Як приймати амоксицилін дорослим. "Амоксицилін" від чого допомагає? Інструкція із застосування препарату, показання та протипоказання

Амоксицилін – це антибіотик широкого спектру дії. Належить до класу старих антибактеріальних засобів, і все одно активно призначається для лікування.

"Амоксицилін" від чого допомагає? Інструкція із застосування препарату, показання та протипоказання

Від Masterweb

27.04.2018 02:01

"Амоксицилін" – це антибіотик широкого спектру дії. Належить до класу старих антибактеріальних засобів, і все одно активно призначається для лікування багатьох захворювань як дітям, так і дорослим. Має низку протипоказань до прийому. Можна сміливо стверджувати, що один із найпопулярніших у народі антибактеріальних засобів - це "Амоксицилін". Від чого він допомагає, якою є його вартість і чим можна замінити цей препарат, ви дізнаєтеся зі статті.

Склад препарату

Основна діюча речовина препарату – амоксициліну тригідрат. допоміжні речовини: карбоксиметилкрохмаль натрію, магнію стеарат, тальк, гіпромелоза.

Показник біодоступності ніяк не пов'язаний із їдою. Пацієнт може приймати таблетки "Амоксициліну" у будь-який зручний для себе час, і це ніяк не вплине на засвоєння.

Приблизно за дві години ліки повністю всмоктуються з кишечнику. Через три години після прийому крові можна спостерігати стабільно високу концентрацію діючої речовини. У нижніх відділах шлунково-кишкового тракту концентрація низька, тому препарат не призначають для лікування кишкових інфекцій.

Діюча речовина амоксицилін тригідрат практично повністю руйнується під дією бактеріальних ферментів бета-лактамазів. Тому немає сенсу призначати його на лікування хвороб, спровокованих бета-лактамазопродуцирующими штамами. Від чого "Амоксицилін" допомагає найкраще, можна дізнатися, дочитавши статтю до кінця.

Форма випуску

Можна придбати препарат у таких формах:

• "Амоксицилін" виробництва сербської кампанії "Хемофарм" у вигляді гранул для приготування суспензії, дозуванням 250 мг у п'яти мілілітрах (флакон 100 мл). Оптимальний для прийому дітьми та підлітками.
• Нідерландська фармацевтична компанія "Астеллас" випускає "Амоксицилін" у капсулах з концентрацією діючої речовини по 125, 250, 500 та 1000 мг.
• Капсули "Амоксициліну" по 250 мг і 500 мг випускаються сербською кампанією "Хемофарм".
• Порошок для виготовлення суспензії "Амосин": 250 мг тригідрату амоксициліну в 3 г. В одній упаковці десять пакетиків.
• Вітчизняна фармакологічна компанія "Синтез АКОМП" випускає препарат у таблетках по 250 та 500 мг.

Інструкція до таблеток "Амоксициліну" повідомляє, що форма випуску не впливає на біодоступність. Однакова кількість препарату буде засвоєно і при прийомі таблеток, і при ін'єкціях. Токсичне вплив на печінку при внутрішньовенному введенні трохи менше, ніж при пероральному прийомі. Однак різниця настільки невелика, що не варто віддавати перевагу ін'єкційному введенню лише з цієї причини.

Побічна дія препарату

Можливі алергічні реакції:

• набряк Квінке;
• анафілактичний шок;
• кропив'янка та різні дерматити;
• риніт та кон'юнктивіт, сльозогінність.

При тривалому застосуванні у дозах понад 1 г на добу:

• астенія, слабкість;
• запаморочення, непритомність;
• сонливість;
• неадекватні вчинки.

При одночасному прийомі з препаратами клавулонової кислоти:

• холестатична жовтяниця;
• токсичний гепатит (при тривалому прийомі);
• ексфоліативний дерматит;
• токсичний некроліз.

Дозування для дорослих

Початкова доза для дорослих не повинна перевищувати 1500 мг (це три таблетки по 500 мг) на добу. На розсуд лікаря при тяжкому перебігу захворювання добова доза може бути збільшена до двох грамів препарату, від чого "Амоксицилін" може стати для пацієнта більш токсичним.

При інфекційно-запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту рекомендовано прийом від одного до двох грамів на добу. Тривалість терапії залежить від тяжкості симптомів та стану здоров'я пацієнтів. Постійно необхідне здавання аналізів для спостереження за ефективністю терапії. Якщо пацієнт приймає довільну дозу, це може призвести до сумних наслідків.

Інструкцією щодо застосування до "Амоксициліну 500" при гострій течії гонореї рекомендовано дворазовий прийом препарату по два або три грами за раз. Через добу необхідно знову пройти аналізи, щоб переконатися в дієвості терапії.

Дозування для дітей

Для дітей віком від трьох до семи років небажаний прийом понад 600 мг "Амоксициліну" на добу. Така кількість препарату здатна спровокувати побічні дії та алергічні реакції. Якщо дитина перебуває у стаціонарі та прийом відбувається під наглядом медперсоналу, підвищення дозування можливе.

Інструкція із застосування до таблеток "Амоксицилін" рекомендує розрізати таблетки лезом, якщо треба дати дитині 250 мг. Якщо потрібне дозування 125 мг, треба максимально акуратно розділити цілу таблетку за допомогою леза спочатку навпіл, а отримані половинки ще на дві частини.

Від чого "Амоксицилін" найчастіше призначають дітям:

• захворювання дихальних шляхів;
• хронічний пієлонефрит;
• хронічна гнійна ангіна;
• фурункульоз;
• гострий та хронічний бронхіт;
• ларингіт та фарингіт.

Чи можна приймати при вагітності та грудному вигодовуванні?

Цей антибіотик вільно проникає крізь плацентарний бар'єр. Через кілька днів прийому він вже накопичується у тканинах ембріона. Внаслідок такого очевидного впливу на плід, "Амоксицилін" призначається вагітним жінкам лише у крайніх випадках. Запланована користь від терапії для матері повинна перевищувати передбачувану шкоду майбутній дитині.

На сьогоднішній день у продажу є безліч більш сучасних та безпечних антибіотиків для жінок у положенні.

Дані про мутагенні та ембіотоксичні ефекти на плід відсутні - такими дослідженнями ніхто не займався.

У зв'язку з цим даний антибіотик у поодиноких випадках все ж таки можуть прописати пацієнтці, але відносять засіб до категорії впливу на плід по FDA – B. Це означає, що достовірних досліджень про відсутність шкоди на людському матеріалі не було проведено.

Показання до застосування

Діюча речовина добре долає гістогематичний бар'єр. Швидко та ефективно створює терапевтичні концентрації.

Найбільш ефективний при захворюваннях інфекційної природи наступних систем організму:

• сечовидільної системи;
• шлунково-кишкового тракту (за винятком нижчого відділу кишківника);
• шкірних проблемах, дерматитах інфекційної природи, фурункульозі;
• верхніх дихальних шляхів (ангіна, гострий середній отит, фарингіт, гострий та хронічний бронхіт, бронхопневмонія, абсцес легень).

Часто призначається при терапії різних форм гонореї, сальмонеллоносійства, хвороби Лайма. За цих недуг неприпустимо займатися самолікуванням. Точне дозування "Амоксициліну" у формі тригідрату може призначити тільки лікар після отримання результатів аналізів.

При тяжкому перебігу інфекції переважно використовувати "Амоксицилін" та клавуланову кислоту. Допустимо застосування як у таблетованій, так і в ін'єкційній формах.

Не можна сказати однозначно, від чого "Амоксицилін" допомагає найкраще. Результат терапії завжди залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, кваліфікації лікаря та пропорційності призначеного дозування ступеня тяжкості захворювання.

Протипоказання до застосування

За наявності наступних захворювань слід утриматися від прийому препарату:

• лімфолейкоз;
• респіраторні вірусні інфекції;
• підвищена чутливість до пеніцилінів;
• бронхіальна астма.

При печінковій недостатності, циротичному стані та інших хронічних захворюваннях печінки заборонено спільний прийом із клавулоновою кислотою. Прийом одного "Амоксициліну" при проблемах з печінкою можливий лише після призначення лікаря.

Заборонено прийом при хронічній нирковій недостатності. При тяжкому перебігу пієлонефриту, коли стоїть питання про збереження функції нирок, вирішувати питання про доцільність прийому таблеток "Амоксициліну" може тільки лікар.

Лікарська взаємодія

"Амоксицилін" здатний стимулювати функціональність непрямих антикоагулянтів. Паралельно з цим він пригнічує кишкову мікрофлору та знижує протромбіновий індекс.

Інструкція до "Амоксициліну 500" повідомляє, що одночасний прийом із бактерицидними антибіотиками призводить до синергізму; з бактеріостатичними антибіотками препарат не сумісний.

Жінкам, які приймають оральні гормональні контрацептиви, слід звернути увагу на те, що при одночасному прийомі з "Амоксициліном" ймовірність зачаття збільшує на 8%.

Інструкція до таблеток "Амоксицилін" попереджає, що при одночасному прийомі препарату зі спиртовими настоянками ("Корвалол", "Валосердин") найчастіше відбувається збільшення седативного ефекту. Було зафіксовано випадки розвитку коми при передозуванні на фоні прийому спиртових лікарських настоянок.

Особливі вказівки до прийому

Інструкція із застосування до "Амоксицилін 500" рекомендує починати прийом з малих доз за наявності у пацієнтів вираженої схильності до алергічних реакцій. Можливий розвиток набряку Квінке, кропив'янки, свербежу, нудоти. Якщо раніше було зафіксовано алергічні напади (навіть не лікарські препарати), слід розпочинати прийом максимально обережно.

Застосування "Амоксициліну 500" у поєднанні з метронідазолом заборонено застосовувати пацієнтам віком до 18 років.

За наявності хронічних гепатитів, гепатозів та циротичного захворювання печінки не рекомендується приймати "Амоксицилін". Це можливо тільки в екстремальних ситуаціях при загрозі життю пацієнта та відсутності антибактеріальних препаратів з меншим токсичним навантаженням на печінку та жовчний міхур.

На тлі комбінованої терапії з метронідазолом не рекомендується вживати етанол. Це підвищує токсичне навантаження на печінку та підвищує ризик алергічної реакції.

Вулиця Київян, 16 0016 Вірменія, Єреван Сервіс +374 11 233 255

Якщо вам потрібні ліки для лікування простудного або іншого запального захворювання, дізнайтеся з цієї статті, скільки днів пити Амоксицилін, для того, щоб повністю позбутися не тільки симптомів, але і самої хвороби.

Коротка довідка

Амоксицилін – це лікарський засіб, напівсинтетичний антибіотик із групи пеніцилінів. За фармакологічними властивостями схожий на ампіцилін, але має кращу біодоступність при вживанні.

Амоксицилін активний проти величезної групи патогенних бактерій. Але на віруси та грибки не діє.

Інструкція надає перелік захворювань, у яких можна пити Амоксицилін.

Лідери за показаннями до застосування:

• хвороби ЛОР органів (ангіни, синусити, фарингіти, отити);
• кишкові інфекції та ураження очеревини запального характеру (дизентерія, сальмонельоз, перитоніт);
• захворювання органів дихання (бронхіти, трахеїти, пневмонії);

Форми випуску

Для зручності лікування пацієнтів Амоксицилін випускається у вигляді:

• таблеток та капсул по 250 та 500 мг – для дорослих пацієнтів;
• гранул для приготування суспензії для маленьких пацієнтів – по 125 та 250 мг діючої речовини у 5 мл готової суспензії.

Лікування Амоксициліном

Як і будь-який антибіотик з пеніцилінової групи, пити Амоксицилін при ангіні або інших захворюваннях, викликаних патогенними мікробами, необхідно не менше трьох разів на день, через кожні 8 годин протягом 5 - 12 днів. Прийом Амоксициліну не потрібно прив'язувати до режиму харчування, це не знижує ефект від лікування, не впливає на стан шлунково-кишкового тракту.

Під час лікування Амоксициліном, важливо дотримуватись регулярності, тобто через, скільки пити Амоксицилін і не пропускати черговий прийом ліків, тому що зниження концентрації активної речовини в крові призводить до пристосування мікробів до засобу та активізації розмноження. Лікування стає малоефективним. Це правило стосується всіх антибіотиків.

Лікування дорослих

При не ускладненому захворюванні на кожний прийом призначається 500 мг Амоксициліну - це 1 таблетка по 500 мг або 2 - по 250 мг.

Якщо в процесі лікування є позитивна динаміка і ризику ускладнень немає, рекомендують приймати Амоксицилін не менше 5, а краще 7 днів.

У разі тяжкого перебігу хвороби, коли терміни одужання затягуються або приєднуються ускладнення, лікар зазвичай призначає підвищення дозування до 750 мг та у деяких випадках навіть до 1000 мг на прийом. Курс лікування також продовжується.

Лікування дітей

Антибіотик Амоксицилін часто застосовують для лікування бактеріальних інфекцій у дітей, у тому числі ангіни. Виробник дозволяє призначати Амоксицилін новонародженим і навіть недоношеним малюкам.

Інструкція докладно описує, як правильно приймати Амоксицилін дітям відповідно до віку дитини.

Для дітей Амоксицилін для зручності застосування призначають у формі суспензії. Як правило, кратність прийому препарату становить 3 рази на добу, за винятком новонароджених та недоношених дітей, а також малюків віком до 3 місяців – їм препарат у добовій дозі ділять на 2 прийоми. Доза підбирається відповідно до віку та ваги дитини, а також враховується тяжкість стану.

Дозування:

• Новонародженим та дітям до 3-х місяців дозу визначають із розрахунку 30 мг/кг маси тіла на добу, ділять її на 2 прийоми, через кожні 12 годин;
• Діти до 2-х років – рекомендовано по 1/2 мірної ложки (125 мг або 2,5 мл) суспензії або з розрахунку 20 мг/кг маси тіла на добу, дозу ділять на 3 прийоми;
• Дітям від 2 до 5 років від 1/2 до 1 мірної ложки або 2,5-5 мл (125-500 мг діючої речовини) 3 рази на добу;
• Діти від 5 до 10 років приймають по 1 - 2 мірні ложки препарату - 5 - 10 мл суспензії, 250 - 500 мг діючої речовини, три рази на добу;
• Дітям віком від 10 років і більше рекомендовано приймати по 2 мірні ложки суспензії (10 мл або 500 мг діючої речовини) 3 рази на добу. При тяжкому перебігу захворювання дозу підвищують до 4-х мірних ложок – 20 мл або 1000 мг активної речовини тричі на добу.

Підготовка суспензії: до пляшечки з препаратом додати кип'ячену воду, струсити до повного розчинення гранул. Щоразу перед застосуванням вміст флакона збовтувати.

При вагітності та лактації

Вагітність – відносне протипоказання для прийому антибіотиків. Чи можна пити Амоксицилін і скільки днів повинен вирішити лікар.

Під час лактації препарат Амоксицилін краще не приймати, а перейти на інші методи лікування або тимчасово замінити природне годування штучним.

Виразкова хвороба шлунка, особливості лікування

Нещодавно вчені встановили, що виразкову хворобу шлунка викликає бактерія під назвою Хелікобактер пілорі. Проведені дослідження встановили, що з метою боротьби з цим збудником можна пити Амоксицилін, у підвищеній дозі 1000 мг на один прийом. Але застосовувати в комбінації з метронідазолом або іншим аналогом, похідним омепразолу.

Важливо! Після зникнення симптомів хвороби прийом ліків триває і не зменшується його дозування, пити препарат Амоксицилін потрібно ще кілька днів, щоб повністю перемогти хворобу.

Думки лікарів

У відгуках фахівці вказують, що Амоксицилін використовується давно, лікарі часто його призначають і стверджують, що якщо правильно приймати Амоксицилін, він ефективно допомагає при бактеріальних інфекціях.

Але попереджають, що самостійно призначати антибіотики і вирішувати, скільки днів пити Амоксицилін небезпечно для здоров'я.

Статтю перевірено
Anna Moschovis – сімейний лікар.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Амоксицилін - антибактеріальний, бактерицидний лікарський засіб, що відрізняється широким спектром дії.

Належить до 4-го покоління напівсинтетичних пеніцилінів. Амоксицилін активний щодо грампозитивних аеробних бактерій - стрептококів, стафілококів, а також грамнегативних аеробних бактерій - сальмонел, гонококів, менінгококів, ешерехія колі, клебсієл.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають препарат Амоксицилін, у тому числі інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Реальні відгуки людей які вже скористалися Амоксицилін можна прочитати в коментарях.

Форма випуску та склад

Залежно від захворювання призначають різні форми препарату. Основу ліків становить амоксицилін тригідрат. До допоміжних елементів відносять магній, натрій, полівідон та інші.

Найпопулярнішими формами антибіотика вважаються:

1. Пігулки. В одній таблетці міститься 250 чи 500 мг амоксициліну тригідрату;
2. Капсули. Одна капсула містить 250 чи 500 мг активної речовини;
3. Суспензія перорального застосування. 5 мл суспензії міститься 125 мг амоксициліну;
4. Розчин для перорального застосування. 1 мл розчину – 100 мг діючої речовини;
5. Суха речовина для ін'єкцій.

Хотілося б зазначити, що амоксицилін, як, втім, більшість антибіотиків, ставляться до речовин, які у розчиненому стані неспроможні зберігати хіміко-фізичні властивості. Тому суспензія випускається у вигляді порошку або гранул, які потрібно розчинити перед прийомом.

Навіщо застосовується Амоксицилін?

Препарат застосовується при бактеріальних інфекціях, спричинених чутливими до його дії мікроорганізмами. Спектр показань Амоксициліну включає:

• сальмонельоз;
• дизентерію;
• менінгіт;
• ендокардит (з метою профілактики);
• сепсис;
• інфекції дихальних шляхів та ЛОР-органів (синусити, тонзиліт, фарингіт, середній отит, пневмонію, бронхіт);
• інфекції урогенітального тракту (цистит, уретрит, гонорею);
• інфекційно-запальні захворювання ШКТ (холецистит, холангіт, перитоніт, ентероколіт);
• інфекції шкіри та м'яких тканин (пику, інфіковані дерматози).

У поєднанні з метронідазол препарат використовується для лікування хронічного гастриту або виразкової хвороби, асоційованої з H. pylori.

Фармакологічна дія

Амоксицилін ефективний проти більшості хвороботворних мікроорганізмів, за винятком штамів, які продукують пеніциліназ. Препарат стійкий до кислот, швидко всмоктується у кишечнику, легко проникає у тканини, рідини та органи людського тіла, пригнічуючи бактеріальну активність.

• Дія Амоксициліну починається через півгодини після прийому і продовжується протягом 6-8 годин, тому для підтримки постійної концентрації препарату в організмі він призначається тричі на добу.

Через певний проміжок часу препарат частково виводиться нирками, печінкою і в невеликих кількостях - з грудним молоком, тому жінкам, що годують, на час лікування іноді рекомендують припинити вигодовування.

Інструкція по застосуванню

Відповідно до інструкції застосування режим дозування Амоксициліну суто індивідуальний. Тривалість курсу лікування становить від 5 до 12 днів.

• Для прийому внутрішньо разова доза для дорослих та дітей старше 10 років (з масою тіла понад 40 кг) становить 250-500 мг, при тяжкому перебігу захворювання – до 1 г.
• Для дітей віком 5-10 років разова доза становить 250 мг; віком від 2 до 5 років – 125 мг; для дітей віком до 2 років добова доза становить 20 мг/кг.
• Для дорослих та дітей інтервал між прийомами 8 год. При лікуванні гострої неускладненої гонореї – 3 г одноразово (у комбінації з пробенецидом).

У пацієнтів з порушенням функції нирок при КК 10-40 мл/хв інтервал між прийомами слід збільшити до 12 годин; при КК менше 10 мл/хв інтервал між прийомами має становити 24 год.

Протипоказання

Амоксицилін не призначається при:

• гіперчутливості до препарату,
• сезонному алергічному ринкуон'юнктивіті,
• печінкової недостатності,
• лімфолейкозі,
• бронхіальній астмі,
• ексудативно-катаральний діатез,
• грудному вигодовуванні,
• інфекційний мононуклеоз.

З обережністю Амоксицилін застосовується при нирковій недостатності, вагітності, кровотечах в анамнезі.

Побічна дія

При застосуванні Амоксициліну можливі такі небажані явища:

1. Алергічні реакції (еритема, кропив'янка, риніт, набряк Квінке, кон'юнктивіт, біль у суглобах, лихоманка, еозинофілія, анафілактичний шок);
2. Суперінфекції (найчастіше – у пацієнтів зі зниженою резистентністю організму та хронічними захворюваннями).
3. При тривалому застосуванні у високих дозах – атаксія, запаморочення, депресія, сплутаність свідомості, судоми, периферичні невропатії.

При використанні Амоксициліну разом із клавулановою кислотою можливий розвиток гепатиту, холестатичної жовтяниці, багатоформної еритеми, ексфоліативного дерматиту, епідермального некролізу.

Вагітність та лактація

Амоксицилін проникає через плацентарний бар'єр, у невеликих кількостях виділяється із грудним молоком. При необхідності застосування амоксициліну при вагітності слід ретельно зважити на очікувану користь терапії для матері та потенційний ризик для плода.

З обережністю застосовувати амоксицилін у період лактації (грудного вигодовування).

Аналоги Амоксициліну

Аналогами лікарського засобу, що мають як активну діючу речовину амоксицилін, є наступні препарати:

• Амоксілат (Німеччина);
• Амосін (Росія);
• Амоксисар (Росія);
• Данемокс (Індія);
• Хіконціл (Словенія);
• Апо-Амокси (Канада);
• Екобол (Росія);
• Гоноформ (Австрія);
• Бактокс (Франція);
• Грюнамокс (Німеччина);
• Тайсил (Бангладеш);
• Оспамокс (Австрія);
• Флемоксін Солютаб (Нідерланди);
• Е Мокс (Єгипет).

Увага: застосування аналогів повинно бути узгоджене з лікарем.

Ціни

Середня ціна АМОКСИЦИЛЛИН в аптеках (Москва) 35 рублів.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати у темному, захищеному від світла та вологи, недоступному для дітей місці, при температурі, що не перевищує 25 С. Препарат придатний до застосування протягом 3 років від дня випуску. Використовувати засіб після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці, заборонено.

Умови відпустки з аптек

Амоксицилін, таблетки, відноситься до препаратів рецептурної відпустки.

Флемоклав солютаб (250, 500 мг): інструкція, відгуки, аналоги Церукал таблетки: інструкція, відгуки, аналоги

Амоксицилін – антибіотик пеніцилінової групи, який допомагає хворим одужати при захворюваннях різними бактеріальними інфекціями. Є напівсинтетичним препаратом, за своїми лікувальними властивостями найбільш близький до антибіотика ампіциліну, але вважається надійнішим завдяки кращій засвоюваності організмом при прийомі таблеток всередину. Амоксицилін нестійкий до впливу бета-лактамаз, вироблених деякими мікроорганізмами, що мешкають у шлунково-кишковому тракті (ЖКТ) людини, тому активна речовина ліків комбінується з клавулановою кислотою, яка виконує роль інгібітору бета-лактамаз.

Історія створення амоксициліну

Розробка ліків була завершена в 1972 році фармацевтичною кампанією Beecham, а його продажі розпочала вже правонаступниця Beecham - фірма GlaxoSmithKline. Спочатку препарат називався Амоксил, оскільки на нього було оформлено відповідний патент із зареєстрованою торговою назвою. В даний час, оскільки термін дії патенту минув, право виробництва його аналогів отримали інші фармацевтичні корпорації, що реалізують амоксицилін під іншими назвами.

Властивості амоксициліну

Належить до пеніцилінового класу препаратів. Склад амоксициліну – це органічні сполуки, ядро ​​яких утворює 6-амінопеніциланова кислота, одержувана з Penicillium chrysogenum.

Перевага амоксициліну перед ліками-аналогами, такими, як ампіцилін і бензопеніцилін, полягає в тому, що молекула амоксициліну містить гідроксильну групу OH. Завдяки їй відбувається прискорене всмоктування препарату в кров, відповідно висока концентрація амоксициліну досягається за менший проміжок часу. У свою чергу, цей факт дозволяє призначати хворим на гострі вірусні або бактеріальні інфекції таблетки амоксициліну замість, наприклад, ін'єкцій ампіциліну, що значно полегшує прийом ліків і економить кошти.

Ще одна перевага амоксициліну полягає в тому, що він стійкий до дії шлункового соку. Така властивість препарату дозволяє фармацевтичним кампаніям випускати форми ліків для перорального застосування.

Фармакологія

Фармакодинаміка

Амоксицилінє ліками широкого спектру, кислотостійкими, бактерицидними та антибактеріальними, з класу напівсинтетичних пеніцилінів.

Він впливає на синтез пептидоглікану (речовина, що знаходиться в клітині стінок бактерій) і порушує його під час розмноження бактерій та їх росту, сприяє виникненню лізису бактерій та інгібує транспептидазу. Активно діє щодо таких шкідливих мікроорганізмів:

• стафілококи,
• стрептококи,
• збудники менінгіту, гонореї та сальмонельозу.

Віруси та бактерії, здатні продукувати пеніциліназ, несприйнятливі до лікарських компонентів амоксициліну. Препарат починає здійснювати корисну роботу через тридцять хвилин після прийому та діє протягом восьми годин.

Фармакокінетика

Всмоктування амоксициліну в кров відбувається швидко, абсорбція препарату досягає 93%, при цьому впливу на абсорбцію залежно від перебування або відсутності їжі у шлунку не виявлено. Кислий шлунковий сік не руйнує активних компонентів ліків. Максимальна концентрація у крові хворого після прийому таблеток виявляється через дві години.

Ліки поширюються всередині організму по органах, тканинах і рідинах, наприклад, його виявляють у плазмі крові, сечі, мокротинні, тканинах легені, статевих органах, жировій тканині, кістках, спинномозковій рідині, жовчному міхурі, слизовій оболонці кишечнику та плевральній рідині.

Збільшення дози ліків сприяє збільшенню його концентрації в організмі людини. Якщо прийняти замість 1 таблетки одразу 3, то концентрація збільшиться в 3 рази. Гематоенцефалічний бар'єр антибіотик долає важко.

Амоксицилін метаболізується, утворюючи неактивні продукти метаболізму. Повне виведення ліків організм здійснює протягом трьох годин після прийому. У виведенні препарату беруть участь нирки, що переробляють приблизно 2/3 компонентів амоксициліну, до 20% метаболізується та виводиться печінкою. У невеликих дозах виявляється у грудному молоці. Якщо у хворого порушено функціонування нирок, то повне виведення амоксициліну може затягтися до 16-17 годин, при цьому, можливо, знадобиться гемодіаліз.

Форма випуску амоксициліну

В даний час виробники випускають ліки у таких формах:

1. Пігулки.
2. Капсули.
3. Суспензії.
4. Розчин для прийому внутрішньо.
5. Суха речовина, що застосовується для ін'єкцій.

Амоксицилін інструкція із застосування

Показання до прийому препарату

• інфекції дихальних шляхів, наприклад, бронхіт або запалення легень (пневмонія);
• хвороби ЛОР-органів (тонзиліт, отит, синусит та фарингіт);
• інфекційні хвороби нирок та сечовивідних шляхів, наприклад, цистит, ендометрит, пієлонефрит, пієліт;
• захворювання ШКТ (перитоніт, холецистит, черевний тиф, ентероколіт);
• інфекційні хвороби м'яких тканин та шкіри, наприклад, імпетиго, дерматози та пика.

Протипоказання

Прийом амоксициліну категорично заборонений у двох випадках: надмірна чутливість людини до будь-яких компонентів ліків або при захворюванні на мононуклеоз інфекційного характеру.

З особливими запобіжними заходами амоксицилін слід вживати хворим, які мають схильність до появи алергії. Індивіди, надмірно чутливі до амоксициліну, повинні враховувати, що при застосуванні цефалоспоринових антибіотиків спільно з антибіотиком, що розглядається нами, можливе виникнення перехресних алергічних реакцій.

Перед призначенням цих ліків вагітним жінкам необхідно мати на увазі, що прийом лікарського засобу може завдати шкоди малюкові. Тому потрібно зважити очікувану користь від лікування для майбутньої мами та можливу шкоду для плода.

Новонароджених та маленьких дітей під час лікування не можна годувати грудним молоком, оскільки амоксицилін проникає в нього та може спричинити небажаний побічний ефект у дитини, наприклад, алергію.

Амоксицилін: дозування, застосування та виключення з правил дозування

Антибіотик приймають внутрішньо, причому неважливо, до або після їди..

Лікарі зазвичай прописують приймати амоксицилін до трьох прийомів на добу по 0,5 грама дорослим та дітям, які мають вагу понад сорок кілограмів і старше десяти років. Якщо захворювання протікає важко і можливі ускладнення, то доза може зрости до сімдесяти п'яти сотих або навіть одного грама. Якщо вашій дитині від п'яти до десяти років, то вона повинна приймати максимум двадцять п'ять сотих грама ліки тричі на добу, дитина від двох до п'яти років – сто двадцять п'ять тисячних грама лікарського засобу тричі протягом дня, а дитина молодша за два роки – 20 міліграм на 1 кілограм ваги на добу. Час лікування корелює з тяжкістю захворювання і зазвичай триває від 5 до 12 діб.

При лікуванні цим антибіотиком існують деякі винятки з правил дозування, які потрібно мати на увазі:

1. При захворюванні на гостру гонорею без ускладнень хворому необхідно прийняти три грами препарату одноразово. Жінкам рекомендується повторити вищезгадану дозу ліків після одужання, щоб уникнути рецидиву.
2. Якщо ви страждаєте від інфекцій ШКТ, печінки та жовчних шляхів або від гострих гінекологічних інфекцій, то вам слід приймати від півтора до двох грамів амоксициліну тричі протягом дня.
3. При лікуванні лептоспірозу дорослим потрібно приймати 0,5 - 0,75 г ліки чотири рази на добу не менше 6-12 календарних днів. Дозу препарату для дітей необхідно зменшити у 2 рази.
4. Якщо у вас порушено нормальне функціонування нирок і кліренс креатиніну становить від п'ятнадцяти до сорока мілілітрів на 1 хвилину, то за інструкцією інтервал між вживанням чергової дози слід витримувати не менше 12 годин. Якщо, згідно з аналізом сечі, кліренс креатиніну менше десяти мілілітрів на хвилину, то звичайне дозування слід зменшити вдвічі. При захворюванні на анурію максимальна доза амоксициліну на добу - два грами.

Побічні дії амоксициліну

Побічними діями цього антибіотика, що найчастіше зустрічаються, є виникнення різноманітних реакцій алергічного типу. Це можуть бути різні нездужання, такі, як кропив'янка, набряк ангіоневротичного виду, гіперемія шкіри, кон'юнктивіт, риніт, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона.

Не думайте, що амоксицилін чимось радикально відрізняється від інших антибіотиків щодо негативного впливу на травну систему. Він викликає дисбактеріоз, стоматит, порушення функціонування печінки, глосит, псевдомембранозний ентероколіт, діарею, нудоту та блювання.

В результаті досліджень виявлено побічні дії ліків на нервову систему, а саме:

• безсоння,
• сплутаність свідомості,
• тривожність,
• збудження,
• запаморочення,
• головний біль,
• судоми,
• периферична нейропатія.

Інші негативні побічні ефекти:

• тахікардія,
• кандидоз піхви,
• утрудненість дихання,
• інтеретитіальний нефрит.

Передозування амоксициліну: симптоми, лікування

Зазвичай передозування амоксициліну не проявляє себе іншими симптомами, крім діареї, нудоти, блювоти та порушення водного балансу організму, що виникає внаслідок блювання та безперервної діареї.

Лікування полягає в наступному: хворому промивають шлунок, дають активоване вугілля та проносні засоби, а також питво для відновлення балансу води. У найважчих випадках при загрозі життю застосовується гемодіаліз.

Аналоги амоксициліну

Для лікування бактеріальних інфекцій застосовується не лише амоксицилін.

Аналогами цього препарату, які мають у своєму складі такі ж активні лікарські компоненти, є такі препарати:

При лікуванні амоксициліном

Застосування амоксициліну та його аналогів марно при терапії гострих респіраторних вірусних захворювань та грипу.

Якщо захворювання шлунково-кишкового тракту у пацієнта супроводжується діареєю або блюванням, то вкрай бажано лікувати хворого на ін'єкції амоксициліну.

Якщо характер хвороби передбачає тривалий час її лікування, необхідно спільно з амоксициліном або його аналогами приймати протигрибкові ліки, наприклад, ністатин або леворин.

Потрібно бути дуже уважним і ретельно відстежувати стан хворого, у якого в анамнезі були бронхіальна астма, захворювання ШКТ, сінна лихоманка або алергічний діатез.

При призначенні високих доз лікарем обов'язково вживіть заходів, щоб контролювати показники функціонування печінки та нирок.

При лікуванні забезпечте хворого на багато пиття і звертайте увагу на частоту сечовипускання і кількість сечі, що виділяється, оскільки з нею виводиться не менше 2/3 амоксициліну.

При виникненні таких симптомів, як біль у животі, позиви до дефекації, що супроводжуються болем, лихоманка, випорожнення водянистого виду з кров'ю, - потрібно підозрювати початок псевдомембранозного коліту. Потрібно негайно припинити прийом амоксициліну і сконцентруватися на лікуванні симптомів, що виникли.

Умови та термін зберігання ліків

Як говорить інструкція, препарат необхідно зберігати, уникаючи потрапляння на нього сонячних променів, у сухому місці за нормальної кімнатної температури. Потрібно забезпечити умови, щоб вона була недоступна вашим дітям.

Типовий термін зберігання амоксициліну становить два роки.. Коли термін придатності закінчиться, препарат слід утилізувати. У амоксициліну, випущеного у формі суспензії, термін придатності – 14 днів.

Ефективність лікування хвороб ЛОР-органів залежить від вибору антибактеріального препарату. Амоксицилін синтезований у минулому столітті, відноситься до групи пеніцилінів, що вже багато років застосовується для терапії інфекцій різної локалізації. Його затребуваність обумовлена ​​хорошими показниками у лікуванні, можливістю прийому дітям та літнім людям. Розглянемо основні способи лікування Амоксициліном, форми препарату та інструкцію із застосування.

Лікувальну дію має речовина amoxicillin. Цей компонент входить у всі форми різних дозуваннях. Речовина є отримано напівсинтетичним способом.

Форма випуску препарату

Випускається Амоксицилін у таких формах:

1. Пігулки. 250, 500 мг амоксициліну. Розфасовані у блістери або комірки контурні по 10 штук. Деякі виробники використовують флакони темного скла (24 штуки). Пігулки круглі, білого кольору.
2. Капсули. Дозування 250 мг, 500 міліграм. Розміщені на блістерах по 10 штук.
3. Гранульований препарат для одержання суспензії. Дозування 250 міліграм/5 мілілітрів. Знаходиться у флаконі ємністю 40 мілілітрів. Має мірний пристрій для дозування.

У дозуванні 125 мг на ринку присутній , що мають форму таблеток, що диспергуються.

Дозування 1 г має ліки з найменуванням Амоксицилін Сандоз, кількість таблеток в упаковці – 12.

Компанія Екобол випускає Амоксицилін таблетованої форми із вмістом 250, 500 міліграмів.

Фармакологічна дія

Дія – антибактеріальна. За структурою та властивостями найбільш близький до іншого представника пеніцилінів – ампіциліну.

Застосовується при таких видах інфікування ЛОР-органів:

• стрептококами, стафілококами;
• аеробними грамнегативними.

Пеніциліназ, що розщеплює деякі групи бета-лактамних антибіотиків (включаючи амоксицилін), не дозволяє використовувати препарат проти певних груп збудників, обмежуючи сферу його активності.

Вирішити цю проблему вдається при одночасному використанні бета-лактамаз інгібітора, що розширює можливості Амоксициліну.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

Препарат добре зарекомендував себе при пероральному прийомі. Він не розкладається у кислому середовищі травного тракту, швидко абсорбується тканинами. Максимальний об'єм фіксується протягом 1-2 годин після прийому будь-якої форми препарату.

Вміст шлунка абсорбції не погіршує. Активна речовина швидко розподіляється по всіх тканинах та рідинах. Зазначимо, що накопичення амоксициліну спостерігається у клітинах печінки. При більшій дозі кількість активної речовини в крові збільшується пропорційно.

Напіввиведення з крові спостерігається через 1.5 години. У дітей молодшого віку та літніх цей показник більший. Також період виведення половинної дози Амоксициліну збільшується за недостатності нирок.

Метаболізм препарату невиражений, більше 50% виходить із сечею у незмінному вигляді.

Можливе виведення за допомогою гемодіалізу.

У яких випадках застосовують ліки

Амоксицилін часто виписують отоларингологи при інфекціях, які не вдається усунути без антибіотиків. Показаннями до застосування є:

• синусити (гайморит, фронтит, інші);
• отити;
• фарингіт;
• трахеїт;
• ларингіт;
• тонзиліт.

Ліками лікують інфікування нижніх дихальних шляхів – пневмонію, бронхіт.

Використовують Амоксицилін при запаленнях сечостатевої та травної систем, інфікуванні шкірного покриву, скарлатині, менінгіті, сепсисі.

Лікування захворювань ЛОР-органів Амоксициліном показано при небезпеці переходу запалення в гнійну форму, неефективності фітотерапії та антибіотиків зовнішньої дії, поганий імунітет та загальну ослабленість організму.

Інструкція із застосування та дозування Амоксициліну

Амоксицилін призначають при запальних захворюваннях ЛОР-органів, які спричинені бактеріями. Перед початком прийому антибіотика лікар може призначити аналіз мокротиння на чутливість. За результатами аналізу коригуються необхідні дози та тривалість курсу.

Ефективна доза дорослим становить 1-2 грами на день. Якщо Амоксицилін був призначений без попереднього аналізу, протягом двох діб відстежується динаміка стану. За відсутності поліпшення замінюють альтернативним антибіотиком.

Ліки приймають, випиваючи з нею близько склянки води. Через хорошу абсорбцію в шлунково-кишковому тракті можна приймати будь-яку форму незалежно від прийому їжі.

Пігулки

Хороше всмоктування в шлунково-кишковому тракті робить зручним лікування патологій ЛОР-органів за допомогою таблеток і капсул Амоксициліну. Особливості метаболізму препарату роблять найефективнішим прийом тричі на день.

Для одного прийому, якщо хвороба не характеризується тяжким перебігом, ефективне дозування 500 міліграмів. Таку дозу отримують усі пацієнти з вагою понад 40 кілограмів.

Амоксицилін у кількості 250 міліграм зручний дітям, при необхідності прийняти меншу кількість Амоксициліну (125 міліграмів) – таблетку ділять. Капсули в цьому випадку краще не використовувати.

При більш тяжкому перебігу – доза, що призначається 750-1000 міліграмів за прийом (3 рази на добу), не більше 6 грамів на добу.

Для ефективного лікування потрібно дотримуватись рекомендованих 8 годин між прийомами. Терапія триває 5-12 днів.

Суспензія

Дану лікарську форму застосовують для дітей віком до 5 років. Суспензію готують за інструкцією, розбавивши кип'яченою водою кімнатної температури. Мірна ложка містить 5 мілілітрів препарату, в ньому міститься 250 міліграмів Амоксициліну.

Стандартне дозування наступне:

1. 5-10 років – 5 мл суспензії 3 рази на добу;
2. 2-5 років – 2.5 мл 3 рази на добу;
3. До 2-х років 20 міліграмів на кілограм ваги на добу, ділити на 3 прийоми.

Розведену суспензію можна зберігати у холодильнику до 14 днів. Перед тим, як дати ліки дитині, підігрівають препарат і добре струшують, щоб розчинити осад. У тяжких випадках, зазвичай у дитячій лікарні, частину препарату дитина може отримати у вигляді ін'єкцій.

Особливості застосування для дітей

Амоксицилін часто призначають отоларингологи для лікування запалень носоглотки та вуха. Діти добре переносять прийом антибіотика, кількість негативних реакцій – мінімальна.

Через уповільнене виведення новонародженим ліки застосовують 2 рази на день. Дітям решти віку препарат дають 3 рази. Суспензія зручна для прийому малюкам, які не готові пити пігулки. Правила дозування описані вище.

Загалом, при призначенні лікар орієнтується на такі правила:

• після 10 років – 250-500 міліграм;
• 5-10 років – 250 міліграм;
• 2-5 років – 125 міліграм;
• молодше 2-х років – 20 міліграмів на кілограм маси.

У випадках важких гнійних інфекцій дитячі дозування зазвичай збільшують у 2 рази.

Як застосовувати препарат при вагітності та лактації

Амоксицилін розподіляється у всіх рідинах організму, включаючи грудне молоко, та долає плацентарний бар'єр. Чи варто застосовувати його під час виношування, вирішується лікарем, з урахуванням ризику для плода. Фахівець, за необхідності терапії, вибере схему лікування та дозування.

Щоб не нашкодити дитині, годувати її грудьми при прийомі ліків не можна. Повертаються до вигодовування через 24 години після терапії.

Амоксицилін при ангіні

Препарат часто призначають при тонзилітах. Перед використанням Амоксициліну виконують дослідження мокротиння (мазка із зіва). Ліки не призначають при грибковому чи вірусному характері інфікування.

Показання для використання:

• висока температура протягом 3 днів;
• наліт на мигдаликах;
• болючість та збільшення лімфовузлів;
• приєднання закладеності носа та болів у вусі;
• біль у грудях, в області обличчя.

Дія Амоксициліну триває до 8 годин, тому необхідний триразовий прийом тричі на добу, дотримуючись рекомендованого інтервалу. Це забезпечує постійну дію антибіотика на патогенну флору та ефективне видалення збудників.

Пацієнтам старше 12 років є дозування 500 міліграмів за один раз. При гнійному характері ангіни та тяжкому стані кількість препарату на один раз збільшують до 0.75-1 грама.

За добу дозволяється отримувати:

• середня вага – 1.5-2 грама;
• ускладнена форма – до 6 грамів.

Суспензія - найбільш зручна форма для малюків, які не досягли 5 років. Дозування Амоксициліну у різних вікових групах при тонзиліті:

• для новонароджених (до 3-х місяців) – 20 міліграмів на кілограм ваги на добу, її ділять на 2 прийоми;
• до 2-х років – 20 міліграмів на кілограм, 3 рази на день (вага до 10 кілограмів);
• дитина вагою 10-20 кілограмів – 125-250 міліграм, 3 рази;
• 5-12 років – 250-500 міліграмів із триразовим застосуванням на добу.

Після 12 років для всіх використовують загальні (дорослі) дозування. Максимальна межа – 6 грамів.

Ангіну неускладненої форми лікують 5-7 днів, при гнійному запаленні антибіотик приймають не менше 10 діб.

В умовах стаціонарного лікування ангіни при проблемах із травним трактом Амоксицилін може використовуватися парентерально. Після кількох днів введень хворого переводять прийом таблеток чи капсул.

При порушеннях функції нирок та печінки

При дисфункціях нирок дозу коригують характером зміни кліренсу креатиніну. Також індивідуально обирають інтервал між прийомами Амоксициліну.

Через накопичення активної речовини в печінці потрібна обережність прийому при патологічних процесах в органі. У поєднанні з метронідазолом не застосовувати.

Передозування

При прийомі великих доз тяжких ознак інтоксикації не зафіксовано. Можлива діарея, нудота. Прийом припиняють. Приймають сорбенти (активоване вугілля чи інші).

При проблемах із нирками потрібен контроль КК.

При необхідності Амоксицилін видаляється з організму гемодіаліз.

Побічна дія

Негативні реакції, як правило, виявляються при лікуванні великими дозуваннями. Відзначено:

1. Алергічні прояви різного характеру – кропив'янка, свербіж, кон'юнктивіт, риніт, рідко – набряк Квінке.
2. Приєднання інфекцій іншого характеру, зокрема кандидозів.
3. З боку СР – головний біль, втрата орієнтації, судоми.
4. Характерні реакції при спільному використанні з клавулановою кислотою (дерматити, жовтяниця) та метронідазолом (розлади випорожнень, анорексія).

Більшість пацієнтів переносять амоксицилін добре, чим і зумовлена ​​популярність препарату.

Протипоказання

Препарат заборонений до прийому пацієнтів із такими захворюваннями:

• вірусні інфекції;
• тяжкі ураження травного тракту з діареєю;
• мононуклеоз;
• діатез алергічного характеру;
• лімфолейкоз;
• непереносимість будь-яких антибіотиків класу пеніцилінів.

При поєднанні Амоксициліну з метронідазолом існують додаткові протипоказання:

• хвороби нервової системи;
• розлади кровотворення;
• алергія на нітроімідазоли.

Поєднувати препарат не можна з клавулановою кислотою при дисфункціях печінки та жовтяниці.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та алкоголем

Взаємодії, які має враховувати фахівець, призначаючи Амоксицилін:

1. Препарат посилює дію антибіотиків бактерицидного ряду цефалоспоринів, інших. Бактеріостатичні препарати втрачають свою дію – макроліди, тетрацикліни та інші.
2. Ряд ліків знижують всмоктування Амоксициліну – антациди, проносні, аміноглікозиди. Ацетилсаліцилова кислота збільшує абсорбцію.
3. НПЗЗ, діуретики, алопуринол затримують препарат у крові, збільшуючи концентрацію.

Амоксицилін взаємодіє з антикоагулянтами, помножуючи їхню дію через вплив на кишкову флору. Послаблює дієвість оральних контрацептивів.

ліки

Препарат є антибіотиком, тому, при прийомі, необхідно дотримуватися точності дозувань та рекомендованої схеми.

Амоксицилін не є ефективним при вірусному інфікуванні.

Клавуланова кислота перешкоджає інактивації активної речовини, що робить її більш дієвою при сумісному застосуванні до деяких видів збудників, які пригнічують бета-лактамазу.

Літнім пацієнтам слід враховувати зміни КК та можливість впливу на печінку.

При тривалому лікуванні Амоксицилін додатково призначають протигрибкові препарати - Ністатин або інші.

Можливі алергічні реакції від тривалого вживання, з обережністю при бронхіальній астмі, сінній лихоманці.

Умови продажу та вартість препарату

Відпустка – за рецептом. Ціни на препарати групи Амоксицилін:

• суспензія - 100 рублів;
• капсули (500 міліграмів, 16 штук) – від 90 рублів;
• капсули (250 міліграмів, 16 штук) – від 50 рублів
• таблетки (500 міліграмів, 20 штук) – від 56 рублів;
• таблетки (250 міліграм, 20 штук) - від 40 рублів.

Вартість препарату залежить від дозування та виробника.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності до запечатаних препаратів становить 3 роки. Зберігають їх при температурі до 25°, у захищених від світла місцях. Оберігати від дітей.

Готову до вживання суспензію зберігати у холодильнику не довше 14 днів.

Аналоги препарату

Амоксицилін входить у велику кількість препаратів, які є аналогами:

• Амосин (капсули, таблетки, суспензія);
• Оспамокс (дисперговані таблетки, суспензія);
• Хіконціл.

Амоксиклав

Один із найкращих аналогів препарату, в якому знаходиться клавуланова кислота, що підвищує можливості амоксициліну. Випускається у вигляді порошку для суспензії, таблеток, у тому числі диспергованих.

Має підвищену стійкість проти бета-лактамазу, за рахунок чого досягається зниження резистентності збудників. Застосовується для лікування ЛОР-патологій, зокрема для дітей. Підходить на лікування новонароджених.

Виробник – Австрія, що значно збільшує ціну препарату. Ціна суспензії – від 300 рублів, пігулки – 250-400 рублів.

Препарат містить амоксицилін у дозах 125, 250, 500, 1000 міліграмів. Виробник Нідерландів.

Таблетки мають форму, що диспергується, зручні в застосуванні. Використовується при отитах, запалення горла та носа, викликаних бактеріальними збудниками. Курс терапії – 5–7 днів. На день препарат приймають 2-3 рази.

Суспензію для дітей молодшого віку готують із таблеток.

Ціна флемоксин Солютаб - 230-500 рублів.

Амоксицилін має чудові відгуки пацієнтів, отоларингологи мають великий досвід лікування препаратом. Ліки добре переноситься навіть маленькими пацієнтами. При строгому дотриманні рекомендованої схеми надійно усуває бактеріальні інфекції будь-якої складності.