Скільки хлібних одиниць. Хлібні одиниці або скільки вішати у грамах
Хлібна одиниця (ХЕ) – невід'ємне поняття у житті людей із цукровим діабетом. ХЕ це міра, що використовується для оцінювання кількості вуглеводів у продуктах. Наприклад, "стограмова плитка шоколаду має 5 ХЕ", де 1 ХЕ: 20 г шоколаду. Інший приклад: 65 г морозива у хлібних одиницях становить 1 ХЕ.
Одна хлібна одиниця - 25 г хліба або 12 г цукру. У деяких країнах прийнято рахувати за одну хлібну одиницю всього 15 г вуглеводів. Саме тому потрібно уважно підходити до вивчення таблиць ХЕ у продуктах, інформація в них може відрізнятися. Нині під час створення таблиць враховуються лише засвоювані людиною вуглеводи, харчові ж волокна, тобто. клітковина – виключаються.
Підрахунок хлібних одиниць
Велика кількість вуглеводів у перерахунку на хлібні одиниці викличе необхідність у більшій кількості інсуліну, який потрібно вколоти, щоб погасити постпрандіальний цукор у крові і все це слід рахувати. Людина з діабетом 1 типу має уважно досліджувати свій раціон щодо кількості хлібних одиниць у продуктах. Від цього залежить загальна доза інсуліну за добу, і дозування «ультракороткого» і «короткого» інсуліну перед обідом.
Хлібна одиниця повинна зважати на ті продукти, які людина вживатиме, звіряючись з таблицями для діабетиків. Коли цифра відома, слід розрахувати дозу ультракороткого або короткого інсуліну, який колеться перед їдою.
Для максимально точного підрахунку хлібних одиниць найкраще постійно зважувати продукти перед вживанням. Але згодом, хворі на діабет оцінюють продукти «на око». Такої оцінки цілком достатньо, щоб розрахувати інсулінову дозу. Однак, придбати невеликі кухонні ваги може бути дуже доречним.
Глікемічний індекс продуктів харчування
При цукровому діабеті має значення як кількість вуглеводів у їжі, а й швидкість їх засвоєння і всмоктування в кров. Чим повільніше організм засвоює вуглеводи, тим менше вони підвищують рівень цукру. Таким чином, максимальне значення цукру в крові після їжі виявиться меншим, а значить, удар по клітинах і судинах буде не таким сильним.
(GI) – показник впливу продуктів харчування на рівень глюкози в крові людини. При цукровому діабеті цей показник важливий, як і обсяг хлібних одиниць. Лікарі-дієтологи радять вживати більше продуктів харчування, які мають низький глікемічний індекс.
Відомі продукти, що мають високий індекс глікемії. Основні з них:
- Цукор;
- Газовані та негазовані напої;
- Варення;
- Пігулки глюкози.
Всі перелічені солодощі практично не містять жирів. При діабеті їх можна використовувати лише за ризик гіпоглікемії. У повсякденному житті перелічені продукти діабетикам вживати не рекомендується.
Вживання хлібних одиниць
Багато представників сучасної медицини рекомендують вживати вуглеводи, які еквівалентні 2 або 2,5 хлібних одиниць на добу. Багато «збалансованих» дієт вважають нормальним прийом 10-20 ХЕ вуглеводів на добу, але це шкідливо при цукровому діабеті.
Якщо людина прагне знизити рівень глюкози, вона знижує споживання вуглеводів. Виявляється, цей метод ефективний не лише при цукровому діабеті 2 типу, а й при діабеті 1 типу. Зовсім не обов'язково вірити всім порадам, які пишуться у статтях про дієти. Достатньо придбати точний глюкометр, який показуватиме, чи підходять до вживання ті чи інші продукти харчування.
Нині дедалі більше діабетиків намагаються обмежувати обсяг хлібних одиниць у раціоні. Як заміщення використовуються продукти з високим вмістом білків та натуральних корисних жирів. Крім цього, стають популярними вітамінні овочі.
Якщо дотримуватися низьковуглеводної дієти, вже за кілька днів стане зрозуміло, наскільки поліпшилося загальне самопочуття, і рівень глюкози в крові знизився. Така дієта звільняє від необхідності постійно заглядати до таблиць хлібних одиниць. Якщо за кожну їжу споживати тільки 6-12 г вуглеводів, то кількість хлібних одиниць складе не більше 1 ХЕ.
При традиційній «збалансованій» дієті діабетик страждає на нестабільність цукру в крові, часто ще й використовується. Людині потрібно обчислювати, скільки інсуліну потрібно, щоб було засвоєно 1 хлібну одиницю. Натомість краще перевіряти, скільки інсуліну потрібно для засвоєння 1 г вуглеводів, а не цілої хлібної одиниці.
Таким чином, що менше вуглеводів споживається – то менше інсуліну потрібно. Після початку низьковуглеводної дієти потреба в інсуліні знижується в 2-5 разів. Хворий, який знизив споживання таблеток або інсуліну, менше схильний до ризику гіпоглікемії.
Таблиця хлібних одиниць
Борошняні вироби, злакові та зернові
Усі злакові, зокрема і цільнозернові продукти (ячмінь, овес, пшениця) мають досить багато вуглеводів у своєму складі. Але при цьому їхня присутність у раціоні людей з діабетом просто необхідна!
Щоб злакові не змогли вплинути на стан хворого, потрібно вчасно контролювати рівень глюкози в крові, причому і до, і після їди. Неприпустимо перевищувати норму споживання таких продуктів у процесі їжі. А допоможе здійснити розрахунок хлібних одиниць таблиця.
| Продукт | Кількість продукту на 1 ХЕ | |
|---|---|---|
| білий, сірий хліб (крім здобного) | 1 шматок завтовшки 1 см | 20 г |
| чорний хліб | 1 шматок завтовшки 1 см | 25 г |
| хліб з висівками | 1 шматок завтовшки 1,3 см | 30 г |
| хліб бородинський | 1 шматок завтовшки 0,6 см | 15 г |
| сухарі | жменя | 15 г |
| крекери (сухе печиво) | - | 15 г |
| панірувальні сухарі | - | 15 г |
| здобна булка | - | 20 г |
| млинець (великий) | 1 шт. | 30 г |
| вареники із сиром заморожені | 4 шт. | 50 г |
| пельмені заморожені | 4 шт. | 50 г |
| ватрушка | - | 50 г |
| вафлі (дрібні) | 1,5 шт. | 17 г |
| борошно | 1 ст. ложка з гіркою | 15 г |
| пряник | 0,5 шт. | 40 г |
| оладки (середні) | 1 шт. | 30 г |
| макаронні вироби (у сирому вигляді) | 1-2 ст. ложки (залежно від форми) | 15 г |
| макаронні вироби (у вареному вигляді) | 2-4 ст. ложки (залежно від форми) | 50 г |
| крупа (будь-яка, у сирому вигляді) | 1 ст. ложка | 15 г |
| каша (будь-яка) | 2 ст. ложки з гіркою | 50 г |
| кукурудза (середня) | 0,5 качана | 100 г |
| кукурудза (консервована) | 3 ст. ложки | 60 г |
| кукурудзяні пластівці | 4 ст. ложки | 15 г |
| попкорн | 10 ст. ложок | 15 г |
| вівсяні пластівці | 2 ст. ложки | 20 г |
| пшеничні висівки | 12 ст. ложок | 50 г |
Молоко та молочні продукти
Молочні продукти та молоко – джерело тваринного білка та кальцію, який важко переоцінити і вважати їх слід за необхідність. У невеликих обсягах ці продукти мають майже всі вітаміни. Однак, у складі молочних продуктів найбільше вітамінів А та В2.
У дієтичному харчуванні слід віддавати перевагу молочним продуктам із низьким вмістом жиру. Від незбираного молока краще відмовитися повністю. У 200 мл незбираного молока міститься майже третина денної норми насичених жирів, тому такий продукт краще не вживати. Найкраще пити знежирене молоко, або готувати коктейль на його основі, до якого можна додавати шматочки фруктів або ягоди, саме такою має бути програма харчування.
Горіхи, овочі, бобові
Горіхи, бобові та овочі повинні бути постійно в раціоні діабетиків. Продукти харчування сприяють контролю цукру на крові, знижуючи ризики ускладнень. У переважній більшості випадків зменшується ризик серцево-судинних порушень. Овочі, зернові та злакові дають організму такі важливі мікроелементи, як білок, клітковина та калій.
Як перекус, оптимально вживати сирі овочі і допоможе його практично не рахувати. Діабетикам шкідливо зловживати прийомом крохмалистих овочів, оскільки вони є висококалорійними і мають велику кількість вуглеводів. Кількість таких овочів у раціоні необхідно обмежувати, розрахунок хлібних одиниць показаний у таблиці.
Фрукти та ягоди (з кісточкою та шкіркою)
При цукровому діабеті допускається споживати більшу частину фруктів. Але є винятки, це виноград, кавун, банани, диня, манго та ананас. Такі фрукти підвищують рівень глюкози в крові людини, а отже, їх споживання потрібно обмежувати та не їсти щодня.
А ось ягоди традиційно є чудовою заміною солодким десертам. Для діабетиків найкраще підійде полуниця, аґрус, вишня та чорна смородина – незаперечний лідер серед ягід за кількістю вітаміну С на кожен день.
| Продукт | Кількість продукту на 1 ХЕ | |
|---|---|---|
| абрикоси | 2-3 шт. | 110 г |
| айва (велика) | 1 шт. | 140 г |
| ананас (поперечний зріз) | 1 шматок | 140 г |
| кавун | 1 шматок | 270 г |
| апельсин (середній) | 1 шт. | 150 г |
| Банан (середній) | 0,5 шт. | 70 г |
| брусниця | 7 ст. ложок | 140 г |
| виноград (невеликі ягоди) | 12 шт. | 70 г |
| вишня | 15 шт. | 90 г |
| гранат (середній) | 1 шт. | 170 г |
| грейпфрут (великий) | 0,5 шт. | 170 г |
| груша (маленька) | 1 шт. | 90 г |
| диня | 1 шматок | 100 г |
| ожина | 8 ст. ложок | 140 г |
| інжир | 1 шт. | 80 г |
| ківі (великий) | 1 шт. | 110 г |
| полуниця (суниця) (Ягоди середнього розміру) |
10 шт. | 160 г |
| аґрус | 6 ст. ложок | 120 г |
| лимон | 3 шт. | 270 г |
| малина | 8 ст. ложок | 160 г |
| манго (невеликий) | 1 шт. | 110 г |
| мандарини (середні) | 2-3 шт. | 150 г |
| нектарин (середній) | 1 шт. | |
| персик (середній) | 1 шт. | 120 г |
| сливи (невеликі) | 3-4 шт. | 90 г |
| смородина | 7 ст. ложок | 120 г |
| хурма (середня) | 0,5 шт. | 70 г |
| черешня | 10 шт. | 100 г |
| чорниця | 7 ст. ложок | 90 г |
| яблуко (маленьке) | 1 шт. | 90 г |
| Сухофрукти | ||
| банани | 1 шт. | 15 г |
| родзинки | 10 шт. | 15 г |
| інжир | 1 шт. | 15 г |
| курага | 3 шт. | 15 г |
| фініки | 2 шт. | 15 г |
| чорнослив | 3 шт. | 20 г |
| яблука | 2 ст. ложки | 20 г |
Напої
Вибираючи напої, як і будь-які інші продукти, слід досліджувати кількість вуглеводів у складі. Солодкі напої протипоказані людям, які страждають на діабет, і вважати діабетикам їх немає потреби, тут не потрібен калькулятор.
Людина з цукровим діабетом має підтримувати свій задовільний стан, вживаючи достатню кількість чистої питної води.
Усі напої повинні споживати людиною, яка страждає на діабет, враховуючи їхній глікемічний індекс. Напої, які можна вживати хворому:
- Чиста питна вода;
- фруктові соки;
- Овочеві соки;
- молоко;
- Зелений чай.
Користь зеленого чаю справді величезна. Цей напій сприятливо впливає артеріальний тиск, м'яко впливаючи на організм. Більш того, зелений чай значно знижує рівень холестерину та жирів в організмі.
| Продукт | Кількість продукту на 1 ХЕ | |
|---|---|---|
| капустяний | 2,5 склянки | 500 г |
| морквяний | 2/3 склянки | 125 г |
| огірковий | 2,5 склянки | 500 г |
| буряковий | 2/3 склянки | 125 г |
| томатний | 1,5 склянки | 300 г |
| апельсиновий | 0,5 склянки | 110 г |
| виноградний | 0,3 склянки | 70 г |
| вишневий | 0,4 склянки | 90 г |
| грушевий | 0,5 склянки | 100 г |
| грейпфрутовий | 1,4 склянки | 140 г |
| червоно-мородиновий | 0,4 склянки | 80 г |
| агрусовий | 0,5 склянки | 100 г |
| полуничний | 0,7 склянки | 160 г |
| малиновий | 0,75 склянки | 170 г |
| сливовий | 0,35 склянки | 80 г |
| яблучний | 0,5 склянки | 100 г |
| квас | 1 склянка | 250 мл |
| газована вода (солодка) | 0,5 склянки | 100 мл |
Солодощі
Зазвичай солодкі продукти мають у своєму складі сахарозу. Це означає, що цукрові продукти діабетикам вживати небажано. У наш час виробники продуктів пропонують широкий вибір різноманітних солодощів на базі замінників цукру.
Підраховувати вуглеводи у їжі доводиться діабетикам і з першим, і з другим типом захворювання. Щоб полегшити це завдання, було розроблено спеціальний захід — хлібні одиниці (ХЕ). Спочатку вони застосовувалися для хворих, які отримують інсулін. Таблиці хлібних одиниць у різноманітних продуктах значно полегшують розрахунок дози гормону.
Важливо знати! Новинка, яку радять лікарі-ендокринологи для Постійний контроль діабету!Потрібно лише щодня...
Зараз ця величина активно використовується і для діабетиків 2 типу: допомагає не перевищити гранично допустиму норму вуглеводів на добу, рівномірно розподілити їх на всі їди. Безперечна перевага використання ХЕ – можливість «на око» оцінити потенційний вплив вуглеводного продукту на глікемію.
Що таке хлібні одиниці та кому вони потрібні
Люди із цукровим діабетом змушені суворо контролювати регулярність харчування, денну активність, кількість вуглеводів у стравах. Звичайні для здорових людей заходи, наприклад, відвідування кафе, обертаються для них масою труднощів: які страви вибрати, як визначити їхню вагу та спрогнозувати можливе піднесення цукру? Хлібні одиниці спрощують ці завдання, оскільки дозволяють візуально, без вагів визначити зразковий вміст вуглеводів у їжі. Якщо ми відріжемо сантиметровий шматочок від звичайного буханця хліба і візьмемо його половину, ми отримаємо одну ХЕ.
Діабет та стрибки тиску залишаться у минулому
Діабет – причина майже 80% від усіх інсультів та ампутацій. 7 із 10 осіб помирають через закупорку артерій серця чи мозку. Практично у всіх випадках причина такого страшного кінця одна – високий цукор у крові.
Збивати цукор можна і потрібно, інакше ніяк. Але це не лікує саму хворобу, а лише допомагає боротися зі слідством, а не з причиною хвороби.
Єдині ліки, які офіційно рекомендуються для лікування діабету і вони ж використовуються ендокринологами в їх роботі - це.
Ефективність препарату, підрахована за стандартною методикою (кількість хворих, що одужали до загальної кількості хворих у групі зі 100 осіб, що проходили курс лікування) склала:
- Нормалізація цукру - 95%
- Усунення тромбозу вен - 70%
- Усунення сильного серцебиття – 90%
- Звільнення від підвищеного тиску – 92%
- Додавання бадьорості вдень, поліпшення сну вночі 97%
Виробники не є комерційною організацією та фінансуються за підтримки держави. Тому зараз у кожного мешканця є можливість.
Частина вуглеводів, звані харчові волокна, цукор крові не підвищують, тому при розрахунку хлібних одиниць їх бажано віднімати.
1 ХЕ містить 12 грам вуглеводів, включаючи клітковину. Продукти без харчових волокон або з мінімальним їх вмістом перераховуються у хлібні одиниці виходячи із співвідношення 10 г вуглеводів – 1 ХЕ.
У деяких країнах, наприклад США, за 1 ХЕ приймають 15 г вуглеводів. Щоб уникнути плутанини, потрібно скористатися таблицями тільки з одного джерела. Краще, якщо в ньому буде вказано спосіб розрахунку.
Спочатку діабетикам здається, що використання хлібних одиниць лише ускладнює і так важкий розрахунок інсуліну. Однак згодом хворі настільки звикають оперувати цією величиною, що без будь-яких таблиць можуть сказати, скільки вуглеводів у улюблених стравах, ледь глянувши на тарілку: ХЕ дорівнює 2 столовим ложкам картоплі фрі, склянці кефіру, порції морозива чи половині банана.
| Овочі | ХЕ 100 г | Кількість у 1 ХЕ | ||
| капуста | білокачанна | 0,3 | чашка | 2 |
| пекінська | 0,3 | 4,5 | ||
| кольорова | 0,5 | качанчик | 15 | |
| брюссельська | 0,7 | 7 | ||
| броколі | 0,6 | шт | 1/3 | |
| цибуля | порей | 1,2 | 1 | |
| ріпчастий | 0,7 | 2 | ||
| огірок | парниковий | 0,2 | 1,5 | |
| ґрунтовий | 0,2 | 6 | ||
| картопля | 1,5 | 1 невелика, 1/2 великої | ||
| морква | 0,6 | 2 | ||
| буряк | 0,8 | 1,5 | ||
| перець болгарський | 0,6 | 6 | ||
| помідор | 0,4 | 2,5 | ||
| редиска | 0,3 | 17 | ||
| редька чорна | 0,6 | 1,5 | ||
| ріпа | 0,2 | 3 | ||
| кабачок | 0,4 | 1 | ||
| баклажан | 0,5 | 1/2 | ||
| гарбуз | 0,7 | чашка | 1,5 | |
| зелений горошок | 1,1 | 1 | ||
| топінамбур | 1,5 | 1/2 | ||
| щавель | 0,3 | 3 | ||
Молочні продукти
Молоко у різних видах при цукровому діабеті має бути присутнім у раціоні щодня. Молочні продукти – криниця легкодоступних білків, відмінна профілактика діабетичної остеоартропатії. Щоб знизити загальну калорійність харчування та кількість у ньому насичених жирів, перевагу варто віддавати кисломолочним продуктам з низькою жирністю, але не повністю знежиреним. При 2 типі діабету вони повинні містити цукру.
Зерно та злаки
Незважаючи на те, що всі злакові культури містять багато вуглеводів, виключати їх із раціону не можна. Найменший вплив на рівень глюкози при цукровому діабеті мають крупи з перловка, коричневий рис, геркулес, гречка. З хлібобулочних виробів найкорисніші – житній та висівковий хліб.
| Продукт | ХЕ 100 г | ХЕ в 1 чашці об'ємом 250 мл | |
| крупа | гречана | 6 | 10 |
| перлова | 5,5 | 13 | |
| вівсяна | 5 | 8,5 | |
| манна | 6 | 11,5 | |
| кукурудзяна | 6 | 10,5 | |
| пшенична | 6 | 10,5 | |
| Мал | білий довгозерний | 6,5 | 12,5 |
| білий середньозерний | 6,5 | 13 | |
| коричневий | 6,5 | 12 | |
| квасоля | біла дрібна | 5 | 11 |
| біла велика | 5 | 9,5 | |
| червона | 5 | 9 | |
| пластівці геркулес | 5 | 4,5 | |
| макарони | 6 | залежно від форми | |
| горох | 4 | 9 | |
| сочевиця | 5 | 9,5 | |
Хліба у хлібній одиниці:
- 20 г або скибочка шириною 1 см білого,
- 25 г або скибочка 1 см житнього,
- 30 г або скибочка 1,3 см відрубного,
- 15 г або скибочка 0,6 см бородинського.
Фрукти
Більшість фруктів при цукровому діабеті дозволено. При виборі звертають увагу на їхній глікемічний індекс. Найменший підйом цукру викличуть чорна смородина, слива, вишня та цитрусові. Банани та баштанні культури містять багато доступних цукрів, тому при 2 типі і некомпенсованому 1 типі діабету ними краще не захоплюватися.
У таблиці наведено відомості для неочищених фруктів.
| Продукт | ХЕ 100 г | на 1 ХЕ | |
| одиниця виміру | Кількість | ||
| яблуко | 1,2 | штук | 1 |
| груша | 1,2 | 1 | |
| айва | 0,7 | 1 | |
| слива | 1,2 | 3-4 | |
| абрикос | 0,8 | 2-3 | |
| полуниця | 0,6 | 10 | |
| черешня | 1,0 | 10 | |
| вишня | 1,1 | 15 | |
| виноград | 1,4 | 12 | |
| апельсин | 0,7 | 1 | |
| лимон | 0,4 | 3 | |
| мандарин | 0,7 | 2-3 | |
| грейпфрут | 0,6 | 1/2 | |
| банан | 1,3 | 1/2 | |
| гранат | 0,6 | 1 | |
| персик | 0,8 | 1 | |
| ківі | 0,9 | 1 | |
| брусниця | 0,7 | столових ложок | 7 |
| аґрус | 0,8 | 6 | |
| смородина | 0,8 | 7 | |
| малина | 0,6 | 8 | |
| ожина | 0,7 | 8 | |
| ананас | 0,7 | — | |
| кавун | 0,4 | — | |
| диня | 1,0 | — | |
Соки
Правило для діабетиків: якщо є вибір, фрукт чи сік, вибираємо фрукт. У ньому і вітамінів більше, і вуглеводи повільніші. Промислові солодкі газування, холодний чай, нектари із додаванням цукру заборонені.
У таблиці наведено дані для 100% соків без додавання цукру.
Кондитерські вироби
Будь-які солодощі дозволені лише за стабільному перебігу 1 типу цукрового діабету. Діабетикам з 2 типом захворювання вони протипоказані, оскільки неминуче викликають сильне зростання глюкози. На десерт кращі молочні продукти в поєднанні з фруктами, можлива добавка замінників цукру.
Небажано вживати спеціальні кондитерські вироби для діабетиків. У них цукор замінено фруктозою. Такі солодощі глікемію збільшують повільніше, ніж звичайні, але при частому вживанні негативно позначаються на стані печінки.
| Продукт | ХЕ 100 г | |
| цукор пісок та рафінад, цукрова пудра | 10 | |
| мед | 8 | |
| вафлі | 6,8 | |
| галети | 5,5 | |
| печиво цукрове | 6,1 | |
| крекери | 5,7 | |
| пряники | 6,4 | |
| зефір | 6,7 | |
| пастила | 6,7 | |
| шоколад | білий | 6 |
| молочний | 5 | |
| темний | 5,3 | |
| гіркий | 4,8 | |
| цукерки | читати докладніше >>||
Хлібна одиниця (ХЕ) – це міра, яка використовується для підрахунку кількості вуглеводів у продуктах харчування при складанні меню діабетику. 1 одиниця дорівнює 10-12 грн. засвоюваних вуглеводів, 25 гр. хліба. Одна одиниця дає підвищення глікемії приблизно на 1,5-2 ммоль/л.
Пацієнт повинен вести облік споживаних продуктів, що містять вуглеводи, і запам'ятати, які вуглеводи досить швидко (цукор, цукерки), а які повільно (крохмаль, клітковина) піднімають рівень цукру на крові.
| Назва продукту | Кількість продукту в 1 ХЕ |
| Білий хліб або пшеничний для тостів | 20 гр |
| Чорний хліб | 25 гр |
| Житній хліб | 25 гр |
| Хліб з борошна грубого помелу, з висівками | 30 гр |
| Булки | 20 гр |
| Сухарі | 2 шт |
| Панірувальні сухарі | 1 ст. ложка |
| Крекери | 2 шт великий розмір (20 гр) |
| Сушіння несолодкі | 2 шт |
| Хрусткі хлібці | 2 шт |
| Лаваш | 20 гр |
| Млинець тонкий | 1 великий розмір (30 гр) |
| Заморожені млинці з м'ясом / сиром | 1 шт (50 гр) |
| Оладки | 1 шт. середній розмір (30 гр) |
| Ватрушка | 50 гр |
| Пряник | 40 гр |
| Борошно тонкого помелу | 1 ст. ложка з гіркою |
| Борошно грубого помелу | 2 ст. ложки з гіркою |
| Борошно житнє | 1 ст. ложка з гіркою |
| Борошно соєве цільне | 4 ст. ложки з гіркою |
| Тісто сире (дріжджове) | 25 гр |
| Тісто сире (шароване) | 35 гр |
| Пельмені, вареники морожені | 50 гр |
| Клецки | 15 гр |
| Крохмаль (пшеничний, кукурудзяний, картопляний) | 15 гр |
Крупи, макарони, картопля
| Назва продукту | Кількість продукту в 1 ХЕ |
| Крупа будь-яка (сира) | 1 ст. ложка з гіркою (15 гр) |
| Макаронні вироби (сухі) | 4 ст. ложки (15 гр) |
| Макаронні вироби (варені) | 50 гр |
| Рис сирий | 1 ст. ложка з гіркою (15 гр) |
| Рис варений | 50 гр |
| Вівсяні пластівці | 2 ст. ложки з гіркою (15 гр) |
| Висівки | 50 гр |
| Картопля відварена або печена | 70 гр |
| Картопля в мундирі | 1 шт. (75 гр) |
| Картопля смажена | 50 гр |
| Картопляне пюре (на воді) | 75 гр |
| Картопляне пюре (на молоці) | 75 гр |
| Картопляне пюре (сухий порошок) | 1 ст. ложка |
| Картопля суха | 25 гр |
| Картопляні оладки | 60 гр |
| Картопляні чіпси | 25 гр |
| Сухі готові сніданки (пластівці, мюслі) | 4 ст. ложки |
Молочні продукти
| Назва продукту | Кількість продукту в 1 ХЕ |
| Молоко (будь-яка жирність) | 1 склянка (200-250 мл) |
| Кефір (будь-яка жирність) | 1 склянка (200-250 мл) |
| Простокваша, Ряженка | 1 склянка (200-250 мл) |
| Сирна маса без добавок | 100 гр |
| Сирна маса з родзинками | 40 гр |
| Згущене молоко | 130 мл |
| Вершки (будь-яка жирність) | 1 склянка (200-250 мл) |
| Йогурт натуральний несолодкий | 1 склянка (200-250 мл) |
| Йогурт фруктовий | 80-100 гр |
| Дитячі глазуровані сирки | 35 гр |
| Сирник (середній розмір) | 1 шт. (75 гр) |
| Морозиво (без глазурі та вафель) | 65 гр |
| Морозиво вершкове (з глазур'ю) | 50 гр |
Бобові продукти
Овочі
Фрукти та ягоди
| Назва продукту | Кількість продукту в 1 ХЕ |
| Абрикос | 120 гр |
| Айва | 140 гр (1 шт) |
| Ананас | 130 гр |
| Апельсин | 170 гр (1 шт. середній зі шкіркою) |
| Кавун | 270 гр (1 невеликий шматок із кіркою) |
| Банан | 90 гр (половина великого плоду зі шкіркою) |
| Брусниця | 140 гр (7 ст. ложок) |
| Бузина | 170 гр |
| Виноград | 70 гр (10-12 ягід) |
| Вишня Черешня | 90 гр (12-15 ягід) |
| Гранат | 180 гр (1 шт) |
| Грейпфрут | 170 гр (половина плода) |
| Груша | 90 гр (1 шт. середній плід) |
| Гуава | 80 гр |
| Диня | 100 гр (невеликий шматок із кіркою) |
| Ожина | 150 гр |
| Суниця | 150 гр |
| Інжир | 80 гр |
| Ківі | 110 гр (1 шт. великий плід) |
| Полуниця | 160 гр (10 шт. великих ягід) |
| Журавлина | 160 гр |
| Аґрус | 120 гр (1 склянка) |
| Лимон | 270 гр (2-3 шт) |
| Малина | 160 гр |
| Манго | 80 гр |
| Мандарин (зі шкіркою / без шкірки) | 150 гр/120 гр (2-3 шт) |
| Папайя | 140 гр |
| Персик | 120 гр (1 шт. середній плід із кісточкою) |
| Сливи сині | 90-100 гр (3-4 середні штуки) |
| Смородина | 140 гр |
| Фейхоа | 160 гр |
| Хурма | 70 гр (1 середній плід) |
| Чорниця (чорниця) | 160 гр |
| Яблуко | 90 гр (1 шт. середній плід) |
Сухофрукти
Горіхи
Солодощі та підсолоджувачі
Напої, соки
| Назва продукту | Кількість продукту в 1 ХЕ |
| Кока-кола, спрайт, фанта тощо. | 100 мл (0,5 склянки) |
| Квас / Кисіль / Компот | 200-250 мл (1 склянка) |
| Апельсиновий сік | 100 мл (0,5 склянки) |
| Виноградний сік | 70 мл (0,3 склянки) |
| Вишневий сік | 90 мл (0,4 склянки) |
| Грейпфрутовий сік | 140 мл (1,4 склянки) |
| Грушевий сік | 100 мл (0,5 склянки) |
| Капустяний сік | 500 мл (2,5 склянки) |
| Полуничний сік | 160 мл (0,7 склянки) |
| Червоносмородиновий сік | 90 мл (0,4 склянки) |
| Агрусовий сік | 100 мл (0,5 склянки) |
| Малиновий сік | 160 мл (0,7 склянки) |
| Морквяний сік | 125 мл (2/3 склянки) |
| Огірковий сік | 500 мл (2,5 склянки) |
| Буряковий сік | 125 мл (2/3 склянки) |
| Сливовий сік | 70 мл (0,3 склянки) |
| Томатний сік | 300 мл (1,5 склянки) |
| Яблучний сік | 100 мл (0,5 склянки) |
Готові страви
Хлібні одиниці в Макдональдсі, фаст-фуд
| Назва продукту | Кількість ХЕ |
| Гамбургер, Чізбургер | 2,5 |
| біг Мак | 3-4 |
| Роял Чізбургер | 2 |
| Роял де люкс | 2,2 |
| Макчікен | 3 |
| Чікен Макнагетси (6 шт) | 1 |
| Картопля фрі (стандартна порція) | 5 |
| Картопля фрі (дитяча порція) | 3 |
| Піца (300 гр) | 6 |
| Овочевий салат | 0,6 |
| Морозиво з шоколадом, полуницею, карамеллю | 3-3,2 |
| Коктейл (стандартна порція) | 5 |
| Гарячий шоколад (стандартна порція) | 2 |
Розрахунок та вживання ХЕ
Розраховувати хлібні одиниці хворому на діабет потрібно для того, щоб підрахувати правильне дозування інсуліну. Що більше передбачається споживати вуглеводів, то вище буде дозування гормону. Для засвоєння 1 з'їденої ХЕ необхідно 1,4 ОД інсуліну короткого впливу.
Але в основному хлібні одиниці розраховуютьсяза вже готовими таблицями, що не завжди зручно, тому що людина також повинна споживати білкову їжу, жири, мінерали, вітаміни, тому фахівці радять планувати денну калорійність за питомою вагою основних продуктів, що споживаються: 50 - 60% - вуглеводи, 25-30% доводиться на жири, 15-20% на білки.
За день до організму діабетика має надходити приблизно 10–30 ХЕ, точна кількість безпосередньо залежить від віку, ваги, типу фізичного навантаження.
Найбільша частина їжі, що містить вуглеводи, має надходити у першій половині дня, поділ меню має залежати від плану інсулінотерапії. Принаймні за один прийом їжі не повинно надходити більше 7 ХЕ.
Вуглеводи, що поглинаються, в основному повинні являти собою крохмалі (крупи, хліб, овочі) - 15 ХЕ, на фрукти, ягоди повинно припадати не більше 2 одиниць. На прості вуглеводи не вище ніж 1/3 від загального числа. За нормального показника глюкози в крові між основними прийомами їжі можна вживати продукт, який містить 1 одиницю.
Глікемічний індекс продуктів
При ЦД має значення як наявність вуглеводів у певному продукті, а й як швидко вони засвоюються і потрапляють у кровотік. Чим плавніше перетравлюється вуглевод, тим менше відбувається підвищення глюкози крові.
ГІ (глікемічний індекс) - коефіцієнт впливу різних продуктів харчування на показник глюкози крові. Продукти з великим глікемічним індексом (цукор, цукерки, солодкі напої, варення) слід виключати зі свого меню. Дозволено вжити лише 1–2 ХЕ солодощів для усунення гіпоглікемії.
Хлібна одиниця - це міра, що використовується визначення кількості вуглеводів у продуктах харчування. Подане поняття було введено саме для таких хворих на цукровий діабет, які отримують інсулін для збереження життєдіяльності. Розповідаючи про те, що таке хлібні одиниці, звертають увагу на те, що:
- це умовне позначення, яке може братися за основу при складанні меню навіть людьми з відмінним станом здоров'я;
- існує спеціальна таблиця, в якій зазначені ці показники для різних продуктів харчування та цілих категорій;
- розрахунок хлібних одиниць може і має здійснюватися вручну перед вживанням їжі.
Розглядаючи одну хлібну одиницю, звертають увагу, що вона дорівнює 10 (без урахування харчових волокон) чи 12 гр. (з урахуванням баластових компонентів) вуглеводів. При цьому вона вимагає швидкого та безпроблемного засвоєння організмом 1,4 одиниці інсуліну. Незважаючи на те, що хлібні одиниці (таблиця) є у відкритому доступі, кожен діабетик повинен знати про те, як здійснюються підрахунки, а також про те, скільки вуглеводів в одній хлібній одиниці.
Розрахунок та вживання хлібних одиниць
При введенні представленого поняття дієтологи взяли за основу добре знайомий продукт - хліб.
Якщо розрізати впоперек буханець або цеглу чорного хліба на звичайні шматочки (товщиною близько одного см), половина отриманого шматочка вагою 25 гр. дорівнюватиме одній хлібній одиниці в продуктах.
Це ж актуально, скажімо, для двох ст. л. (50 гр.) гречаної чи вівсяної каші. Один невеликий плід яблука або груші – це така сама кількість ХЕ. Розрахунок хлібних одиниць може здійснюватися самостійно діабетиком, можна постійно звірятися з таблицями. Крім цього, багатьом значно простіше вважати, використовуючи онлайн калькулятори або попередньо розробляючи меню з дієтологом. У такому раціоні розписано, що саме слід вживати діабетику, скільки одиниць міститься в тому чи іншому продукті, і якого співвідношення прийомів їжі краще дотримуватися. Настійно рекомендується звернути увагу на те, що:
- пацієнтам із доводиться залежати від ХЕ і особливо ретельно проводити їх підрахунок, тому що це впливає на підрахунок добового дозування інсуліну;
- особливо це стосується введення гормонального компонента короткого або ультракороткого впливу. Що здійснюється безпосередньо перед їдою;
- 1 ХЕ збільшує кількість цукру від 1,5 ммоль до 1,9 ммоль. Саме тому таблиця хлібних одиниць завжди має бути під рукою, щоби спростити підрахунки.
Таким чином, діабетику необхідно знати, як рахувати хлібні одиниці, щоб підтримувати оптимальний рівень цукру в крові. Це важливо при захворюванні 1 та 2 типу. Перевагою є те, що, пояснюючи, як правильно розрахувати, калькулятор у форматі онлайн може використовуватись нарівні з ручними підрахунками.
Скільки ХЕ необхідно при цукровому діабеті?
Протягом доби людині потрібно використовувати від 18 до 25 хлібних одиниць, які потрібно розподілити на п'ять-шість прийомів їжі. Це правило актуальне не лише при цукровому діабеті 1 типу, а й при цукровому діабеті 2 типу. Розраховувати їх потрібно послідовно: на сніданок, обід, вечерю. На зазначені прийоми їжі має припадати від трьох до п'яти хлібних одиниць, тоді як на полуденки - по одній-двох одиницях, щоб унеможливити негативний вплив на рівень глюкози в крові людини.
В рамках одного прийому їжі не слід вживати більше семи хлібних одиниць.
Для хворих на цукровий діабет важливо, щоб більшість продуктів, що містять вуглеводи, приймалася саме протягом першої половини дня.
Розповідаючи про хлібні одиниці при цукровому діабеті, звертають увагу на те, що якщо вдалося вжити більше, ніж планувалося, то після їжі слід трохи почекати. Потім запровадити незначну кількість інсуліну, що виключить ймовірність зміни показників цукру.
Таблиця можливого вживання ХЕ для різних типів людей
| Контингент | Хлібні одиниці (ХЕ) |
|---|---|
| Особи важкої фізичної праці або з дефіцитом маси тіла | 25-30 ХЕ |
| Особи з нормальною масою тіла, які виконують середньотяжку фізичну роботу | 20-22 ХЕ |
| Особи з нормальною масою тіла, що виконують сидячу роботу | 15-18 ХЕ |
| Типовий хворий на цукровий діабет: старше 50 років, | 12-14 ХЕ |
| Особи з ожирінням 2А ступеня (ІМТ = 30-34,9 кг/м2) 50 років, фізично малоактивний, ІМТ = 25-29,9 кг/м2 | 10 ХЕ |
| Особи з ожирінням 2Б ступеня (ІМТ 35 кг/м2 та більше) | 6-8 ХЕ |
Проблема полягає в тому, що так не можна надто часто чинити та використовувати більше 14 ОД інсуліну (короткого) перед їжею протягом одного разу. Саме тому дуже важливо заздалегідь продумувати та прораховувати, що вживатиме в день при діабеті 2 типу хворого. При оптимальному рівні цукру між сеансами прийому їжі можна буде з'їсти що-небудь у кількості 1 ХЕ без потреби у введенні інсуліну. Не слід забувати про те, що таблиця хлібних одиниць для діабетиків завжди має бути під рукою. 
Продукти, які можна вживати та необхідно виключити
На окрему увагу заслуговують всі ті продукти харчування, які можуть або, навпаки, не повинні вживатися діабетиком. Насамперед необхідно звернути увагу на борошняні вироби. Будь-які їх різновиди, які є здобними, можуть використовуватися діабетиком. Однак необхідно пам'ятати про те, що:
- найнижчі показники містяться в бородинському хлібі (приблизно 15 гр.) та у борошні, макаронних виробах;
- найбільш високим співвідношенням хлібних одиниць характеризуються пельмені та млинці з сиром, тому їх не рекомендується впроваджувати у дієти;
- комбінувати продукти з категорії борошняних у межах одного прийому їжі не рекомендується.
Розповідаючи про крупи та каші, фахівці звертають окрему увагу на користь гречки, вівсянки. При цьому потрібно враховувати, що рідкій каші властиве стрімке всмоктування. У зв'язку з цим при підвищеному цукрі рекомендується готувати густі каші, а при зниженому – манну, наприклад. Найменш бажаними для вживання у представленому списку є консервований горошок та молода кукурудза.
Розподіл ХЕ протягом дня
Відзначаючи всі особливості продуктів, що вживаються, не можна не звернути увагу на картоплю і, зокрема, варену картоплю. Одна картоплина середнього розміру – це один ХЕ. Картопляне пюре на воді стрімко збільшує рівень цукру, тоді як цільна варена картопля підвищує показники повільніше. Смажене ж найменування діятиме ще повільніше. Решта коренеплодів (морква, буряк, гарбуз) цілком можуть впроваджуватися в раціон, але найкраще використовувати саме свіжі найменування.
У переліку молочних продуктів найбажанішими виявляться ті, яким характерний низький відсоток жирності. У зв'язку з цим, наприклад, потрібно відмовитися від вживання цільного молока. Однак щодня можна використовувати склянку кефіру, невелику кількість свіжого сиру, до якого можуть додаватися горіхи та інші продукти (наприклад, зелень). 
Практично всі ягоди та фрукти рекомендовані та допустимі до вживання при цукровому діабеті. Однак оскільки вони, як і бобові, включають безліч вуглеводів, їх співвідношення бажано коригувати, щоб виключити стрибок цукру в крові. Якщо меню складено правильно, тоді діабетик може спокійно вживати фруктові та ягідні десерти, насолоджуючись полуницею замість магазинних солодощів.
Лікарі рекомендують вживати полуницю, вишню, аґрус, смородину червону та чорну. Однак розглянемо плоди черешні, вишні. Скільки хлібних одиниць у них міститься? Це дуже важливо визначити заздалегідь, ознайомившись із спеціальною таблицею. Важливо також:
- відмовитися від вживання покупних соків та компотів через наявність у них консервантів та інших шкідливих складових;
- виключити із раціону солодощі, кондитерські вироби. Іноді можна готувати в домашніх умовах пироги з яблуками, кекси, помірно вживаючи їх згодом;
- рибні та м'ясні продукти не підлягають обліку ХЕ, тому що в них вуглеводи відсутні. Проте комбінації м'яса чи риби та овочів – уже привід підрахувати представлені показники.
Таким чином, кожному діабетику необхідно знати все про хлібні одиниці та їх підрахунок. Цей показник дозволить зберегти оптимальний рівень цукру в крові та зведе до мінімуму ймовірність розвитку ускладнень. Саме тому в жодному разі не слід нехтувати своєчасним підрахунком хлібних одиниць.
Таблиця хлібних одиниць продуктів
| МОЛОЧНІ ПРОДУКТИ | ||
|---|---|---|
| Найменування | 1 ХЕ = кількість продукту в мл | |
| 1 склянка | Молоко | 250 |
| 1 склянка | Кефір | 250 |
| 1 склянка | Вершки | 250 |
| Сир | без цукру та сметани в обліку не потребує | |
| Сирна маса солодка | 100 | |
| 1 середній | Сирники | 40-70 |
| 1 склянка | Йогурт натуральний | 250 |
| ХЛІБОБУЛОЧНІ ВИРОБИ | ||
| Найменування | ||
| 1 шматок | Білий хліб | 20 |
| 1 шматок | Житній хліб | 25 |
| 5 штук. | Крекери (сухе печиво) | 15 |
| 15 шт. | Солоні палички | 15 |
| 2 шт. | Сухарі | 15 |
| 1 столова ложка | Панірувальні сухарі | 15 |
| МАКАРОННІ ВИРОБИ | ||
| Найменування | 1 ХЕ = кількість продукту у грамах | |
| 1-2 столові ложки | Вермішель, локшина, ріжки, макарони* | 15 |
| * У сирому вигляді. У вареному вигляді 1 ХЕ = 2-4 ст. ложки продукту (50 г), залежно від форми виробу. | ||
| КРУПИ, КУКУРУЗА, МУКА | ||
| Найменування | 1 ХЕ = кількість продукту у грамах | |
| 1 ст. л. | Гречана* | 15 |
| 1/2 качана | Кукурудза | 100 |
| 3 ст. л. | Кукурудза (консерв.) | 60 |
| 2 ст. л. | Кукурудзяні пластівці | 15 |
| 10 ст. л. | Попкорн | 15 |
| 1 ст. л. | Манна* | 15 |
| 1 ст. л. | Борошно (будь-яке) | 15 |
| 1 ст. л. | Вівсяна* | 15 |
| 1 ст. л. | Вівсяні пластівці* | 15 |
| 1 ст. л. | Перлова* | 15 |
| 1 ст. л. | Пшоно* | 15 |
| 1 ст. л. | Мал* | 15 |
| * 1 ст. ложка сирої крупи. У вареному вигляді 1 ХЕ = 2 ст. ложки продукту (50 г). | ||
| КАРТОПЛЯ | ||
| Найменування | 1 ХЕ = кількість продукту у грамах | |
| 1 штука завбільшки з велике куряче яйце | Варена картопля | 65 |
| 2 столові ложки | Картопляне пюре | 75 |
| 2 столові ложки | Смажена картопля | 35 |
| 2 столові ложки | Суха картопля (чіпси) | 25 |
| ФРУКТИ ТА ЙОГОДИ (З КІСТОЧКАМИ І шкіркою) | ||
| Найменування | 1 ХЕ = кількість продукту у грамах | |
| 2-3 шт. | Абрикоси | 110 |
| 1 штука, велика | Айва | 140 |
| 1 шматок (поперечний зріз) | Ананас | 140 |
| 1 шматок | Кавун | 270 |
| 1 штука, середній | Апельсин | 150 |
| 1/2 штуки, середнього | Банан | 70 |
| 7 столових ложок | Брусниця | 140 |
| 12 штук, невеликих | Виноград | 70 |
| 15 штук | Вишня | 90 |
| 1 штука, середній | Гранат | 170 |
| 1/2 штуки, великого | Грепфрут | 170 |
| 1 штука, маленька | Груша | 90 |
| 1 шматок | Диня | 100 |
| 8 столових ложок | Ожина | 140 |
| 1 штука | Інжир | 80 |
| 1 штука, великий | Ківі | 110 |
| 10 штук, середніх | Полуниця | 160 |
| 6 ст. ложок | Аґрус | 120 |
| 8 ст. ложок | Малина | 160 |
| 1 штука, невелика | Манго | 110 |
| 2-3 штуки, середніх | Мандарини | 150 |
| 1 штука, середній | Персик | 120 |
| 3-4 штуки, невеликих | Сливи | 90 |
| 7 ст. ложок | Смородина | 140 |
| 1/2 штуки, середньої | Хурма | 70 |
| 7 ст. ложок | Чорниця, чорна смородина | 90 |
| 1 шт., маленьке | Яблуко | 90 |
| * 6-8 ст. ложок ягід, таких як малина, смородина і т. д., відповідають приблизно 1 склянці (1 чайній чашці) цих ягід. Близько 100 мл соку (без додавання цукру, 100% натуральний сік) містить приблизно 10 г вуглеводів. | ||
| ОВОЧІ, БОБОВІ, ГОРІХИ | ||
| Найменування | 1 ХЕ = кількість продукту у грамах | |
| 1 ст. ложка, сухих | Боби | 20 |
| 7 ст. ложок, свіжого | Горох | 100 |
| 3 штуки, середніх | Морква | 200 |
| Горіхи | 60-90 | |
| 1 штука, середня | Буряк | 150 |
| 3 ст. ложки, вареної | Квасоля | 50 |
| ПРОДУКТИ МАКДОНАЛЬДСУ | ||
| Найменування | Кількість ХЕ в одному продукті | |
| Гамбургер, чисбургер | 2,5 | |
| Біг Мак | 3 | |
| Макчікен | 3 | |
| Роял чисбургер | 2 | |
| Роял де Люкс | 2,2 | |
| Макнаггетс, 6 шт | 1 | |
| Дитяча порція картоплі фрі | 3 | |
| Стандартна порція картоплі фрі | 5 | |
| Овочевий салат | 0,6 | |
| Шеф-салат | 0,4 | |
| Морозиво з шоколадом, з полуницею | 3 | |
| Морозиво з карамеллю | 3,2 | |
| Тістечка з яблуками, з вишнею | 1,5 | |
| Коктейль (стандартний) | 5 | |
| Спрайт (стандартний) | 3 | |
| Фанта (стандартний) | 4 | |
| Апельсиновий сік (стандартний) | 3 | |
| Гарячий шоколад (стандартний) | 2 | |
| Солодощі | ||
| Найменування | 1 ХЕ = кількість продукту у грамах | |
| 1 ст. ложка | Цукровий пісок | 12 |
| 2,5-4 шматки | Цукор кусковий (рафінад) | 12 |
| Шоколад | 20 | |
| 1 ст. ложка | Мед, варення | 1 ХЕ |
| СОКИ | ||
| Найменування | 1 ХЕ = кількість продукту в мілілітрах | |
| 1/3 склянки | Яблучний | 80 |
| 1/3 склянки | Виноградний | 80 |
| 1/2 склянки | Апельсиновий | 100 |
| 1,5 склянки | Томатний | 300 |
| 1/2 склянки | Морквяний | 100 |
| 1 склянка | Квас, пиво | 200 |
| 3/4 склянки | Лимонад | 150 |
Цукровий діабет (стійке збільшення вмісту глюкози в крові внаслідок недостатності гормону інсуліну) – хвороба, яка загострюється при їді. У зв'язку з цим особливої актуальності набувають відомості про продукти, які підвищують вміст глюкози в крові та вміння вираховувати ступінь їх негативного впливу на організм людини. Правильний розрахунок вуглеводів, що вживаються, дозволяє уникати шкідливої концентрації глюкози в крові після їжі. Якщо ж підвищення рівня глюкози неминуче, то є об'єктивна кількісна основа для самостійного усунення процесу шляхом введення оптимальних блокуючих доз цукрознижувального препарату – інсуліну.
Для підрахунку кількості вуглеводів у продуктах харчування існує спеціальна міра – хлібна одиниця (ХЕ). Таку назву цей захід отримав тому, що вихідним матеріалом для неї послужив шматочок чорного хліба – розрізаний навпіл скибочку «цеглинки» товщиною близько 1 см. У цій скибочці (його вага 25 г) міститься 12 г засвоюваних вуглеводів. Відповідно, 1ХЕ – це 12 г вуглеводів із харчовими волокнами (клітковиною) включно. Якщо клітковину не рахувати, то в 1ХЕ утримуватиметься 10 г вуглеводів. Існують країни, наприклад США, де 1ХЕ становлять 15 г вуглеводів.
Можна зустріти й іншу назву хлібної одиниці – вуглеводна одиниця, крохмальна одиниця.
Потреба в еталонуванні кількості вуглеводів у продуктах виникла у зв'язку з необхідністю розраховувати дозу інсуліну, що вводиться хворим, яка знаходиться в прямій залежності з масою споживаних вуглеводів. Насамперед це стосується інсулінозалежних діабетиків, тобто діабетиків 1 типу, які приймають інсулін щодня перед їжею по 4-5 разів на добу.
Встановлено, що вживання однієї хлібної одиниці призводить до підвищення рівня глюкози у крові на 1,7–2,2 ммоль/л. Щоб збити цей стрибок потрібно 1-4 од. інсуліну в залежності від маси тіла. Маючи відомості про кількість ХЕ у страві, діабетик може самостійно розрахувати, скільки інсуліну йому потрібно ввести, щоб їжа не викликала ускладнень. Кількість необхідного гормону, крім того, залежить від доби. Вранці його може знадобитися вдвічі більше, ніж увечері.
Для хворих на цукровий діабет значення має не лише концентрація вуглеводів у продуктах, які вони з'їдають, а й проміжок часу, протягом якого ці речовини розщеплюються до глюкози та потрапляють у кровотік. Одиниця швидкості утворення глюкози після вживання певного препарату отримала назву глікемічний індекс (GI).
Продукти з високим глікемічним індексом (солодкості) провокують високу швидкість перетворення вуглеводів на глюкозу, у кровоносних судинах вона утворюється у великій кількості та створює пікові рівні. Якщо в організм потрапляють продукти з низьким глікемічним індексом (овочі), насичення крові глюкозою відбувається повільно, сплески її рівня після їди слабкі.
Розподіл ХЕ протягом доби
У хворих на діабет перерви між їжею не повинні бути тривалими, тому необхідні на добу 17-28ХЕ (204-336 г вуглеводів) слід розподілити на 5-6 разів. Крім основних прийомів їжі, рекомендуються перекушування. Однак якщо проміжки між трапезами подовжені, а гіпоглікемія (зниження глюкози в крові) не настає, від перекусів можна відмовитися. Немає потреби вдаватися до додаткових страв і тоді, коли людина коле ультракороткі інсуліни.
При цукровому діабеті хлібні одиниці підраховуються на кожну трапезу, а якщо комбіновані страви – для кожного інгредієнта. Для продуктів з незначною кількістю вуглеводів, що засвоюються (менше 5 г на 100 г їстівної частини), ХЕ можна не рахувати.
Щоб швидкість вироблення інсуліну не переходила безпечні межі, за прийом слід з'їдати трохи більше 7ХЕ. Чим більше вуглеводів надходить до організму, тим складніше контролювати цукор. На сніданок рекомендується 3-5ХЕ, на другий сніданок - 2ХЕ, на обід - 6-7ХЕ, на полудень - 2ХЕ, на вечерю - 3-4ХЕ, на ніч - 1-2ХЕ. Як бачимо, більшу частину вуглеводних продуктів необхідно вживати в першій половині дня.
Якщо вжита кількість вуглеводів виявилася більшою, ніж було заплановано, щоб уникнути стрибка рівня глюкози через деякий час після їжі слід ввести додаткову невелику кількість гормону. Проте слід пам'ятати, що одноразова доза інсуліну короткої дії має перевищувати 14 од. Якщо концентрація глюкози в крові не виходить за норму, між їдою який-небудь продукт на 1ХЕ можна з'їсти без ведення інсуліну.
Ряд фахівців пропонує вживати за добу всього 2–2,5ХЕ (методика називається низьковуглеводною дієтою). У такому разі, на їхню думку, від інсулінотерапії можна відмовитись взагалі.
Інформація про хлібні одиниці продуктів
Щоб скласти для діабетика оптимальне меню (як за складом, так і за обсягом) необхідно знати, скільки хлібних одиниць міститься в різних продуктах.
Для виробів у фабричному впакуванні ці знання виходять дуже просто. Виробник повинен вказати кількість вуглеводів у 100 г продукту, і це число слід поділити на 12 (кількість вуглеводів у грамах в одній ХЕ) і перерахувати, виходячи з усієї маси товару.
В інших випадках помічниками стають таблиці хлібних одиниць. У таких таблицях розписано, скільки того чи іншого продукту містить 12 г вуглеводів, тобто 1ХЕ. Для зручності продукти поділені на групи залежно від походження чи виду (овочеві, фруктові, молочні, напої тощо).
Зазначені довідники дозволяють оперативно підрахувати кількість вуглеводів у продуктах, вибраних для вживання, скласти оптимальну схему харчування, коректно замінювати одні продукти на інші та, зрештою, розрахувати необхідну дозу інсуліну. Маючи інформацію про вміст вуглеводів, діабетики можуть дозволити собі з'їсти трохи того, що зазвичай забороняється.
Кількість продуктів зазвичай зазначено у грамах, а й, наприклад, у штуках, ложках, склянках, унаслідок чого відпадає необхідність їх зважувати. Але за такого підходу можна помилитися з дозуванням інсуліну.
У таблицю хлібних одиниць внесено в повному обсязі продукти, лише ті, у яких вуглеводи є у кількості, що впливає рівень глюкози у крові. Зміст таблиць хлібних одиниць на цукровий діабет першого типу, таке саме, як і хворих на діабет другого типу , бо обидві хвороби мають і ту ж рушійну силу і зовнішню першопричину– вуглеводи.
Як різні продукти збільшують рівень глюкози?
- ті, що практично не підвищують глюкозу;
- що підвищують рівень глюкози помірно;
- що підвищують глюкозу значною мірою.
Основу першої групипродуктів складають овочі (капуста, редис, помідори, огірки, червоний і зелений перець, кабачки, баклажани стручкова квасоля, редька) та зелень (щавель, шпинат, кріп, петрушка, листовий салат та ін.). Через вкрай низький рівень вуглеводів ХЕ їм підраховують. Діабетики можуть вживати ці дари природи без обмежень, і сирі, і відварені, і запечені, як під час основних прийомів їжі, так і під час перекушування. Особливо корисна капуста, яка сама вбирає цукор, виводячи його з організму.
Досить низьким вмістом вуглеводів характеризуються бобові (квасоля, горох, сочевиця, боби) у сирому вигляді. 1ХЕ на 100 г продукту. Але якщо їх зварити, то вуглеводонасиченість піднімається в 2 рази і 1ХЕ вже буде в 50 г продукту.
Щоб уникнути підвищення концентрації вуглеводів у готових овочевих стравах, жири (масло, майонез, сметану) до них слід додавати в мінімальній кількості.
Рівноцінні сирим бобовим волоським і лісовим горіхам. 1ХЕ на 90 г. Арахісу на 1ХЕ потрібно 85 г. Якщо змішати овочі, горіхи та боби, то виходять корисні та поживні салати.
Перелічені продукти, причому, відрізняються низьким глікемічним індексом, тобто. процес трансформації вуглеводів у глюкозу відбувається повільно.
Не підлягають обліку при спецхарчуванні для діабетиків гриби та дієтичні риба та м'ясо, наприклад, яловичина. А ось ковбаси вже містять вуглеводи у небезпечній кількості, оскільки туди на фабриці зазвичай кладуть крохмаль та інші добавки. Для виробництва ковбас, крім того, часто використовують сою. Проте в сосисках і варених ковбасах 1ХЕ утворюється при вазі 160 р. Копчені ковбаси з діабетиків слід виключити повністю.
Насиченість котлет вуглеводами підвищується за рахунок добавки до фаршу розм'якшеного хліба, особливо якщо він заливався молоком. Для смаження використовують панірувальні сухарі. У результаті, щоб вийшла 1ХЕ, достатньо 70 г цього продукту.
Відсутні ХЕ в 1 столовій ложці соняшникової олії та в 1 яйці.
Продукти, що помірно підвищують рівень глюкози
У другу групу продуктіввходять вироби з круп – пшеничного, вівсяного, ячмінного, пшоняного. Для 1ХЕ потрібно 50 г каші будь-якого виду. Велике значення має суміш продукту. При тому самому кількості вуглеводних одиниць каша в рідкому стані (наприклад, манна) швидше всмоктується в організм, ніж каша розсипчаста. Як наслідок, рівень глюкози у крові у першому випадку зростає з більшою швидкістю, ніж у другому.
Слід звернути увагу, що крупи у вареному вигляді містять у в рази менше вуглеводів, ніж у сухому, коли 1ХЕ формують всього лише 15 г продукту. Вівсяних пластівців на 1ХЕ потрібно трохи більше – 20 г.
Підвищений вміст вуглеводів властивий також крохмалю (картопляному, кукурудзяному, пшеничному), борошну тонкого помелу та борошну житнього: 1ХЕ – 15 г (їдальня ложка з гіркою). Борошна грубого помелу на 1ХЕ більше – 20 г. Звідси зрозуміло, чому діабетикам протипоказані борошняні вироби у великій кількості. Борошно та вироби з неї, крім того, характеризуються високим глікемічним індексом, тобто вуглеводи швидко переводяться в глюкозу.
Ідентичними показниками відрізняються сухарі, панірувальні сухарі, сухе печиво (крекери). А ось хліба в 1ХЕ у ваговому вимірі більше: 20 г білого, сірого та лавашу, 25 г – чорного та 30 г – з висівками. 30 г важитиме хлібна одиниця, якщо спекти здобу, посмажити млинці або оладки. Але треба пам'ятати, що розрахунки хлібних одиниць необхідно проводити для тіста, а чи не для готового продукту.
Ще більше вуглеводів містять варені макарони (1ХЕ – 50 г). У лінійці макаронних виробів бажано вибирати ті, які виготовлені з меншого вуглеводного борошна грубого помелу.
До другої групи продуктів також відноситься молоко та його похідні. На 1ХЕ можна випити одну 250-грамову склянку молока, кефіру, кислого молока, ряжанки, вершків або йогурту будь-якої жирності. Що стосується сиру, то якщо його жирністю менше 5%, він обліку взагалі не потребує. Жирність твердих сирів має бути меншою за 30%.
Продукти другої групи діабетикам слід вживати з певними обмеженнями – половину звичної порції. Крім згаданих вище, сюди також належить кукурудза та яйця.
Продукти з високою концентрацією вуглеводів
Серед продуктів, які значно підвищують рівень глюкози (третя група ) , провідне місце займають солодощі. Усього 2 чайні ложки (10 г) цукру – і вже 1ХЕ. Така сама ситуація з варенням та медом. Шоколаду та мармеладу на 1ХЕ припадає більше – 20 г. Не слід захоплюватися і діабетичним шоколадом, оскільки на 1ХЕ його потрібно лише 30 г. Фруктовий цукор (фруктоза), який вважається діабетичним, теж не панацея, бо 1ХЕ формує 12 г. з'єднання вуглеводних борошна та цукру шматочок торта або пирога відразу набирає 3ХЕ. Більшість солодких продуктів мають високий індекс глікемії.
Але це значить, що солодке цілком треба виключити з раціону. Безпечною, наприклад, є солодка сирна маса (без глазурі та родзинок, правда). Щоб отримати 1ХЕ, її потрібно 100 г.
Допустимо також є морозиво, 100 г якого містить 2ХЕ. Перевагу слід віддавати вершковим сортам, оскільки присутні жири перешкоджають занадто швидкому всмоктування вуглеводів, і, отже, у такому ж повільному темпі підвищується рівень глюкози в крові. Фруктове морозиво, що складається із соків, навпаки, швидко вбирається у шлунок, внаслідок чого насичення крові цукром інтенсифікується. Такий десерт корисний лише за гіпоглікемії.
Для діабетиків солодощі, як правило, виробляються на основі цукрозамінників. Але слід пам'ятати, що деякі замінники цукру збільшують вагу.
Купивши вперше готові солодкі вироби, слід протестувати – з'їсти невелику порцію і виміряти рівень глюкози в крові.
Щоб уникнути всяких неприємностей, солодощі найкраще готувати вдома, підібравши оптимальну кількість вихідних продуктів.
Виключити з вживання або максимально обмежити також потрібно вершкове та рослинне масло, сало, сметану, жирні м'ясо та рибу, консерви з м'яса та риби, алкоголь. При приготуванні їжі слід уникати методу смаження та бажано користуватися посудом, у якому можна готувати без жиру.
Продукти різноспрямованого впливу
Фрукти та ягоди впливають на рівень глюкози у крові по-різному. Нешкідливими для діабетиків є брусниця, чорниця, ожина, аґрус, малина, смородина (1 ХЕ – 7–8 ст. арк.). До цієї категорії належать лимони – 1ХЕ – 270 р. А ось граната, інжиру, ківі, манго, нектарину, персика, яблук на 12 г вуглеводів потрібно всього по 1 плоду невеликого розміру. Рівень глюкози у крові також піднімають банани, диня, кавун, ананас. Полуниця, виноград займають у цьому ряду середнє становище. Щоб досягти 1ХЕ, їх можна з'їсти 10–15 шт.
Потрібно знати, що кислі фрукти та ягоди відрізняються повільнішою засвоюваністю, ніж солодкі, а тому не призводять до різких стрибків глюкози в крові.
Корисні для хворих на діабет фруктові салати, доповнені подрібненими горіхами та заправлені йогуртом.
Сухофруктів діабетикам слід їсти мало. 12 г вуглеводів дають 10 прим. ізюму, 3 шт. кураги та чорносливу, 1 шт. інжиру. Виняток становлю яблука (1ХЕ – 2 ст. л.).
Серед коренеплодів мізерним вмістом вуглеводів виділяються морква та буряк (1ХЕ – 200 г). Такі ж показники властиві гарбузу. У картоплі та топінамбурі ХЕ у 3 рази більше. Причому насиченість вуглеводами залежить від способу приготування. У пюре 1ХЕ виходить при 90 г ваги, у цілісній вареній картопляні – при 75 г, у смаженій – при 35 г, у чіпсах – лише при 25 г. Кінцева страва впливає і на швидкість підвищення глюкози в крові. Якщо картопляна їжа рідка, цей процес відбувається швидше, хоча загалом будь-яка картопля належить до групи продуктів із високим гликемическим індексом.
Виборчо діабетики повинні підходити і до напоїв, вибирати тільки ті, які не містять вуглеводів, або містять їх у невеликій кількості. Солодкі напої виключаються.
У великій кількості можна пити лише просту воду як із газом, так і без. Підсолоджену газовану воду можна дозволити собі вкрай рідко, бо 1ХЕ виходить вже з півсклянки. Допустимі фруктові соки, але тільки ті, які характеризуються невисоким глікемічним індексом (грейпфрутовий), а також чай (особливо зелений) та кава без цукру та вершків.
При цукровому діабеті вітається вживання свіжих соків, особливо овочевих. На 1 ХЕ можна випити 2,5 ст. капустяного, 1,5 ст. томатного, 1 ст. бурякового та морквяного соку. Серед фруктових соків найменше вуглеводомістким є грейпфрутовий (1,4 ст. на 1ХЕ). Для апельсинового, вишневого, яблучного соків 1ХЕ набирається вже з півсклянки, для виноградного – ще з меншого обсягу. До відносно безпечним для діабетиків належить і квас (1ХЕ – 1 ст.).
Промислові напої (лимонади, готові коктейлі, ситро тощо) містять велику кількість вуглеводів і шкідливі речовини, тому хворим на цукровий діабет їх пити не можна. Але можна вживати напої на цукрозамінниках, пам'ятаючи про те, що ці речовини збільшують вагу.
Докладніше про те, що категорично не можна їсти і пити при цукровому діабеті, можна прочитати.
Наприкінці — корисна таблиця вмісту хлібних одиниць у борошняних та круп'яних виробах, ягодах, фруктах та овочах.
Підрахунок хлібних одиниць становить складність дуже короткий час. Більшість діабетиків оцінюють кількість ХЕ у продуктах на автоматі, навіть не вдаючись до довідників та даних на упаковці. Це допомагає їм правильно розраховувати дози інсуліну та дотримуватися призначеної лікарем дієти.
