Перелік документів для проходження МСЕ. Що таке спрямування на МСЕ? Які лікувально-профілактичні організації його видають та як отримати? Заява за формою 088

"Напрям на медико-соціальну експертизу організацією, яка надає лікувально-профілактичну допомогу"

У рядку "Дата видачі" зазначається дата видачі “Напрямки на медико-соціальну експертизу організацією, яка надає лікувально-профілактичну допомогу” громадянину, який направляється на медико-соціальну експертизу або його законному представнику.

У рядку 1прізвище, ім'я, по батькові громадянина, який спрямовується на медико-соціальну експертизу вказуються повністю.

У рядку 2"Дата народження" вказуються день, місяць та рік народження.

У рядку 3стать громадянина вказується скорочено: "м" або "ж".

Рядок 4"Прізвище, ім'я, по батькові законного представника громадянина" заповнюється за наявності законного представника, повністю.

У рядку 5"Адреса місця проживання громадянина" за відсутності місця проживання вказується адресу перебування, фактичного проживання на території РФ.

У рядку 6«Інвалідом не є, інвалід першої, другої групи, категорія “дитина-інвалід” групи» вказується група інвалідності на підставі наявної в інваліда довідки установи медико-соціальної експертизи про встановлену групу інвалідності або підкреслюється “інвалідом не є”, якщо хворий прямує вперше.

Рядок 7"Ступінь обмеження здатності до трудової діяльності" виключена постановою Уряду РФ від 30 грудня 2009р. N 1121

Рядок 8"Ступінь втрати професійної працездатності у відсотках" заповнюється при повторному огляді на підставі наявної у громадянина довідки установи медико-соціальної експертизи про визначення ступеня втрати професійної працездатності.

У рядку 9підкреслюється, первинно чи повторно прямує громадянин на МСЕ.

У рядку 10“Ким працює на момент направлення на медико-соціальну експертизу” слід зазначити посаду, професію, спеціальність, кваліфікацію та стаж роботи з зазначеної посади, професії, спеціальності, кваліфікації; щодо непрацюючих громадян зробити запис: "не працює".

У рядку 11"Найменування та адресу організації, в якій працює громадянин" вказується назва організації з адресою, в якій направлений працює на день відкриття листка непрацездатності. Якщо громадянин не працює, про це робиться відповідний запис.

У рядку 12“Умови та характер виконуваної праці” відомості записуються зі слів хворого, у необхідних випадках запитуються з місця роботи у формі виробничої характеристики (тривалість робочого дня, змінність; праця ручна, машинно-ручна, розумова, конвеєр: положення при роботі (у відсотках: сидячи , стоячи, змінне, ходьба), ступінь фізичної напруги: постійно (легка, помірна, важка) і тимчасово (легка, помірна, важка), ступінь нервово-психічної напруги: постійно (легка, помірна, важка) і тимчасово , важка);адміністративно-господарська робота (великого, середнього, малого обсягу), вказати кількість підлеглих осіб;наявність несприятливих умов праці (робота в гарячому цеху, на холоді, підвищена запиленість і загазованість, вплив хімічних речовин, на висоті, з вібрацією) .

У рядку 13"Основна професія (спеціальність)" вказується професія, здобута шляхом спеціальної освіти (наприклад інженер, педагог, технік-будівельник), або професія, в якій є найбільш тривалий стаж роботи та (або) найбільш висока кваліфікація (наприклад слюсар-ремонтник V розряду та ін).

У рядку 14"Кваліфікація за основною професією (клас, розряд, категорія, звання)" слід вказати кваліфікацію, яку хворий мав на день відкриття листка непрацездатності.

Рядки 15, 16. 17заповнюються для громадян, які навчаються в освітній установі на момент направлення на медико-соціальну експертизу (денне чи заочне відділення). У рядку 15 вказується найменування та адреса освітньої установи, у рядку 16 підкреслюється група, клас, курс, що вказується, у рядку 17 вказується професія (спеціальність), яку громадянин, який направляється на медико-соціальну експертизу, отримає після закінчення освітньої установи.

У рядку 18"Спостерігається в організаціях, які надають лікувально-профілактичну допомогу, з _____ року" вказується дата первинного заповнення амбулаторної картки хворого в лікувально-профілактичній установі.

У рядку 19при первинному оформленні направлення на медико-соціальну експертизу докладно викладаються відомості про початок захворювання (характер травми, каліцтва), особливості перебігу, загострень (вказати частоту і тривалість загострень за 12 місяців, що передують направленню хворого на медико-соціальну експертизу), відомості про характер проведеного лікування (амбулаторного або стаціонарного із зазначенням профілю відділення), видах лікування: терапевтичне, хірургічне, фізіотерапевтичне та ін. захворювань, що призвели до стійких порушень функцій організму

Рядок 20"Анамнез життя" заповнюється при первинному напрямку. Перераховуються перенесені у минулому захворювання, травми, отруєння, операції, захворювання, якими обтяжена спадковість. Щодо дитини додатково вказується, як протікала вагітність і пологи у матері, терміни формування психомоторних навичок, самообслуговування, пізнавально-ігрової діяльності, навичок охайності та догляду за собою, як протікало розвиток (за віком, з відставанням, з випередженням).

У рядку 21“Частота та тривалість тимчасової непрацездатності за останні 12 місяців” у графах “Дата (число, місяць, рік) початку тимчасової непрацездатності” та “Дата (число, місяць, рік) закінчення тимчасової непрацездатності” зазначаються дати відкриття та закриття листків непрацездатності, у графі "кількість днів (місяців і днів) тимчасової непрацездатності" вказується сумарно число днів тимчасової непрацездатності. Якщо хворий не працює, то в цьому розділі вказується частота звернень його за медичною допомогою до лікувального закладу та діагнозу захворювань, з приводу яких хворий звертався до ЛПЗ. У графі “Діагноз” вказується діагноз захворювання, щодо якого хворий у відповідний період визнавався тимчасово непрацездатним або звертався за медичною допомогою.

У рядку 22"Результати проведених заходів щодо медичної реабілітації відповідно до індивідуальної програми реабілітації інваліда" вказуються відомості про заходи щодо відновлення працездатності хворого, конкретні види відновлювальної терапії, реконструктивної хірургії, санаторно-курортного лікування, технічних засобів реабілітації, в т.ч. а також терміни, в які вони були надані; перераховуються функції організму, які вдалося компенсувати або відновити повністю або частково, або робиться відмітка, що позитивних результатів немає.

У рядку 23“Стан громадянина при направленні на медико-соціальну експертизу (вказуються скарги, дані огляду лікарем та лікарями інших спеціальностей) при описі об'єктивного статусу кожним спеціалістом докладно та послідовно викладаються скарги хворого, що в першу чергу стосуються основного захворювання, потім інші, з вичерпною. відображаються дані об'єктивного обстеження хворого фахівцями, у своїй вказується спеціальність лікаря (терапевт, хірург, невролог та інших.).

У необхідних випадках для записів про стан хворого, результатів обстеження фахівцями може бути використаний вкладиш до направлення довільної форми, який має бути скріплений печаткою та підписами голови лікарської комісії та членів комісії.

У рядку 24вказуються результати проведених лабораторних, рентгенологічних, ендоскопічних, ультразвукових, психологічних, функціональних та інших видів досліджень.

У рядку 25вказуються маса тіла громадянина в кг, зростання за метри, індекс маси тіла. Останній розраховується за такою формулою:

ІМТ = Вага (кг)/Зростання (в метрах) у квадраті

Запобігання 25-29,9

Ожиріння І ступеня 30-34,9

Ожиріння II ступеня 35-39,9

Ожиріння III ступеня 40 і більше

Зростання людини вимірюється з допомогою ростометра. У нормі зростання чоловіків коливається не більше 160-180 див., жінок 155-170 див. Вага тіла визначається з допомогою медичних терезів.

У рядку 26дається оцінка фізичного розвитку – нормальне, відхилення (дефіцит маси тіла, надлишок маси тіла, низький ріст, високий ріст) – необхідне підкреслюється. Фізичний розвиток - сукупність морфологічних функціональних ознак організму, що визначають запас його фізичних сил, витривалість та працездатність.

У рядку 27"Оцінка психофізіологічної витривалості: норма, відхилення" необхідне підкреслюється. Психофізіологічна витривалість – здатність людини підтримувати тривалий час будь-яку діяльність без зниження ефективності її виконання, тобто. у широкому розумінні – працездатність. Психофізіологічна витривалість визначається ступенем фізичного розвитку, стану функціональних систем організму, властивостями особистості, темпераментом, рівнем мотивації до виконання діяльності та ін факторами. Оцінку психофізіологічної стійкості проводить психолог на підставі аналізу динаміки психофізіологічних та фізіологічних показників у процесі виконання психологічних тестів, сенсорних, сенсомоторних та фізичних навантажень, а також знань, що імітують різні види побутової, професійної та іншої діяльності. При цьому оцінюється не просто рівень розвитку або стану тих чи інших функцій, а перш за все такі їх характеристики, як стійкість і здатність довгостроково підтримувати діяльність на певному рівні.

У рядку 28"Оцінка емоційної стійкості: норма, відхилення" необхідне підкреслюється. Емоційна стійкість – характеристика, що виражає збереження організованого поведінки у нормальних і стресових ситуаціях і характеризується зрілістю, відмінною адаптацією, відсутністю великої напруженості, занепокоєння, схильністю до лідерства, комунікабельності; емоційна нестійкість – надзвичайна нервовість, нестійкість, погана адаптація, схильність до швидкої зміни настрою, почуття винності та занепокоєння, стурбованість, депресивні реакції, розсіяність уваги, нестійкість у стресових ситуаціях, імпульсивність, нерівність у відносинах з людьми, виражена чутливість, вразливість, схильність до подразників. Оцінку емоційної стійкості проводить психолог за допомогою різних проективних методик, опитувальників та шкал.

У рядку 29"Діагноз при направленні на медико-соціальну експертизу" у п. "а" вказується код основного захворювання за МКХ-10; у п. "б" вказується розгорнутий діагноз, що відображає нозологічну форму захворювання відповідно до МКХ-10, етіологія, особливості перебігу, стадія, ступінь функціональних порушень. При поєднанні кількох захворювань основним вказується те захворювання, що визначає наявність ознак інвалідності; у п. “в” “супутні захворювання” вказуються ті захворювання, які є визначальними в оцінці обмежень життєдіяльності; у п. "в" вказуються ускладнення, зумовлені основним захворюванням.

У рядку 30"Клінічний прогноз: сприятливий, щодо сприятливий, сумнівний (невизначений), несприятливий" потрібне підкреслюється. Клінічний прогноз – лікарська оцінка результату захворювання з урахуванням характеру захворювання та його перебігу, стадії, виразності симптомів, ступеня порушення функції уражених органів та систем та стану їх компенсації, а також ефективності адекватного лікування. Прогноз може бути: сприятливий - повне одужання або компенсація порушених внаслідок захворювання, травми або каліцтва функцій, що призводять до обмеження життєдіяльності; відносно сприятливий – неповне одужання з залишковими проявами, зменшення, стабілізація або часткова компенсація порушених функцій, що призводять до обмеження життєдіяльності, при хронічному захворюванні – уповільнення прогресування захворювання, подовження періодів ремісії тощо; сумнівний – неясний перебіг захворювання, несприятливий – неможливість стану здоров'я, зупинення прогресування патологічного процесу та зменшення ступеня порушення функцій організму, що призводять до обмеження життєдіяльності. З метою прогнозування ступеня відновлення порушених функцій можливе використання різних тестів та шкал.

У рядку 31"Реабілітаційний потенціал: високий, задовільний, низький" потрібне підкреслюється. Реабілітаційний потенціал – це сукупність фізичних, психофізіологічних, психічних здібностей і задатків, що збереглися, що дозволяють людині компенсувати або усунути в тій чи іншій мірі обмеження життєдіяльності, що сформувалися внаслідок хвороби або дефекту. Високий реабілітаційний потенціал – повне відновлення здоров'я, всіх типових для людини видів життєдіяльності, працездатності та соціального стану. Задовільний потенціал – неповне одужання зі збереженням помірно вираженого порушення функції, виконання основних видів діяльності насилу в обмеженому обсязі або за допомогою технічних допоміжних засобів. Низький реабілітаційний потенціал – прогресуючий перебіг захворювання, виражене порушення функцій; значне обмеження у виконанні більшості видів діяльності, виражене зниженням працездатності та здатності до соціальної інтеграції; потреба у соціальній підтримці та постійної матеріальної допомоги. Реабілітаційний потенціал оцінюється лікарем, який направляє громадянина на медико-соціальну експертизу.

У рядку 32"Реабілітаційний прогноз: сприятливий, щодо сприятливий, сумнівний (невизначений), несприятливий" потрібне підкреслюється. Реабілітаційний прогноз – передбачувана ймовірність реалізації реабілітаційного потенціалу та передбачуваний рівень інтеграції інваліда у суспільство. Реабілітаційний прогноз визначається не лише рівнем та змістом реабілітаційного потенціалу, а також реальними можливостями застосування для його реалізації сучасних реабілітаційних технологій, засобів та методів. Реабілітаційний прогноз оцінюється як: сприятливий – за можливості повного відновлення порушених функцій організму та категорій обмеження життєдіяльності, повної соціальної, зокрема професійної інтеграції інваліда; відносно сприятливий – можливість часткового відновлення порушених функцій організму та категорій обмеження життєдіяльності, при зменшенні ступеня їх обмежень чи стабілізації, при розширенні здатності до інтеграції та переходу від повної до часткової соціальної підтримки; сумнівний (невизначений) - неясний прогноз; несприятливий – неможливість відновлення чи компенсації порушених функцій організму та категорій обмежень життєдіяльності. Реабілітаційний прогноз оцінюється лікарем, який направляє громадянина на медико-соціальну експертизу.

У рядку 33вказується мета направлення на медико-соціальну експертизу (необхідне підкреслюється): для встановлення інвалідності, ступеня обмеження здатності до трудової діяльності, ступеня втрати професійної спроможності у відсотках, для розробки (корекції) індивідуальної програми реабілітації інваліда (програми реабілітації потерпілого внаслідок нещасного випадку та професійного захворювання), для іншого (вказати).

У рядку 34“Рекомендовані заходи щодо медичної реабілітації для формування або корекції індивідуальної програми реабілітації інваліда, програми реабілітації потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання” вказуються конкретні види відновлювальної терапії (включаючи лікарське забезпечення при лікуванні захворювання, що стало причиною інвалідності). засобів медичної реабілітації, у т. ч. протезування та ортезування, висновок про санаторно-курортне лікування з приписом профілю, кратності, терміну та сезону рекомендованого лікування, про потребу у спеціальному медичному догляді осіб, які постраждали внаслідок нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, про потребу в лікарських засобах для лікування наслідків нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань; інші види медичної реабілітації.

Напрямок підписується головою лікарської комісії, членами комісії з розшифровкою підписів та скріплюється печаткою лікувально-профілактичного закладу.

Відповідальність за правильність заповнення Форми № 088/у-06 “Напрям на медико-соціальну експертизу організацією, яка надає лікувально-профілактичну допомогу”, покладається на голову лікарської комісії лікувально-профілактичного закладу або на головного лікаря.

Форма має бути представлена ​​до бюро медико-соціальної експертизи не пізніше 1 місяця з моменту її видачі.

Подібна інформація.

Ім'я файлу документа: 43880

Доступні формати завантаження: .doc, .pdf

Розмір текстової версії файлу: 27,8 кб

Як завантажити документ?

Дочекатися завантаження посилань для скачування, вони скоро з'являться на цьому місці

Після появи посилань скачайте потрібний вам формат

Ви знайшли те, що шукали?

Так дякую!

Ні

* Натискаючи одну з цих кнопок, Ви допомагаєте формувати рейтинг корисності документів. Спасибі вам!

Договір-зразок.ру- це база з більш ніж 5 тисяч типових зразків договорів та документів, щоденне оновлення та велике співтовариство, що поєднує фахівців у юриспруденції. На сайті зібрані найрізноманітніші договори, контракти, угоди, заяви, акти, бухгалтерські та фінансові документи, анкети, довіреності та багато інших зразків, які можуть знадобитися в житті кожної людини. Дякую за вашу участь.
Будь ласка, зверніть увагу, що поданий зразок документа є типовим, у ньому відображено суттєві умови, але без урахування конкретної ситуації. Якщо вам потрібен індивідуальний документ під вас, краще звернутися до кваліфікованих фахівців.

Заповнення документа за допомогою комп'ютера дозволяє при необхідності збільшити кількість рядків у пунктах форми, уникнути використання вкладишів.

У роботі бюро медико-соціальної експертизи велике значення має правильне заповнення лікарем ЛПЗ форми № 088/у-06 "Напрям на медико-соціальну експертизу організацією, що надає лікувально-профілактичну допомогу", затвердженою наказом МОЗ Росії від 31.01.2007 № 77.

↯ Більше статей у журналі

Правильне заповнення форми № 088/у-06

Після скасування облікової форми № 088/у-97 "Напрям на медико-соціальну експертизу" та інструкції, що регламентувала порядок її заповнення, затвердженої МОЗ України від 15.12.1999 № 06-23/6-20, відповідної інструкції щодо заповнення нової облікової форми № 088/у-06 "Напрямок на медико-соціальну експертизу організацією, яка надає лікувально-профілактичну допомогу" (далі - форма № 088/у-06) видано не було.

зараз >>

Тим не менше, незважаючи на те, що кожен пункт форми № 088/у-06 супроводжується поясненнями, часто цього виявляється недостатньо. Стереотипи діяльності співробітників (далі - МСЕ), що склалися, іноді стають причиною пред'явлення необґрунтованих вимог при прийомі документів громадян для проведення експертизи в бюро МСЕ і приводом для відмови в реєстрації документів.

Більшість наших пацієнтів, отримавши форму № 088/у-06, проходили огляд за місцем проживання (реєстрації). Аналіз дій фахівців окремих бюро МСЕ у різних регіонах Росії показав, що їхні вимоги до заповнення форми № 088/у-06 відображають прагнення дотримуватися скасованої інструкції.

Так, часто вказується необхідність проставляти штамп установи на титульному аркуші документа. Також співробітники деяких бюро МСЕ як обов'язкове пред'являють вимогу заповнення кожним із фахівців (крім лікаря) п. 23 "Стан громадянина при направленні на медико-соціальну експертизу" - із зазначенням даних огляду та діагнозу.

Тим часом, при заповненні п. 24 "Результати додаткових методів дослідження" не потрібно, щоб кожен лікар-фахівець власноруч вписував результати проведених за його вказівкою лабораторних, рентгенологічних, ендоскопічних, функціональних, ультразвукових, цитологічних, нейрофункціональних та інших досліджень, хоча від цих досліджень залежить.

На наш погляд, дані досліджень та оглядів, проведених лікарями інших спеціальностей, у форму № 088/у-06 з історії хвороби може перенести лікар. Тим не менш, ми маємо чимало прикладів, коли направлення на МСЕ не приймалися для реалізації, оскільки в п. 23 були відсутні підписи відповідних фахівців та їх особисті печатки.

Заповнення облікової форми № 088/у-06 на комп'ютері

Заповнення документа за допомогою комп'ютера дозволяє:

1. збільшити за необхідності кількість рядків у пунктах форми;
2. уникнути використання вкладок (розтягувати текст);
3. зберегти формат спрямування;
4. не завіряти підписами та печатками додаткові аркуші-вкладиші.

Особливості оформлення
Кількість примірників форми документа	На кожного пацієнта форма № 088/у-06 складається у двох примірниках, один із них видається хворому, другий залишається в історії хвороби або в амбулаторній карті. Це видається виправданим, оскільки форма № 088/у-06 є підсумковим документом, що містить відомості про фахівців, відповідальних за обстеження та лікування, проходження військово-лікарської та трудової експертизи. Пункт 23 форми № 088/-06, як і всі інші пункти, у нашій установі заповнює лікар на підставі даних, що є в історії хвороби. Після цього заповнена форма представляється лікарської комісії разом з історією хвороби для прийняття остаточного рішення.
Підписи	Документ підписується головою та членами лікарської комісії.
Штампи	Що стосується штампу в лівому верхньому кутку документа з найменуванням лікувального закладу, то всі необхідні відомості містить "шапка" напряму - "Найменування та адресу організації, яка надає лікувально-профілактичну допомогу", тому, на наш погляд, постановка штампу є надмірним дублюванням даної інформації.

Відмов у проведенні МСЕ

З метою попередження у проведенні МСЕ, покращення її результатів, що залежить у т. ч. та від правильного заповнення форми № 088/у-06, вимоги до її оформлення мають бути логічними, а розуміння змісту кожного пункту – єдиним для всіх виконавців. Це тим більше необхідно, тому що в даний час немає офіційно оголошеного порядку заповнення зазначеного документа.

Чинний наказ МОЗ соціального розвитку Росії від 01.08.2007 № 514 "Про Порядок видачі медичними організаціями листків непрацездатності" є лише підставою для видачі форми № 088/у-06 і стосується в основному працюючих громадян. Щодо непрацюючих осіб, пенсіонерів, які повторно звертаються для підтвердження групи інвалідності, немає жодного основоположного документа.

У Головному військовому клінічному шпиталі ім. Н.М. Бурденко (далі – госпіталь) понад 25 років діє медична інформаційна система (МІС). Вона є невід'ємною частиною структур, які забезпечують клінічну та господарську діяльність установи. Застосування сучасних інформаційних технологій є одним із пріоритетних напрямків госпіталю та дозволяє підвищити ефективність обробки та отримання інформації в процесі діагностики та лікування хворих, економити час, що витрачається персоналом на ведення облікових документів та підготовку звітних матеріалів.

У процесі побудови такої системи було випробувано різні варіанти використання обчислювальної техніки. Як найбільше відповідає поставленим завданням, обраний варіант реалізації системи з урахуванням персональних комп'ютерів, об'єднаних у локальні мережі.

У госпіталі вже протягом 15 років для направлення пацієнтів на МСЕ здійснюється за допомогою персональних комп'ютерів, якими оснащені всі лікувальні та діагностичні відділення. Інформація концентрується історія хвороби, куди вносяться у т. ч. дані суміжних фахівців. Такі можливості дозволили збільшити оперативність оформлення медичної інформації, підвищилася якість роботи.

Відмови військовослужбовцям за формою № 088/у-06

Крім зазначеного, хотілося б звернути увагу, що деякі бюро МСЕ відмовляють у прийомі документів на огляд військовослужбовцям, які ще не звільнені зі служби, але пройшли огляд військово-лікарської комісії. Це є порушенням Федерального закону від 28.03.1998 № 52-ФЗ "Про обов'язкове державне страхування життя та здоров'я військовослужбовців, громадян, покликаних на військові збори, осіб рядового та начальницького складу органів внутрішніх справ Російської Федерації, Державної протипожежної служби, органів контролю за обігом наркотичних засобів та психотропних речовин, співробітників установ та органів кримінально-виконавчої системи.

На момент, коли було прийнято вищезгаданий Федеральний закон, діяло листа Мінпраці Росії від 10.11.1997 № 5546-АТ, згідно з яким огляд не звільнених зі служби військовослужбовців в установах МСЕ не проводився. Оскільки зазначений лист Мінпраці Росії не відповідав законодавству, листом МОЗ Росії від 07.02.2006 № 544-ВС цей документ був відкликаний. Вважаємо за необхідне навести текст цього листа у додатку, тому що, мабуть, співробітники бюро МСЕ не всіх регіонів Росії про нього обізнані. З цієї причини доводиться видавати копію листа тим хворим, яким відмовили в прийомі документів на проходження експертизи в бюро МСЕ.

додаток

Лист МОЗ соціального розвитку Росії від 07.02.2006 № 544-ВС «Про відкликання листа Мінпраці Росії від 10.11.1997 № 5546-АТ»

Міністерство охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації у зв'язку з численними зверненнями щодо застосування листа Мінпраці Росії від 10 листопада 1997 р. № 5546-АТ, згідно з яким огляд військовослужбовців в установах медико-соціальної експертизи не проводиться, повідомляє таке.

Після введення у практику діяльності установ медико-соціальної експертизи цього листа було прийнято Федеральний закон від 28 березня 1998 р. № 52-ФЗ "Про обов'язкове державне страхування життя та здоров'я військовослужбовців, громадян, покликаних на військові збори, осіб рядового та начальницького складу органів внутрішніх справ Російської Федерації, співробітників установ та органів кримінально-виконавчої системи та співробітників федеральних органів податкової поліції" згідно з яким страховим випадком при здійсненні обов'язкового державного страхування є в тому числі встановлення застрахованій особі інвалідності в період проходження військової служби, служби, військових зборів або до закінчення одного року після звільнення з військової служби, зі служби після закінчення військових зборів внаслідок каліцтва (поранення, травми, контузії) або захворювання, отриманих у період проходження військової служби, служби, військових зборів (стаття 4).

Відповідно до пункту 3 Переліку документів, необхідних для ухвалення рішення про виплату страхової суми застрахованим по обов'язковому державному страхуванню життя та здоров'я військовослужбовцям, громадянам, покликаним на військові збори, особам рядового та начальницького складу органів внутрішніх справ Російської Федерації, державної протипожежної служби, органів контролю за оборотом наркотичних засобів і психотропних речовин, співробітникам установ та органів кримінально-виконавчої системи та співробітникам федеральних органів податкової поліції, затвердженого постановою Уряду Російської Федерації від 29 липня 1998 р. № 855, у разі встановлення застрахованій особі інвалідності в період проходження військової служби, служби, військових зборів, застрахована особа надає копію довідки, що підтверджує факт встановлення інвалідності застрахованій особі, виданій установою медико-соціальної експертизи.

У Федеральному законі від 24 листопада 1995 р. № 181-ФЗ "Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації" (з подальшими змінами та доповненнями) та виданих з метою його реалізації нормативних правових документах також не вбачається обмежень для проходження військовослужбовцями медико-соціальної експертизи.

Таким чином, лист Мінпраці Росії від 10 листопада 1997 р. № 5546-АТ не відповідає законодавству, що змінилося, в рамках якого військовослужбовці мають право на проходження огляду в федеральних державних установах медико-соціальної експертизи.

У зв'язку з цим Міністерство охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації відкликає лист Мінпраці Росії від 10 листопада 1997 № 5546-АТ.

Доведіть цей лист до всіх федеральних державних установ медико-соціальної експертизи.

В.І. Стародубов, заступник Міністра

Напрямок на проходження комісії є звичайним бланком, рожевого кольору, з пунктами, в яких докладно пояснюється, хто прямує на комісію і з якої причини.

У більшості ситуацій його видає дільничний терапевт районної поліклініки за наслідками спостереження пацієнта. Також його видають:

• орган пенсійного забезпечення;
• державні структури, які надають соціальний захист.

Такий напрямок видається лише після проведення ретельного аналізу проведених медичних досліджень, на підставі яких отримано висновки про присутність даних, які дозволяють припустити стійке порушення здоров'я.

Тільки в такій ситуації видається направлення на медико-соціальну експертизу за спеціалізованою формою, розробленою МОЗ соціального розвитку РФ.

Видана в медичному закладі подібна форма 088/у-06 містить інформацію:

Лише офіційний бланк, встановленого зразка, може стати підставою для початку проведення МСЕ. Форма додається до письмової заяви самого громадянина чи його офіційного представника.

Залежно від стану здоров'я, МСЕ може проводитися в муніципальному лікувальному закладі, стаціонарі або при виникненні такої фізіологічної необхідності, безпосередньо за місцем проживання потенційного інваліда.

Чи є обов'язковий порядок оформлення?

Зараз порядок направлення на медико-соціальну експертизу залежить від підстави, що стала підставою потенційного визнання громадянина таким, що потребує соціального захисту. А також причиною розгляду можливості визнання факту зниження здібностей до трудової зайнятості. Папір може бути виданий:

1. За будь-яких термінів тимчасової непрацездатності, якщо існує явно несприятливий клінічний прогноз
2. Якщо прогноз сприятливий, але є підтверджений факт безперервної непрацездатності по тому самому захворюванню терміном трохи більше 10-12 місяців
3. У разі виникнення необхідності визначення трудових рекомендацій при погіршенні клінічного прогнозу працюючого інваліда

У кожному зазначеному випадку організація, яка направляє на проведення експертизи, повинна підготувати та подати пакет супровідних документів. До складу цього пакета обов'язково включається:

• Акт огляду
• Книга протоколів, до якої внесено всі засідання
• Талон за формою 7п, в якому зазначено статистику оглядів та складених за підсумками експертиз актів
• Висновок бюро

Отриманий пакет документів за згодою громадянина або його законного представника передає на розгляд комісії, фахівці якої приймають рішення про визнання чи невизнання факту необхідності надання соціальної допомоги та визнання факту зниження рівня працездатності.

Результати засідання передаються до організації, що направила.

Документи, що стають підставою, готуються за підсумками медичного огляду громадянина, включаючи листи про тимчасову непрацездатність (лікарняні).

Хто спрямовує на медико соціальну експертизу?

Іншими словами, як отримати?

Він може бути винесений за результатами медичного огляду. На неї може направити терапевт, якщо продовження лікарняного більше неможливо, а усунути причину лікарняного не виходить.

Також пацієнт має право сам передати заяву дільничному терапевту. Відмовити йому немає права. Початком роботи комісії стає заява, яка власноручно написана пацієнтом на ім'я керівника медичного закладу.

Направити на проведення експертизи мають право спеціалізовані медичні установи незалежно від їхньої відомчої належності.

Заповнити форму повинен лікар. Там обов'язково є підписи всіх лікарів медичного закладу, які брали участь у проведенні обстеження стану здоров'я пацієнта.

Отримати такий документ з рівним успіхом можна за місцем постійної реєстрації або за місцем фактичного проживання при прикріпленні поліса медичного страхування до певного лікувального закладу.

За тимчасової непрацездатності

У тому випадку, коли направлення на проведення експертизи виникає за фактом стабільного збереження поганого стану здоров'я, готового стати основою для визнання інвалідності, лікувальна установа може направити при повторенні виписки листка «лікарняного» за одним діагнозом.

Найчастіше листок тимчасової непрацездатності видається терміном до 10 днів, по листок продовжується до 30 днів. У деяких ситуаціях лікарська комісія має право продовжити цей документ терміном до 10 місяців.

У винятковій ситуації на період до 12 місяців, але не більше. Після закінчення 12 місяців хворий обов'язково прямує на експертизу, що визначає ступінь його працездатності.

Комісія визначає, чи можна далі продовжувати лікарняний лист чи остаточного одужання не буде. Тоді фіксується інвалідність. Пацієнт має право оскаржувати рішення. Для цього йому потрібно направити заяву до вищої інстанції.

Якщо йому відмовили на рівні заяви, написаної на ім'я керівника завідувача відділення поліклінікою, на ім'я головного лікаря. Коли відмовляє головний лікар, точніше кажучи, комісія, скликана з його ініціативи, на ім'я керівника муніципального управління охорони здоров'я.

У здебільшого зібрана на цьому рівні комісія у визнанні факту інвалідності не відмовляє.

Лікарняний лист у такій ситуації закривається датою, що передує даті, у ньому ставиться запис про рішення, винесене комісією. Дні проведення експертизи до листка не включаються, не оплачуються, але не є прогулами.

Поліклініка не дає документ

У деяких ситуаціях пацієнт лікувального закладу може отримати відмову у проведенні. Пацієнту в такій ситуації важливо врахувати, що офіційний наказ міністерства охорони здоров'я з номером 535, випущений ще 2005 року, зобов'язує будь-якого лікаря приймати заяву громадянина на проведення експертизи та видавати відповідну заяву.

В тому випадку, коли дільничний терапевт відмовляє тому, хто звернувся, рекомендується звернутися із заявою до завідувача відділення або головного лікаря поліклініки. Наступною та практично завжди останньою інстанцією стає департамент охорони здоров'я місцевого органу влади.

У разі відмови на рівні районної поліклініки пацієнту, який передбачає, що йому потрібно пройти експертизу, знадобиться самостійно підготувати повний пакет документів, що показує стан його здоров'я. У тому числі це може бути нотаріально засвідчена копія медичної картки та інші документи, що свідчать про наявність діагнозу.

За відсутності таких документів, представники департаменту охорони здоров'я можуть направити медичного обстеження, що звернувся для проходження.

Тому, хто претендує на проходження МСЕ, важливо контролювати, щоб у його медичну карту кожен представник медичної установи вніс запис про відмову з обґрунтуванням у цей документ, який є анамнезом стану здоров'я спостережень, що звернувся за всі роки. Без відповідних записів в амбулаторній карті вищестоящі рівні не розглядатимуть заяву.

У висновку варто звернути увагу, що заявити про необхідність визнати власні проблеми зі здоров'ям та можливість визнання необхідності соціальної допомоги може кожен, хто передбачає погіршення стану власного здоров'я. Це право кожного громадянина країни.

Причому заявляти про своє право громадянин може будь-яку кількість разів, вимагаючи обов'язкової письмової фіксації в амбулаторній карті відмови для звернення до вищих структур.

Важливе оновлення інформації!

Як виглядає цей папір?

Якщо направлення людина отримувала в поліклініці чи іншій медичній організації, зовнішній вигляд і форма цього паперу підпорядковуються правилам. Вони сформульовані в наказі № 77 Мінздоровсоцрозвитку РФ:

1. Вже в самому напрямку обов'язково вписані результати попередніх оглядів та досліджень, передбачувана серйозність встановленого захворювання та порушення працездатності, яке може спричинити, у відсотках.
2. Підсумки реабілітаційних заходів та власне мета, яку переслідує видача напряму, також зазначаються у такому папері.

Напрями, що видаються уповноваженими на те пенсійними та соцзахисними установами, дещо відрізняються за своїм виглядом через те, що підпадають під дію іншого нормативного акта - наказу МОЗ РФ № 874 .

Відмінності в наступному:

1. Обмеження, яких змушений дотримуватися хворий, у разі розглядаються не як факт, і з погляду працездатності, і з позиції того, чи потребує людина соціальної допомоги і захисті.
2. Мета отримання напряму, як і попередньому випадку, пишеться обов'язково.

Порядок оформлення на медико-соціальну експертизу

Процедура оформлення на МСЕ складається з кількох етапів:

Уточнення

Хто спрямовує?

Напрямок видають:

• Лікувальні заклади, які надають лікувально-профілактичну допомогу (поліклініки, лікарні, у т.ч. психіатричні).
• Організації із соціальної підтримки громадян.
• Пенсійні фонди

Хто видає документ?

Лікар, терапевт місцевої поліклініки - ось хто найчастіше направляє громадян на проходження МСЕ, ґрунтуючись на дослідженнях стану їх здоров'я або лікарняному листі, що триває вже близько 10-12 місяців. Але, за наявності відповідного бажання, розпочати цей процес пацієнт може самостійно.

Папір будь-якого іншого зразка не може бути розглянутий як дійсний початок проходження процедури.Оформлена офіційно, відповідно до всіх нормативних стандартів, форма відправляється в центр МСЕ при подачі заяви громадянином або його довіреною особою.

Порада!Для тих ситуацій, коли громадянин через свій тяжкий стан не має фізичної можливості прибути до закладу та пройти огляд, законодавство передбачає можливість проходження медико-соціальної експертизи у стаціонарі лікарні чи вдома.

Процедура при тимчасовій непрацездатності

Бувають ситуації, коли працівник взяв лікарняний листок – і все продовжує і продовжує його, причому позитивних зрушень у стані такого хворого не спостерігається. При багаторазовому повторенні листка з незмінним діагнозом співробітник лікувальної організації уповноважений виписати пацієнту направлення на МСЕ.

Як відомо, стандартний термін дії лікарняного аркуша – десять днів. Рішенням консиліуму лікарів він може бути продовжений терміном до тридцяти днів, а іноді – до 10 місяців, але обов'язково не більше року.

Якщо протягом року працездатність хворого не відновилася, то лікар зобов'язаний відправити його на експертизу. Вже комісія з МСЕ виноситиме рішення, чи можливе подальше продовження лікарняного, чи остаточна реабілітація неможлива, внаслідок чого громадянин набуває статусу інваліда.

Якщо особа не була задоволена результатами комісії, то має можливість, подавши заявку до відповідної вищої інстанції. Статистика такої практики показує, що на найвищому рівні комісія дуже рідко відмовляється визнати громадянина інвалідом.

Коли виноситься подібне , то лікарняний лист, який нескінченно продовжується, нарешті закривають на даті, що передує дню проведення огляду, а також вписують вердикт комісії. Усі дні, в які хворий проходив МСЕ, на роботі не вважаються прогулами, однак і не оплачуються.

Що робити, якщо поліклініка відмовляє у проходженні обстеження?

З різних причин установи медичного обслуговування можуть відмовляти у видачі направлення на МСЕ. Однак, це зовсім не означає, що пройти обстеження не вдасться. Свої права у разі захистити негаразд складно.

Справа в тому, що вже давно, з 2005 року, наказ МОЗ РФ № 535 позбавив лікарів можливості вирішувати, давати направлення чи ні. Згідно з ним, співробітник медустанови має прийняти у громадянина заявку на МСЕ, після чого оформити направлення. Цей документ вже вважається таким, що втратив чинність, але ця вимога все ще актуальна.

І якщо в прийомі заявки відмовляє терапевт, можна звернутися з аналогічною вимогою, скажімо, до головного лікаря клініки. На крайній випадок, місцева влада має такий орган, як департамент охорони здоров'я.

Важливо!Якщо громадянин звернувся за направленням на МСЕ, а йому в цьому було відмовлено, то потрібно наполягти і простежити за тим, щоб до амбулаторної карти хворого (у якій зібрано узагальнені дані всіх досліджень та спостережень за багато років) лікар відповідної інстанції написав про свою відмову.

Причина цього в тому, що без задокументованої фіксації відмови медичного працівника неможливе оскарження його поточного рішення та подальші спроби досягти свого на вищому рівні.

Висновок

Здоров'я – це величезна цінність кожної людини. Визнати наявність у себе серйозних хвороб – це важкий крок для будь-якої людини та випробування для її оточення.

І саме тому громадяни Російської Федерації мають право звертатися за спеціалізованою медичною експертизою стільки разів, скільки їм потрібно. Відстоювати свої правничий та потреби у соціальному захисті як можна, а більше, необхідно.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.