Азітроміцин 250 дозування. Дозування у різному віці

Азитроміцин 250 є сучасними напівсинтетичними ліками, наділеними потужною антибактеріальною дією. Завдяки своєму напівсинтетичному складу, лікувальний засіб можна віднести до підкласу азалідів та групи макролідів. Ліки мають потужний спектр впливу на патогенні мікроорганізми, а також бактеріостатичну дію. Особливо часто Азітроміцин 250 призначається хворим, якщо бактеріальну флору не вдалося придушити рядом пеніциліновим лікувальних засобів. Приймати препарат потрібно суворо за інструкцією та показаннями лікаря, особливо якщо комплексна терапія була призначена дитині.

Головним активним компонентом лікарського засобу вважається дигідрат азитроміцину, за допомогою якого проводиться сильна бактерицидна дія препарату. Цей лікувальний засіб відрізняється можливістю швидкого проникнення в тканини та органи людини, що забезпечує швидку лікувальну дію. Відразу після прийому Азитроміцину його головні активні компоненти проникають у кров із кишечника.

Важливо зауважити, що діючій речовині лікарського препарату не страшне кисле середовище, а також воно швидко розчиняється в жирах, що забезпечує швидкий лікувальний ефект, який досягається лише при правильному прийомі ліків.

Дигідрат азитроміцину є активною речовиною, наділеною пролонгованою дією. Тому, якщо хворий буде регулярно приймати препарат за курсом лікування, який був виписаний лікарем, це дозволить затримуватися головній речовині ліки в організмі хворого на 6 діб. Вже через 2 години після прийому азитроміцину спостерігається максимальна концентрація основного активного компонента, що допомагає досягти швидкої лікувальної дії вже після прийому першої дози лікувального засобу.

Завдяки цій особливості (надання швидкої лікувальної дії), вдається швидко та ефективно вилікувати серйозні інфекційні захворювання за короткий курс – зазвичай він становить 3-5 діб. Причому хворому знадобиться пити азітроміцин один раз на добу, що вважається зручним прийомом для багатьох людей. Завдяки цьому препарат активно використовується для лікування інфекційних захворювань у дітей та підлітків.

До позитивних якостей лікувального засобу, які прославляють його, належить:

• оптимальна ціна для багатьох верств населення;
• мінімальна кількість побічних дій;
• проводити лікування можна навіть дітям та підліткам;
• щадний для організму склад.

Однак важливо запам'ятати, що приймати азітроміцин потрібно лише за показанням лікаря, інакше антибактеріальні ліки можуть завдати серйозної шкоди здоров'ю.

Оскільки ліки «Azithromycin» є потужним антибактеріальним засобом, використовувати його під час перебігу легких видів хвороб не рекомендується. Якщо людина має особливі показання до прийому, тоді Азитромицин використовують як додаткового потужного засобу.

Випускається лікувальний засіб у кількох формах. Це:

• таблетки у дозуванні 125 та 250 мг;
• капсули по 250 мг;
• суспензія, або сироп.

В одному блістері знаходиться по 6 капсул та таблеток. Сироп частіше призначається лікарями для лікування дітей, тому що не кожен з них погодиться проковтнути таблетку і особливо капсулу.

В інструкції до суспензії написано, що в 5 мл, залежно від дозування препарату, знаходиться 100 або 200 мг головної активної речовини, виходячи з чого лікарю вдасться підібрати правильне дозування для кожної людини. Також лікар самостійно визначає курс прийому препарату, що залежить від виду захворювання, його ступеня тяжкості та загального стану здоров'я хворого.

Важливо зауважити, що проведення лікування будь-яким антибактеріальним засобом без показань лікаря неприпустимо (особливо якщо захворіла дитина), оскільки неправильно розрахована доза може спричинити побічні дії або призвести до розвитку ускладнень.

Як правильно приймати ліки:

1. Дозування 125-250 мг призначається дітям, маса тіла яких перевищує 45 кілограм. Якщо вага малюка менша, йому слід приймати суспензію у тому дозуванні, яке призначить лікар. Як правило, лікар призначає 10 мг ліки на кілограм ваги. Це означає, що якщо хворий важить 10 кілограм, йому потрібно щодня приймати 100 мг ліки (сиропу), що робиться один раз на день.
2. Дорослі ліки потрібно приймати в тому дозуванні, яке буде призначено лікарем. Як правило, вона становить 300-500 мг залежно від виду захворювання та загального стану здоров'я.

Приймати азитроміцин потрібно до або після їди. Перерва має бути 1-2 години, щоб активний компонент ліки встиг повністю вбратися в кров через кишечник - інакше його частина не зможе проникнути в кровообіг, а отже, дію препарату не можна буде назвати повною.

Щодня приймати таблетки та інші форми азитроміцину потрібно одночасно, наприклад, об 11:00. Капсулу та таблетку не потрібно розжовувати, а також її слід запитати великою кількістю води.

Тверді форми ліки призначають дорослим та дітям, які можуть самостійно їх проковтнути. Як говорять багато відгуків, найлегше і найприємніше приймати капсули, тому що вони швидко прослизають всередину, не прилипають до мови, а також не залишають неприємного післясмаку.

Важливо зауважити, що дітям до 6 місяців приймати ліки «Азитроміцин» заборонено, оскільки вони можуть призвести до виникнення судом та порушення роботи ШКТ. Найбільш небезпечною побічною дією у маленьких дітей вважається розвиток шлункової кровотечі, що вважається серйозним ускладненням для дітей.

Ціна Аритроміцину 250 варіюється в межах 50-90 рублів, хоча іноді деякі форми препарату вдається зустріти всього за 30 рублів. Як правило, аналоги цих ліків мають більшу ціну, ніж азітроміцин. Наприклад, найвідоміший аналогічний лікувальний засіб коштує 350 рублів.

Показання до прийому азитроміцину

Лікувальний засіб призначається дитині та дорослій людині за наявності наступних захворювань:

• отит;
• ангіна;
• синусит (захворювання є ураження носових пазух);
• трахеїт;
• тонзиліт, що протікає в гострій або хронічній формі (іноді ліки виписують у разі рецидиву);
• фарингіт;
• пневмонія;
• пика;
• плеврит (Азитроміцин буде ефективним при перебігу хвороби на початковій стадії);
• дерматоз інфекційного типу;
• скарлатина;
• фурункульоз;
• інфекції сечостатевих органів;
• захворювання Лайма;
• під час проведення комплексного лікування органів ШКТ.

Щоб лікування було проведено ефективно, важливо правильно провести діагностику. Насамперед потрібно провести бактеріальний посів на мікрофлору, що проводиться за допомогою антибіотикограми.

Цей аналіз допоможе виявити збудник захворювання, а також встановити, чи допоможе лікувальний засіб повністю позбавитися хвороби, і чи зможе його активний компонент повністю усунути збудника патології.

У кожному даному випадку мазок береться з області ураження. Наприклад, якщо людина страждає від ангіни, мазок на бактеріальний посів потрібно взяти із запалених мигдаликів.

Важливо помітити, що часто результат мазка можна отримати лише через 5-10 днів після його здавання. Оскільки більшість інфекційних захворювань досить підступна, хвороба нічого очікувати чекати, поки людина почне її лікування. Тому багато лікарів призначають терапію хворим наосліп - якщо антибіотик через 3-5 днів не допоможе хворому позбутися неприємних симптомів захворювання, він буде замінений на інші, більш ефективні ліки.

Азітроміцин 250, як і інші антибактеріальні засоби, наділений кількома недоліками. Наприклад, до них належить низка протипоказань, а саме:

• вік хворого не більше 6 місяців;
• аритмія, що протікає у тяжкій формі;
• непереносимість макролідів;
• тяжкі захворювання нирок та печінки, завдяки яким виводяться ліки;
• схильність людини до розвитку алергічної реакції

Також при прийомі азитроміцину хворі можуть спостерігати появу побічних дій, до яких належить:

• метеоризм;
• пронос, який не вдасться зупинити за допомогою «закріплювальних» препаратів або це вдасться зробити на час;
• нудота, яка може перетекти у блювоту;
• тахікардія;
• біль або почуття різі в животі;
• порушення чи погіршення якості сну;
• відмова від їжі, що характеризується погіршенням апетиту;
• часті запаморочення;
• поява висипів на тілі;
• часта і безпричинна дратівливість;
• порушення біохімічного складу крові (найчастіше це трапляється при передозуванні Азітроміцином).

Якщо у хворого з'явилися побічні ефекти, прийом ліків слід терміново відмінити, а також викликати швидку допомогу. До приїзду лікаря потерпілому потрібно обов'язково прийняти будь-який сорбент (Ентеросгель, активоване вугілля, Полісорб тощо).

Також хворий може прийняти будь-який антигістамінний засіб, однак робити це потрібно за інструкцією. До таких ліків відноситься Кларітін, Еріус і Лоратадін. Зазвичай, ці препарати часто призначаються лікарем для попередження неприємних симптомів під час лікування захворювання. Тому ознаки у людини зовсім не з'являться або будуть виражені у слабкій формі.

Аналоги ліків «Азитроміцин 250» зазвичай схожі з ним за складом або механізмом на організм. Найбільш відомими аналогічними препаратами, які сьогодні призначаються хворим, вважаються:

• Зітроцин;
• Сумамокс;
• Сумамед;
• Сумаклід;
• Клабакс;
• Азітрокс;
• Зітролід.

Ці аналоги схожі з Азітроміцин 250 по головному активному компоненту. Якщо говорити про подібний механізм впливу на організм хворого, можна виділити такі аналогічні ліки:

• Фромелід;
• Макропен;
• Лекоклар;
• Еритроміцин;
• Арвіцин;
• Роваміцин;
• Спіраміцин.

Як згадувалося раніше, всі аналоги мають трохи більшу ціну, ніж оригінальні ліки.

Приймати їх потрібно суворо за показанням лікаря, оскільки кожен з них має власні побічні дії, протипоказання та особливості прийому.

Судячи з численних відгуків, дія ліків на організм швидка та ефективна. Побічні дії при правильному прийомі спостерігаються у хворих рідко, тому лікарі часто призначають лікування азітроміцином для дітей та дорослих. Головне, правильно дотримуватися інструкції щодо застосування ліків, інакше можна викликати передозування, яке негативно позначиться на здоров'ї хворого.

Своєчасне призначення антибіотика допомагає у боротьбі з інфекціями дихальних шляхів, сечостатевої системи та інших органів. І одним із затребуваних препаратів цієї групи виступає азітроміцин. Він приваблює низькою токсичністю і тривалим ефектом, завдяки чому ліки приймають лише раз на добу, а курс антибіотикотерапії Азитроміцином часто короткий. Але чи можна давати цей медикамент дітям, у якій дозі його використовують у дитячому віці та коли не слід лікувати дитину Азитроміцином?

Склад та торгові назви

Діюча речовина в ліках Азітроміцин представлена ​​сполукою з такою самою назвою.При цьому вітчизняний препарат Азітроміцин є не єдиним із цим активним компонентом. Азітроміцин виступає основою та інших ліків:

• Азітрал
• Зітролід
• Екомед
• ЗІ-фактор
• Азіміцин
• Суїтрокс
• Суматролід солютаб
• Зітроцин та інших.

Всі ці препарати, що містять азитроміцин, можуть замінити один одного,тому ми розглядатимемо особливості відразу всіх цих ліків, називаючи їх Азитроміцином.

Допоміжними інгредієнтами в залежності від форми препарату можуть виступати лактоза, сахароза, діоксид кремнію, магнію стеарат, желатин, ксантанова камедь, барвники, ароматизатори та інші речовини. Тому при покупці будь-якого з варіантів азітроміцину дитині зі схильністю до алергії слід приділяти увагу додатковим компонентам.

Подивіться інтерв'ю з практикуючим доктором-дерматовенерологом, у якому він відповідає на питання щодо препаратів езитроміцину:

Форма випуску

Азітроміцин випускається у багатьох формах, що дозволяє підібрати найбільш підходящі ліки для дитини різного віку. Ліки представлені такими варіантами:

1. Порошок. Він представлений білими гранулами або кристалами, які можуть мати кремово-жовтий відтінок. Порошок фасують у флакончики, куди потрібно додати воду, щоб зробити суспензію. В упаковці, як правило, є шприц дозування, а також дозувальна ложечка. Порошкова форма Азітроміцину представлена ​​двома дозуваннями – ліками, в 5 мл якого після приготування суспензії буде 100 мг активної речовини (Сумамед, Хемоміцин, Суітрокс, Азітрокс, АзітРус, Азітроміцин Зінтива, Азітроміцин Сандоз) та препаратом, 0 мл азитроміцину (АзітРус, Азітроміцин Зінтива, Хемоміцин, Азітроміцин Сандоз, Азітрокс, Суітрокс). Приготовлена ​​рідина має солодкий смак і приємний запах, тому багато дітей без проблем п'ють такий сироп.
2. Пігулки. Ця форма Азітроміцину представлена ​​як таблетками, що диспергуються (Сумамед, Суматролід солютаб), так і таблетками в оболонці (Сумамед, ЗІ-фактор, Азітроміцин, Хемоміцин, Азітроміцин Форте, Азітроміцин Зінтива, Екомед, АзітРус Форте, Зітноб. Вміст активної речовини в таких таблетках найчастіше становить 125 або 500 мг, але трапляються також ліки з 250 або 1000 мг азитроміцину. Більшість препаратів упаковано у блістер по 3 або 6 таблеток.
3. Капсули. У такому вигляді випускають Сумамед, Зітролід, АзітРус, Екомед, Азітроміцин, ЗІ-фактор, Хемоміцин, Азітрокс, Азітрал, Азітроміцин-OBL. У кожній капсулі міститься 250 мг (рідше 500 мг) азитроміцину, а в 1 пачці може бути 3, 6, 10, 12 або більше капсул.

Препарат Азітрокс випускається в різній формі, що робить його прийом зручним і дорослим, і дітям різного віку.

Існує також азітроміцин для ін'єкцій, наприклад, ліофілізат Сумамед або Хемоміцин. Такий препарат в уколах потрібний при дуже важких інфекціях, але в дитячому віці не використовується.

Принцип дії

Азітроміцин відносять до групи макролідів.Такі антибіотики мають досить широкий спектр впливу на шкідливі бактерії. Після потрапляння в організм хворого вони переносяться до місця запалення і проникають через тканинні бар'єри, так і через клітинні стінки.

Всмоктується азітроміцин досить швидко, внаслідок чого вже через 2-3 години його концентрація в кровотоку буде максимальною. Після припинення прийому препарат циркулює у плазмі протягом 5-7 днів, забезпечуючи лікувальну дію.

Азітроміцин призначається при інфекційних захворюваннях горла

В помірній дозі Азітроміцин здатний пригнічувати процеси утворення білків у бактеріальних клітинах, через що їхнє розмноження сповільнюється. Висока концентрація препарату відрізняється бактерицидним впливом (знищує збудник).

Прийом азитроміцину ефективний при зараженні:

• Золотистий стафілокок.
• Епідермальний стафілокок.
• Стрептококами групи В та інших груп.
• Пневмококом.
• Піогенним стрептококом.
• Гемофільною паличкою.
• Моракселлою.
• Коклюшною паличкою.
• Паличкою паракоклюшу.
• Кампілобактер.
• Легіонеллою.
• Гонококком.
• Гарднерелла.
• Бактероїдами.
• Пептострептококом.
• Клостридія.
• Хламідія.
• Мікобактерії.
• Уреаплазма.
• Мікоплазмою.
• Блідою трепонемою.
• Боррелія.

Однак трапляється, що препарат не допомагає, якщо у мікроорганізмів розвинулася стійкість до такого антибіотика. Ця ситуація потребує заміни ліків після визначення чутливості збудника до інших протимікробних засобів.

Показання

• Ангіна.
• Ларінгіт.
• Кліщовий бореліоз.
• Бронхіт.
• Пневмонія.
• Гайморит та інші синусити.
• Спровокований стрептококами фарингіт.
• Середній отит.
• Коклюш.
• Рожа та гнійничкові ураження шкіри.
• Інфекційний дерматит.
• Уретрит та інші інфекції сечовидільної системи.
• Виразкова хвороба ШКТ.

Досить часто причиною призначення азитроміцину виступає застуда, яку неправильно лікували., внаслідок чого вона ускладнилася серйознішою бактеріальною інфекцією. Також цей антибіотик можуть виписувати дітям, коли на збудник інфекції не діють такі популярні антибактеріальні засоби, як пеніциліни та цефалоспорини (наприклад, Амоксицилін виявився неефективним).

Інфекційні застудні захворювання в ускладненій формі можуть лікуватися азітроміцином.

З якого віку можна приймати?

Азитроміцин не використовують у лікуванні дітей молодше 6 місяців. Якщо дитині вже виповнилося півроку, лікар може призначити такі ліки у формі суспензії. Таблетовану форму або Азитроміцин у капсулах дають старшим дітям, які можуть проковтнути такі препарати. Дозування розраховується з урахуванням маси тіла дитини. Інфузії азитроміцину протипоказані до 16-річного віку.

Протипоказання

Будь-яку форму азитроміцину не слід приймати при гіперчутливості до такої діючої речовини.Ліки протипоказані і при алергії на інші антибіотики-макроліди. Також препарат не дають:

• При сильно порушеній функції печінки.
• При тяжких ниркових захворюваннях.

Призначати азитроміцин з обережністю слід при схильності до аритмії, порушеннях балансу води та електролітів, проблемах з роботою нирок або печінки, цукровому діабеті (для препаратів з сахарозою), порушеннях вуглеводного обміну (для суспензій).

Побічна дія

Дитячий організм іноді реагує на азитроміцин появою:

• Запаморочення.
• Збудженого стану.
• Швидка стомлюваність.
• Сонливість.
• Почуття поколювання чи оніміння кінцівок.
• Головний біль.
• Тривожний настрій.
• Кон'юнктивіту.
• Порушень сну.
• Біль у грудях.
• Відчуттів сильних серцебиття.
• Нудоти.
• Метеоризму.
• Жовтяниці.
• Рідкого випорожнення.
• Болів у животі.
• Блювоти.
• Зниження апетиту.
• Запалення шлунка.
• Шкірного сверблячки.
• Болів у м'язах.
• Кропивниці.
• Висипання на шкірі.

Більш рідкісні побічні ефекти препаратів азитроміцину є:

• Погіршення слуху чи шуми у вухах.
• Погіршення зору.
• Запор.
• Поразка печінки.
• Запалення кишківника.
• Нефрит.
• Набряк Квінке.
• Підвищена чутливість до ультрафіолету.
• Зміни у аналізах крові.
• Анафілактичний шок.
• панкреатит.

Інструкція по застосуванню

• Частота прийому азитроміцину – 1 раз на добуа тривалість лікування зазвичай становить 3 дні. При кліщовому бореліозі препарат призначають на 5 днів.
• Слід враховувати, що на всмоктування активної речовини Азітроміцину впливає вживання їжі. Тому прийом ліків не повинен збігатися з годуванням дитини. Препарат дають або приблизно через 2 години після їжі, або за 60 хвилин до прийому їжі.
• Порошок Азітроміцин розлучається кип'яченою прохолодною водою.Щоб дізнатися скільки потрібно води і як розвести ліки, слід уточнити таку інформацію в інструкції. Наприклад, на порошок Сумамед потрібно влити 12 мл води.
• Перед кожним застосуванням флакон із суспензією важливо збовтатипотім відібрати потрібну дозу шприцем або налити її в ложку.
• Якщо чергова доза азітроміцину пропущена, її потрібно прийняти негайно,щойно цей факт було виявлено. Наступний прийом ліків повинен бути через 24 години після пропущеного дозування.
• Таблетки або капсули слід ковтати, не розкушуючи,а потім запивати водою. Що робити, якщо дитина розжувала таку форму азитроміцину? Жодної небезпеки це не становить, але для більш ефективної дії оболонку препарату порушувати не рекомендується.

Дозування

Суспензія

Доза такої форми Азітроміцину розраховується за вагою дитини- на один кілограм маси тіла хворого малюка потрібно 10 мг активної речовини. Якщо використовується препарат з дозуванням 100 мг/5 мл, то 10 мг азитроміцину буде 0,5 мл готового розчину. Виходить, що дитині з вагою 5 кг потрібно давати 2,5 мл ліків (це 50 мг активної речовини), з масою тіла 6 кг – 3 мл препарату, при вазі 7 кг – 3,5 мл тощо.

При вазі 10-14 кг, наприклад, 2 роки, малюкові дають 100 мг азитроміцину, що відповідає 5 мл суспензії. Якщо дитині 3 роки та її вага вже становить 15 кг, то для лікування їй потрібно 150 мг азитроміцину, тому переходять на концентрованіші ліки – 200мг/5мл. Разова доза такої суспензії також визначається за вагою:

• Дітям з вагою 15-25 кг (наприклад, у віці 6 або 8 років) дають на один прийом 5 мл ліки, в якому знаходиться 200 мг активної речовини.
• Дитині, яка важить 25-35 кг (приблизно у віці 9-10 років), потрібно 300 мг азитроміцину, що відповідає 7,5 мл препарату.
• Дітям вагою 35-45 кг (11-12 років) лікувальне дозування азитроміцину становить 400 мг, тому їм дають випити 10 мл суспензії.
• При вазі понад 45 кг (12-13 років) разова порція препарату становить 12,5 мл, що відповідає 500 мг діючої речовини і дозволяє використовувати таблетки або капсули.

125 мг

Таке дозування Азітроміцину представлене лише в таблетках. Якщо вони в оболонці, то ліки рекомендовано не раніше 3-річного віку, коли дитина вже може її проковтнути.

250 мг

Азітроміцин з цим дозуванням призначається з 12-річного віку. Дитині дають 2 капсули або 2 таблетки на один прийом при хворобах дихальної системи, м'яких тканин або ЛОР-патології. При бореліозі в першу добу разова доза складатиме 4 капсули або таблетки, а далі дозу знижують до двох капсул/таблеток на прийом.

500 мг

Таке дозування Азітроміцину використовується в лікуванні дітей старше 12 років та дорослих. Препарат приймають по 1 таблетці або 1 капсулі на день.

Передозування

Якщо дитина випадково вип'є азітроміцин у дуже високій дозі, це призведе до блювання, сильної нудоти або діареї. Можлива втрата слуху на деякий час. Щоб допомогти малюкові, слід одразу ж промити шлунок та звернутися до лікаря для призначення симптоматичного лікування.

Важливо вибрати правильну кількість азитроміцину для дитини, щоб не допустити передозування

Взаємодія з іншими препаратами

Якщо дитина вже приймає якісь ліки, а їй призначили азітроміцин, це вимагає уваги з боку педіатра, адже багато препаратів не варто поєднувати з таким антибіотиком. Наприклад, якщо малюкові дати антацидні засоби, це погіршить всмоктування азитроміцину та вплине на результати лікування.

На активності ліків позначаються й інші антибактеріальні засоби, наприклад, призначення тетрацикліну посилить ефект азітроміцину, а антибіотики-лінкоміцини послаблять його лікувальний вплив.

У Азитроміцину також відзначають вплив на лікування карбамазепіном, теофіліном, зидовудіном, цетиризином, флуконазолом, дигоксином, фенітоїном, варфарином та багатьма іншими ліками. Саме тому призначення Азитроміцину дітям, які приймають інші медикаменти, має ретельно контролювати лікаря.

Умови продажу

Придбати азитроміцин в аптеці можна лише після пред'явлення рецепту, отриманого від лікаря. Ціна ліків залежатиме від багатьох факторів, серед яких форма випуску, дозування, компанія-виробник та інші. Вітчизняні препарати дешевші (їхня ціна від 30 рублів), а закордонні коштують дорожче.

Умови зберігання та термін придатності

Тримати азитроміцин потрібно в місці, куди не зможе дістатися маленька дитина. Температура зберігання – кімнатна (до +25 ° С). Використовувати ліки, у якого минув термін придатності (він у Азитроміцину становить залежно від виробника та форми препарату 2 або 3 роки), не можна. Приготовлену з порошкової форми суспензію не зберігають більше п'яти днів.

Усі ліки повинні зберігатися у місцях, недоступних для дітей

У статті наведено детальну інструкцію щодо застосування Азитроміцину 500, 250 дл дітей та дорослих. Препарат у капсулах, таблетки, суспензія. Відгуки. Аналоги. Ціна.

Азітроміцин відноситься до макролідів, захищає організм від шкоди, що надається бактеріями багатьох видів. При високому рівні активної речовини в організмі відзначається антибактеріальна дія препарату.

Лікарські форми

Медикамент можна придбати у різних формах – у порошкоподібному вигляді, у таблетках, капсулах. Таблетки та капсули реалізуються в аптеках по 6 штук. Таблетки можна придбати в упаковках по 3 штуки. Препарат у порошку випускається у флаконах об'ємом 20 г. До складу капсул та таблеток входить по 250 та 500 мг активного компонента. В 1 г порошку міститься по 15, 30 та 75 мг азитроміцину.

Опис препарату

Медикамент є напівсинтетичним антибіотиком, що перешкоджає зростанню мікробів, порушує процеси, необхідні для їхньої життєдіяльності.

До лікарського засобу чутливі:

Властивості медикаменту зберігаються у кислому середовищі. Компоненти швидко всмоктуються із травного тракту, їхній максимальний вміст у крові досягається в середньому за 2,5 години. Препарат частково видаляється з організму протягом трьох діб. Для досягнення стабільного рівня ліків у крові потрібно від п'яти до семи днів. У тканинах, уражених хворобою, концентрація медикаменту на 24-34% вища, ніж у здорових тканинах. Більшість прийнятої дози Азитроміцину виводиться із жовчю, близько 6% – із сечею.

Показання

Препарат використовують для лікування:

• скарлатини;
• інфекцій дихальної системи;
• хвороб, що супроводжуються ураженням дванадцятипалої кишки та шлунка;
• неускладнених інфекційних процесів, у яких уражається урогенітальний тракт;
• бореліозу, що починається;
• інфекційних процесів, що зачіпають шкірний покрив та м'які тканини.

Протипоказання

Лікарський засіб не застосовують при тяжких ураженнях печінки та нирок, не призначають при негативній реакції на макролідні антибіотики. Азитроміцин у формі суспензії не лікують дітей, вага яких становить менше 5 кг. Для лікування дітей вагою менше 45 кг застосовують лише порошок.

Побічна дія

Найчастіше організм піддається таким негативним реакціям:

• лімфоцитопенії;
• нудоті з блюванням;
• діареї;
• порушень зору;
• появі неприємних відчуттів у животі;
• зниження рівня бікарбонатів у крові.

Рідко фіксуються такі побічні явища:

• свербіж шкіри, висипання;
• судоми;
• оральний кандидоз;
• вагініт;
• порушення процесу переробки та засвоєння їжі;
• лейкопенія;
• сонливість;
• швидка стомлюваність;
• запаморочення;
• головний біль;
• вагінальні інфекції;
• гастрит;
• синкопе;
• метеоризм;
• артралгія;
• ефозінофілія;
• зниження частоти випорожнення кишечника;
• гіпестезія;
• анорексія;
• підвищення концентрації k, АлАт, АсАт, сечовини, креатиніну, білірубіну в крові;
• спотворене відчуття запахів та смаків.

Дуже рідко виникають такі порушення:

• кандидоз;
• запор;
• тривога;
• ангіоотек;
• астенія;
• підвищення збудливості та активності;
• нейтрофілія;
• невроз;
• тромбоцитопенія;
• гепатит;
• безсоння;
• синдром Лайєлла;
• гемолітична анемія;
• кропив'янка;
• нервозність;
• екзантема;
• млявість;
• ниркова недостатність, що протікає у гострій формі;
• агресивність;
• світлочутливість;
• порушення сну;
• анафілаксія;
• холестатична жовтяниця;
• парестезії;
• ексудативна еритема;
• інтерстиціальний нефрит;
• зміна кольору мови;
• ангіоедему.

У деяких пацієнтів у період лікування розвиваються:

• артеріальна гіпотензія;
• сильне серцебиття;
• больові відчуття у грудях;
• тахікардія пароксизмальна;
• аритмія шлуночкова;
• збільшення QT-інтервалу.

Частота таких порушень не встановлена:

• некротичного гепатиту;
• міастенії;
• печінкової недостатності;
• фульмінантного гепатиту;
• ажитації.

У деяких пацієнтів унаслідок прийому препарату погіршувався слух, розвивалася глухота, з'являвся дзвін у вухах. Більшість порушень було виявлено під час проведення досліджень із високими дозами ліків та згодом зникали.

Азітроміцин у капсулах та таблетках 500: інструкції щодо застосування

Прийом антибіотика здійснюють за 60 хвилин до вживання їжі або через 120 хвилин після їди. Препарат використовують один раз на день. Якщо було пропущено прийом ліків, необхідну дозу засобу приймають найближчим часом, наступну – через добу.

Згідно з інструкцією із застосування, оптимальна доза азитроміцину 500 для пацієнтів вагою 45 кг і більше зі шкірними ураженнями, хворобами дихальної системи становить 500 мг на добу. Терапію виконують протягом трьох днів.

При уретриті, цервіциті, які протікають без ускладнень, використовують 1 г препарату. Пацієнтам з мігруючою еритемою призначають 2 таблетки або капсули по 500 мг. В решту днів рекомендується використовувати по одній таблетці (капсулі). Лікування проводять протягом п'яти днів.

Азітроміцин Форте: як користуватися

У випадках, коли уражені шкірні покриви, органи дихальної системи, м'які тканини, використовують 1,5 г препарату в три прийоми. Разова доза становить 500 мг. Ліки потрібно приймати з інтервалом в одну добу.

При появі вугрів протягом трьох днів використовують по 500 мг на добу. Через 4 дні лікування продовжують на дев'ять тижнів, але дозу засобу знижують до 500 мг на тиждень, прийом засобу здійснюють одноразово. Між прийомом наступних доз інтервал витримують в один тиждень.

При неускладнених уретриті та цервіциті одноразово приймають 1 г ліків. При хворобі Лайма першого дня використовують 1 г медикаменту, у наступні дні до останнього п'ятого дня терапії включно – по 500 мг. На один курс лікування потрібно 3 г препарату. При призначенні азитроміцину дітям дозу підбирають з урахуванням ваги. Зазвичай добове дозування визначається із розрахунку 10 мг/кг. Застосовують одну із двох схем лікування:

• у перший день – 10 мг/кг одноразово, у наступні чотири дні – 5-10 мг/кг;
• 10 мг/кг через кожні 24 години – прийом ліків здійснюють у три прийоми.

У випадках, коли у дитини виявлена ​​хвороба Лайма, що розвивається, в перший день використовується 20 мг ліки на 1 кг маси тіла. Далі дозу знижують до 10 мг/кг та приймають засіб ще чотири дні.

Азітроміцин при пневмонії

При запальному процесі в легенях ліки вводять внутрішньовенно.

Мінімум два дні вводять по 500 мг на добу. Пізніше виконують перехід на капсули. Тривалість курсу складає 1-1,5 тижнів. Для досягнення позитивного стійкого ефекту при пневмонії потрібно 500 мг азитроміцину на добу.

Лікування захворювань малого тазу

При хворобах, що розвиваються в малому тазі, спочатку виконують інфузійну терапію. Пізніше лікування здійснюють шляхом прийому капсул. Добова доза, що рекомендується, відповідає 500 мг ліки у формі капсул (капсули по 250 мг). Тривалість лікування становить 7 днів. Перехід на капсули та таблетки здійснюють залежно від результатів лікування.

Як зазначено в інструкції із застосування Азитроміцину 500 при використанні порошкоподібної речовини на 2 г засобу потрібно 60 мл води. Ін'єкційний розчин одержують в результаті додавання 4,8 мл води 0,5 г ліки. За виконання інфузійної терапії застосовують розчин декстрози (5%) чи Рингера (0,9%). Залежно від використаного розчину тривалість інфузії становить 1-3 години.

Схема лікування при уреаплазмі

Лікування має бути комплексним. До застосування ліки застосовують імуномодулятори. Через кілька діб у м'яз вводять азітроміцин. Препарат використовують за день. Застосування азитроміцину у вигляді ін'єкцій здійснюють протягом усього періоду лікування.

У поєднанні з імуномодулятором (другий прийом) приймають антибіотик, що надає бактерицидну дію, пізніше переходять на азітроміцин – використовують 5 днів у кількості 1 г. Прийом засобу здійснюють вранці за 1,5 години до вживання їжі. Після перерви на 5 днів приймають 1 г азітроміцину. Через 5 днів прийом ліків здійснюють повторно в тій же дозі. Під час терапії (протягом 15-16 днів) по 2-3 рази на добу рекомендується здійснювати прийом:

• антимікотиків полієнового ряду;
• речовин, що стимулюють синтез інтерферонів

Після курсу лікування, заснованого на застосуванні антибіотиків, потрібний прийом засобів, що відновлюють функції травного тракту та мікрофлору. Для отримання позитивних результатів потрібна підтримуюча терапія на період не менше двох тижнів.

Схема лікування азітроміцином при хламідіозі

Оскільки препарат добре переноситься організмом, його використовують для лікування хламідіозу в період виношування дитини та у підлітковому віці у тих випадках, коли уражені нижні відділи сечостатевої системи.

Прийом 1 г ліків виконують один раз на добу.

При інфекційному процесі у верхніх відділах рекомендовано короткі курси лікування із тривалими інтервалами. Необхідно прийняти по 1 г кошти у перший, сьомий та чотирнадцятий дні.

Терапія при ангіні у дорослих та дітей

Ангіну лікують антибіотиком протягом 3-5 днів. Азітроміцин набагато легше переноситься організмом пацієнтів, ніж ліки, що належать до пеніцилінового ряду.

При масі тіла більше 45 кг на день застосовують 500 мг медикаменту. Дітям віком від 6 місяців до 12 років призначають порошкоподібний препарат для прийому раз на день. Терапію проводять протягом трьох днів або довше із використанням індивідуально призначеної дози засобу. Як показують відгуки, у пацієнтів з гнійною ангіною самопочуття суттєво покращується через 6 годин після застосування ліків.

Лікування гаймориту азітроміцином

Препарат призначають для щоденного застосування протягом чотирьох днів (дозування 500 мг). Можливий інший варіант - прийом зазначеної дози засобу з подальшим зниженням до 250 мг/добу наступні чотири дні.

Дітей молодше 12 років лікують суспензією. На 1 кг маси тіла потрібно 10 мг ліки. Препарат використовують протягом трьох днів, приймають один раз на добу.

Іноді 10 мг/кг ваги використовують лише у першу добу, у решту 4 днів – по 5 мг/кг ваги. Максимальна доза – 30 мг/кг. При гайморит складові медикаменту накопичуються в ураженій області, знищують бактерії і усувають запальний процес у пазухах носа.

Як застосовувати при циститі у жінок

Відповідно до інструкції із застосування, для лікування циститу у жінок Азитроміцину потрібно 1 г на добу. Найбільш зручна форма ліків – капсули та таблетки по 500 мг. Найчастіше достатньо приймати препарат 3-5 днів.

Виношування та годування дитини

Допустимо застосування азитроміцину в період виношування дитини та годування грудним молоком. Лікування препаратом здійснюють за рекомендацією лікаря у випадках, коли користь суттєво перевищує можливу шкоду для матері та плода/дитини. Під час терапії грудне вигодовування рекомендується перервати.

Сумісність із алкоголем

В результаті вживання спиртних напоїв знижується абсорбція медикаменту, що призводить до уповільнення метаболізму, серйозного навантаження на печінку та знищення гепатоцитів. Алкоголь можна одноразово прийняти у невеликій кількості через кілька днів після завершення терапії.

Азітроміцин для дітей

При масі тіла понад 45 кг користуються таблетками та капсулами. Необхідне дозування визначається лікарем з урахуванням показань.

Маленьким пацієнтам призначають суспензію.

Негативні відгуки трапляються рідко. Зазвичай для поліпшення стану потрібно провести лікування протягом 3-5 днів (інші антибіотики слід застосовувати 10 днів). Дія медикаменту продовжують протягом 7 днів після завершення терапії.

Увага

У 2013 році в США виявили дуже рідкісний, але страшний побічний ефект препарату, а саме раптова зупинка серця. Пояснюється це тим, що азитроміцин змінює електропровідність серцевого м'яза, що може призвести до зупинки серця. Від передозування загинуло одне немовля у 2011 році.

Кожна мати намагається під час хвороби дитини уникнути використання антибіотиків. Коли ж педіатр заявляє про необхідність подібних коштів, більшість батьків починається паніка. Однак не все таке страшно. У деяких випадках антибактеріальні препарати здатні швидко впоратися з інфекцією та повернути малюкові гарне самопочуття. Одним із найчастіше призначених медикаментів є «Азитроміцин». Інструкція із застосування (для дітей препарат використовується досить часто) буде представлена ​​до вашої уваги нижче. Також ви зможете дізнатися про замінників даного препарату та відгуки про нього.

Що таке "Азитроміцин"?

Для дитини вибір препарату дуже важливий. Цей медикамент є антибіотиком. Він представляє групу макролідів. Медикамент має бактерицидний та бактеріостатичний вплив на організм пацієнта. Препарат випускається у дозуванні 100, 125, 250 та 500 міліграм. Головна діюча речовина є азитроміцин. Залежно від форми випуску, медикамент може мати і додаткові складові. Так, ліки випускається у вигляді капсул у желатиновій оболонці, твердих таблеток, суспензії та порошку для її приготування.

«Азитроміцин» для дитини є одним із найчастіше призначених препаратів. Він дуже зручний у застосуванні та може давати швидкий позитивний ефект. Також цей засіб є досить безпечним для дитячого організму.

Коли дітям необхідний антибіотик, що описується?

Препарат "Азитроміцин" для дитини повинен призначатися виключно педіатром. Самостійне застосування може призвести до негативних реакцій та неприємних наслідків. Ліки зазвичай призначають після проведення аналізу. Також антибіотик показаний тоді, коли інші медикаменти не дали позитивного результату протягом п'яти діб. Основними показаннями до застосування ліків «Азитроміцин» для дитини стають такі ситуації:

• хвороби, що зачіпають верхні відділи дихальних шляхів (ангіна, тонзиліт, синусит, ларингіт, назофарингіт тощо);
• інфекції, що уразили нижні відділи дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, туберкульоз та інші);
• скарлатина;
• інфекції, що викликають ураження м'яких тканин та слизових оболонок;
• інфекції сечовивідних шляхів.

Також ці ліки можуть призначатися медиками в інших ситуаціях. У цьому індивідуально розглядається кожен випадок.

Протипоказання до лікування

У яких випадках варто обмежити вживання медикаменту або відмовитися від лікування препаратом «Азитроміцин»? Інструкція із застосування (для дітей враховувати протипоказання особливо важливо) повідомляє про такі ситуації:

• вік дитини менше 12 років (капсули, таблетки) або менше 6 місяців (суспензія);
• ниркова недостатність у оббудованій формі;
• захворювання печінки, у тому числі і набуті;
• підвищена чутливість до азитроміцину;
• деякі хвороби шлунка та кишечника.

Дозування препарату

Зазвичай медики призначають ліки "Азитроміцин 250 мг" для дітей. Однак для дітей до трьох років краще давати суспензію. Дозування медикаменту залежить від віку пацієнта та вибору лікарської форми.

Дітям до 16 років препарат призначається для 10 міліграм азитроміцину на кожен кілограм маси тіла. Так як ліки до 12 років краще вибирати у вигляді суспензії, то доза розраховується наступним чином. Наприклад, ваша дитина важить 10 кілограмів. У цьому випадку йому потрібно дати 100 міліграм азитроміцину. Сироп випускається у двох дозах: 100 та 200 мг на 5 мілілітрів препарату. Значить, у першому випадку малюкові потрібно дати 5 мл ліки, а у другому – 2,5.

Таблетки у дозі 250 мг рекомендуються для дітей після 12 років. При цьому за добу потрібно випивати не більше однієї капсули або таблетки. Варто зазначити, що лікування цим медикаментом проводиться лише три дні. Лише в особливо складних ситуаціях цей період може бути збільшений до 4-5 діб.

Особливості застосування медикаменту

Якщо призначені таблетки «Азитроміцин 250 мг» для дітей, їх не можна розжовувати і подрібнювати. Препарат повинен надходити у шлунок у незміненому вигляді. При використанні суспензії необхідно кожного разу добре її струшувати перед вживанням. Також ліки повинні запиватись великою кількістю води. Особливо це стосується

Медикамент приймається за одну годину до їди або через дві після трапези. Також варто нагадати про одночасне вживання інших препаратів. Багато медикаментів здатні пригнічувати чи посилювати дію один одного. Саме тому медики рекомендують робити перерву о другій годині між різними препаратами та «Азитроміцином».

Побічні ефекти

Що говорить про медикамент «Азитроміцин» інструкція? Для дітей, як повідомляє анотація, антибіотики повинен призначати лише лікар, адже цей препарат здатний викликати побічні ефекти. Однак лікарі запевняють, що при дотриманні вказаної дози медикамент переноситься добре. Серед побічних явищ, що найчастіше зустрічаються, фахівці відзначають слабкість, нездужання або занепокоєння, біль у животі, порушення стільця або нудоту.

Інструкція по застосуванню

склад

діюча речовина: азитроміцин;

1 таблетка містить азитроміцину дигідрату еквівалентно азитроміцину 250 мг;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію лаурилсульфат, натрію крохмалю, полівінілпіролідон, натрію кроскармелозу, тальк, магнію стеарат, понсо 4R (Е 124), титану діоксид (Е171), гіпромелло0.

Фармакотерапевтична група

Антибактеріальні засоби для системного застосування. Макроліди, лінкозаміди та стрептограміни. Азітроміцин. Код АТС J01F A10.

Показання

Інфекції, спричинені чутливими до азитроміцину мікроорганізмами:

протипоказання

Підвищена чутливість до азитроміцину, еритроміцину, інших макролідних чи кетолідних антибіотиків або до будь-якого іншого компонента препарату. Тяжкі порушення функції печінки або нирок.

Спосіб застосування та дози

Азітроміцин 250 приймають внутрішньо 1 раз на добу, не менше ніж за 1 годину до або через 2 години після їди.

Для дорослих та дітей з масою тіла більше 45 кг: при інфекціях дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин (за винятком хронічної мігруючої еритеми): 500 мг протягом 3 діб.

При хронічній мігруючій еритемі: 1 г на 1-й день, потім по 500 мг з 2-го по 5-й день лікування. Курс лікування становить 5 днів.

Неускладнений та ускладнений уретрит/цервіцит: одноразово 1 г (4 таблетки по 250 мг). Курсова доза – 1 р.

При нирковій недостатності з незначною дисфункцією нирок (кліренс креатиніну >40 мл/хв) немає потреби змінювати дозування. Не було проведено жодних досліджень у пацієнтів із кліренсом креатиніну.<40 мл / мин. Поэтому следует с осторожностью применять азитромицин таким пациентам.

При печінковій недостатності препарат не слід застосовувати пацієнтам з тяжкими захворюваннями печінки, оскільки азитроміцин метаболізується у печінці та виводиться із жовчю.

Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна. У разі пропуску прийому дози слід пропущену дозу прийняти якнайшвидше, а наступну - через 24 години.

побічні реакції

Оцінка побічних реакцій полягає в класифікації з урахуванням частоти реакцій: дуже часто ≥ 10%; часто: ≥ 1% -<10%; нечасто ≥ 0,1% - <1%; редко ≥ 0,01% - <0,1%; очень редко <0,01%, в ​​том числе единичные случаи.

Інфекції та інвазії: нечасто – оральний кандидоз, вагінальні інфекції.

З боку системи крові та лімфатичної системи: нечасто – еозинофілія, лейкопенія; рідко – тромбоцитопенія, нейтрофілія, гемолітична анемія. Були поодинокі повідомлення про періоди транзиторної, слабко вираженої нейтропенії.

Психічні порушення: рідко – агресивність, психомоторна гіперактивність, тривога та нервозність; частота не встановлена ​​- ажитація.

З боку нервової системи: часто – запаморочення/вертиго, гіпестезія, сонливість, синкопе, головний біль, судоми (було виявлено, що вони також викликаються іншими макролідними антибіотиками), спотворення або втрата смаку та нюху; рідко – парестезії, астенія, невроз, млявість, безсоння, порушення сну; частота не встановлена ​​- міастенія гравіс.

З боку органів зору: часто – порушення зору.

З боку органів слуху: рідко – макролідні антибіотики спричиняють погіршення слуху. У деяких пацієнтів, які приймали азитроміцин, повідомлялося про порушення слуху, настання глухоти та дзвін у вухах. Більшість із цих випадків пов'язані з експериментальними дослідженнями, у яких азитроміцин застосовували у великих дозах протягом тривалого часу. Згідно з доступними звітами про подальше медичне спостереження більшість цих проблем мали зворотний хід.

З боку серця: рідко повідомлялося про серцебиття, біль у грудях, пароксизмальну шлуночкову тахікардію типу "пірует", шлуночкову аритмію, включаючи шлуночкову тахікардію (було виявлено, що вони також викликаються іншими макролідними антибіотіками). Рідко повідомлялося про продовження інтервалу QT та тріпотіння шлуночків, артеріальну гіпотензію.

З боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота, блювання, діарея, неприємні відчуття в животі (біль/спазми); нечасто – рідкий стілець, метеоризм, порушення травлення, гастрит, анорексія; рідко – запор, зміна кольору мови. Повідомлялося про псевдомембранозний коліт, панкреатит.

З боку травної системи: рідко повідомлялося про гепатит та холестатична жовтяниця, включаючи змінені показники функції печінки, а також про рідкісні випадки тяжкого гепатиту та дисфункції печінки, у поодиноких випадках призводить до летального результату; частота не встановлена ​​- печінкова недостатність, фульмінантний гепатит, некротичний гепатит.

З боку шкіри: нечасто – алергічні реакції, включаючи свербіж та висипання; рідко - екзантема, алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк, кропив'янку та світлочутливість; серйозні шкірні реакції, а саме - поліморфну ​​еритему, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз.

З боку кістково-м'язової системи: нечасто – артралгія.

З боку сечовидільної системи: рідко – інтерстиціальний нефрит та гостра ниркова недостатність.

З боку репродуктивної системи: нечасто – вагініт.

Системні порушення: рідко – анафілаксія, включаючи набряк (приводить у поодиноких випадках до летального результату), кандидоз, ангіоедема.

Загальні порушення: нечасто – підвищена стомлюваність.

Зміни лабораторних показників: часто – лімфоцитопенія, зменшення кількості бікарбонатів крові; нечасто – підвищення рівня аспартатамінотрансферази, підвищення рівня аланінамінотрансферази, підвищення рівня білірубіну крові, підвищення рівня сечовини, підвищення рівня креатиніну крові, зміна вмісту калію в крові.

Лікування: промити шлунок, прийняти активоване вугілля, провести симптоматичну терапію, спрямовану підтримку життєвих функцій організму. Специфічного антидоту немає.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Враховуючи недостатність даних щодо безпеки застосування препарату, не рекомендується призначати азитроміцин у період вагітності та годування груддю, крім випадків, коли очікуваний позитивний ефект для матері перевищує можливий ризик застосування препарату для плода або немовляти.

діти

Препарат у цій лікарській формі можна застосовувати дітям з масою тіла понад 45 кг.

особливості застосування

Алергічні реакції. У поодиноких випадках повідомлялося, що азитроміцин має серйозні алергічні (рідко летальні) реакції, такі як ангіоневротичний набряк та анафілаксія. Деякі з цих реакцій зумовили розвиток рецидивних симптомів та вимагали тривалого спостереження та лікування.

Порушення функції печінки. Оскільки печінка є основним шляхом виведення азитроміцину, слід обережно призначати азитроміцин пацієнтам з тяжкими захворюваннями печінки. Повідомлялося про випадки фульмінантного гепатиту, що спричинює небезпечну для життя печінкову недостатність при прийомі азитроміцину. Необхідно проводити контроль функції печінки у разі розвитку ознак та симптомів дисфункції печінки, наприклад астенії, швидко розвивається та супроводжується жовтяницею, темною сечею, схильністю до кровотеч та печінковою енцефалопатією.

Порушення функції нирок. У пацієнтів з тяжкою дисфункцією нирок (швидкість клубочкової фільтрації<10 мл / мин) наблюдалось 33% увеличение системной экспозиции азитромицина.

Подовження серцевої реполяризації та інтервалу QT, що підвищує ризик розвитку серцевої аритмії та тріпотіння-мерехтіння шлуночків, спостерігалися при лікуванні іншими макролідними антибіотіками. Подібний ефект азитроміцину не можна повністю виключити у пацієнтів з підвищеним ризиком подовження серцевої реполяризації, тому слід обережно призначати лікування пацієнтам:

Повідомлялося про загострення симптомів міастенії гравіс або про новий розвиток міастенічного синдрому у пацієнтів, які отримують терапію азитроміцином.

Стрептококові інфекції: азитроміцин загалом ефективний у лікуванні запальних захворювань ротоглотки, спричинених стрептококом, але немає жодних даних, які демонструють ефективність азитроміцину у профілактиці гострого ревматичного поліартриту.

Суперінфекції: як і у випадку з іншими антибактеріальними препаратами існує можливість виникнення суперінфекції (мікози).

Особливі запобіжні заходи слід вживати при застосуванні азитроміцину пацієнтам з печінковою недостатністю.

У пацієнтів, які приймають похідні ріжків, іноді виникали явища ерготизму внаслідок одночасного застосування деяких макролідних антибіотиків. Дані про можливу лікарську взаємодію між ріжками та азитроміцином відсутні, проте внаслідок теоретичної можливості виникнення ерготизму азитроміцин не слід одночасно призначати з похідними ріжків.

При застосуванні багатьох антибактеріальних засобів, включаючи азитроміцин, повідомлялося про випадки виникнення діареї, пов'язаної з Clostridium difficile в діапазоні від слабкої діареї до коліту з летальним кінцем. Лікування антибактеріальними засобами змінює нормальну флору товстого кишківника, що призводить до надмірного зростання C. difficile.

C. difficile продукують токсини А та В, які сприяють розвитку діареї, пов'язаної з Clostridium difficile. Штами C. difficile, що продукують гіпертоксин, підвищують рівень захворюваності та летальності, оскільки ці інфекції можуть бути стійкими до антибактеріальної терапії та можуть стати причиною колектомії. Можливість розвитку діареї, пов'язаної з Clostridium difficile, слід брати до уваги у всіх пацієнтів з діареєю, що виникла після застосування антибіотиків. Необхідно уважно аналізувати анамнез, оскільки повідомлялося, що пов'язана з Clostridium difficile діарея може розвинутись через 2 місяці після прийому антибактеріальних препаратів.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи роботі

з іншими механізмами

Слід враховувати можливість розвитку побічних реакцій з боку нервової системи, як запаморочення, сонливість, порушення зору.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Слід обережно призначати азитроміцин 250 пацієнтам разом з іншими лікарськими засобами, які можуть подовжувати інтервал QT (див. розділ "Особливості застосування").

Антациди: при вивченні впливу одночасного застосування антацидів на фармакокінетику азитроміцину загалом не спостерігалося змін у біодоступності, хоча плазмові пікові концентрації азитроміцину зменшились на 30%. Азітроміцин 250 необхідно приймати принаймні за годину до або через 2 години після прийому антациду.

Карбамазепін у дослідженні фармакокінетичної взаємодії у здорових добровольців азитроміцин не вплинув на плазмові рівні карбамазепіну або на його активні метаболіти.

Циклоспорин: деякі із споріднених макролідних антибіотиків впливають на метаболізм циклоспорину. Оскільки не було проведено фармакокінетичних та клінічних досліджень можливої ​​взаємодії при одночасному прийомі азитроміцину та циклоспорину, слід ретельно зважити терапевтичну ситуацію до призначення одночасного прийому цих препаратів. Якщо комбіноване лікування виправдане, необхідно проводити ретельний моніторинг рівня циклоспорину та відповідно регулювати дозування.

Непрямих антикоагулянтів Повідомлялося про підвищену тенденцію до кровотеч у зв'язку з одночасним застосуванням азитроміцину та варфарину або кумариноподібних пероральних антикоагулянтів. Необхідно приділяти увагу частоті моніторингу протромбінового часу.

Дігоксин: повідомлялося, що у деяких пацієнтів певні макролідні антибіотики впливають на метаболізм дигоксину у кишечнику. Тому при одночасному застосуванні азитроміцину та дигоксину слід пам'ятати про можливість підвищення концентрації дигоксину та проводити моніторинг рівня дигоксину.

Метилпреднізолон: у дослідженні фармакокінетичної взаємодії у здорових добровольців азитроміцин не виявив значного впливу на фармакокінетику метилпреднізолону.

Терфенадин: у фармакокінетичних дослідженнях не повідомлялося про взаємодію між азитроміцином та терфенадином. Як і у випадку з іншими макролідними антибіотиками, азитроміцин необхідно з обережністю призначати в комбінації з терфенадином.

Теофілін азитроміцин не впливав на фармакокінетику теофіліну при одночасному прийомі азитроміцину та теофіліну здоровими добровольцями. Комбіноване застосування теофіліну та інших макролідних антибіотиків іноді призводило до підвищення рівня теофіліну у сироватці крові.

Зідовудін: 1000 мг одноразові дози та 1200 мг або 600 мг багаторазові дози азитроміцину не впливали на плазмову фармакокінетику та виділення із сечею зидовудину або його глюкуронідних метаболітів. Однак прийом азитроміцину підвищував концентрацію фосфорильованого зидовудину, клінічно активного метаболіту в мононуклеарах периферичного кровообігу. Клінічна значущість цих даних не визначена, але може бути корисною для пацієнтів.

Нелфінавір – застосування нелфінавіру викликає збільшення рівноважних концентрацій азитроміцину у сироватці крові. Хоча корекція дози азитроміцину при одночасному застосуванні з нелфінавіром не рекомендується, виправдано ретельний моніторинг відомих побічних ефектів азитроміцину.

Диданозин: при одночасному застосуванні добових доз азитроміцину у 1200 мг з диданозином у шести суб'єктів не було виявлено впливу на фармакокінетику диданозину порівняно з плацебо.

Рифабутин: одночасне застосування азитроміцину та рифабутину не впливало на плазмові концентрації цих препаратів. Нейтропенія спостерігалася у пацієнтів, які одночасно приймали азитроміцин і рифабутин. Хоча нейтропенія була пов'язана із застосуванням рифабутину, причинний зв'язок з одночасним прийомом з азитроміцином не було встановлено.

Похідні ріжків: враховуючи теоретичну можливість виникнення ерготизму, одночасне застосування азитроміцину з похідними ріжків не рекомендується.

Відомо, що макролідні антибіотики вступають у реакцію з астемізолом, тріазоламом, мідазоламом та альфентаніл. Оскільки даних про взаємодію між азитроміцином та зазначеними вище засобами немає, рекомендується здійснювати ретельне спостереження за пацієнтами, якщо ці препарати застосовують одночасно.

Про вплив азитроміцину на рівні циметидину у крові ще не повідомлялося.

На відміну від більшості макролідних антибіотиків азитроміцин не впливає на цитохром Р450, до цих пір не надходило даних про взаємодію між азитроміцином та зазначеними вище препаратами.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Азітроміцин є представником групи макролідних антибіотиків - азалідів, що мають широкий спектр антимікробної дії. Механізм дії азитроміцину полягає в інгібуванні синтезу бактеріального білка за рахунок зв'язування з 50S-субодиницею рибосом та запобігання транслокації пептидів за відсутності впливу на синтез полінуклеотидів.

Механізм резистентності резистентність до азитроміцину може бути вродженою чи набутою. Повна перехресна резистентність існує серед Streptococcus pneumoniae, бета-гемолітичним стрептококом групи А, Enterococcus faecalis та Staphylococcus aureus, включаючи метицилін-резистентний золотистий стафілокок (MRSA) до еритроміліну, азитроміцину.

Спектр антимікробної дії азитроміцину

чутливі

Staphylococcus aureus

Метицилін-чутливий

Streptococcus pneumoniae

Пеніцилін-чутливий

Streptococcus pyogenes (гр. А)

Аеробні грамнегативні бактерії

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

анаеробні бактерії

Clostridium perfringens

Fusobacterium spp. (види)

Porphyromonas spp.

інші бактерії

Chlamydia trachomatis

Види, які набувають резистентності у поодиноких випадках

Аеробні грампозитивні бактерії

Streptococcus pneumoniae

З проміжною чутливістю до пеніциліну

Пеніцилін-резистентний

Вродженорезистентні організми

Аеробні грампозитивні бактерії

Enterococcus faecalis

Стафілококи MRSA, MRSE (метицилін-резистентний золотистий стафілокок)

анаеробні бактерії

Група бактероїдів Bacteroides fragilis

Фармакокінетика.

Біодоступність після перорального прийому становить приблизно 37%. Максимальна концентрація в сироватці досягається через 2-3 години після прийому препарату.

При прийомі азитроміцину розподіляється по всьому організму. У фармакокінетичних дослідженнях було показано, що концентрація азитроміцину в тканинах значно вища (у 50 разів), ніж у плазмі крові, що свідчить про сильне зв'язування препарату з тканинами.

Зв'язування з білками плазми варіює залежно від плазмових концентрацій і становить від 12% при 0,5 мкг/мл до 52% при 0,05 мкг/мл у сироватці крові. Об'єм розподілу у рівноважному стані (VVss) становив 31,1 л/кг.

Кінцевий період плазмового напіввиведення повністю відбиває період напіввиведення з тканин протягом 2-4 днів.

Приблизно 12% дози азитроміцину виділяються незмінними із сечею протягом наступних трьох днів. Особливо високі концентрації незміненого азитроміцину виявили в жовчі людини. Також у жовчі було виявлено десять метаболітів, які утворювалися за допомогою N- та O-деметилювання, гідроксилювання кілець дезозаміну та аглікону та розщеплення кладинози кон'югату. Порівняння результатів рідинної хроматографії та мікробіологічних аналізів показало, що метаболіти азитроміцину не є мікробіологічно активними.

Основні фізико-хімічні властивості

двоопуклі рожевого кольору, овальної форми, покриті плівковою оболонкою, гладкі з обох боків.

термін придатності

умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

упаковка

По 6 таблеток у блістері, по 1 блістер у картонній упаковці.

Категорія відпустки

За рецептом.

Виробник

ФДС Лімітед.

місцезнаходження

Л-56/57, Фейзі II - Д, Верна Індастріал Істейт, Верна, Салсет, Гоа - 403722, Індія.