Зміни за динамічної сцинтиграфії нирок. Радіоізотопна сцинтиграфія нирок

Сцинтиграфія нирок проводиться при різних захворюваннях сечовивідної системи. Залежно від цілей діагностики є два варіанти дослідження.

Підготовка – динамічна нефросцинтиграфія – за погодженням з лікарем, відміна сечогінних препаратів за 48 годин до дослідження, відміна інгібітрів АПФ (еналаприл, каптоприл тощо) за 48 годин до дослідження.

Переваги

• Статична сцинтиграфія:
  • Оцінка накопичення РФП в нирках по відношенню до всього тіла, що дозволяє визначити кількість функціонуючої тканини в кожній нирці (функціональне збереження тканини).
  • Проведення дослідження за спеціально розробленою методикою, що відповідає світовим рекомендаціям.
• Динамічна сцинтиграфія:
  • Кількісна оцінка швидкості клубочкової фільтрації роздільно кожної нирки (більш чутлива методика, ніж застосовані розрахункові формули, засновані лише на рівні креатиніну)
  • Роздільна оцінка фільтраційної та екскреційної (видільної) функції нирок
  • Оцінка вкладу кожної нирки у сумарну функціональну активність
  • Проведення непрямої радіонуклідної ангіографії з метою оцінки стану судинного русла.
  • Кожен висновок готується двома лікарями відділення (метод «подвійного прочитання»), за необхідності із залученням співробітників кафедри променевої діагностики та терапії провідного медичного університету Росії – РНДМУ ім. Н.І. Пирогова
  • Висновок видається у день дослідження, зазвичай, протягом 40-60 хвилин після завершення дослідження.

Варіанти сцинтиграфії нирок:

• Динамічна нефросцинтиграфія (динамічна сцинтиграфія нирок)
• Радіонуклідна ангіографія нирок

Статична сцинтиграфія нирокзастосовується визначення кількості функціонуючої ниркової тканини та її ділянок, де функція порушена. Це дослідження дозволяє уточнити форму та розташування нирок, за наявності будь-яких утворень з'ясувати кількість здорової ниркової тканини, що важливо при плануванні операції та доборі тактики лікування пацієнта.
раніше називалася просто ренографією та виконувалася на приладі – ренографі. В даний час дослідження проводиться на гамма-камерах в режимі динамічного запису, це дає можливість оцінити функцію нирок не лише за допомогою аналізу кривих накопичення та виведення радіофармпрепарату (РФП), а й візуально. Крім того, сучасне обладнання дозволяє окремо аналізувати зони інтересу в залежності від потреб пацієнта: балію, філіжанки, паренхіму нирки, сечоводи. За наявності різних утворень (кісти, пухлини) можна ізольовано оцінити кровотік та характер накопичення РФП у них.
За виконання сцинтиграфії нирок, як статичної, і динамічної, лікар-радіолог проводить як візуальну оцінку отриманих зображень, а й кількісний аналіз, що дозволяє динамічно спостерігати і навіть незначні зміни стану ниркової тканини.
Радіонуклідна ангіографіяпроводиться як при статичній, так і при динамічній сцинтиграфії як додатковий етап дослідження.

Підготовка до дослідження:
Статична сцинтиграфія: підготовка не потрібна.
Динамічна нефросцинтиграфія: підготовка не потрібна, бажано напередодні випити невелику кількість рідини.

Показання до проведення сцинтиграфії нирок:
1. Статична сцинтиграфія нирок:

• оцінка розміру, форми та позиції нирок
• виявлення вроджених аномалій нирок, наявності уні- або білатеральної ниркової патології
• виявлення рубцевого чи іншого ураження кіркового шару при пієлонефриті
• візуалізація «нефункціонуючої» нирки під час проведення внутрішньовенної урографії
• демонстрація ектопічної ниркової тканини
• підготовка до трансплантації та оперативних втручань на нирці
• оцінка життєздатності нирок після травми

2. Динамічна нефросцинтиграфія:

• оцінка індивідуальної ренальної функції
• гідронефротична трансформація нирки
• оцінка ниркової обструкції, виявлення затримок виведення
• оцінка ступеня порушення уродінаміки
• виявлення міхурово-сечовідного рефлюксу
• контроль якості лікування
• підвищена чутливість пацієнтів до йоду (як альтернатива внутрішньовенній урографії)
• підготовка до трансплантації нирки
• підготовка до оперативних втручань на нирці

Протипоказання:з обережністю під час вагітності та в період грудного вигодовування.

Особливості проведення сцинтиграфії нирок:

Статична сцинтиграфія нирок:під час ін'єкції препарату проводиться радіонуклідна ангіографія (протягом 1-2 хв), потім через 2 години після введення радіофармпрепарату проводиться статичне дослідження нирок, яке займає 15-25 хвилин. Висновок видається день дослідження.
Динамічна нефросцинтиграфія: Пацієнту вводиться РФП безпосередньо на гамма-камері, дослідження займає 30 хвилин і починається відразу після ін'єкції. Висновок видається день дослідження.

Використовувані радіофармацевтичні препарати (РФП) вводяться внутрішньовенно:
Статична сцинтиграфія нирок
Технемек, Тс99м (99мТс-ДМСА): рівномірно накопичується в нирковій тканині, що нормально функціонує. Накопичення препарату відбувається переважно у кірковому шарі нирки. Таким чином, візуалізується не чашково-лоханкова система, а саме ниркова паренхіма.
Динамічна нефросцинтиграфія
Пентатех, Тс99м (99мТс-ДТПА): препарат швидко виводиться з кровотоку шляхом клубочкової фільтрації та потрапляє до канальцевої системи нирки, що дозволяє ефективно оцінити уродінаміку у кожного конкретного пацієнта. В нормі через 2 години після введення з організму виводиться більше 90% препарату, що обумовлює дуже низьке променеве навантаження.

Статична сцинтиграма нирок:

Динамічна нефросцинтиграфія:

Сцинтиграфія нирок проводиться при різних захворюваннях сечовивідної системи. Залежно від цілей діагностики є два варіанти дослідження.

Підготовка – динамічна нефросцинтиграфія – за погодженням з лікарем, відміна сечогінних препаратів за 48 годин до дослідження, відміна інгібітрів АПФ (еналаприл, каптоприл тощо) за 48 годин до дослідження.

Переваги

• Статична сцинтиграфія:
  • Оцінка накопичення РФП в нирках по відношенню до всього тіла, що дозволяє визначити кількість функціонуючої тканини в кожній нирці (функціональне збереження тканини).
  • Проведення дослідження за спеціально розробленою методикою, що відповідає світовим рекомендаціям.
• Динамічна сцинтиграфія:
  • Кількісна оцінка швидкості клубочкової фільтрації роздільно кожної нирки (більш чутлива методика, ніж застосовані розрахункові формули, засновані лише на рівні креатиніну)
  • Роздільна оцінка фільтраційної та екскреційної (видільної) функції нирок
  • Оцінка вкладу кожної нирки у сумарну функціональну активність
  • Проведення непрямої радіонуклідної ангіографії з метою оцінки стану судинного русла.
  • Кожен висновок готується двома лікарями відділення (метод «подвійного прочитання»), за необхідності із залученням співробітників кафедри променевої діагностики та терапії провідного медичного університету Росії – РНДМУ ім. Н.І. Пирогова
  • Висновок видається у день дослідження, зазвичай, протягом 40-60 хвилин після завершення дослідження.

Варіанти сцинтиграфії нирок:

• Динамічна нефросцинтиграфія (динамічна сцинтиграфія нирок)
• Радіонуклідна ангіографія нирок

Статична сцинтиграфія нирокзастосовується визначення кількості функціонуючої ниркової тканини та її ділянок, де функція порушена. Це дослідження дозволяє уточнити форму та розташування нирок, за наявності будь-яких утворень з'ясувати кількість здорової ниркової тканини, що важливо при плануванні операції та доборі тактики лікування пацієнта.
раніше називалася просто ренографією та виконувалася на приладі – ренографі. В даний час дослідження проводиться на гамма-камерах в режимі динамічного запису, це дає можливість оцінити функцію нирок не лише за допомогою аналізу кривих накопичення та виведення радіофармпрепарату (РФП), а й візуально. Крім того, сучасне обладнання дозволяє окремо аналізувати зони інтересу в залежності від потреб пацієнта: балію, філіжанки, паренхіму нирки, сечоводи. За наявності різних утворень (кісти, пухлини) можна ізольовано оцінити кровотік та характер накопичення РФП у них.
За виконання сцинтиграфії нирок, як статичної, і динамічної, лікар-радіолог проводить як візуальну оцінку отриманих зображень, а й кількісний аналіз, що дозволяє динамічно спостерігати і навіть незначні зміни стану ниркової тканини.
Радіонуклідна ангіографіяпроводиться як при статичній, так і при динамічній сцинтиграфії як додатковий етап дослідження.

Підготовка до дослідження:
Статична сцинтиграфія: підготовка не потрібна.
Динамічна нефросцинтиграфія: підготовка не потрібна, бажано напередодні випити невелику кількість рідини.

Показання до проведення сцинтиграфії нирок:
1. Статична сцинтиграфія нирок:

• оцінка розміру, форми та позиції нирок
• виявлення вроджених аномалій нирок, наявності уні- або білатеральної ниркової патології
• виявлення рубцевого чи іншого ураження кіркового шару при пієлонефриті
• візуалізація «нефункціонуючої» нирки під час проведення внутрішньовенної урографії
• демонстрація ектопічної ниркової тканини
• підготовка до трансплантації та оперативних втручань на нирці
• оцінка життєздатності нирок після травми

2. Динамічна нефросцинтиграфія:

• оцінка індивідуальної ренальної функції
• гідронефротична трансформація нирки
• оцінка ниркової обструкції, виявлення затримок виведення
• оцінка ступеня порушення уродінаміки
• виявлення міхурово-сечовідного рефлюксу
• контроль якості лікування
• підвищена чутливість пацієнтів до йоду (як альтернатива внутрішньовенній урографії)
• підготовка до трансплантації нирки
• підготовка до оперативних втручань на нирці

Протипоказання:з обережністю під час вагітності та в період грудного вигодовування.

Особливості проведення сцинтиграфії нирок:

Статична сцинтиграфія нирок:під час ін'єкції препарату проводиться радіонуклідна ангіографія (протягом 1-2 хв), потім через 2 години після введення радіофармпрепарату проводиться статичне дослідження нирок, яке займає 15-25 хвилин. Висновок видається день дослідження.
Динамічна нефросцинтиграфія: Пацієнту вводиться РФП безпосередньо на гамма-камері, дослідження займає 30 хвилин і починається відразу після ін'єкції. Висновок видається день дослідження.

Використовувані радіофармацевтичні препарати (РФП) вводяться внутрішньовенно:
Статична сцинтиграфія нирок
Технемек, Тс99м (99мТс-ДМСА): рівномірно накопичується в нирковій тканині, що нормально функціонує. Накопичення препарату відбувається переважно у кірковому шарі нирки. Таким чином, візуалізується не чашково-лоханкова система, а саме ниркова паренхіма.
Динамічна нефросцинтиграфія
Пентатех, Тс99м (99мТс-ДТПА): препарат швидко виводиться з кровотоку шляхом клубочкової фільтрації та потрапляє до канальцевої системи нирки, що дозволяє ефективно оцінити уродінаміку у кожного конкретного пацієнта. В нормі через 2 години після введення з організму виводиться більше 90% препарату, що обумовлює дуже низьке променеве навантаження.

Статична сцинтиграма нирок:

Динамічна нефросцинтиграфія:

Нирки – орган, що вимагає ретельної та часто багатоетапної діагностики. Використовуються при цьому різні інструментальні методи. Нефросцинтиграфія дозволяє отримати дані не так стан органу, як про його функціональність.

Нефросцинтиграфія нирок – що це таке?

Нефросцинтиграфія – один із методів променевої діагностики. Відомий досить давно, але як інструментальний метод дослідження став використовуватися тільки в другій половині 20-го століття.

Метод передбачає запровадження спеціальних препаратів, які включають радіонуклідну мітку. Перевагою такого рішення є відсутність фармакологічного ефекту самого препарату, оскільки дія ґрунтується не на складі засобу, а на випромінюванні радіонукліду.

Як з'ясувалося в ході розробки методів радіографії, здорові та пошкоджені тканини по-різному утримують радіонукліди. Фіксують та візуалізують цей розподіл за допомогою гамма-камери. На нефросцинтиграм відбивається процес надходження радіонукліду в ниркові тканини і виведення його через сечоводи. Таким чином одержують динамічну картину процесів, що відбуваються в органі.

Нефросцинтиграфія належить до одним із найбільш безпечних способів дослідження, оскільки радіоактивність препаратів є нікчемною і ніяк не впливає на стан хворого. Понад те, введений РФП впливає лише досліджуваний орган.

Так, для обстеження нирок застосовують 3 відомі препарати:

• натрію йодгіппурат – дозволяє оцінити клубочкову фільтрацію, канальцеву секрецію, стан паренхіми. У той же час препарат на сьогодні вважається радіотоксичним, тому при обстеженні дітей використовують його новіші модифікації;
• пентатех 99mТс – один із гломурелотропних складів, застосовується при дослідженні клубочкової фільтрації. Менш токсичний;
• колоїдні розчини, мічені технецієм – частіше використовуються при діагностиці кісткової тканини, але використовуються у радіозотопній нефросцинтиграфії, оскільки відрізняються мінімальною радіотоксичністю.

Дозу препаратів розраховує лікар перед кожним обстеженням кожного пацієнта.

Види

Нефросцинтиграфія незамінна на ранніх стадіях хвороб, коли стан ниркової тканини ще не зазнає помітних змін, тоді як функціональні розлади вже виявляються. Розрізняють кілька видів дослідження: завдання та можливості різні, тому за різних показників призначають різні види сцинтиграфії.

Насамперед розрізняють статичні та динамічні методи:

• Статична нефросцинтиграфія – надає інформацію про структурні зміни: розмір органу, форму, розміщення, зміни в структурі паренхіми за рахунок різної швидкості всмоктування препарату здоровою та пошкодженою тканиною, і так далі. Обстеження триває від 30 хвилин до 3 годин через 15-60 хвилин після запровадження РФП.

Інформативність статичної сцинтиграфії не набагато перевищує можливості сучасної УЗД, а останнє – процедура все ж таки безпечніша.

• Динамічна – передбачає поступове введення препарату та сканування нирки через деякі проміжки часу для того, щоб отримати повну картину просування радіонукліду з кров'ю та сечею до надходження препарату до сечового міхура. Таким чином отримують інформацію про стан кровоносних судин нирки, повноту кровопостачання, функціональність ниркової тканини тощо. Дослідження дозволяє оцінити працездатність органу, але не вказує однозначно причину недуги. Виділяють 2 види динамічного обстеження. Радіоізотопна ренографія – заснована на вивченні активної канальцевої секреції. Препарат потрапляє у нирки, засвоюється канальцями, із сечею виводиться у сечовий міхур. Під час обстеження РФП вводиться внутрішньовенно. Реєстрація сигналу здійснюється безперервно.

В результаті ренографії отримують криву – ренограму, що складається з 3 ділянок: судинної – розподіл радіонукліду в судинному руслі, секреторного – накопичення РФП у нирковій тканині, та евакуаторної, на якій відбивається процес виведення препарату.

Ренографія не універсальна: так, ренограф реєструє сигнал не тільки від препарату нирки, а й від РФП, що опинився в м'яких тканинах навколо органу. Точно розрізнити частку участі секреторного та екскреторного етапу не можна, тому розподіл кривої на ділянки залишається приблизним. Неможливо точно оцінити рівень виведення препарату знову ж таки тому, що частина РФП опиняється в міжклітинному просторі.

Власне динамічна нефросцинтиграфія – по суті відрізняється від звичайної ренографії куди більш досконалим обладнанням. Принцип той самий: введений у вену препарат потрапляє у нирки, засвоюється канальцями та виводиться. При цьому один або кілька гамма-детекторів реєструють сигнали. Проте використання сучасних датчиків дозволяє під час обстеження змінювати зони інтересу. Отримані дані передаються на згадку про комп'ютера, де спеціальна програма виконує кілька ренограм і візуалізує функціональний стан нирки.

Порівняно з традиційним методом динамічна нефросцинтиграфія більш інформативна: відсутні помилки положення, оскільки камера захоплює всю можливу область розміщення органу, можна відокремити сигнал препарату, що опинився в навколонирковій тканині, від РФП у нирці, можна розділити дані про секреторну та екскреторну функцію і так далі.

Точність методу теж помітно вище: якщо ренографія дозволяє визначити різницю у функціональності нирок лише за 15% відхиленні, то динамічна сцинтиграфія робить те саме за відмінності в стані всього на 5%.

Мета та показання до проведення

Визначення ступеня функціональності нирки значною мірою сприяє встановленню точного діагнозу, особливо на початкових стадіях недуг неясного походження. Найчастіше призначають динамічну сцинтиграфію, оскільки вона є більш інформативною.

Статична нефросцинтиграфія призначається:

• у разі порушення анатомічного розміщення органів;
• за підозри вад розвитку;
• при апологіях нирки – гострої та хронічної недостатності, травмах органу.

Динамічна сцинтиграфія використовується:

• при відхиленнях у функціональності будь-якого ступеня важкості. При визначенні робочого стану органу це справді універсальний метод;
• при виявленні аномалій у розвитку нирки;
• при підозрі на появу метастаз у сечовидільній системі;
• при обстеженні кісти та будь-яких інших новоутворень, у тому числі злоякісних;
• перед операцією видалення з метою оцінити стан другого органу;
• при обстеженні нирки перед органозберігаючими операціями.

Підготовка до дослідження та протипоказання

Обстеження займає від 45 хвилин до 3 годин – у середньому півтори години. Проводиться амбулаторно. Спеціальної підготовки тут не потрібно, проте бажано, щоб уникнути побічних ефектів, виконувати її не на порожній шлунок.

Для покращення якостей сцинтиграми у деяких випадках потрібно випити спеціальну рідину.

Залежно від області, що вивчається, може знадобитися як повний, так і порожній сечовий міхур. Відповідно, перед процедурою пацієнту потрібно випити води, можна мінеральною, або, навпаки, спустошити сечовий міхур.

Хоча процедура досить безпечна, існує низка обмежень:

• вагітність - РФП все ж таки відноситься до радіотоксичних матеріалів, а тому вагітним таке обстеження призначають тільки в екстреному випадку;
• годування груддю – процедуру можна проводити, але оскільки препарат виводиться з людського організму протягом доби, на цей час молоко необхідно замінити сумішшю;
• лікування хіміо- або радіотерапією – перед сцинтиграфією має пройти певний час: 3 тижні після хіміотерапії та 3 місяці після опромінення.

Якщо якийсь із методів променевої діагностики вже був застосований, між процедурами теж необхідно витримати паузу не менше 3 тижнів.

Як роблять діагностику

Головним обладнанням для проведення процедури є гамма-камера – одна чи кілька. Вона вловлює гамма-промені, що випускаються РФП, і основі сигналів формує візуальне зображення.

Утримується апарат у спеціально обладнаному приміщенні у відділенні ядерної медицини:

1. Перед обстеженням необхідно видалити всі металеві предмети в зоні дослідження. Якщо є потреба – випити спеціальну рідину.
2. Пацієнт розташовується перед або під гамма камерою на діагностичному столі гамма-томографа. Персонал під час дослідження знаходиться у сусідньому приміщенні.
3. Хворому внутрішньовенно вводиться РФП. Сканування починається відразу ж, що дозволяє оцінити кровотік у нирках, причому отримати дані про кровообіг у кожній нирці окремо.
4. Під час процедури забороняється розмовляти. Не можна довільно рухатися.
5. Як правило, при скануванні пацієнт перебуває у лежачому положенні, тобто отримують пряму проекцію. Але для оцінки рухливості нирки потрібні зображення під кутом. Для цього хворому пропонують сісти або змінити положення під час сканування.
6. Можливе введення додаткових препаратів. Так, при вивченні обструкції вводять сечогінну. Якщо досліджується ниркова артерія при підозрі стеноз, вводять гіпотензивні препарати – каптоприл, еналаприл.

Наслідки та ускладнення

Препарати, що використовуються при скануванні, створюють мінімальне променеве навантаження на відміну від речовин, що застосовуються при комп'ютерній томографії. Таке обстеження можна проходити чи не через день. РФП розпадається протягом доби та виводиться з організму із сечею. Єдина рекомендація – пити після процедури більше рідини.

Побічні ефекти вкрай рідкісні, виражаються у певному почастішанні позивок до сечовипускання протягом доби. Можливе невелике підвищення тиску, швидше пов'язане з хвилюванням пацієнта, ніж із самою сцинтиграфією.

Ускладнень не зафіксовано.

Єдиний недолік методу – дорожнеча обладнання. Не кожна приватна чи державна клініка має можливість придбати сучасну техніку.

Нефросцинтиграфія - безпечний і інформативний метод обстеження, що дозволяє отримати не тільки дані про форму і структуру нирки, але і оцінити її робочий стан і функціональність.
На відео про метод сцинтиграфія:

Коли людина порушено функціонування нирок, важливо виявити причину збою з допомогою діагностичних методів. Сцинтиграфія нирок допомагає визначити недугу на різних стадіях розвитку, що дає змогу лікарю вибрати потрібний курс лікування відповідно до поточної ситуації. Які розрізняють види обстеження, як до них правильно підготуватися і які ускладнення можуть виникнути у хворого після діагностичної процедури?

Сцинтиграфія нирок дозволяє отримувати дані про стан органу на ранніх стадіях зародження хвороби.

Що таке нефросцинтиграфія?

Радіонуклідна нефросцинтиграфія - діагностичний спосіб, що ґрунтується на застосуванні радіологічних засобів, у складі яких радіоактивний нуклід. Він не впливає на функції організму, його мета – концентрація у нирці для отримання максимально точних знімків, що допоможе лікареві правильно поставити діагноз. Процедуру введення препарату проводить досвідчений лікар-уролог, оскільки потрібно вміти правильно розрахувати дозу для кожного пацієнта. Завдяки реносцинтиграфії лікар діагностує новоутворення різної етіології та інші хвороби, що потребують негайного лікування. Такий вид сцинтиграфії надає лікареві інформацію про порушення функціонування органу на рік раніше, ніж це виявлять інші методи діагностування. Оцінюються ранні стадії розвитку патології, коли пацієнт не має симптомів і характерних проявів недуги.

Переваги

Діагностичні процедури типу ультразвуку, комп'ютерної томографії та рентгенографії дають інформацію про структуру тканин органу, а завдяки радіонуклідній сцинтиграфії лікар отримує дані про функціонування нирок. Тому цей метод дозволяє виявити вроджені аномалії, ниркову недостатність, обструкцію сечовидільної системи при травмах та ураженнях судин та артерій органу. Але треба пам'ятати те, що такий вид діагностичного дослідження виявить порушення роботи органу, але не завжди дасть інформацію про причину патології. Сцинтиграфія корисна для отримання даних про роботу різних структур нирок, що допомагає лікарю у постановці точного діагнозу.

Види сцинтиграфії нирок

Динамічна

Динамічна нефросцинтиграфія нирок показана контролю за роботою органу. При процедурі реносцинтиграфії лікар стежить за функціонуванням органу усім проміжках роботи. Радіонуклідна динамічна нефросцинтиграфія (ДРСГ) передбачає те, що в тканині органу вводиться радіологічний контраст, який рухається клітинами нирки разом із кровотоком. Цінні результати реносцинтиграфії в момент потрапляння засобу до тканин сечовика. Динамічна сцинтиграфія нирок дає можливість отримати інформацію про спільне функціонування нирок та їхню роботу.

Якщо хворий має підозру на хворобу нирок, реносцинтиграфія (ДРСГ) використовується з будь-якого віку.Для отримання достовірних даних можна брати окремі проби з використанням специфічних препаратів. Щоб отримати точні показники, за годину до діагностики хворому потрібно заповнити сечовий міхур. Для цього випивається до літра рідини, а перед дослідженням міхур спустошують. Динамічна нефросцинтиграфія (ДНСГ) триває 1,5-2 години, тривалість залежить стану роботи органів. Радіоізотопна динамічна нефросцинтиграфія з мікційною пробою не проводиться хворим, у яких порушено процес контролю сечовипускання. Йдеться про людей похилого віку, маленьких дітей, хворих з аномаліями розвитку сечового міхура.

Статична

Статична сцинтиграфія нирок дає можливість побачити патології у будові нирок та порушення у роботі. Такий вид дослідження дозволяє дізнатися розміри органу, форму та положення, як циркулює кровотік і чи є порушення у структурі тканин органу. Всі ці параметри не вдасться простежити під час УЗД-діагностики або рентгеноскопії. Займає не більше години, але все залежить від того, наскільки тяжкий стан хворого та які патології розвиваються.

Такий вид діагностування застосовується і для виявлення хвороби в дітей віком. Завдяки сцинтиграфії лікар бачить анатомічну особливість органу, його місцезнаходження, особливості кровотоку. Ньюансом проведення нефросцинтиграфії і те, що після введення розмаїття дитині має пройти 2 години, потім лікар починає процедуру дослідження.

Показання до процедури

Сцинтиграфію нирок розумно проводити при підозрі на рак та новоутворення.

1. Процедуру реносцинтиграфії роблять за підозри в розвитку онкологічного новоутворення.
2. Щоб визначити етіологію новоутворення. У разі дослідження ДРСГ проводиться разом із іншими діагностичними процедурами.
3. При порушеннях роботи нирок та сечового міхура.
4. Коли розмір нирок відповідає нормі і є підозра в розвитку новоутворення.
5. Перед операцією на нирках, коли лікареві потрібно знати їхній стан та особливості.
6. Після курсу хіміотерапії, щоб отримати дані щодо якості лікування.
7. Коли лікар підозрює патологію та аномалію роботи нирок.
8. Щоб визначити, чи поширені органи метастази.
9. Перед будь-якою хірургією на органі.

Підготовка

Щоб діагностування ДРСГ дало максимально точний результат, потрібно підготуватися до нього. Для цього в організм хворого внутрішньовенно лікар запроваджує засіб-мітку. В іншому випадку пацієнту показано випити контрастний засіб за 3 години до процедури. Завдяки препаратам вдається отримати чіткі та якісні знімки, на яких візуалізуються усі патології.

ДРСГ із застосуванням радіонукліду показано пацієнтам, у яких підозрюється розвиток обструкції. У цьому випадку хворому потрібно вживати сечогінний засіб. Сканування ниркових артерій проводиться швидко, людині не потрібно перебувати у стаціонарі, достатньо підготовчих процедур, згідно з рекомендацією лікаря. Під час сцинтиграфічного сканування пацієнту заборонено рухатися і розмовляти, оскільки знімки виходять нечіткими. За командою лікаря пацієнту потрібно змінити положення тіла для того, щоб отримати знімки з різних ракурсів.

Сцинтиграфія нирок проводиться при різних захворюваннях сечовивідної системи. Залежно від цілей діагностики є два варіанти дослідження.

Підготовка – динамічна нефросцинтиграфія – за погодженням з лікарем, відміна сечогінних препаратів за 48 годин до дослідження, відміна інгібітрів АПФ (еналаприл, каптоприл тощо) за 48 годин до дослідження.

Переваги

• Статична сцинтиграфія:
  • Оцінка накопичення РФП в нирках по відношенню до всього тіла, що дозволяє визначити кількість функціонуючої тканини в кожній нирці (функціональне збереження тканини).
  • Проведення дослідження за спеціально розробленою методикою, що відповідає світовим рекомендаціям.
• Динамічна сцинтиграфія:
  • Кількісна оцінка швидкості клубочкової фільтрації роздільно кожної нирки (більш чутлива методика, ніж застосовані розрахункові формули, засновані лише на рівні креатиніну)
  • Роздільна оцінка фільтраційної та екскреційної (видільної) функції нирок
  • Оцінка вкладу кожної нирки у сумарну функціональну активність
  • Проведення непрямої радіонуклідної ангіографії з метою оцінки стану судинного русла.
  • Кожен висновок готується двома лікарями відділення (метод «подвійного прочитання»), за необхідності із залученням співробітників кафедри променевої діагностики та терапії провідного медичного університету Росії – РНДМ ім. Н.І. Пирогова
  • Висновок видається у день дослідження, зазвичай, протягом 40-60 хвилин після завершення дослідження.

Варіанти сцинтиграфії нирок:

• Динамічна нефросцинтиграфія (динамічна сцинтиграфія нирок)
• Радіонуклідна ангіографія нирок

Статична сцинтиграфія нирокзастосовується визначення кількості функціонуючої ниркової тканини та її ділянок, де функція порушена.

про дослідження дозволяє уточнити форму та розташування нирок, за наявності будь-яких утворень з'ясувати кількість здорової ниркової тканини, що важливо при плануванні операції та підборі тактики лікування пацієнта.
раніше називалася просто ренографією та виконувалася на приладі – ренографі. В даний час дослідження проводиться на гамма-камерах в режимі динамічного запису, це дає можливість оцінити функцію нирок не лише за допомогою аналізу кривих накопичення та виведення радіофармпрепарату (РФП), а й візуально. Крім того, сучасне обладнання дозволяє окремо аналізувати зони інтересу в залежності від потреб пацієнта: балію, філіжанки, паренхіму нирки, сечоводи. За наявності різних утворень (кісти, пухлини) можна ізольовано оцінити кровотік та характер накопичення РФП у них.
За виконання сцинтиграфії нирок, як статичної, і динамічної, лікар-радіолог проводить як візуальну оцінку отриманих зображень, а й кількісний аналіз, що дозволяє динамічно спостерігати і навіть незначні зміни стану ниркової тканини.
Радіонуклідна ангіографіяпроводиться як при статичній, так і при динамічній сцинтиграфії як додатковий етап дослідження.

Підготовка до дослідження:
Статична сцинтиграфія: підготовка не потрібна.
Динамічна нефросцинтиграфія: підготовка не потрібна, бажано напередодні випити невелику кількість рідини.

Показання до проведення сцинтиграфії нирок:
1. Статична сцинтиграфія нирок:

• оцінка розміру, форми та позиції нирок
• виявлення вроджених аномалій нирок, наявності уні- або білатеральної ниркової патології
• виявлення рубцевого чи іншого ураження кіркового шару при пієлонефриті
• візуалізація «нефункціонуючої» нирки під час проведення внутрішньовенної урографії
• демонстрація ектопічної ниркової тканини
• підготовка до трансплантації та оперативних втручань на нирці
• оцінка життєздатності нирок після травми

2. Динамічна нефросцинтиграфія:

• оцінка індивідуальної ренальної функції
• гідронефротична трансформація нирки
• оцінка ниркової обструкції, виявлення затримок виведення
• оцінка ступеня порушення уродінаміки
• виявлення міхурово-сечовідного рефлюксу
• контроль якості лікування
• підвищена чутливість пацієнтів до йоду (як альтернатива внутрішньовенній урографії)
• підготовка до трансплантації нирки
• підготовка до оперативних втручань на нирці

Протипоказання:з обережністю під час вагітності та в період грудного вигодовування.

Особливості проведення сцинтиграфії нирок:

Статична сцинтиграфія нирок:під час ін'єкції препарату проводиться радіонуклідна ангіографія (протягом 1-2 хв), потім через 2 години після введення радіофармпрепарату проводиться статичне дослідження нирок, яке займає 15-25 хвилин. Висновок видається день дослідження.
Динамічна нефросцинтиграфія: Пацієнту вводиться РФП безпосередньо на гамма-камері, дослідження займає 30 хвилин і починається відразу після ін'єкції. Висновок видається день дослідження.

Використовувані радіофармацевтичні препарати (РФП) вводяться внутрішньовенно:
Статична сцинтиграфія нирок
Технемек, Тс99м (99мТс-ДМСА): рівномірно накопичується в нирковій тканині, що нормально функціонує. Накопичення препарату відбувається переважно у кірковому шарі нирки. Таким чином, візуалізується не чашково-лоханкова система, а саме ниркова паренхіма.
Динамічна нефросцинтиграфія
Пентатех, Тс99м (99мТс-ДТПА): препарат швидко виводиться з кровотоку шляхом клубочкової фільтрації та потрапляє до канальцевої системи нирки, що дозволяє ефективно оцінити уродінаміку у кожного конкретного пацієнта. В нормі через 2 години після введення з організму виводиться більше 90% препарату, що обумовлює дуже низьке променеве навантаження.

Статична сцинтиграма нирок:

Динамічна нефросцинтиграфія:

www.ckbran.ru

Що таке нефросцинтиграфія?

Радіонуклідна нефросцинтиграфія - діагностичний спосіб, що ґрунтується на застосуванні радіологічних засобів, у складі яких радіоактивний нуклід. Він не впливає на функції організму, його мета – концентрація у нирці для отримання максимально точних знімків, що допоможе лікареві правильно поставити діагноз. Процедуру введення препарату проводить досвідчений лікар-уролог, оскільки потрібно вміти правильно розрахувати дозу для кожного пацієнта. Завдяки реносцинтиграфії лікар діагностує новоутворення різної етіології та інші хвороби, що потребують негайного лікування. Такий вид сцинтиграфії надає лікареві інформацію про порушення функціонування органу на рік раніше, ніж це виявлять інші методи діагностування. Оцінюються ранні стадії розвитку патології, коли пацієнт не має симптомів і характерних проявів недуги.

Повернутись до змісту

Переваги

Діагностичні процедури типу ультразвуку, комп'ютерної томографії та рентгенографії дають інформацію про структуру тканин органу, а завдяки радіонуклідній сцинтиграфії лікар отримує дані про функціонування нирок. Тому цей метод дозволяє виявити вроджені аномалії, ниркову недостатність, обструкцію сечовидільної системи при травмах та ураженнях судин та артерій органу. Але треба пам'ятати те, що такий вид діагностичного дослідження виявить порушення роботи органу, але не завжди дасть інформацію про причину патології. Сцинтиграфія корисна для отримання даних про роботу різних структур нирок, що допомагає лікарю у постановці точного діагнозу.

Повернутись до змісту

Види сцинтиграфії нирок

Динамічна

Динамічна нефросцинтиграфія нирок показана контролю за роботою органу. При процедурі реносцинтиграфії лікар стежить за функціонуванням органу усім проміжках роботи. Радіонуклідна динамічна нефросцинтиграфія (ДРСГ) передбачає те, що в тканині органу вводиться радіологічний контраст, який рухається клітинами нирки разом із кровотоком. Цінні результати реносцинтиграфії в момент потрапляння засобу до тканин сечовика. Динамічна сцинтиграфія нирок дає можливість отримати інформацію про спільне функціонування нирок та їхню роботу.

Якщо хворий має підозру на хворобу нирок, реносцинтиграфія (ДРСГ) використовується з будь-якого віку.Для отримання достовірних даних можна брати окремі проби з використанням специфічних препаратів. Щоб отримати точні показники, за годину до діагностики хворому потрібно заповнити сечовий міхур. Для цього випивається до літра рідини, а перед дослідженням міхур спустошують. Динамічна нефросцинтиграфія (ДНСГ) триває 1,5-2 години, тривалість залежить стану роботи органів. Радіоізотопна динамічна нефросцинтиграфія з мікційною пробою не проводиться хворим, у яких порушено процес контролю сечовипускання. Йдеться про людей похилого віку, маленьких дітей, хворих з аномаліями розвитку сечового міхура.

Повернутись до змісту

Статична

Статична сцинтиграфія нирок дає можливість побачити патології у будові нирок та порушення у роботі. Такий вид дослідження дозволяє дізнатися розміри органу, форму та положення, як циркулює кровотік і чи є порушення у структурі тканин органу. Всі ці параметри не вдасться простежити під час УЗД-діагностики або рентгеноскопії. Займає не більше години, але все залежить від того, наскільки тяжкий стан хворого та які патології розвиваються.

Такий вид діагностування застосовується і для виявлення хвороби в дітей віком. Завдяки сцинтиграфії лікар бачить анатомічну особливість органу, його місцезнаходження, особливості кровотоку. Ньюансом проведення нефросцинтиграфії і те, що після введення розмаїття дитині має пройти 2 години, потім лікар починає процедуру дослідження.

Повернутись до змісту

Показання до процедури

Сцинтиграфію нирок розумно проводити при підозрі на рак та новоутворення.

1. Процедуру реносцинтиграфії роблять за підозри в розвитку онкологічного новоутворення.
2. Щоб визначити етіологію новоутворення. У разі дослідження ДРСГ проводиться разом із іншими діагностичними процедурами.
3. При порушеннях роботи нирок та сечового міхура.
4. Коли розмір нирок відповідає нормі і є підозра в розвитку новоутворення.
5. Перед операцією на нирках, коли лікареві потрібно знати їхній стан та особливості.
6. Після курсу хіміотерапії, щоб отримати дані щодо якості лікування.
7. Коли лікар підозрює патологію та аномалію роботи нирок.
8. Щоб визначити, чи поширені органи метастази.
9. Перед будь-якою хірургією на органі.

Повернутись до змісту

Підготовка

Щоб діагностування ДРСГ дало максимально точний результат, потрібно підготуватися до нього. Для цього в організм хворого внутрішньовенно лікар запроваджує засіб-мітку. В іншому випадку пацієнту показано випити контрастний засіб за 3 години до процедури. Завдяки препаратам вдається отримати чіткі та якісні знімки, на яких візуалізуються усі патології.

ДРСГ із застосуванням радіонукліду показано пацієнтам, у яких підозрюється розвиток обструкції. У цьому випадку хворому потрібно вживати сечогінний засіб. Сканування ниркових артерій проводиться швидко, людині не потрібно перебувати у стаціонарі, достатньо підготовчих процедур, згідно з рекомендацією лікаря. Під час сцинтиграфічного сканування пацієнту заборонено рухатися і розмовляти, оскільки знімки виходять нечіткими. За командою лікаря пацієнту потрібно змінити положення тіла для того, щоб отримати знімки з різних ракурсів.

Повернутись до змісту

Як це роблять?

Радіоізотопне сканування нирок проводять у спеціалізованому відділенні лікарні, де є спеціалізація з ядерної медицини. Щоб зробити знімки, людині потрібно лягти в апарат, що складається з 2 камер з гамма-випромінюваннями. Попередньо введений контраст концентрується у тканинах нирок, завдяки чому лікар вивчає роботу органів та виявляє патології. Апарат проводить сканування нирок та через фіксований час зображення візуалізуються на екрані монітора. Радіопрепарат при сцинтиграфії не спричиняє негативних наслідків. Щоб швидше виводився з організму, хворому потрібно пити багато рідини.

Повернутись до змісту

Результати обстеження

Дані сцинтиграфічного дослідження аналізує уролог, який може додатково призначити УЗД або МРТ.

Розшифрування результатів ДРСГ-дослідження проводить лікар-уролог. За допомогою знімків він побачить стан нирок, функціонування, наявність патологій та змін у структурі органів. Якщо зображення сцинтиграфії показує патологію, хворому призначається додаткове УЗД-дослідження, МРТ-діагностика і КТ нирок. Результати сцинтиграфії покажуть такі патології:

• функцію відтоку сечі при запальних процесах на нирці та сечовому міхурі;
• ниркову недостатність та причини виникнення;
• камені та новоутворення у нирках, сечовому міхурі та сечовивідних каналах;
• злоякісну пухлину в органі;
• патології ниркових артерій, у яких порушено кровотік у органі.

Повернутись до змісту

Можливі ускладнення

Сканування та застосування контрастної речовини безпечне та не шкодить організму.У хворого можуть розвиватися такі ускладнення, як підвищений артеріальний тиск, часте бажання сходити до туалету. Щоб контраст швидше вийшов із організму, потрібно пити чисту воду у великій кількості, тоді препарат із сечею виводиться та симптоми проходять.

Повернутись до змісту

Обмеження та протипоказання

Сцинтиграфія нирок протипоказана хворим у тяжкому стані, оскільки процедура триває до 2-х годин, людині важко буде витримати такий час. Протипоказана діагностика і при вагітності, і під час годування, тому що контраст має радіаційні властивості. Але при гострій необхідності після сцинтиграфії та введення препарату потрібно буде відмовитись від грудного вигодовування на добу.

Протипоказано проходити сканування після курсу хіміотерапії та променевого опромінення. Нефросцинтиграфія протипоказана хворим, які перенесли важку операцію, оскільки при введенні контрасту в нирках накопичуватиметься багато рідини, а це небезпечно. Не можна використовувати сцинтиграфію пацієнтам, у яких виявилася алергічна реакція на радіонуклід. За інших обставин діагностична процедура не несе небезпеки та дискомфортних відчуттів.

etopochki.ru

Основна відмінність методу

Суть методики полягає в оцінці стану функціонування внутрішніх органів із застосуванням радіофармацевтичного препарату. Проведення дослідження без хімічної речовини (РПФ) неможливе.

Радіофармацевтичний препарат має ряд основних характеристик, що визначають його властивості. Єдиний мінус речовини полягає у невеликій дозі радіоактивності.

Потрапляючи в організм людини, радіофармацевтичний засіб не провокує алергію та появу побічних ускладнень. Для проведення маніпуляції потрібна мізерна кількість препарату, який після введення впливає лише на орган, що обстежується.

Увага! Незначна кількість хімічної речовини з низькою дозою радіоактивності не може викликати побічні ефекти. Думка, що цей засіб може стати причиною радіоактивного опромінення, є хибним.

Завдяки можливості сцинтиграфії діагностувати порушення у тканинах та роботі органів на стадії утворення патології, спосіб визнаний у Європі та США. У Росії її методика поширена менше через брак устаткування.

Методика проведення

Процедура дослідження стану нирок за допомогою сцинтиграфії проводиться методом нефросцинтиграфії. Вигода застосування методів променевої діагностики полягає у високій ефективності: нефросцинтиграфія дозволяє виявити відхилення в роботі органів на ранніх стадіях розвитку патології. Під час дослідження аналізуються:

• зміни у роботі сечовиробних органів;
• структурні трансформації тканин;
• порушення кровопостачання;
• патології сечовивідної системи

Обстеження проводиться після введення пацієнту радіофармацевтичного препарату Гіпуран. Концентрація речовини розраховується індивідуально:

• дорослому пацієнту призначають тип препарату 131І;
• дитині вводять версію 125I.

Кількість препарату, що вводиться - 1-2 мл. Якщо нове обстеження доведеться повторити через добу, побічних ефектів у людини, що обстежується, не буде.

Нирки розташовані близько до поверхні тіла в районі спини, сканування проводять у цій галузі. Підготовка пацієнта перед обстеженням не потрібна. До початку процедури хворому потрібно звільнити сечовий міхур. Маніпуляція займає багато часу, і людині, що обстежується, доведеться лежати, не змінюючи положення тіла. Процедура проводиться за хвилину після введення робочої речовини. Іноді потрібний більший інтервал часу для поширення РПФ в організмі пацієнта.

Основні методики діагностування

Існують кілька різновидів сцинтиграфії нирок:

• нефросцинтиграфія;
• реносцинтиграфія;
• циркулосцинтиграфія.

Нефросцинтиграфія нирок здійснюється динамічним чи статичним способом. Статична нефросцинтиграфія проводиться після рентгенографічного дослідження, на якому виявляються основні параметри нирок:

• розташування;
• розміри;
• наявність патологічних змін.

Статична сцинтиграфія нирок – додатковий метод обстеження. Спосіб не дає вичерпного уявлення про функціональні розлади та наявність патологічних змін у нирках.

Динамічна нефросцинтиграфія провадиться після введення пацієнту радіофармацевтичного препарату. Сканер реєструє надходження радіо препарату в нирки і рух РПФ всередині сечовивідної системи через певні проміжки часу. Фіксуються всі зміни, які відбуваються в органах під час маніпуляції. Динамічна сцинтиграфія нирок дає змогу побачити поетапно усі процеси сечовиділення загалом, детально вивчити роботу кожного органу.

Показання до проведення обстеження

Будь-який специфічний метод дослідження стану внутрішніх органів має свої свідчення та протипоказання. Динамічну нефросцинтиграфію сечовидільної системи та нирок проводять частіше, ніж статичну, оскільки перший метод інформативніший за другий.

Статистичний вид обстеження показаний хворим, у яких виявлено:

• порушення у роботі нирок;
• гідронефроз (2 та 3 стадії);
• різні аномальні зміни у будові та розвитку;
• кісти та інші новоутворення.

Динамічне дослідження проводять, коли планується операція:

• щодо видалення одного хворого органу (для оцінки працездатності решти);
• на єдиній бруньці, що залишилася (з метою збереження органу, що залишився);
• видалення новоутворень в органах сечовидільної системи.

Статична нефросцинтиграфія проводиться, коли у пацієнта підозрюється наявність:

• різних порушень анатомічного розташування нирок;
• патології у розвитку органів сечовиділення;
• пієлонефрит та інші форми запальних процесів в органах сечовидільної системи.

Дані види обстеження протипоказані:

• людям, стан здоров'я яких дозволяє витримати досить тривалу процедуру;
• вагітним жінкам;
• мамам, що годують;
• онкохворим після курсів хіміо- та радіотерапії;

Увага! Якщо людина має тимчасові протипоказання до дослідження нирок із застосуванням радіоізотопних препаратів, сцинтиграфія проводиться після закінчення рекомендованого фахівцями періоду. Після курсу хіміотерапії маніпуляцію можна провести через три-чотири тижні.

Результати обстеження

Після діагностичного обстеження лікар починає розшифровувати отримані результати. Відбувається це так:

1. Фахівець оцінює анатомічне розташування, розмір та форму органів системи сечовиділення. Оцінці лікаря підлягають: структура паренхіми, функціональність та інтенсивність руху крові всередині органів.
2. На другому етапі прочитання даних лікар оцінює патологічні зміни в окремих областях органів.

Порівняльний аналіз діяльності обох бруньок дозволяє визначити ступінь розвитку патологічних змін. Для отримання достовірних даних щодо функціональності органів лікарі оцінюють роботу кожного окремого відділу нирок.

Наведений алгоритм розшифрування результатів аналізів проводиться під час діагностики:

• сечокам'яної хвороби;
• патологічні зміни структури тканин нирок;
• новоутворень у сечовидільній системі.

Отримані аналізи використовуються лікарями-хірургами, з ними простіше спланувати перебіг майбутньої операції та уникнути непередбачених ускладнень. При незначних запальних процесах фахівець може обмежитися візуалізацією першого етапу розшифрування даних.

Нефросцинтиграфія – безпечний та ефективний метод виявлення різних патологій внутрішніх органів. Діагностична процедура дозволяє визначити наявність аномалій та змін на етапі їх утворення. У Росії її методика доступна невеликій кількості громадян: у лікарнях немає достатньої кількості необхідного обладнання.

tvoyapochka.ru

Можливості сцинтиграфії

Щоб забезпечити правильне лікування, потрібний точний діагноз. Тому для діагностичних досліджень у медицині застосовуються найпередовіші технології та прилади.

Одним із таких напрямків є ядерна томографія, яка використовує властивості радіонуклідів концентруватися у тканинах внутрішніх органів.

Діагностичні радіоізотопні дослідження дозволяють визначити як наявність функціональних відхилень, а й специфіку їх анатомічного будови.

У поєднанні з іншими сучасними діагностичними методами сцинтиграфія дозволяє побачити максимально повну картину захворювання і вибрати оптимальні шляхи для його лікування.

Процедура сцинтиграфії проводиться за допомогою спеціального апарату – гамма-томографа.

Цей пристрій радіологічного типу здатний реагувати на гамма-промені, обробляти інформацію про їх концентрацію та локалізація і виводити зображення на екран.

Вибір певного препарату для ін'єкції визначається метою дослідження.

Перед дослідженням в організм людини вводять препарат із незначною кількістю радіоактивної речовини.

Коли препарат пошириться внутрішніми органами людини, починають сканування в тій області, де розташований діагностований орган. Аналіз отриманих даних дозволяє зробити оцінку про його стан.

Радіоактивна речовина, що використовується для дослідження, досить швидко виводиться з організму та не впливає на загальне самопочуття.

Процедура сцинтиграфії є ​​безпечною і практично не має протипоказань. Але робити її дуже часто не рекомендується, оскільки потрібен час для виведення залишкової радіоактивності.

Тривалість сцинтиграфічного дослідження - до півтори години, залежно від виду.

Специфіка сцинтиграфії нирок

Нирки – це орган, який відповідає за сечоутворення та регуляцію деяких хімічних процесів в організмі.

З огляду на те, що за допомогою ядерної томографії можна поставити діагноз навіть на ранніх стадіях захворювання, сцинтиграфія нирок призначається за більшості пов'язаних із цим органом проблем.

Основними показаннями до процедури є:

• необхідність порівняльного аналізу функціонування кожної нирки;
• підозра на закупорку сечових шляхів;
• зміни, пов'язані з порушенням функції нирок;
• гідронефроз у другій та третій стадії;
• будь-які новоутворення в нирковій та сечовидільній системі;
• планування нефректомії;
• рефлюкс;
• підозра метастази;
• патології в чашечно-баханочному відділі нирок;
• планування операції з метою збереження єдиної нирки;
• патології у розвитку органу;
• визначення джерела підвищеного тиску;
• лікувальний контроль після пересадки нирки.

Сцинтиграфія нирок дозволяє діагностувати закупорку сечовивідних шляхів, рубці, що виникають після патологічних чи запальних процесів, і навіть визначити аномальні структурні зміни у будові органа.

Для нефросцинтиграфії застосовується два види досліджень – застосування статичного методу чи динамічного.

Коли потрібно отримати інформацію про локалізації нирок, їх розміри та форму, а також про стан паренхіми, застосовується статична сцинтиграфія нирок.

Часто цю процедуру призначають як додатковий діагностичний метод, якщо робити його у поєднанні з рентгенівським дослідженням.

Нестача статичної сцинтиграфії полягає в обмежених можливостях процедури, через які не можна отримати повну інформацію про функціональні зміни в органі.

Динамічна сцинтиграфія нирок є медичним заходом, у ході якого стан сечовидільної системи фіксується через однакові періоди часу у вигляді знімків.

Таким чином можна простежити шлях урини від нирок до сечового міхура, а заразом отримати якісні зображення всіх відділів нирок.

Крім того, даний дослідницький метод дозволяє точно встановити причину порушення функціональності органу та область локалізації патології.

Особливості статичної сцинтиграфії

Статична сцинтиграфія відрізняється від динамічної тим, що дослідження передбачає фіксацію нирок на знімках тільки в один тимчасовий момент, хоч і в різних ракурсах.

Результатом процедури є двовимірні зображення органу, на яких за рівнем концентрації радіоактивного препарату можна розрізнити патологічні вогнища, а також оцінити особливості анатомо-топографічних нирок.

Підготовка до процедури полягає в випорожненні сечового міхура найближчим часом до сцинтиграфічного дослідження.

В окремих випадках пацієнту пропонують випити спеціальний розчин. Під час процедури на пацієнта не повинно бути металевих предметів – це заважатиме роботі гамма-камери.

У процесі дослідження пацієнт лежить на спині, а фахівець робить аналіз даних. На знімках добре видно як розташування органу, а й його анатомічні особливості.

Тому досвідченому лікарю не складно зробити висновки про стан нирок навіть за візуального обстеження. До того ж такий спосіб не травматичний, на відміну від ангіографії.

Статистичне сцинтиграфічне дослідження дозволяє встановити рівень оптимальної функціональності нирок з урахуванням віку та стану здоров'я пацієнта.

Також за допомогою цього методу можна виявити масивні пухлини в паренхімі або діагностувати аплазію. Для уточнення деяких діагнозів сцинтиграфію рекомендується робити поруч із КТ чи УЗД.

Особливості динамічної сцинтиграфії

Динамічний сцинтиграфічне дослідження проводиться без спеціальної підготовки. Пацієнту роблять внутрішньовенну ін'єкцію і за деякий час запрошують лягти на пересувний стіл гамма-томографа, над яким розташована гамма-камера.

У процесі дослідження гамма-камера обертається та сканує ізотопне випромінювання, що сконцентрувалося у сечовидільній системі пацієнта.

Лікарю, який знаходиться у сусідній кімнаті, добре видно та чутно пацієнта. Іноді лікар підказує хворому, що потрібно робити, наприклад, якщо потрібно змінити становище.

Також і пацієнт може сказати лікарю про неприємні відчуття, якщо вони з'явилися, наприклад, про задуху або сильне серцебиття. Після обстеження пацієнту можна робити все, що вважає потрібним.

Коли введений препарат через кровоток потрапив у сечовидільну систему, гамма-камера починає стеження, безперервно виконуючи численні знімки аж до закінчення процедури.

В окремих випадках пацієнту можуть додатково застосовувати різні лікарські препарати. При діагностиці обструкції нирки вводять сечогінну речовину, а при дослідженні причин гіпертензії – інгібітори.

p align="justify"> Метод динамічної сцинтиграфії особливо ефективний при діагностиці пухлин, так як здатний виявити патології на ранній стадії їх розвитку.

Дослідження дозволяє зробити висновки про ступінь поширеності утворень, а також стан здорових ділянок органу.

Крім того, завдяки сцинтиграфії можна спрогнозувати можливу ниркову недостатність у пацієнтів, які були прооперовані.

Оптимальним варіантом обстеження нирок лікарі вважають сукупність діагностичних заходів – сцинтиграфію, доповнену біохімічним аналізом та рентгенологічними даними.

Процедура сцинтиграфії – це унікальна сучасна можливість діагностики, за допомогою якої прогноз успіху лікування покращується в рази.