Схема лікування вульвіта у жінок. Вульвіт: терапія медикаментозними та народними засобами

На жаль, із проблемою вульвіта доводиться стикатися багатьом дівчаткам та жінкам. Захворювання виникає при поганій гігієні статевих органів унаслідок гормональних порушень або механічних впливів (наприклад, їзда на коні, велосипеді, активний статевий акт). Дані фактори призводять до розвитку запалення вульви – вульвіту. Препарати, якими лікують хворобу, легко можна знайти в аптеці, тому позбутися недуги досить просто. Важливим є лише правильний підхід до терапії та вибір відповідних препаратів від вульвіту.

Насамперед необхідно піти до лікарні, де лікар призначить план обстеження. На жаль, багато жінок не поспішають до лікаря, незважаючи на величезний дискомфорт, біль та свербіж, які спричиняє хворобу. Це неправильно, оскільки вульвіт може бути вторинним, тобто розвиватися і натомість запалення (частіше специфічного) внутрішніх статевих органів. У такому разі потрібно спочатку позбавитися первинної патології, а лише потім застосовувати препарати для лікування вульвіту. Адже, не усунувши причини, боротися із симптомами марно.

Найчастіші причини появи запалення зовнішніх статевих органів:

• дисбактеріоз піхви внаслідок тривалої антибіотико- або променевої терапії;
• різні неврологічні чи ендокринні порушення (цукровий діабет, дисфункція яєчників тощо);
• наявність інфекційного процесу внутрішніх статевих органів (часто він викликаний хламідіями, мікоплазмами, гонококами, уреаплазмами або іншими мікроорганізмами, що викликають ЗПСШ);
• алергічні реакції, нестача вітамінів тощо.

Перш ніж приступати до терапії, обов'язково потрібно виключити всі серйозні захворювання, які могли призвести до вульвіту. Препарати для лікування повинні підбиратися з урахуванням етіології та наявності супутньої патології. Дуже важливо врахувати, якими саме мікроорганізмами спричинена хвороба. При бактеріальній інфекції показані антибіотики, вірусно - противірусні та імуномодулюючі засоби, грибкове ураження потрібно лікувати засобами на зразок Флуконазолу. Однак на цьому ліки від вульвіту у жінок не закінчуються. Добре допомагають примочки, ванни з розчинами хлоргексидину або декаметоксину. Зовнішні статеві органи миють бетадином, мірамістином - це також допомагає позбутися інфекції. Широко відомі деякі мазі та креми при вульвіті. Доцільно призначати вітамінотерапію або засоби для зміцнення імунітету – вони підвищать резистентність організму та попередять рецидив захворювання або його перехід у хронічну форму.

Які антибіотики використовують при вульвіті?

Захворювання може мати різну природу. Залежно від збудника виділяють такі види вульвіту:

• Атопічний(Висловлюючись простіше, алергічний) - виникає внаслідок підвищеної чутливості організму до алергенів;
• Вірусний- як наслідок вірусного ураження статевих органів (наприклад, при генітальному герпесі);
• Бактеріальний вульвіт. Лікується антибіотиками, оскільки лише вони здатні знищити бактерії;
• Кандидозний- викликаний умовно-патогенними грибками роду Candida;
• Атрофічний- розвивається, як правило, у жінок у менопаузі через гормональну перебудову організму.

Також існує гострий, підгострий та хронічний вульвіт. Антибіотики використовуються лише в тому випадку, якщо інфекція спричинена бактеріями. Про це треба пам'ятати завжди, адже антибіотики при вульвіті грибкової чи вірусної етіології не лише не допоможуть, а й зовсім зашкодять. Вони посилять дисбактеріоз, через що одужати стане набагато складніше.

Підбирати антибактеріальні препарати повинен лікар з огляду на етіологію захворювання. Для діагностики необхідно здати мазок на флору.

Найчастіше використовуються такі антибіотики в таблетках при вульвіті:

• Цефтріаксон або інші цефалоспорини – ефективні при виявленні в мазку гонококів (це свідчить про наявність гонореї);
• Тінідазол, Орнідазол, Метронідазол при вульвіті призначаються в тому випадку, якщо він викликаний трихомонад;
• Хламідійні, уреаплазмові, мікоплазмові та багато інших вульвітів лікують за допомогою антибіотиків широкого спектру дії або їх комбінацій.

Метронідазол часто призначається у складі препарату Трихопол для вульвіту. Крім трихомоніазу, цей засіб є ефективним при гарднереллезі, уреаплазмозі, гонореї, хламідіозі. Трихопол також впливає на велику кількість бактероїдів. Проте препарат неефективний щодо вірусів та грибків.

Широко відомий комбінований препарат Тержинан. До його складу входить тернідазол, неоміцин сульфат, ністатин і преднізолону натрію метасульфобензоат. Засіб ефективний при неспецифічних, бактеріальних, грибкових та змішаних вульвітах. Тержинан досить часто використовується в гінекології, оскільки практично не має подібних ефектів та протипоказань (виняток - індивідуальна непереносимість компонентів).

Антибактеріальні препарати системної дії можна приймати лише з дозволу лікаря. Це не тільки допоможе одужати швидше, а й убереже від хронізації хвороби. До того ж, неправильна антибіотикотерапія може спричинити розвиток резистентності мікроорганізмів, і тоді вилікуватись стане ще важче.

Лікування вульвіту препаратами

Крім таблеток від вульвіта, існує безліч інших ефективних методів терапії. Сюди відносяться антибактеріальні свічки:

• Макмірор;
• Тержинан (препарат випускається як у таблетках, так і у вигляді свічок);
• Нео-пенотран.
• Гексикон.

Їх слід вводити у піхву після ретельного миття, найкраще на ніч. Тривалість лікування залежить від симптомів і становить 7-10 днів.

Добре зарекомендували себе антисептичні розчини. Ці препарати від вульвіту у жінок допомагають швидко зняти свербіж, набряк та дискомфорт. Також вони мають слабкий антибактеріальний ефект, чим добре допомагають у лікуванні та захищають від приєднання вторинної інфекції. Найбільш відомі з них:

• Мірамістін;
• Бетадін;
• Йод Повідон;
• хлоргексидин;
• Гексикон

Як альтернативні методи лікування можна використовувати ванни, спринцювання та примочки з використанням відварів і настоїв кори дуба або деяких трав (ромашка, календула, шавлія).

При алергічному вульвіті, а також для зняття сверблячки при інших його формах, іноді застосовують антигістамінні препарати:

• Кларітін;
• Тавегіл;
• Лоратадін;
• Супрастін.

Слід зазначити, що лікування вульвіту таблетками виправдано лише в тому випадку, якщо запалення зовнішніх статевих органів було спричинене серйозною причиною системного характеру. Якщо захворювання спричинене недотриманням гігієнічних норм або носінням тісного одягу - таблетки категорично протипоказані. Використовувати можна лише засоби місцевого застосування. Тому, якщо є можливість уникнути прийому пігулок – зробіть це. Місцеве лікування також ефективно, і, до того ж, має набагато менше побічних ефектів.

Підвищення імунітету також грає певну роль лікуванні вульвіта. Вітаміни, імуномодулятори (Віферон, Генферон, Циклоферон) чудово підходять для цієї мети. Підвищуючи неспецифічну резистентність організму, вони допомагають йому подолати інфекцію та протистояти їй надалі. Найчастіше використовуються вітаміни А та Е при вульвіті. Інструкція така: ватний тампон змочують масляним розчином та обробляють зовнішні статеві органи кілька разів на день. Це чудово допомагає зняти свербіж і вгамувати дискомфорт. Також вітаміни приймають перорально. Імуномодулятори використовують у формі ректальних свічок. Найбільш відомі засоби:

• Генферон;
• Віферон;
• Деринат;
• Циклоферон.

Вони викликають мінімальну кількість побічних ефектів у жінок, тому призначаються найчастіше. Для вагінального введення використовуються інтерферони у складі препаратів Гіаферон чи Кіпферон.

Медикаментозне лікування вульвіту за допомогою кремів, мазей, гелів

У більшості випадків для того, щоб позбавитися захворювання, достатньо місцевих засобів. Постільний режим, гіпоалергенна дієта, мазь чи крем - і ви будете здорові вже через кілька днів.

Переваги препаратів для місцевого застосування в тому, що вони діють локально, безпосередньо на джерело інфекції, не торкаючись інших органів і системи. Якщо системні антибіотики викликають дисбактеріоз кишківника та безліч інших ускладнень, то цим засобам подібні ефекти зовсім не властиві.

Які мазі при вульві використовуються найчастіше?

Їхній перелік досить великий, проте вибирати потрібно, знову ж таки, залежно від етіології. Застосовувати ці засоби слід після ретельного миття зовнішніх статевих органів. З цією метою можна використовувати розчин хлоргексидину або мірамістину. Витирати промежину слід м'яким рушником, акуратно, щоб не дратувати шкіру та не допускати додаткових пошкоджень. Потім потрібно ввести в піхву тампон із нанесеною на нього маззю. При вульвіті у жінок метод отримав відгуки просто чудові, оскільки швидко та ефективно усуває неприємні симптоми. А через кілька днів захворювання взагалі проходить. Деякі з цих мазей також призначають при вульвіт у дівчаток.

Протигрибкові мазі застосовуються при захворюванні, викликаному розмноженням умовно-патогенних грибів роду Candida:

• Пімафуцин.
• Ністатін.
• Кандід.
• Противірусні засоби лікарі призначають у разі вірусного запалення.
• Миртоплекс.

Антисептичні мазі при вульвіті у жінок використовуються не тільки при бактеріальних інфекціях, а й за багатьох інших. Вони мають дезінфікуючу дію і служать для профілактики приєднання вторинної інфекції.

• Йод Повідон.
• Гексикон.
• Бетадін.

Слід сказати, що одним із найбільш універсальних серед усіх вищезгаданих препаратів маззю від вульвіту є Бетадін. Діючою речовиною мазі є повідон-йод, який має досить широкий спектр дії. Як антисептик, він впливає на грибки, віруси і бактерії, тому ефективний у лікуванні неспецифічного запалення (бактеріального вагінозу), кандидозу, у тому числі викликаного Candida albicans, трихомоніазу, генітального герпесу, інфекцій, викликаних найпростішими і т.д.

Ще однією широко застосовуваною маззю від вульвіту для жінок та дітей є Гексикон. Засіб створений на основі хлоргексидину біглюконату, тому також є антисептиком. Впливає на багато мікроорганізмів, за винятком вірусів, грибків та кислотостійких бактерій. Також використовується в комплексному лікуванні та для профілактики сифілісу, гонореї, уреаплазмозу, хламідіозу, трихомоніазу.

Вульвіт - гелі та креми для місцевого застосування

Ці засоби мають схожий механізм дії. Контактируя із запаленою слизовою оболонкою, вони знімають свербіж, набряк та усувають почервоніння, сприяють швидкому одужанню. Як і мазі, креми та гелі поділяються залежно від того, на які мікроорганізми спрямована їхня дія.

Гелі та креми з антимікотичною активністю:

• ломексин.
• Іфенек.
• Гінофорт.
• Кандід.
• Пімафуцин.
• Дафнеджін.

Антибактеріальні ліки від вульвіту:

• Кліндаміцин.
• Кліндацин.
• Далацин.

Противірусні креми та гелі:

• Зовіракс;
• Віру-Мерц Серол.

Зазначимо, що більшість із перерахованих вище засобів випускається також у формі вагінальних супозиторіїв або таблеток. Тому можна вибрати найзручніший для себе спосіб застосування.

Вульвіт – лікування препаратами у дітей

На жаль, у дівчаток це захворювання виникає не менш часто, ніж у дорослих жінок. Найчастіше воно обумовлено недотриманням гігієнічних норм, забрудненням області зовнішніх статевих органів каловими масами або трансплацентарним інфікуванням (мова йде про внутрішньоутробні інфекції). Етіологічним чинником може бути як специфічна, і неспецифічна мікрофлора. Все це призводить до вульвіту дівчаток. Мазі для боротьби із захворюванням використовуються в цьому випадку найчастіше, оскільки дітям, особливо новонародженим, протипоказані практично всі системні антибіотики. Однак, у деяких випадках (специфічні інфекції) їх все ж таки призначають.

У дівчаток для лікування патології часто застосовують сидячі трав'яні ванни (підійде календула, ромашка або звіробій). Статеві органи обмивають антисептичними розчинами (фурациліном або марганцівкою). Для боротьби з дискомфортом та свербінням використовують мазі при вульвітах у дітей. Також для зменшення больових відчуттів показані анестетики та антигістамінні засоби. Імуномодулятори, полівітаміни та еубіотики мають загальнозміцнювальну дію, допомагаючи таким чином боротися з інфекцією.

Тільки комплексне лікування допоможе раз і назавжди позбавитися проблеми і уникнути повторної її появи в майбутньому.

Вульвітом називається запалення зовнішніх статевих органів у жінок чи дівчаток. До них відносяться великі і малі статеві губи, переддень піхви, зовнішній отвір сечовипускального каналу, незаймана плева, бартолінові залози, клітор, лобок і промежину. Дана патологія діагностується у дорослих та дітей. Найбільш схильні до вульвіту дівчинки 1–9 років. Запалення геніталій при неправильному лікуванні може призводити до небезпечних наслідків аж до ураження матки, придатків та безпліддя.

Причини розвитку вульвіту

Більш ніж у половині випадків шкіра та слизова оболонка запалюються внаслідок проникнення інфекції та зміни нормальної мікрофлори. Збудниками захворювання є:

1. Грибки.
2. Кишкові палички.
3. Стрептококи.
4. Віруси.
5. Трихомонади.
6. Хламідії.
7. Гонококки.

Алергічну форму захворювання може спровокувати контакт із дратівливими речовинами. Як останні виступають харчові продукти (шоколад, цитрусові, горіхи, білок), ліки, латекс, мастила, синтетична білизна, прокладки та тампони з ароматизаторами та засоби для інтимної гігієни.

До статевого дозрівання у дівчаток реакція середовища у піхву нейтральна або слаболужна. Зумовлено це відсутністю лактобактерій. Подібна мікрофлора сприяє зниженню імунітету, що підвищує ризик запалення. У розвитку вульвіта беруть участь такі етіологічні чинники:

Нерідко зараження специфічними мікробами відбувається за частої зміни статевих партнерів та заняття комерційним сексом.

Симптоми

Первинний та вторинний вульвіти протікають однаково. Головними симптомами захворювання є:

• печіння;
• біль;
• болючість геніталій;
• дискомфорт під час статевих зв'язків;
• підвищення температури;
• дратівливість;
• почервоніння;
• набряклість;
• плаксивість.

Інкубаційний період становить від 2 до 10 днів. При залученні до процесу слизової оболонки піхви з'являються патологічні виділення. Вони можуть бути зеленувато-жовтими, пінистими та з неприємним запахом. При грибковій етіології захворювання виявляється білий наліт. Виділення можуть нагадувати сир.

У хворих дівчаток при гострому вульві часто порушуються апетит і сон. Можливе збільшення лімфатичних вузлів у ділянці паху. При герпетичній етіології захворювання на ділянці геніталій виявляються висипання. Вони представлені дрібними одиночними або згрупованими пухирцями. Їхній діаметр становить 2–8 мм. Пухирці лопаються, залишаючи після себе виразки.

При вторинному вульвіті на фоні вагініту або запалення каналу шийки матки може з'являтись біль унизу живота. Якщо причиною поразки геніталій послужив сифіліс, виникає . Це безболісна ерозія або виразка округлої форми величиною близько 1 см. Алергічна форма запалення відрізняється сильним свербінням, почервонінням геніталій та печінням. Симптоми стихають при прийомі антигістамінних ліків.

Вульвіт на тлі папіломавірусної інфекції характеризується утворенням на шкірі та слизових папілом (бородавок) або (безболісних наростів на ніжці). Вони схильні до зростання та злиття. Кондиломи можуть поширюватися на промежину та анальний отвір. Фото таких хворих бачив кожний гінеколог.

Способи виявлення хвороби

Терапія вульвіта починається після уточнення діагнозу та виключення іншої патології. Для цього знадобляться:

• збір анамнезу захворювання та життя;
• гінекологічний огляд на акушерському кріслі;
• аналіз мазка на мікрофлору та збудників ІПСШ;
• ректальне дослідження;
• загальний аналіз крові;
• дослідження калу на яйця гельмінтів;
• зіскрібок з періанальної області на ентеробіоз;
• УЗД органів малого тазу;
• бактеріологічний посів;
• полімеразна ланцюгова реакція;
• імуноферментний аналіз;
• біохімічний аналіз крові;
• пальпація живота.

При виявленні у мазку жінки з вульвітом бактерій визначається їхня чутливість до антибактеріальних препаратів. Це дозволяє лікарю підібрати оптимальні ліки. Діагностика обов'язково включає оцінку акушерсько-гінекологічного анамнезу. Він дозволяє виявити перенесені раніше захворювання, статеву активність та фактори ризику розвитку вульвіту.

Як лікувати вульвіт

Дане запальне захворювання потребує комплексного підходу до лікування.

Медикаментозна терапія

Головними аспектами терапії є:

• тимчасове утримання від статевих зносин;
• застосування місцевих ліків;
• системна етіотропна терапія;
• усунення етіологічних чинників;
• підвищення імунітету;
• фізіопроцедури;
• повноцінне харчування;
• лікування статевих партнерів

При специфічному та неспецифічному вульвітах призначаються антибіотики. При змішаній мікрофлорі показані пеніциліни або цефалоспорини (Амоксиклав, Цефазоліну натрієва сіль, Цефтріаксон Кабі). Якщо в мазку виявлені гонококи, то препаратами вибору є макроліди, цефалоспорини та фторхінолони.

Можуть призначатися ліки, які містять метронідазол. У схему лікування гонококового вульвіту включають вакцинацію та прийом імуностимуляторів (Лікопіда, Імунорма). При запаленні трихомонадної природи ефективні такі медикаменти:

• Кліон;
• Метрогіл;
• Трихопол;
• Метрон;
• Бацимекс;
• Метронідазол Нікомед;
• орнідазол;
• Тиберал;
• Дазолік;
• Гайро;
• Кліон.

Гінеколог підбирає препарат з урахуванням віку хворих та протипоказань. Багато ліків не застосовують під час вагітності. У разі рецидивуючого трихомонадного вульвіту може вводитись вакцина Солкотриховак. Якщо є ознаки кандидозу зовнішніх статевих органів, застосовуються антимікотичні ліки. До них відносяться: Ірунін, Леворін, Ітразол, Орунгамін, Орунгал, Дифлюкан, Флуконазол, Мікосіст та Флюкостат. Ці ліки випускаються у формі капсул та таблеток.

Лікування алергічного вульвіту передбачає припинення контакту з подразником (відмова від синтетичної білизни, гіпералергенних продуктів, латексу, мастил та прокладок з ароматизаторами), прийом блокаторів H1-гістамінових рецепторів та кортикостероїдів. При виявленні у крові вірусу простого герпесу хворим призначається противірусний препарат (Ацикловір Акріхін, Зовіракс, Валтрекс, Фамвір).

Якщо області геніталій є папіломи чи кондиломи, то призначається Изопринозин. При необхідності нарости видаляються методом кріодеструкції (заморожування), електро-або лазерної коагуляції. Подібне лікування дозволяє усунути косметичний дефект. Радикальна терапія не є обов'язковою і проводиться за бажанням пацієнтки.

Застосування місцевих препаратів

Важливим аспектом терапії вульвіта є місцеве лікування. Воно передбачає використання антисептиків, місцевих протигрибкових, антибактеріальних чи противірусних препаратів у вигляді мазей, гелів, кремів, вагінальних таблеток чи розчинів. При запаленні геніталій застосовуються:

• Мірамістін;
• хлоргексидин;
• Тантум Троянда;
• Сангвіритрін;
• Ломексин;
• Поліжинакс;
• Хлорофіліпт;
• Галенофіліпт;
• Евкалімін;
• Фурацилін;
• тетрациклінова та еритроміцинова мазі.

При вульвітах допомагають настої та відвари на основі лікарських рослин (кори дуба, звіробою, календули, евкаліпта, чистотілу). При хронічній формі захворювання з частими рецидивами показані імуностимулятори (лікопід, настойка елеутерококу або женьшеню, панавір, віферон, імунал).

При глистової етіології захворювання показаний прийом протигельмінтного препарату (Вермокса, Немозолу або Пірантела). При вульвіті часто застосовуються ферменти, седативні та індуктори інтерферону. Іноді призначаються гормональні ліки. При поєднаному інфекційному запаленні геніталій та піхви показані еубіотики (Ацилакт).

Обов'язково потрібно дотримуватись правил особистої гігієни. Вони включають:

• підмивання геніталій та промежини спереду назад після кожного відвідування туалету;
• щоденну зміну спідньої білизни;
• регулярне прання білизни та її пропрасування праскою;
• підстригання нігтів (важливо при ентеробіозі);
• користування окремим рушником;
• заміну синтетичної білизни на бавовняну;
• обмеження використання мила.

При вульвіті важлива нормалізація загального стану. Для цього необхідно:

• провести санацію вогнищ хронічної інфекції;
• частіше гуляти на свіжому повітрі;
• раніше лягати спати;
• правильно організувати робочий день;
• виключити стресові ситуації;
• є більше фруктів та овочів;
• пити вітаміни;
• відмовитись від алкоголю.

Найчастіше лікування проводиться. У разі розвитку ускладнень потрібна госпіталізація.

Дієта

Якщо розвивається вульвіт, необхідно дотримуватися правильного харчування. Дієта передбачає:

Хворим корисно їсти рибу та морепродукти. При грибковій формі захворювання характер харчування інший. Потрібно обмежити споживання продуктів, багатих на прості вуглеводи (солодкості і випічки).

Ускладнення

Якщо не використовувати мазь, системні препарати і не слідувати рекомендаціям лікаря, то можливі такі ускладнення:

• склеювання піхви та статевих губ;
• утворення спайок (зрощень);
• запалення уретри та сечового міхура;
• формування рубців;
• запалення піхви;
• запалення матки та її придатків.

Хронічна інфекційна форма вульвіту може спричинити жіночу безплідність.

Профілактичні заходи

Специфічна профілактика захворювання відсутня. Для того, щоб попередити запалення геніталій, необхідно:

• відмовитися від безладних статевих зв'язків;
• користуватись бар'єрним методом контрацепції;
• не переохолоджуватися;
• не мастурбувати;
• відмовитися від куріння, алкоголю та наркотичних засобів;
• дотримуватись правил особистої гігієни;
• своєчасно лікувати ентеробіоз;
• виключити будь-які травми;
• є більше кисломолочних продуктів, овочів та фруктів;
• нормалізувати гормональне тло;
• регулярно відвідувати гінеколога;
• підмиватися і щодня приймати душ;
• носити білизна з натуральної тканини.

Алергічний вульвіт можна попередити, якщо виключити контакт із подразнювальними речовинами. Для цього потрібно відмовитися від мастил, ароматичних прокладок та деяких продуктів.

Вульвіт у жінок – це захворювання, у якому запальний процес зачіпає зовнішні статеві органи.

Недуга викликає дискомфорт і може призводити до появи ускладнень, серед яких можна виділити появу виразок, а також поширення патологічного процесу на піхву та шийку матки.

Причини виникнення

З того, які причини сприяли розвитку патології, вульвіт може бути:

1. Первинний – причиною такого виду патології є неправильна інтимна гігієна, збої у роботі ендокринної системи, опіки та травми в пахвинній ділянці, цистит, алергічні реакції; рідше така форма вульвіта може утворюватися на фоні прийому антибіотиків та гормональних препаратів досить тривалий час;
2. Вторинний - зовнішній прояв порушень внутрішніх статевих органів; вагініт, герпес та інші патології – це провокатори виникнення такої форми хвороби.

Однією з основних причин вульвіту, особливо у жінок до 45 років, є ослаблення захисних сил організму. Зниження імунітету то, можливо наслідком системного бактеріального чи вірусного захворювання, тривалого прийому певних препаратів (глюкокортикоїдів, цитостатиків), дефіциту раціоні необхідних вітамінів. Ризик запалення зовнішніх статевих органів зростає при зловживанні алкоголем, прийомі наркотиків.

Іншими причинами вульвіту є:

• попрілості через особливості конституції жінки (наприклад, утворення складок шкіри на зовнішніх статевих органах при надмірній вазі);
• травми, подряпини, розчісування;
• дерматологічні захворювання (псоріаз, екзема);
• алергічна реакція на прокладки та засоби для інтимної гігієни, латекс;
• носіння тісної синтетичної білизни;
• недотримання правил інтимної гігієни;
• невчасна заміна тампонів та прокладок при менструації.

Ризик розвитку запалення зростає за наявності супутніх захворювань статевої та ендокринної системи (кольпіту, вагініту, цукрового діабету). Виникненню хронічного чи гострого вульвіта сприяє порушення мікрофлори піхви. Подібна ситуація може статися на тлі вагітності, тривалого лікування антибіотиками, прийому неправильно підібраних оральних контрацевтивів, гінекологічних захворювань, що супроводжуються зниженням естрогенів. Залежно від причини появи симптомів вульвіту у жінок у гінекології виділяють такі форми захворювання:

1. Атопічний вульвіт виникає у відповідь на специфічну реакцію на алерген, який потрапив на зовнішні статеві органи.
2. Атрофічний вульвіт в основному зустрічається в старечому віці або при цукровому діабеті через порушення структури слизової оболонки.
3. Кандидозний вульвіт є наслідком патологічного розмноження грибків Candida.

Також виділяють бактеріальну форму запалення, що виникає під впливом патогенної мікрофлори. Її причиною можуть бути і внутрішні інфекції видільної системи (цистит, уретрит), нориці між сечовим міхуром і піхвою.

Симптоми вульвіту у жінок

Хвороба може проявляти себе у двох формах – гострій та хронічній. У жінок симптоми вульвіту гострого типу такі:

1. Печіння та свербіж, болючість у пахвинній ділянці, особливо при рухах, дотиках та сечовипусканні;
2. Сильний набряк та гіперемія статевих губ та клітора, поява ерозій та виразок. При цьому уражаються також пахові складки та внутрішня частина стегон;
3. Збільшення пахових лімфатичних вузлів;
4. Підвищення температури тіла (у деяких випадках);
5. Сукровичні або серозно-гнійні виділення (при кишковій паличці – водянистої консистенції жовто-зеленого кольору з неприємним запахом, при стафілококу – густій ​​консистенції, жовтого відтінку, при кандидах – сирного виду).

Якщо захворювання вчасно не вилікувати, воно переходить у хронічну форму. Симптоми вульвіта в даному випадку характеризуються помірним набряком слизової оболонки, почервонінням і хворобливістю окремих ділянок вульви, печінням і свербінням, незначними виділеннями.

Ускладнення можуть виявитися деформуванням геніталій, а також зрощенням статевих губ, що порушує нормальне статеве життя у зрілому віці та репродуктивну функцію в принципі.

Діагностика

Обстеження при підозрі на вульвіт включає наступне:

• збір скарг. У хворого запитують, що його турбує, як давно з'явилися симптоми, з чим людина пов'язує їхню появу та ін;
• огляд;
• аналіз гінекологічного мазка на флору Дослідження допомагає виявити запальний процес, а також наявність бактерій безпосередньої причини патологічного процесу;
• бактеріологічний посів гінекологічного мазка;
• загальний аналіз сечі виявляє наявність циститу, який може бути причиною вульвіта, так і його ускладненням.

Лікування вульвіту у жінок

Для комплексного та адекватного підходу до лікування вульвіта у жінки прийнято застосовувати два основні напрямки:

1. Патогенетичний вплив безпосередньо на осередок інфекції, тобто на запальний процес в активній фазі.
2. Лікування (як етіотропне, так і симптоматичне) первинного або супутнього захворювання, яке прямо чи опосередковано сприяє виникненню та прогресуванню вульвіту. Це може бути і цукровий діабет, і запальні захворювання органів малого тазу, як аднексит, цистит.

Як лікувати вульвіт шляхом усунення супутнього захворювання розглядати сенсу немає у зв'язку з тим, що кожна хвороба має свої аспекти терапії та закономірності профілактики. А ось на етіо-патогенетичному впливі на вогнище запалення зупинимося детальніше.

1. Насамперед хворий необхідний постільний режим, природно, повний статевий спокій, і навіть посилені заходи з гігієні зовнішніх статевих органів. Рекомендується робити або спринцювання, або приймати сидячі ванни з різними травами, що володіють заспокійливим і протизапальним ефектами (ромашка, звіробій, подорожник).
2. Також добре себе зарекомендували ванни з антибактеріальними розчинами: хлоргексидин, фурацилін та інші. Ліки від вульвіту широко представлені також місцевими антисептиками, на кшталт «Мірамістину», марганцівки та борної кислоти. Тим не менш, з ними потрібно також бути обережними, адже не варто забувати, що ці препарати можуть мати дратівливий ефект, чим можуть збільшити захворювання.

У разі сильної сверблячки та печіння активно застосовуються мазі при вульвіті у жінок, що містять протизапальні, знеболювальні компоненти та антигістамінні препарати. Наприклад, гідрокортизонову мазь, "Інфлоракс", "Супрастин", "Тавегіл" і так далі. Ці лікарські засоби дозволяють ефективно зняти свербіж на досить тривалий час.

1. У тому випадку, коли у пацієнтки діагностується алергічний вульвіт, їй призначається дієта, яка передбачає виключення солодкої, гострої та солоної їжі, а також проводиться лікування антигістамінними препаратами.
2. При діагностиці себорейного дерматиту, що спровокував розвиток вульвіту, жінці призначається місцеве лікування маззю гідрокортизону, а, при необхідності - системна гормональна протизапальна терапія.
3. Гнійний гідраденіт також потребує місцевого лікування. Для цього використовують стероїдні гомони та антибіотики. При тривалому перебігу хвороби без позитивної динаміки показано хірургічне висічення уражених ділянок шкіри в області вульви.
4. При атрофічній природі вульвіту рекомендовано загальну або місцеву замісну терапію естрогенами.

В обов'язковому порядку необхідно лікувати супутні вульвіту патології, а також приймати препарати, що зміцнюють імунну систему (вітаміни та імуностимулятори).

Мазі при вульвіті

Розглянемо ефективні мазі, призначені на лікування вульвіта:

1. Ністатинова мазь. Застосовується при кандидозній формі вульвіта. Діюча речовина мазі сприяє руйнуванню захисної оболонки хвороботворного мікроорганізму та їхньої подальшої загибелі.
2. Інстилагель. Використовується для лікування жінок і дівчаток. Впливає на багато групи хвороботворних мікроорганізмів, зокрема і грибки. Інстилагель швидко усуває свербіж, печіння та біль завдяки наявності у складі лідокаїну.
3. Радевіт. Ця мазь сприяє загоєнню тканин. До її складу входять вітаміни, що знімають запалення та усувають подразнення. Натуральний склад уможливлює застосування у дівчаток раннього віку.
4. Тетрациклінова мазь. До її складу входить антибактеріальний компонент широкого спектра дії. Сприяє зупинці росту та розмноження патогенної мікрофлори.
5. Лівомеколь. Це комбінований засіб, що володіє регенеруючими та протизапальними властивостями. До складу левомеколю входить метилурацил та хлорамфенікол.
6. Актовегін. Мазь насичує тканини киснем, покращує кровотік і метаболізм. Застосовувати засіб можна практично від народження.

Мазь – це зручна у застосуванні лікарська форма, яка швидко усуває симптоми вульвіту. Місцеві засоби рідко викликають побічні ефекти, а якщо таке і відбувається, то вони мають місцевий характер і швидко проходять.

Мазь наноситься дбайливо на попередньо вимиті сухі статеві органи. Діяти засіб починає вже за кілька хвилин. Не рекомендовано тривале застосування мазі. У разі відсутності ефекту слід звернутися до лікаря для коригування лікування.

Профілактика

Профілактика вульвіту є найзагальнішими, всім відомими рекомендаціями. Проте, якщо дотримуватися цих заходів, можна уникнути такого неприємного в усіх відношеннях захворювання, як вульвіт.

Правила особистої гігієни:

• використовувати спеціальні гелі для інтимної гігієни, які підтримують кислотно-лужний баланс, не мають дратівливої ​​та алергічної дії, часто містять рослинні компоненти з протизапальною дією;
• не можна користуватися антибактеріальними засобами, тому що можна порушити баланс умовно - патогенної та корисної флори в організмі;
• відмовитися від вузької синтетичної білизни, носити вільну білизну.

Крім цього, варто:

• зміцнювати імунітет, приймати курсами полівітаміни, лікувати хронічні захворювання.
• боротися із ожирінням, лікувати цукровий діабет.
• вести рухливий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок.

Головне - не боятися гінеколога та відвідувати з профілактичною метою двічі на рік.

Вульвіт у жінок – запальний процес, що охоплює зовнішні статеві органи, які мають назву вульва. До цієї області відноситься клітор, статеві губи (як великі, так і малі), лобок, цілісна незаймана плева (у дівчат). Крім того, до вульви належить сама піхва, залози, що містяться в ньому, і освіта, яка охоплює канал сечовипускання і розташовується в статевих губах (цибулина).

Дане захворювання має гострий та хронічний перебіг. Якщо жінка починає відчувати перші симптоми гострого вульвіта, його негайно слід починати лікувати, щоб він не перейшов у хронічну стадію.

Причини виникнення недуги

Факторами, що викликають вульвіти є такі природні причини, як наявність постійної високої вологості в поєднанні з високою температурою, в якій перебувають статеві органи зовні. Крім того, до розвитку захворювання наводить наявність складок вульви та підвищена чутливість тканин.

Основні причини, що викликають вульвіти:

• інфекції ( , стрептококи, різні грибки, а також гонококи, хламідії та різні віруси);
• оральний секс;
• тривалий прийом антибіотиків, препаратів, що містять гормони, а також засобів, які пригнічують функції імунної системи (імунітет знизиться і може розвинутись запалення статевих органів). Перераховані вище засоби вбивають нормальну мікрофлору і є причиною дисбактеріозу. Він може виявлятися у вигляді статевого;
• інші хвороби, до яких відносять, а також лейкоз;
• злоякісні утворення, що виникають у жіночих статевих органах;
• інші запальні захворювання - піосальпінкс, або;
• запальні процеси у сечівнику;
• утворення свищів між піхвою та сечовим міхуром;
• наявність гельмінтів (глистів);
• алергія на різні речовини, що входять до складу парфумерних засобів чи косметики, туалетного паперу, мила, дезодорантів;
• погане дотримання правил особистої гігієни (особливо стосується жінок, які мають зайву вагу та схильні до появи попрілостей). При недостатньому догляді на зовнішніх статевих органах виникає запалення, яке може перейти і внутрішні статеві органи;
• фактори механічного, хімічного типу (мастурбація, спринцювання агресивними речовинами);
• тривале перебування у вологих умовах (купання).

Вагініт, вульвіт схильні розвиватися в період, коли в жіночому організмі міститься велика кількість гормону естрогену – у дитячому, перехідному віці або під час постменопаузи. Також нерідко розвивається вульвіт при вагітності, який вимагає пильної уваги спеціаліста та спеціального лікування. Лікувати його повинен тільки хороший фахівець, а всі препарати, які він призначатиме, не повинні завдавати шкоди здоров'ю майбутньої дитини.

Симптоматика

Гострий вульвітхарактеризується такими симптомами:

• наявністю почервоніння в області вульви;
• набряклістю статевих губ (великих чи малих);
• хворобливими відчуттями, які стають сильнішими під час ходьби, сечовипускання або статевого акту;
• сверблячі та палючі відчуття в області статевих органів;
• наявність бульбашок, які містять у собі рідину. Через деякий час вони розкриваються, а потім покриваються скоринкою;
• наявність нальоту, виразкових утворень, бляшок (дані симптоми характерні для хронічної течії);
• у деяких випадках – підвищена температура та загальне нездужання.

Хронічний вульвітсхильний виявлятися у формі сверблячки в статевих органах. Часто це захворювання розвивається у жінок, які страждають на цукровий діабет. Якщо пацієнтка виявляє такий симптом, як свербіж, не варто посилювати становище та розчісувати статеві органи, адже це може спричинити інфікування тканин.

Перш ніж звернутися до фахівця, варто прийняти теплу ванну, в яку можна налити відвар з квітів ромашки, календули або низки. Також варто знати, що витирати вульву слід обережно, роблячи рухи спереду назад, але не навпаки. Статеві органи завжди повинні бути чистими, а також сухими. Перші симптоми хвороби мають стати сигналом для звернення до гінеколога, адже лікувати гострий вульвіт, який у майбутньому може поширитися на піхву та внутрішні статеві органи, буде складніше.

Види хвороби

Причини розвитку захворювання ділить патологію на два типи:

• вульвіт первинного типу- Виявляється в дитячому або підлітковому віці на тлі схильностей до інших хвороб;
• вульвіт вторинного типу– виявляється, коли жінка перебуває у репродуктивному віці та має інші захворювання.

Згідно з клінічним перебігом хвороби її можна розділити на:

• гострий вульвіт.Ця недуга має яскравіше виражені симптоми;
• хронічний вульвіт.Симптоми виражені менш помітно. Якщо захворювання не лікувати, то почнуть розвиватися ускладнення у вигляді утворення виразок (виразковий вульвіт).

Діагностика захворювання

Вульвіт нескладно діагностувати, але головне почати правильно його лікувати. Зазвичай причиною звернення до лікаря є чи кілька симптомів захворювання. Наприклад, свербіж чи печіння. Лікар, переглянувши анамнез життя та хвороб, зробить висновок про наявність інших хвороб, які могли стати причиною запалення зовнішніх статевих органів. Гінеколог, до якого потрібно в таких випадках звертатися жінці, здійснить низку необхідних діагностичних процедур, щоб на основі даних почати лікувати запалення.

Маніпуляції, які здійснює лікар гінеколог:

• огляне органи з допомогою лупи. Це дозволить йому виявити ділянки запалення, а виявити бульбашки з рідиною;
• проведе дослідження (піхвове, ректальне або бімануальне);
• візьме мазок щодо цитологічного дослідження. Воно здатне виявити, чи є зовнішніх статевих органах клітини злоякісного типу. Також аналіз виявить збудника захворювання;
• проведе за потреби вульвоскопію;
• призначить аналіз калу, який виявляє гельмінти.

Лікування недуги

Лікування вульвіта полягає в усуненні причини, що викликає симптоми захворювання. Якщо жінка має гостру стадію захворювання, гінеколог порекомендує їй утриматися від статевого життя та проводити лікування у постільному режимі. Лікувати захворювання можна спеціальними ліками, які відновлюють мікрофлору статевих органів. Крім того, лікар пропише пацієнтці прийняття ванн, які містять відвари трав, а також розчини хлоргексидину, перманганату калію та інших ліків.

Лікування вульвіта вимагає використання препаратів антибактеріального типу (кремів, мазей), які наносять на область зовнішніх статевих органів, а також вводять у внутрішні органи (піхву). Повністю вилікувати хворобу – це означає позбавити пацієнтку прояви всіх неприємних симптомів. Про те, що жінка цілком здорова, можна буде говорити лише після повторного взяття мазка, в якому не буде виявлено збудників захворювання.

Часто у жінок після менопаузи розвивається атрофічний вульвіт. Це захворювання, як правило, діагностується на прийомі у гінеколога. У деяких випадках жінка навіть не скаржиться. Лікування цього захворювання має бути лише комплексним – прийом вітамінів, ванн з лікарськими травами, а також обробка зовнішніх статевих органів кремами та мазями.

Лікування вульвіта також проводиться з допомогою вітамінів (групи Е, З, А). Алергічний вульвіт лікується із застосуванням спеціальних протиалергічних препаратів. Також, щоб правильно лікувати захворювання, потрібно усунути алергени. Наприклад, замінити засіб для інтимної гігієни, мило та інше косметичне приладдя. Якщо жінці поставили діагноз – алергічний вульвіт, їй необхідно вибирати гіпоалергенні засоби гігієни. Вилікувати цю хворобу остаточно можна як у підлітковому віці, і у віці постменопаузи.

Профілактика недуги

Алергічний вульвіт або інший його різновид можна попередити, якщо дотримуватись правил особистої гігієни, а також вести безпечне статеве життя. Також потрібно уникати тих факторів, які є основними при цьому захворюванні. Якщо жінка помітила у себе симптоми вульвіту або вагініту, їй слід негайно звернутися до кваліфікованого лікаря і пройти адекватне лікування.

Лікарі призначають різні мазі при вульвіті: вибір препарату залежить від розвитку хвороби. Якщо патологія викликана грибками, то пацієнтці прописуються лікарські засоби з фунгіцидною дією, вульвіт бактеріального походження усувається антибактеріальними мазями. У лікуванні також використовуються гормональні та ранозагоювальні препарати: вони допомагають зняти запалення, позбавляють набряку, відновлюють уражені тканини.

Протигрибкові

Вульвіт грибкового походження викликають дріжджові грибки Candida. У лікуванні хвороби використовуються препарати різних форм, але мазі є найбільш зручними, тому що вони діють безпосередньо на осередок патології, не торкаючись інших органів. Мазі, на відміну супозиторіїв, можуть призначатися як жінкам, а й дівчатам, які ще ведуть статеве життя. Прописуючи ліки для зовнішнього застосування лікар пояснює, як ним користуватися.

Найбільш популярними протигрибковими мазями є такі:

Перед використанням будь-якого зовнішнього лікарського засобу необхідно очистити статеві органи, наприклад, обробивши антисептичними препаратами. Мазь обережно наноситься на хворі ділянки вульви. При появі ускладнень (свербіж, набряклість) необхідно припинити користуватися ліками та звернутися до лікаря. Лікар підбере інший медикаментозний засіб.

Гормональні

У період статевого дозрівання організмі відбувається гормональна перебудова. Зміна гормонального фону спостерігається і у жінок, які набули період менопаузи. І в тих, і в інших порушується робота бартолінових залоз, що призводить до сухості піхви, зміни мікрофлори. На цьому тлі нерідко розвивається. Якщо пацієнтка звернеться до медичного закладу, то лікар призначить їй гормональну мазь із кортикостероїдами. До таких лікарських засобів належать мазі:

Гормональні мазі може призначити лише лікар. Він оглядає пацієнтку, спрямовує її на аналізи, а після отримання результатів підбирає курс місцевого лікування. Намагаючись усунути патологію самостійно, жінка ризикує заробити багато ускладнень: маткові кровотечі, порушення місячного циклу та ін.

Антибактеріальні

Перед тим, як призначити мазь, лікар виявляє збудника захворювання. Залежно від цього вибирається препарат.

До антибактеріальних мазем засоби:

Вульвіт бактеріального походження, як і будь-яке інфекційне захворювання, потребує комплексного лікування. Перед використанням мазі необхідно обробити статеві органи антисептиками. Поруч із зовнішніми засобами призначаються і ліки прийому внутрь. Пацієнтці рекомендується приймати вітаміни, мінерали, біфідобактерії.

Загоюють

Ще одна група мазей, що використовуються при вульвіті, - загоювальні. Їх застосовують після того, як знято гострі симптоми хвороби. Загоюють лікарські засоби здатні зняти запалення та подразнення, регенерувати пошкоджені тканини. До лікарських препаратів цієї групи належать:

1. Вагінорм C. Цей лікарський засіб загоює пошкоджену вульвітом слизову оболонку статевих органів. Вагінорм нормалізує рівень pH та мікрофлору, надає позитивну дію на місцевий імунітет. Препарат має і захисні дії: його активні речовини не дають шкідливим мікроорганізмам проникати в репродуктивну систему жінки. Вагінорм призначається лікарями як профілактичний засіб при хронічній формі вульвіту.
2. Актовегін. Ця мазь готується на основі крові великої рогатої худоби. Гінекологи призначають препарат пацієнткам, які мають проблеми з кислотно-лужним балансом піхви, що буває при вульвіті. Ліки прискорюють процес відновлення тканин, покращують їх харчування на клітинному рівні.
3. Радевіт. Ліки застосовується для зняття запалення та сверблячки, загоює пошкоджені ділянки. Препарат має захисні функції.

Будь-яка загоювальна мазь використовується протягом 3-4 тижнів, поки м'які тканини зовнішніх статевих органів повністю не відновляться після хвороби. Важливо дотримуватися правил особистої гігієни та рекомендації лікаря.

Пацієнткам потрібно розуміти, що мазі ефективні лише на початкових стадіях хвороби. Якщо вульвіт, викликаний грибками або бактеріями, запущений, то поряд із зовнішніми засобами необхідно приймати антибіотики та антимікотики внутрішньо. Будь-яке лікування має проводитися під наглядом лікаря.