Таблетки но-шпа, швидкодіючі ліки від кольк. «Но-Шпа» та алкоголь – чи можна приймати спільно, і чи ефективна «Но-Шпа» для лікування похмілля

Спазм – це один із симптомів захворювання внутрішніх органів. Для зняття спазму застосовують спазмолітики. В інструкції «Но-шпа – інструкція із застосування» зазначено, що препарат містить речовини, дія яких спрямована на усунення нападів спастичного (непостійного) болю, поліпшення постачання тканин кров'ю, розширення кровоносних судин. Аналізований засіб знижує артеріальний тиск і випускається у вигляді таблеток і ампул для уколів.

Но-шпа спазмолітик

Медикамент є найпопулярнішим спазмолітичним препаратом, тому що в порівнянні з іншими лікарськими засобами має мало протипоказань та побічних явищ. Тому його часто призначають дітям та вагітним жінкам. Будучи розслаблюючим спазмолітиком, Но-шпа за ефективністю на причину спазму перевершує Папаверин вчетверо. Має судинорозширювальну дію, збільшує приплив крові в органи.

Склад та форма випуску

Основний компонент Ношпи – синтетична речовина під назвою «дротаверин гідрохлорид». Діючий компонент зменшує надходження кальцію до гладком'язових клітин, знімає напругу у внутрішніх органах, судинах, блокує нервові імпульси, не впливаючи на саму нервову систему. Прямий вплив спазмолітика Но-шпа на гладку мускулатуру дозволяє використовувати його, з великою обережністю, як анальгетик при аденомі передміхурової залози та закритокутової глаукоми. Нижче представлений склад різних форм випуску:

Механізм дії

Механізм надходження та швидкість всмоктування в кровотік не залежить від способу прийому речовини дротаверин. Дротаверин швидко всмоктується як після перорального застосування (таблетки), так і після парентерального введення (уколи). Механізм дії Ношпи полягає в спазмолітичному ефекті, що досягається через втручання в механізм скорочення м'язів. Максимальна концентрація речовини в сироватці досягається протягом 45-60 хвилин після перорального прийому. Ліки мають високий зв'язок з білками плазми, метаболізм відбувається у печінці (екскреція в жовч).

Від чого допомагає Ношпа

Медикамент призначається при виникненні спазмолітичних болів для полегшення стану хворого на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки. Застосування препарату є ефективним, навіть коли у пацієнта відзначається виразка в гострій стадії. Медикамент допомагає зняти спазм при проктиті, панкреатиті, коліті та пієліті, сечокам'яній хворобі нирок. Засіб застосовують при наступних захворюваннях та станах:

• спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів (ниркова колька, жовчна колька, кишкова колька, холецистит, дискінезія жовчних шляхів та жовчного міхура);
• пілороспазм, гастродуоденіт;
• бронхіальна астма;
• запалення сечового міхура;
• ендартеріїт, спазм периферичних, церебральних, корональних артерій;
• альгодисменорея, загрозливий викидень, що загрожують передчасні пологи, спазм зіва матки під час пологів, затяжне розкриття зіва, після пологові сутички;
• спазм судин головного мозку;
• холангіт;
• при вагітності, для зняття спазмів шийки матки (зниження тонусу) та послаблення її скорочень під час пологів;
• зі зняттям спазмів гладкої мускулатури після хірургічного втручання;
• щодо певних медичних досліджень.

Від зубного болю

Медикамент Но-шпа є неефективним при зубному болю. Препарат може мати тимчасову знеболювальну дію, але застосовувати її потрібно не за інструкцією та незвичайним способом. Таблетки Но-шпа потрібно потовкти в порошок і нанести на хворий зуб, що дозволить препарату швидше проникнути в порожнину пульпи. Десна оніміє, біль вщухне, але анестезуюча дія можлива за умови прямого впливу ліків на нервовий пучок зуба через каріозну порожнину (ділянка карієсу).

При мігрені

Але шпа не завжди може усунути головний біль. Мігрень – хронічне захворювання нервової системи. Приступи мігрені супроводжуються сильними головними болями, які виникають внаслідок розширення мозкових судин, а не їх спазмів. Медикамент не врятує від мігрені, тому що не усуває судинний біль. Зате Но-Шпа ефективно бореться зі втомою, допомагає при безсонні, якщо вона викликана відчуттями, що здавлюють у голові.

Но-шпа від живота

Спазмолітики є обов'язковими препаратами при лікуванні болю в животі слабкого та середнього ступеня інтенсивності. Спазмолітик Но-шпа призначається для лікарської терапії хворим із симптомом недостатнього виділення травних ферментів, пацієнтів із синдромом подразненої кишки (легкої течії), дискінезією жовчного міхура, при загостренні виразкової та жовчнокам'яної хвороб, при порушенні випорожнень, для полегшення менструальних болів.

Спосіб застосування та дозування

Залежно від мети застосування препарат застосовують внутрішньовенно, внутрішньом'язово, перорально. Внутрішньовенні ін'єкції медикаментозним засобом проводять лише під наглядом медичного працівника, у домашніх умовах робити це заборонено. У інструкції «Но-шпа – інструкція із застосування» зазначено таке дозування: дорослим до 2 таблеток щодня чи до 4 мл внутрішньовенно.

Пігулки

Випуклі круглі таблетки жовтого кольору. На одній стороні позначено гравіювання. Максимальна доза для дорослих становить 6 таблеток або 240 мг. Як лікарська терапія пацієнтам призначається по 2 таблетки тричі на добу. Максимальна доза для дітей становить 4 таблетки або 160 мг. Щодо тривалості прийому необхідно проконсультуватися з лікарем. У звичайних випадках курс становить 2 дні.

Но-шпа Форте

Спазмолітик міотропної дії – Но-шпа Форте випускається у формі таблеток та розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення. Дорослим призначають від 1 до 2 таблеток на день 3 рази, або від 2 до 4 мл 1-3 рази. Для усунення печінкової та ниркової коліки засіб вводять внутрішньом'язово по 2-4 мл. При захворюванні на периферичні судини медикамент вводиться внутрішньоартеріально.

Но-шпа в ампулах

Щоб зробити укол Ношпи, необхідно в стерильний шприц, куплений в аптеці, набрати лікарський засіб з ампули. Водою розбавляти не треба. Розчин для ін'єкцій призначений для внутрішньом'язового введення (дозування 40-240 мг). Ношпа внутрішньом'язово вводиться повільно (30 секунд) глибоко в м'язову тканину. Перед застосуванням можна потримати ампулу у руці, щоб нагріти до температури тіла. Но-шпа внутрішньовенно вводиться в окремих випадках по 40-80 мг під наглядом лікаря.

особливі вказівки

Обережне застосування показано при аденомі передміхурової залози, глаукомі, атеросклерозі коронарних артерій. При лікуванні виразки шлунка та дванадцятипалої кишки препарат застосовують у комплексі з іншими противиразковими препаратами. У таблетованій формі медикамент не призначають пацієнтам із синдромом порушення всмоктування глюкози у кров, із дефіцитом лактози. Після внутрішньовенного введення цілу годину не можна займатися роботою, яка потребує високої концентрації уваги. Алкоголь знижує ефект від прийому, але препарат полегшує стан похмілля.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Основною причиною призначення Но-шпа вагітним жінкам є лікування спазмів порожнистих органів, насамперед гладкої мускулатури матки. У більшості випадків вагітній жінці призначають по 1-2 таблетки тричі протягом дня. Дія препарату починається через 30-40 хвилин. Щоб прискорити ефект, можна покласти таблетку під язик та розсмоктати.

Для прискорення процесу розкриття шийки матки під час пологів та зниження ризику травматизму спочатку вводиться 40 мг препарату. За слабкого ефекту можна повторити.

Застосування при лактації: потрапляючи в грудне молоко, речовина, що діє, потрапляє в організм немовляти. Разова доза не вплине на організм дитини. Якщо мамі призначено тривалий курс прийому Но-шпи, доведеться відмовитися від грудного годування. Деякі компоненти препарату можуть мати на малюка небажаний токсичний вплив.

Но-шпа для дітей

В анотації до Но-шпи – в інструкції із застосування написано, що клінічні дослідження на тему впливу дротаверину на дитячий організм не проводились. У педіатрії можливе призначення дитині лікарського препарату Но-шпа, якщо дотримуватимуться такі умови: вік після одного року, відсутність протипоказань на компоненти препарату, суворе дотримання допустимої лікарської дози, встановленої лікарем. Но-шпа призначається дітям при таких захворюваннях:

• цистит;
• нефролітіаз (камені в нирках);
• спазми шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, коліт, ентерит, запори, метеоризм;
• головні болі;
• висока температура;
• спазми периферичних артеріальних судин.

Но-шпа дітям до року

Але-шпа не призначається дітям до року, але при кишкових кольках у малюка мама, що годує, може прийняти одну таблетку ліки. Діюча речовина (його мала кількість) потрапить у молоко і чинить спазмолітичну дію на організм дитини. На форумах можна прочитати поради про те, як лікувати дитину до року розчином Ношпа з ампули. Але займатися самолікуванням у жодному разі не слід. Лікувальні та профілактичні рекомендації надає лише педіатр після медичного огляду.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з іншими лікарськими препаратами дротаверин може посилювати їх ефективність, так і послаблювати. За інструкцією, дротаверин при внутрішньовенному введенні посилює дію інших спазмолітиків: атропіну, папаверину, бендазолу. Разом із трициклічними антидепресантами сприяє якнайшвидшому зниженню кров'яного тиску. Препарат підвищує можливість фенобарбіталу усувати спазми, знижує активність морфіну. Одночасне застосування дротаверину та Леводопи посилює тремор.

Побічні ефекти

Клінічні випробування показали хорошу переносимість дротаверину пацієнтами. Однак при лікуванні ліками можуть виникнути ускладнення та побічні реакції. Як зазначено в інструкції - це відчуття жару, пітливість, нудота, запор, головний біль, запаморочення, аритмія, відчуття серцебиття, зниження артеріального тиску, дерматичні прояви. При тривалому застосуванні Но-шпи лабораторні показники функцій печінки та нирок не змінюються. При внутрішньовенному введенні препарату Ношпа можливі:

• зниження артеріального тиску до настання клінічної смерті;
• прояви аритмій;
• розвиток АВ – блокади;
• параліч дихального центру.

Передозування

Випадків передозування при прийомі рекомендованої дози не спостерігалося. Інструкція вказує, що при тривалому лікуванні та перевищенні допустимої дози препарату дротаверин пригнічує активність серцевого м'яза, що може призвести до зупинки серця та виникнення паралічу дихання. Хворий має отримувати лікування під наглядом лікаря. Усунення наслідків передозування включає промивання області шлунково-кишкового тракту та виклик штучного блювання.

Протипоказання

Препарат за інструкцією не можна застосовувати при підвищеній чутливості організму до активної речовини або одного з допоміжних компонентів. Прийом Но-шпи не призначають дітям до року, а також якщо у пацієнта спостерігаються важкі форми печінкової, ниркової, серцевої недостатності, артеріальна гіпотензія (зниження артеріального тиску), АВ-блокада 2 і 3 ступеня, при непереносимості галактози.

Умови продажу та зберігання

В аптеці можна придбати препарат у формі таблеток – без рецепта лікаря, а розчин для ін'єкцій – лише за призначенням лікаря. За інструкцією, всі лікарські форми препарату Но-шпа зберігаються в темному, сухому, недоступному для дітей місці при кімнатній температурі 15-25 градусів.

Аналоги

Найдешевший аналог аналізованого спазмолітика – Дротаверін. Згідно з інструкцією, ліки ідентичні за механізмом дії, складом. Ціна на препарат-замінник варіюється від 30 до 130 рублів. Аналоги медикаменту виробляються на основі папаверину чи дротаверину. Продається і незвичайний замінник - індійський препарат "Спазоверин". Сильним знеболюючим ефектом має препарат, що містить парацетамол та кодеїн – Но-шпалгін. Інші аналоги:

• Нош-Бра;
• Дротаверін Форте;
• Папаверін;
• Спазмонет;
• Спазмол.

Ціна Но-шпа

Купити форму спазмолітика з інструкцією, що випускається за рецептом, можна за допомогою інтернет-аптеки. Для цього замовляєте доставку ліків у зручний для вас пункт видачі, а рецепт надаєте кур'єру або показуєте менеджеру з видачі посилок. Ціна спазмолітика залежить від місця продажу, наявності знижки та форми випуску. Найдешевша модифікація ліків – таблетки. Нижче наведена вартість даного спазмолітика в різних інтернет-аптеках:

Відео

Що наукові дослідження говорять про популярний препарат проти спазмів, Но-шпе, що в ньому спільного з Віагрою, де в нашому організмі панує автократія, а де - парламентська демократія, як ліки допомагає при пологах і при чому тут загиблий шаховий дар, читайте в рубриці "Чим нас лікують".

Но-шпа - один із найпопулярніших спазмолітиків у Росії. Однак за кордоном він практично не продається ніде окрім країн Східної Європи та Азії, а багато англомовних пишуть про його діючу речовину тільки як про внутрішньовенні ліки для зменшення болю при тривалих пологових сутичках.

У Росії Но-шпа входить до «Перелік життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів». Цей список був створений, щоб регулювати ціни в аптеках, тому вибираючи ліки, спиратися тільки на нього не варто. Як ми вже з'ясовували у випадку, туди ж входять і ліки, які не можна однозначно рекомендувати як остаточно довели свою ефективність, а в деякі роки - і просто шарлатанські засоби.

Натомість у списку Всесвітньої організації охорони здоров'я та на сайті американського Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів препарат скоріше зустрічається у цитатах із посібників окремих країн, наприклад Ефіопії чи Афганістану, які навряд чи відрізняються найзразковішим у світі рівнем медицини.

Чи можна застосовувати Ношпу і для якої мети? У чому протипоказання? Які болі краще довірити нестероїдним протизапальним препаратам чи анальгіну? Спробуємо розібратися.

З чого, з чого?

Головна діюча речовина Ношпи - дротаверин (у формі гідрохлориду), що міститься в таблетках у кількості 40 мг. Ця речовина є модифікацією папаверину - спазмолітика та знеболювального, що виробляється з опіумного маку. Незважаючи на це, папаверин сильно відрізняється за структурою та властивостями від речовин, одержуваних з морфіну. Папаверін винайшов Георг Мерк - студент знаменитих хіміків Юстуса Лібіха та Альберта Хоффмана та син того самого Еммануеля Мерка, який заснував знамениту німецьку фармакологічну корпорацію.

Структура папаверину

Громадське надбання

Обидві речовини схожі і за своєю формулою: у центрі ті ж три ароматичні «кільця». Дротаверин був зареєстрований в Угорщині на зорі шістдесятих років минулого століття дослідниками компанії «Хіноін». Ліки отримали назву Но-шпа (скорочено від латинського no spa – «немає спазму»).

Структура дротаверину

Громадське надбання

Згідно з інструкцією, 65% прийнятої дози надходить у кров. Аналіз крові легко може показати, чи є дротаверин у крові. Максимальної концентрації він досягає приблизно через 45-60 хвилин, а повністю виводиться з організму через три доби. Це дозволяє дізнатися, чи людина приймала ліки, і вивчити, як вони переносяться по організму і де розщеплюється. Деякі виробники пишуть (наприклад, у розділі «Фармакокінетика»), що їхні речовини доступними методами в крові не визначаються, що змушує задуматися, а чи є там взагалі якась діюча речовина, чи перед нами чергова гомеопатія.

Але на що він має там впливати? За даними сайту про лікарські речовини DrugBank, дротаверин блокує роботу фосфодіестерази четвертого типу (ФДЕ 4). Ця ж інформація зазначена і в інструкції, і у введенні до кількох наукових статей як відома, але немає статей, у яких добре описується механізм, згідно з яким ліки зв'язуються з цим ферментом.

Сама група ферментів дістала свою назву на честь фосфодіефірних зв'язків. Робота ФДЕ у тому, щоб ці зв'язку руйнувати. Залежно від типу, кожен з яких має свій номер, ФДЕ спеціалізуються на різних молекулах. Занадто активна робота ФДЕ може бути пов'язана з різними захворюваннями. Фосфодіестераза 3, наприклад, впливає на скорочення серцевого м'яза. Її нестача блокує пучок Гіса, що проводить сигнали до серця, через що воно може зупинитися. На ФДЕ 5 діють препарати для збільшення потенції (наприклад, Сільденафіл, який продається під маркою Віагра). Ліки для блокування ФДЕ 4 повинні бути дуже специфічними, щоб не викликати серйозних побічних ефектів.

ФДЕ 4 і сама залучена багато реакцій, включаючи запальні процеси (тому пригнічують її препарати призначають при обструкції легень), хвороба Паркінсона і навіть шизофренію. Мета, у якої ФДЕ 4 розщеплює фосфодіефірні зв'язки, називається цАМФ - похідне АТФ (головної молекули для зберігання енергії клітинами). Працюючи «на побігеньках» в інших гормонів і молекул (у цьому випадку речовину називають вторинним посередником), цАМФ може активувати кальцієві канали, що пропускають у клітину позитивно заряджені іони кальцію. У нормі іонів кальцію зовні клітини більше, ніж усередині. Коли Ca 2+ спрямовується у клітину, у ній активуються і натрієві канали. Через війну заряд клітини змінюється, і оскільки скорочення м'язів залежить від цього заряду, то придушення ФДЭ 4 у результаті впливає них. Є також кілька наукових праць на користь гіпотези, що дротаверин може впливати на кальцієві канали і безпосередньо.

Усі м'язи людини поділяються на три типи. Поперечно-смугасті, вони ж скелетні, часто кріпляться до кісток і відповідають за наші рухи. У світі поперечно-смугастих м'язів повний авторитаризм: ми можемо підкорити їх нашій прямій волі: підняти ногу, помахати рукою.

Поперечно-смугасті м'язи

У серці, навпаки, панує парламентська демократія. Серцевий м'яз складається з клітин особливого типу, які з'єднані на кшталт мережі. Їхні електричні сигнали постійно збуджують сусідні клітини, щоб ті не переставали скорочуватися. Самі скорочення відбуваються автоматично та ініціюються не лише «згори», а й власними нервовими волокнами серця, тому влада в ньому віддана «народу» та виборним представникам.

Гладкі м'язи за «ступенем свободи» близькі до міокарда: вони скорочуються без нашої волі, хоча й керуються багатьма електричними та хімічними сигналами, гормонами, вегетативною нервовою системою. Але такого розвиненого «місцевого самоврядування», як у серця, вони не мають: клітини цих м'язів не з'єднані «перемичками». Саме шар гладких м'язів у стінках судин та порожнистих внутрішніх органів змушує їх скорочуватися, регулюючи струм крові, розширення та звуження бронхів, просування їжі по кишечнику та багато інших процесів.

Саме спазм (мимовільне скорочення) гладких м'язів, якщо точніше, спазм гладких м'язів сечовивідних шляхів та жовчних шляхів і вважається головним показанням для прийому Но-шпи згідно з інструкцією. Також препарат рекомендують як допоміжний засіб при головних болях напруги, викликаних тим, що голова довго знаходиться в одному положенні, і її м'язи (тут вже не гладкі, а поперечно-смугасті) затікають, дисменореї (менструальних болях), спазмах шлунково-кишкового тракту.

У списках (не) значився

З теорією розібралися, а як щодо клінічних випробувань? За понад півстоліття їх було проведено чимало. Але більшість із них належать до середини минулого століття, коли вимоги до тестування нових ліків до виходу на ринок були зовсім іншими. Тому лише невелика кількість статей про Но-шпу та дротаверину відповідає критеріям, які пред'являються до сучасних препаратів, тобто належать до рандомізованих подвійних сліпих плацебо-контрольованих досліджень.

Подвійний сліпий рандомізований плацебо-контрольований метод - спосіб клінічного дослідження ліків, при якому випробувані не посвячуються у важливі деталі дослідження. "Подвійний сліпий" означає, що про те, кого чим лікують, не знають ні випробувані, ні експериментатори, "рандомізований" - що розподіл за групами випадковий, а плацебо використовується для того, щоб показати, що дія препарату не заснована на самонавіянні і що ці ліки допомагають краще, ніж таблетка без діючої речовини. Цей метод заважає суб'єктивному спотворенню результатів. Іноді групі контролю дають інший препарат із вже доведеною ефективністю, а не плацебо, щоб показати, що препарат не просто лікує краще, ніж нічого, а й перевершує аналоги.

Розглянемо ті випробування, які відповідають цим критеріям. У тому числі дві роботи, оцінюють ефективність дротаверину при нирковій коліці: перша - проти плацебо, друга - з диклофенаком. Обидва дослідження показали приблизно 50% перевагу терапії з дротаверином при зменшенні, проте на досить скромних вибірках: в обох випадках учасниками стали близько сотні пацієнтів.

Індійські вчені досліджували, чи допомагає дротаверин при болях, що повторюються, внизу живота у дітей. Вчені аналізували стан 132 дітей віком від 4 до 12 років, половина з яких отримувала сироп із розчиненим дротаверином, а інша – просто сироп. Діти, яким дісталося ліки, скаржилися на біль рідше і менше стали пропускати школу, щоправда, кількість днів, коли вони нічого не боліло, було порівняно в обох групах. При цьому діти в групі дротаверину були активнішими, у них покращився настрій, вони почали краще їсти. Лікарі дійшли висновку, що ліки безпечні та ефективні.

Дротаверин порівнювали з плацебо та при синдромі подразненого кишечника. Автори зазначили, що завдяки йому напади болю стали рідшими і слабшими за спостереженням як самих пацієнтів, так і лікарів (причому, на відміну від схожого дизайну дослідження, відгуки лікарів і пацієнтів збіглися).

Дослідження ефективності поєднання дротаверину з ацеклофенаком порівняно з одним ацеклофенаком при менструальних болях показало, що комбінація швидше та краще допомагає пацієнткам упоратися з болем. Але як чесне подвійне сліпе дослідження можливе, коли хворі першої групи одержують одну таблетку, а другої – дві? Вчені знайшли спосіб впоратися з цим, «засліпивши» обидві групи.

Для цього тим, хто отримував лише ацкеклофенак, давали другу таблетку-плацебо, яку на вигляд не відрізнити від таблетки з дротаверином. Хоча розмір групи був невеликим (по 100 осіб у кожній), а спонсором дослідження стали індійські виробники препарату на основі дротаверину, до дизайну дослідження немає особливих претензій.

Но-шпа: від народження до смерті

Незважаючи на велику кількість різноманітних досліджень, огляд Кохрейнівської співпраці на них вийшов лише один, і він присвячений впливу спазмолітиків на родові сутички.

Кохрейнівська бібліотека – база даних міжнародної некомерційної організації «Кохрейнівське співробітництво», що бере участь у розробці керівництва Всесвітньої організації охорони здоров'я. Назва організації походить від прізвища її засновника - шотландського вченого-медика XX століття Арчібальда Кохрейна, який відстоював необхідність доказової медицини та проведення грамотних клінічних випробувань та написав книгу «Ефективність та дієвість: випадкові роздуми про охорону здоров'я». Вчені-медики та фармацевти вважають Кохрейнівську базу даних одним із найавторитетніших джерел подібної інформації: публікації, включені до неї, пройшли відбір за стандартами доказової медицини та розповідають про результати рандомізованих подвійних сліпих плацебо-контрольованих клінічних досліджень.

випадків якої описано у науковій літературі. На думку родичів і згідно з результатами аналізів, що розійшлися по ЗМІ, саме через передозування Но-шпою загинув зовсім молодий шахіст Іван Букавшин, член юнацької збірної Росії, який не раз займав призові місця на світових чемпіонатах. Батьки навіть заявили, що Но-шпу їхньому синові додавали в їжу та напої недоброзичливці: дозу, яка в чотири рази перевищувала смертельну, за їхніми словами, спортсмен не міг випити сам. Чи це було випадкове отруєння, вбивство чи самогубство, ми не знаємо, зате достеменно знаємо, що передозування спазмолитиками не обіцяє нічого приємного.

Основні доступні наші дні дослідження проводилися на невеликих вибірках, але загалом вони показують ефективність препарату. Але не забувайте, що Ношпа призначена для болю, пов'язаного зі спазмами гладких м'язів (наприклад, м'язів сечового міхура, жовчних проток, кишечника). При холециститі, нирковій коліці та менструальних болях вона може допомогти, але, припустимо, при переломі – дуже навряд чи. Тому, якщо у вас гострі болі після оперативного втручання або якісь інші, не пов'язані зі спазмами, варто звернутися до знеболювального іншого типу, таких як нестероїдні протизапальні препарати.

При всій вибірковості дії препарату його передозування не раз призводило до зупинки серця та інших серйозних наслідків, тому не варто ризикувати, приймаючи великі дози Ношпи (особливо якщо з серцем у вас і так проблеми). Якщо доза не допомагає протягом двох днів, треба не збільшувати її, а звернутися до лікаря, щоб визначити причину болю і зайнятися її лікуванням, а не заглушувати симптоми. Навіть при нирковій коліці, при якій Ношпа може зіграти роль знеболювального, все одно потрібна госпіталізація пацієнта, оскільки цей синдром - ознака серйозного порушення функцій органу, можливо, появи в нирках каменів, які вимагають видалення.

Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату, у тому числі допоміжним: глюкозі, галактозі, кукурудзяному крохмалю та іншим, а також гостра ниркова та печінкова недостатність (у цих органах дротаверин розщеплюється) теж повинні змусити вас відмовитися від препарату. Дія Но-шпи на маленьких дітей (до шести років), вагітних і годуючих жінок до кінця не вивчена, тому в цих випадках потрібно проконсультуватися з лікарем, який вирішить, чи необхідний це захід, або не варто наражати себе або дитину на небезпеку.

Також Ношпа зменшує дію левдопи (цей препарат призначають при хворобі Паркінсона), що потрібно враховувати тим, хто застосовує цей препарат.

Но-шпа має виражену спазмолітичну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів.

Застосовується при спазмах шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, стенокардії, сечокам'яної хвороби, периферичних судин. Активним компонентом є дротаверин.

Ефект від прийому цього лікарського засобу настає вже за кілька хвилин. Через півгодини настає фаза максимального ефекту від цього спазмолітика.

Може застосовуватися перорально (таблетки) та апрентерально (розчин для ін'єкцій).

Клініко-фармакологічна група

Міотропний спазмолітик.

Умови відпустки з аптек

Відпускається без рецепта лікаря.

Ціни

Скільки коштує Но-шпа в аптеках? Середня ціна становить 75 рублів.

Форма випуску та склад

Таблетки Но-шпа мають невеликі розміри, круглий колір та жовте фарбування.

1. Склад таблеток: 40 мг дротаверину (у формі гідрохлориду), магнію стеарат, повідон, тальк, кукурудзяний крохмаль, лактоза (у формі моногідрату).
2. Пігулки Форте мають ідентичний склад. Єдиною відмінністю є вища концентрація активної речовини (80 мг/таб.).
3. Склад Но-Шпи в ампулах: гідрохлорид дротаверину в концентрації 20 мг/мл, 96%-ний етанол, метабісульфіт натрію, вода д/і.

Таблетки Но-шпа розфасовані у блістері по 6 та 24 штуки, а також у скляних флаконах по 60 та 100 штук. Картонна пачка містить один блістер або флакон із відповідною кількістю таблеток, а також інструкцію щодо застосування препарату.

Фармакологічний ефект

Основним активним компонентом Но-шпи є дротаверин гідрохлорид – спазмолітик, що надає позитивний вплив на гладку мускулатуру сечостатевих та жовчовивідних шляхів, а також ШКТ. Речовина сприяє ефективному зняттю набряклості, нормалізує кровообігу та усуває запалення у м'язових тканинах.

Головна перевага – відсутність негативного впливу компонентів ліків на функціонування нервової системи. Після вживання таблеток результат відчувається через 20 хвилин, більший ефект досягається через 1 годину. При введенні розчину внутрішньовенно – через 2-5 хвилин, максимальна дія – через 30 хвилин. Повне виведення дротаверину з організму відбувається через 72 години після прийому.

Показання до застосування

Чому допомагає? Но-шпа може використовуватися як основний, так і як допоміжний терапевтичний засіб при ряді патологічних станів:

1. Коліках;
2. Спазми артерій;
3. Спастичні закрепи;
4. Пієліте;
5. Тенезмах;
6. Проктит;
7. Ендартеріїті;
8. Спазм судин мозку.

Крім цього Но-шпа застосовується при деяких станах, для полегшення та зняття неприємних симптомів.

Но-Шпа для дітей

Дітям ліки доцільно давати при циститі та нефролітіазі, різко виниклих спазмах 12-палої кишки або шлунка, гастриті, ентериті, коліті, метеоризмі, запорах, спазмі периферичних артерій, високій температурі та сильних головних болях.

Пігулки 40 мг дітям призначають із шестирічного віку. Клінічні дослідження безпеки та ефективності застосування таблеток Форте у дітей не проводились.

Протипоказання

1. Дефіцит лактази, спадкова непереносимість галактози, синдром мальабсорбції галактози-глюкози (таблетки, через наявність у їхньому складі моногідрату лактози);
2. Вік до 6 років (таблетки);
3. Період грудного вигодовування (через відсутність необхідних клінічних даних, що підтверджують безпеку та ефективність Но-шпи для цієї групи хворих);
4. Тяжка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду);
5. Тяжка печінкова або ниркова недостатність;
6. Гіперчутливість до компонентів препарату.

Но-шпу слід застосовувати з обережністю на тлі артеріальної гіпотензії, у дітей та при вагітності.

При внутрішньовенному введенні ін'єкційного розчину через небезпеку розвитку колапсу пацієнт має лежати.

Використання при вагітності та лактації

У період вагітності можливе застосування препарату Но-шпа лише в тих випадках, коли очікувана користь у декілька разів перевищує можливу небезпеку для розвитку та здоров'я плода. У цьому випадку дозування підбирається індивідуально.

Дозування та спосіб застосування

В інструкції із застосування вказано, що при прийомі Но-шпа без консультації з лікарем рекомендована тривалість прийому препарату зазвичай становить 1-2 дні. У випадках, коли дротаверин застосовується як допоміжна терапія, тривалість лікування без консультації з лікарем може бути більшою (2-3 дні). Якщо больовий синдром зберігається, пацієнту слід звернутися до лікаря.

Ефективність препарату Но-Шпа втричі-вчетверо вище ефективності Папаверину. Крім того, препарат характеризується 100%-ною біодоступністю. При прийомі таблетки дротаверин дуже швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту: період напівабсорбції речовини – 12 хвилин.

Дозування Но-шпа:

• Дорослим призначають по 1-2 таб. на один прийом 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза – 6 таб. (що відповідає 240 мг).
• Клінічних досліджень із застосуванням дротаверину за участю дітей не проводилось. У разі призначення препарату Но-шпа для дітей віком від 6 до 12 років – по 40 мг (1 таб.) 1-2 рази на добу, для дітей віком від 12 років – по 4 мг (1 таб.) 1- 4 рази на добу або по 80 мг (2 таб.) 1-2 рази на добу. Максимальна добова доза – 160 мг (4 таб.).

Якщо пацієнт легко самостійно діагностувати симптоми свого захворювання, т.к. вони є для нього добре відомими, то ефективність лікування, а саме зникнення болю, також легко оцінюється пацієнтом. Якщо протягом кількох годин після прийому препарату в максимальній разовій дозі спостерігається помірне зменшення болю або відсутність болю або якщо біль істотно не зменшується після прийому максимальної добової дози, рекомендується звернутися до лікаря.

При використанні флакона з поліетиленовою пробкою, з штучним дозатором: перед використанням слід видалити захисну смужку з верхньої частини флакона і наклейку з дна флакона. Розташувати флакон у долоні таким чином, щоб дозуючий отвір на денці не впирався в долоню. Потім натиснути на верх флакона, в результаті чого одна таблетка випаде з отвору, що дозує, на денці.

Побічні ефекти

Побічні дії на фоні застосування Ношпи проявляються досить рідко. Найбільш поширеними є:

• відчуття підвищеного серцебиття;
• нудота;
• свербляча висипка на шкірі;
• почуття занепокоєння;
• безсоння;
• зниження АТ;
• запор;
• головний біль;
• набряк Квінке;
• запаморочення.

Передозування

Значне перевищення рекомендованої терапевтичної дози таблеток Но-шпа може призвести до порушення ритму скорочень серця (аритмія), а також порушення внутрішньосерцевої провідності, аж до повної блокади з зупинкою серцевої діяльності.

Лікування передозування полягає у промиванні шлунка, кишечника, прийомі кишкових сорбентів (активоване вугілля), а також проведенні симптоматичної терапії в умовах медичного стаціонару.

особливі вказівки

До складу таблеток 40 мг входить 52 мг моногідрату лактози, внаслідок цього можливі скарги з боку травної системи у пацієнтів з непереносимістю лактози. Ця форма не призначена для пацієнтів з дефіцитом лактази, галактоземією або синдромом порушеної абсорбції глюкози/галактози.

При прояві будь-яких побічних реакцій питання про керування транспортом та роботу з механізмами потребує індивідуального розгляду. У разі появи запаморочення після прийому препарату слід уникати заняття потенційно небезпечними видами діяльності, такими як керування транспортними засобами та робота з механізмами.

Лікарська взаємодія

Інгібітори ФДЕ, подібні до папаверину, послаблюють протипаркінсонічну дію леводопи. При призначенні препарату Но-шпа одночасно з леводопою можливе посилення ригідності та тремору.

При одночасному застосуванні дротаверину з іншими спазмолітичними засобами, включаючи м-холіноблокатори, відбувається взаємне посилення спазмолітичної дії.

Немає в усьому світі такої людини, яка б ніколи не приймала таблетки і не страждала від будь-якого захворювання. Одним із найпоширеніших засобів є препарат «Но-Шпа». Від чого він? Деякі люди приймають таблетки і не замислюються, чи правильно вони підібрали ліки. Адже це дуже важливе питання, адже будь-який медикамент може допомогти організму, так і нашкодити. Ми всі звикли думати, що ліки «Но-Шпа» можна пити при будь-яких спазмах у шлунково-кишковому тракті. Але за яких захворювань ще можна його використовувати?

Препарат "Но-Шпа" від чого приймають?

За статистикою саме ці ліки є одними з найпопулярніших. У його вживає дуже багато людина. Зазвичай його призначають лікарі за наявності спазмів та болю. Особливо для жінок ліки "Но-Шпа" можуть використовуватися від сильних спазмів під час менструації. Якщо таблетки не допомагають або викликають якісь побічні ефекти, то можливе застосування "Но-Шпа" в ампулах. Таким чином, діюча речовина потрапляє в організм іншим шляхом та знижує больовий синдром.

Показання до застосування

Щоб у вас більше не виникало питання про те, за яких хвороб можна приймати ліки «Но-Шпа», рекомендуємо вам ознайомитися з основними показаннями до застосування:

1. Лікування жовчно – кам'яної хвороби.

2. Хвороби жовчного міхура та жовчовивідних шляхів.

3. При хронічному гастриті, хронічному та гострому панкреатиті, виразці, ентерит, коліт.

4. Може використовуватися навіть при запорах чи метеоризмі.

5. Добре допомагає при синдромі подразненого кишечника.

Ось основні показання до прийому ліків "Но-Шпа". Від чого його використовують ви вже знаєте.

Небагато інформації про препарат

Діючою речовиною в ньому є дротаверин, який є міотропним спазмолітиком. Саме дротаверин допомагає зменшити спазми, впливаючи на гладку мускулатуру. "Но-Шпа" - дуже ефективний і корисний препарат, навіть під час вагітності його можна використовувати. Він не чинить шкідливого впливу на плід - тератогенного або ембріотоксичного. Але все одно дозування варто визначити лікарю, щоб унеможливити можливий ризик для плода і визначити користь для матері.

Як діє суміш ліків "Но-шпа" - "Анальгін" - "Супрастин"?

Часто лікарі використовують засіб "Но-Шпа" не в чистому вигляді, а в поєднанні з іншими препаратами, такими як, наприклад, "Анальгін" та "Супрастин". Така суміш із ліків використовується від високої температури, призначають її у тому випадку, якщо звичайні не допомагають, і температура не збивається. Анальгін у цій суміші вдало знижує її, засіб «Но-шпа» знімає спазм, препарат «Супрастин» має протизапальний ефект. Досить часто такий метод зниження температури використовується лікарями на "Швидкій допомозі" або в лікарнях. Така суміш ще зветься літичною. Дозування визначає лише лікар.

У вашій аптечці завжди має бути препарат «Но-Шпа». Чому він? Ліки завжди допоможе вам при болях та спазмах, не дасть хвороби зіпсувати вам настрій, оскільки швидко впорається із симптомами. Будьте здорові!

Ліки «Но-шпа» відомі кожному. Це не дивно, оскільки засіб допомагає за лічені хвилини зняти біль, спровокований спазмом. Медикамент коштує недорого, але допомагає в різних випадках, тому лікарі рекомендують завжди тримати його в домашній аптечці.

Форми випуску та склад

Препарат за своїм складом простий. Він має лише одну активну речовину – дротаверин. Саме воно і відповідає за знеболюючий ефект. Всі інші складові інгредієнти можуть варіювати в залежності від форми виробництва препарату. Їх лише дві та обидві вони припускають системний вплив на організм.

1. Пігулки. Це варіант для перорального прийому. Активна речовина всмоктуватиметься через слизові шлунково-кишкового тракту, тому ліки потрібен деякий час.
2. Розчин для ін'єкцій. Така форма застосовується при сильних болючих відчуттях. Активна речовина практично відразу потрапляє в кровотік і починає впливати на спазму тканини.

І драже, і уколи діють однаково. Розчин для ін'єкцій працює швидко, але людина не завжди має можливість поставити укол. В цьому випадку для зняття болю можна випити таблетку.

Фармакологічна дія, фармакодинаміка та фармакокінетика

Препарат славиться своєю спазмолітичною дією. Основне завдання діючої речовини – розслабити мускулатуру, яка прийшла у стан зайвого тонусу. В результаті нормалізується рухова активність гладкої м'язової тканини, а також спостерігається розширення судин, оскільки їх стінки утворені м'язовими волокнами.

У кровоносне русло активна речовина швидко всмоктується. Максимальну концентрацію в крові вдається зафіксувати вже через 45 - 60 хвилин. Діє воно довго, до 6 – 8 годин, після чого за потреби можливий прийом повторної дози.

Ліки повністю виведуть з організму за 72 години. Весь обсяг, що надійшов, метаболізується. Велика його частина утилізується за допомогою нирок та сечовидільної системи. Деяка кількість відпрацьованого препарату залишає організм через ШКТ шляхом екскреції в жовч, що виробляється печінкою.