Фолієва кислота. Інструкція по застосуванню

Ще на етапі планування вагітності жінці необхідно замислитися про прийом вітамінів і мікроелементів, що не вистачають, які відіграють важливу роль при виношуванні дитини. Фолієва кислота входить до переліку обов'язкових компонентів, які слід приймати майбутній мамі не лише під час вагітності, а й до її настання. Скільки та як приймати фолієву кислоту? Лікарі рекомендують пити по 400 мкг на добу, але варто розібратися у цьому питанні докладніше.

Користь вітаміну B9

Фолієва кислота (вона ж вітамін B9) дуже корисна для здоров'я людини. Саме з її допомогою в організмі відбувається продукування нових клітин, налагодження роботи імунної системи, нормалізується функція травлення, серцево-судинна система. Вітамін B9 позитивно впливає на роботу печінки, синтез амінокислот, бере участь у протеїновому обміні, нормалізує тиск, зменшує ризик виникнення інсульту.

А ще фолієва кислота:

• стимулює апетит;
• відіграє важливу роль у синтезі ДНК та РНК;
• допомагає виділенню соляної кислоти у шлунку;
• знижує ризик виникнення раку яєчників та грудей.

Планування вагітності

Жінкам, які мріють про поповнення у сімействі, слід обов'язково вживати фолієву кислоту. Необхідно заповнити дефіцит вітаміну ще за планування вагітності. За скільки? Бажано за 2-3 місяці до дати зачаття слід починати приймати фолієву кислоту.

Вітаміном B9 не можна запастися про запас, тому бажано заповнювати його норму щодня.

Під час вагітності потреба у фолієвій кислоті збільшується у 2 рази, тому що тепер цей вітамін потрібен і майбутній мамі, та її малюку. Особливо важливо пити необхідну кількість вітаміну у першому триместрі вагітності, коли інтенсивно розвивається нервова система дитини.

Недостача фолієвої кислоти може призвести до:

• розвитку вроджених вад у плода;
• неможливості виносити плід;
• відшарування плаценти;
• мозковий грижі у плода та багатьох інших наслідків.

Щоб мінімізувати або повністю виключити тяжкі наслідки, слід приймати фолієву кислоту якомога раніше, ще при плануванні вагітності. Скільки пити, а також норми та дозування компонента розберемо далі.

При плануванні вагітності насамперед слід нормалізувати кількість вітаміну B9 в організмі. Добова потреба становить 0,4 мг або 400 мкг.Цієї норми вистачить для злагодженої роботи всього організму майбутньої матері. При цьому можна не переживати, якщо вагітність настане несподівано, адже фолієва кислота вже надходить до організму. Але при повідомленні про «цікаве положення» слід збільшити дозу до 800 мкг.

У період грудного вигодовування не слід кидати вживання фолієвої кислоти, адже її передача, як і раніше, відбувається малюкові, але тільки вже з грудним молоком.

Приймати фолієву кислоту слід ранковим часом під час їжі або після неї, запиваючи таблетку великою кількістю води. Прийом цього препарату – обов'язкова умова для всіх, хто планує зачаття дитини.

Протипоказання та застереження

Як і будь-який інший препарат, фолієва кислота має протипоказання. Наявність злоякісних утворень може означати заборону прийому цього компонента. Справа в тому, що вітамін B9 може стимулювати збільшення клітин пухлини, що є небажаним для будь-якої людини, особливо для майбутньої мами.

• при дефіциті кобаламіну (вітамін B12),
• гемосидероз (надмірне відкладення в тканинах пігменту гемосидерину),
• гемохроматозі (порушення обміну заліза),
• перніціозної анемії (погане всмоктування вітаміну B12),
• гіперчутливості до препаратів, що входять до складу препарату

Перед прийомом будь-яких таблеток, у тому числі фолієвої кислоти, слід порадитись із лікарем.

Передозування цього вітаміну трапляється рідко.

Якщо жінка приймала фолацин (вітамін B9) у великих дозах протягом тривалого часу, це може призвести до таких наслідків:

• порушення роботи нирок,
• дефіцит цинку,
• висип,
• металевий та гіркий присмак у роті,
• зміна настрою.

Вітамінні комплекси та таблетки

Зараз пропонується безліч вітамінних комплексів, які включають великий перелік необхідних речовин, у тому числі і вітамін B9. Такий спосіб вживання дуже зручний тим, що не потрібно окремо випивати кожен мікроелемент, а потім згадувати, що пила і скільки.

Для вагітних також є комплекси вітамінів, в яких розраховані необхідні норми компонентів.

При виборі окремих таблеток із фолієвою кислотою ситуація трохи інакша. В основному, таблетки фасуються по 1 мг та 5 мг (5 мг – лікувальна доза при сильному дефіциті компонента). Для того щоб, наприклад, отримати 0,4 мг кислоти, таблетку слід поділити приблизно навпіл (зайве вживання 0,1 мг не зашкодить). Такий спосіб є не дуже зручним, тому все-таки вітамін B9 частіше вживають разом із полівітамінними комплексами.

Нестачу вітаміну B9 можна поповнити і за допомогою продуктів харчування. Навіть якщо приймати фолієву кислоту в таблетках і паралельно з'їдати страви, в яких є великий вміст цього мікроелемента, то гірше не буде.

На першому місці за найвищим вмістом фолієвої кислоти знаходиться зелень. Шпинат, листя салату, петрушка, цибуля – всі ці продукти не тільки смачні, а й дуже багаті на вітамін B9.Справжня комора корисних речовин, а також чудове доповнення до будь-якого м'яса або гарніру. З усієї зелені варто виділити шпинат.

У 100 г шпинату - 263 мкг фолієвої кислоти, що становить 65% від її норми на добу для людини.

М'ясні продукти також не відстають у вмісті такої корисної речовини, як фолацин. Він присутній у кількості 240 мкг у 100 г яловичої печінки, 225 г у печінці свині та 110 г у печінці тріски. Сама собою печінка є цінним продуктом. При плануванні вагітності слід з'їдати хоча б 100 г цієї корисної страви, адже наскільки добре і повноцінно харчується мама, настільки буде міцний і здоровий її малюк.

Окремо варто відзначити спаржу, адже в ній знаходиться 262 г фолацину, а ще мідь, залізо, кальцій, калій, фосфор, вітаміни групи A, B, C, E. Спаржа лідирує серед усіх овочів за вмістом фолієвої кислоти. До того ж це відмінні ліки від циститу, простатиту, різноманітних інфекцій.

Всі знають, що горіхи – це дуже поживний та висококалорійний продукт. Але вони містять багато корисних речовин, особливо жіночого організму. Лідером за вмістом вітаміну В9 є арахіс, у якому його 240 мкг на 100 г, а це 60% добової норми.Також фолієва кислота міститься в волоських горіхах – 77 мкг, фундуку – 68 мкг, фісташках – 51 мкг, кешью – 25 мкг.

Не забути про майбутнього тата

Прийнято вважати, що з плануванні вагітності повинна лише одна жінка правильно харчуватися, вживати вітаміни, вести здоровий спосіб життя тощо. Але ж у зачатті беруть участь двоє людей, у тому числі й батько сімейства, а про його здоров'я забувають і марно. Прийом фолієвої кислоти також буде корисним для тата.

Річ у тім, що з вживанні фолацину зменшується кількість сперматозоїдів з різними дефектами (помилка набору хромосом, відсутність головки чи хвоста). Якість сперми покращується, а це означає, що зростає можливість зачати здорову дитину. Якщо чоловік курить, то при плануванні вагітності саме час залишити цю шкідливу звичку.

Крім того, що майбутній батько губить здоров'я сам собі, то ще нікотин не дає засвоюватися фолієвої кислоти. Тоді виходить, що всі старання з боку тата марні.

Дозування вітаміну B9 у чоловіків таке саме, як і у жінок – 400 мкг. Але слід пам'ятати про можливі протипоказання та передозування препарату. Фолієву кислоту слід починати приймати чоловікові за кілька місяців до зачаття так само, як і жінці.

Фолієва кислота виробляється у таблетованих формах. Пігулки можуть містити 1 та 5 мг кислоти. Таблетки для вагітних із ФК виробляються з дозуванням 1 мг або 400 мкг. Дозування 400 мкг має препарат Фолієва кислота 9 місяців. Він спеціально розроблений для вагітних. В одній таблетці фолієвої кислоти (1 мг) є 1 мг речовини. 1/2 таблетки у дозі 1 мг містить 500 мкг.

Фолієва кислота бере участь у процесах утворення клітин крові. На тлі нормальної концентрації ФК підтримується нормальна кількість еритроцитів, гемоглобіну. При недостатній кількості мікроелементу формується мегалобластна анемія. Це захворювання супроводжується формуванням недорозвинених еритроцитів. Клітини крові що неспроможні повноцінно переносити кисень. На тлі нестачі ФК та ​​дефіциту вітаміну В12 з'являється В12-дефіцитна анемія. Можлива також поява залізодефіцитної анемії.

Фолієва кислота покращує стан слизової кишкової стінки, покращує травну функцію. Особливо це важливо для дітей у період новонародженості. У новонароджених тільки починає працювати кишечник, тому достатня кількість фолієвої кислоти дуже важлива.

Фолієва кислота бере участь у освіті клітинних структур, молекул ДНК, РНК. Така властивість препарату дозволяє прискорити чи підтримувати нормальний розвиток плацентарної тканини під час виношування, а також зростання плода внутрішньоутробно. Для дитини від народження фолієва кислота також забезпечує постійне розподіл клітин, необхідне зростання.

Нормальна кількість мікроелемента допомагає перешкоджати утворенню онкологічних патологій. Дефіцит ФК збільшує ризик онкологічних захворювань. Згідно з інструкцією, надмірний прийом аптечного препарату ФК може спровокувати зростання пухлинної тканини.

Показання та обмеження до призначення:

Приймати вітамін потрібно за призначеною дозою 1 раз на день. Курсова терапія становить 30 діб та більше. Прийом мікроелементу здійснюється після їди.

Норми фолієвої кислоти

Під час вагітності жінці потрібно таблетки 400 мкг ФК за добу. Разом з їжею доза становитиме 800 мкг фолієвої кислоти. Здоровій дорослій людині достатньо приймати фолієву кислоту в дозі 200 мкг. Чоловікам під час планування дитини потрібно 400-800 мкг, залежно від здоров'я.

Дозування у дітей:

Скільки міститься мкг на 1 мг ФК

Найчастіше застосовують таблетки з дозуванням 1мг (міліграм). 1 мг – це 1000 мкг фолієвої кислоти. Для отримання дозування 500 мкг потрібно розділити таблетку навпіл.

Вагітним часто призначають 400 мкг. Дозування 400 мкг фолієвої кислоти – це трохи менше половини таблетки. Допустимо приймати жінці під час виношування плода половину таблетованої форми. При загрозах переривання вагітності чи передчасних пологів гінекологи виписують навіть 2-3 таблетки ФК. Передозування препаратом немає.

Чоловікам також при плануванні дитини показано дозування 400 мкг – це 0,4 мг ФК.. Дозування не дуже зручне для прийому, тому допустимо пити по 500 мкг (половина таблетки).

Для дітей таблетку ділити незручно, оскільки дозування дуже малі. Для цього таблетовану форму 1 мг ділять на 4 частини. Одну частину розбавляють у 25 мл води. Якщо доза становить 25 мкг, потрібно взяти 1 мл розчину. За потреби дати дитині 50 мкг набирають 5 мл розчину. Якщо дитині потрібна доза 75 мкг – беруть 7,5 мл. Розчин потрібно робити новий при кожному прийомі ліків. Використаний – виливають.

Дітям можна надавати комплекс вітамінів. Дозування там підібрано відповідно до віку. Дітям часто призначають Алфавіт, Супрадін, Комплівіт. Комплекси значно зручніші. Вони мають не лише ФК, а й інші вітаміни.

Висновок

Фолієва кислота застосовується в гінекології, урології, акушерстві, педіатрії, неврології. Її показано використовувати при нестачі ФК, вагітності, плануванні дитини (півтаблетки-500 мкг). У дітей препарат показаний при аутизмі, затримці загального та мовного розвитку, анемії. Перед використанням ФК слід звернутися до лікаря для уточнення дозування та протипоказань.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ
Вітамін групи В (вітамін Вс, вітамін В9) може синтезуватись мікрофлорою кишечника. В організмі фолієва кислота відновлюється до тетрагідрофолієвої кислоти, котра є коензимом, що бере участь у різних метаболічних процесах. Необхідна для нормального дозрівання мегалобластів та утворення нормобластів. Стимулює еритропоез, бере участь у синтезі амінокислот (в т.ч. гліцину, метіоніну), нуклеїнових кислот, пуринів, піримідинів, в обміні холіну, гістидину.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл
Фолієва кислота добре і повно всмоктується з шлунково-кишкового тракту, переважно у верхніх відділах дванадцятипалої кишки. Cmax у плазмі досягається через 30-60 хв.

Майже повністю зв'язується із білками плазми. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр і плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком.

Метаболізм та виведення
Піддається активуванню в печінці під впливом ферменту дигідрофолатредуктази, перетворюючись на тетрагідрофолієву кислоту.

Виводиться нирками переважно як метаболітів; якщо прийнята доза значно перевищує добову потребу у фолієвій кислоті, то виводиться у незміненому вигляді.
Виводиться за допомогою гемодіалізу.

ДОЗУВАННЯ

Застосовують внутрішньо після їди.
При дефіциті фолієвої кислоти – 400 мкг (1 таб.)/добу.
Для профілактики розвитку дефектів нервової трубки у плода в І триместрі вагітності – 400-800 мкг (1-2 таб.).

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

Може виникнути при тривалому прийомі (більше 1-2 місяців) фолієвої кислоти в дозах понад 1000 мкг/добу та внаслідок спільного застосування з вітамінно-мінеральними комплексами.

ЛІКОВА ВЗАЄМОДІЯ

При одночасному застосуванні знижує ефект фенітоїну (потрібне збільшення його дози).
Аналгетики (тривала терапія), протисудомні препарати (в т.ч. фенітоїн та карбамазепін), естрогени, пероральні контрацептиви збільшують потребу у фолієвій кислоті.
Антациди, колестірамін, сульфонаміни (в т.ч. сульфасалазин) знижують абсорбцію фолієвої кислоти.
Метотрексат, піриметамін, тріамтерен, триметоприм інгібують дигідрофолатредуктазу та знижують ефект фолієвої кислоти (замість неї пацієнтам, які застосовують ці препарати, слід призначати кальцію фолінат).
При одночасному застосуванні з хлорамфеніколом, поліміксинами, тетрациклінами всмоктування фолієвої кислоти знижується.

ВАГІТНІСТЬ І ЛАКТАЦІЯ

Фолієва кислота необхідна в період підготовки до вагітності (за 1-3 місяці до моменту запланованої вагітності) та у перші кілька тижнів після зачаття (I триместр).

ПОБІЧНІ ДІЇ

Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, бронхоспазм, еритема, гіпертермія.
З боку системи травлення: нудота, здуття живота, гіркота в роті, анорексія.
Інші: при тривалому застосуванні можливий розвиток гіповітамінозу В12.

УМОВИ І ТЕРМІНИ ЗБЕРІГАННЯ

Препарат слід зберігати у сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С. Термін придатності – 3 роки.

ПОКАЗАННЯ

- Дефіцит фолієвої кислоти;
- профілактика розвитку дефектів нервової трубки у плода у І триместрі вагітності.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

- перніціозна анемія;
- злоякісні новоутворення;
- Дефіцит кобаламіну;
- дитячий вік;
- Підвищена чутливість до компонентів, що входять до складу препарату.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ

Для профілактики гіповітамінозу найбільш переважно збалансоване харчування. Продукти, багаті на фолієву кислоту - зелені овочі (салат, шпинат, помідори, морква), свіжа печінка, бобові, буряк, яйця, сир, горіхи, злаки.

Фолієву кислоту не застосовують для лікування В12-дефіцитної (перніціозної), нормоцитарної та апластичної анемії, а також анемії, рефрактерної до терапії. При перніціозній (В12-дефіцитній) анемії фолієва кислота, покращуючи гематологічні показники, маскує неврологічні ускладнення. Поки не виключена перніціозна анемія, призначення фолієвої кислоти в дозах, що перевищують 100 мкг/добу, не рекомендується (виняток - вагітність та період лактації).

Слід мати на увазі, що пацієнти, які перебувають на гемодіалізі, потребують підвищеної кількості фолієвої кислоти.
Під час лікування антациди слід застосовувати через 2 години після прийому фолієвої кислоти, колестірамін - за 4-6 годин до або через 1 годину після прийому фолієвої кислоти.

Слід пам'ятати, що антибіотики можуть спотворювати (давати свідомо занижені показники) результати мікробіологічної оцінки концентрації фолієвої кислоти плазми та еритроцитів.
При застосуванні великих доз фолієвої кислоти, а також терапії протягом тривалого періоду можливе зниження концентрації вітаміну В12.

ЗАСТОСУВАННЯ В ДИТЯЧОМУ ВІКУ

Протипоказаний у дитячому віці.

Є лікарським засобом. Потрібна консультація лікаря.

Самолікування може бути шкідливим для здоров'я.
Необхідно проконсультуватися з лікарем, а також ознайомитись з інструкцією перед застосуванням.

Фолієва кислота: інструкція із застосування

склад

Діюча речовина: фолієва кислота – 1 мг; допоміжні речовини: цукрова пудра, картопляний крохмаль, стеаринова кислота.

Опис

Плоскоциліндричні пігулки від блідо-жовтого до жовтого кольору, з фаскою та ризиком. Допускається наявність вкраплень темнішого і світлішого кольору.

Показання до застосування

Лікування макроцитарної (фолієводефіцитної) анемії.

Гіпо- та авітаміноз фолієвої кислоти, в т.ч. при тропічній та нетропічній спру, неповноцінному харчуванні, вагітності, у пацієнтів, які приймають протиепілептичні, протизаплідні лікарські засоби.

Протипоказання

Гіперчутливість.

З обережністю

Перніціозна анемія та інші мегалобластні анемії з дефіцитом ціанокобаламіну.

Спосіб застосування та дози

Всередину. Перед їжею.

Для лікування макроцитарної (фолієводефіцитної) анемії призначають: дорослим та дітям будь-якого віку початкова доза – до 1 мг на добу (1 таблетка). При застосуванні високих доз може виникати резистентність. Підтримуюче лікування: дітям віком від 4 років і дорослим - по 0,5 мг (1/2 таблетки), при вагітності та лактації – до 1 мг на добу.

Вагітним для профілактики розвитку дефектів нервової трубки у плода – від 0,5 мг на добу (1/2 таблетки) до 2,5 мг на добу (2,5 таблетки) протягом 4 тижнів до передбачуваної вагітності. Прийом продовжують протягом першого триместру вагітності.

З лікувальною метою (залежно від тяжкості авітамінозу) дорослим – до 5 мг на добу (5 таблеток) протягом 20-30 днів, дітям – залежно від віку. Лікувальні дози фолієвої кислоти визначає лікар.

При супутньому алкоголізмі, гемолітичній анемії, хронічних інфекційних захворюваннях, одночасному прийомі протисудомних ЛЗ, після гастроктомії, синдромі мальабсорбції, при печінковій недостатності, цирозі печінки, стресі доза лікарського засобу повинна бути підвищена.

Побічна дія

Алергічні реакції - висипання на шкірі, свербіж шкіри, бронхоспазм, еритема, гіпертермія.

При появі будь-яких побічних ефектів, неописаних у даній інструкції, слід інформувати свого лікаря.

Передозування

Дози фолієвої кислоти до 4 - 5 мг добре переносяться. Більш високі дози можуть спричинити: порушення з боку центральної нервової системи (дратівливість та безсоння) та шлунково-кишкового тракту (нудота, абдомінальні болі, метеоризм).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Знижує ефект фенітоїну (потрібне збільшення його дози).

Аналгетики (тривала терапія), протисудомні препарати (в т.ч. фенітоїн та карбамазепін), естрогени, пероральні контрацептиви збільшують потребу у фолієвій кислоті. Антациди (в т.ч. препарати кальцію (Ca 2+), алюмінію (Al 3+) та магнію (Mg 2+)), холестирамін, сульфонаміни (в т.ч. сульфасалазин) знижують абсорбцію фолієвої кислоти.

З метою запобігання розвитку мегалобластної анемії у хворих, які приймають цитостатики (метотрексат) або протиепілептичні препарати, рекомендується супутнє призначення фолієвої кислоти.

Піриметамін, тріамтерен, триметоприм інгібують дигідрофолатредуктазу та знижують ефект фолієвої кислоти (замість неї пацієнтам, які застосовують ці препарати, слід призначати кальцію фолінат).

Щодо препаратів цинку (Zn 2+) однозначної інформації немає: одні дослідження показують, що фолати інгібують абсорбцію Zn 2+ , інші ці дані спростовують.

Особливості застосування

Лікарський засіб не призначений для профілактики гіпо- та авітамінозу у дітей (через невідповідність добової потреби та дозування ЛЗ).

Для профілактики гіповітамінозу 9 найбільш переважно збалансоване харчування. Продукти, багаті на вітамін В 9 - зелені овочі (салат, шпинат, помідори, морква), свіжа печінка, бобові, буряк, яйця, сир, горіхи, злаки.

Фолієву кислоту не застосовують для лікування В 12 -дефіцитної (перніціоз-

ної), нормоцитарної та апластичної анемії, а також анемії рефрактерної до терапії. При перніціозній (12-дефіцитній) анемії фолієва кислота, покращуючи гематологічні показники, маскує неврологічні ускладнення. Поки не виключена перніціозна анемія, призначення фолієвої кислоти в дозах, що перевищують 0,1 мг на добу, не рекомендується (виняток - вагітність та період лактації).

Слід мати на увазі, що пацієнти, які перебувають на гемодіалізі, потребують підвищеної кількості фолієвої кислоти.

Під час лікування антациди слід застосовувати через 2 години після прийому фолієвої кислоти, холестирамін - за 4 - 6 годин до або через 1 годину після прийому фолієвої кислоти.

Слід пам'ятати, що антибіотики можуть спотворювати (давати свідомо занижені показники) результати мікробіологічної оцінки концентрації фолієвої кислоти плазми та еритроцитів.

При застосуванні великих доз фолієвої кислоти, а також терапії протягом тривалого періоду, можливе зниження концентрації в крові вітаміну В 12 (ціанокобаламіну). Тривале застосування фолієвої кислоти рекомендується комбінувати з прийомом вітаміну В12.

Застосування під час вагітності

Лікарський засіб застосовується за показаннями при вагітності та в період лактації. Щоденний прийом фолієвої кислоти на ранніх термінах вагітності може запобігти дефектам нервової трубки плода (аненцефалія, розщеплення хребта). Якщо прийом препарату розпочато після четвертого тижня вагітності, фолієва кислота не чинить ефективної дії для попередження дефектів нервової трубки.

Вплив на здатність водіння автомобіля і роботу з механізмами, що рухаються:не впливає.

Форма випуску

По 5 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток у пачці.

Умови зберігання

У захищеному від світла та вологи місці, при температурі не вище 25оС. Зберігати у недоступному для дітей місці.

До складу таблетки входять 1 чи 5 мг активної речовини.

Інші компоненти: декстроза (у формі моногідрату), сахароза, тальк, стеаринова кислота.

Форма випуску

Препарат випускається у таблетованій формі. Пігулки з фаскою, мають плоскоциліндричну форму. Колір їх може змінюватись від жовтуватого до жовтого, допускається наявність невеликих вкраплень жовтого кольору.

Таблетки розфасовують по 10 штук у коміркові упаковки з алюмінієвої фольги та ПВХ або по 50 штук у банки з полімерних матеріалів. Контурні упаковки та банки поміщають у картонну упаковку для споживчої тари.

Фармакологічна дія

Метаболічний. Препарат стимулює еритропоез та компенсує потребу організму у фолієвій кислоті при її дефіциті.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Показання до застосування

Показаннями до застосування Фолієвої кислоти є:

• анемія пов'язана з дефіцитом вітаміну В9 (у тому числі лікарська, мегалобластна, радіаційна, пострезекційна);
• гіповітаміноз та авітаміноз ф. кислоти (у тому числі у дитячому віці, під час вагітності та лактації, а також обумовлені тропічною діареєю , неповноцінним харчуванням, прийомом протиепілептичних препаратів , целіакією та рядом інших факторів);
• туберкульоз кишечника ;

Протипоказання

Протипоказаннями до призначення препарату є:

• на фолієву кислоту;
• гіперчутливість до допоміжних речовин, що містяться в таблетках;
• анемія, асоційована з нестачею в організмі;
• фруктоземія ;
• сахаразна та ізомальтазна недостатність;
• мальабсорбція глюкози та галактози.

З обережністю Фолієву кислоту призначають особам, у яких В9-вітамінна анемія супроводжується симптомами нестачі вітаміну В12 (ціанокобаламіну) .

Побічна дія

Пов'язані з прийомом Фолієвої кислоти побічні ефекти проявляються у вигляді реакцій гіперчутливості: еритеми , бронхоспазму , лихоманки , висипань на шкірі, гіпертермії .

Фолієва кислота, інструкція із застосування

Як приймати Фолієву кислоту з лікувальною метою?

Для лікування гострої та важкої В9-вітамінної недостатності пацієнту показано прийом 5 мг Ф. кислоти на добу. У педіатрії дозування фолієвої кислоти у таблетках підбирається залежно від віку.

Тривалість лікування – від 3 тижнів до 1 місяця.

Інструкція із застосування Фолієвої кислоти для профілактики гіпо- та авітамінозу

Для попередження гіповітамінозних станів , пов'язаних з нестачею вітаміну b9 пацієнту призначають прийом від 20 до 50 мкг Ф. кислоти на добу.

При супутній хронічній інфекції, алкоголізмі, синдромі мальабсорбції, гемолітичної анемії , при печінкової недостатності , після гастроктомії , при стресі, добова доза препарату має бути збільшена.

Добова норма у вітаміні В9

Дітям першого року життя в перші 6 місяців призначають приймати по 25 мкг, а наступні півроку - по 35 мкг Ф. кислоти.

Для дітей віком від 12 місяців до 3 років доза становить 50 мкг/добу. У віці від 3 до 6 років препарат приймають по 75 мкг, у віці від 7 до 10 років – по 100 мкг, у віці від 11 до 14 років – по 150 мкг на добу.

Оптимальне дозування дітям старше 15 років, згідно з анотацією, - 200 мкг Ф. кислоти на добу.

Передозування

Застосування препарату в дозі, яка не перевищує 4-5 мг на добу, не супроводжується токсичними ефектами. Доза, яка суттєво перевищує 5 мг на добу, може стати причиною порушень функції ЦНС та ШКТ.

У дітей симптоми передозування проявляються у вигляді підвищеної збудливості та розладів травлення. Дорослі можуть страждати від розладів сну.

Взаємодія

Абсорбція Ф. кислоти знижується у разі застосування її в комбінації з:

• антацидними засобами (у тому числі магній, кальцій та алюміній, що містять препаратами);
• сульфонамідами (наприклад, с);
• Колестірамін ;
• алкоголем.

До зниження ефективності препаратів фолієвої кислоти призводить їх одночасне застосування з бактеріостатичним антибіотиком і антипротозойним засобом Піриметаміном .

Це пов'язано з тим, що вищезазначені засоби пригнічують активність дигідрофолатредуктази - ферменту, що відіграє важливу роль у внутрішньоклітинному метаболізмі фолатів .

Пацієнтам, які приймають Триметоприм або Піриметамін рекомендується замість фолієвої кислоти призначати фолінат кальцію .

Кортикостероїдні гормони , пероральні протизаплідні , нітрофуранові і протисудомні препарати (в тому числі Карбамазепін і) знижують концентрацію ф. кислоти у крові.

Однозначної інформації щодо препаратів, до складу яких входить Zn++, немає: деякі дослідження показують, що фолієва кислота пригнічує абсорбцію цього мікроелемента, інші спростовують ці дані.

Фолієва кислота та Метотрексат. Навіщо потрібна фолієва кислота у терапії ревматоїдного артриту?

У Вікіпедії вказується, що особливу потребу у Ф. кислоті відчувають зони інтенсивного поділу клітин і, зокрема, злоякісні новоутворення . У зв'язку з цим механізм дії окремих протипухлинних препаратів - у тому числі Метотрексату - ґрунтується на створенні перешкод метаболізму фолатів.

Це, у свою чергу, істотно знижує ймовірність зіткнутися з проблемою порушення дозрівання повноцінної яйцеклітини, яка є однією з найчастіших причин безпліддя у жінок.

Таким чином, резюмуючи, у чому полягає користь для жінок від прийому препарату, слід зазначити, що вітамін у необхідних організму кількостях сприяє нормалізації менструального циклу, перешкоджає, згладжує вираженість неприємних симптомів, підвищує інтелектуальні здібності та шанси завагітніти, забезпечує нормальний перебіг вагітності.

Крім того, фолієву кислоту по праву називають вітаміном краси. Вітамін незамінний для волосся, шкіри, нігтів: його дефіцит призводить до того, що волосся сповільнює ріст, тьмяніє, ламається і випадає, нігті стають слабкішими і крихкими, а шкіра частіше страждає від вугрової хвороби .

Таким чином, регулярне застосування фолату для жінки дозволяє покращити не лише загальне самопочуття, а й зовнішній вигляд.

Не менш важливою є фолієва кислота і для чоловіків. Багато хто призводить до проблем із зачаттям патології обумовлено вмістом неправильного набору хромосом у сперматозоїдах.

Явище зветься анеуплоїдія і відзначається навіть у здорових чоловіків: близько 4% сперми абсолютно здорової людини без шкідливих звичок і з відсутністю генетично поганої схильності містить надмірну чи недостатню кількість хромосом.

Анеуплоїдія не тільки унеможливлює запліднення яйцеклітини, але також у ряді випадків стає причиною різних форм геномних патологій у дитини (у тому числі синдрому Дауна і синдрому Кляйнфелтера ).

Вважається, що причина появи дефектних сперматозоїдів може критися в неправильному харчуванні та нездоровому способі життя, проте точно сказати, чому видозмінюється склад сперми, ученим на сьогодні важко.

Тим не менш, в ході досліджень було доведено, що у чоловіків, в раціоні яких присутні продукти, багаті на фолієву кислоту, рівень анеуплоїдії значно нижчий (приблизно на 20-30%), ніж у чоловіків, потреба яких у вітаміні В9 компенсується в повному обсязі. Отже, у них набагато вищі шанси успішно зачати і дати здорове потомство.

З цієї причини вітамін В9 поряд з вітаміном Е включений до складу всіх комплексів, які були розроблені для профілактики та лікування чоловічої безплідності.

Застосування їх у комбінації дозволяє суттєво покращити гормональний фон та кровообіг, а також збільшити кількість та якість сперми.

Оптимальне дозування фолієвої кислоти для чоловіків – 700-1100 мкг на добу.