Мамопластика: все, що ви хотіли знати про пластичну хірургію грудей. Мамопластика: все, що ви хотіли знати про пластичну хірургію грудей Зміна молочної залози

Серед ускладнень маммопластики бувають ті, що не лише впливають на самопочуття, але значною мірою погіршують зовнішній вигляд грудей. Частина проблем трапляється рідко, але тим більше питань вони викликають. Одне з ускладнень, яке провокує мамопластику – дабл бабл. Жінки очікують після операції аж ніяк не результату, який виявляється при розвитку дефекту.

Читайте у цій статті

Як виглядає дабл бабл

Назва ускладнення повністю відображає його суть – це подвійні груди. Молочні залози після встановлення імпланту деформуються таким чином, що їхня естетика повністю порушується, вигляд не відповідає анатомічній будові.

Є кілька варіантів проблеми:

• молочні залози виглядають як би накладеними одна на одну;

• імплант проглядає крізь живі тканини кожної груди як ще одну півкулю;

• бюст зміщений вниз щодо ендопротезів.

Замість удосконалення зовнішнього вигляду формується дефект, який не вдасться приховати одягом. Проблему потрібно вирішувати.

Причини виникнення

Є кілька чинників, здатних спричинити виникнення ускладнення.

Причини дабл бабл	Обґрунтування
Помилки, зроблені хірургом під час операції	Це може бути надмірне видалення тканин при птозі грудей, неправильний спосіб введення імпланту, вибір місця його встановлення та дефектне формування складки під грудьми;
Невірний вибір ендопротезів	Ця складова є дуже важливою для успіху операції, тому на ній не можна економити. Значення має відповідність імплантів особливостям молочних залоз;
Особливості статури пацієнтки	Проблема може провокуватися початковою формою грудей, властивостями м'язової тканини. Найчастіше воно виникає при слабко розвиненій нижній частині молочних залоз;
Нехтування умовами реабілітації	Якщо жінка поспішає повернутись до звичайного способу життя, занадто рано починає займатися спортом, перестає носити, імплант може зміститися. Результатом цього стане подвійна складка;
Інші ускладнення	Найчастіше – капсулярна контрактура. Навколо імплантів може сформуватися товстий шар фіброзної тканини. Він здавлює та деформує ендопротез. Жорстка капсула здатна і зрушити його, спричинивши появу додаткових округлостей.

Залежно від причин виникнення ускладнення проявляється на ранньому післяопераційному етапі чи пізніше. Перші два фактори можуть спричинити дефект практично відразу.

Жінки у групі ризику появи ускладнення

З особливою увагою вибирати клініку, що оперує хірурга, дотримуватися всіх рекомендацій слід жінкам, у яких виникнення ускладнення більш ймовірне:

• Тих, хто має. В даному випадку для молочних залоз характерна тонка основа, великі ареоли та підвищена субмамарна складка. Їх нижній полюс відрізняється невеликим об'ємом тканин, які можуть не втримати ендопротез.

Тубулярні груди

• З конусоподібними грудьми. Її відмінності – широка основа, тонкий сосково-ареолярний комплекс. Тобто проблема та сама, що у попередньому випадку – слабо розвинена нижня частина грудей.

• Із завищеною від природи субмамарною складкою. Ця особливість може спровокувати розвиток ускладнення і за нормальної форми грудей.

Корекція дабл бабл

Усунути проблему можна лише новим втручанням. Але його характер вибирається залежно від особливостей дабл бабл, індивідуальних параметрів пацієнтки. Є такі варіанти корекції:

• Мінімальне втручання.Шкіра молочних залоз розтинається, внутрішні тканини ретельно розправляються. Потім лікар формує нову складку під грудьми та накладає шви.

• Капсулотомія. Якщо причиною формування дабл бабл став потовщений фіброзний шар, що оточує імплант, розсікають капсулу. Сам ендопротез у разі не витягують, але потрібно повернути нормальну форму.

• Видалення імпланту.Якщо дефект розвинувся через його низьку якість, необхідно замінити ендопротез на новий. Тієї ж операції вимагатиме алергія на імплант, що викликає набряк тканин молочних залоз. Адже в цьому випадку створюється ще й загроза здоров'ю пацієнтки.

• Ліполіфтинг.Це процедура введення власної жирової тканини пацієнтки у область молочних залоз. Такий вихід можливий за її надлишку на деяких ділянках тіла, наприклад, животі або стегнах. Жир очищається та вводиться в ділянку грудей ін'єкціями.

Про те, як проводять операцію корекції дабл бабл, дивіться в цьому відео:

Профілактика

Що потрібно від пацієнтки для запобігання ускладненню:

• оперуватися у хорошого, здатного оцінити та усунути всі ризики лікаря;

• вибрати якісні імпланти;

• бути на момент проведення втручання здорової, переконавшись у цьому з допомогою обстеження;

• виконувати всі рекомендації лікаря.

Дабл бабл після маммопластики не виникне, якщо хірург і при проблемних грудях у пацієнтки вибере правильну техніку операції. Це комбінований спосіб, при якому тільки верхня частина ендопротезу встановлюється під великий грудний м'яз. Якщо ж помістити його туди повністю, нижній полюс видавить імплант нагору, утворюючи дві зайві півкулі. Значення результату мають правильний вибір місць розрізів при втручанні, техніка накладання швів.

Вимоги в післяопераційному періоді, здатні позбавити розвитку дабл бабл:

• носити якісну компресійну білизну (краще безшовну) не менше 2 місяців;

• обмежувати фізичні навантаження, тобто не нахилятися, не тягнути руки догори, не тягати тяжкості, уникати різких рухів;

• доглядати шви та шкіру грудей відповідно до призначення лікаря;

• спати перші 2 - 4 тижні тільки на спині;

• відмовитися від шкідливих звичок, щоб не порушувати процесу загоєння тканин та адаптації їх до імпланту.

Якщо ускладнення уникнути не вдалося, не варто боятись його корекції. Повторне втручання переноситься легше, відновлення після нього йде швидше. Але все ж таки профілактика, починаючи з етапу підготовки до маммопластики, є найкращим виходом.

Схожі статті

Таке улюблене багатьма становище, як спати на боці, після маммопластики вкрай небажане. Інакше можуть бути неприємні наслідки. Коли можна повернутись до улюбленої пози?

Подвійна складка після маммопластики – один з небажаних побічних ефектів, який виникає нечасто, але зводить нанівець результати операції.

Цей дефект вимагає повторної хірургічної корекції, інакше його не виправити.

Як виглядає

Вважається, що подвійна складка після збільшення бюста виникає, як правило, у жінок, чиї груди спочатку мають конусоподібну або тубулярну форму.

Однак недавні дослідження та порівняльний аналіз результатів показали, що дефект може з'явитися і у пацієнток із звичайними молочними залозами.

Подвійна складка виглядає як додаткові округлості або «сходинки» під нижньою лінією грудей. Ці опуклості – зміщені донизу імплантанти.

Ознаки дефекту з'являються відразу після збільшення маммопластики або через тривалий час (від півроку до півтора року).

Відео: На консультації у хірурга

Чому з'являється

Найчастіша причина утворення подвійної складки:

• укорочена;
• зменшена;
• або недорозвинена нижня зона грудей.

Більшість залізистої тканини у своїй зосереджена зверху залоз (у верхньому полюсі).

Зазвичай так влаштовані конусоподібні або тубулярні груди, також це може бути специфікою правильно сформованих залоз із завищеною підгрудною складкою.

Дефект нерідко виникає через:

1. порушення техніки проведення операції;
2. неправильно вибраний доступ;
3. або невідповідних імплантатів.

Фото: Подвійна складка

Найчастіше випадки формування подвійної складки фіксуються у таких ситуаціях:

• часткове поєднання субпекторальної кишені з доступом по мамарній складці у пацієнток з вираженою субмамарною складкою та тонким шкірним покривом;
• формування субпекторальної кишені через інфраареолярний доступ із висіченням надлишкової шкіри;
• створення субгландулярної кишені через інфраареолярний доступ.

Подвійна складка утворюється тоді, коли природну підгрудну складку не виходить усунути і через це їх стає дві: природна та штучна під ендопротезом.

Таким чином, виникає «конфлікт» між тканинами та імплантатом. У цьому полягає причина появи ранньої подвійної складки, яка проявляється безпосередньо після маммопластики або після сходження набряклості.

Фото: Ефект дабл бабл

Пізня подвійна складка може утворитися згодом, а чи не відразу: за кілька місяців після втручання і навіть років. Причини та терміни виникнення пізніх подвійних складок різні.

Серед причин виникнення пізніх подвійних складок виділяють:

• мамарний фіброз;
• сповзання залоз із ендопротезу («ефект водоспаду»);
• опущення ендопротезу нижче штучної складки.

Найчастіше пізня подвійна складка утворюється через маммарного фіброзу. В даному випадку має місце стиск капсули, вона в свою чергу стискає імплантат, а м'яка тканина грудей підтягується нагору.

Сам протез зміщується вниз. У такій ситуації достатньо зробити капсулотомію на протезі, або замінити його, якщо потрібно.

Ризик розвитку ускладнення підвищено серед жінок, у яких основний обсяг залізистої тканини локалізовано у верхньому полюсі залоз.

Для цієї групи пацієнтів вибір імплантатів має здійснюватися особливо ретельно. Краще віддати перевагу анатомічним протезам, що мають високий або надвисокий профіль.

При плануванні маммопластики хірург має врахувати важливу особливість грудей: запам'ятовування форми мамарної складки, а також ризик формування дефекту за наявності провисання залоз.

Що робити при подвійній складці після маммопластики

Подвійну складку можна виправити лише хірургічним шляхом. Вторинна операція полягає у висіченні шкірного покриву та його розправленні. Результат корекції залежить від того, наскільки правильно сформовано мамарну складку.

Для виправлення нестачі контур доповнюється за допомогою імплантату. В даному випадку хірург штучно формує підгрудну складку, причому має в своєму розпорядженні її трохи нижче природної.

У тубулярних та конусоподібних грудях підгрудна складка сильно завищена. Нижній полюс залоз практично відсутній, залізиста тканина розташовується зверху і має трубчасту структуру.

При усуненні такого дефекту потрібно правильно підібрати форму ендопротезу і обов'язково адаптувати тканини залози.

Найкращий спосіб корекції тубулярних залоз - застосування надвисокопрофільних анатомічних ендопротезів, що мають усічену базу та розкриття далекого відділу трубчастої залози у формі «парасольки».

Крім цього, одночасно ліквідується грижа ареоли кисетним методом. Зосереджена у верхній частині залозиста тканина знаходить місце вгорі зрізаного протеза і поміщається в його схил, не утворюючи опуклостей надалі.

Аналогічна тактика використовується при усуненні конусовидної деформації грудей. Різниця полягає лише в тому, що у разі конуса відсутня необхідність у ліквідації ареолярної грижі та зменшення розміру ареол.

Такий же підхід виправданий при нормально сформованих залозах з редукованим нижнім полюсом та високою природною мамарною складкою.

В даному випадку потрібно лише ретельний вибір ендопротезу та точне хірургічне роз'єднання природної складки. У такій ситуації слід враховувати пам'ять шкірного покриву природної складки.

Якщо вона зберігає форму навіть після глибокого від'єднання, її натяг усувається за допомогою наскрізної перфорації, що виконується гострою голкою.

Якщо є «ефект водоспаду» - «стікання» грудей щодо протеза, корекція виконується так само, як при ранній подвійній складці.

Проводиться репозиція грудей з розкриттям її нижньої межі та ареолярною пексією. Якщо протез відповідає заданим параметрам, його заміна не потрібна, інакше здійснюється заміна більш відповідний.

Повторне втручання переноситься набагато легше і не потребує тривалої реабілітації. Протягом тижня або дещо довше деформація зберігається, після чого поступово починає зникати.

Як і після звичайного збільшення, потрібне носіння компресійного бюстгальтера.

Чим небезпечно

Дане ускладнення не є небезпечним, але естетичний дискомфорт вона завдає чималого.

Адже основне завдання маммопластики – покращення зовнішнього вигляду грудей, надання їй спокусливої ​​форми.

Наявність дефекту вказує на те, що головної мети не досягнуто, отже, без повторної корекції не обійтися.

Як запобігти

Для запобігання потрібно комбіноване введення ендопротезу, тобто створення для нього двоплощинного ложа.

Верхня область імпланту знаходиться під «урізаним» великим грудним м'язом.

При її скороченні відбувається правильний тиск на протез зверху, і він розташовується в розправленому стані, підтримує нормальну форму, за рахунок чого формується нижній нижній полюс грудей.

Якщо протез введений повністю під м'яз (з нижнім полюсом у тому числі), через роботу м'яза зверху він витісняється нагору і виникає ефект подвійної складки.

За допомогою описаних підходів можна усунути подвійну складку на вже прооперованих грудях.

У цьому випадку хірург приймає рішення щодо збереження імплантату (якщо підібрано відповідний розмір) та адаптації на ньому м'якої тканини, або його заміни.

Слід зазначити, що усунення подвійної складки завдання не з простих. Зазвичай ліквідація дефекту проводиться за одну операцію, а кілька невеликих корекцій після самої маммопластики. Набагато легше запобігти ускладненню.

Потрібно пам'ятати про те, що результат операції залежить не тільки від кваліфікації пластичного хірурга.

У реабілітаційний період жінка повинна дотримуватися всіх рекомендацій лікаря:

• носити компресійний бюстгальтер;
• приймати прописані медикаменти;
• здійснювати догляд за шкірою;
• уникати фізичних навантажень.

Таким чином, проблема виникнення подвійної складки після маммопластики залишається актуальною до сьогодні. Це не завжди залежить від категорії лікаря або від нових різновидів та форм протезів.

Жінка повинна підійти до мамопластики продумано і виважено, оцінити всі можливі ризики і зрозуміти, чи є операція необхідністю чи просто тимчасовим забаганням.

Час на читання: 7 хв

Чи потрібна жінці маммопластика, до і після неї кардинальні зміни, чи є важкі ускладнення?

Ці та інші питання найбільш актуальні для пацієнток, які за показниками чи власним бажанням готуються до операції зі зміни форми грудей.

Таке хірургічне втручання не вважається дуже складним, за винятком особливих випадків, але наперед отримати інформацію про можливі проблеми – розумне рішення.

Що таке мамопластика і коли її доцільно проводити?

Це операція, під час якої хірург коригує форму грудей. Інакше хірургічне втручання ще називають ендопротезуванням. Показаннями до проведення маніпуляцій вважаються такі фактори:

• занадто малий розмір МР;
• великий обсяг грудей;
• втрата форми залоз унаслідок лактації;
• зміна об'єму після зниження маси тіла;
• вроджені патології, недорозвиненість МЖ (мікромастія та );
• ампутація однієї чи двох залоз через онкологічні захворювання;
• сильно виражена асиметрія;

Деякі жінки, які мають передумов для хірургічного втручання за медичними показниками, якихось значних відхилень чи змін форми, незадоволені виглядом власного бюста.

У цих випадках операція можлива за бажанням клієнта, але лікар повинен зробити все, щоб переконати пацієнтку у відсутності необхідності такого стресу для організму, як хірургія.

Існують і протипоказання для здійснення маніпуляцій на молочних залозах:

1. Під час лікування онкологічних захворювань або прогресивному зростанні пухлин.
2. При патологіях, які характерні порушенням метаболізму та слабкою регенерацією тканин. Наприклад, діабет, остеопороз, анемія.
3. При тяжких формах захворювань печінки та нирок.
4. При серйозних дисфункціях судин та серця.
5. Операцію не проводять вагітним та жінкам у період лактації.
6. При деяких інфекційних захворюваннях (гепатит, ПВЧ) та імунодефіцитних станах.

Не проводять процедуру доти, доки груди повністю не сформуються, тобто до 18 років.

Лактація та маммопластика

Що стосується періоду лактації та народження дитини, можливе здійснення процедури не пізніше ніж за рік до вагітності.

Саме такий час потрібен для повного відновлення, і за цей термін дотримуються профілактичних заходів для недопущення ускладнення після маммопластики.

У процесі першої консультації провідний хірург зобов'язаний попередити пацієнтку у тому, що втручання впливатиме реалізацію лактації.

Операцію проводять через три місяці після завершення годування дитини груддю.

Але якщо імпланти були , під їх тяжкістю і у процесі зміни форм і проток залози можуть обвиснути. Тоді рекомендується процедура, що коригує.

Залежно від поставленого завдання лікар визначає тип проведення маніпуляцій.

Як правило, хірург обирає тактику, відповідно до особливостей дефекту та побажань самої пацієнтки.

вид операції	Нюанси
Збільшуюча	Коригування МР у бік збільшення обсягу та розміру в ході ендопротезування за рахунок штучних протезів або власних тканин пацієнтки.
Зменшуюча	Показана при занадто великому обсязі бюста, через який страждає скелет, хребет, суглоби та судини.
Реконструююча	Проводиться після травм грудей, часткової або повної резекції за медичними показаннями.
Коригуюча (соски та ареоли)	Зміна форми (зменшення або збільшення), розташування та відтінку.
Коригувальна (асиметрія)	Призначена для досягнення аналогічності залоз при явно вираженій набутій або вродженій різниці у розмірі.
Підтягуюча	Мастопексія рекомендується жінкам, у яких спостерігається опущення грудей після лактації, зміни ваги та вікових факторів.

З вибору тактики хірург визначається з методикою проведення та варіантом доступу до місця введення протеза.

Крім того, існує ще методика пахвового введення, але тут підійде не всякий імплантат. При трансумбілікальном доступі розріз робиться в області пупка, звідки і встановлюється протез.

Найбільш щадний спосіб - це використання під залозу, так як є достатня кількість тканин для розташування ендопротезу, що забезпечує найбільш короткий реабілітаційний період.

Інші методики – під фасцію та м'язові структури залежить від специфіки.

Комбінована техніка включає кілька видів, при цьому імплантат встановлюють в каналі між м'язом і нижньою частиною МЖ.

Реабілітаційний період

Термін відновлення після операції мамопластики залежить від кількох факторів:

• розмір протезу;
• спосіб його розташування;
• густина тканин залози;
• Вибір хірургічної техніки.

Післяопераційний період може змінюватись в залежності від особливостей та стану організму, але його прийнято поділяти на кілька етапів:

1. Перебування у стаціонарі від 3 до 7 днів, коли ще турбують біль після маммопластики.
2. У наступні 14 діб суворе обмеження фізичних навантажень та носіння спеціальної компресійної білизни, щоб шви не розходилися.
3. Протягом 2 місяців слід виключити найменші травми, можна поступово починати займатися спортом, але без участі верхньої частини тулуба. Алкоголь заборонено, а інтимні стосунки обмежені.
4. Відвідувати басейн та засмагати можна через 3 місяці.

Спати доведеться на спині, перекинуться на живіт можна за два тижні. Шви знімають на 14-й день. Першого дня після операції болючість буде досить сильною, тому пацієнтку підтримують медикаментами.

Може статися втрата чутливості, а в області швів згодом груди буде свербіти, багато пацієнток відзначали, що рубці, що ледь загоїлися, сильно сверблять.

Такі явища не становлять небезпеки, якщо продовжуються рівно той час, протягом якого гояться місця розрізів.

Якщо болить груди після маммопластики дуже довго і сильно, набряк не проходить, з'являються оніміння і нориці, тканина на дотик стає твердою - це серйозний привід, щоб негайно звернутися до лікаря.

Ускладнення

Проблеми після проведення втручання можуть бути різними: від повільного загоєння швів до зміщення імпланту, підвищення температури та формування свищів.

До списку можливих ускладнень входить кілька видів комплікації, які поділені на категорії.

Ускладнення хірургічного характеру

Це проблеми, пов'язані з післяопераційним періодом, виникають, як правило, протягом першої доби.

Інфекційна поразка

За кілька днів, рідше – тижнів, пацієнтка починає скаржитися те що, що поширюється набряк після маммопластики.

Біль посилюється, гематоми збільшуються, спостерігається почервоніння шкірного покриву, та якщо зі швів сочиться гнійний ексудат.

У жінки підвищується температура тіла, розвивається лихоманка. Якщо пробіли буде виявлено на початковому етапі, інфекційний процес можна швидко погасити за допомогою антибіотиків.

В іншому випадку доведеться витягувати імплант, очищати порожнини, після загоєння проводити корекцію заново.

В особливо важких ситуаціях і запущеної інфекції лікар ставить дренаж після маммопластики для відтоку ексудату.

Стан небезпечний тим, що проникнення бактерій у рану може закінчитися токсичним шоком, втратою свідомості, а це підвищує ризик смерті.

Гематома

Якщо в ході втручання буде пошкоджена судина, з її стінок сочиться кров. Аналогічна ситуація утворюється для формування інфільтрату чи нориці, з якого виділяється серозна рідина – це .

В ділянці втручання збільшується гематома, з'являється субфебрилітет. Невеликі ущільнення можуть розсмоктатися внаслідок медикаментозної терапії.

При більш серйозних ураженнях потрібно дренування рани, ушивання судини та очищення порожнини.

Виїмка імпланту не завжди доцільна, але проводиться, якщо кровотеча або виділення рідини рясна.

Порушення рубцювання

У нормі, без ознак комплікації, шви ледь помітні, а згодом їх знайти дедалі важче. Якщо тканини схильні до гіпертрофічного зрощування або формування келоїдів, місце розрізу огрубує, шов може зміститися, в деяких випадках навіть розходитися.

Про особливості організму краще попередити хірурга заздалегідь. Лікар розпланує правильний післяопераційний догляд, можливо призначить лазерне шліфування, щоб рубці після маммопластики не почали збільшуватися, і не з'явилися негарні шрами.

Набряк грудей після маммопластики такий же природний процес, як синці та гематоми. Це з змінами стану тканин під час операції.

Проходить набухання зазвичай протягом 30 днів, але може зберігатися до 2 місяців. Остаточно зникає через 3 місяці, коли груди набувають природних форм.

Цьому процесу допомагає контролювати споживання рідини. Виняток становить набряк живота після маммопластики. Якщо розріз здійснюється в районі пупка, відновлення більш тривале та складне.

Зміна чутливості

Таке ускладнення може бути пов'язане з пошкодженням тканин та нервових закінчень. Супроводжується болем, онімінням.

При тривалій втраті чутливості жінка втрачає інтерес до сексу, стає дратівливою, впадає у депресію.

У такому разі крім втручання хірурга знадобляться консультації психотерапевта та сексопатолога.

Також ускладнення після проведення процедури можуть мати специфічний характер, пов'язаний з пошкодженням тканини, порушенням кровообігу та іншими проблемами.

Контрактура капсулярного типу

Стан, обумовлений здавленням капсулою, що супроводжується деформацією МР.

Причин такого явища може бути кілька, починаючи від чинників, що виникли під час проведення операції, і закінчуючи реакцією організму використання чужорідного тіла. Ризик такого ускладнення зростає при інфамаммарному доступі, тобто при розрізі під грудьми.

Найчастіше спостерігається при застосуванні силіконових імплантів та ендопротезів, рідше – при використанні сольових та мають текстуровану поверхню.

КК має 4 ступені, при четвертій з'являється асиметрія після маммопластики, коли залози опускаються, соски дивляться вниз.

Залежно від вираженості деформації проводиться капсулектомія, реендопротезування та вилучення протезів.

Розрив імпланту

І тут відбувається порушення цілісності оболонки впровадженого об'єкта. Найчастіше тріщини та мікропори утворюються з часом, але можуть з'явитися і в ході операції.

Іноді причиною є неякісні матеріали протезу чи травмування залоз. Як правило, процес протікає безсимптомно, змінюється лише пружність та форма бюста.

Але в деяких випадках може спостерігатися печіння у грудях після маммопластики. Вирішення проблеми – заміна імплантату.

Лікарі відзначають і низку інших можливих ускладнень:

1. Асиметрія грудей після маммопластики на тлі зміни розташування протезів. Вони можуть зміщуватись, при цьому соски знаходяться на різному рівні. Рішення – повторне втручання.
2. Симмастія - вид МЖ, коли вони виглядають злилися. Потрібна спеціальна операція.
3. Алергія на протез. Відторгнення об'єкта організмом, у якому шкірний покрив червоніє, набрякає. Може піднятися температура після маммопластики. Рішення – вилучення об'єкта, консервативне лікування.
4. Кальцифікація характеризується осередками ущільнень. Немає вираженої симптоматики, але дискомфорт є. За незначного поширення проблема ліквідується медикаментозною терапією.
5. виникає через те, що в рубці відбувається передавлювання артерій, а значить, порушення кровопостачання. Спричиняє досить важкі наслідки, формування свищів і виділення ексудату.
6. При тривалому використанні ендопротезу тканини стоншуються, бюст обвисає, втрачає форму. Розвивається ріпплінг – шкіра набуває гофрованої поверхні. Причиною також може бути неправильний вибір розміру імплантату. Рішення – повторна процедура із заміною більш відповідного протеза.

Часто зустрічається така проблема, як дабл бабл після маммопластики. , яка подібно до сітки підтримує груди, в ході операції виявляється не повністю зруйнованою, а поверх неї в процесі загоєння формується додатковий зв'язковий апарат.

Найчастіше це відбувається при . Позбутися дефекту можна за допомогою простої процедури з висіченням зайвих тканин.

Профілактика ускладнень

Заходи щодо недопущення негативних наслідків після маммопластики не завжди залежать від пацієнтки. Але на 50% жінка цілком може сама запобігти ускладненням. Вона повинна точно виконувати всі рекомендації хірурга:

• уникати травм;
• не допускати фізичних навантажень у вказаний лікарем період;
• носити компресійну білизну;
• доглядати шкіру;
• правильно обробляти шви:
• протягом 2 місяців уникати перебування на сонці, відвідування солярію та басейну;
• дотримуватись правил гігієни;
• відмовитися від вживання алкоголю та куріння.

Процес загоєння досить швидкий, і вже за три місяці жінка може милуватися результатом.

Waterfall deformity (водоспад) - є відкладеним післяопераційним ускладненням збільшуючої маммопластики. Його відносять до одного з різновидів подвійної складки (double bouble), як і снупи (snoopy breast).

Waterfall deformity або водоспад є назвою, що говорить, оскільки в точністю характеризує тип деформації молочної залози: ступінчасте спотворення її нижнього полюса.

Такий дефект не становить небезпеки для здоров'я пацієнтки, проте приносить значний психологічний дискомфорт.

Причини

До недавнього часу вважалося, що ризик розвитку подібних деформацій існує тільки у жінок з тубулярністю грудей, причому чим більше вона виражена, тим він вищий. Проте останні дослідження пацієнток, проведені у цій галузі, свідчать, що це далеко не завжди так. В даний час виділяють такі фактори ризику, що сприяють розвитку waterfall deformity:

• ремоделювання грудної паренхіми при корекції тубулярності 3 та 4 ступеня;
• виражений птоз молочних залоз;
• використання імплантів великого обсягу;
• зміна положення субмамарної борозни.

Як показує аналіз останніх публікацій на тему збільшення тубулярних грудей, 3 і 4 ступінь виразності даного дефекту не вимагає ремоделювання грудної паренхіми, оскільки при аугментації він ілюмінується.

Поєднання птозованих грудей, у які вживлюють ендопротези великого обсягу, створює високий ризик деформації молочних залоз. У цьому випадку хірург повинен попередити пацієнтку про можливість розвитку у найближчій перспективі післяопераційних ускладнень.

Корекція положення субмамарної борозни таїть у собі ризик прагнення сполучної тканини до відновлення колишнього розташування через пам'ять форми. Таким чином, за наявності даних факторів пластичний хірург повинен відповідально підходити до планування збільшення молочних залоз та техніки проведення операції.

Корекція

Корекція waterfall deformity проводять або хірургічним шляхом, або із застосуванням малоінвазивної методики – ліпофілінгу. Останнє буде виправдано при слабкому чи помірному ступені вираженості дефекту. Для цього власний жир пацієнтки трансплантують із проблемних зон її фігури в область спотворення молочної залози. Ефект ліпофілінгу зберігається протягом 2-5 років, залежно від індивідуальних особливостей організму пацієнтки.

У складніших випадках виправдане буде проведення повторної маммопластики, що дозволяє уникнути видалення і заміни імлантів.

Сьогодні стаття написана для тих, хто незадоволений своїм бюстом і хоче провести таку операцію, як маммопластика – покращення зовнішнього вигляду грудей. Дочитавши статтю до кінця, ви дізнаєтеся, як вибрати хірурга, чому така велика вилка цін на пластику грудей, коли і чому лікар може відмовити вам в операції чи відстрочити її. А також, для чого необхідно носити компресійну білизну і скільки часу не можна спати на боці та животі та інші цікаві речі для тих, хто хоче неземної краси для свого погруддя за допомогою пластичного скальпеля хірурга.

Jpg" alt="Мамопластика" width="450" height="575" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp..jpg?resize=235%2C300&ssl=1 235w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px" data-recalc-dims="1">!}

Якщо раніше маммопластика (корекція грудей, її форми та розміру) була долею голлівудських зірок, то сьогодні будь-яка мешканка великого міста може записатися на операцію.

Завдяки різноманітності сучасних протезів, що супроводжуються довічною гарантією, помилки зведені до мінімуму, а груди після пластики виглядають красивими і майже натуральними. Головне, правильно підібрати імплант та знайти досвідченого пластичного хірурга.

Види маммопластики, фото

Говорячи про маммопластику, багато жінок мають на увазі виключно збільшення грудей. Так уже повелося, що істотна частина жінок незадоволена обсягами декольте і сподівається змінити їх у бік. Проте, є й інші види втручань у молочну залозу, також затребувані сьогодні:

1. Мастопексія- Підтяжка грудей, що провисають. Її можна поєднувати з установкою протезів або робити самостійно. Фактично, в ході операції просто прибирають надлишки шкіри та жирової тканини.
2. Аугментаційна мамопластика– традиційне та повсюдно затребуване збільшення грудей за допомогою протезування.
3. Редукційна маммопластика- Рідкісне, зазвичай проводиться за медичними показаннями, зменшення грудей. Хірург за допомогою ліпосакції видаляє все зайве – жирову, залізисту тканину тощо.
4. Естетична корекція сосково-ареолярного комплексу. Можливо, зменшити розмір ареоли (пігментованого кружка) або відновити зовнішній вигляд сосків після інших операцій.

Тепер ви знаєте всі потрібні види втручань скальпеля пластичного хірурга. Пропоную подивитися низку фото - , через яку пройшли відомі зірки кіно та шоу-бізнесу.

Якщо ви зважилися на операцію — вас цікавить багато нюансів, які показані у відеоролику: про те, як відбувається консультація пластичного хірурга, перебіг самої операції та її результат після реабілітації.
Тим, кому більше, ніж +18— пройдіть посилання на youtube і там зможете його переглянути.

Показання та протипоказання до маммопластики

Як у будь-якій операції, тут також існують її показання та протипоказання. Розглянемо їх під час планування поліпшення стану грудей.

Можливо, вам також буде корисною стаття про те, як лікувати медикаментозно та народними способами, причини його появи або ви хочете дізнатися, а також, що таке . Хороші поради чекають на вас у статті — просто пройдіть за посиланнями. Багато нового дізнаєтеся зі статті, де описано або .

Показання до пластичної хірургії

У кожної жінки, яка зважилася на операцію, свої мотиви. Іноді вона хоче відповідати світовим стандартам краси, викладеним на глянсових обкладинках. Іноді мріє залишатися сексуально-привабливою для свого чоловіка навіть після народження трьох малюків.

Буває, що в усьому винні – юнацькі комплекси, і пластика грудей дозволяє дівчатам полюбити своє тіло. Але існують і цілком конкретні свідчення до маммопластики – медичні чи естетичні.

З точки зору медицинивиділяють такі ситуації-показання:

1. мастектомія (що вимагає подальшої реконструкції видалення молочних залоз)
2. гінекомастія (візуально об'ємні груди у чоловіків)
3. заміна імплантів
4. втрата частини молочної залози внаслідок травми
5. провисання грудей (птоз)
6. макромастія («розбухання» грудей до неймовірних, незручних розмірів)
7. асиметрія, а також різноманітні аномалії та вади у розвитку залоз

До косметичних показань відносять усі нюанси, пов'язані з естетичною стороною питання. Вони вкрай суб'єктивні, і кожна леді сама вирішує, чи варто збільшувати груди у цій ситуації чи ні. Основні косметичні показання до маммопластики:

• різниця у розмірах правих та лівих грудей після завершення лактації
• неестетичне обвисання грудей внаслідок вагітності, тривалого вигодовування або різкого схуднення, порушення її форми
• мікромастія (природні груди крихітного розміру)

Тепер ви знаєте медичні та естетичні показання для пластики грудей. А як справи з протипоказаннями подібного втручання в молочну залозу?

Протипоказання до маммопластики

Список протипоказань до мамопластики дуже великий. Він містить як обов'язкові пункти, характерні для будь-якої операції, і специфічні, самобутні. Збільшення грудей рідко є обов'язковим, тому хірург, який має сумніви, цілком спокійно може відмовити потенційній пацієнтці.

Втім, насправді ситуація виглядає інакше. Загалом у 2-3% випадків лікар справді не погоджується проводити маммопластику. Решта питань вирішуються індивідуально, під час консультації, при розборі конкретних умов. Наприклад, при відновлених функціях печінки та стабільній роботі імунної системи, операцію можна зробити навіть носію ВІЛ-інфекції або тому, хто перехворів на небезпечні види гепатиту (В, С).

Серйозні протипоказання до маммопластики:

• цукровий діабет (декомпенсація, субкомпесація)
• імунодефіцит
• вагітність
• злоякісні пухлини
• загострення хронічних хвороб
• психічні захворювання
• шкільний вік
• захворювання молочної залози
• гостра інфекція з високою температурою
• доброякісні новоутворення у грудях (у разі незавершеного лікування)
• склеродермія та інші захворювання сполучної тканини
• усілякі порушення згортання крові, прийом антикоагулянтів
• деякі ендокринні захворювання
• лактація та перші півроку після її завершення

Найчастіше доводиться просто почекати: відкласти операцію, пролікувати інфекцію, дочекатися стадії компенсації, завершити грудне вигодовування.

Огляд цін на маммопластику у Москві.

У середньому, у столиці сама операція коштує 120-200 тисяч рублів (без урахування вартості протезів). Корекція розміру ареоли або форми сосків трохи дешевша, близько 36-50 тисяч рублів. Якщо ви запланували ендопротезування з одномоментною підтяжкою, то вам обійдеться набагато дорожче така маммопластика (ціна в Москві відразу підскочить до 275 000 - 350 000 рублів). За заміну існуючих імплантів доведеться доплатити близько 60 000 руб.

На маммопластику ціна залежить не лише від тарифів конкретного хірурга, а й від обраного імпланту. Вартість силіконових протезів коливається від 30 до 60 тисяч карбованців. Анатомічні (крапчасті) коштують дорожче, ніж сферичні, тому що виглядають натуральнішими. Багато що залежить від фірми-виробника та від фактури імпланту (шорсткі, наприклад, швидше «приживаються»).

Jpg" alt=" Вартість силіконових протезів" width="500" height="452" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C271&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Вибір на чому заощадити завжди залишається за клієнткою. Можна знайти клініку простіше і збільшити груди за скромні 50 000 рублів. А можна витратитися на досвідченого та популярного професіонала, та заплатити 400 тисяч. Різниця цін на маммопластику обумовлена ​​«зірковістю» та стажем столичних хірургів, апетитами престижних клінік, елітним стаціонаром та свідомо щедрою клієнтурою. У будь-якому іншому місті операція коштуватиме значно менше, але й майстер вам дістанеться не такий іменитий. Втім, часом збільшення ціни на маммопластику в Москві цілком закономірно, якщо операція ускладнена важким доступом або ви вибрали найдорожчий імплант.

У базову вартість, як правило, входять:

• аналізи
• матеріали
• робота хірурга

Додатково доводиться оплачувативласне протези, а також наркоз та стаціонар. Відновлювальний період теж коштує чималих грошей, причому економити на ньому точно не слід. Є, втім, клініки, які пропонують послугу «все включено», коли всі розхідники вже закладені на вказану суму. Середній ціновий орієнтир, від якого можна відштовхуватися при пошуку хірурга, - 140 тисяч рублів за все.

Відновлення після маммопластики

Оптимальна реабілітація або відновлення після маммопластики займає кілька місяців. Приблизно через 60 днів підуть усі неприємні відчуття, пов'язані з операцією та її наслідками, спадуть набряки.

Але поспішати не слід: ще довго ви відчуватимете сторонній «холодок» усередині, та й до звичайного мереживного бюстгальтера без кісточок шлях не близький. Тривалий час доведеться надягати компресійну білизну після маммопластики (купити її можна в будь-якому медичному магазині, у розділі післяопераційних пов'язок та бандажів).

Продуктивне відновленняпісля маммопластики вимагатиме терпіння. Не знімайте компресійну білизну, не відривайте скоринки з рубців і не користуйтеся ніякими кремами без погодження з лікарем.

Щоб уникнути ускладненьпісля маммопластики, слід сліпо довіряти своєму хірургу і дотримуватися всіх його рекомендацій. Наприклад, мити груди можна лише через тиждень (і то без мочалки). На найближчі 30 днів під забороною будь-які фізичні навантаження, різкі підйоми рук, плавання та рухи веслярів. За кермо не можна сідати в перші два тижні, для прийому теплої ванни та занять сексом – ті ж терміни. Протягом місяця краще не відвідувати лазню, і – для багатьох найважчий пункт – стільки ж не можна спати на животі.

Рубці, шви, шрамипісля маммопластики – неминуче, але тимчасове «зло». Не варто лякатися: за півроку при належному догляді вони майже зникають. Вихідний результат багато в чому залежить від якості ниток та техніки шва, що враховує будову та пружність вашої шкіри.

Бажаєте, щоб реабілітація після маммопластики пройшла гладко? Перекладіть частину обов'язків на близьких, зніміть всі навантаження, багато відпочивайте, гуляйте і правильно харчуйтеся.

Ускладнення після маммопластики (нагноєння, набряки, міграція імпланту) попереджаються за допомогою своєчасної профілактики – носіння компресійної білизни, відмови від навантажень, прийому антибіотиків, сну на боці, уважного спостереження за власними грудьми, відчуттями та змінами.

Основні ускладнення після маммопластики

Як після будь-якої операції, тут також можливі ускладнення. Ось основні з них:

• нагноєння, інфекція
• рубці, шрами
• міграція протезу
• сірка
• дабл бабл після маммопластики (так звана «подвійна складка»)
• капсулярна контрактура
• оніміння сосків, втрата чутливості
• бриж на шкірі
• кровотеча
• розрив або тріщина імпланту

До неприємних побічних ефектів (досить рідкісних, але все-таки існуючих) відноситься подвійна складка (бульбашка). Вона може виникнути не відразу, а досить пізно, через три-чотири місяці після операції. Дабл бабл після маммопластикине завжди виникає з вини хірурга: часом обумовлений індивідуальними анатомічними особливостями залози. Фактично, додаткове коло у вигляді складки або міхура утворює імплант, що так і не з'єднався з природними тканинами і сповз вниз. Подібна невдала маммопластика потребує швидкої та акуратної корекції.

Контрактура після операції- Вкрай поширене ускладнення маммопластики, воно виникає у 10% всіх пацієнток. Це тканинне утворення у формі капсули навколо нового імпланту, своєрідна захисна відповідь організму на вторгнення силіконового гостя. Сама по собі контрактура не є небезпечною і серйозним ускладненням не вважається, якщо не має великих розмірів і не деформує протез, провокуючи його розрив.

Сірка після маммопластики- це скупчення міжклітинної рідини в одній із грудей. Помітна стає незабаром після операції, коригується хірургічним чи медикаментозним методом. Найчастіше серозну рідину відкачують шприцем, відстежуючи результат на УЗД.

При сильному та несиметричному зміщенні одного імпланту, коли дефект явно помітний і виглядає неестетично, потрібно повторна мамопластика. А щоб уникнути «сезонної міграції», потрібно набувати якісної компресійної білизни і не знімати без дозволу хірурга.

Підвищена температура після маммопластикиабсолютно нормальна в перші дні (поки ви перебуваєте у стаціонарі). Так організм зустрічає стороннє тіло, реагує на набряки. Однак, якщо раптовий жар застав вас вдома, це може свідчити про запальний процес, що почався - поспішіть до лікаря.

Як вибрати хірурга для маммопластики? Відгуки та рекомендації

Самі лікарі постійно твердять, якою сучасною, безпечною та відносно доступною сьогодні стала маммопластика; відгуки після операції, втім, трапляються і негативні. Перед тим, як зібратися з духом і записатися на консультацію, варто уважно вивчити всі можливі підводні камені та наслідки необов'язкового оперативного втручання.

Вирішивши в результаті, що вам потрібна саме маммопластика, відгуки про лікарів та клініки слід прочитати заздалегідь. В інтернеті знайдеться маса форумів, на яких люди діляться власними історіями, чесними оцінками, фотографіями «до і після» та порадами.

Набравши в пошуковій системі, наприклад, « маммопластика, Москва, Бабаян Гайк Павлович», Ви в один клік дізнаєтесь всі думки про результати роботи іменитого лікаря.

Якщо хочете дізнатися, чому роблять повторні операції зі збільшення грудей (перші були невдалими), як виправляються помилки пластичного хірурга і від чого вони залежать - дивимося відео.

Завдяки відгукам, ви зможете скласти персональний рейтинг пластичних хірургів у Москві з маммопластики. А конкретного фахівця з кількох найкращих ви оберете вже в ході особистої консультації (виходячи із внутрішнього комфорту, ступеня довіри та цінової політики).

Найчастіші запитання та відповіді — пацієнта та пластичного хірурга

П: Чи викликає маммопластика грудей рак?
Відповідь: Сучасні силіконові імпланти не є онкогенними.

П: Чи завадять нові штучні груди вигодовування малюка?
Відповідь: Ні, протези встановлюються під м'яз або під молочну залозу і ніяк не впливають на лактацію. Однак, після інволюції форма грудей може трохи змінитись.

П: Як часто міняють імпланти?
В: На сучасні протези йде довічна гарантія. Причиною заміни може послужити особисте побажання пацієнтки (наприклад, якщо у неї змінилася вага або захотілося більший розмір) або медичні показання.

П: Перший час допускається лише сон на спині. Коли можна спати на боці після маммопластики?
В: Через два тижні сон на боці вже не забороняється, а через місяць ви навіть зможете потішити себе лежанням на животі.

З: Навіщо потрібні сайзери (імітатори імплантів)?
В: Вони дозволяють вам буквально приміряти результати майбутньої операції та підібрати протез правильної форми та розміру, щоб гарантовано залишитися достатнім. Ту ж функцію виконує і 3D-моделювання на комп'ютері, але тільки зовнішні імітатори імплантів (сайзери) дають жінці уявлення про вагу та фактуру майбутніх грудей.

П: Чи можна зробити штучні груди справжніми - на вигляд і на дотик?
В: Так, але все залежить від професіоналізму хірурга. Досвідчений лікар підбере ідеальні анатомічні імпланти і проведе операцію так, що нові груди на вигляд будуть не відрізняються від натуральної. Хоча магії все ж чекати не слід: у деяких ракурсах наметане око все одно впізнає силікон.

П: Дайвінг та польоти на літаку після маммопластики під забороною назавжди?
В: Не назавжди. Перепадів тиску варто уникати лише перші 14 днів, щоб не було дискомфорту.

П: Хочеться якнайшвидше одягнути звичайний бюстгальтер… Скільки носити компресійну білизну після маммопластики?
Від одного до двох місяців, точніше вирішить ваш лікар. Компресійна пов'язка фіксує імпланти, не дає їм зміститися, запобігає розбіжності швів, зменшує біль і знімає набряки, її важливість не можна недооцінювати!

Як бачите, при пластиці грудей є свої нюанси, показання та протипоказання. Краще про них дізнатися ще до відвідування лікувального закладу та бути готовим до різних моментів.

Тепер ви знаєте, як вибрати хірурга (відгуки), чому така велика вилка цін (різний професіоналізм, зірковість хірурга та вартість імпланта), коли лікар може відмовити в операції або трохи перенести її, для чого буде необхідно носити компресійну білизну і скільки часу не можна спати на боці та животі та інші цікаві речі для тих, хто хоче неземної краси для свого погруддя.

Дівчатка, розсудливості вам при виборі розміру імпланту та успішної операції!

Що ви думаєте про сьогоднішню пластичну хірургію? - Поділіться в коментарях.