Цефотаксим уколи: інструкція із застосування. Антибіотик біохімік цефотаксим - «цефотаксим-найпоширеніший антибіотик для внутрішньом'язових ін'єкцій

Цефотаксим – це напівсинтетичний антибіотик групи цефалоспоринів III покоління, широкого спектра впливу, для парентерального введення (відпустка в аптечній мережі за рецептом). Препарат ефективний щодо багатьох грампозитивних бактерій і має високу активність до грамнегативних бактерій. Належить до антибактеріальних препаратів для системного призначення.

Основними показаннями до застосування Цефотаксиму є: перитоніт, сепсис, абдомінальні інфекції, гонорея та інфекційні захворювання сечовивідних шляхів.

Порошок для приготування розчину для ін'єкцій. Цефотаксим у таблетках не випускається лише у вигляді ліофілізату або порошку майже білого або жовтуватого кольору, з якого готують розчин для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.

Цефотаксим, що діє, високоактивно щодо наступних грамнегативних бактерій, які стійкі до дії інших антибіотиків: Escherichia coli (кишкова паличка), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (протей), Providencia spp., Klebsiella spp. (клебсієлла), Serratia spp., деякі штами Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Менш активно з'єднання цефотаксим щодо Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae) (стрептокок), Staphylococcus spp. (стафілокок), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. Стійкий до дії більшості бета-лактамаз.

Розподіл речовини цефотаксиму в організмі людини після одноразового введення:

1. Зв'язування із білками плазми – 33-51%.
2. Біодоступність – 91-94%.
3. Терапевтичні концентрації досягаються в більшості тканин (міокард, кістки, жовчний міхур, шкіра, м'які тканини) та рідин (синовіальна, перикардіальна, плевральна, мокротиння, жовч, урина, спинномозкова рідина) організму.
4. Період напіврозпаду: 08-14 годин.
5. Виведення: нирковий (50-85%).

Показання щодо застосування

Інфекції, спричинені чутливими до дії препарату хвороботворними мікроорганізмами:

• інфекції вуха, носа, горла (ангіни, отити, синусити, гайморити, фронтити);
• інфекції дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії, плеврити, абсцеси легень);
• інфекції сечостатевої системи, зокрема гонорея;
• септицемія, бактеріємія;
• інтраабдомінальні інфекції (включаючи перитоніт);
• інфекції шкіри та м'яких тканин;
• інфекції кісток та суглобів;
• менінгіт (за винятком листеріозного) та інші інфекції ЦНС;
• профілактика інфекцій після хірургічних операцій на ШКТ, урологічних та акушерсько-гінекологічних оперативних втручань.

Інструкція із застосування Цефотаксим, дозування

Цефотаксим призначений виключно для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.

Дітям та дорослим з вагою понад 50 кг призначають по 1-2 г діючої речовини кожні 4-12 годин.

При масі тіла менше 50 кг дозування становить 50-180 мг на кг ваги на добу, розділені на 2-6 разів. Максимальна доза для дітей при вазі менше 50 кг становить 180 мг на кг ваги на добу, для дорослих – 12 г на добу.

Правила приготування ін'єкційних розчинів

Для внутрішньовенної ін'єкції: 1 г препарату розводять у 4 мл стерильної води для ін'єкцій; препарат вводять повільно протягом 3-5 хв.

Для внутрішньовенної інфузії: 1-2 г препарату розводять у 50-100 мл розчинника. Як розчинник використовують 0.9% розчин натрію хлориду або 5% розчин декстрози (глюкози). Тривалість інфузії становить від 50 до 65 хв.

Для внутрішньом'язового введення: 1 г розчиняють у 4 мл розчинника. Як розчинник використовують воду для ін'єкцій або 1% розчин лідокаїну.

Особливості застосування

Цефотаксим не впливає на здатність керувати автомобілем та іншими механічними засобами, а також не впливає на концентрацію уваги та органи зору.

Перед призначенням Цефотаксиму необхідно зібрати повний алергологічний анамнез, особливо щодо вказівок на алергічний діатез, реакції підвищеної чутливості до бета-лактамних антибіотиків. Відома перехресна алергія між пеніцилінами та цефалоспоринами, яка виникає у 4–11% випадків.

При прояві реакцій підвищеної чутливості препарат підлягає скасуванню з адекватною заміною безпечнішими для організму ліками.

З обережністю призначати препарат при порушеннях функції нирок та печінки. При дисфункціях нирок дозу препарату слід зменшити з урахуванням виразності ниркової недостатності та чутливості збудника. При довготривалому використанні лікарського засобу слід систематично контролювати функцію нирок та регулярно проводити профілактичні заходи проти дисбактеріозу.

Доцільно регулярно контролювати клітинний склад периферичної крові та функцію печінки. При застосуванні препарату можливий розвиток хибнопозитивної проби Кумбса.

Побічні ефекти Цефотаксим

Побічна дія препарату проявляється у порушеннях функціональних проб печінки, збільшенні кількості лозинофілів, лейкопенії, агранулоцитозі, нейтропенії, гемолітичній анемії, збільшенні рівня лужної фосфатази та кількості азоту в сечі.

Можливий прояв алергічних реакцій: лихоманки; шкірного висипу; анафілактичного шоку; розлади травлення у вигляді диспептичних явищ (діарея, нудота, блювання, слабкість, біль у епігастральній ділянці); рідко псевдомембранозний коліт.

Іноді в місці ін'єкції локалізуються болючі відчуття, можлива поява набряклості тканин, почервоніння, подразнення шкірних покривів. У окремих випадках спостерігається підвищення температури тіла.

Передозування

При застосуванні препарату у високих дозах існує ризик виникнення дисбактеріозу та розвитку оборотної енцефалопатії. Специфічного антидоту немає. Лікування симптоматичне.

Під час лікування не можна вживати будь-які алкогольні напої, оскільки при комбінації цефотаксиму з етанолом можливі ефекти, подібні до дії дисульфіраму (гіперемія обличчя, спазм у животі та в ділянці шлунка, нудота, блювання, головний біль, зниження артеріального тиску, тахікардія, задишка).

Протипоказання

Згідно з інструкцією, препарат протипоказаний при гіперчутливості до цефалоспоринів. Ліки слід призначати з обережністю при порушенні функції нирок, коліті в анамнезі, а також новонародженим.

Цефотаксим протипоказаний для застосування при вагітності. Призначення у період вагітності можливе лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує ризик для плода.

Адекватних та строго контрольованих досліджень у вагітних жінок не проведено. При необхідності призначення препарату в період лактації слід одразу припинити грудне вигодовування.

Обмеження до застосування

Хронічна ниркова недостатність, наявність в анамнезі ентероколіту (особливо неспецифічного виразкового коліту), період новонародженості.

Аналоги Цефотаксим, список

Аналогами Цефотаксиму є препарати Лораксім, Сефотак, Цефантрал, Такс-о-бід.

Інші препарати з діючою речовиною цефотаксим:

1. Інтратаксим
2. Кефотекс
3. Клафобрін
4. Клафоран
5. Клафотаксім
6. Ліфоран
7. Оритакс
8. Орітаксім
9. Резибелакту
10. Спірозін

Особливо звертаємо увагу, що інструкція із застосування Цефотаксиму, ціна та відгуки на аналоги не поширюються і не можуть використовуватись як інструкція або інші вказівки до дії. Інформація надається виключно з метою ознайомлення. Ця інструкція до Цефотаксиму не повинна використовуватися як посібник із самолікування.

Необхідність та доцільність призначення, як і підбір аналогічних фармацевтичних засобів, а також способи та дози застосування системного препарату Цефотаксим визначаються виключно лікарем.

Медикамент зараховують до розряду дійових антибіотиків нового покоління. Препарат має широкий спектр дії на багато мікроорганізмів та бактерій, у зв'язку з цим його можна використовувати при лікуванні хвороб у багатьох сферах медицини. Більше того, Цефотаксим є не тільки ефективною медикаментозною речовиною, але й набагато безпечнішою, порівняно з антибіотиками аналогічної дії. Якщо ставити питання, чи можна застосовувати цифотаксим дітям, то фахівці стверджують, що медикамент повністю підходить для малюків, починаючи з 1 тижня життя.

Показання до застосування

• Інфекційні хвороби дихальної системи та ЛОР-захворювання
• Сечостатеві інфекції
• Недуги опорно-рухового апарату інфекційного характеру
• Шкірні інфекції
• Абдомінальні інфекції
• Інфекційні рани та опіки
• Сальмонельози.

Крім цього, уколи Цефатоксиму використовують у запобіжних цілях після операцій у хірургії та гінекології. Також Цефотаксим призначають під час лікування інфекційних патологій, що виникли і натомість порушення роботи імунної системи.

Склад препарату

У вигляді активної речовини виступає безводний цефотаксим, додаткові компоненти відсутні.

Лікувальні властивості

Цефотаксим має бактерицидний ефект, активно впливає по відношенню до грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, виявляє стійкість до інших антибіотиків. Після прийому моментально всмоктується і досягає максимальної густини протягом півгодини. В основному виводиться через нирки, у старшому віці період виведення більш тривалий.

Форми випуску

Середня ціна: 600 руб за упаковку

Медикамент представлений сухим порошком білого кольору, у вигляді таблеток не випускається. Розрахований для внутрішньовенної або внутрішньовенної практики. Відпускається у прозорих флаконах зі скла по 500 мг та 1 г, що знаходяться у картонній упаковці, з інструкцією російською мовою.

Спосіб застосування

Медикамент використовують внутрішньовенно та внутрішньом'язово, як дорослим, так і дітям.

При патологіях, які мають неускладнений характер, колють або капають ліки по 1г через 2 рази на день.

При інфекційних хворобах середньої тяжкості, наприклад, при ангіні, дозування 1-2 г 2 рази на добу.

Під час терапії тяжких інфекційних недуг ліки слід колоти по 2 г 4-6 разів на день. Добова доза становить не більше 12 г.

Тривалість лікувального курсу визначають індивідуально.

При проведенні хірургічних операцій проводять одноразове введення, якщо необхідно повторюють укол.

Цефотаксим дітям призначається в залежності від віку та ваги дитини, наскільки необхідно використання препарату вирішує лікар. Для новонароджених доза не перевищує 50 мг/кг двічі на добу. Дітям від одного тижня до 1 місяця прописують по 50 мг/кг через 7-8 годин. Малюкам старше 2 років, вводять по 50-180мг/кг 4-6 разів на добу. У тяжких випадках на розсуд лікаря дозування можуть збільшувати. Скільки днів приймати медикамент визначають спеціалісти.

Як розводити Цефотаксим:

Для внутрішньовенного введення ліки змішують із спеціальною стерильною водою та повільно ін'єкують у вену.

Для внутрішньовенних інфузій засіб поєднують зі спеціальним розчинником, використовуючи розчин натрію хлориду або глюкозу. Розведені ліки капають протягом години.

Щоб колоти внутрішньом'язові уколи Цефотаксим розводять з новокаїном або лідокаїном, для цього на 1 г порошку необхідно 4 мл новокаїну або лідокаїну.

При вагітності та грудному вигодовуванні

При вагітності ін'єкції Цефотаксим протипоказані. Якщо виникає питання, чи можливо при годуванні груддю використовувати ціфотаксим, то найкраще за консультацією звернутися до фахівців. Як правило, у період лактації ліки краще не вживати. У разі необхідності його використання годування рекомендують скасувати.

Протипоказання та запобіжні заходи

Проводити ін'єкції Цифотаксимом заборонено за таких показань:

• Вагітність
• Внутрішньом'язове введення дітям до 2, 5 років
• Надмірна сприйнятливість речовин медикаменту.

Приймати антибіотик пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю та хворим на виразковий коліт належить дуже акуратно.

У перші дні після уколів препарату може виникнути псевдомембранозний коліт, що супроводжується сильним проносом. У цьому антибіотик не скасовують, а паралельно призначають необхідне лікування.

У певних випадках на початковій стадії лікування може спостерігатися підвищення температури.

У людей з високою сприйнятливістю до пеніцилінів, можливе виникнення алергії на ін'єкції медикаменту.

Якщо терапія триває більше 10 днів, слід вести спостереження за показниками крові.

Під час лікування категорично заборонено вживати алкоголь. Так як він може вплинути на розвиток побічних реакцій, а також викликати напад тахікардії, сильні блювання, зниження артеріального тиску, набряклість шкіри та ін.

Перехресні лікарські взаємодії

При одночасному прийомі з нефротичними медикаментами слід вести контроль над роботою нирок.

Не допускається сумісність з іншими антибіотиками, в одному шприці чи крапельниці.

Цефотаксим повільно виводиться, якщо його поєднувати із засобами, що блокують канальцеву секрецію.

Виникає ризик появи кровотеч при сумісному призначенні з НПЗЗ.

Побічні ефекти

Серед небажаних найчастіше зафіксовано такі реакції:

• З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, розлад координації, судоми, стрибки АТ
• З боку сечостатевої системи: розлад роботи нирок, застій сечі, поява молочниці
• З боку травного тракту: напади нудоти та блювання, болі в животі, розлад стільця, здуття, дисфункція печінки, різного роду коліти та ін.
• Порушення з боку кровоносної системи: розвиток анемії, лейкопенія, тромбоз
• З боку серця та судин: після ін'єкції у вену при швидкому введенні можливий розвиток аритмії, яка може нести небезпеку для життя.

Крім цього, Цефотаксим може викликати алергічну реакцію, яка загрожує висипаннями на шкірі, свербінням, спазмом бронхів. Після введення антибіотик також може спровокувати анафілактичний шок та ангіоневротичний набряк. Серед місцевих проявів нерідко виникає болючість у місці внутрішньовенного чи внутрішньом'язового введення. При лабораторних показниках після уколів цього антибіотика можна помітити зміни у крові.

Передозування

При перевищенні дозування можливі такі прояви:

• Судоми
• Розвиток енцефалопатії, при діагнозі ниркова недостатність
• Тремор
• Ознаки лихоманки
• Тимчасова втрата слуху
• Порушення координації.

Умови зберігання

Зберігати Цефотаксим можна за кімнатної температури не більше 2 років. Термін придатності 2 роки, після закінчення використання медикамент заборонено.

Аналоги

Кефотекс

Джепапк Інтернейшенл, Індія
Цінавід 150 до 250 рублів

Кефотекс – найсучасніший антибіотик нового покоління. Призначається при багатьох бактеріальних інфекціях, в урології та гінекологічній практиці, при інфекціях дихальних шляхів, сепсисі, опіках та гнійних ранах. Також він ефективний при ЛОР - патологіях, особливо при ангіні, недугах ШКТ, шкірних інфекціях. Форма препарату – порошок білого кольору, призначений для виготовлення розчину.

Плюси:

• Широкий спектр впливу
• Швидкий ефект
• Можна використовувати у педіатрії.

Мінуси:

• Чимало побічних ефектів
• Болючість у місці введення.

Роцефін

Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., Швейцарія
Цінавід 500 до 800 рублів

Роцефін – швейцарський медикамент, у ролі активного компонента виступає цефтріаксона динатрева сіль. Виготовляється у вигляді порошку, продається з додатковим розчином – лідокаїном. Прописують при інфекційних хворобах, викликаних грампозитивними та грамнегативними бактеріями. Добре всмоктується, не сумісний із алкоголем. Рекомендують використовувати не більше 7-10 днів, можна придбати за рецептом.

Плюси:

• Підвищений ступінь очищення
• Швидко виводиться із організму
• Дуже ефективний.

Мінуси:

• Висока ціна
• Протипоказаний при вагітності та лактації.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Цефотаксим. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Цефотаксиму у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Цефотаксиму за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування інфекційних та запальних захворювань у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Розведення (на воді чи новокаїні) та дія антибіотика.

Цефотаксим- цефалоспориновий антибіотик 3 покоління широкого спектра дії. Чинить бактерицидну дію за рахунок інгібування синтезу клітинної стінки бактерій. Механізм дії обумовлений ацетилюванням мембранозв'язаних транспептидаз і порушенням перехресної зшивки пептидогліканів, необхідної для забезпечення міцності та ригідності клітинної стінки.

Високоактивний щодо грамнегативних бактерій (стійких до дії інших антибіотиків): Escherichia coli (кишкова паличка), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (протей), Providencia spp., Klebsiella spp. (клебсієлла), Serratia spp., деякі штами Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Менш активний щодо Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae) (стрептокок), Staphylococcus spp. (стафілокок), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Стійкий до дії більшості бета-лактамаз.

Фармакокінетика

Швидко всмоктується із місця ін'єкції. Зв'язування із білками плазми становить 40%. Широко розподіляється у тканинах та рідинах організму. Досягає терапевтичних концентрацій у спинномозковій рідині, особливо при менінгіті. Проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком у низьких концентраціях. 40-60% дози виводиться із сечею у незміненому вигляді через 24 год, 20% – у вигляді метаболітів.

Показання

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими мікроорганізмами, у т.ч.

• інфекції ЦНС (менінгіт);
• інфекції дихальних шляхів та ЛОР-органів;
• інфекції сечовивідних шляхів;
• інфекції кісток та суглобів;
• інфекції шкіри та м'яких тканин;
• інфекції органів малого тазу;
• абдомінальні інфекції;
• перитоніт;
• сепсис;
• ендокардит;
• гонорея;
• інфіковані рани та опіки;
• сальмонельози;
• хвороба Лайма;
• інфекції на фоні імунодефіциту;
• профілактика інфекцій після хірургічних операцій (у т.ч. урологічних, акушерсько-гінекологічних, на шлунково-кишкових органах).

Форми випуску

Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення (уколи в ампулах для ін'єкцій) 250 мг, 500 мг та 1 г порошку для розведення у воді для ін'єкцій або на новокаїні.

Інструкція із застосування та дозування

Препарат вводять внутрішньовенно (струменево або краплинно (у крапельниці) та внутрішньом'язово).

При неускладнених інфекціях, а також при інфекціях сечовивідних шляхів - внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 1 г кожні 8-12 год.

При неускладненій гострій гонореї – в/м у дозі 1 г одноразово.

При інфекціях середньої тяжкості - внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 1-2 г кожні 12 год.

При тяжкому перебігу інфекцій, наприклад, при менінгіті - внутрішньовенно по 2 г кожні 4-8 год, максимальна добова доза -12 г. Тривалість лікування встановлюють індивідуально.

З метою профілактики розвитку інфекцій перед хірургічною операцією вводять під час вступного наркозу одноразово в дозі 1 г. При необхідності введення повторюють через 6-12 год.

При кесаревому перерізі - у момент накладання затискачів на пупкову вену - в/в дозі 1 г, потім через 6 і 12 год після першої дози - додатково по 1 г.

Недоношеним та новонародженим у віці до 1 тижня-в/в у дозі 50 мг/кг кожні 12 год; у віці 1-4 тижні - в/в у дозі 50 мг/кг кожні 8 год. 4-6 вступів.

При тяжкому перебігу інфекцій (в т.ч. при менінгіті) добову дозу при призначенні дітям збільшують до 100-200 мг/кг, внутрішньом'язово або внутрішньовенно за 4-6 ін'єкцій, максимальна добова доза - 12 г.

Правила приготування ін'єкційних розчинів

Для внутрішньовенної ін'єкції: 1 г препарату розводять у 4 мл стерильної води для ін'єкцій; Препарат вводять повільно протягом 3-5 хв.

Для внутрішньовенної інфузії: 1-2 г препарату розводять у 50-100 мл розчинника. Як розчинник використовують 0.9% розчин натрію хлориду або 5% розчин декстрози (глюкози). Тривалість інфузії – 50 – 60 хв.

Для внутрішньом'язового введення: 1 г розчиняють у 4 мл розчинника. Як розчинник використовують воду для ін'єкцій або 1% розчин лідокаїну (новокаїну).

Побічна дія

• головний біль;
• запаморочення;
• порушення функції нирок;
• олігурія;
• нудота блювота;
• діарея чи запори;
• метеоризм;
• біль в животі;
• дисбактеріоз;
• стоматит;
• глосит;
• псевдомембранозний ентероколіт;
• гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз;
• потенційно життєво небезпечні аритмії після швидкого болюсного введення до центральної вени;
• підвищення концентрації сечовини у крові;
• позитивна реакція Кумбса;
• флебіт;
• болючість по ходу вени;
• болючість та інфільтрат у місці внутрішньом'язового введення;
• кропив'янка;
• озноб чи лихоманка;
• висип;
• кожний зуд;
• бронхоспазм;
• еозинофілія;
• анафілактичний шок;
• суперінфекція (вагінальний та оральний кандидоз).

Протипоказання

• вагітність;
• дитячий вік до 2.5 років (для внутрішньом'язового введення) з обережністю у новонароджених;
• підвищена чутливість (у т.ч. до пеніцилінів, інших цефалоспоринів, карбапенемів).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування у 2 та 3 триместрах вагітності та в період лактації можливе лише в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або немовляти.

Слід мати на увазі, що після внутрішньовенного введення цефотаксиму в дозі 1 г через 2-3 години максимальна концентрація активної речовини в грудному молоці в середньому становить 0.32 мкг/мл. За такої концентрації можливий негативний вплив на орофарингеальну флору дитини.

В експериментальних дослідженнях на тваринах не виявлено тератогенних та ембріотоксичних ефектів цефотаксиму.

Застосування у дітей

З обережністю застосовують цефотаксим у новонароджених.

особливі вказівки

У перші тижні лікування може виникнути псевдомембранозний коліт, що виявляється тяжкою тривалою діареєю. При цьому припиняють прийом препарату та призначають адекватну терапію, включаючи ванкоміцин або метронідазол.

Пацієнти, які мали в анамнезі алергічні реакції на пеніциліни, можуть мати підвищену чутливість до антибіотиків цефалоспорину.

При лікуванні препаратом понад 10 днів потрібний контроль картини периферичної крові.

Під час лікування цефотаксимом можливе отримання хибнопозитивної проби Кумбса та хибнопозитивної реакції сечі на глюкозу.

Під час лікування не можна вживати алкоголь, оскільки можливі ефекти, подібні до дії дисульфіраму (гіперемія обличчя, спазм у животі та в ділянці шлунка, нудота, блювання, головний біль, зниження артеріального тиску, тахікардія, задишка).

Лікарська взаємодія

Цефотаксим збільшує ризик кровотеч при поєднанні з антиагрегантами, нестероїдними протизапальними засобами.

Ризик ураження нирок збільшується при одночасному прийомі аміноглікозидів, поліміксину і "петлевих" діуретиків.

Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, збільшують плазмові концентрації цефотаксиму та уповільнюють його виведення.

Фармацевтична взаємодія

Фармацевтично несумісний із розчинами інших антибіотиків в одному шприці або крапельниці.

Аналоги лікарського препарату Цефотаксим

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Інтратаксим;
• Кефотекс;
• Клафобрін;
• Клафоран;
• Клафотаксим;
• Ліфоран;
• Орітакс;
• Оритаксим;
• Резибелакту;
• Спірозин;
• Такс-о-бід;
• Талцеф;
• Тарцефоксим;
• Тиротакс;
• Цетакс;
• Цефабол;
• Цефантрал;
• Цефосин;
• Цефотаксим Лек;
• Цефотаксим натрію;
• Цефотаксім Сандоз;
• Цефотаксим Віал;
• Цефотаксиму натрієва сіль.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

() () () * Добридень усім! * () () ()

Як не шкода, але іноді ми все хворіємо. Добре, якщо все закінчується «легким переляком», але іноді доводиться вдаватися до «важкої артилерії» - антибіотиків для ін'єкцій. На сьогоднішній день найчастіше використовуваний антибіотик. цефотаксим.

Познайомимося з препаратом ближче

Виробник – ВАТ «Борисівський завод медичних препаратів» м. Борисов, Білорусь

Упаковка - Картонна коробочка з вкладеною інструкцією, в коробочці один флакончик з препаратом. Розфасовка 1000 мг.

На коробочці вказано інформацію про виробника, термін придатності препарату.

У флаконі порошок білого кольору.

Багатьом доводиться бити уколи самим вдома (у поліклініку не знаходишся), я підкажу, як розвести і скільки набрати в шприц речовини у потрібній дозі

Використовувати препарат за призначенням лікаря!

Розводити його краще дітям 0,5% новокаїном, а дорослим можна розвести 1% розчином лідокаїну.

Як розвести

Якщо ввести у флакончик 4 мл новокаїну,то треба набрати у шприц для уколу, якщо призначено по 1.0гр – усі 4 мл

0.5 гр – 2 мл

0.4 гр-1.6мл

0.3гр - 1.2 мл

0.25гр - 1 мл

Якщо розводити препарат на 3.0 мл новокаїну, то набрати

1гр - 3 мл

0.5 гр – 1.5 мл

0.4мл – 1.2 мл

0.3гр - 0.9мл

0.25гр - 0.75мл

Після розведення флакончик повинен трішки (1-2 хвилини) постояти (флакончик можна потрясти для рівномірності та прискорення процесу), щоб препарат розчинився повністю. Розчин цефотаксиму повинен бути світло-жовтого кольору, прозорий, без кристаликів, що не розчинилися.

Розчин, що залишається у флакончику після уколу, не можна зберігати тому що препарат руйнується і толку від нього не буде.

Препарат при введенні досить болісний. Але хвилин через п'ять біль минає, головне пережити ці п'ять хвилин!

Мені довелося з цефотаксимомзіткнутися двічі.

Торік у мене був трахеїт. Я пропила антибіотик у таблетках – не допоміг і лікар призначив мені проколоти цефотаксимпо 1.0гр 2 десь у день. Вже на другий день болісний сухий кашель затих, і я змогла спати вночі. Курс лікування тривав 5 днів.

Нещодавно захворіла моя донька. Все почалося з банального нежитю, а потім, як ускладнення, сильний кашель, і знову лікар призначив цефотаксиму уколах. Вже на другому уколі температура спала, третього дня пройшов кашель. Курс лікування також становив 5 днів, по 0.5гр 2 десь у день.

Препарат досить ефективний, але якщо його використовувати часто, то може виникнути звикання і він гірше допомагатиме.

Ціна - 33-35рублів

Фармакологічна група: антибіотики
Систематичне (ІЮПАК) найменування: (6R,7R,Z)-3-(ацетоксиметил)-7-(2-(2-амінотіазол-4-іл)-2-(метоксиіміно)ацетамідо)-8-оксо-5-тіа -1-азабіцикло окт-2-ен-2-карбонова кислота
Торгові назви Claforan; Cefatam (LGls)
Юридичний статус: відпускається лише за рецептом
Застосування: внутрішньовенне
Метаболізм: печінка
Період напіврозпаду: 0,8-1,4 годин
Виведення: 50-85% нирковий
Формула: C 16 H 17 N 5 O 7 S 2
Мовляв. маса: 455,47 г/моль

Цефотаксим є цефалоспориновим антибіотиком третього покоління. Як і інші цефалоспорини третього покоління, він має широкий спектр активної дії проти грампозитивних та грамнегативних бактерій. У більшості випадків препарат вважається еквівалентним Цефтріаксону з точки зору безпеки та ефективності.

Механізм дії

Цефотаксим пригнічує синтез клітинної стінки бактерій шляхом зв'язування з одним або декількома з пеніцилін-зв'язуючих білків (ПСБ). Це пригнічує останній крок транспептидації синтезу пептидоглікану в бактеріальних клітинних стінках, перешкоджаючи, таким чином, біосинтезу клітинної стінки. Бактерії, зрештою, лізують через активність автолітичних ферментів клітинної стінки (автолізини і муреїн гідролази), що продовжується, при затримці формування клітинної стінки. Цефотаксим, як і інші β-лактамні антибіотики, не тільки блокує поділ бактерій, у тому числі ціанобактерії, але також блокує поділ ціанел, фотосинтетичних органел Glaucophytes та поділ мохоподібних хлоропластів. Тим не менш, препарат не впливає на пластиди високорозвинених судинних рослин. Це підтримує ендосимбіотичну теорію і свідчить про еволюцію пластидного поділу наземних рослин.

Спектр чутливості бактерій

Цифотаксим застосовується для лікування широкого спектру захворювань, пов'язаних з активністю бактерій, що викликають інфекції кісток, ЦНС, шкіри та нижніх дихальних шляхів. Відомі різновиди включають стрептокок, стафілокок, ентерокок і ешерихію. Нижче представлені дані про сприйнятливість кількох мікроорганізмів, що мають медичну значимість.

Гемофільна інфекція: ≤ 0,007 мкг/мл - 0,5 мкг/мл Золотистий стафілокок: 0,781 мкг/мл - 172 мкг/мл Пневмокок: ≤ 0,007 мкг/мл - 8 мкг/мл

Клінічне застосування

Цефотаксим використовується при інфекціях дихальних шляхів, шкіри, кісток, суглобів, сечостатевої системи, мозкових оболонок та крові. Як правило, він має широкий спектр активності проти більшості грамнегативних бактерій, за винятком Pseudomonas. Вона також ефективна щодо більшості грампозитивних коків, крім ентерококу. Він має помірну активність проти анаеробного організму Bacteroides fragilis. При менінгіті Цефотаксим перетинає гематоенцефалічний бар'єр краще, ніж Цефуроксим.

Цефотаксим: інструкція із застосування

Інфекції нижніх дихальних шляхів, у тому числі пневмонія, викликана Streptococcus pneumoniae (зі зниженою чутливістю до пеніциліну), E. coli, Klebsiella spp., H. influenzae (у тому числі ампіцилін-резистентні штами), P. mirabilis Enterobacter spp. Інфекції сечовивідних шляхів, викликані, зокрема, Citrobacter SPP, Enterobacter SPP, E. coli, Klebsiella SPP, P. mirabilis, Proteus vulgaris, M. morganii, Providencia rettgeri і S. marcescens.. Випадки гонореї без ускладнень штамами гонококів, що продукують пеніциліназ. Інфекції в області малого тазу, у тому числі викликані E.coli, P. Mirabilis, анаеробними коками - Peptostreptococcus spp. та Peptococcus spp., а також деякими штамами Bacteroides SPP, у тому числі B. fragilis, Clostridium spp. Сепсис та/або бактеріємія, спричинена, зокрема, штамами E.coli, Klebsiella SPP, S. marcescens. Інфекції шкіри та м'яких тканин, спричинені E.coli, Enterobacter SPP, Klebsiella SPP, P. Mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas SPP, S. marcescens, Bacteroides spp. та анаеробними коками - Peptostreptococcus spp. i Peptococcus spp. Внутрішньочеревні інфекції, включаючи перитоніт, спричинений E.coli, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. та Peptococcus spp. Інфекції кісток та суглобів, у тому числі, викликані штамами H. influenzae, Streptococcus spp., P. mirabilis. Інфекції ЦНС, включаючи менінгіт, викликані N. meningitidis, H. influenzae, S. pneumoniae, K. pneumoniae та E. coli. Профілактика інфекцій у післяопераційний період, численні дослідження показали, що її ефективність не перевищує ефективності профілактики із застосуванням цефалоспоринів І покоління.

Протипоказання

Підвищена чутливість до цефалоспоринів. З обережністю слід призначати пацієнтам з алергією на пеніцилін у зв'язку з можливістю розвитку крос-реакції, при шлунково-кишкових захворюваннях (особливо при коліті), пацієнтам похилого віку або пацієнтам з нирковою недостатністю. Цефотаксим слід з обережністю застосовувати у пацієнтів, які паралельно приймають аміноглікозидні антибіотики або сильнодіючі діуретики. Дітям віком до 2-х місяців препарат вводять лише внутрішньовенно

Лікарська взаємодія

Цефотаксим має синергічну дію з аміноглікозидними антибіотиками, ванкоміцином, антикоагулянтами (похідними кумарину). Пробенецид, азлоцилін та мезлоцилін суттєво подовжують час його дії. При інфекціях за участю анаеробів необхідно застосовувати у комбінації з метронідазолом або кліндаміцином. Не можна змішувати з аміноглікозидними антибіотиками, метронідазолом, бікарбонатом натрію у зв'язку з несумісністю. Розчини цефотаксиму не можна змішувати (наприклад, в одному шприці) з розчинами аміноглікозидів, а у разі одночасного застосування ін'єкції цих препаратів необхідно вводити у різні місця. Під час застосування цефотаксиму можливі хибнопозитивні результати редукційних проб на наявність глюкози у сечі. При серологічних дослідженнях результат тесту Кумбса може бути хибнопозитивним.

Цефотаксим: побічні ефекти

Місцеві реакції: флебіт після внутрішньовенного введення, біль у місці ін'єкції, ущільнення та болючість після внутрішньом'язової ін'єкції; підвищена чутливість: висипання, свербіж, кропив'янка, бронхоспазм, лихоманка; шлунково-кишкові розлади: діарея, іноді нудота та блювання, дуже рідко псевдомембранозний коліт; тимчасове підвищення активності печінкових трансаміназ та лужної фосфатази; тимчасове підвищення рівня креатиніну у сироватці крові; зміни складу крові: гранулоцитопенія, лейкопенія, еозинофілія, нейтропенія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія; головний біль; суперінфекція, спричинена Candida (запалення слизової оболонки піхви). У разі передозування, особливо у хворих на ниркову недостатність, існує ризик розвитку оборотної енцефалопатії. Симптоматичне лікування. Можна застосувати гемодіаліз чи перитонеальний діаліз.

Цефотаксим: дозування

Внутрішньом'язово або внутрішньовенно Дорослі та діти віком 12 років: 2 г на добу у 2 введення, помірні та тяжкі інфекції 3-6 г на добу у 3 введення, при тяжких інфекціях, що вимагають застосування більш високих доз, наприклад, при сепсисі 6-8 г на добу в 3-4 введення внутрішньовенно, при загрозливих для життя інфекціях внутрішньовенно 12 г на добу в 6 введень. При гонореї одноразово 1 г внутрішньом'язово. Максимальна доза – 12 г на добу. Діти. Недоношені діти та немовлята віком до 7 днів – внутрішньовенно 50-100 мг/кг маси тіла на добу у 2 введення. Немовлята віком від 7 днів до 1 місяця – внутрішньовенно 75-150 мг/кг маси тіла на добу у 3 введення. Немовлята старше 2 місяців та діти віком до 12 років: діти з масою тіла менше 50 кг внутрішньом'язово або внутрішньовенно 50-180 мг/кг маси тіла на добу у 4-6 введень. Вищі дози слід застосовувати при тяжких інфекціях, у тому числі при менінгіті; у дітей з масою тіла більше 50 кг зазвичай застосовують таку ж дозу, як і у дорослих. Максимальна доза становить 12 г на добу. Дітям до 2,5 років не можна вводити розчини препарату з лідокаїном. Як профілактика 1 г за 30-90 хв до операції. Залежно від показань дозу можна повторно ввести через 6 та 12 годин. У осіб із кліренсом креатиніну 5-20 мл/хв рекомендується знизити дозу наполовину; при кліренсі<5 мл / мин вводить 0,5 г через каждые 12 часов.

Доступність:

Цефотаксим застосовується для лікування бактеріальних інфекцій тяжкого перебігу, спричинених чутливими мікроорганізмами: інфекції ЦНС (менінгіт); інфекції дихальних шляхів та ЛОР-органів; сечовивідних шляхів; інфекції кісток та суглобів; інфекції шкіри та м'яких тканин; інфекції органів малого тазу; хламідіоз; гонорея; інфіковані рани та опіки; перитоніт; сепсис; абдомінальні інфекції; ендокардит; хвороба Лайма (бореліоз); сальмонельози; інфекції на фоні імунодефіциту. Препарат також застосовується для профілактики інфекцій після хірургічних операцій (в т.ч. урологічних, акушерсько-гінекологічних, шлунково-кишкового тракту). Препарат відпускається за рецептом.

Примітки

Рекомендується контролювати функцію нирок у тяжкохворих пацієнтів, які приймають антибіотик у великих дозах. У пацієнтів, які приймають цефотаксим протягом 10 днів, слід контролювати морфологію крові.