженнями.

Основними помилками, що супроводжують процедуру НСГ, є поширені діагнози «підвищений внутрішньочерепний тиск» та «перинатальна енцефалопатія». Неврологи часто ставлять діагноз підвищеного внутрішньочерепного тиску за результатами УЗД головного мозку і деяким поведінковим характеристикам дитини: розширені шлуночки мозку, порушення сну, гіперактивність, ходіння навшпиньки (або гіпертонус м'язів дитини, що ще не вміє ходити), «тремор, порушення колір шкіри. Вищезгаданий діагноз можна поставити тільки за сукупністю різних факторів, які зможе інтерпретувати досвідчений лікар-фахівець, враховуючи скарги пацієнта: головний біль, нудота, блювання, відрижка, порушення зору, свідомості, надмірне зростання кола голови, вибухання джерельця, розходження швів між кістками. Зрозуміло, маленька дитина не зможе розповісти своїм батькам про перераховані симптоми, тому необхідно помічати зміни у поведінці малюка та знайти грамотного фахівця, який при необхідності призначить відповідне лікування. Так, нейросонографія не дозволяє оцінити, чи дійсно у дитини є підвищений внутрішньочерепний тиск, але може уточнити причину хвороби та її глибину. Що стосується терміну «перинатальна енцефалопатія», що характеризує порушення функцій мозку, що виникають ще в період внутрішньоутробного розвитку, то відповідно до сучасної міжнародної класифікації хвороб такого діагнозу не існує. Обов'язково спостерігайте за станом своєї дитини, її настроєм та поведінкою!

Види НСГ

Виділяють 3 види нейросонографії:

• чрезрідничкова;
• транскраніальна;
• транскраніально-чрезрідничкова.

Чрезрідничкова НСГ - найпростіший спосіб візуального дослідження мозку, при якому його оглядають за допомогою датчика через тім'ячко. Транскраніальна НСГ може проводитися як дітям, так і дорослим, завдяки тому, що стан мозку можна подивитися через кістки черепа. Транскраніально-черезрідничкова НСГ є гібридом перших двох методів і дає більш чітку оцінку будови головного мозку.

Транскраніальний спосіб проведення НСГ

Оскільки проведення черезрідничкової нейросонограми можливе лише в перший рік життя дитини (поки є джерельце), то тимчасовий період застосування цієї процедури обмежений. Найбільш інформативним методом, як описано вище, є транскраніально-чрезрідничкова НСГ, яка також може застосовуватися до року. Після того як у дитини заросте тім'ячко, можливим способом оцінки стану головного мозку є лише транскраніальна НСГ (крім інших альтернативних методів). Всі види нейросонографії дозволяють оцінити лише будову мозку, тканин та виявити можливі утворення.

Таким чином, для виявлення хвороб головного мозку недостатньо проводити одну лише нейросонографію. Тільки в сукупності зі скаргами або поведінковими характеристиками, відмінними від норми, НСГ дає деяке уявлення про діагноз і можливі варіанти додаткових обстежень.

Чи існують аналогічні методи дослідження нарівні з НСГ

Будь-які методи дослідження головного мозку дитини не взаємозамінні і можуть застосовуватися в сукупності для отримання найбільш точного уявлення про стан здоров'я малюка. Наприклад, ЕхоЕГ (ехоенцефалографія, ехоенцефалоскопія) дозволяє побачити гематому, пухлину. Також такі методи, як КТ та МРТ можуть бути призначені за підозри на серйозні порушення.

Оцінка та розшифровка результатів

При проведенні НСГ оцінюють розміри та контури шлуночків мозку, наявність кіст, розширень, пухлин. Структури шлуночків у нормі симетричні, не розширені, контури чіткі, освіти відсутні.

Відхилення за кілька міліметрів від умовних норм на бланку НСГ не повинні нікого лякати. Часто це лише похибка методу.

Показники норми

У разі значного відхилення від норм рекомендується переробити нейросонографію в іншому місці, щоб унеможливити технічний та людський фактори. Діагноз повинен ставити лише грамотний лікар і на підставі проведених досліджень.

Відео: доктор Комаровський про нейросонографію

Застосування методу нейросонографії є ​​безпечним для новонародженої дитини візуальним дослідженням, яке дозволяє оцінити будову головного мозку і тканин і виявляє можливі новоутворення. Якщо малюк бадьорий і веселий, то невеликі відхилення від норми у показниках його нейросонограми не є підставою для будь-якого лікування. Діагноз може ставити тільки лікар-фахівець і обов'язково за сукупністю симптомів та результатів інших обстежень.

Складається з багатьох нейронів. Спільно вони контролюють роботу всього організму. Таким чином, головний мозок керує нервовою системою та координує роботу кожного органу. У перший рік свого життя дитина росте та розвивається дуже швидкими темпами. Тому дуже важливо спостерігати за станом мозку немовляти, щоб вчасно діагностувати можливі порушення. З цією метою використовується УЗД головного мозку новонародженого.

Що являє собою УЗД мозку

Дослідження голови за допомогою ультразвукового апарату називається нейросонографією. Це відносно молодий спосіб дослідження та дуже популярний у сучасній медицині. З допомогою ультразвуку можна обстежити як окремі ділянки мозку, а й структуру черепа.

УЗД голови часто проводять немовлятам, поки не заросло тім'ячко. Це єдиний метод дослідження структури мозку, який застосовується для обстеження немовлят. Він доступний за вартістю і абсолютно нешкідливий. На сьогоднішній день не встановлено жодних наслідків використання нейросонографії.

Показання для дослідження

Необхідність такого обстеження може мати різні цілі. УЗД головного мозку новонародженого дозволяє виявити післяпологові наслідки, виявити пухлини, кісти, запальні процеси, крововилив, гідроцефалію, різні патології нервової системи. Завдяки нейросонографії можна вчасно виявити серйозні патології та запобігти їх подальшому розвитку. Через м'які тканини великого тім'ячка можна легко побачити всі захворювання ще на перших стадіях розвитку.

УЗД голови зазвичай призначає невропатолог будь-якій дитині віком до одного року. Деякі пологові будинки в обов'язковому порядку проводять нейросонографію під час виписування кожного новонародженого, хоча за законодавчими нормативами ця процедура не є обов'язковою.

Основні показання до використання УЗД головного мозку у новонароджених – родові травми, недоношеність, зовнішні прояви неврологічних захворювань, внутрішньоутробне інфікування, внутрішньоутробне кисневе голодування плода, велика маса новонародженого чи гіпотрофія. Також нейросонографію показано немовлятам з незвичайною будовою та формою обличчя, з вадами інших органів.

Як проводиться дослідження

Застосування УЗД головного мозку новонародженого не потребує спеціальної підготовки. Єдиною та важливою умовою є спокійна поведінка малюка. Тому обстежують немовлят переважно під час сну або відразу після їжі. Загалом дослідження займає не більше 15 хвилин.

Для дослідження голови лікар прикладає ультразвуковий датчик до переднього джерельця та до скроневих областей. У поодиноких випадках використовують потиличні ділянки. Отримати достовірні виміри – головна мета використання УЗД головного мозку новонародженого. Норма цих показників служить еталоном для порівняння та виявлення будь-яких відхилень. Усього використовують дванадцять стандартних показників. Потім звіряються отримані дані з нормальними значеннями і виявляється діагноз. За наслідками обстеження у разі виявлення патологій невролог призначає лікування.

Основні параметри нейросонографії

Під час УЗД фахівець оцінює стан великих судин головного мозку, зміну їх стінок, можливі пошкодження, а також їхнє сплетення. Також лікар досліджує порожнину черепа на наявність новоутворень: пухлин та кіст. В обов'язковому порядку вивчається структура тканини.

Основними параметрами для вимірювання є розміри та площа мозкових шлуночків. Наднормативні значення свідчать про порушення.

Основні неврологічні патології у немовлят

Визначити параметри мозку можна лише за кілька хвилин за допомогою УЗД головного мозку новонародженого. Розшифровка одержаних результатів дозволить підтвердити або спростувати підозри на можливі відхилення.

Розширення основних контурів свідчить про гідроцефалію, рахіт або інші серйозні захворювання. Фахівець ультразвукового дослідження оцінює стан судин та їх сплетення. В цьому випадку можна виявити місця з розширеними стінками, що говорить про наявність аневризмів. По потовщення і деформації тканин можна діагностувати менінгіт - інфекційне захворювання, яке вражає оболонки головного мозку. Виникнення арахноїдальних кіст провокує розвиток епілепсії. Також нейросонографія дозволяє легко визначити внутрішньошлуночкові крововиливи та наявність пухлин.

Серед неврологічних патологій при використанні УЗД головного мозку новонародженого кіста зустрічається найчастіше. Цей діагноз у батьків викликає більший переляк. Кіста являє собою утворення, яке виникає внаслідок порушення кровообігу або крововиливу в мозок, внаслідок травми чи перенесеного запалення. Кісти зустрічаються досить часто та вимагають медичного спостереження. Маленькі кісти згодом можуть зникати. У разі збільшення кісти можна свідчити про продовження впливу фактора, що провокував її утворення. Це дуже небезпечно, оскільки порушуються мозкові тканини і виникає великий ризик розвитку вад центральної нервової системи.

Переваги ультразвукового діагностування

УЗД головного мозку новонародженого має багато важливих переваг. Воно не викликає хворобливих відчуттів, оскільки виключає використання ін'єкцій та голок. Крім того, застосування ультразвуку – відносно недорогий спосіб дослідження порівняно з іншими методами.

Найбільша перевага УЗД головного мозку новонародженого - розшифровка результатів у найкоротші терміни. Воно дає повну інформацію про м'які тканини, що практично неможливо зробити жодними іншими дослідженнями.

Сучасні батьки, турбуючись про здоров'я своїх дітей, з різних причин стикаються з проблемами розвитку малюків. «Що таке нейросонографія?» чи «Що таке НСГ?» - звичні питання, що виникають за потреби у проведенні обстеження мозку.

Нейросонографія – нешкідлива та нескладна діагностика головного мозку, яка відбувається крізь відкриту область лобової та тім'яної кісток черепа. Процедура проводиться за допомогою УЗД дітям до року.

Важливою умовою проведення обстеження є наявність відкритого джерельця, яке не заростає у дітей до року. Навіщо призначається процедура?

Нейросонографія дає можливість отримати інформацію про патологічний розвиток мозку або виключити підозри захворювання. Для діагностики не потрібне застосування анестезії або будь-якого опромінення. Тривалість огляду становить 20 хвилин, потім лікарем видається висновок.

НСГ головного мозку новонароджених призначається за низкою показань:

• ймовірна гіпоксія у немовляти;
• джерельце западає або піднімається, помітно пульсацію;
• розбіжність резус-факторів матері та новонародженого;
• народження недоношеної дитини;
• під час вагітності було відзначено порушення на УЗД;
• дитина не дихає після народження або є апное;
• води мають зелене забарвлення, а пологи дуже тривалі;
• наявність інфекції у плода, отриманої в утробі;
• хвороби жінки у період виношування;
• низький бал за шкалою Апгар;
• вживання алкоголю та наркотиків протягом вагітності;
• генетичні відхилення та незадовільні результати після проведення амніоцентезу у дітей.

Показання для проведення УЗД головного мозку

УЗД головного мозку призначається за низкою показань

Ультразвукова діагностика може проводитись як у рамках першого скринінгу новонародженого, так ідля дітей місячного віку за такими показаннями:

• непропорційний розмір голови по відношенню до тіла;
• порушення у нервовій системі;
• підозра на косоокість;
• крововилив у очному яблуку;
• затримка у розвитку дитини;
• наявність судом та підозр на епілепсію (НСГ робиться після енцефалограми);
• підозра на ДЦП;
• підвищений тиск усередині черепа;
• одержання травми голови;
• порушення у роботі внутрішніх органів;
• запалення мозку;
• рахіт;
• аномалії у розвитку черепа;
• порушення гормонального фону, що не функціонує гіпофіз;
• генетичні хвороби у дитини;
• хвороби імунної системи;
• підозри на ракові утворення;
• перенесення дитиною захворювань вірусного чи бактеріального характеру;
• сепсис;
• менінгіт інфекційного характеру та підозри на порушення в мозкових структурах;
• погіршення кровопостачання головного мозку;
• при бажанні можна провести цю процедуру і без будь-яких симптомів, звернувшись до лікаря.

Чи є процедура шкідливою?

Існує достатня кількість свідоцтв про безпеку УЗД. Тим не менш, є два погляди щодо цього. З одного боку, ультразвукове дослідження недостатньо вивчене, з іншого – вже існує ціле покоління здорових дітей, які пройшли це дослідження та інші види ультразвукової діагностики.

Нейросонографія - високоінформативна та безпечна процедура

На сьогоднішній день УЗД головного мозку вважається безпечною процедурою. Обстеження є дуже інформативним і надає вичерпну інформацію про розвиток мозку, виявляє різні захворювання.

Дуже важливо проводити дослідження у дітей віком до одного року. Більшість розвинених країн включила нейросонографію до списку обов'язкових процедур для дітей до року.

Як проводиться процедура УЗД?

Провести обстеження у дітей можна до досягнення дитиною 1 року, поки не заросла ділянка черепа, яка називається тім'ячком. Протягом цього часу відбувається швидкий розвиток організму, у тому числі розвиток головного мозку. Якщо були виявлені порушення, то виправити їх найлегше саме на цьому етапі, оскільки формування клітин головного мозку протягом року після народження дитини досягає від 25% до 90%.

Процедура включає такі аспекти:

• в область джерельця наноситься гель для УЗД;
• відбувається налаштування апарату під необхідні вікові норми;
• лікар досліджує мозок за допомогою датчика, тримаючи його під певним кутом для отримання зображення.

Після проведення обстеження лікар робить знімок головного мозку, отримує цифрові дані та виписує висновок. Однак, отримана інформація не є остаточним результатом. На додаток до всього потрібна консультація у невропатолога. Нейросонографія, вартість якої залежить від типу клініки, дає лише інформацію для подальшого аналізу. З іншого боку, береться до уваги наявність зовнішніх ознак порушень.

НСГ – нешкідлива та нескладна діагностика головного мозку

Процедура УЗД головного мозку у немовляти не є небезпечною для малюка. Головне, щоб маленький пацієнт зберігав спокій та був нагодований заздалегідь. На область джерельця забороняється наносити будь-які креми або мазі, так як це утруднить роботу датчика.

Яку інформацію можна отримати?

Нейросонографія є вичерпним методом, що діагностує норми та патології у розвитку головного мозку. Існують загальноприйняті стандартні норми, відхилення яких вказує на наявність захворювань.

Що показує нейросонографія:

• стан головного мозку та однаковий розвиток його половин;
• чіткість відображення звивин;
• вміст рідини у проміжку між півкулями мозку;
• наявність утворень, таких як кісти, пухлини;
• перевірка розвитку серповидного відростка;
• наявність ушкоджень мозку;
• перевірка ехогенності шлуночків головного мозку, їх густина, розмір.

Норми УЗД головного мозку за таблицею стандартів:

• передні роги мозку не перевищують 4-5 мм., у протилежному випадку ставиться діагноз гіпоксії;
• проміжок у півкулях - міжпівкульна щілина трохи більше 3 мм.;
• розмір тіла бічних шлуночків – до 4 мм.;
• розмір великої цистерни – до 6 мм. у новонароджених від 3 до 5 мм. у дітей 3-х місяців;
• субарахноїдальний простір – 2-3 мм. у новонароджених до 2 мм. віком 3-х місяців.

Як вже було сказано вище, УЗД головного мозку не становить жодної шкоди для дитини. Немає жодних обмежень для багаторазового її проведення. Крім того, не потрібно спеціальної та складної підготовки перед обстеженням. Під час проведення діагностики лікар може попросити батьків потримати дитину, оскільки необхідно, щоб вона не рухалася. Тривалість процедури не займе багато часу і не викличе жодних труднощів. У деяких випадках малюки навіть не прокидаються і не помічають усіх дій лікаря. Наприкінці обстеження обов'язки фахівця входить необхідність видати висновок, у якому позначиться результат нейросонографії.

Нейросонографія є діагностикою роботи головного мозку за допомогою ультразвуку. Існують й інші найменування даного методу: ультразвукова томографія головного мозку, ехоенцефалографія, УЗД головного мозку у В-режимі, ультрасонографія, краніальна сонографія і т.п.

Це дослідження застосовується вивчення стану роботи мозку дітей до року. На сьогоднішній день НСГ головного мозку новонароджених стоїть в одному ряду з найінформативнішими методами дослідження мозку та його судинного кровотоку. Процедура УЗД проводиться крізь джерельця на голові дитини – ділянки черепа, які не закриті кістковою тканиною. Вони потрібні малюкові для проходження родовими шляхами, оскільки змінюють конфігурацію його голови відповідно до материнської анатомії. Так як ультразвукові хвилі проникають тільки через м'які тканини, то дане дослідження інформативно тільки для новонароджених, поки не закрилися тім'ячко, при цьому, чим більше закриття джерельця - тим менший обсяг мозку через нього можна переглядати.

Апарат УЗД відсилає хвилі високої частоти на структури мозку новонародженого, вони, відбиваючись, перетворюються на зображення на екрані приладу. Метод нейросонографії новонародженого повністю безпечний, йому не потрібно спеціальної підготовки та занурення в наркоз. Батькам не слід турбуватися при призначенні цієї діагностики - вона безболісна і не становить жодної небезпеки для здоров'я малюка. Ультразвукові хвилі, що є механічними коливаннями високої частоти, не створюють променевого навантаження на організм дитини. Тому цю процедуру можна проводити неодноразово.

Показання щодо дослідження

Нейросонографія новонародженого застосовується для діагностики відхилень та патологій у роботі мозку дитини на ранніх стадіях розвитку дисфункцій, що дуже важливо, тому що раніше лікування забезпечує більш перспективний прогноз для здоров'я.

Особливо НСГ показано у таких випадках:

• якщо малюк народився з великою вагою
• якщо дитина недоношена
• якщо спостерігається неправильна форма черепної коробки
• якщо дитина отримала травму голови (родову, побутову)
• якщо дитина перенесла інфекційне захворювання
• якщо спостерігаються запалення у головному мозку
• якщо у дитини спостерігаються кровотечі
• якщо у малюка виявляється пухлина
• якщо спостерігаються вади розвитку (гідроцефалія)
• інші підозри на дисфункції у роботі систем головного мозку

Невролог при проведенні всебічного обстеження може запропонувати батькам провести нсг головного мозку новонароджених, якщо у дитини спостерігається косоокість, паралічі, кривошия, парези, часте відрижка і неспокійна поведінка.

Дослідження можуть призначити як контроль за успішністю лікування менінгіту, енцефаліту та інших неврологічних захворювань. НСГ новонародженого, на відміну інших методів, досить точна і дозволяє визначити незначні порушення структур мозку.

Що можна виявити за допомогою нейросонографії

Даний метод дозволяє виявити такі захворювання:

• Кісту – судинне утворення, що є закритою порожниною, всередині якої міститься клітинна рідина. Зазвичай у новонароджених вони утворюються під час пологів та розсмоктуються самостійно.
• Вроджені аномалії розвитку головного мозку, що є недорозвиненням або пошкодженням морфологічних структур мозку.
• Підвищення внутрішньочерепного тиску.
• Крововиливи у відділах головного мозку. Найчастіше вони виникають у недоношених дітей або новонароджених, які страждають на кисневе голодування (гіпоксія).

Процедура проведення нейросонографії новонародженого

Її можна робити уві сні, у період неспання, і навіть коли новонароджений плаче. Це зовсім не впливає на точність та якість розшифровки результатів. Дитину кладуть на кушетку, а батьки чи медсестра утримують голівку малюка. На місце дослідження (велике тім'ячко - закривається в 1-1,5 року, потиличне тім'ячко - закривається в 3-4 місяці) наносять краплю гелю для ультразвукової діагностики, потім туди ж накладається датчик апарату УЗД. Лікар, оптимально регулюючи положення датчика, переглядає всі відділи головного мозку дитини на моніторі. Сомнолог може прикладати датчик і на область скроневої кістки (трохи вище вуха) для детальної оцінки патологій усередині головного мозку дитини. НСГ мозку новонароджених проходить протягом 10-15 хвилин.

Аналіз результатів НСГ новонародженого

Розшифровку результатів нейросонографії здійснює тільки лікар дитини, тому що саме він відстежує всі індивідуальні особливості його анамнезу: наявність внутрішньоутробних інфекцій, процесу пологів, фактори розвитку дитини в перші дні життя та ін. Відповідно результати дослідження для кожної конкретної дитини будуть відрізнятися, і те що може бути нормою для однієї дитини – сигналізуватиме про наявність патології в іншої. Тому не існує якихось чітких та певних показників та норм проведення нейросонографії. Лікар - невролог сам визначає цю норму в кожному конкретному випадку.

Аналіз результатів НСГ проводиться у порівнянні з даними інших досліджень, загальною клінічною картиною та наявними симптомами. Після цього фахівець призначає малюку адекватне лікування, оцінює динаміку його ефективності та прогноз здоров'я дитини.

Це дослідження дуже інформативно і недорого і обходиться батькам від 1500 до 3500 рублів, результат обстеження видається відразу через кілька хвилин. Слід зазначити, що пластичність нервової системи маленької дитини та здатність організму до механізму компенсації сприяють успішній корекції різних порушень. Найважливіше у такому процесі – це рання діагностика патологій центральної нервової системи, у цьому неоціненну допомогу надає метод нейросонографії.

Увага!

Дослідження патології головного мозку грудної дитини зазнало значних змін із введенням нейросонографії. Даний метод має достатню інформативність і при цьому абсолютно безпечний. Складові головного мозку завдяки застосуванню цього методу діагностики піддаються ультразвуковому дослідженню, яке дає можливість правильно оцінити мозкову структуру, а також своєчасно виявити патологічні зміни в головному мозку грудної дитини.

Що таке нейросонографія?

Так називається ефективне обстеження новонародженої дитини із застосуванням спеціальних апаратів. Фізіологічні особливості будови черепа новонародженої дитини уможливлюють проведення такого методу. Кістки черепа немовля остаточно ще не сформувалися і тому здійснення подібних досліджень проходить для нього абсолютно безболісно.

Від УЗД такий метод діагностики суттєвих відмінностей немає. Ультразвукові хвилі абсолютно спокійно і без перешкод припадають до головного мозку немовляти через джерельце, що не заросло. Якщо він із віком затягується повільно, можливостей для застосування нейросонографії стає більше. Сприятливий прогноз для малюка тим вірогідніше, ніж патологія розвитку черепа дитини виявляється раніше.

Навіщо її роблять?

Виконується процедура, що розглядається новонародженій дитині через не окостенілі ще хрящові ділянки на черепі, які називаються тім'ячками. Загалом у дитини їх налічується чотири. У передній частині черепної коробки знаходиться найбільший із них, через який, як правило, проходить обстеження головного мозку.

Дослідження мозку немовляти за допомогою нейросонографії показано в ряді випадків, серед яких слід виділити такі:

• різні стадії недоношеності;
• проблеми, що мали місце у матері з родовою діяльністю, серед яких виділяються неналежне місцезнаходження плода в матці, надмірно швидкі або повільні пологи, неналежне положення плода, яке він займає в утробі матері;
• тривала нестача кисню для плода в утробі матері або різні стадії його задушення у процесі родової діяльності;
• всілякі патології родової діяльності або перенесені під час пологів інфекційні ураження:
• поява дитини на світ за допомогою виконання матері кесаревого розтину;
• недостатня сумісність резус-фактора дитини та матері;
• западіння або випинання джерельця;
• можливі побоювання щодо наявності патологій будови хромосом дитини.

Нейросонографія виконується на підтвердження чи спростування будь-якого з поставлених діагнозів.

Як часто можна робити нейросонографію немовля?

Обстеження не таїть у собі жодної шкоди стану здоров'я дитини. Додатково готувати головний мозок грудної дитини для проведення нейросонографії не потрібно.

Насамперед малюкові слід було вводити у стан загального наркозу перед початком процедури. Це практикувалося при патологічних станах нервової системи дитини та інших психічних відхилень. Нейросонографічна діагностика такого не вимагає. Навіть неспання та підвищена рухова активність дитини не перешкоджають її проведенню.

Зважаючи на все вищевикладене слід зробити висновок, що захід можна проводити немовля практично без обмежень за часом і кількістю процедур. На практиці прийнято вважати, що оптимальна кількість для проведення таких операцій, якої достатньо для уточнення всіх нюансів стану немовляти, – один сеанс на тиждень.

Що показує нейросонографія немовля?

Результати виконаного дослідження подаються у вигляді протоколу, в якому містяться такі дані:

• симетрія півкуль мозку дитини або повна відсутність такої;
• виразність розташування звивин у корі головного мозку немовляти;
• показники симетрії шлуночків головного мозку дитини:
• чіткість форми серповидного відростка головного мозку малюка:
• трапецієподібна форма контурів мозочка;
• наявність або відсутність рідини у порожнині між двома півкулями головного мозку;
• показники однорідності сплетення судин головного мозку дитини;
• наявність кіст та м'якість структури мозкової речовини дитини.

Показання для немовлят різного віку

Існують різні показання для немовлят до проведення аналізованої процедури.

З народження до 2-х місяців

Для дітей цієї вікової категорії показаннями до проведення сеансів сканування головного мозку, як правило є:

• затяжні пологи матері малюка;
• народження за допомогою кесаревого розтину;
• дефекти будови черепної коробки дитини.

Своєчасно виконана процедура забезпечує точне визначення причини події, а також можливих шляхів усунення ситуації. У ряді випадків показано тимчасову госпіталізація дитини для виконання процедури нейросонографії.

Від 2-х місяців до півроку

Для дітей цієї вікової групи реально виконання процедури нейросонографії за таких показань:

• порушення симетричності будови головного мозку дитини;
• ураження мозку інфекціями у перші місяці після появи малюка на світ;
• підвищена нервова збудливість.

За результатами проведення оцінки тканин мозку грудничка в указний період його життя, призначаються заходи щодо зміни ситуації, що склалася, та вжиття заходів щодо приведення мозкової діяльності дитини в нормальний стан.

Дефекти мозку немовлят доступні нейросонографії

Дефекти головного мозку немовлят доступні для визначення методом нейросонографії виявляються після проведення самого дослідження.

Норма

При проведенні дослідження визначається стан деяких відділів головного мозку немовляти та розміри певних областей. Нормальними прийнято вважати такі параметри:

• розміри переднього рогу бокового шлуночка головного мозку – від 1 до 2 мм;
• глибина тіла переднього рогу – до 4 міліметрів;
• розмір щілини між півкулями головного мозку – до 2 мм;
• обсяг третього шлуночка головного мозку – до шести мм;
• величина субарахноїдального простору до трьох міліметрів;
• об'єм великої цистерни головного мозку від трьох до шести міліметрів.

Допускаються незначні відхилення у розмірах зазначених органів до одного міліметра.

Патології

Патологією вважається суттєве перевищення зазначених вище значень (від 3 мм і більше). Однак такий стан новонародженого не є приводом для паніки. Будь-яка патологія може бути вилікувана, якщо вона вчасно виявлена ​​та розпочато своєчасне лікування.

Що стосується утворень у формі кісти, то вони розсмоктуються самі в переважній більшості випадків, що спостерігаються. Потрібне лише їхнє періодичне спостереження.

Проведення дослідження в умовах стаціонару

Дослідження за допомогою нейросонографії маленьких пацієнтів цілком може бути виконане за умов лікарняного стаціонарного приміщення. І тому потрібно дотримання необхідної послідовності дій.

Підготовка немовляти до процедури

Спеціальна попередня підготовка немовля до проведення зазначеної процедури не потрібна. Достатньо, щоб дитина не була голодною і не відчувала спраги. Крім того, якщо дитина засинає, її не доводиться спеціально будити. Більше того, це значно полегшить проходження нейросонографії як медичному персоналу, так і батькам. Результати проведеної операції будуть доступні безпосередньо відразу після сеансу, максимум через пару хвилин після його проведення.

Процес

Сам характер перебігу процесу нейросонографії немає істотних відмінностей від процедури виконання ультразвукового дослідження. Дитину укладають на рівну кушетку, після чого місця приєднання датчиків до його голови змащуються спеціальними складами. Потім слідує сама процедура.

Лікар отримує доступ до мозку немовляти через тім'ячко, що розташовується на тім'яній частині голови, а також через область отвору на потилиці. Для розшифровки результатів проведеного дослідження потрібний лікар достатньої кваліфікації.

Нейросонографія немовля: розшифровка

Розшифровка результатів кожного сеансу дослідження полягає в перерахуванні структур, що розглядаються, із зазначенням їх симетричності та загального стану. Дані наводяться такі:

• симетричні або асиметричні мозкові півкулі;
• наскільки виконано візуалізацію борозенок у головному мозку немовляти;
• форма та порядок розташування серпа головного мозку;
• об'єм рідини у щілини між півкулями головного мозку;
• об'єм мозочкового намета та його загальний стан.

Таблиця з результатами нейросонографії зберігається спеціалістом, що виконує її, від одного до трьох місяців.