Лікування та профілактика карієсу молочних та постійних зубів у дітей у ранньому віці. Особливості лікування карієсу у дітей: підходи та методи

Ранній карієс може виникати ще на етапі прорізування у малюків до року. У віці від 4 до 7 років карієс тимчасових зубів діагностують у 70% дітей. Як правило, патологічний процес не торкається передніх молочних зубів, а локалізується в кінцях зубних рядів. Деякі батьки не надають значення ранньому карієсу молочних зубів, аргументуючи це тим, що зуби скоро випадуть. Це неправильний підхід. Карієс молочних зубів у дітей не менш серйозний, ніж поява плям та каріозних порожнин на постійних зубах.

Хоча причини виникнення карієсу молочних зубів різні, головним джерелом є патогенні мікроорганізми. Якщо приділяти проблемі недостатньо уваги, патологічний процес може поширитись углиб тканин та викликати ускладнення. З цієї статті можна дізнатися, чому розвивається захворювання та навіщо потрібно лікувати зуби малюкам.

Особливості протікання карієсу у дитини

Ранній карієс має відмінності по локалізації, глибині та інтенсивності. В даний час використовується наступна класифікація каріозних захворювань у дітей:

1. карієс молочних зубів – спостерігається у дітей молодшого віку, починаючи з моменту появи нижніх різців;
2. карієс постійних зубів – діагностується у дітей з п'яти років (з початку зміни постійних зубів).

Різновиди по глибині пролягання патологічного процесу:

1. Початковий - на цій стадії розвитку можна помітити пляму на емалі. При своєчасному зверненні по допомогу можливе успішне проведення лікування, оскільки патологічний процес вразив лише верхній захисний шар.
2. Поверхневий – відбувається поширення захворювання, але дентин поки що не торкнеться.
3. Середній – повністю руйнується поверхню емалі, патологічний процес поширюється глибоко у тверді тканини.
4. Глибокий – зруйнований дентин, карієс досягає пульпи.

Існує класифікація за первинністю захворювання:

• первинний;
• вторинний.

Залежно від швидкості розвитку карієс тимчасових та постійних зубів має таку класифікацію:

1. Компенсований – хвороба прогресує дуже повільно чи припиняє розвиток.
2. Субкомпенсований – патологічний процес розвивається протягом тривалого часу, батьки можуть довго не помічати його наявності у дитини.
3. Гострий – характеризується швидким руйнуванням твердих тканин зуба та супроводжується сильним болем. Малята відмовляються від їжі, стають примхливими і неспокійними.

Карієс молочних зубів, як і постійних, відрізняється по локалізації і буває:

• фісурним;
• апроксимальний;
• пришийковим;
• циркулярним.

Карієс молочних зубів у дітей раннього віку може бути як одиничним, так і множинним або навіть генералізованим. В останньому випадку прояви раннього карієсу можуть призвести до сумних наслідків – крім руйнування молочних можуть постраждати й ті зуби, які ще не виросли.

• внаслідок своїх особливостей, тимчасові зуби схильні до стрімкого поширення захворювання;
• на дитячих зубах карієс може виникати як наслідок перенесених інфекційних захворювань;
• ураження карієсом тимчасових зубів може мати множинний характер;
• циркулярна форма захворювання характерна виключно дитячого карієсу;
• часто захворювання ніяк не проявляє себе, крім незначних змін у твердих тканинах;
• циркулярний карієс або інша форма захворювання може діагностуватися навіть у однорічної дитини незабаром після прорізування перших різців.

Причини карієсу молочних зубів

Багато батьків впевнені, що погані зуби у дитини можуть бути лише через цукерки. Якщо скоротити вживання солодощів, можна не турбуватися про здоров'я зубів малюків. Крім шкідливого впливу цукру, карієс у маленьких дітей може виникати з таких причин:

1. Карієс у однорічної дитини розвивається через неправильний догляд за порожниною рота. Молочні зубки малюків теж потребують догляду. Дбати про них можна розпочинати з 9 місяців, коли вилазять нижні різці. Часто за наявності накопичення нальоту на емалі батьки не надають цьому особливого значення. У зв'язку з тим, що процес мінералізації триває 2-3 роки, захворювання швидко поширюється, вражаючи жувальні та бічні поверхні (див. також: ).
2. Найпоширенішою причиною карієсу тимчасових зубів є недотримання норм гігієни батьками, які дозволяють маленьким дітям їсти однією ложкою з ними. За наявності каріозних порожнин у роті у дорослого відбувається передача патогенних мікроорганізмів дітям.
3. Циркулярний карієс виникає внаслідок генетичної схильності. Прийом лікарських препаратів та куріння в період вагітності негативно впливають на формування емалі та стають причиною карієсу тимчасових зубів.
4. До причин карієсу молочних зубів належить прийом медикаментів дітьми до 2-летнего віку. Розвиток раннього карієсу може бути спричинений дефіцитом фтору або кальцію в їжі.
5. Виникнення глибокого карієсу молочних зубів виникає внаслідок тривалого використання пляшки із соскою. Розвивається пляшковий карієс, коли уражаються всі передні зуби.

Початкова стадія захворювання

Незважаючи на те, що зміни емалі досить помітні, без достатнього досвіду важко розпізнати ознаки карієсу тимчасових зубів. На перший погляд, зуби у дитини виглядають абсолютно здоровими, але насправді емаль починає руйнуватися. Початкова стадія карієсу молочних зубів характеризується появою білих плям, різних за формою та розміром. З часом вони змінюють колір, стаючи темно-коричневими або навіть чорними. На фото до статті можна побачити ознаки початкової та занедбаної стадії у дитини 5 років.

Способи лікування в залежності від віку

Стоматологи часто чують від батьків питання – навіщо лікувати молочні зуби? Погані молочні зуби випадуть, а коли виростуть нові, вони будуть красивими та здоровими (рекомендуємо прочитати:). Своєчасне лікування допоможе запобігти серйозним наслідкам, як розвиток пульпіту, періодонтиту, періоститу. Крім цього, на місці поганого може вирости заражений корінний зуб.

Лікування карієсу у дітей починається з діагностики. Після візуального огляду стоматолог приймає рішення про вибір способу лікування карієсу, виходячи зі ступеня ураження тканин та віку пацієнта. У будь-якому випадку буде потрібно комплексний підхід, одночасно спрямований на лікування та профілактику.

Методика лікування дітей до дворічного віку

У лікуванні дітей до дворічного віку використовуються такі методики, як сріблення та глибоке фторування емалі. Ці заходи допоможуть зупинити патологічний процес у початковій стадії. Мінералізація проводиться в кілька прийомів, що ускладнює лікування. Малюка на рік важко змусити сидіти довго з відкритим ротом. Недоліком сріблення є фарбування поверхні емалі у чорний колір.

Для лікування карієсу молочних зубів використовуються консервативне лікування (докладніше у статті:). Каріозну порожнину очищають і пломбують світлозатверділими матеріалами. Однак малюки часто дуже бояться дзижчання працюючих приладів, що суттєво ускладнює роботу стоматолога.

Хорошою альтернативою традиційного лікування застосування хімічного препарування. У каріозну порожнину вводять спеціальний препарат, який розм'якшує шари патологічних утворень. Після цього за допомогою ручних інструментів проводиться очищення порожнини та пломбування. Цей спосіб застосовують як для лікування малюків з 1-2 років, так і для старших пацієнтів - у віці 3-6 років.

Під час лікування малюкам обов'язково роблять знеболювання за допомогою місцевої анестезії. У деяких випадках, наприклад під час видалення, використовується внутрішньовенний наркоз.

Лікування дітей старше 2-х років

Поверхневий та середній карієс на постійних зубах лікують за допомогою очищення каріозних порожнин ручними інструментами або на низьких оборотах бормашини. Спочатку роблять анестезуючий укол або наносять знеболюючий засіб місцево. Перше відвідування стоматологічного кабінету не повинно викликати негативних емоцій у дитини, щоб згодом вона без остраху йшла на прийом. Для пломбування часто використовують кольорові композитні матеріали. Дитина сама вибирає колір, що сподобався, це допоможе зняти страх і викликати інтерес до лікування.

У багатьох клініках, оснащених сучасним обладнанням, для лікування використовують різні методики:

1. Хімічно-механічний метод. Є неінвазивним способом розтину каріозних порожнин. На уражену ділянку наносять особливий розчин, через певний час видаляють розм'якшені тканини за допомогою бормашини або ручними інструментами.
2. Повітряно-абразивний метод. Каріозну порожнину розкривають та обробляють спеціальним складом, який подається під тиском. Обробка виходить точнішою, а абразивна добавка дозволяє ретельно очистити порожнину.
3. Ультразвук. Особливістю методу є спрямований вплив ультразвукових хвиль на уражену область, які мають здатність розривати молекулярні зв'язки. Результатом використання ультразвуку є легке відходження тканин, що обробляються.
4. Лазерний метод. Належить до безконтактних методів терапії. Перевагою даної технології вважається абсолютна стерильність та можливість обробки будь-яких поверхонь.

Представлені вище методики допомагають упоратися з поверхневим, циркулярним, пришийковим карієсом. Для пломбування тимчасових зубів зазвичай використовують сучасні швидкозастигаючі матеріали.

Профілактика карієсу у дитини

Профілактикою дитячого карієсу необхідно займатися ще на етапі планування та виношування малюка. Вагітним жінкам рекомендується вживати продукти, багаті на вітаміни і мікроелементи.

Особливу увагу слід звернути на вміст кальцію, фтору, фосфору. Потрібно також вжити необхідних заходів для запобігання патологічним станам, які можуть вплинути на розвиток плода.

З метою профілактики бажано дотримання наступних умов:

• протягом перших шести місяців дитина повинна харчуватися молоком матері, прикорм необхідно вводити строго за віком і слідкувати за складом та різноманітністю раціону;
• профілактика повинна включати загальне оздоровлення організму – тривалі прогулянки, бажано у парку;
• слід поступово зменшувати кількість нічних годівель при штучному вигодовуванні;
• обмежити вживання солодощів;
• організувати харчування так, щоб сповна задовольняти всі потреби організму у вітамінах та мінералах;
• рекомендується придбати для малюка індивідуальний посуд та столові прилади.

З метою боротьби з дитячим карієсом слід приділяти увагу гігієні ротової порожнини. Процедури повинні розпочатися одночасно з початком появи перших зубів. Щоб зчистити наліт, потрібно використовувати марлю, змочену у воді. Її намотують на палець і обережно знімають м'які нашарування. Це необхідно робити після кожного прийому їжі.

Стоматологічні проблеми можуть виникнути у пацієнта будь-якого віку, у тому числі й у найменших дітей. На жаль, батьки не завжди приділяють достатньо уваги здоров'ю зубів дитини та не поспішають відвідувати стоматолога для профілактичного огляду. Такий підхід може призвести до серйозних проблем у майбутньому. Карієс молочних зубів у дітей може прогресувати зі значно більшою швидкістю, ніж у дорослого, швидко вражаючи зуби і негативно впливаючи на зачатки постійних. Патології прикусу можуть спричинити зміну правильної будови щелеп і порушення гармонії зовнішнього вигляду людини.

Карієс, діагностований у дитини, потребує невідкладного лікування. Щоб уникнути розвитку хвороби, необхідно ретельно стежити за проведенням регулярних гігієнічних процедур та контролювати раціон харчування дитини. Якщо, незважаючи на профілактичні заходи, карієс все ж таки виник, лікування потрібно проводити негайно, інакше інфекція може поширитися глибше, торкаючись майбутніх постійних зубів.

Важливо! У разі самостійного виявлення ознак карієсу у дитини потрібно відразу ж звернутися за допомогою до дитячого стоматолога. Лікар зможе адекватно оцінити ступінь ураження зуба та призначити необхідне лікування.

У поодиноких випадках лікувальні заходи не потрібні. Зазвичай це відбувається, коли початкова стадія карієсу виявлена ​​на молочному зубі, який протягом кількох місяців повинен випасти і змінити постійне. В інших ситуаціях карієс обов'язково потрібно лікувати.

Карієс молочних зубів являє собою розвиток патологічного процесу в твердих тканинах зубів дитини, що призводить до поступового руйнування зубної емалі і внутрішніх тканин зуба.

Особливості дитячого карієсу

Імунітет дитини ще не зміцнів для того, щоб повноцінно протистояти впливу патогенних бактерій на зубні тканини. Процес мінералізації емалі триває вже після прорізування, тому на незміцнілих зубах захворювання прогресує швидше.

Увага! За твердженням дитячих стоматологів, карієс на молочному зубі може пройти всі стадії від утворення плями на емалі до повного руйнування глибоких тканин всього за один місяць. Швидкому розвитку хвороби сприяє загальне нездужання. У дітей, що часто хворіють, карієс може прогресувати швидше.

На молочних зубах, що тільки що прорізалися, теж іноді розвивається карієс. Його називають пляшковим чи ясельним. Цей різновид відрізняється каріозними плямами на верхніх різцях і іклах. Уражені тканини розташовуються по колу в ділянці шийки зуба. Розвиток хвороби починається з вимивання мінеральних солей з емалі та утворення плям, швидко поширюючись углиб, до дентину та кореня зуба.
Карієс цього типу зазвичай зустрічається у дітей віком до 2-3 років, які вживають у нічний час молочну суміш або інші напої, що містять цукор.

Ясельний карієс - це захворювання, що проявляється в результаті нічне годування дітей без подальших гігієнічних процедур ротової порожнини.

Основні причини карієсу молочних зубів

Головними факторами ризику розвитку хвороби є дві причини:

1. Недостатня гігієна ротової порожнини. Неправильна техніка чищення зубів або нерегулярне проведення процедур призводять до накопичення мікробів та утворення нальоту на поверхні емалі. Поживне середовище є чудовою умовою для розвитку каріозної інфекції.
2. Неправильний раціон. Дитина повинна отримувати достатню кількість вітамінів і мінералів з їжею, що є запорукою міцних зубів. Надмірне вживання солодкого небажано, тому що вуглеводи є чудовою їжею для бактерій, які з високою швидкістю розмножуються на поверхні зубів після з'їденої цукерки.

Це головні причини, що призводять до порушення захисних функцій емалі. Захисний шар зуба вже не може протистояти інфекції, і карієс проникає всередину, торкаючись дентину та глибшої тканини.

Солодке дітям необхідно давати лише після їди. Найкраще привчить дитину їсти не цукерки та тістечка, а фрукти, курагу, родзинки або, у крайньому випадку, мармелад чи зефір.

Умови розвитку дитячого карієсу

Існує низка факторів, які створюють умови, що сприяють утворенню патології у дітей. До них відносяться:

• вроджені аномалії будови зубного ряду;
• спадковий фактор схильності до каріозних інфекцій;
• слабка імунна система;
• індивідуальні особливості слини (склад та кількість, що виділяється);
• неправильне харчування (вживання тільки м'якої їжі, надлишок солодощів);
• недостатня гігієна ротової порожнини;
• надлишок фтору в питній воді, що провокує флюороз;
• перенесені у внутрішньоутробний період інфекції.

Чим більша кількість факторів актуальна в кожному конкретному випадку, тим вища ймовірність розвитку карієсу та швидкість поширення інфекції.

Зв'язок між карієсом та грудним вигодовуванням

Один із способів природної профілактики карієсу – це годування груддю до півтора року дитини, материнське молоко має білковий компонент, який має протимікробну дію в порожнині рота.

Хвороба провокується великою кількістю стрептококових бактерій, які розмножуються у зубному нальоті. Низький рівень кислотності забезпечує умови, сприятливі цих мікробів.

Увага! Материнське молоко не змінює кислотність ротової порожнини дитини. У складі цього продукту містяться імунні клітини матері, які навпаки допомагають боротися зі стрептококами. Годування груддю до півтора року дитини та довше сприяє підвищенню рівня лактоферину у дитини. Це білковий компонент, який має протимікробну дію.

З грудним молоком дитина отримує різні вітаміни та мінерали, яких може бути недостатньо у звичайних продуктах. Фосфор і кальцій, що містяться в молоці, сприяє зміцненню зубних тканин і прискоренню процесу мінералізації емалі.

Симптоми початкової стадії пляшкової та пришийкової форми карієсу

У віці до трьох років карієс найчастіше розвивається у пришийковій зоні передніх зубів. В основному захворювання вражає верхню щелепу, тому що нижні зуби краще очищаються слиною та язиком після годування з пляшечки. Карієс, розташований у цій частині зуба, буває пляшковий і пришийковий.

Симптоми пришийкового карієсу

Цей різновид характеризується ознаками:

• розташування каріозних тканин у районі ясен;
• початкова стадія карієсу (як плями) видно лише кваліфікованому стоматологу;
• підвищена чутливість зуба відсутня;
• після стоншення верхнього захисного шару емаль часто змінює свій колір;
• з часом каріозна пляма стає більшою і в ній з'являється поглиблення;
• з розвитком каріозної порожнини у дитини виникають болючі відчуття.

Глибока стадія пришийкового карієсу може призвести до ураження коріння та закінчитися втратою зуба.

Ознаки пляшкового карієсу

Ясельний карієс виявляє себе такими симптомами:

• утворення зубного нальоту на передніх зубах;
• поява множинних плям білого та жовтуватого відтінку;
• до процесу залучено відразу кілька зубів;
• плями розташовуються по колу ближче до шийки зуба;
• відзначається підвищення чутливості;
• згодом колір плям змінюється темні відтінки коричневого;
• малюк починає скаржитися на біль при прийомі гарячої чи холодної їжі, вживанні солодких та кислих продуктів.

Якщо лікування відсутнє, пляшковий карієс псує зовнішній вигляд посмішки дитини, а також швидко прогресує до ускладнень у вигляді пульпіту.

На цьому зображенні представлені два види каріозного ураження дитячих зубів: пляшковий карієс – видно не збройним поглядом, т.к. змінюється колір емалі, а так само пришийковий карієс – початкову стадію може визначити лікар-стоматолог, що стає помітним на більш занедбаній стадії.

Лікування карієсу у дітей не варто відкладати незалежно від віку. Чим раніше вжито заходів, тим менш інвазивними вони є. Розвиток карієсу, незалежно від віку дитини, включає чотири основні стадії:

1. Освіта світлих плям. Як правило, явних симптомів немає, але іноді дитина може скаржитися на підвищену чутливість зуба. Виявити цятки на емалі самостійно дуже важко, проте, досвідчений стоматолог здатний їх діагностувати. Ця стадія карієсу може тривати від кількох тижнів за кілька місяців залежно від сукупності різних чинників (вік, харчування, гігієна порожнини рота тощо.).
2. Поверхневий карієс. Плями стають темнішими, стають очевидними межі уражених тканин. Дитина може відзначати неприємні відчуття під час на зуби термічних (гаряче, холодне) і хімічних (кисле, гостре, солодке) подразників. Після усунення подразника симптоми швидко зникають.
3. Середній карієс. Емалева структура руйнується і карієс проникає у глибші тканини зуба. Каріозні порожнини добре помітні неозброєним поглядом. Болісні відчуття стають інтенсивнішими і тривалішими. Часто з'являється неприємний запах з рота, зумовлений розмноженням мікроорганізмів та розкладанням тканин.
4. Глибока стадія. Каріозна поразка торкається найглибших тканин, на зубі з'являються помітні руйнування і глибокі темні порожнини. Посилюється неприємний запах, і біль у зубі практично не вщухає. Дитина часто скаржиться, вередує і страждає від неприємних відчуттів.

Стадії розвитку дитячого карієсу: з'являються цятки на зубах - плями темніють, з'являються болючі відчуття - руйнується емалева структура зуба - уражаються глибокі тканини дентину - руйнування зубів.

Діагностичні заходи

Методів діагностики карієсу в сучасній стоматології достатньо. Застосовувані методи залежить від кваліфікації лікаря, і навіть від можливостей конкретної стоматологічної клініки. Найпоширенішими методами дослідження є:

• Візуальний огляд лікаря із застосуванням стоматологічних інструментів (зонд, дзеркало).
• Трансілюмінація. Зуби підсвічуються променями спеціального спектру, який дозволяє виявити потемніння та зміни у структурі зуба.
• Рентгенографія. Рентгенівський знімок дозволяє виявити карієс на прихованих ділянках, оцінити його масштаби та глибину. Таким чином можна обстежити 1-2 зуби або зробити панорамну картинку всієї щелепи.
• Лазерні методи. Напрямок на зуб спеціальних променів, які, відбиваючись від поверхні з певними відхиленнями, дозволяють судити про наявність патології.
• Карієс-маркери. Поширена методика із нанесенням на зуби спеціальних індикаторів, що фарбують уражені тканини в яскравий колір. Найчастіше використовують метиленовий барвник, що надає синій колір ділянкам, порушеним карієсом.
• Люмінесцентне дослідження. У спеціально затемненому приміщенні за допомогою УФ-променів підсвічують порожнину рота, оцінюючи зміну кольору на різних ділянках. Пошкоджені ділянки зуба виглядають темнішими за здорові.
• Висушування. Струмінь повітря прямує на поверхню зуба. Здорова поверхня зуба залишається гладкою і блискучою, а ділянки з початковими ознаками карієсу відрізняються матовістю.
• Електроодонометрія. Дослідження, пов'язане із застосуванням слабкого електричного струму з метою визначення ступеня чутливості зуба.

Іноді лікарем призначається одразу кілька методів дослідження для отримання повної картини та правильного призначення лікування карієсу у дітей.

Трансілюмінація – це метод обстеження зубів, що ґрунтується на пропущенні через зуб холодного пучка світла, нешкідливого для організму. При цьому виявляють ознаки ураження карієсом у вигляді цяток різних розмірів.

Початкові стадії карієсу часто схожі на симптоми флюорозу та гіпоплазії зубної емалі. Щоб не припуститися помилки у визначенні захворювання, стоматолог проводить диференціальну діагностику.

Особливості лікування карієсу у дітей різного віку

Метод лікування та його тривалість, переважно, визначаються стадією, де виявлено заболевание:

1. Стадія утворення каріозної плями. У такій ситуації можливе консервативне лікування, що полягає у відновленні властивостей емалі та насиченні її мінеральними речовинами. Для процедури ремінералізації застосовують розчин фториду натрію (2-4%) та глюконату кальцію (10%), а також препарат Ремодент.
2. Поверхнева стадія та всі наступні вимагають застосування бормашини. Уражені карієсом тканини повністю видаляються, порожнина знезаражується антисептиком, а потім встановлюється пломба на основі композитного чи іншого сучасного матеріалу.

Перед початком лікування лікар оцінює ймовірність виникнення хворобливості під час лікування та необхідність анестезії. Знеболення проводиться ін'єкційним методом або за допомогою нанесення анестетика поверхнево (у вигляді аерозолю чи гелю). Після проведення пломбування стоматолог проводить фінішну обробку та полірування зуба.

Увага! Якщо карієс дійшов до найглибшої стадії, може знадобитися депульпація зуба. У такому разі лікар видаляє нерв та пломбує кореневі канали.

Лікування карієсу у дітей може бути ускладнене через страх маленьких пацієнтів перед лікарем. Тому важливим моментом є знайомство з лікарем, спокійна розмова та пояснення необхідності процедури, якої не варто боятися.

Найпоширеніший метод лікування каріозних порожнин – хірургічний. Він полягає у висіченні некротизованих тканин зуба та відновленні анатомічної форми за допомогою пломбувальних матеріалів.

Лікування найменших дітей

Вік пацієнта не має вирішального значення у виборі методу лікування. Лікувальні процедури визначаються залежно від стадії хвороби та ступеня ушкодження зуба. У будь-якому випадку перед відвідуванням лікаря, дорослі повинні підготувати малюка, пояснивши, які маніпуляції на нього чекають у кабінеті у стоматолога. На щастя, нині існує можливість безболісного лікування будь-якої стадії карієсу, що є вкрай важливим для пацієнтів дитячого віку.

Використання срібла

Метод є нанесення на поверхню зуба нітрату срібла. Срібло має виражений антимікробний ефект, викликаючи загибель всіх патогенних бактерій на поверхні зуба. Захисні властивості емалі посилюються. За півроку, як правило, призначається ще одна процедура.
Срібло має неприємну побічну дію – зуби дитини набувають темно-сірого відтінку, який не зникає аж до зміни зубів на постійні.

Ремінералізація

Ця маніпуляція є насичення зубної емалі речовинами, які вона втратила внаслідок початку каріозного процесу. На очищений зуб наносяться препарати, що містять кальцій, фтор та фосфор. Вони сприяють відновленню захисних функцій емалі.
Процедура є добрим профілактичним засобом. Її можна проводити кожні півроку для того, щоб запобігти утворенню карієсу. Під час проведення ремінералізації дитина не відчуває жодних неприємних відчуттів, тому процедура є чудовим способом профілактики та лікування карієсу на стадії утворення плям. На жаль, вона не ефективна у тому випадку, коли каріозна порожнина вже з'явилася.

Пломбування зуба

Цей спосіб застосовується в дітей віком від 1 року у разі, коли інші заходи не ефективні. При лікуванні дитини віком до 3 років стоматологи намагаються обійтися без застосування бормашини. Якщо карієс не перейшов у глибоку стадію, можливе оброблення зуба спеціальними кислотами, які очищають порожнину від уражених інфекцією тканин. Після цього поверхню дезінфікують і встановлюють пломбу (як правило, світлозатверджувану).
На жаль, при глибокому карієсі без свердління не обійтися. Стоматолог підбирає дитині анестезію, а потім акуратно зачищає поверхню за допомогою бормашини.

Ремінералізація зубів – це профілактична процедура, що дозволяє значно зміцнити емаль, заповнити дефіцит мінеральних компонентів, знизити чутливість зубів та запобігти розвитку карієсу.

Лікування дітей старше 2-3 років

Лікування карієсу у пацієнтів цієї вікової категорії вимагає застосування таких додаткових процедур:

• Озонотерапія (застосування газу для обробки порожнини зуба).
• Препарування (розтин каріозної порожнини з її очищенням, антисептичною обробкою та пломбуванням).
• Депофорез (фізітерпевтична методика, що полягає у введенні препаратів кальцію в порожнину зуба за допомогою впливу електричного струму).
• Фототерапія (застосування спеціальної лікувальної пасти, що накладається на зуб із подальшою лазерною обробкою).

Озон – це один із найпотужніших антисептиків. У зв'язку з цим озонотерапія є ефективним способом боротьби з бактеріями, вірусами, грибками та найпростішими в ротовій порожнині.

Можливі ускладнення

Коли у дитини діагностовано карієс, лікування потрібно розпочати якомога раніше. Якщо захворювання ігнорувати, процес може призвести до наслідків, які можуть позначитися як на фізіологічному, так і на психологічному здоров'ї малюка.

Важливо! Карієс, що залишився без лікування, не пройде самостійно, а майже стовідсотково призведе до розвитку ускладнень. Інфіковані тканини є осередком поширення патогенної мікрофлори.

Найбільш поширеними наслідками занедбаного карієсу є:

• поширення запального процесу з ротової порожнини в сусідні тканини;
• розвиток пульпіту та періодонтиту;
• хронічні алергічні реакції;
• серцево-судинні захворювання.

Профілактичні заходи

У будь-якому віці карієс краще запобігти, ніж потім розбиратися з його лікуванням та наслідками. У випадку дитини профілактика особливо актуальна.
Стоматологи рекомендують дотримуватись наступних рекомендацій:

• Щоденна гігієна ротової порожнини (вранці після сніданку і ввечері перед сном) під контролем дорослих. Засоби для догляду за зубами повинні бути підібрані відповідно до віку та наявних рекомендацій зубного лікаря.
• Обмеження продуктів, що містять велику кількість цукру.
• Збалансована дієта, насичена необхідними дитині мінералами та вітамінами.
• Додаткове вживання вітаміну Д відповідно до рекомендацій педіатра.
• Обов'язковий профілактичний огляд дитячого стоматолога, який рекомендується кожні півроку.

"Мамо, хочу велику шоколадку!" - Трирічне чадо на весь магазин заливається в гучній істериці. Червона мама, бентежачись перед публікою, спішно купує необхідне. Ситуація повторюється постійно і посилюється, до того ж, любов'ю дорослих, так і тих, хто намагається пригостити малюка смачненьким. А через деякий час малюк починає скаржитися на зубний біль… Але солодощі – лише одна з причин, через які виникає карієс молочних зубів у дітей, про інші можливі причини нам розповіла - провідний спеціаліст дитячої стоматології в Москві.

Як визначити молочний карієс?

Визначити карієс у дітей раннього та старшого віку досить просто. На зубках з'являються білі або коричневі цятки, спостерігається хвороблива реакція на гаряче та холодне, може виникнути запах з рота у дитини. З появою цих перших симптомів карієсу вже варто починати трубити на сполох, оскільки каріозний процес розвивається дуже стрімко. Для нього характерно мало не миттєве ураження кількох зубів, і, якщо не вжити заходів, ураженим може виявитися весь зубний ряд. Звичайно, часто малюкові важко самому сформулювати, що у нього болить молочний зуб. Він може відмовлятися від їжі або жувати лише з одного боку. Це також має насторожити батьків та спонукати їх відвести дитину до дитячої стоматології.

Які причини карієсу молочних зубів?

Причин карієсу молочних зубів у дітей більше, ніж здається здавалося б. Це неправильна гігієна ротової порожнини, користування спільними столовими приладами з дорослими-носіями карієсу та багато іншого. Однак основні причини виникнення – це вплив вуглеводів, що руйнують зуб, випадкове зараження від носія каріозної інфекції, генетичний фактор, незрілість дитячої кісткової системи, неправильне використання пустушок і сосок.

• Звичайно, основна та найбільш поширена причина карієсу молочних зубів у дітей – не дотримання правил гігієни ротової порожнини та вплив солодощів. За статистикою, карієс у дітей розвивається в 73% випадках. Сахароза, глюкоза та фруктоза – це кислоти, які утворюються при бродінні вуглеводів і ведуть до руйнації емалі. Відразу після прийому вуглеводів PH слини зменшується з 6 до 4, і в залишках їжі, не очищених із зубів, поселяються патогенні бактерії.
• Пам'ятаєте дитячу приказку "з рота в рот - виходить мікроб"? Виявляється, вона не така далека від істини. Справа в тому, що карієс і є інфекція, зараження. Тобто люблячий батько, будучи потенційним носієм каріозних мікробів, навіть і не підозрює, що цілуючи свого малюка або обідаючи з ним однією ложкою, він особисто може заразити дитину!
• Ще одна причина, через яку може виникнути карієс на молочних зубах, – генетична зумовленість. Зуби починають формуватися ще під час внутрішньоутробного періоду, у першому триместрі вагітності. Тому куріння недбайливої ​​матері, її захворювання, перенесені в цей період, або прийом ліків здатні призвести до порушення правильного розвитку зубів у дитини.
• Дитячий карієс молочних зубів може бути пов'язаний з наступним фактором: зуби дітей мають низький рівень мінералізації і прорізуються «незрілими», а вже потім «дозрівають» у порожнині рота. Кінцева мінералізація триває протягом півтора-двох років у молочних зубок і близько трьох років у постійних. Подібні періоди «дозрівання» дитячі стоматологи називають найбільш карієсхильними. Тому причинами, через які виникає карієс молочних зубів у ранньому віці, можуть бути також хронічні захворювання, дія медикаментів, склад слини та вміст фтору у воді та їжі.
• Ще одна причина карієсу молочних зубів у дітей раннього віку – неправильне використання сосків. Малюк, який засинає з пляшечкою в роті, ризикує отримати карієс передніх зубів, так званий карієс. У цьому випадку довгий контакт солодкої рідини із зубами веде до карієсу всіх передніх зубів. При цьому захворювання поширюється довкола всієї видимої частини зуба по периметру.

Як видно, причин появи дитячого карієсу молочних зубів більш ніж достатньо. Але всі вони зводяться, як правило, до демінералізації зубів та руйнування твердих тканин. Характерні зміни, що відбуваються у зубах, може діагностувати лише стоматолог. Від того, як сильно розвинувся карієс, залежатиме подальше лікування. Які ж етапи розвитку карієсу молочних зубів?

Стадії карієсу молочних зубів

Стоматологи виділяють наступні стадії карієсу молочних зубів у дітей:

• Початковий;
• Поверхневий;
• Середній;
• Глибокий;

Початковий карієс молочних зубів можна дізнатися так: на емалі виникають білі плями різних форм та розмірів, проте біль відсутній. У «запущеному» випадку початковий карієс прогресує – плями темніють, стаючи коричневими, а потім і чорними.

При поверхневому карієсі молочних зубів дефект зубної тканини знаходиться в межах емалі, а каріозна порожнина може бути як світла, і темна. Однак у цьому випадку з'являється біль при контакті зуба із солодким, кислим чи солоним. У цьому випадку вже потрібне лікування молочного зуба та пломбування порожнини.

Середній карієс молочних зубів вражає емаль та внутрішню зубну тканину, дентин. До неприємних відчуттів від солодкого, кислого та солоного додається біль від гарячого та холодного. В цьому випадку так само, як і при поверхневому карієсі молочних зубів, необхідне пломбування.

При глибокому карієсі молочних зубів уражена емаль та значна частина дентину. Якщо на цьому етапі не провести лікування, то карієс може торкнутися пульпи зуба, а потім дійти до кореня, нерідко при цьому виникає кіста молочних зубів. Тут просто необхідно звернутися до лікаря, поки інфекція не пішла далі. У цьому випадку сильний карієс молочних зубів та його лікування залежатиме від того, наскільки глибоко поширився карієс.

Чи лікують карієс молочних зубів?

Чи потрібно лікувати карієс на молочних зубах? Це питання досі залишається для деяких батьків відкритим. Навіть знаючи про те, що дитина має карієс, вони не поспішають звертатися до лікаря, думаючи наступним чином: «молочні, все одно випадуть». Такі судження безглузді, адже інфіковані молочні зубки призведуть до ускладнення зростання постійних зубів або спровокують загострення інших захворювань в організмі малюка. Так чи інакше доведеться провести видалення молочного зуба завчасно. Карієс у дитячій стоматології вважається одним із найпоширеніших захворювань, тому питаннями «навіщо потрібно лікувати карієс молочних зубів» мають задаватися і батьки, і фахівці. Стоматологи вважають, що лікування карієсу молочного зуба збереже його до приходу корінних.

Лікування карієсу молочних зубів у дітей

Якщо лікар виявив у дитини карієс, що починається, то, швидше за все, лікування молочних зубів не буде потрібно. Фахівець захистить емаль від подальшої деструкції за допомогою безболісної та ефективної процедури – нанесення фтористого лаку або сполуки фтористого срібла. Потім, коли малюк здобуде постійні зуби, стоматолог може провести запечатування фісур – поглиблень між піднесеннями зуба – що попереджатиме виникнення бактеріального нальоту, що руйнує емаль. Якщо карієс прогресує, без пломбування вже не обійтися. Лікар швидко та практично безболісно видалить уражені тканини та герметично запломбує зуб. В іншому випадку карієс може перейти в пульпіт у дитини, а потім у періодонтит.

Етапи лікування карієсу молочних зубів

• Перед тим, як провести анестезію, лікар повинен знеболити ділянку уколу за допомогою спеціальних гелів або спрею. Причому вміст анестезуючого компонента має бути мінімальним. Анестезія проводиться, як правило, лише в тих випадках, коли потрібне видалення пульпи – тобто при середньому та глибокому карієсі молочних зубів.
• Видаляти уражені тканини бажано ручними інструментами або бормашиною, роблячи при цьому часті перерви.
• Як пломб слід використовувати матеріали, які можна вносити «одним разом» з метою скорочення часу операції.
• Якщо у дитини глибокий карієс молочних зубів та її лікування потребує необхідного пломбування коренів, то канали дезінфікують без спеціальної механічної обробки та пломбують спеціальною пастою.
• Лікування молочних зубів у дітей має займати не більше півгодини, інакше дитина втомиться.
• Лікування сильного карієсу молочних зубів, як правило, проходить у кілька етапів і потребує застосування седації.
• Лікування зубів під загальним наркозом у дітей проводиться строго за показаннями;

Позбутися каріозного ураження на початковому етапі можна за допомогою сучасних методик лікування карієсу без бормашини. Комфортне, безболісне лікування підійде тим дітям, хто боїться маніпуляцій стоматологічним бором. Вартість лікування карієсу молочних зубів без бормашини дещо вища за ціну на традиційне лікування зубів у дітей, але воно того варте. Якщо простий карієс дав ускладнення, то доведеться вдатися до класичного свердління. Вартість лікування ускладненого карієсу молочних зубів залежатиме від ступеня занедбаності захворювання.

Профілактика карієсу у дітей

Профілактика дитячого карієсу включає кілька напрямків, що зводяться до правильного харчування, а також домашній та професійній гігієні.

Індивідуальна гігієна ротової порожнини. Домашня гігієна має на увазі, що, як тільки проклюнувся перший зубик, у склянці поряд із щітками батьків має з'явитися і щіточка для малюка. Це саме стосується і зубної пасти. Спочатку пасту можна наносити на марлю або напальчник для чищення зубів, щоб не травмувати ніжні ясна. Очищати зубки треба з усіх поверхонь по вертикалі, після чого протерти їх щіточкою, змоченою у воді. Таким чином, по-перше, відійде зубний наліт, а, по-друге, батьки привчать малюка до догляду за порожниною рота.

Профілактика карієсу за допомогою грамотно підібраного раціону. Що стосується харчування, то тут батьківський обов'язок – із самого початку годувати малюка грудьми. Про корисні властивості грудного молока і говорити не доводиться, а процес ссання дуже сильно впливає на щелепну систему, що формується. Потім малюка слід привчати до кисломолочних продуктів. До півріччя дитини слід годувати і кефіром, пізніше сиром і сиром. Батьки повинні пам'ятати, що основна закладка та формування постійних зубок відбувається аж до 3 років. Це означає, що у щоденному раціоні незмінно має бути кальцій.

Професійна гігієна ротової порожнини. Цей вид профілактики передбачає періодичні відвідини стоматолога та гігієніста. Перший візит має відбутися першого ж дня народження. Фахівець не тільки дасть рекомендації щодо догляду, а й складе режим харчування, огляне рот. Коли проріжуться перші зубки на прийомі у гігієніста вам та вашій дитині покажуть як правильно чистити зуби. Якщо є така проблема, як зубний камінь у дітей, без професійного гігієнічного чищення не обійтися. Батькам важливо взяти за правило відвідувати лікаря двічі на рік. А якщо є проблеми із зубками, то й частіше – раз на три місяці. Певною мірою це з тим, що у дитинстві дуже швидко розвиваються різні патології. Тим часом, раннє діагностування призведе до швидкого, безболісного та порівняно недорогого лікування карієсу.

Як видно, у більшості випадків, коли карієс може атакувати дитячі зуби, батьки можуть дати йому рішучу відсіч. Звичайно, від генетичної схильності нікуди не подітися. Але ж недаремно фахівці зубної медицини твердять, що саме солодке є основною причиною розвитку недуги! То чи не краще усунути постійне джерело бактерій і замість шкідливих вуглеводів запропонувати дитині після основного прийому їжі фрукти, які набагато корисніші? Зрештою, дитина в майбутньому скаже вам спасибі за пильність та збережені здорові зубки!

Запишіться на прийом

прямо зараз!

Хірург, Терапевт, Дитячий стоматолог, Гігієніст

Стоматологи Росії та всього світу б'ють на сполох про збільшену кількість пацієнтів з діагностуванням.

І все б нічого, але все частіше карієс стосується молочних зубів та діагностується у дітей, яким 2-3 роки, не більше. Хвороба є ураження зубної емалі.

За допомогою подальшого розвитку уражаються тканини зуба та ясна. Якщо не вдатися до своєчасного втручання і не розпочати лікування, зуб повністю руйнується і спричиняє запалення ясен. Як же запобігти таким неприємностям?

Знайомтесь, - руйнівник зубів та емалі

Як розпізнати хворобу вчасно?

До основного симптому прояву карієсу відносять дитину на біль та неприємні відчуття під час вживання їжі.

Щойно малюк поскаржиться своїм батькам, вони мають провести візуальний огляд ротової порожнини. Карієс проявляється характерними білими чи жовтими плямами на зубах. Іноді болі малюка починають турбувати вже на пізній стадії розвитку порушення.

Після скарг дитини необхідно терміново звернутися до стоматолога за допомогою. Він підкаже, що робити, у тому числі проконсультує про подальші дії з боку батьків для лікування дитячого карієсу або його профілактики.

Дитячий карієс, який торкнувся молочних зубів

Особливості лікування

Лікування карієсу молочних зубів засноване або на збереженні зуба в ранньому віці дитини, або на його повному видаленні в запущеній стадії.

Для лікування хвороби використовуються кілька методів, вибір яких безпосередньо залежить від стану зуба, самого малюка та переваг батьків.

Традиційний спосіб

Традиційне лікування має на увазі використання бормашини. З її допомогою можна видалити верхній чорний шар, прочистити канали та запломбувати уражений карієсом зуб.

Процедуру проводять у такій послідовності:

• малюкам необхідно перед використанням бормашини ввести анестезіюСьогодні для дітей використовуються спрей або гелі, рідше вдаються до уколу;
• за допомогою бормашини або ручними інструментами видаляються уражені та частково зруйновані тканини;
• за допомогою пломбувальної пасти прочищають та обробляють канали зуба;
• після всієї обробки зуб пломбують повністю, щоб запобігти попаданню їжі в канали та нерв.

Це найпростіший спосіб лікування молочного зуба, ураженого карієсом. Щоправда, найчастіше батьки чи самі діти не бажають лікувати зуб, вважаючи, що йому вже час випадати.

Не всі стоматологи наполягають на лікуванні, деякі поступаються проханням пацієнта, що може обернутися тривалим перебуванням без зуба зовсім, а це не так приємно – може травмуватися ясна.

Альтернативні методи

Сьогодні існує кілька видів лікування карієсу, де використання бормашини не розглядається зовсім.

До таких цікавих методів відносять:

1. - Спеціальний склад просто наноситься на молочний зуб, де відзначається початкова стадія ураження. Після того як склад висихає, він набуває сірого відтінку, що може бути досить помітним.
2. Ремінералізація- Уражений зуб обробляється мінеральною пастою. Може використовуватись лише у разі початкових стадій ураження. Використовується декілька обробок. Принцип дії полягає в насиченні мінералами і кальцієм твердої частини зуба, після чого він набуває міцності.
3. Озонотерапія- ґрунтується на обробці ураженого зуба озоном, який повністю вбиває бактерії. Подана методика ефективна лише у разі використання на початковій стадії розвитку карієсу, оскільки озон не може проникнути в глибину каріозних порожнин.
4. Депофорез– ефективний у використанні при глибокому каріозному ураженні. Цей спосіб заснований на введення в каріозну порожнину спеціального складу, що складається з гідроксиду міді та кальцію. Склад добре дезінфікує уражені ділянки, тоді як стоматолог починає видалення пошкоджень за допомогою електричного струму.
5. Фотодинамічна терапія– у процесі лікування зуба задіяні фотоматеріали та лазер. Ліки накладають на зуб і просвічують лазером, у результаті мікроби гинуть, а пошкодження частково відновлюються.

Вибір методики залежить від рівня руйнування зуба. Але не слід забувати і про фінансову складову питання, адже всі ці методи надаються в приватних стоматологічних клініках і можуть вимагати великих фінансових вкладень.

Можливі ризики

На фото двосторонній пульпіт.

Відсутність своєчасного лікування карієсу молочних зубів може призвести до виникнення - запалення пульпи (серцевина зуба). Ця поразка тягне за собою початок запального процесу, нагноєння та сильного больового синдрому.

У таких випадках слід терміново звертатися до стоматолога, оскільки сильні болі та нагноєння надалі призводять до інтоксикації та підвищення. Як правило, такий зуб видаляють під місцевою анестезією.

Профілактичні заходи

Профілактика карієсу у дітей полягає в наступному:

Тільки своєчасні профілактичні дії та звернення до стоматолога допоможуть зберегти здоров'я зубів. Батьки повинні стежити за станом ротової порожнини дитини і своєчасно звертатися до фахівців.

У дітей зубна емаль тонка та тендітна, що робить її вразливою. Каріозний процес розвивається дуже швидко. Якщо його вчасно не зупинити, на малюка чекають не найприємніші наслідки. Передчасне видалення молочних зубів загрожує недорозвиненістю постійного кореня та формуванням неправильного прикусу. При правильному догляді за ротовою порожниною можна запобігти карієсу молочних зубів у дітей раннього віку.

Особливості патології

Карієс – патологічний процес, що стосується твердих тканин зуба. Під впливом різних чинників коронкова частина поступово руйнується. На початкових етапах очевидна симптоматика практично відсутня, ніякого дискомфорту не помічає дитина. У міру розвитку карієсу з'являється підвищена чутливість та болючість.

Залежно від глибини руйнування патологія поділяється на кілька видів:

• початкова;
• поверхнева;
• середня;
• глибока.

Чим раніше починається лікування, тим простіше позбавитися проблеми. Для початкового карієсу характерне ушкодження лише поверхні емалі, при глибокому відбувається руйнація всіх шарів зовнішнього покриття та дентину. Занедбана хвороба рідко піддається корекції, і в такому разі зуб доводиться видаляти.

Карієс на передніх зубах у дитини

Хвороба найчастіше вражає саме передні молочні зубки, що з анатомічними особливостями будови дитячого зубощелепного апарату. Також існує таке поняття, як «пляшковий карієс», для якого характерне пошкодження передніх коронок. Саме вони насамперед контактують із солодкими продуктами – соками та молочними сумішами – які негативно позначаються на стані емалі. За відсутності лікування процес швидко прогресує і починає перекидатися на сусідні зубки.

Якщо карієс на передніх зубах у дитини вражає пришийкову ділянку, то може бути діагностована патологія циркулярного типу. Вона починається на передній поверхні зуба в ділянці шийки, поступово охоплюючи всю коронкову частину, що може закінчитися зламом ураженої ділянки. За ним буде запалення нерва і буде потрібно видалення.

Причини карієсу у дітей

Нерідко карієс зубів починається у дитини вже у 2 роки, відразу після того, як починають прорізатися коронки. Це може бути спровоковано різними факторами – від хвороб, перенесених матір'ю, до нестачі вітамінів у перші місяці життя немовляти.

Можна виділити такі причини карієсу у дітей:

Відвідувати дитячого стоматолога радять відразу після появи молочних зубів. Регулярні візити необхідні для профілактики та дозволять запобігти розвитку хвороб порожнини рота.

Коли з'являються молочні коронки, відбувається формування постійних зубів. У міру свого зростання вони виштовхують тимчасові, займаючи їхнє місце. Якщо процес відбувається під впливом несприятливих умов, і молочні зубки випадають раніше, основні стають вразливими перед хворобами ротової порожнини.

Симптоми

Початковий карієс

Симптоми карієсу досить специфічні, але побачити їхні батьки можуть далеко не завжди. Поразка часто починається у важкодоступних для очищення місцях, які важко оглянути без спеціальних стоматологічних інструментів. Тому якщо не було профілактичних візитів до стоматології, до лікаря звертаються лише на етапі глибокого карієсу.

Симптоматика залежить від глибини ураження дентину. Початкова стадія називається поверхневим карієсом. На емалі з'являються ледь помітні жовті плями, різні за величиною та формою. Вони не завдають дитині дискомфорту. Поступово утворення стають темнішими, набуваючи коричневого або чорного відтінку.

Середній карієс

Коли порожнина сягає вглиб емалі, чутливість зуба підвищується. Процес прийому їжі супроводжується болем, виникає реакція на солодкі чи кислі продукти.

На етапі середнього карієсу гостра болючість з'являється під час контакту поверхні зуба з гарячим чи холодним. У порожнині накопичуються залишки їжі, додається неприємний запах.

Коли руйнування доходить до нерва або кореня, приєднується пульпіт – біль стає гострішим і не пов'язаний з їдою. Можуть спостерігатися ознаки інтоксикації:

Якщо постраждалий зуб не лікують, коронкова частина може повністю зруйнуватися та втратити свої жувальні функції. У цьому випадку рекомендується видалення.

Можливі ускладнення

На початковій стадії карієс не становить особливої ​​небезпеки і вилікувати його досить просто. У міру заглиблення порожнини зуб стає джерелом інфекції. Достатньо незначного зниження імунітету, щоб виникли ускладнення.

Можливі такі негативні наслідки:

• отит;
• гайморит;
• хронічний нежить;
• тонзиліт;
• запалення кісткового мозку та кісток;
• періостит окістя.

Перехід інфекції вглиб м'яких тканин провокує гінгівіт – запалення ясен, яке поступово трансформується у пародонтит. Десни стають болючими та пухкими, кровоточать і гірше утримують корінь. Поразка торкається тканини сусідніх здорових зубів, що позначається на їхньому стані. Якщо не почати лікуватися, результатом стане розхитування та втрата зуба.

Лікування карієсу молочних зубів у дітей раннього віку

Лікування карієсу молочних зубів у дітей раннього віку проводиться виключно у стоматологічній клініці, зробити це самостійно в домашніх умовах неможливо. Для маленької дитини до трьох років візит до лікаря – великий стрес, і пояснити йому, що лікар просто вилікує хворий зуб, практично неможливо.

При лікуванні карієсу у дітей 5 років і більше може використовуватись місцева анестезія. Під час процедури на ясна наноситься спеціальний знеболюючий гель, щоб дитина не відчувала уколу з анестетиком. Якщо малюк зовсім маленький і не зможе висидіти весь процес у кріслі, рекомендується застосування закису азоту – «звеселяючого газу», що не завдає шкоди маленькому організму.

На початковій стадії

Вирішувати, як лікувати карієс у дітей віком від 2 до 6 років, повинен фахівець. Якщо терапія починається на стадії плями, можливе проведення однієї з безболісних процедур, що зміцнюють.

Використовуються такі способи лікування:

• озонотерапія;
• ремінералізація;
• срібло.

Озонотерапія не потребує знеболювання та не впливає на зовнішній вигляд зубів. Цей спосіб підходить для лікування карієсу у дітей віком до 3 років. Під час процедури до зуба прикріплюється маленька силіконова чаша, якою до емалі подається озон. Він робить поверхню стерильною за кілька секунд, усі бактерії, що спричиняють хворобу, знищуються. Зуб обробляється зміцнюючим складом.

Зробити ремінералізацію радять діткам молодшого шкільного віку, якщо карієс виглядає не сильно занедбаним. Така процедура підходить для профілактики розвитку карієсу на «складній» поверхні з великою кількістю фісур – жолобків, які важко очистити самостійно, що робить їх джерелом розмноження бактерій.

Молочні зубки після сріблення

У процесі ремінералізації на зуби наносяться спеціальні розчини з фосфором, фтором та кальцієм, які лікують дентин. Підсилити ефективність допомагає електрофорез, вакуум чи ультразвук. Процес триває недовго, але потрібно зробити не менше чотирьох сеансів. Остаточне рішення, що робити з карієсом на молочних зубах у дитини, ухвалює лише лікар.

Срібло – один з найдоступніших і найболючіших способів лікування карієсу у дітей 4 років і молодше.Поверхня зубів покривається розчином срібла, який має антибактеріальні властивості та попереджає розвиток карієсу. У процесу є істотний недолік: емаль забарвлюється в темний колір, і позбутися відтінку неможливо.

Терапія середнього та тяжкого карієсу

Якщо емаль вже зруйнована, і карієс проникнув у дентин, необхідно проводити серйозніші процедури. Проблемний зуб потребує глибокої обробки, найбільш щадний спосіб корекції – депофорез. У порожнину вводиться розчин кальцію та гідроксиду міді, що дозволяє прочистити та дезінфікувати зубні канали.

В якості альтернативи депофорезу використовується препарування - вплив на зуб потужним тонким струменем води або спеціальної рідини.

Після очищення проводиться пломбування "дірки". Для цього використовуються спеціальні матеріали – силікофосфатні або склоіономірні цементи. Деякі клініки у великих містах, наприклад, у Москві, пропонують зробити спеціальну пломбу із фтором. Він поступово проникає у зубну тканину та зміцнює її.

Вплив бормашини може бути досить болючим і тривалим, тому важливо підготувати дитину до процедури. Необхідно пояснити малюкові, чому йому доведеться протягом тривалого часу сидіти у кріслі. Відмовлятися від анестезії не варто: вона зменшує стрес від терапевтичних маніпуляцій, а шкода від неї мінімальна.

Профілактичні заходи

Профілактика дитячого карієсу має починатися ще під час вагітності. Якість формування зародків зубів та їх мінералізації багато в чому залежить від майбутньої мами. Незбалансоване харчування, нестача вітамінів та мінералів, захворювання та сильний токсикоз – усі ці фактори порушують процес розвитку майбутніх зубів малюка.

Щоб уникнути розвитку у дитини карієсу передніх зубів, мамі необхідно стежити за своїм харчуванням та після пологів – у період лактації. Будь-який з'їдений продукт впливає якість і склад грудного молока. Максимальна увага до раціону допоможе уникнути багатьох проблем із зубами дитини у майбутньому.

Чищення зубів потрібно починати відразу після появи першого різця. Для цього існують спеціальні зубні щітки для найменших. Вони виконуються з м'яких матеріалів та випускаються у формі напалечника. Протирати нею зубки слід щоразу після їди.

Фото: так виглядає дитяча зубна щітка

До чотирьох років малюк вже повинен чистити зубки самостійно. Щітки для дітей цього віку мають м'яку щетину і можуть бути різних форм і кольорів. Пасту потрібно брати дитячу - така продукція відрізняється м'якшим складом і випускається з різними смаками.

Батькам необхідно стежити, щоб у раціоні дитини було менше вуглеводів. Продукти з високим їх вмістом провокують карієс, оскільки є гарним живильним середовищем для бактерій. Здобні солодощі краще замінити на тверді фрукти, які гарантують самоочищення зубів від нальоту.

Найкраще попередження карієсу – візити до стоматолога, які після досягнення п'ятирічного віку мають стати регулярними. Розповідати, як лікувати зуби дитині у 2 роки і пізніше, має лише фахівець. Головне – розпочати терапію ще на початковій стадії ураження, щоб шкода від хвороби була мінімальною.