Складний гіперметропічний астигматизм: опис симптомів, способів діагностики та лікування. Гіперметропічний астигматизм – складний та простий: лікування очей Гіперметропічний астигматизм обох очей

Консервативне лікування зазвичай проводиться при простій формі та передбачає очкову корекцію за допомогою окулярів з циліндрами або контактну корекцію торичними (зі зміщеним центром тяжкості). Мінусом очкової корекції при цьому патологічному стані є необхідність її частої заміни через астигматизм, що поступово зростає. Підбір очок повинен проводитися лише лікарем-офтальмологом, щоб уникнути ще більшого погіршення зору. Батькам дітей із астигматизмом офтальмолог має розповісти, що це таке, як можна уникнути ускладнень.

Існує кілька видів операцій при захворюванні:

1. Термокератокоагуляція.На сьогоднішній день операція застаріла і витісняється безпечнішими. На рогівку наносяться точкові коагуляти (опіки) спеціальним інструментом. При цьому відбувається сплощення периферії рогівки, а центральна частина стає більш опуклою.
2. Термокератопластика.Суть операції та сама, що й у попередньої, але опіки наносяться не розпеченою мікроскопічною голкою, а лазером.
3. Гіперметропічний лазерний міліоз.Найсучасніша та найбезпечніша операція. Лазером випаровується ділянка у внутрішньому шарі рогівки необхідної товщини у потрібному місці. Техніка втручання така ж, як у операції Lasik при міопії та . Так як випарювання відбувається на периферії рогової оболонки, центральна частина стає опуклішою і посилює заломлення променів, збираючи їх в одній точці на сітківці.

Ускладнення захворювання

Якщо у дітей у ранньому віці розвивається астигматизм правого чи лівого ока, він може призвести до появи

Складний гіперметропічний астигматизм в дітей віком – це захворювання, а скоріш дефект зору. Звичайний астигматизм розвивається через неправильну форму рогівки та кришталика ока. Замість ідеальної кулястої форми, вони мають форму м'яча для регбі або дині, наприклад, і тому неправильно заломлюють промені світла, що отримуються. У результаті: людина бачить зображення викривленим нечітким.

Але йдеться про складний гіперметропічний астигматизм. Ця форма патології зору відрізняється від класичного астигматизму тим, що до нього приєднується гіперметропія (дальнозоркість). Остання характеризується порушенням правильного фокусування зображення (за сітківкою ока), що робить предмети, що знаходяться поблизу, розмитими. Так як патологія складна, то вражені обидва ока. Втім, далекозорим може бути лише один із органів зору. Все це негативно впливає на життя дитини, тому що виникають проблеми з навчанням та сприйняттям навколишніх предметів.

Гіперметропічний астигматизм у дітей, частіше є вродженою і все ж дитина може її придбати, отримавши травму очей або хворіючи на такі захворювання, як:

• катаракта ока;
• кератоконус очі.

Крім того, короткозорість, далекозорість та астигматизм може з'явитися після операцій на очах.

Відомо, що спадковий астигматизм передається дітям від батьків із ймовірністю 50%, якщо він не придбаний, і є лише у батька чи матері. Коли вроджена патологія зору є в подружжя, то вона передається майбутній дитині з ймовірністю 100%.

Симптоми

Симптоми гіперметропічного астигматизму важко відрізнити від симптомів інших патологій зору, особливо коли дитина маленька (2-4 роки) і не може правильно пояснити своїх відчуттів. Але якщо звернути увагу на поведінку малюка, то можна помітити, як він постійно примружується та відмовляється від розглядання кольорових картинок у дитячих книгах.

Діти старшого віку скаржаться на такі симптоми:

1. Нечітке зображення вдалині та поблизу, точніше, його викривлення.
2. Розмите зображення поблизу, а іноді й вдалині.
3. Головний біль (може виникати через надмірну напругу очей).

Нерідко у дитини відзначається:

• дратівливість;
• відставання у навчанні;
• нелюбов до читання та малювання.

Ступінь астигматизму і далекозорості не буває однаковим для обох очей. Самостійно визначити її неможливо. Якщо вищезгадані симптоми мають місце, батьки повинні негайно відвести дитину до окуліста.

Діагностика

Батькам варто пам'ятати, що не можна самостійно підбирати дитині окуляри та контактні лінзи, оскільки це тільки погіршить і без того поганий зір. Тільки офтальмолог може виявити ступінь астигматизму та далекозорості за допомогою таких досліджень:

1. Вимірювання внутрішньоочного тиску.
2. УЗД очі.
3. Візометрія.
4. Комп'ютерна томографія ока.

Все ж таки табличка з літерами досі допомагає виявити будь-яке з порушень зору.

Залежно від тяжкості та прогнозу лікар обирає оптимальне лікування.

Лікування

Маленьким дітям від 0 до трьох років зазвичай жодних методів лікування не проводять. Навіть після досягнення цього віку деякі методи протипоказані. Для корекції зору у дітей при тяжкому гіперметропічному астигматизмі існують сучасні та консервативні методи. Вони дозволяють повністю нормалізувати зір або коригувати його протягом певного часу.

Окуляри

Носіння окулярів оптимальний та недорогий варіант. Їх можуть носити навіть трирічні діти. Прилад для корекції зору може бути оснащений торічним лінзами. Такі окуляри дозволяють правильно переломлювати світло та фокусувати зображення. Старших дітей, крім носіння приладу, слід навчити робити гімнастику для очей. Абсолютно в будь-якому віці щоденне меню необхідно збагатити продуктами з великою кількістю вітаміну А. Вартість такого лікування обійдеться батькам у 25-35$.

Контактні лінзи

Цей метод застосовують дітям із восьми років. Контактні лінзи, як і скла астигматичних окулярів, мають з одного боку циліндричну з іншого – сферичну форму (торическая лінза), але вони тонкі і легкі, тому їх зручно носити. Вони працюють, так само як і окуляри: правильно заломлюють і фокусують зображення, за рахунок чого зір коригується. Вартість такого методу обійдеться батькам у 35-52$.

Лазерна корекція

Оскільки йдеться про дітей, то насамперед слід згадати про протипоказання до цієї популярної операції. Отже, лазерну корекцію не можна проводити дітям та дорослим з дистрофією рогівки та такими хворобами очей, як: кон'юнктивіт, блефарит, ячмінь. Крім того, ця корекція протипоказана дітям від 0 до 5 років.

Операція передбачає введення наркозу, видалення верхньої частини склери, коригування форми рогівки та кришталика лазерними променями. Вона триває 15-20 хвилин і дозволяє раз і назавжди позбавитися складного гіперметропічного астигматизму та інших дефектів зору. Її вартість 350-1750$.

Імплантація фактичної інтраокулярної лінзи

Операція є відділення верхньої частини очної склери за допомогою лазерних променів, оголення передньої або задньої очної камери. У неї вставляється маленька, спеціально підготовлена ​​торична лінза. Потім верхню частину ока знову повертають на місце. Корекція розрахована протягом усього життя. Її вартість - 1750-3500 $.

Гіперметропічний астигматизм в дітей віком – це дуже складне порушення зору, яке підлягає корекції такими методами, як носіння окулярів, носіння лінз, вплив лазерних променів, імплантація інтраокулярної лінзи. Вибір будь-якого з методів обов'язково узгоджується з лікарем.

Доброго дня, шановні читачі! Сьогодні ми поговоримо про таке захворювання як складний астигматизм. Патологія має на увазі деформацію форми рогівки ока, що безпосередньо впливає на гостроту зору, пильність та інші функції.

Одна з найпоширеніших проблем, пов'язаних зі зниженням зору. Особливо часто трапляється у дітей. Що це таке і в чому небезпека такого астигматизму розберемося нижче.

Різновиди патології

Астигматизм буває як незалежним порушенням рефракції очного яблука, і міопічний – поєднання з короткозорістю. Відповідно, гіперметропічний астигматизм поєднує у собі прояви далекозорості. Внаслідок цього виділяють простий, складний та змішаний астигматизм.

Виділяють три види складної форми патології:

ВАЖЛИВО!У дитячому віці патологія становить підвищену небезпеку, тому виявити астигматизм і розпочати лікування необхідно якомога раніше.

Симптоми

Основна ознака - об'єкти в полі зору хворого подвоюються і спотворюються. Пацієнту важко сфокусувати погляд. Це явище супроводжується й іншими симптомами, серед яких:

• вимушене піднесення об'єктів близько до очей для розгляду;
• збільшення сльозогінності очей;
• мігрень.

При неяскраво вираженому захворюванні зазначених симптомів може не спостерігатися. При цьому відхилення від норми становить не більше трьох діоптрій. Пояснення цього в тому, що чіткість зору знижується малою мірою, і людина приймає прояв астигматизму як норму.

Також розпізнати патологію можна за больовим відчуттям у зоні надбрівних дуг, які виникають при напрузі очей протягом тривалого часу. Цей симптом супроводжується високим ступенем стомлення.

Астигматизм у дітей проявляється так само, як і у дорослої частини населення, але малюки не в змозі описати проблему. Якщо у дитини патологія вродженого характеру, вона не усвідомлює хворобу, тому що не помічає зміни у сприйнятті навколишнього світу.

ДОВІДКА:Якщо вчасно не діагностувати хворобу та не виправити рефракцію, то це може стати причиною розвитку амбліопії. Ця хвороба, за якої зниження зору призводить до того, що робота одного з очних яблук пригнічується.

Турбота батьків – стежити за дитиною під час зорової роботи. При спостереженні специфічної поведінки відвідати лікаря-офтальмолога.

У дитини астигматизм може виявитися у вигляді наступних симптомів:

Поширене явище, коли патологія має спадковий характер. Тобто неправильна форма рогівки та дефект кришталика очі присутні у дитини від народження. За наявності у батьків вродженої або набутої форми астигматизму, після народження дитини, її необхідно показати лікареві-офтальмологу для своєчасного виявлення патології.

Діагностика

Діагностичні дослідження необхідні для того, щоб підтвердити діагноз, адже під цими симптомами ховається багато інших хвороб очей.

Патологія може не доставляти дискомфорту, якщо від нормальних показань відрізняється не більше, ніж на 0.5 діоптрій. Цей різновид носить назву фізіологічний астигматизм і не потребує корекції.

Щоб виявити астигматизм вдаються до таких способів:

• аналіз оптичних особливостей обох очей методом рефрактометрії;
• щоб оцінити спотворення поверхні рогівки використовують кератометрію;
• спосіб візометрії дозволяє провести перевірку гостроти зору з допомогою таблиць;
• аналіз рефракції очного яблука проводять методом скіаскопії

Чи можна вилікувати?

Повністю усунути патологію можна лише з допомогою оперативного втручання. Використовують кілька способів. При цьому рішення про проведення процедури лікар приймає лише після збирання анамнезу пацієнта та здачі необхідних аналізів.

Астигматична кератотомія

Усунення дефекту рогівки шляхом прямого хірургічного втручання. Хірург робить мікронасічки на рогівку, вправляючи її форму.

Процедура не відрізняється високою ефективністю, а реабілітаційний період триває тривалий час. Нині застосовується рідко.

За допомогою лазера

Найбільш ефективна і популярна методика. Лазерна корекція передбачає усунення дефектних елементів рогівки. Період реабілітації займає не більше тижня. Операція безпечна і дозволена навіть пацієнтам із надто тонкою рогівкою. Зір повністю відновлюється протягом півроку.

ВАЖЛИВО!Якщо астигматизм турбує обидва очі, то не можна робити дві операції поспіль. Необхідно зробити паузу, вказану фахівцем.

Фоторефракційна кератектомія

Процедура проводиться за допомогою лазера, що вирівнює поверхню рогівки. Лазерна дія змінює кривизну поверхні, знімаючи верхній шар та не допускаючи пошкодження інших структур очного яблука.

Оскільки захисний шар ока видаляється, то відновлення епітелію потрібен час. Зазвичай досить трохи більше п'яти днів. У цей час пацієнт відзначає відчуття печіння, світлобоязнь та сльозогінність. Під час реабілітаційного періоду хворому прописують захисні.

Негативні риси фоторефракційної кератектомії:

• також, як і в попередньому випадку, операцію не можна проводити відразу ж на обидва ока;
• є ризик помутніння оптичного центру рогівки;
• повний відновлювальний період триває півроку.

Перевага – дозволена до проведення пацієнтам із тонкою рогівкою.

Особливості лікування у дитини

У дитячому віці патологія усувається за допомогою корекції окулярами та контактними лінзами.

Очкова корекція

Щоб скоригувати зору, лікар-офтальмолог прописує пацієнту. Усі елементи підбираються індивідуально. Такі окуляри мають різну рефракцію у різних перерізах.

Це необхідно для того, щоб забезпечити спотворення світла як для рогівки з правильною сферичною поверхнею.

До підбору очок фахівець має провести діагностичні дослідження. Під час корекції потрібне регулярне відвідування офтальмолога. У цей період дитина може скаржитися на запаморочення та печіння в очах.

З використанням лінз

Виправлення астигматизму відбувається з використанням. Цей спосіб корекції більш зручний для дитини, так як вона не відчуватиме емоційний дискомфорт як при носінні окулярів. Але такий варіант підійде дітям вже у старшому віці від 12 років. Вставляти та виймати лінзи потрібно дуже акуратно, адже можна занести інфекцію в око.

ДОВІДКА!Під час корекції зору необхідно спостерігатися у спеціаліста для контролю за ходом лікування та заміни окулярів та лінз у процесі терапії.

Повністю проблеми можна позбутися лише оперативним втручанням, яке можна проводити дитині вже у старшому віці.

Ефективні методи профілактики

Щоб запобігти патології необхідно дотримуватись наступних заходів профілактики:

• чергування фізичних та розумових навантажень;
• повноцінний відпочинок;
• щоб очі швидко не втомлювалися, має бути не надто яскраве та не надто темне освітлення в кімнаті;
• медичний огляд не менше двох разів на рік;
• оптимальне зорове навантаження - не більше 45 хвилин. Після цього 5 хвилин відвести;
• повноцінне харчування.

Корисне відео

На відео докладно і зрозуміло викладено всю інформацію про складний астигматизм, його лікування та профілактику:

Дотримуючись цих нескладних профілактичних заходів можна запобігти розвитку патології та уникнути операції.

Отже, шановні читачі, тепер Ви знаєте все про прояв та лікування астигматизму. Пам'ятайте, дотримання заходів профілактики та своєчасний огляд фахівцем може запобігти або вчасно виявити захворювання. Будьте здорові та до нових зустрічей!

581 08.10.2019 4 хв.

Складний гіпереметропічний астигматизм: причини та клінічна картина захворювання

Під астигматизмом у медичній науці прийнято розуміти дефекти зору, пов'язані з порушеннями форм кришталиків, рогівки, а також самих очей, у результаті формуються значні порушення зору, зокрема, втрата чіткості зображення. При гіпереметропічній формі складного астигматизму характерне формування далекозорості.

Гіперметричний астигматизм прийнято поділяти на:

• Просту форму гіперметричного астигматизму;
• Складну форму гіперметричного астигматизму.

Інформація про захворювання

Для складної форми гіперметричного астигматизму характерна поразка обох очей різною мірою тяжкості. Насамперед спостерігаються деформація рогівки очей. Вона стає несферичною. У більшості клінічних випадків захворювання носить спадковий характер.У поодиноких випадках причинами недуги є різні травми органів зору.

На відео – інформація про захворювання:

Недуга проявляє себе різким падінням зору, а також рядом інших симптомів, що супроводжуються при цьому амбліопією.

Причини

Виходячи з характеру причин, складний гіперметричний астигматизм прийнято поділяти на вроджений та набутий вид захворювання.

Природжений тип гіперметричного астигматизму визначається ще при народженні дитини, а також може спостерігатись протягом перших років життя. Надалі зір коригується і може виявитися знову у старстві або може взагалі більше не турбувати. Як правило, складні форми астигматизму, виявлені в ході діагностики у дитинстві, пов'язані з неправильними формами очних яблук або їх зростанням. Зі зростанням дитини рогівка очей приходить у норму і зір також нормалізується.

Можливо вам також буде корисно дізнатися більше про те, як виглядає, і як він лікується.

На відео – причини виникнення:

Набуті форми астигматизму є наслідком травм рогівки чи очних яблук, причиною яких можуть бути механічні ушкодження, і навіть наслідки хірургічних операцій. Але перед цим варто виявити

Також деформації можуть бути викликані запальними процесами інфекційного та неінфекційного характеру. при набутих видах захворювання деформується рогівка або кришталик, зокрема можуть спостерігатися рефракційні зміни. Найбільш тяжкою формою гіперметричного складного астигматизму вродженого типу є, коли пошкоджені обидва ока. При цьому для одного ока характерна вертикальна рефракційна зміна, а для іншого – горизонтальна.

А ось яка симптоматика астигматизму у дітей і як його виявити, викладено

Симптоматика

Вона залежить від складності захворювання. При легких якихось симптомах захворювання не спостерігається. При середньому ступені хворий може спостерігати в очах невелику затуманеність та часті головні болі. Зазвичай при сильній втомі симптоми надвечір посилюються.

Чіткі симптоми можна спостерігати вже при діагностуванні тяжкого ступеня. На цьому етапі у пацієнта спостерігається різке зниження гостроти зору, до того ж косоокістю, що супроводжується.

А ось як виглядає міопія високого ступеня з астигматизмом і як вона виявляється, викладено

Крім цього хворий відчуває болі в оці, спостерігається сильна сльозогінність, очі швидко втомлюються, через що зображення роздвоюється.

На відео – симптоми захворювання:

Характер хворого разюче змінюється, зміна настрою відбувається постійно, але найчастіше він перебуває у роздратованому стані, це відзначають всі, хто з ним спілкується.

При складному гіперметропічному астигматизмі обох очей хвороба часто ускладнюється альбінізмом.

Діагностика

Без обстеження очей точного діагнозу встановити неможливо. Насамперед проводять візіометрію – це процедура визначення ступеня гостроти зору. Виконується процедура в такий спосіб – пацієнтові одне око надягають спеціальні лінзи, якими хворий дивиться на таблицю. Добором лінз визначається гострота зору. Друге око під час процедури закривається.

Крім вищезгаданої процедури використовуються й інші: скіаскопія, біомікроскопія, офтальмоскопія, УЗД та рефрактометрія.

У складних випадках лікар може призначити комп'ютерну кератотопографію, під час якої проводиться дослідження зорового органу на розширення, виявлення можливих деформацій і патологій очного дна і склоподібного тіла ока. А ось як виглядає та як діагностується міопія слабкого ступеня з астигматизмом, вказано

Лікування

Щоб проміння було успішним, медики використовують цілий комплекс різних заходів. Насамперед хворому виписуються пристосування для поліпшення зору, простіше кажучи окуляри. Допускається їхня заміна лінзами.

При цьому форма лінз окулярів має бути сфероциліндричною. Окуляри підбираються кожного пацієнта індивідуально. Тобто окуляри, що підійшли одному, не підійдуть другому з таким самим діагнозом. Більше того, і так поганий зір може зовсім погіршитися. Підбір здійснюється з урахуванням багатьох факторів – форма обличчя пацієнта, відстань між очима, від рівня ураження зору. Також на підбір можуть вплинути наявні патології та супутні захворювання.

Але не варто думати, що з підбором очок ваш зір миттєво відновиться. Окуляри це лише коригуючий пристрій, покликаний зупинити падіння зору. Але астигматизму вони не позбавлять. Для цього поряд із підбором окулярів використовуються й інші методи.

Повноцінно позбавитися далекозорості допоможе виправлення форми рогівки. Виправити його допоможе мікрохірургія. Для цього зараз використовується лазер, яким наносять точкові опіки у периферичній зоні зору. Це викликає скорочення колагенних волокон, завдяки цьому змінюється форма рогівки - вона стає опукло-плоскою в центрі, як і призначено природою.

Слідкуйте за тим, щоб при читанні було нормальне освітлення. Не давайте очам перевтомлюватись.

А ось як виглядають окуляри при астигматизмі і як їх варто використовувати, викладено

Але зараз все більше використовується наступний метод – за допомогою лазера з рогівки зрізається невеликий клапоть. Це дозволяє медику досягти середніх верств рогівки. Потім лазером проводиться корекція форми органа, після чого зрізаний клапоть повертається на місце. Найчастіше можна стверджувати, що патологія зору зникає назавжди.

Дата: 11.03.2016

Коментарів: 0

Коментарів: 0

Астигматизм гіперметропічний - це офтальмологічне захворювання, при якому має місце порушення форми кришталика або рогівки, внаслідок чого світло, що заломлюється, формується в двох і більше точках позаду сітківки. При нормальній будові зорового органу промені заломлюються в одній точці на сітківці, але при гіперметропічному астигматизмі цього не відбувається, що викликає проблеми із зором.

Особливості розвитку гіперметропічного астигматизму

Гіперметропія означає, що характерною особливістю перебігу астигматизму є поява ознак далекозорості, це свідчить про те, що промені світла фокусуються в кількох точках за сітківкою. Слід зазначити, що гиперметропический астигматизм нерідко спостерігається в дітей віком молодшого віку і є нормальною віковою особливістю розвитку очного яблука дитини. При нормальному перебігу проблеми із зором можуть зникнути до 10 років, однак у певних випадках, якщо проблема з часом не зникає, може знадобитися направлене лікування.

Вся справа в тому, що гіперметропічний старше 10 років нерідко стає причиною появи, здатної доставити не лише фізичний дискомфорт, а й емоційний, адже аномальне становище очей є серйозною косметичною проблемою. Нині немає даних щодо природи появи цієї патології.Однак було помічено, що ця патологія може передаватися у спадок, і якщо один з батьків має, то може спостерігатися і у дитини.

Зовнішні чинники, здатні підштовхнути цей процес, нині невідомі. Найчастіше це офтальмологічне захворювання діагностується у дитячому віці. Основними симптомами наявності гіперметропічного астигматизму є:

• далекозорість;
• наявність двоїння предметів перед очима;
• розпливчастість зображення;
• головні болі.

Вирізняють простий і складний варіант перебігу хвороби. Обидва ці види характеризується наявністю патології рогівки, коли вона має несферичну форму. Простий гіперметропічний діагностується в тому випадку, якщо в одному з головних меридіан є далекозорість, а в іншому емметропія, тобто нормальний зір. Складний гіперметропічний астигматизм діагностується, якщо в обох головних меридіанах є далекозорість, причому різної величини.

Повернутись до змісту

Корекція зору при гіперметропічному астигматизмі

Дальнозоркий астигматизм найчастіше діагностується на 2-му році життя дитини, але нерідкі випадки та пізнішого виявлення проблеми. Для ефективного лікування астигматизму та недопущення розвитку ускладнень, наприклад, сильних головних болів та косоокості, дуже важливо чітко виконувати всі приписи лікаря, тому що для корекції цієї патології потрібне тривале комплексне лікування. Для корекції зору використовуються окуляри із спеціальними лінзами.

Варто зазначити, що для точного виявлення осі та ступеня рогівкового астигматизму дуже важливо попередньо провести офтальмометрію.

У дорослих людей ризик розвитку ускладнень мінімальний, тому їм окуляри та спеціальні контактні лінзи можна носити лише під час роботи, а ось дітям слід носити окуляри постійно, щоб уникнути погіршення перебігу хвороби.

Окуляри не є засобом лікування, тому що виправити дефектну форму рогівки в такий спосіб неможливо. Різноманітні препарати для підтримки здоров'я очей та фізіотерапевтичні процедури здатні лише трохи покращити зір, але й вони не можуть повністю вирішити проблему та позбавити людину необхідності носити окуляри. З огляду на вроджену природу патології єдиним способом виправити зір є хірургічне лікування. До найпоширеніших операцій для корекції рогівки відносяться:

• лазерна термокератопластика;
• термокератокоагуляція;
• гіперметропічний лазерний кератомільоз.

При 1 та 2 виді операцій проводиться нанесення точкових опіків у периферичній зоні рогівки. У випадку з лазерною термокератопластикою опіки наносяться лазером, а у випадку з термокератокоагуляцією – спеціальною голкою.

При проведенні гіперметропічного лазерного кератомілезу проводиться вплив на периферичну частину рогівки, де спочатку зрізається клапоть верхньої тканини, що відсувається убік, а потім проводиться випаровування більш глибоких тканин рогівки.