Біль та печіння під час масажу – причини, наслідки. Чи нормальні болючі відчуття при масажі? Причини виникнення та способи усунення болю у спині після масажу

Здрастуйте! скажіть чому дуже боляче навіть при слабкому дотику рук масажиста на сідницях? Це через целюліт?

Добридень! Вболіваю з березня 2018р. Спочатку захворіла ліва рука і плече. Ходила на заняття з фітнесу і після цього почала боліти. Зробили МРТ Шейонного відділу хребта, виявили грижі. Поставили діагноз остеохондроз шийно грудний та поперековий. Пройшла курс лікування, не допомогло. Крім руки почала хворіти плече натяглися м'язи шиї зліва шиї, знову пішла лікарями, знову призначили курс лікування. Відправляли до нейрохірурга на консультацію щодо операції з видалення гриж, лікар сказав займатися ЛФК, акупунктура. Я займалася ЛФК, але ще більше стали хворіти на м'язи шиї та плечового пояса, все сильно напружено. Невролог розводить руками і не розуміє, чому в мене не проходить сильна натягнутість м'язів і болю. Ліки перестали допомагати. Проходила курс лікування у манульного терапевта, не допомогло, хоча 7 років тому саме цей лікар без таблеток мені допоміг впоратися із захворюванням остеохондрозу шийного отелення, після курсу тільки стала боліти голова більше, шия та запаморочення почалися. На сьогодні вже болить вся спина, болі в плечах дуже сильні, стали німіти пальці рук 4 і 5. відправили на масаж, після масажу стали хворіти руки 4 і 5 палець. Біль мене виснажив, живу з нею вже 3 місяці і з кожним разом все посилюється. Скажіть Ви могли б мені допомогти чи все ж таки мені ще треба обстежитися?

Доброго дня Так, приходьте. Досить типова ситуація при міофасціальному синдромі.

Вітаю! Рік тому я мав травму плеча з пошкодженням нервів плечового сплетення. Сьогодні, звичайно ж, стан руки кращий. Я пройшла курс реабілітації у 40-й лікарні протягом місяця. Зараз сама роблю щодня вправи для плеча та масаж кисті у теплій морській воді. Але все-таки пальці не такі рухливі, відчуваю скутість у руці, мало сили. Не все можу робити лівою рукою. Мені хотілося б здобути курс масажу. Чи робите Ви масаж такому хворому? Дякую.

Доброго дня Масаж робити, звичайно, можна. Але якщо у Вас було пошкоджене плечове сплетення, то якогось радикального ефекту масаж не вплине. Можливо, згодом функції відновляться. Причина – пошкоджені нервові стовбури, а не м'язи. Але масаж може бути добрим доповненням для відновлення.

Добридень! У мене остеохондроз хребта, відкладення солей, все хрумтить. Частий шум у вухах і високий тиск ймовірний і пов'язаний з цим. Але так само як мені говорив лікар у поперековому відділі сліди компресійного перелому (хоча я цього випадку не пам'ятаю) і три міжхребцеві грижі у поперековому відділі. Чи можу я пройти у вас курс масажу, чи не протипоказаний мені масаж. Дякую.

Доброго дня Те, що Ви описали, не є протипоказанням для масажу.

Вітаю. Турбують біль у нижньому грудному відділі хребта. Чи хотіла б опрацювати ТТ, ви займаєтеся міофасціальним синдромом? Коли можна потрапити до вас? Допустимо завтра?

Доброго дня Так, займаюся міофасціальними болями Можу в понеділок. Телефонуйте

Шановний Денис Борисович підкажіть, будь ласка, чи можна робити тригерний масаж при грижі хребта та протрузіях ви попереково-крижовому відділі хребта?

Здрастуйте Так, можна Це ніяк не перетинається

Шановний Денисе Борисовичу, а чи можна масажем вилікувати головний біль напруження? За відсутності значних органічних порушень за результатами МРТ. І скільки, на вашу думку, потрібно для цього сеансів?

ГБН має міофасціальну природу. (Стійкий і тривалий гіпертонус м'язів, м'язова втома) Розтягуючи укорочені гіпертонусні м'язи, ми розриваємо це "порочне коло". Але вилікувати раз і назавжди це не можна. Можна зменшити біль, прибрати його на якийсь час. Але оскільки провокуючі чинники, які призвели до гіпертонусу, прибрати не можна, поступово біль знову повертається. Скільки потрібно робити – питання завжди без відповіді. У всіх м'язи реагують на розтягування та розслаблення по-різному. Але в більшості випадків це трудомісткий процес, тому що всі приходять з вже тривалими "залізобетонними" м'язами.

Добридень. Денис Борисович. Питання, якщо дозволите, чи потрібно всі крапки масажувати на каналі селезінки або лише болючі. Я роблю масаж з 9-11. Але не всі крапки болючі. Дякую.

Здрастуйте, Денисе Борисовичу! Я вагітна 14 тижнів, з'явився біль у лівому СНЩС без видимих ​​причин (раніше іноді під час їжі бували клацання, мимоволі проходили). Чи зможете ви мені допомогти? Заздалегідь дякую. Вероніка

Здрастуйте Тільки якщо причина болю - жувальний м'яз, а не ураження самого суглоба. :)

Добрий день, Денис Борисович! Проживаю я в Казані. Звати Валентина 60 років. Якщо коротко, то дуже болять м'язи (МФС) шиї та комірної зони. Особливо після ТІА в 08.2014. Терапія не допомагає. Зараз мануальний терапевт почав працювати 1 сеанс, болі та запаморочення. посилилися. Терпіти з перервами і робити? З повагою до Вас.

Вітаю. Таке питання може вирішити тільки ваш лікар. Я не можу Вам давати поради щодо цього.

Здрастуйте, Денисе Борисовичу! На Вашому сайті не знайшла ціни на масаж. Цікавить загальний масаж спини, шийно-комірової зони та попереково-хрестцевого відділу. А також, чи існує у Вас послуга "Виїзд додому"? З повагою, Наталія Петрівна

Вітаю. Масаж коштує 1500. На будинок я давно не виїжджаю. Це на користь пацієнтів: на адаптованому столі мені працювати набагато зручніше. А чим менше я думаю про свою спину, тим більше я думаю про Вашу. :)

Шановний Денис Борисович, вкотре поспіль "ДЯКУЄМО ВАМ ЗА ДОВГОТЕРПІННЯ", за заочний "майстер-клас" за нюансами (хоча вся справа саме в них) ВАШОЇ складної і важкої (у прямому і переносному сенсах) професії. ВИ відповіли на найпотаємніші для мене "незрозумілості та невпевненості" в "самолікуванні" (хоча я - лікар і говорю це з великою натяжкою та умовністю) методом ішемічної компресії ТТ, у мануальній корекції змін у м'язах шиї, що розвинулися внаслідок неправильного ведення хворого. Я не маю сумніву, що з ВАШОЮ допомогою зможу хоча б адекватно дещо виправити, усунути, взяти на озброєння. Мої офіційні консультанти - фахівці вищого рангу (наукові ступені, професійні спеціалізації, займані ними ранги у всесвітньо шанованих установах) так і не змогли відповісти і самодостатньо "провести" лікування конкретного випадку. ДЯКУЄМО ВАМ, бо ВАШ досвід виявився для мене безцінним і про це я суджу вже за першими результатами його використання. Буду щирим і попрошу ВАС авансом скористатися ВАШИМ запрошенням у своєму блозі у разі чергового питання. СПАСИБО, ДОКТОР, ПРЕКРАСНА ЛЮДИНА. Щиро, Олександре.

Я - зовсім невдячний, бо так і не зміг "наздогнати", скористатися Вашим поясненням, як же робиться розтягування м'яза? користуючись алгоритмом пропонованих в інтернеті кроків "розтягування" для кожного м'яза окремо. Типу: нахилити голову вправо, затриматися на 10 - 20 секунд, подивитися в ліву сторону і знову затриматися на 10 - 20 секунд. про цей процес витягування, розтягування м'язів? Вибачте, якщо втомив ... Не приймайте, будь ласка, мій відчай за нав'язливість ... Дайте тільки знак і я ретируюсь якщо Вам дискомфортно відповідати на мої запитання. Щиро.

Звичайно, не можна розтягнути ізольовано один м'яз. Торкається група м'язів з будь-якої сторони. Методик вигадано, напевно, багато. Головне, робити нахил (самому чи з чиєюсь допомогою) на протилежний бік від площини скорочення. Болючість може викликати будь-який м'яз з цієї групи, що розтягується, але це не означає, що той м'яз, який викликає симптоми, адекватно розтягується. Припустимо, межа розтяжності настала у будь-яких поверхневих м'язів. Вони натяглися, з'явився біль, але глибокі м'язи не натягнулися адекватно. Тому ми вже саме пальцями її знаходимо та вигладжуємо. Звісно, ​​вважається розтягуванням болючий натяг. Це очевидно. Будь-яке відведення в протилежний бік від площини скорочення - це добре. Але це не означає, що цього достатньо. Олександре, не переживайте. Я вам відповідаю, не напружуючись.

Шановний Денис Борисович, "Лише розтягування м'яза до вихідної довжини. Постійне, методичне, щоденне розтягування." - Радите ВИ. Чи вважається розтягуванням компресія м'яза помірної чи значної сили пальцями з експозицією до відчуття провалу чи кілька разів протягом тижнів, місяців? Особливо це стосується задніх м'язів шиї. Чи це зовсім не те? Тоді як робити розтягування?

Як розтягувати, я постарався пояснити Вам. Компресія та розтяг - різні речі. Саме на розтягнутому м'язі потрібно робити компресію. Або краще вигладжування. По міліметрі. Пацієнт лежить на спині. Ваші руки під шиєю.

Дорогий Денис Борисович, як інтерпретувати появу нових активних віддалених ТТ (у лівій нозі, попереку) на фоні інтенсивної двомісячної, що проводиться, по 2 - 3 рази на день інактивації початкових ТТ у задніх м'язах шиї, у трапецієподібних і грудинно-ключично-сосцеподібних м'язах. Клінічно нестійка ремісія ... Що робити? Розробляти їх чи "пустити на самоплив"? Нові ТТ – це загострення захворювання?

Думаю, ніяк не пов'язані. Але, пофантазувавши, можна ув'язати. Тим більше я не знаю реальних факторів, що провокують конкретно у Вашій ситуації.

Дорогий Денисе Борисовичу, немає слів висловити Вам подяку за поради...У динаміці свого "рукоприкладства" до шиї я знаходжу епізоди "провалу" м'язів, їх "танення"...Тобто. Начебто позитивну динаміку, але це вже аж через 2 місяці роботи... Будь ласка, допоможіть, поясніть, що означає "Попередньо м'яз натягнути в межах бар'єру розтяжності"...Як це робиться руками? Якими є критерії ефективного "натягу в межах бар'єру розтяжності". Як визначити його ступінь на конкретних м'язах? Я так розумію, що доводиться скористатися приблизними суб'єктивними критеріями? Якими?

Звичайно, це робиться за відчуттями. Логічно: той м'яз, на якому Ви працюєте, розтягується шляхом відведення голови у певний бік. Пальцями просто контролюєте натяг. Голова приділяється до тих пір, поки не буде пружного опору відведенню. І сам пацієнт повинен говорити, чи боляче йому, чи толерантний біль, чи взагалі не боляче. Зафіксувавши голову у відведенні, працюєте з м'язом. Нагадаю, що пацієнт лежить на спині. Руки знизу. Під шиєю.

Шановний лікар, близько року м'язи шиї перебували в знерухомленому стані у зв'язку з їхньою болісністю при повороті через міофасціальний біль... Усі говорили "розробляйте м'язи" і самі не розуміючи сенсу сказаного. Нам через болі при найменшому русі, що викликав загострення захворювання, було не до цього. Зараз же ці рухи в шиї "терпимі", але, крім маси ТТ в шиї, вона стала ригідною, в м'язах є осередки ущільнень ... Як ви думаєте, що, які різновиди масажу потрібні зараз. Я в розпачі (я - не масажист, але лікар) почав досить сильно "продавлювати" кожну доступну для рук м'яз шиї і розтирати... СМЕР рекомендованого "розробляйте" м'язи? Як не дивно, самі автори плутаються в поясненні своїх порад або обробляються загальними фразами (рухайте...). Масажистів багато, але на шиї правильно не працює ніхто - дуже жорстко, не сумісне із захворюванням ... ЩО ПОРАДИТЕ?

Так, обмеження руху протягом тривалого часу – причина ригідності м'язів. На жаль, у цьому найголовніша складність та помилка – люди самі чи їм радять мінімізувати рухи з метою зменшення, ослаблення болю. Але це "ведмежа послуга." що довше відбувається обмеження, то дедалі гірше стає. Це природно. "Розробляти м'язи?" Звичайно, це правильні поради. Необхідно здійснювати хоч якісь рухи через помірний біль. Це те, що людина може робити собі. У жодному разі жодних обмежень через біль. Якщо це не гостра травма. Витяг, розтяг м'язів шиї? Амплітуда руху шиї не адекватна саме тому необхідному самостійному розтягу м'язів, яке б виправляло ситуацію. Необхідно надавати допомогу. Буквально по міліметру розтягувати, помірну компресію м'язу, починаючи з місць прикріплення до кістки, якщо це можливо. Попередньо м'яз натягнути у межах бар'єру розтяжності. Це копітка, болісна робота. Болючість помірна має бути. Але під пальцями має бути "рух". Якщо все "мертве", робити доти, доки не буде позитивної відповіді.

Велике спасибі за підтримку, за доброзичливість. Ще раз прошу Вас подумати про практичне посібник із тригеротерапії. У ВАС чудова освіта, ясна та образна мова, добротний склад і, головне, альтруїстична натура. На жаль, навіть "піонери" в цьому питанні не створили (на мій погляд) адекватного "керівництва до дії", а те що є - нудотворно деталізовано, але практично ледве застосовується, вселяє сумніви і невпевнено ... Як говориться, "за деревами" лісу не видно. ДЯКУЮ, з найкращими побажаннями.

Дякую ВАМ, дорогий лікар, за лаконічні та концентровані відповіді. Безумовно, вони мені допомогли ... У кожному з них є раціональне зерно і воно, безперечно, проросте. Мені здається ВАМ би слід узагальнити свій безцінний досвід у вигляді практичного керівництва і видати. Не сумніваюся, що успіх такого видання вирішено вже зараз. Будь ласка, проконсультуйте: через складність анатомо-топографічної локалізації (глибоко, нечітко диференційовано) деякі ТТ намагаюся "розробляти" темну, за відчуттям максимальної хворобливості і іноді локальної судомної відповіді. При цьому вибирається орієнтовно "відповідне" місце - здається "щільним і максимально ригідним" центр м'язового черевця ... Залишити "недоторканою" ТТ боюся через її наддратівливість ... Чи є сенс у такій "діяльності"? З шануванням Олександр.

Звичайно, саме "втемну" і йдемо спочатку. Не зовсім, звичайно, "втемну". Завжди знаходиш найболючіші та щільніші ділянки. З ними і працюємо. Як правило, саме ці ділянки є причиною скарг. Розтягуємо, розробляємо... Там і тригерні зони залучаються. Теоретично описані точки, але, як і говорив, практично зона дискомфорту більше. Її й упорядковуємо. Сенс є. Навіть це і є основним змістом.

"Якщо мені щастить і я виявляю саме тригерну точку "голу"," - ЩО ПОЗНАЧАЄ ЦЕЙ ТЕРМІН І, ще більш цікаво, як працювати з "не голою? ТТ? Які її характеристики?"

Тригерна точка завжди огорнута набряклими, тонусними м'язовими волокнами. Це своєрідний клубок. щоб дістатися товщі м'язи саме до точки, не один сеанс потрібно провести такої прицільної роботи. Ось ми методично розплавляємо цю зону. За міліметром, буквально. Всі викладки про тригерні точки мають прекрасну теорію, але, як завжди, на практиці, все інакше. Гіпертонусні жорсткі м'язові тяжі, які важко піддаються, міофіброз, гладкі люди, нестача фізичної сили, - все це розтягує за часом роботу.

Коли немає виявленої причини болю, призначають антидепресанти. Може, деякі люди, так і не дізнавшись про причини свого болю, починають вживати антидепресанти з поради фахівця, який також не знаходить причини. У нашому випадку причина є очевидна і пряма, тому при мені ніхто антидепресанти не приймає. Хоча деяким пацієнтам, особливо жінкам, хочеться порадити. Ніяк антидепресанти не допомагають при міофасціальних болях. Існує чіткий морфологічний субстрат.

А чим загрожує неушкоджена одна - дві (адже ТТ - численні) "неживі зони"? ... Їх не можна залишити як прикре непорозуміння? Вони що невже робитимуть погоду у клінічній симптоматиці ТТ? Якщо так, то чим це виявиться?

Шановний Денисе Борисовичу, ДЯКУЮ ЗА ПОВНОТУ СПІВДЕНЬ (я з приводу інактивації ТТ)! Ось тільки час обмальовував 1 хвилиною на точку... Скресне, Олександре.

Були випадки, коли я годину на одному місці "стояв": просто неживі зони. Жодної реакції. Власні пальці не розігнути потім.

Шановний Денисе Борисовичу, чи правда, що при проведенні ішемічної компресії ТТ важлива не сила, а швидкість натискання на неї? Мені раніше здавалося, що оптимальним варіантом роботи з ТТ (я цим методом зараз намагаюся допомогти синові як "самопоміч") є сильна компресія ТТ в межах 20 - 60 сек на кожну. Розумію, що Ви можете порадити правильно вибирати точку, переконатися, що вона – активна тощо. Я ж прошу відповісти саме з приводу сили та часу інактивації ТТ. Заздалегідь вдячний.

Якщо мені щастить і я виявляю саме тригерну точку "голу", то я дію за принципом "ткнув палець у вершкове масло". Силий палець ніяк не можна занурити в олію. Я стаю пальцем на тригерну зону, чиню тиск на межі терпимості і "стою на ній", поки вона не "розплавиться". Якщо не вистачає одного разу, то наступні сеанси я повертаюся. Буває, треба форсувати тиск. Але не довго. Але все-таки я дозволяю цим зонам самостійно під пальцями "розплавитись". Час – скільки потрібно. Сила – щоб відчувалося, що йде "движуха".

Денис Борисович, ДЯКУЮ ЗА ВАШУ СПІВДІЛУ. Вибачте за напруження. Сподіваюся, Ви мене виправдали і не таїте зла. Хоча Ви і пишете, що "Я працюю пальцями з м'язами", але ДОМИНУЮЧИМ ВАШИМ "інструментом" є голова. І цього не приховаєш. Як каже З ЩИРНИМ Вшануванням, Олександр.

Спасибі Запитуйте, якщо що. Я вам відповім. Якщо відповіді допомагають. Чутливість пальців передати неможливо, тому навчити цьому неможливо.

УТОЧНЕННЯ ПОПЕРЕДНЬОГО ПИТАННЯ: "У Вашому випадку я не знаю, з приводу чого приймається препарат". Приймається для усунення болю в шиї як прояву МІОФАСЦІАЛЬНОГО СИНДРОМУ: одноразово, або максимум протягом 6 днів поспіль у максимальній разовій дозі 200 мг. Одночасно має місце хронічний головний біль напруги, який найкраще і найчастіше купірується або одноразовим прийомом ЕУФІЛІНУ або ВЕРАПАМИЛА (????????). Кожен препарат приймаються, окремо і в різні дні. У всіх випадках не перевищується максимально допустима кількість доз препарату на місяць у розрахунку на профілактику абузусної ГБ. ПОВТОРЯЮ ПИТАННЯ: Таким чином "злізти з препарату, що дає замість знеболювання біль, дуже складно"... Тож треба взагалі припинити прийом усіх знеболювальних із групи НПЗЗ (у нашому випадку ЦІЛЕБРЕКСА) і обов'язково перейти на прийом антидепресантів, міорелаксантів та антиконвульсантів? Що без них ніяк не можна???????????

Не знаю. Не можу Вам давати жодних порад заочно. Я працюю пальцями з м'язами. І є відповідь тією чи іншою мірою у всіх. Динаміка млява чи відмінна є у всіх. Прийом препаратів не усуває причини, а лише посилює невирішену проблему. Йде час і він працює "проти". Якщо це саме міофасціальний біль. При абузусній гб прийом провокуючого препарату припиняють. Нічим не замінюють.

Таким чином "злізти з препарату, що дає замість знеболювання біль, дуже складно"... Тож треба взагалі припинити прийом усіх знеболювальних із групи НПЗЗ (у нашому випадку ЦІЛЕБРЕКСА) і обов'язково перейти на прийом антидепресантів, міорелаксантів та антиконвульсантів? Що без них ніяк не можна???????????

Ну а як зрозуміти, абузусний біль чи ні? Тільки скасуванням. Пощастить чи ні. Чи є людина вже заручником такого феномена чи ні? Такий гострий спосіб. У Вашому випадку я не знаю з приводу чого приймається препарат. Мається на увазі головний біль.

Поважний Денис Борисович, дуже прошу деталізувати і пояснити конкретно використовуваний Вами термін "кола пекла" при абузусному болю. Що сюди входить, крім пекельного терпіння головного болю? Чи в ній (головний біль) і зосереджені всі кола? Не підкажете як же бути при больовому синдромі при абузусі без аналгетиків? Чи є якась альтернатива?

Денисе Борисовичу, Ви пишете про ускладнення НПЗЗ у вигляді АБУЗУСНОГО болю. Цікаво, Ви, випадково, не можете сказати, чи буває цей біль як ускладнення при лікуванні одним з новітніх представників НПЗП - ЦЕЛЕБРЕКСОМ, але не щоденним прийомом, а за принципом "при необхідності" у вигляді купирующей (максимальної одноразової дози), спорадично 1 раз на 3 – 10 днів уже протягом понад півроку. Чи є сенс поміняти препарат на іншій із цієї групи?

Щоб дізнатися, чи має головний біль лікарське походження, потрібно відмінити препарат повністю та пройти усі "кола пекла" протягом кількох місяців. Терпіти біль, підтримувати психологічно людину. Але злізти з препарату, що дає замість знеболювання біль, дуже складно. Люди з головним болем приходять, щоб розірвати це коло.

Шановний Денис Борисович, я так і не отримав відповіді на питання - приналежністю яких захворювань є міофасціальний синдром у Ваших пацієнтів. Очевидно, немає статистики та даних довгострокового спостереження та лікування, бо, швидше за все, Ви спостерігаєте своїх хворих переважно "10 сеансів лікувального масажу". Якщо зможете відповісти, буду Вам вдячний. Якщо питання – незручне, прошу ВАС вибачити та анулювати з листування. Щиро, з повагою.

Я працюю зі здоровими людьми з міофасціальними болями різної локалізації. Міофасціальні болі внаслідок різних провокуючих факторів - гострих або хронічних. Усі вони відносно здорові.

Денисе Борисовичу, мені здається, що після вимушеної перерви в роботі з ТТ вони стають більш "агресивними": збільшуються ("набрякають") у розмірах, більш чутливі та болючі... Ви не зможете дати коментарі на цей рахунок?

Так, так буває майже завжди. Звичайна реакція на фізичну дію, мікротравматизацію. Насправді це відбувається через 3-4 дня. Головне, попередити людину, щоб вона розуміла, що лікар контролює процес.

Ви пишете, що "НПЗП я не застосовую. Навпаки, масаж допомагає людям позбутися лікарської залежності." АЛЕ ДО НПЗП немає лікарської залежності. Або у Вас інша точка зору? Та й Целебрекс (як і вольтарен чи диклофенак), будучи дюрантною формою НПЗП, не повинен викликати абузувих болів. Цікаво знати вашу точку зору. Дякую.

Люди залежать від препаратів у зв'язку з тим, що вони мають міофасціальні болі. Зокрема, відбитий головний біль. Але причину м'язів препарати не усувають. Тому, попрацювавши з такими пацієнтами, вдається знизити чи усунути залежність.

Вибачте, я хотів запитати чи можна (потрібно) не "масажувати", а інактивувати ТТ при загостренні міофасціального болю?

Інактивувати треба завжди. Масажем чи іншими способами. Будь то тригери або м'язовий тяж.

Шановний лікар, можна (потрібно) масажувати тригерні точки при загостренні міофасціального болю. Якщо ні, то який час робиться перерву в масажі ТТ. Щиро, з повагою.

Денисе Борисовичу, а як на рахунок НПЗЗ при міофасціальному болю? Як часто Ви радите їх приймати? Який вплив НПЗЗ при цій недузі? Допомагають чи навпаки? Нам іноді доводиться давати курсами до 2 тижнів, іноді через 2 дні на третій і лише 1 раз на кілька днів. Допомагає ЦІЛЕБРЕКС. Дуже важлива Ваша думка. Хоча я здогадуюсь, що Вам, як масажисту, зовсім не вигідно говорити взагалі про цю групу препаратів. Так, а в динаміці як трансформується це страждання - "чим далі, тим гірше", "ніяк", "звикають"... З повагою

НПЗП я не застосовую. Навпаки, масаж допомагає людям позбутися лікарської залежності. Зокрема, від головного болю. Особливо абузусних ГБ.

Дякую, Ви допомогли мені сьогодні адекватно оцінити "провал" у 2-х дрібних м'язах потилиці. Раніше це насторожувало, зараз - дозволило сприйняти вже як позитивну ознаку ... Обидві м'язи - поверхневі, а яка можливість досягти цього ж, але на глибоких дрібних м'язах шиї? Невже реально? Може поділіться своєю професійною майстерністю у цьому аспекті? Дуже розраховую на ВАШ альтруїзм і ДОПОМОГУ...МІЙ СИН БУДЕ ВАМ ВДЯЧНИЙ. Йому зараз по-різному важко через наявність ... трьох неврологічних захворювань, що вразили миттєво і важко ... Фізично до Вас не дістатися за станом здоров'я та географії місця проживання. Вибачте якщо ВАМ здасться "надто". Щиро Олександр.

Дорогий Деніє Борисовичу, мені так знайоме ВІДЧУТТЯ ПРОВАЛУ! Воно, щоправда, рідко відзначалося ... Що виникає на першому ж сеансі? Як довго потрібно "тиснути" м'яз до його появи? Дні, місяці... І з якої експозиції починати? Але, що особливо важливо, яким є критерій припинення процедури і через який час її повторювати... Дякую за відповідь.

Все, що я роблю, відбувається на напівінтуїтивному рівні. Відчуття м'язів під пальцями, їхня поведінка, реакцію, рівень напруги мені не передати. Чутливість пальців напрацьовується роками. Усі індивідуально. У всіх своя особлива ситуація. І критерії також індивідуальні.

Поважний Денис Борисович, Ви на головній сторінці свого блогу відзначаєте, що "Докладно вивчивши проблему міофасціальних болів і тригерних точок, я придумав свою техніку роботи на потиличних м'язах. Але це дуже копітка робота практично з кожним м'язовим гіпертонусним тяжем". Як вона називається і в чому її особливості, які мануальні техніки Ви використовуєте? Ця думка для мене надзвичайно важлива, бо допоможе остаточно зважитися – чи долати десятки тисяч кілометрів, щоб приїхати на лікування. Просто багато вже робиться у цьому плані. І остаточному вирішенню питання допоможе Ваша (по можливості) детальна відповідь. ЩИРО, Олександр.

Все досить просто. Це і є кропітке розтягування та компресія дрібних потиличних м'язів. До відчуття "провалу". У людей з головним болем міофасціального походження м'язи потилиці практично залізобетонні. Дуже важко їх розслабити. Ось так по міліметру, часом, протягом години перебуваючи своїми пальцями в одному місці, я намагаюся досягти розтягнення, розм'якшення. Моя мета – пройти все товщу м'язових шарів. В ідеалі – до 2-3 хребця. Тобто. саме я чекаю на провал своїх пальців. Таке не завжди виходить. Коли м'язова перешкода долається, пальці проходять углиб. Але це робиться дуже обережно. Без особливих форсувань. М'язи самі мають дозволити. Я просто чекаю, трохи розтягуючи їх по міліметру. Іноді намацуються саме тригери, які дають відбитий біль у скроню, око, темрява або дають нудоту та блювотні позиви.

У відповіді на моє запитання від 30,03 Ви пишете: "Після загострення завжди настає позитивна динаміка"... ЩО КОНКРЕТНО ВИ ПІДРАЗУМУЄТЕ?

Значне зменшення болю - локального чи відбитого. Полегшення дискомфорту та страждання. Поліпшення якості життя.

Шановний Денис, Ви пишете "З приводу блоків, чесно сказати, не знаю. Теоретично, можна все пов'язати. Ви ж розумієте. А практично... Навіщо Ви взагалі їх робили? Міофасціальна корекція та м'яка мобілізація міжхребцевих суглобів допомагає." Будь ласка, уточніть, що саме означає "Міофасціальна корекція", які методи вона передбачає...раз, два...Щиро.

Про що ми говоримо, це і є міофасціальна корекція. Міофасціальний біль. Зняття гіпертонусу, розтяг м'язів, відновлення амплітуди руху, м'яка мобілізація суглобів.

ГЛУБОКОВАЖЕНИЙ Денис Борисович, ВИ у своїй відповіді пишете: "під пальцями я не бачив ефекту. "Шнури" як були, так і залишалися. Може, загальний тонус знижується, але не патологічне стійке скорочення." ВИХОДИТЬ, ЩО ПРИ НАЯВНОСТІ ВІНОГО - КАЮК! Хвороба – невиліковна? Таким чином лікування при міофасціальному болю - "паліативно" та безглуздо? ЦЕ ВИРОК? "Ефект – без ефекту?" ТОДИ ЯКИЙ ДУМКА ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНОГО (ІШЕМІЧНА КОМПРЕСІЯ, РОЗВАГАННЯ М'ЯЗІВ) впливу: короткочасне (і то можливо?) приглушення симптоматики? Який прогноз міофасціального болю? Чи безперспективний для одужання у всіх 100% випадків?

Я це говорив з приводу ефекту міорелаксанту. Але Ви торкнулися основного питання. Поки людина живе, існують численні фактори, що провокують. Чимало їх ми неможливо усунути. Це хронічний процес. Хронічне захворювання. А в медицині будь-яке хронічне захворювання не лікується. Воно на все життя. Є підтримуюча терапія протягом усього життя. Так і тут. Ми лише полегшуємо стан на якийсь час. Але це не безглуздо. Але й дуже багато залежить від пацієнта. Я можу скільки завгодно битися за пацієнта, а він ніяк мені не допомагає: не розтягує м'язи, сидить в одній позі і т.д. Ось і виходить: я виправляю – він нищить.

Поважний лікар, аналітичність у поєднанні з професійною м'якістю ВАШИХ відповідей передбачає ВАШУ успішність і затребуваність у клієнтів. Скажіть, будь ласка, чи може абсолютна відсутність ознак неврологічної патології за даними додаткових досліджень, багаторазових, різноманітних та в динаміці, бути проявом повільної (вже близько півтора року!) неврологічної динаміки захворювання на шляху до одужання? Нічого нового не з'являється, а старе стає менш "гострим" ... Ваша думка мені цінна як думка, а не прохання конкретизації історії моїх особистих подій. ВАША ДУМКА КОНГРУЕНТНО через підсвідому відповідність особистісних сприйняттів. Враховуючи абстрактність та невизначеність свого інтересу, прошу мене вибачити якщо це ВАМ дискомфорно і зовсім не потрібно. ЩИРО, З ПРИЗНАЧНістю.

У медицині все може бути.) Якщо говорити абстрактно.

Я не маю поки що досвіду лікування міофасціального болю. Підкажіть, якою є тактика лікування цього стану при загостренні? Знову інактивація ТТ та симптоматичне лікування болю? Інша? Під час загострення слід продовжувати розтягнення м'язів, міофасціальний реліз, звичайний масаж спини, шиї...Чи повний спокій із припиненням усіх фізіотерапевтичних процедур? Якщо так, то на який час це щадіння. Лікар, чи можливий дебют або погіршення симптоматики міофасціального синдрому (ПАРАДОКСАЛЬНО!) після багаторазових (чотириразових!) фасетних блоків С1-С2, С3-С4, С5-С6, С7-С8. Так мені здається було у моєму випадку. Чи це прикрій збіг? Мені також здалося, що кожен блок через тиждень-півтора знаменувався клінічним погіршенням - з'являлися та посилювалися симптоми загострення, турбувала "негативна" динамічність захворювання. Ви на своєму досвіді швидше підтверджуєте або відкидаєте припущення з мого боку? Дякую. Щиро та з повагою.

Дуже акуратно спочатку. Практично завжди сильна болючість з іррадіацією в інші зони. Потім усе по наростаючій. Люди лякаються. Але треба працювати. Деяким треба давати перепочинок. Хтось сам просить дати відпочити, когось треба змусити. Після загострення завжди настає позитивна динаміка. Але психологічно треба підтримувати. Людина повинна розуміти, що лікар контролює ситуацію, що про всі погіршення знає. Щодо блоків, чесно сказати, не знаю. Теоретично, можна все ув'язати. Ви ж знаєте. А практично... Навіщо Ви їх взагалі робили? Міофасціальна корекція та м'яка мобілізація міжхребцевих суглобів допомагає.

Шановний лікар, буду вдячний якщо ви перерахуєте все (немедикаментозні фізіотерапевтичні та медикаментозні методи), що можливо використовувати для відновлення вихідної довжини м'язів, укорочених неадекватним і тривалим режимом їх багатомісячного "бездіяльності, щадіння". З повагою та повагою.

я довго думав над тим, як самостійно можна собі допомагати. Можливо, існує спосіб не ламати собі пальці. і часто питають про це мене. Але я думаю, що немає жодної фізіотерапії і не медикаментів із цього приводу. Сірдалуд? Люди приймали препарат під час курсу та й раніше. Але під пальцями я не бачив ефекту. "Шнури" як були, так і залишалися. Можливо, загальний тонус знижується, але не патологічне стійке скорочення. Рекомендують додатково давати активне тепло на уражену ділянку. Особливо після процедури. Багатьом людям подобається. Кажуть, що їм легшає.

Дорогий Денис, мені імпонує ВАША манера культивувати у своїх відповідях притчу "Крапля дробить камінь не силою, а частотою падіння" ... Ось і я, озброївшись цим, щодня, протягом декількох місяців методично і з вірою по 2 - 3 рази на день , по 2 - 3 години намагаюся інактивувати ТТ, розтягнути м'язи своєму синові... у якого міофасціальний біль з'явився віроломно, як грім серед ясного неба. І, як мені здається, крихти позитивного впливу з'являються несміливо але впевнено: значно зменшився гіпертонус м'язів спини, залишаючись у шиї, рідше став біль ... А як інакше, якщо його м'язи близько року, завдяки порадам компетентних професіоналів, чекали "вчорашній день" в повному бездіяльності і неадекватному щадженні ... Природно, що за цей час їх довжина скоротилася, а гіпертонуси буяли як господарі становища .... Ось і думаю, що потрібні також місяці для досягнення ефекту ... ситуацію спонтанного зникнення міофасціальних болів та спонтанної саморегуляції м'язового гіпертонусу до нормального у своїх хворих? Думка марення, але з правом на існування. Щиро та з повагою до ВАМ.

Да ви праві. Дуже небезпечні поради обмежувати рух та щадити м'язи. Рух завжди має бути присутнім. Навіть через біль чи болючість. Якщо це, звичайно, не гостра травма. Інакше все "заросте травою". Траплялися випадки, коли людям радили обмежувати рух у ураженій області. Дуже довго та практично безуспішно доводиться працювати з такими людьми. Найпотужніше фіброзне переродження м'язів. Що стосується спонтанного зникнення, то сам на собі неодноразово відчував це. У народі кажуть: "продуло". На втомлений м'яз із латентними тригерами впливає холодне повітря. Навіть не на м'яз, а на шкіру. Рефлекторна активація тригера. Шию кілька днів не повернути. Тут лише час мені допомагає. Через кілька днів все минає, але тонус і втома залишається.

Шановний Денисе, чи розтягуватиметься м'яз при плаванні в басейні? Чи є сенс цим займатися? Якщо так часто і довго протягом дня: хвилини, секунди, години. Басейн власний, що передбачає "необмежену" можливість регулювати його температурний режим, ТРИВАЛЬНІСТЬ І ЧАС ЗАНЯТЬ.

Будь-яка фізична динамічна робота для м'язів це добре. М'яз скорочується і відразу розслаблюється до вихідної довжини. І кровопостачається. Але це добре, якщо м'яз ще перебуває у своєму нормальному стані. Стійко скорочений м'яз ми можемо розтягувати лише примусово. Майже на межі анатомічного бар'єру. Так реально працювати лише з поперековим відділом. Він найрухливіший. Це помірно болючі, тривалі розтягування потужних м'язових груп попереку. Припустимо, надлопаткові області розтягнути самостійно неможливо. Амплітуда руху лопатки невелика. Те ж саме можна сказати і про дрібні потиличні м'язи при головних болях. Думаю, плавання у басейні не розтягує м'язи до ступеня корекції. Ну, потягує якісь. Але в розтягнутій позі треба застигнути і відчувати помірну болючість. Потихеньку вибираючи дедалі більшу амплітуду. це не розтяжка 5 хв. 3 нахилу. Як я кажу людям: Ви повинні розтягнути м'яз і в цьому положенні дивитися кіно. Уявляєте, яка це тривала та нудотна робота. Щоденна. На мій досвід ніхто цього не робить. Це боляче, ліниво. І нема часу. Тому мені доводиться форсовано це робити.

Лікарю, а як ВИ ставитеся до використання американського ПЕРКУТОРА (ПЕРКУССОРА) на принципі вібраційного масажу для інактивації ТТ? Спасибі за відповідь.

Думаю, що не має особливого значення. На практиці, залізобетонні гіпертонуси з міофіброз дуже складно усунути. Деколи дуже багато сил вимагає. Пальці зламаєш. Міорелаксанти не працюють. Думаю, навіть операційні міорелаксанти не усувають локальні гіпертонусні тяжі. Це патологічний гіпертонус, який підтримується фіброзом тією чи іншою мірою.

Глибокочтивий Денис Ємельянов, ви підкреслюєте, що "Як і говорив, масаж тригерних точок - це не основний метод боротьби з ними". А який тоді метод - ГОЛОВНИЙ? Я озброївся методом "ішемічної компресії ТТ", будучи впевненим, що він допоможе мені хоча б поборотися з недугою ... А тут такий висновок ... ПІР, при необхідності додаю купірующіе епізоди болю НПЗЗ (целебрекс), суху пункцію "найболючіших" ТТ (1 раз на тиждень, міофасціальний реліз. Зовсім "не пішли" фасетні блоки С1-С2,С3-С4,С5-С6,С7- С8... А було стільки надії! Як ВИ думаєте, є сенс сподіватися? напруги.Лікування вже триває (при 2 - 3 кратному добовому режимі процедур)більше 2 місяців...І це у 41 річної людини з абсолютно нормальними численними МРТ шиї, голови та масою інших тестів, що перенесла лабіринтит 16 місяців тому, з вимушеним тижневим перенапругою м'язів у незручній позі ... Я ВАМ щиро вдячний за відповідь.

Все правильно. І прокол використовують як основний метод. Я не використовую. Точок багато, яка конкретно викликає саме біль, важко зрозуміти. Фактично, способом наукового тику. Роблять також розтяг м'язів з місцевим охолодженням. Охолодження я не застосовую. Але розтягування м'яза використовую завжди, і це працює. А тригер, якщо він буде доступний, нарешті, можна "розвалити". Але на мій досвід - розтягнення стійко скороченого м'яза важливіше. Часом м'язовий тяж, як мотузка, завдає людині багато страждань. Точку можна прибрати, але тяж залишається. Тому для мене спочатку загальна боротьба з м'язовим гіпертонусним тяжем, а потім по ходу та крапки легше розвалити. Вашої ситуації я не знаю. Чесно сказати, не знаю, чому так довго і безуспішно все йде. Залежить від того, хто та як робить.

Дорогий лікарю, наскільки довго вистачає інактивації ТТ? Як швидко настає загострення, як далі боротися за хоча б помірний біль? Жодних причинних факторів ТТ не "переглядається". Можливо, що її поява пов'язана зі стресом в результаті хронічних неврологічних (потилична невралгія) і ЛОР (вестибулярний нейроніт), що виникли протягом 1 року і 4 місяців? В надії на Вашу відповідь.

Будь-який фактор, навіть, начебто, незначний, призводить до загострення. Психо-емоційний компонент першому місці. Його нікуди не прибрати. Та й узагалі провокують чинники важко прибрати. Стереотипи ходи, пізні навантаження, викривлення, що призводять до перерозподілу навантаження, психічний фактор - все це призводить до втоми м'яза. І будь-який гострий фактор призводить до загострення. Це, на жаль, вічна боротьба "хто кого". А в когось взагалі сприйнятливість маленька. Жодних скарг все життя.

Сьогодні інактивував тригерну точку методом "сухого" проколу. Запитав у лікаря, який зробив це, коли можна продовжити далі інактивацію ТТ методом ішемічної компресії, маючи на увазі крапки, що залишилися...А вона відповіла, що Ви можете її (показуючи інактивовану сухою голкою ТТ) інактивувати хоч сьогодні... Хіба сухий прокол ТТ з ознаками ефекту (конвульсивне посмикування з подальшим розслабленням м'яза) - НЕ ОЗНАЧАЄ КІНЦЕВОЇ ІНАКТИВАЦІЇ ЧИ ПЕРЕХОДУ ЇЇ У ЛАТЕНТНИЙ СТАН? Чи потрібно продовжувати її інактивувати ішемічною компресією? Якщо так, то як довго і який критерій її ПОВНОЇ ІНАКТИВАЦІЇ? З великою повагою до вас пацієнт.

Судомна активність – ознака тригерної точки. Критерій – скарги пацієнта. Якщо вдалося прибрати місцевий чи відбитий біль, навіщо далі з нею працювати? Та й я не став би приділяти 100% уваги саме точкам. На моєму досвіді значення має більше гіпертонусний м'язовий тяж протягом.

Скажіть, будь ласка, який масаж (методика масажу), який можна використовувати для самодопомоги на Ваш погляд – найефективніший?

Самостійно зробити собі таку процедуру неможливо. Тільки розтягування м'яза до вихідної довжини. Постійне, методичне, щоденне розтягування.

Так. Активні тригери інактивуються. Латентні точки теж згодом можна забрати. Як їх прибирають?

Лише профілактикою стійких скорочень м'язів. М'язи треба розтягувати. М'яз повинен працювати і кровопостачати. При масажі основний принцип – повільне розтягнення м'яза до вихідної довжини.

Шановний лікар, настільки ефективна пальцева ішемічна компресія тригерних точок при міофасціальному болю? Чи часто ви нею користуєтеся у практичній діяльності? Чи є на ВАШ погляд інший реальний метод самодопомоги при цій недузі. Чи були у ВАШІЙ практиці випадки виліковані міофасціального болю вищезазначеним методом?

Проблема стійких гіпертонусів та тригерних точок з відбитим болем не дуже легко вирішується. Коли людина приходить з болем, це говорить про те, що межа терпимості у того чи іншого м'яза вичерпана. Тобто. проблема існує багато місяців чи років. А що більше це існує, то складніше її відкоригувати. Найкраще реагують на масаж діти: мало часу минуло. Тому робота пальцями ефективна, але не наважується швидко. А люди завжди налаштовані на 10 сеансів. Але й за такий курс на 80 відсотків вдається значно полегшити перебіг недуги. Критерій – скарги пацієнта. Якщо біль зменшився або зник, робота була ефективною. Такий результат буває майже завжди. Значить, пальцева компресія ефективна. Користуюсь я їй завжди. І лише їй. Але має місце не тільки компресія, а й витяг, розтяг гіпертонусного укороченого м'яза. Цей стан теж дає міофасціальний біль. Тому основний принцип самодопомоги – розтяжка укорочених тонусних м'язів. Але це можна зробити тільки з поперековими м'язами. В інших амплітуда руху невелика для того, щоб повноцінно розтягнути м'яз.

У книзі К. Девіс "ТТ.БЕЗЛІКАРСЬКА ДОПОМОГА..."є одне з 9 правил масажу ТТ проводити його обов'язково від 3 до 6 разів на день...Адже це практичноваги не реально...Чи можливий позитивний результат при частоті масажу хоча б 2 десь у день. Дуже важлива ВАША ДУМКА.

Як я й казав, масаж тригерних точок – це не основний метод боротьби з ними. Теоретично, можна самому собі допомагати 3-6 разів на день. Але так Ви зможете робити, наприклад, на тригерах скроневих м'язів. Це плоскі та тонкі м'язи. Ви їх зможете знайти і у Вас вистачить сил та терпіння. Вся труднощі полягає в тому, що до цих точок ще потрібно дістатись крізь товщу гіпертонусних м'язових масивів. Наприклад, на поперековій області. А якщо це "огрядна" людина? Насправді це дуже складно. Усі пальці поламаєш. Як Ви ходите до фахівця 3-6 разів на день. Це – перший пункт. Крім того, робота на гіпертонусних ділянках та тригерних точках з відбитим болем – це дуже болісна процедура. Багато чоловіків протягом години просто терплять це на благо в майбутньому. Тому вистачає й одного разу на день. Часто починається загострення болю. Люди цього лякаються: приходять за полегшення страждань, а тут ще гірше. Доводиться робити перерву, відпочити. Не всі можуть витримати щодня по одному сеансу. Тут треба підтримувати психологічно, попереджати...

Як часто потрібно вдаватися до масажу тригерних точок, щоб уникнути "загострень" міофасціального болю?

Зазвичай це у вигляді курсів. Масаж - це основний спосіб боротьби з тригерами,тому досить тривалий. І частота залежить від способу життя пацієнта. Як він сам допомагає профілактувати ці стани? Наскільки довго він "носить" на собі гіпертонусні ділянки. М'язами потрібно займатися постійно самостійно.

Чи можливе лікування від тригерних точок?

Так. Активні тригери інактивуються. Латентні точки теж згодом можна забрати. Але важливим є усунення провокуючих факторів, що призводять до "втоми" тривалого напруженого м'яза та формування латентних тригерів або активації латентних.

Скільки разів на день потрібно робити ішемічну компресію тригерних точок, щоб їх інактивувати?

Один раз достатньо. Це болісна процедура. Навіть дуже болісна. Буває, щодня людина не може витримати біль. Робиться день перерви. Бувають загострення. Але багато хто готовий терпіти щодня.

Шановний лікар, як довго потрібно (можна) працювати з 23 тригерними активними точками, щоб добитися їх інактивації? Розумію, що питання не зовсім коректне. Але хоча б приблизно – дні, місяці? Щиро, з повагою Олександр.

Щоб інактивувати точку масажем, зазвичай потрібні дні, а чи не місяці. Практично завжди, крім тригерної точки, існує гіпертонусні м'язи, які не так просто розслабити і розтягнути, тим більше якщо є міофіброз. Це комплексна проблема. Люди, звісно, ​​готові працювати дні, а не місяці. Але не завжди на 10 сеансів вдається впоратися.

Одночасно в один день з інтервалом дві години можна робити масаж при хронічному остеохандрозі? Мені 56 років, вболіваю з 25 років.Дякую!!!

Вітаю. Робити можна, якщо у вас немає протипоказань і ви спокійно витримуєте. Але сенс робити два масажі? Вистачає і одного, якісно зробленого. Дивлячись якийсь масаж. Після процедури м'язи мають відпочивати.

Вітаю! Коли можна записатись на масаж. І як здійснюється оплата?

Вітаю. Записатися можна, зателефонувавши мені та погодивши час Ваш і мій. Оплата за фактом виконаної роботи.

Відповідь партнера TheQuestion

Дуже добре питання. Грамотний масаж може бути і болючим, і безболісним – все залежить від конкретного пацієнта та його завдань.

Якщо людина має м'язові затиски, масаж, швидше за все, буде болючим. Але в міру розслаблення та звикання, до наступних сеансів, біль йтиме. Хоча буває навпаки: на першому сеансі майстер працює з поверхневими м'язами і тільки при наступних зустрічах переходить до глибших – а працювати з глибокими завжди болючіше.

З іншого боку, вибір техніки масажу залежить від конституції пацієнта. Худим, астенічним людям, у яких постійно мерзнуть ноги (східна медицина відносить їх до конституції Вата), хворобливий масаж часто протипоказаний – він лише збудить нерви та підвищить напругу. А ось щільним або схильним до набряків людям (конституція Капха), навпаки, активний масаж подобається і підходить, а "легкі погладжування" особливої ​​користі не приносять.

Професійні масажисти знають усі ці особливості та правила вибору техніки, але дійсно рідко пояснюють пацієнтам свої дії. А це дуже важлива частина лікування, без якої немає довіри. Тому – говоріть зі своїм масажистом, не соромтеся ставити запитання, розповідайте про свої відчуття та просіть припинити, якщо процедура завдає вам сильного дискомфорту.

Для початку потрібно зрозуміти, про який вид масажу йдеться і яку мету ми переслідуємо.

Почну здалеку.

Людина мучить біль у попереку/плечовому суглобі/шиї. Що буде ефективно у його випадку? Лікувальний масаж з цільовим відпрацюванням тригерних точок (що таке тригерні точки ви можете дізнатися з роликів на YouTube, так само як і дізнатися про спосіб самостійної боротьби з ними).

Даний вид масажу буває надмірно болючим у людей, що мають застарілі м'язові травми (т.зв. М'язові фібрози). При проведенні ударно-хвильових прийомів, вібрації, розминання та спеціальних прийомів проти тригерів людина може кривити обличчям та схлипувати від болю. Біль є своєрідним детектором тригерних точок. Взагалі, я вважаю, що знати способи боротьби з тригерними точками та їхнє розташування в тілі людини – святий обов'язок КОЖНОГО масажиста. Щось я відволікся від теми, ну та гаразд)

Якщо ми йдемо на сеанс класичного масажу за розслабленням, то, безумовно, хворобливих відчуттів відчувати ми не повинні, але, хочу помітити одну важливу деталь.
Якщо в м'язах у людини є активні тригерні точки (найпоширеніші місця-трапецієподібні м'язи; камбаловидні та литкові; квадратні попереки) і сама людина дуже чутлива до прийомів розминання (впливаємо глибоко на м'язи), то при виконанні масажистом розминання людина може відчувати біль.

Чи повинна хворіти спина після масажу? Іноді це нормально, але швидше за все, біль після процедур – сигнал організму про неправильний підхід. Можливо, справа у виборі методики масажу чи помилці масажиста.Гірше, якщо сеанс було проведено у період загострення, або пацієнтові взагалі протипоказані будь-які масажні техніки. Крім того, болі часто виникають через те, що м'язи ще не звикли до такого лікування.

Часто виявляється невірно підібраним тип масажу чи масажного руху. Для різних ситуацій потрібні різні методики.Наприклад, якщо спостерігаються м'язові спазми, їх необхідно розслабити. І якщо ви з такою патологією прийдете на тонізуючий масаж, ситуація може погіршитися. Безглуздо ставитиме питання, чому після масажу болить спина.

А за таких ситуацій, як грижа спини, взагалі необхідний дуже обережний підхід до спини пацієнта. Щоб не починала після масажу хворіти спина, обговоріть з лікарем відповідні лікувальні методики та рухи.

Загострення

Болить спина після масажу, якщо той мав місце у гострий період захворювання спини, або безпосередньо під час нападу. Так відбувається, якщо пацієнт не звернув уваги на загострення або напад болю в спині почався безпосередньо під час масажу.

Запалені нервові коріння дуже чутливі до будь-яких навантажень та тисків. Навіть легкі погладжування в області патології можуть спричинити сильний біль спини.

У цей час найкраще розслабитися і не піддавати тканини спини ніяким інтенсивним впливам.А якщо відбувається запальний процес нервових корінців спини, то після масажу він може поширитися на довколишні тканини.

• Читайте також: .

Протипоказання

Зверніть увагу на протипоказання масажу спини. Якщо пацієнт страждає на певні хвороби, часто виявляється неприпустимим проводити масажні процедури. Наприклад, якщо спостерігаються пухлини, кісти, метастази у сфері хребта. Не можна робити масаж, якщо є дерматологічні утворення, гнійні скупчення та абсцеси. Стан лише погіршиться, а гнійні маси можуть прорватися далі організмом.

Масажувати спину не можна в принципі, якщо грижа хворого направлена ​​у бік спинномозкового каналу. Це може призвести до стенозу (звуження) простору, в якому знаходиться спинний мозок. Або пряма його компресія, що, швидше за все, призведе до інвалідності на все життя.

• інфекції, особливо інфекції хребта (спондиліти);
• Травматичні ушкодження та їх ускладнення;
• Погана згортання крові;
• Туберкульоз кістки;
• Фінальні місяці вагітності;
• Проблеми із психікою.

Помилки масажиста

Непрофесіоналізм спеціаліста з масажу – цей момент важко контролювати. Можна зробити це тільки орієнтуючись при виборі масажиста на відгуки знайомих і лікарів. Сюди ставляться помилки масажиста. Від них не застрахований навіть найкращий у світі фахівець. Ще одна порада – поінформуйте спеціаліста про всі свої проблеми зі здоров'ям, особливо проблеми зі спиною. Врахувавши їх, він виконає свою роботу коректніше.

• Читайте також: ?

Є й загальні рекомендації, які часто порушуються недосвідченими, самовпевненими «майстрами». Наприклад, неприпустимо при масажі спини торкатися області внутрішніх органів, надавати тут глибокі, інтенсивні рухи. А сам хребет ніколи не є об'єктом тиску чи навіть погладжування – працювати потрібно лише з довколишніми м'язами. Це правило часто порушується новоспеченими масажистами та мануальними терапевтами. Пройшовши недовгий курс чи, що ще гірше, майстер-клас з масажу, людина вже вважає себе чудовим костоправом. Наслідки роботи таких «фахівців» можуть виявитися сумними, а то й трагічними.

• Можливо вам потрібна інформація: ?

Масаж спини, особливо класичний, збоку може здатися досить простою справою. Насправді масажні процедури - це комплексний вплив на тіло людини, і проводити їх потрібно з урахуванням усіх хронічних захворювань та індивідуальних особливостей. Не завжди варто довіряти в цій справі знайомому масажисту або тим більше – близьким людям, які володіють початковими навичками. Часто виявляється, що ваш випадок потребує виключно професійного підходу.

Звичка

Звикання до масажних впливів може бути болем після масажу спини. Хребет не відразу звикає до досить інтенсивних дій, які часто припускає масаж. Це той самий механізм, через який виникають після першого тренування в сезоні.

Нехай вам і здається, що ви у чудовій формі, насправді це часто виявляється не так. Мускулатура втрачає тонус, якщо її не тренувати, а масаж за впливом схожий на тренування. І коли після тривалої перерви у фізичній активності ви відвідуєте масажиста, всі застійні процеси у м'язах спини дають про себе знати.

Масаж широко використовується в лікувальних та профілактичних цілях, це ефективний і доступний засіб покращити своє здоров'я та позбутися багатьох проблем. Але підходити до пошуку масажиста та відвідування цих процедур необхідно з усією серйозністю. Дуже важливо, щоб ці сеанси не нашкодили власному здоров'ю.

Що надають процедури?

Метою грамотного масажиста можуть бути різні ефекти. Побутова думка про те, що розминання м'язів спини має лише стимулюючий ефект – безпідставно. Використовуючи різні види масажу та його прийоми, можна досягати протилежних ефектів.

Найбільш популярні завдання, які вирішуються за допомогою цієї маніпуляції:

1. Оздоровлення організму.
2. Нормалізація м'язового тонусу.
3. Поліпшення обмінних процесів.
4. Відновлення та зміцнення суглобів, зв'язкового апарату.
5. Поліпшення нервової провідності.
6. Регенерація шкірних покривів.
7. Вплив на функції внутрішніх органів.

Для реалізації кожної з поданих цілей є різні шляхи. Відмінності і як процедури, й у інтенсивності прийомів. У деяких випадках метою є больові відчуття в області спини та хребта. А іноді їх поява розглядається як негативний результат.

техніки масажу

Отже, це багатоцільова процедура. Професійний масажист може зменшити біль і навпаки, викликати її. Все залежить від очікуваного ефекту. Не дивно, що є безліч видів та підвидів масажу:

• лікувальний;
• спортивний;
• гігієнічний;
• розслаблюючий;
• рефлекторні.

Неприємних відчуттів, а тим більше – болючих, у віддаленому періоді виникати не повинно. Якщо після розслаблюючого масажу почала хворіти спина або шия, то він був проведений некоректно. Іноді болить голова після. Це пояснюється припливом крові та насичення киснем головного мозку. Тому після процедури рекомендується трохи полежати на боці і не кидатися одразу у стремену термінових справ, особливо гіпертонікам, у яких може підвищитись тиск.

Тонізуючий МАСАЖ

Тонізуючий масаж націлений на приведення м'язів у форму, повернення тонусу. Тобто, вирішує завдання, які принципово відрізняються від розглянутого вище – розслаблюючого. Саме після таких маніпуляцій м'язовий біль у спині вважається нормальним і йде після 2-3 сеансів. Якщо ж спина болить, і неприємні відчуття не минають, цілком імовірно, що масажист тонізував скорочені м'язи, замість того, щоб їх розслабити або вплив припав на зону запаленого нервового корінця, або запалення розвинулося в результаті неправильних дій «майстра».

Тонізуючий масаж може застосовуватися в різних випадках, наприклад, при:

• Сколіоз у лікувальних цілях, з того боку викривлення, де м'язи потрібно привести в тонус.
• М'язової атонії та дистрофії. Активізація обмінних процесів та відновлення нервово-м'язової передачі можуть супроводжуватися больовими відчуттями, поколюванням.
• Депресії, втома, зниження життєвого тонусу.
• Підготовка до змагань та перед тренуваннями у спорті.
• Прагненні позбутися зайвої ваги;
• Бажання покращити загальний стан, кровообіг, рух лімфи по організму.

Інтенсивні дії з боку масажиста часто супроводжуються болем. І про це потрібно обов'язково повідомляти майстра.

Грамотний фахівець пояснить, якщо біль у спині під час сеансу – це нормальне явище. Якщо ж такий ефект небажаний - внесе в хід процедури зміни і, можливо, запобігатиме цим серйозним неприємностям.

Точковий масаж

Цей вид масажу має на увазі хороше знання анатомії та розташування тригерних больових (біологічно активних) точок. У цій галузі особливо багато шарлатанів, здатних завдати шкоди. Тому вибирайте майстра не з гарної реклами, а за відгуками людей, яким він реально допоміг.

Такий вид масажу може викликати болючі відчуття в момент масування або іншого впливу на активні точки. Але після припинення стимуляції на них біль повинен зменшитися. Якщо м'язи болять сильніше після точкового масажу, отже, були неправильно обрані точки, що призвело до спазму чи масажист помилився у впливах на точки, погано знаючи саму методику акупунктури.

Протипоказання

Масаж не застосовується та не призначається у гострий період хронічних захворювань м'язів та суглобів, за наявності великих розмірів. Більше того, при будь-яких міжхребцевих грижах і протрузіях робиться тільки за призначенням лікаря, дуже акуратно і тільки у кваліфікованого масажиста. Масажні маніпуляції не проводяться в області хребта та життєво важливих органів (серце, нирки, органи черевної порожнини).

Якщо ваш масажист залишив після першого ж сеансу синці, гематоми та біль у м'язах та хребті, посилаючись на крихкість судин, то подумайте добре, чи варто продовжувати курс у цього «фахівця». Процедура націлена на оздоровлення, поліпшення кровопостачання, а чи не навпаки.

Враховуйте також індивідуальні алергічні реакції при доборі масажного крему, ефірних олій та мазей із лікувальним впливом.

Чому небезпечно звертатися до неперевірених фахівців? У вас болить спина чи шия і вам кинули у поштову скриньку рекламу масажного кабінету. Ця процедура коштує грошей і є безліч невисоко професійних людей, які готові заробити. Наслідки від неправильно проведеного масажу можуть бути плачевними.

У багатьох людей склалося одне дуже тверде, але не зовсім об'єктивне уявлення про масаж. На їхню думку масаж обов'язково повинен супроводжуватися більш менш вираженими больовими відчуттями. Інакше кажучи: щоб масаж приніс користь, пацієнтові має бути боляче. А масажист при цьому повинен, якнайсильніше, вичавлювати м'язи пацієнта. Чи правильна ця думка?

У багатьох людей склалося одне дуже тверде, але не зовсім об'єктивне уявлення про масаж. На їхню думку масаж обов'язково повинен супроводжуватися більш менш вираженими больовими відчуттями. Інакше кажучи: щоб масаж приніс користь, пацієнтові має бути боляче. А масажист при цьому повинен, якнайсильніше, вичавлювати м'язи пацієнта. Чи правильна ця думка? Відповісти на це питання важливо ще й тому, що для багатьох людей болючі відчуття під час будь-якої терапії (у тому числі і масажу) є непереборною перешкодою. А значить масаж таким людям не принесе жодного задоволення та користі.

Отже, чи має бути при масажі боляче? Давайте розберемося, чому при масажі виникає відчуття болю.

Масаж є різновидом мануальної, тобто ручної терапії. Шляхом простого механічного впливу (тертя, розминання, вичавлювання тощо) масажист прагне прогріти і простимулювати підшкірно-жировий прошарок і м'язи. Зрозуміло, при будь-якому фізичному контакті наше тішо це відчуває. Ці відчуття ми сприймаємо як слабкі, ніжні, помірні, помірно-болючі, болючі тощо (поділ умовний). Чим сильніший фізичний контакт (у нашому випадку, чим сильніший масажист впливає на наше тіло), тим болючішим буде нам. Саме від масажу деякі люди очікують саме виражених больових відчуттів, тому що, на їхню думку: "боки треба нам'яти сильніше, щоб потім настало полегшення". Але чи це так?

Ви знайомі з таким поняттям, як розігрів? Наприклад, перед виконанням якоїсь відповідальної вправи спортсмен розігрівається, роблячи кілька простих і багаторазово повторюваних рухів. Сісти на шпагат без розігріву можуть ризикнути не всі. А тепер уявіть, що спортсмен без розігріву намагається зробити якусь складну вправу. Що він зазнає? Гострий біль у ділянці задіяних м'язів. Біль - це як мінімум, може статися травма! Правило гарного розігріву діє у разі масажу. Перш ніж активно масажувати м'яз, його треба добре розігріти, зробити податливим. Для цього масажист робить багаторазові погладжування та розтирання. Лише після цього масажист може попрацювати з проблемним місцем ґрунтовно та безболісно. Після такого сеансу пацієнт відчуває полегшення. Якщо ж "нам'яти боки" по холодних м'язах, пацієнту буде боляче, а після сеансу больовий синдром перекриє почуттям полегшення.

Звичайно, трапляються випадки, коли є необхідність зробити глибокий внутрішньом'язовий масаж. Розім'яти кілька шарів м'язів (на спині, наприклад, три шари м'язів) не так просто. Масажисту доводиться докладати зусиль, щоб був ефект. У такому разі попередній розігрів м'язів не гарантує знеболювання. Але і тоді за грамотного підходу, біль зводиться до мінімуму.

Больові відчуття під час та після процедури масажу найчастіше говорять про відсутність досвіду у масажиста. Правильно та грамотно проведений масаж не повинен викликати і натяку на дискомфорт з боку пацієнта. Не рідкість, коли під час сеансу пацієнт засинав. Спробуйте заснути, коли вам роблять боляче! До того ж, якщо масаж проводиться регулярно, то нічого, крім полегшення та задоволення, він із собою не принесе.

Отже, який висновок ми можемо зробити? Масаж може викликати болючі відчуття. Але причиною цього може бути або цілеспрямована дія на глибокі м'язи, коли без болю обійтися, або непрофесіоналізм і відсутність досвіду у масажиста. Насправді масаж – дуже корисна та приємна процедура! Хочете в цьому переконатись? Зателефонуйте мені для консультації та замовлення масажу http://www.massagehome.kiev.ua/order.htmlвдома!

Здоров'я вам!
Скачків П.М.
www.massagehome.kiev.ua (http://www.massagehome.kiev.ua)