Вазоактивні препарати у неврології. Які ліки найефективніші при лікуванні невралгії

Ми живемо в такій країні, де треба думати, особливо з позиції батька. Мені теж багато чого хотілося б… Зрозуміло, що всім хочеться медицина європейського рівня, але її немає і в найближчому майбутньому не буде, ми не в Європі.
Одразу домовимося: претензії щодо якості роботи дитячих неврологів – не до мене. Я просто пояснила ситуацію у відповідь на Ваше подив. 90% зі 100, що прийшовши до поліклініки, Ви потрапите саме до такого невролога, який призначає без показань УЗД головного мозку, а потім лікує цифри на папірці діакарбом та кортексином. Кортексин розроблено нашій країні і лише у ній і використовується, т.к. ефективність його недоведена, а безпека сумнівна, особливо з урахуванням способу виробництва.
Безумовно, батькам не позаздриш. Але краще бути поінформованими батьками і не колоти актовегін з кортексином, даремно здоровим дітям, а при виникненні проблем у дитини постаратися знайти грамотного фахівця. Просто неможливо собі уявити, як американські чи європейські діти вчаться ходити без кортексину та масажів… дітей мають неврологічні діагнози, а там якось набагато здоровіший народ народжується… котрексином у нас взагалі все зараз лікують – нещодавно один із форумців писав про уколи кортексину «в спину» – грижі хребців лікували, у масажному кабінеті.

Стоп. Зупиніться. Насамперед неврологічний статус дитини. Знахідки на УЗД не лікують. Неврологічний статус головне. Якщо розвиток дитини відповідає віку, невролог не знаходить патологічної симптоматикинічого лікувати не треба. При цьому, якщо невролог починає оперувати словами «перинатальна», «гіпоксично-ішемічна енцефалопатія», «гідроцефалія», «гіпертонус, якого в 2 місяці не повинно бути, а вам вже 2,5 місяця» і найголовніше йде призначення препаратів: актовегіт , кавінтон, пірацетам, гліатилін, діакарб , ніцерголін та інші танакани та болюси Хуато просто йдіть. При серйозній підозрі на церебральну патологію даними нейросонографії (УЗД) не обмежується. Якщо рекомендації, «пролікуватися» та повторити УЗД – йдіть. Найчастіше при повторному дослідженні через кілька місяців нічого не знаходять. Причому й у дітей, яких не мучили уколами ніцерголіну та пірацетаму.
Для загальної інформації можете почитати

Та й пройдіться там пошуком, дізнаєтесь багато нового та цікавого про те, що насправді лікувати не потрібно.

Болюча тема. Навіть суперхвора. Називається лікування неіснуючих хвороб. А також лікування існуючих хвороб не є тим, не там і не тоді. Результат у першому випадку частіше добрий, якщо не настають ускладнення самого лікування, але це «витрати виробництва», так би мовити. Всі задоволені, і лікарі абсолютно щиро вважають, що вони допомогли, і батьки діток, ще б пак, дитина жива-здорова і весела, і в нього перестали «закочуватися очі», «тремтіти підборіддя», він перестав «ставати на шкарпетки» і в призначений час сів, поповз, пішов і заговорив. Одне питання: час хто призначив? Чому дитина на місяць має тримати голову? Статистика? Згоден, але є і варіантинорми. Не привід «пірацетамити» дитину, якщо за місяць і один день голова не тримається. Буде він її тримати о півтора, і що? Тож чому всім «Перинатальна енцефалопатія»? Незнання? Можливо. Традиції? Побоювання пропустити «серйозну» патологію (а так хоч «лікуємося»)? Звітність? Так, так і так. Але чому таке сором у діагнозі: Здоров? Я не знаю. Зебру запитують, чи зебра не може відповісти (С). Підручники у нас такі. Чому у «клятих буржуїнів» у їхній «Біблії» педіатра «Педіатрія» Нельсона, яка торік вийшла у вісімнадцятомувиданні НЕМАЄ ТАКОГО ДІАГНОЗУ ПЕП? Як вони живуть бідні? А у нас знову таки минулого року розпочали публікацію перекладу 16-го видання Нельсона у п'яти томах (до речі ціна одного тома близько 1,5 кілорублів, нормально, так? що там у темі про середню зарплату лікаря?). І що? Впхнули ПЕП! Перекладачі та рецензенти! Правда треба віддати їм належне, у найважчій формі, коли дитину реанімують під час пологів, і ця сама шкала Апгар не більше 3-4 балів (це дуже погано, це реальна гіпоксія(Нестача кисню). І не соромлячись (реально молодці!) повідомили:

Лікування: терапія спрямована на підтримку життєво важливих функцій і залежить від проявів з боку тих чи інших органів. Методів лікування ушкоджень мозку не існує

То що робити? Ще раз я не знаю. Але що я знаю, то це те, що якщо дитина нормально росте і розвивається, то неважливо, яку «невелику гідроцефалію» знайшли на УЗД. Що ПЕП не треба лікувати. Що пірацетам, актовегін, церебролізин, кавінтон та діакарб нічого неврологічного не лікують. Це підтверджено. Про кортексин, інстенон, семакс, мексидол та цитофлавін окрема тема, про ці взагалі нічого реальноневідомо, чи це наше ноу-хау. Є теоретична база, з якою все зашибісь, є криві дослідження, що не відповідають міжнародним критеріям (а паралельно ще йдуть дослідження на звірятках). Як із тим арбідолом, яким було РКИ (слово таке, має на увазі що можна вірити). Щоправда брали участь у ньому солдати китайської армії, це заборонено Гельсінською конвенцією щодо проведення клінічних випробувань ліків (ну типу служиві, люди підневільні і таке інше) – але кого це у нас хвилює? Ви давно купували арбідол? Ну та бог із ним із арбідолом. Про неврологію. А чим лікують? А розвиваючими заняттями. Це і фізіотерапія, і спеціальні ігри з дитиною, щоб розвивалися саме ті ділянки нервової системи, де є проблеми (якщо коротко). Оце лікування. До речі, про дорослих з ураженням мозку, наприклад, інсульт або травма – те саме. Як тільки переклали з реанімації, або одразу (якщо до реанімації не дійшло), а то прямо в реанімації – активізація, адаптація, робота логопеда, лікаря ЛФК (це те, що у нас), психолог (це не тільки «потриндіти», а й спеціальні прийоми та вправи, спрямовані на відновлення втрачених функцій). Ну ось якось так. Накипіло.

Багато людей живуть і знати не знають, що у них в голові кіста від народження, в старості як знахідка виявляється. З препаратами теж старатися не варто. Про Пірацети, Церобролізини, Семакс, Актовегін, ПК-Мерц, Цераксон та ін. окрема розмова і все неоднозначно. АЛЕ ДІТЯМ І ЛІТШИМ ПІРАЦЕТАМОМ ТОЧНО «ПОБАЛЮВАТИСЯ» НЕ ВАРТО.

Спробую залишитись політкоректним. Часто доводиться стикатися з думкою, що у злиденній країні з брудною водою, отруєним повітрям нечастинним та незбалансованим харчуванням, жінка після кількох абортів, зроблених у підлітковому віці не може народити здорову дитину від тата алкоголіка. Отже, всі діти у нас хворі, і їх треба лікувати. Більшості «неврологічних захворювань» виставлених у перший рік життя просто не існує. Наприклад, «гіпотонус». Нема такого захворювання. Це симптом, який не можна розглядати у відриві від решти. Це аксіома. ПЕП це жупел на 9/10. Як і «травма шиї». Будь-яке гостре ушкодження мозку (головного чи спинного) лікуватися у гострій фазі. Лікування спрямоване на запобігання додатковому пошкодженню. І все. Це єдине, що ефективно. Основна маса препаратів, що призначаються, позиціонується виробниками як «відновлюючі мозок». Ця позиція впроваджується в уми лікарів на численних конференціях, із запрошенням оплачених авторитетів, і вони ж далі пишуть методички складають стандарти. У незалежно проведених великих та достовірних дослідженнях з відкритим дизайном (тобто будь-хто охочий може ознайомитися з перебігом та результатами досліджень та повторити розрахунки) ефект цих препаратів не доведений. Виходить, нічого реально вони лікують. Але як же твердження «було погано, прокололи ***** і стало краще? Перше питання, а чи було погано? Те, що оголошено "патологією" тому, що "до цього віку так бути не повинно" проходить не як слід за інструкцією в підручнику, а трохи пізніше. Другий момент. Навіть при існуючому неврологічному дефіциті реабілітація приносить ефект. Що це таке? У простому наближенні це просто метушня мами з дитиною, гра з нею, "ручки, ніжки, дай, візьми" і т.д. Якщо це відбувається на тлі "лікування" то природно, йому приписується вся заслуга. При реальній неврологічній патології ці препарати не допомагають. Коротко резюмуючи варіанти, що лікар каже:
1. «У вашої дитини все в порядку, ось трохи тонус порушений, і підборіддя тремтить, давайте щоб потім проблем не було проколем те й те й поробимо масажик.» Можна говорити спасибі та віддалятися з чистою совістю, викинувши рецепт.
2. «У вашої дитини проблеми, потрібне лікування тим і тим». Попросити роз'яснити, що за проблеми, які варіанти розвитку подій можливі та можливі варіанти дій.
а) «нічого не потрібно, крім курсу цього препарату(ів) і все минеться» – шукати іншого невролога для уточнення, що ж це за проблеми.
б) «потрібно провести курс лікування і якщо після проблеми збережуться, дообстежуватись (провести МРТ, консультуватися у нейрохірурга, епілептолога тощо)» – не витрачати час на «курси лікування», а відразу вирушати дообстежуватися та консультуватися

Препарати від судом призначають при неконтрольованих скороченнях м'язів ніг та рук, що супроводжуються болем. Судомна активність неприємна втратою контролю за тілом і больовими відчуттями, які можуть зберігатися кілька днів після нападу.

Ліки від судом у ногах і руках покликані заповнити нестачу мікроелементів, що провокує скорочення м'язів. Інший різновид препаратів для лікування судом – ліки проти епілепсії.

Які ліки приймати при судомах кінцівок?

Випадкові судоми (скорочення м'язів) називають спазмами. Вони виникають у здорової людини з таких причин:

• тривала ходьба чи плавання, надмірна напруга;
• перебування у холодній воді, перемерзання;
• зневоднення та прийом сечогінних;
• підвищений вміст білка в їжі;
• недолік електролітів (натрію, кальцію та калію), магнію та вітаміну D.

Іноді судомна активність провокується захворюваннями та навіть пухлинами мозку. У людей похилого віку вона може бути провісником тромбозу кінцівок. Перед тим, як ставити питання, які ліки від судом варто приймати, краще відвідати лікаря. Він збере анамнез, призначить необхідні діагностичні процедури. А потім пропише ефективні ліки проти судом.

Люди бояться раптового болю. Після кількох нічних пробуджень через спазми литкових м'язів багато хто переживає: коли зводить ноги судомою, що робити? Ліки найчастіше у такому разі не потрібні. Достатньо відновити нормальний струм крові та баланс рідини в організмі.

Будь-які специфічні ліки від судом у руках і ногах у вигляді таблеток зазвичай не призначаються. Зазвичай лікування полягає у прийомі вітамінно-мінерального комплексу, гімнастиці та застосуванні кремів для активізації кровообігу. При хронічних захворюваннях ліки від судоми в ногах (таблетки) покликані вилікувати основну хворобу. Після цього спазми м'язів пройдуть самі собою.

Якщо ногу зводить судома, ліки призначають із вмістом вітаміну D, магнію і кальцію. Найкраще приймати препарати увечері. Ліки від судом у м'язах з високим вмістом магнію не можна вживати при проблемах із нирками, наднирковими залозами, гіпофункції щитовидної залози, схильності до утворення тромбів.

Які препарати приймають при судомах особливих різновидів?

При високій температурі тіла можуть виникнути судоми у дитини. Ліки призначаються зі зняттям нападу, одночасно збивається температура. Для немовлят судомний стан небезпечний. Прийом препаратів потребує дуже точного дозування.

Тяжкі м'язові судоми бувають пов'язані з інфекційною, діабетичною або токсичною полінейропатією. Для лікування такої судоми ліки (засоби) призначаються з метою налагодити провідність нервових волокон та живлення тканин, знизити рівень цукру (при діабеті). До складу лікарських засобів входять вітаміни групи Ст.

Епілептичні судомні напади пов'язані з втратою свідомості. Для їхнього купірування застосовують спеціальні лікарські препарати від судом. Спочатку пацієнту призначають електроенцефалографію. Після цього прописують ліки від судом на тривалий час (часто не менше ніж на 2-3 роки). Епілепсія пов'язана із порушеннями ЦНС. Препарати при захворюванні призначаються з протисудомною, заспокійливою та снодійною дією. Деякі з подібних препаратів представлені на сайті нашої інтернет-аптеки "Ліки з Європи" у розділі Неврологія. Наприклад: Абікса, Арісепт, Браніген, Гліатілін, Заронтін, Карнітін, Ліпосом Форте, Неуротон, Ніцетил, Рілутек, Сабріл, Суксилеп, Трикортин, Центрум, Цитиколін та інші. Усі представлені на сайті препарати виготовлені та сертифіковані в Євросоюзі, що гарантує найвищі результати лікування при їх правильному застосуванні.

Зменшити біль допоможуть препарати групи НПЗЗ - ксефокам, диклофенак та інші

НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) – одна з найчастіше застосовуваних груп препаратів у медицині взагалі, а в неврології зокрема. Цей факт пояснюється великою кількістю клінічних ефектів НПЗЗ. Крім протизапальної дії, вони мають знеболювальну, жарознижувальну, у деяких випадках антиагрегаційну і навіть імуносупресивну дію. У неврологічній практиці роль НПЗЗ переоцінити неможливо хоча б тільки тому, що вони є препаратами першої лінії при лікуванні неврологічних ускладнень. Без НПЗЗ не обходиться лікування, а також більшості компресійного та ішемічного генезу. У всьому світі аспірин (а це НПЗЗ) використовується для профілактики виникнення інсульту. Ця стаття буде присвячена ролі НПЗЗ у лікуванні неврологічних захворювань. Ви зможете ознайомитися з механізмом дії НПЗЗ, їх різновидами, основним переліком, побічними ефектами, особливостями застосування окремих препаратів.

НПЗЗ - це велика група неоднорідних за хімічною будовою речовин. На сьогоднішній день їхня кількість давно перевалила за сотню, а пошуки нових та нових препаратів продовжуються. Найчастіше зустрічаються препарати: Ацетилсаліцилова кислота, або Аспірин, Метамізол натрію, Фенілбутазон, Ацеклофенак, Диклофенак, Індометацин, Кеторолак, Кетопрофен, Ібупрофен, Напроксен, Німесулід, Целекоксиб, Еторікоксиб, Лорноксикам, або. І це лише їхня мала частина. Щоб хоч якось упорядкувати відомості про НПЗЗ, у медицині прийнято використовувати кілька класифікацій цих препаратів. Раніше часто використовувалась класифікація, що ґрунтується на хімічній структурі. Однак вона зрозуміла лише фармацевтам та лікарям.

Тому ми зупинимося на більш зрозумілій класифікації, що ґрунтується на механізмі дії НПЗЗ, оскільки багато в чому від цього залежить діапазон їх застосування. Отже, за механізмом дії прийнято ділити НПЗЗ на:

• неселективні інгібітори ферменту циклооксигенази (ЦОГ), тобто діють на ЦОГ-1 та ЦОГ-2;
• селективні інгібітори ЦОГ-2

До неселективних препаратів відносять Ацетилсаліцилову кислоту, Метамізол натрію, Диклофенак, Ацеклофенак, Індометацин, Кетопрофен, Ібупрофен, Напроксен, Лорноксикам, а до селективних – Німесулід, Целекоксиб, Еторікоксиб, Мелоксикам. Щоб зрозуміти необхідність такого поділу, давайте трохи зупинимося на тому, як працюють НПЗЗ.

Як працюють НПЗЗ?

В організмі людини міститься особливий фермент - ЦОГ, яка бере участь у виробленні простагландинів. Простагландини – це речовини, від яких залежить поява болю, запалення, підвищення температури тіла та багато інших реакцій. ЦОГ має кілька різновидів:

• ЦОГ-1 контролює вироблення речовин, що забезпечують нормальну будову слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, склеювання тромбоцитів та циркуляцію крові через нирки;
• ЦОГ-2 відповідальна за процеси запалення;
• ЦОГ-3 забезпечує гарячкову реакцію, тобто підвищення температури тіла. Деякі дослідники вважають, що ЦОГ-3 є частиною ЦОГ-1 і не виділяють її в окремий різновид.

НПЗЗ вміють блокувати ЦОГ, а отже, знижують кількість простагландинів. За рахунок цього зменшується больовий синдром, ознаки запалення, гальмується склеювання тромбоцитів. При цьому частина з НПЗЗ призупиняють роботу всіх фракцій ЦОГ, тобто є неселективними, а інша частина – вибірково підходять до цього процесу, виключаючи лише ЦОГ-2 (є селективними). Через такий різноспрямований вплив НПЗЗ мають різні властивості, що реалізується на практиці. Так, ті НПЗЗ, які пригнічують ЦОГ-1 і ЦОГ-2, можуть стати причиною появи виразок у шлунково-кишковому тракті, погіршувати нирковий кровотік. Саме цей факт і визначає показання та протипоказання до призначення тих чи інших НПЗЗ, зумовлює побічні реакції, а також визначає ринкову вартість препаратів. Виходячи з усього цього, класифікація на основі селективності дії НПЗЗ набула більшої поширеності, ніж хімічна.

Усі тонкощі механізму роботи НПЗЗ до кінця все ж таки не вивчені. В останні роки з'являються дані про ЦОГ-незалежний вплив НПЗЗ, від чого залежить вираженість знеболювального ефекту цієї групи препаратів. Тому неселективні НПЗЗ зберігають свої позиції в лікуванні багатьох захворювань, незважаючи на їх побічні ефекти.

Ефекти НПЗЗ

Відповідно до механізму дії НПЗЗ, їх основними ефектами є:

• протизапальний;
• знеболюючий;
• жарознижуючий;
• антиагрегаційний (гальмування склеювання тромбоцитів);
• імуносупресивний (незначно виражений, реалізується за рахунок зменшення проникності капілярів, полягає у зменшенні контакту антигенів з імунними клітинами).

Виразність того чи іншого ефекту у різних НПЗЗ варіюється. У Ацетилсаліцилової кислоти, наприклад, дуже виражений антиагрегаційний ефект. Інші НПЗЗ не можуть похвалитися таким впливом. Тому Ацетисаліцилова кислота використовується як засіб профілактики тромбоутворення, і ніякий інший НПЗЗ для цього не застосовується. Те саме можна сказати про силу протизапального або знеболювального ефекту різних НПЗЗ. Кожен препарат є унікальним по комбінації своїх властивостей.

Неврологія та НПЗЗ

Пацієнти з болем у спині при остеохондрозі потребують призначення НПЗЗ.

Лікування багатьох неврологічних захворювань не обходиться без НПЗЗ, а часто навіть просто неможливо. Насамперед ці препарати показані при:

• остеохондрозі хребта (і його неврологічних проявах - цервікалгії, торакалгії, цервікобрахіалгії, люмбоішіалгії, радикулопатії, мієлопатії);
• головних болях різного характеру;
• невропатії лицевого нерва;
• компресійно-ішемічних ушкодженнях нервових волокон ();
• (В якості вторинної профілактики). У цьому випадку йдеться виключно про Ацетилсаліцилову кислоту.

Це далеко не весь перелік захворювань, при яких можуть знадобитися НПЗЗ. Загалом можна сказати, що практично будь-яке захворювання нервової системи може вимагати застосування НПЗЗ. Наприклад, при під час проведення превентивної терапії може виникнути необхідність у цій групі препаратів, хоча зазвичай лікування даного захворювання не потребує їх застосування.

Використовувати чи ні НПЗЗ у лікуванні того чи іншого захворювання повинен вирішувати лікар. Самостійне регулярне застосування препаратів цієї групи може призвести до серйозних ускладнень. Препарати НПЗЗ перебувають у вільному продажу в аптечній мережі (не вимагають рецепту), проте це не означає їх абсолютну нешкідливість. Чим же загрожує їхнє вживання?

Підступність НПЗЗ

При тривалому прийомі НПЗЗ, особливо у великих дозах, підвищується ризик розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, а також інших органів та систем.

При застосуванні будь-яких НПЗЗ можливий розвиток небажаних реакцій. Вважається, що селективні інгібітори ЦОГ набагато рідше дають побічні реакції, що безпосередньо з механізмом дії.

Основними побічними діями НПЗЗ є:

• проблеми із шлунково-кишковим трактом. Препарати можуть викликати біль у животі, нудоту, діарею, утворення ерозій та виразок переважно шлунка та ДПК. Щоб знизити ризик виникнення подібних ситуацій, рекомендується прийом НПЗС поєднувати з препаратами, що захищають слизову оболонку. До таких відносяться Мізопростол або Омепразол;
• нефротоксичність. НПЗЗ звужують ниркові судини, погіршують нирковий кровотік. За рахунок цього зменшується утворення сечі, накопичуються азотисті шлаки, можуть виникати набряки та підвищення артеріального тиску;
• токсична дія на клітини крові. Найбільше воно виражене для НПЗЗ групи піразолонів. Вони здатні зменшувати кількість лейкоцитів, еритроцитів до розвитку анемії або агранулоцитозу;
• кровоточивість (за рахунок зменшення склеювання тромбоцитів);
• токсична дія на клітини печінки, за рахунок чого підвищується вміст у крові печінкових ферментів;
• алергічні реакції, у тому числі розвиток бронхоспазму (частіше на фоні прийому Аспірину) та фотодерматити (коли шкіра покривається висипом у відповідь на вплив сонячних променів).

Потрібно розуміти, що побічні ефекти виникають далеко не завжди. При грамотному плануванні лікування, дотриманні режиму дозування, термінів застосування, обліку хворого на супутню патологію можна звести до мінімуму негативні ефекти НПЗЗ.

Найчастіше вживані в неврології НПЗЗ

Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин)

Продається без рецепта у вигляді таблеток по 100 мг, 300 мг та 500 мг. Блокує будь-яку ЦОГ.

Має добре виражений антиагрегантний ефект, тобто здатна гальмувати склеювання тромбоцитів, за рахунок чого покращується плинність крові. Тому в неврології препарат використовується як основний засіб для профілактики розвитку ішемічного інсульту. З цією метою зазвичай призначають низькі дози препарату – 100 мг 1 раз на день. Деякі препарати Ацетилсаліцилової кислоти містять ще меншу дозу, а також додаткові речовини, що захищають слизову оболонку шлунка (наприклад, Кардіомагніл містить 75 мг Ацетилсаліцилової кислоти та магнію гідроксид). Низькі дозування, додавання додаткових речовин (на кшталт магнію гідроксиду), спеціальна оболонка, що розчиняється в кишечнику, а не в шлунку, відносна дешевизна – все це робить ацетилсаліцилову кислоту зручним та популярним препаратом. У дозі 500 мг цей препарат у неврології використовується як знеболюючий засіб при різних видах головного болю (по 1-2 таблетки всередину, запиваючи склянкою води). Вищі дози потребують епізодичного використання, щоб не викликати розвитку побічних ефектів.

Ацеклофенак (Аертал, Асінак)

Продається без рецепта у вигляді таблеток в оболонці по 100 мг, порошку для приготування суспензії для внутрішнього прийому по 100 мг, крему для зовнішнього застосування. Блокує будь-яку ЦОГ.

Препарат хороший і як протизапальний засіб, і як знеболювальне. Наявність розчинної форми (у вигляді суспензії) дозволяє швидко досягти ефекту знеболювання та менше подразнює слизову оболонку шлунка. Ацеклофенак можна приймати незалежно від їди, що досить зручно. Зазвичай призначається по 100 мг двічі на день. У неврології показаний переважно при остеохондрозі хребта. Згідно зі статистичними даними, Ацеклофенак має гарну переносимість, рідко викликає побічні ефекти (хоча вони у великій кількості перераховані в інструкції). Препарат не рекомендується для прийому жінкам, які планують вагітність, оскільки знижує фертильність.

Диклофенак (Вольтарен, Дикловіт, Диклоран, Алмірал, Олфен, Діклак, Дікло-Ф, Диклобене, Наклофен та інші)

Продається без рецепта у вигляді таблеток та капсул по 25 мг, 50 мг, 100 мг, ректальних свічок по 50 мг та 100 мг, розчину для ін'єкцій 3 мл (75 мг), мазі та гелю для зовнішнього застосування, пластиру. Блокує будь-яку ЦОГ.

Мабуть, один із найпоширеніших НПЗЗ у неврологічній практиці. Це з хорошим співвідношенням його основних властивостей: ефективність-якість-частота побічних явищ-цена. Насамперед показаний хворим з остеохондрозом хребта та тунельними синдромами, з головними болями, у тому числі – мігренозними. Наявність лікарської форми у вигляді свічок дозволяє досягти потрібного ступеня знеболювання при меншому дозуванні (наприклад, 100 мг, прийняті внутрішньо, еквіваленти 75 мг, отриманих у вигляді свічки). Також вважається, що свічки мають кращу переносимість. Розчин для ін'єкцій застосовується внутрішньом'язово. Препарат бажано застосовувати під прикриттям Омепразолу, щоб звести до можливих реакцій з боку ШКТ. При виражених больових синдромах перші 5 днів призначається внутрішньом'язово, потім переходять на свічки чи таблетки. Така схема також знижує ризик розвитку побічних явищ. Можливе одночасне застосування таблеток або розчину для ін'єкцій із місцевим нанесенням мазі чи гелю. Останніми роками став популярний пластир із Диклофенаком. Він клеїться на 12 годин, забезпечуючи поступове виділення діючої речовини в зону больових відчуттів, при цьому зовсім не забруднює одяг, на відміну від мазі.

Переважна більшість препаратів Диклофенаку на фармацевтичному ринку представлена ​​диклофенаком натрію. Але існує також диклофенак калію (Раптен рапід). Його перевага перед диклофенаком натрію полягає у швидкості настання ефекту та більшій силі знеболювання. Раптен рапід вважається одним із найбільш швидкодіючих НПЗЗ у вигляді таблеток.

Кеторолак (Кеторол, Кеталгін, Кетанов)

Продається без рецепта у вигляді пігулок по 10 мг, розчину для ін'єкцій 1 мл (30 мг), гелю для зовнішнього застосування. Блокує будь-яку ЦОГ.

Кеторолак є НПЗЗ з яскраво вираженими знеболюючими властивостями. Його дія за деякими даними можна порівняти по силі з наркотичними анальгетиками (з морфіном). Розчин для ін'єкцій можна використовувати внутрішньом'язово та внутрішньовенно. Порівняно з іншими НПЗЗ має нижчий рівень безпеки, тому Кеторолак слід застосовувати якомога коротшим курсом (не більше 5 днів, а краще одноразово).

Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен, Фламакс)

Продається без рецепта у вигляді таблеток та капсул по 50 мг, 100 мг, 150 мг, свічок по 100 мг, розчину для ін'єкцій 2 мл (100 мг), крему та гелю для зовнішнього застосування. Блокує будь-яку ЦОГ.

Якщо порівнювати найпоширеніші НПЗЗ за силою знеболювання, то Кетопрофен серед них є серед лідерів. Дає швидкий ефект при прийомі внутрішньо, так і при внутрішньом'язовому введенні. Іноді його вводять внутрішньовенно, коли хочуть досягти ефекту дії «на кінчику голки», тобто миттєво. Необхідність у цьому може виникнути, наприклад, при мігрені. До позитивних властивостей препарату можна зарахувати його порівняно невисоку вартість.

Ібупрофен (Нурофен, Міг, Долгіт, Бруфен, Адвіл та інші)

Продається без рецепта у вигляді таблеток по 200 мг та 400 мг, ректальних свічок, мазі та гелю для зовнішнього нанесення. Блокує будь-яку ЦОГ.

Незважаючи на великий перелік побічних реакцій, є відносно безпечним НПЗЗ (проти інших неселективних інгібіторів ЦОГ), тому дозволено навіть дітям грудного віку. Має помірний знеболюючий, протизапальний, хороший жарознижувальний ефект.

Ксефокам (Лорноксикам, Зорника)

Продається без рецепта у вигляді таблеток 4 мг, 8 мг, ліофілізату 8 мг для приготування розчину для ін'єкцій. Блокує будь-яку ЦОГ.

Це препарат, який себе добре зарекомендував завдяки вираженому знеболювальному та протизапальному ефекту, швидкості впливу. Більше 16 мг на добу приймати не можна. Якщо виникає потреба в парентеральному застосуванні, треба дочекатися повного розчинення препарату в шприці. Рекомендується розчиняти Ксефокам у воді для ін'єкцій (вона йде у комплекті). Може використовуватися як внутрішньом'язово, і внутрішньовенно. Існує такий препарат, як Ксефокам Рапід. Він дещо відрізняється від простого Ксефокаму за складом додаткових речовин. За рахунок цього швидше всмоктується і в 3 рази швидше усуває біль.

Мелоксикам (Моваліс, Амелотекс, Мовасін, Артрозан, Мелбек)

Продається без рецепта у вигляді таблеток 7,5 мг та 15 мг, ректальних свічок 7,5 мг та 15 мг, розчину для ін'єкцій 1,5 мл (15 мг). Пригнічує лише ЦОГ-2.

Препарат застосовується 1 раз на день, забезпечуючи на 24 години блокаду утворення простагландинів. Вживати його потрібно під час їди. Призначається не більше 15 мг на добу. Може використовуватися лише внутрішньом'язово (у жодному разі не внутрішньовенно). За рахунок своєї селективності, звичайно, краще переноситься.

Німесулід (Найз, Німесіл, Німегезік, Апоніл, Ремесулід)

Продається без рецепта у вигляді таблеток по 100 мг, гранул для приготування суспензії для вживання (100 мг), гелю для зовнішнього застосування. Пригнічує лише ЦОГ-2.

Препарат добре засвоюється при прийомі всередину. Для більш швидкого настання ефект приймається у вигляді суспензії (вміст одного пакетика розчинити в 100 мл води). Прийом їжі дещо сповільнює всмоктування, але загалом впливає її ступінь. Переважно приймати Німесулід після їди. Зазвичай призначається по 100 мг двічі на день. Після низки досліджень через можливий негативний вплив на печінку препарат заборонили до застосування у дітей віком до 12 років.

Целебрекс (Целекоксиб, Зіцел, Ревмоксиб, Флогоксиб)

Продається без рецепта у вигляді капсул по 100 мг та 200 мг. Пригнічує лише ЦОГ-2.

Зазвичай призначається по 100-200 мг двічі на день незалежно від їди. Не можна перевищувати дозу 400 мг на добу. Як і всі селективні інгібітори ЦОГ добре переноситься. Є цікаві факти, що свідчать про збільшення всмоктування препарату при одночасному прийомі жирної їжі. Існують відмінності у зміні концентрації препарату у сироватці крові у європейців та представників негроїдної раси, у зв'язку з чим останнім призначають менші дози.

Аркоксіа (Еторикоксиб)

Продається без рецепта у вигляді таблеток по 60, 90 та 120 мг. Пригнічує лише ЦОГ-2.

Один із препаратів нового покоління НПЗЗ. Препарат приймається всього лише 1 раз на добу, має відмінну переносимість. Однак за ці позитивні моменти доводиться розплачуватися у прямому розумінні слова – порівняно з іншими НПЗЗ Аркоксія дорого коштує.

Слід зазначити, що крім описаних вище лікарських препаратів, в аптечній мережі можна зустріти і комбіновані, тобто містять у своєму складі НПЗЗ та інші речовини. Наприклад, Нейродікловіт. До його складу входить Диклофенак та вітаміни групи В, такі необхідні периферичній нервовій системі. Препарат використовується при остеохондрозі хребта з корінцевим синдромом.

Таким чином, НПЗЗ у неврологічній практиці використовуються досить активно. І існує їхня велика кількість. Усі вони продаються без рецепта. Як і будь-які інші лікарські препарати, НПЗЗ не можна приймати безконтрольно. Одноразовий прийом можливий і без призначення лікаря, але якщо вони потрібні для систематичного лікування, без дипломованого фахівця не обійтися. Сподіваємося, що ця стаття допомогла вам трохи розібратися у питаннях використання НПЗЗ у неврології.

При лікуванні больового синдрому, зумовленого защемленням нервових корінців у результаті м'язових спазмів, різних хвороб хребта, стресових ситуацій, переохолоджень, грижових випинань, пухлин призначаються ліки від невралгії. До їх переліку внесено різні групи фармацевтичних препаратів, що характеризуються широким спектром дії.

Невралгія відноситься до серйозного захворювання, що вимагає своєчасного лікування з появою перших ознак больового нападу. Своєчасне звернення за допомогою до кваліфікованого профільного фахівця надає можливість уникнути погіршення ситуації, труднощів з диханням, помутніння свідомості, розвитку ускладнень.

Медикаментозна терапія знаходиться на першому місці у схемі лікування гострих больових нападів, спричинених утисканням нервових закінчень у різних зонах людського організму. Призначення ліків від невралгії передбачає досягнення певних цілей. До них відносяться:

• зниження інтенсивності больового синдрому, викликаного защемленням нервових корінців;
• коригування лікування після зняття бойового синдрому, спрямоване на покращення обмінних процесів у нервових волокнах;
• досягнення протизапального, стабілізуючого, знеболювального, заспокійливого, аналгетичного ефекту;
• зміцнення імунітету, що визначає захисні функції людського організму;
• відновлення діяльності нервових закінчень після усунення больового синдрому, їх стимуляція
• попередження рецидиву невралгії;
• підвищення вмісту вітамінів, мінералів, мікроелементів у організмі пацієнта.

Найсуворіше дотримання рекомендацій, призначень лікаря є важливою умовою для досягнення позитивних результатів при діагностуванні невралгії. Самостійний вибір таблеток та інших форм медикаментозних препаратів для зняття больового синдрому може стати причиною погіршення здоров'я пацієнта, розвитку ускладнень, спровокованих побічними ефектами від ліків.

Для лікування невралгії застосовують різні форми медикаментозних препаратів. До їх переліку внесено: таблетки, капсули, емульсії, мазі, гелі, ін'єкції. Правильне проведення медикаментозної терапії передбачає суворе дотримання доз та частоти прийому ліків, призначених лікарем-неврологом.

Анальгетики для усунення невралгії

Для ефективного вирішення проблеми затискання нервових корінців у різних зонах людського організму призначені різні групи фармакологічних засобів, що відрізняються різноспрямованою дією, властивостями, швидкістю на вогнище запалення, побічними ефектами. Які приймати ліки при невралгії визначає лише лікар. Результати діагностичних заходів лягають основою їх вибору. Серед поширених складових фармакотерапії, які успішно усувають прояви патологічного стану, а також ефективно ліквідують основні причини її розвитку, необхідно відзначити анальгетики, які є знеболюючими препаратами. Їхня дія спрямована на зняття хворобливого невралгічного синдрому, зумовленого защемленням нервових корінців.

Лікарські знеболювальні засоби випускаються у формі таблеток, капсул, кремоподібних субстанцій, мазей, гелів, ампул з ін'єкціями. Різноманітний вид анальгетиків надає можливість використовувати їх зовнішньо, перорально або як внутрішньом'язові ін'єкції. До найпопулярніших анальгетиків відносяться: Седалгін, Баралгін, Спазмалгон, Анальгін, Темпалгін, Брал. Застосування новокаїнових та лідокаїнових блокад дозволяє усунути гострі болі, які не піддаються лікуванню таблетками та засобами для зовнішнього застосування. Знеболюючі препарати рекомендується використовувати протягом 3-4 днів. Більше тривалий прийом аналгетиків може призвести до запального процесу органів шлунково-кишкового тракту.

Лікарські препарати НПЗЗ

Аптечні засоби НПЗЗ являють собою нестероїдні препарати, що характеризуються вираженою протизапальною дією. З їхньою допомогою вдається локалізувати невралгічний синдром, знизити інтенсивність хворобливих відчуттів та нападів, значно покращити загальний стан пацієнтів, які зіткнулися з хворобою нервової системи. Такі властивості препаратів НПЗЗ, які мають здатність впливати не тільки на запальний процес, але і на величину теплового стану тіла хворої людини, біль, відіграють важливу роль у лікуванні патології.

Медикаментозна терапія невралгії передбачає застосування широкого ряду лікарських засобів такого виду. До найпоширеніших з них належать: Диклофенак, Ортофен, Ібупрофен, Кетопрофен, Піроксекам, Вольтарен, Індометацин. Такі лікарські препарати та їх аналоги випускаються у вигляді таблеток, капсул. Їх рекомендується приймати трохи більше 1-2 разів у добу. Категорично заборонено перевищувати дозування, призначене лікарем. Ігнорування рекомендацій невролога може призвести до розвитку хвороб органів шлунково-кишкового тракту, включаючи виразкові стани слизових оболонок шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрити та інші патології. Курс медикаментозної терапії з урахуванням нестероїдних протизапальних препаратів становить 5-7 днів.

Крім форми таблеток та капсул лікарські засоби НПЗЗ випускаються у вигляді ректальних супозиторіїв, ін'єкцій. Для зовнішнього застосування випускаються мазі, креми, гелі, спеціальні пластирі. До них відносяться Діпріліф, Вольтарен, Кетонал, Найз, Диклофенак та інші аналоги зі схожим складом. При використанні засобів НПЗЗ для зовнішнього застосування рекомендується акуратне з ними поводження, обережне втирання в осередки хворобливих відчуттів, крім натискання та масування запалених зон. Спеціальні пластирі, до яких належить Кетонал термо, вважаються сучасною альтернативою аплікаціям із мазями, кремами, гелями.

Міорелаксанти, вітамінні комплекси, нейропротектори

При діагностуванні невралгії ліки, призначені для зняття м'язових спазмів, відіграють важливу роль при проведенні медикаментозної терапії. Вони називаються міорелаксантами. Їх застосування дозволяє досягти позитивних результатів, суттєво знизити інтенсивність больового синдрому внаслідок розслаблення м'язових волокон та зменшення величини тиску на уражений нервовий відросток, а також полегшити стан пацієнта. До списку популярних міорелаксантів внесено: Клоназепам, Баклофен, Сірдалуд, Мідокалм, Тизанідін. Лікувальний курс призначається лікарем.

Комплекси на основі вітамінів групи «В» призначені для поповнення їхнього дефіциту в організмі пацієнта, ефективної боротьби із запальним процесом. Призначення нейропротекторів обумовлено їхньою здатністю покращити, нормалізувати обмінні процеси в тканинах головного мозку та периферичній нервовій системі. До їх переліку внесено: Мексидол, Актовегін, Мільгама, Нейробіон. Крім перерахованих вище препаратів

увагу і похвалу пацієнтів заслуговують на мазі на основі бджолиної або зміїної отрути, а також перцеві пластирі, використання яких дозволяє отримати відмінний ефект.

Медикаментозне лікування патології при строгому дотриманні рекомендацій, призначень лікаря є запорукою успішного вирішення проблеми защемлених нервових корінців, гострого больового синдрому, а також виключення рецидиву.

На жаль, дедалі більше захворювань, особливо в літніх людей, пов'язані з порушенням кровообігу мозку. Такі проблеми спричиняють масу негативних наслідків, аж до втрати здатності рухатися, розмовляти і мислити, і нерідко призводять до смерті. Неймовірно важко бачити близьку людину в такому стані. Однак будь-яких негативних наслідків можна уникнути або хоча б уповільнити розвиток хвороби, не дозволивши їй посилитись, вчасно звернувшись до компетентного фахівця, який зможе підібрати відповідне лікування. Все частіше в таких випадках застосовують вазоактивні препарати в неврології (список лікарських засобів, які відносяться до групи, що розглядається, буде наведено далі в статті). Використання такого роду засобів у більшості випадків дає позитивні результати, за умови правильно підібраного засобу та ретельного дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Однак не варто поспішати погоджуватися на будь-яке виписане лікування. Насамперед необхідно поставити собі низку питань. Наприклад, вазоактивні препарати: що це? У яких випадках вони застосовуються? Які переваги мають вазоактивні препарати? Класифікація цих речовин? Які існують протипоказання для їх використання? Чи викликають вони побічні реакції? Розібратися у всіх цих та деяких інших питаннях допоможе ця стаття.

Вазоактивні препарати

У неврології все частіше застосовуються спеціалізовані фармакологічні речовини, які значно покращують кровопостачання нервових клітин. Це, своєю чергою, сприяє прискоренню низки найважливіших обмінних процесів, які ефективно допомагають відновити якось втрачені властивості певних нейронів. Також застосовують вазоактивні препарати при остеохондрозі (грудного, поперекового або шийного відділів хребта).

Класифікація

Розглянуті кошти активно застосовуються сучасними фахівцями. Вазоактивні препарати, як правило, поділяють на декілька окремих груп:

• Речовини, що покращують кровопостачання нервової тканини головного мозку шляхом корекції тонусу кров'яних судин. Інша їхня назва – міотропні спазмолітики.
• Ангіопротектори (вазоактивні препарати, що зміцнюють стінки судин).
• Речовини, що впливають на обмінні процеси у нервовій тканині.
• Вазоактивні препарати, які живлять нервові клітини.
• Нейромедіаторні речовини. Такі засоби ефективно налагоджують передачу сигналів між окремими нейронами і сприяє формуванню нових міжклітинних зв'язків.

Вазоактивні препарати часом призначаються групами для того, щоб значно прискорити і посилити їх дію. Особливо це стосується лікування серйозних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера чи інсульт.

Міотропні спазмолітики

Препарати вазоактивної дії групи, що розглядається, активно впливають на стінки судин. Ці речовини мають ще одну специфічну дію на організм. Вони також належать до групи "вазоактивні антагоністи кальцію". Препарати блокують кальцієві канали, ефективно розширюють судини. Таким чином, знижується загальний периферичний судинний опір. Саме завдяки цьому вазоактивні препарати у неврології відіграють таку важливу роль – підвищують приплив крові до нервової тканини. Це сприяє покращенню багатьох станів.

До цієї групи належать такі вазоактивні препарати (список):

• "Но-Шпа".
• "Циннарізін".
• "Галідор".
• "Вінкамін".
• "Флунарізін".
• "Діпрофен".

Призначити конкретний лікарський засіб може лише фахівець.

Агіопротектори

До цієї групи відносяться вазоактивні препарати (назви деяких з них будуть наведені нижче), основним призначенням яких є зміцнення судин та захист їх стінок від механічного пошкодження агрегованими тромбоцитами або атеросклеротичними бляшками, зменшення рівня потенційно можливого утворення тромбів. Цей ефект досягається завдяки зниженню утворення факторів згортання.

До цієї групи належать такі вазоактивні препарати (список):

• "Алпростан".
• "Пармідін".
• "Ксантинолу нікотинат".

Засоби, що впливають на метаболізм нервової тканини

Ця група речовин має унікальний вплив на організм людини. Вазоактивні препарати, призначення яких - прискорення процесу розпаду глюкози за допомогою кисню та посилення клітинних енергетичних процесів, входять до наступного списку:

• "Мемоплант".
• "Пірацетам".
• "Актовегін".
• "Трентал".
• "Мексикор".
• "Кавінтон".

Препарати, які є поживними речовинами для нервової тканини.

Живлення клітин необхідно їх нормального функціонування. Налагодити цей процес допомагають такі засоби:

• "Гліатилін".
• "Кортексин".
• "Бурштинова кислота".
• "Аденозину фосфат".
• "Аспарагінова кислота".

Основна мета їх застосування – покращення передачі нервових імпульсів та участь в обмінних процесах.

Засоби, що містять нейромедіаторні речовини

Часом потрібна особлива вазоактивна терапія. Препарати, які застосовують для того, щоб ефективно налагодити синоптичні зв'язки при інсульті або затримують імпульс, включають до свого складу спеціалізовані речовини - медіатори. До таких лікарських засобів відносять такі:

• "Гліцин".
• "Гліатилін"
• "Аміналон".

"Вінпоцетин"

До складу препарату входить однойменна діюча речовина. Іншими компонентами є: аскорбінова сорбіт, бензиловий спирт, вода для ін'єкцій, метабісульфіт натрію. Лікарський засіб випускається як прозорого розчину для інфузій.

Розглянутий препарат також необхідно з обережністю застосовувати у пацієнтів похилого віку, хоча особливих протипоказань для них немає, оскільки діюча речовина не акумулюється. Тому його можна без побоювання використовувати тим пацієнтам, які страждають на захворювання нирок або печінки.

Основними показаннями для застосування вазоактивних препаратів є такі: постінсультний стан, судинна деменція, церебральний атеросклероз, судинні захворювання судинної оболонки ока та сітківки (серед них тромбоз), приглухуватість, токсичні ураження слуху, шум у вухах, хвороба Меньєра.

Основними протипоказаннями до застосування аналізованого лікарського засобу є такі: тяжкі форми аритмії, ішемічна хвороба серця, індивідуальна непереносимість вінпоцетину, гостра стадія геморагічного інсульту.

Фармакологічний препарат слід застосовувати парентерально. Слід бути обережним з використанням засобу при призначенні пацієнтам, які страждають на брадикардію.

Заборонено використовувати цю речовину в період виношування дитини та при грудному вигодовуванні, оскільки вона проникає крізь плаценту. Однак дослідження не виявили жодного токсичного ефекту для ембріона. Також речовина проникає у грудне молоко.

Дослідження щодо того, чи впливає аналізований лікарський засіб на здатність керувати особистим автомобілем або якими-небудь небезпечними механізмами, раніше ніколи не проводилися. Однак важливо враховувати те, що поява якихось побічних реакцій з боку нервової системи цілком можлива. Не слід недооцінювати таку небезпеку.

Важливо використовувати медикаментозний засіб виключно для лікування дорослих пацієнтів. Швидкість інфузії має бути неймовірно низькою.

Заборонено застосовувати препарат підшкірно, внутрішньом'язово, а також у концентрованому вигляді внутрішньовенно.

Початкова робоча доза для дорослого пацієнта за добу становить двадцять міліграм на п'ятсот мілілітрів розчину для інфузії. Максимальне дозування у свою чергу становить один міліграм на кілограм маси тіла пацієнта на добу. Однак така терапія не повинна продовжуватись довше трьох днів. Загальний курс лікування має перевищувати чотирнадцяти днів.

Після того, як очікуваний клінічний ефект було досягнуто, рекомендується поступово знижувати застосовуване дозування і переходити до використання іншої форми випуску препарату, що розглядається - таблеткам.

З обережністю слід приймати "Вінпоцетин" пацієнтам, які страждають на порушення функціонування нирок і печінки. Проте дозування може бути використане стандартне.

Заборонено застосовувати препарат дітям.

Термін придатності препарату становить чотири роки. Використовувати засіб після закінчення терміну придатності заборонено, оскільки речовина втрачає свої корисні властивості і може бути небезпечною для пацієнта.

"Серміон"

Пропорції компонентів, що входять до складу лікарського засобу, що розглядається, можуть дещо відрізнятися. Як правило, відмінності у складі залежать від форми випуску та концентрації головної діючої речовини.

Отже, виділяють такі відмінні риси:

• Форма випуску препарату – таблетки. Кількість ніцерголіну може становити п'ять, десять чи тридцять міліграм. У цьому випадку застосовуються такі додаткові речовини, як кальцію гідрофосфату дигідрат, натрію карбоксиметилцелюлоза, натрію стеарат. Крім іншого, використовують у виробництві діоксид титану, сахароза, тальк, смола акації, карбонат магнію, каніфоль, жовтий сансет, смола сандарака.
• Форма випуску – порошок, біла пориста суміш. Застосовується для ін'єкцій. У цьому випадку основною діючою речовиною є ніцерголін, а допоміжними речовинами - очищена вода, моногідрат лактози, бензалконію хлорид, винна кислота, натрію хлорид.

Основним призначенням аналізованого препарату є нормалізація кровообігу (периферичного та мозкового). Сприяє покращенню обмінних процесів у головному мозку, а також кровотоку в цій галузі. Лікарський засіб ефективно розріджує кров та суттєво знижує кількість тромбоцитів.

У разі, якщо терапія проводиться досить довго, стають очевидними зменшення проявів поведінкових порушень, і навіть значне поліпшення загального фізичного стану.

Цей препарат протягом короткого часу всмоктується в шлунково-кишковому тракті, при пероральному прийомі. Якщо йдеться про ін'єкцію, швидкість засвоєння подвоюється. Використовувати засіб можна незалежно від їди.

Максимальна концентрація лікарського засобу в крові досягається через чотири години після перорального прийому та через дві години після ін'єкції.

Головним чином виведення головного компонента, що діє, відбувається разом з сечею. Лише невелика його кількість (близько двадцяти відсотків) залишає організм людини з фекаліями. Повністю пацієнт очищається від препарату за період від сімдесяти до ста годин. Якщо пацієнт страждає на серйозні порушення функціонування нирок, то час виведення може збільшитися вдвічі.

Даний лікарський засіб проникає у грудне молоко, тому його не рекомендується застосовувати у період грудного вигодовування.

Схема прийому препарату повинна складатися виключно фахівцем (вашим лікарем), який зможе її грамотно скоригувати з урахуванням форми та ступеня тяжкості конкретного захворювання. Також він рекомендує, чи потрібно приймати таблетки чи робити ін'єкції.

Схема прийому лікарського засобу, що розглядається, може виглядати наступним чином:

• При порушенні живлення головного мозку, нещодавно пережите інсульт, в будь-яких судинних порушеннях слід приймати таблетки по десять міліграм тричі на день протягом періоду від трьох до п'яти місяців.
• Якщо йдеться про судинну деменцію, лікарський засіб рекомендується застосовувати двічі на день тридцять міліграм. Тривалість терапії має визначити фахівець із урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.
• За наявності будь-яких порушень кровообігу інших органів слід приймати тричі на добу десять міліграм.
• Ішемічний інсульт є прямим показанням до парентерального введення препарату. Після того, як курс ін'єкцій буде завершено, слід продовжувати приймати лікарський засіб перорально. Робоча доза має індивідуально призначатися фахівцем.

Показаннями до застосування Серміону є: гіпертонічний криз, порушення кровопостачання кінцівок, порушення кровообігу головного мозку різного генезу.

Протипоказаннями до використання лікарського засобу називають таке: гостра брадикардія, нещодавній інфаркт міокарда, дитячий вік, індивідуальна чутливість до окремих компонентів препарату, збої ортостатичної регуляції, нестача ізомальтази, внутрішні кровотечі, період вагітності, період грудного вигодовування.

Пацієнтам, які страждають на подагру або гіперурекімію, слід проявляти особливу обережність у процесі прийому препарату. У цьому випадку терапія повинна проходити виключно під постійним контролем лікаря, який зможе надати необхідну допомогу та правильним чином скоригувати схему лікування.

Побічні ефекти від використання лікарського засобу можуть бути різноманітними. Наприклад, іноді у пацієнтів виникають головні болі або запаморочення, порушення сну (або абсолютне безсоння, або, навпаки, зайва сонливість), підвищення температури тіла, порушення обміну речовин, зниження артеріального тиску, різке збільшення концентрації сечової кислоти, алергічні прояви (висипання, свербіж ).

Зберігання речовини повинно здійснюватись у темному сухому місці при кімнатній температурі (таблетки) або в холодильнику (ампули).

Допустимий термін придатності препарату становить три роки. Після цього застосовувати його заборонено.

Узагальнення

Вазоактивні препарати – це група лікарських речовин, основна фармакологічна дія яких полягає у покращенні кровопостачання клітин нервової тканини. Такі засоби широко використовуються фахівцями для боротьби з серйозними захворюваннями, в процесі реабілітації після нещодавно перенесеного інфаркту або інсульту. Важливо пам'ятати, що вибір конкретного препарату, визначення відповідного дозування та розробку схеми лікування необхідно довірити фахівцю. Якщо якийсь засіб допоміг вашим знайомим, це зовсім не означає, що він допоможе вам. Лікар зможе грамотно врахувати всі існуючі індивідуальні особливості. Таке лікування стане по-справжньому ефективним.

Не забувайте про своє здоров'я та здоров'я ваших близьких. Прислухайтеся до рекомендацій лікарів. І будьте завжди здорові!