Довго зберігається гіфема стати причиною. Гіфема ока: причини, симптоми, лікування

Як правило, до стану гіфеми наводять три основні причини:

Травми очного яблука.Такі травми бувають з пошкодженням оболонок ока (проникні) і без ушкоджень – не проникаючі, звані тупими.

Проникні травми характеризуються розривом оболонок ока та пошкодженням кровоносних судин, через що кров і виливається в область передньої камери.

При непроникних травмах кровотеча виникає внаслідок різкого перепаду внутрішньоочного тиску, через що розриваються кровоносні судини або внутрішні оболонки ока (включаючи райдужну оболонку – передню стінку судинної оболонки ока, яка виконує захисну функцію; , що є частиною судинної оболонки і складається з кількох м'язів, змінюють форму кришталика, судинну оболонку – , що забезпечує живлення зовнішніх шарів) Травми ока – найчастіша причина виникнення гіфеми.

Операції на очах.При проведенні порожнинних або лазерних операцій на очах кровотеча може виникнути як одне з ускладнень хірургічного втручання. У цьому випадку причина - пошкодження судин райдужної оболонки і циліарного тіла. Як правило, з такими кровотечами хірурги справляються у процесі операції. Однак, гефеми можуть спостерігатися після операції протягом декількох місяців. Що обумовлено кровоточивістю ураженої судини або зростанням новоутворених судин, що має місце в ділянці операційного розрізу.

Хвороби очей, які супроводжуються зростанням новоутворених судин у райдужну оболонку До таких захворювань відносять: некомпенсований цукровий діабет, внутрішньоочні пухлини, тромбоз центральної вени та інші. Зростаючі новоутворені судини при цьому мають крихкі стінки, які розриваються при найменших коливаннях артеріального тиску, викликаючи кровотечі.

Загальні захворювання організму.До захворювань, що провокують внутрішньоочні кровотечі, прийнято відносити: гемофілію, анемію, рак крові, а також алкоголізм, що призводять до зниження згортання крові, внаслідок чого кровотечі і виникають без очевидних причин.

Симптоми

Діагностика гіфеми

Встановлення гіфеми починається зі збору анамнезу, включаючи відомості про нещодавні травми та операції на очах, адже це найімовірніші причини.

Якщо нічого подібного не відбувалося, необхідно виключити решту причин виникнення гіфеми: системні захворювання, прийом препаратів для розрідження крові. При цьому дослідження згортання крові для всіх пацієнтів є обов'язковим.

Ускладнення гіфеми

Кров, що вилилася в передню камеру ока, здатна викликати ряд ускладнень. Особливо часто такі ускладнення спостерігаються за значного заповнення кров'ю простору передньої камери.

До них відносять:

Фарбування кров'ю, що призводить до зниження гостроти зору через те, що дуже довго розсмоктується, навіть якщо сама кровотеча вже купірована;

Підвищення внутрішньоочного тиску, зване , нерідко спостерігається при різній кількості крові, що вилилася.

Лікування гіфеми

Варіантів лікування гіфеми кілька і вибір одного з них залежить від причин, що викликали цей стан, кількості крові, що вилилася, наявності ускладнень, а також тривалості існування крововиливу.

Призначаються кровоспинні, судинозміцнюючі, розсмоктують засоби. При виявленні системних порушень згортання крові передбачається відповідне лікування. Для прискорення розсмоктування крововиливу скасовуються препарати, що розріджують кров (дезагреганти, антикоагулянти), якщо вони застосовувалися.

Іноді існують показання для оперативного втручання – видалення крові чи її згустків із передньої камери. Операція необхідна, якщо рогівка почала фарбувати кров'ю; якщо кров вже згорнулася і утворила потік; якщо передня камера повністю заповнена кров'ю і вона не розсмоктується протягом 5-10 днів при отриманні відповідного лікування; якщо спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску, а застосування місцевих або загальних препаратів для зниження внутрішньоочного тиску є неефективним.

Виявивши підозрілі симптоми, необхідно якомога раніше показати хворого лікарю для того, щоб поставити правильний діагноз, призначити адекватне лікування та уникнути розвитку ускладнень, лікувати які буде набагато дорожче.

Гіфема – наявність крові у передній камері. Кількість крові може бути мікроскопічним (мікрогіфема), коли еритроцити у водяній волозі видно тільки при біомікроскопії, або кров розташована шаром у передній камері.

За тотальної гіфеми кров заповнює всю передню камеру. Тотальна гіфема зі кров'ю, що згорнулася, чорніє, її називають восьмибальною. Травматична гіфема пов'язана з тупим або проникаючим пораненням ока. Здебільшого гіфеми поступово розсмоктуються самостійно без будь-яких наслідків, але можуть виникати і повторні кровотечі, підвищення внутрішньоочного тиску та фарбування рогівки кров'ю.

Епідеміологія травматичної гіфеми

Травматична гіфема з'являється при тупій чи проникаючій травмі. Травматичні гіфеми характерні для молодих активних чоловіків, співвідношення частоти її появи у чоловіків та жінок приблизно три до одного. Ризик розвитку ускладнень, наприклад, повторних кровотеч, неконтрольованого підйому внутрішньоочного тиску або фарбування рогівки кров'ю, зростає зі збільшенням розмірів гіфеми. Виняток становлять пацієнти із серповидноклітинними гемоглобінопатіями. Такі хворі перебувають у групі підвищеного ризику розвитку ускладнень незалежно від розміру гіфеми.

До 35% пацієнтів страждають від повторних кровотеч. У більшості випадків повторні кровотечі розвиваються протягом 2-5 діб після травми, зазвичай масивніші, ніж попередня гіфема, з більшою тенденцією до розвитку ускладнень.

Патофізіологія травматичної гіфеми

Компресійні сили при тупій травмі розривають райдужку та судини циліарного тіла. Розриви циліарного тіла ведуть до пошкодження великого артеріального кола райдужної оболонки. При пораненнях відбувається пряме пошкодження кровоносних судин. Згустки крові, що згорнулася, закупорюють пошкоджені судини. Повторна кровотеча розвивається при ретракції та лізисі цих згустків. Внутрішньоочний тиск гостро підвищується при блоці трабекулярної мережі еритроцитами, запальними клітинами та іншими органічними речовинами. Крім того, внутрішньоочний тиск підвищується при зіниці, згустку крові в передній камері або механічній блокаді трабекулярної мережі. Така форма зіниці блоку часто виникає при восьмибальних гіфемах - тотальних гіфемах, що згорнулися, що перешкоджають циркуляції внутрішньоочної рідини. Порушення циркуляції водянистої вологи призводить до зниження концентрації кисню в передній камері та почорніння згустку.

У пацієнтів із серповидноклітинною патологією та іншими особливостями при утворенні серповидних клітин еритроцити стають ригідними та легко застрягають у трабекулярній мережі, підвищуючи внутрішньоочний тиск навіть при малих розмірах гіфеми. При мікроваскулярних порушеннях у пацієнтів можуть статися оклюзія судин та пошкодження диска зорового нерва при низьких цифрах внутрішньоочного тиску.

Симптоми травматичної гіфеми

У пацієнтів у анамнезі травма. Ретельний розпитування про час та механізм травми дуже важливий для оцінки ймовірності виникнення додаткових пошкоджень та необхідності поглибленого обстеження та лікування. Захворювання у пацієнтів може протікати безсимптомно, можливе зниження гостроти зору, поява світлобоязні та болю. Підвищення внутрішньоочного тиску іноді супроводжується нудотою та блюванням. Можуть бути ознаки травмування орбіти або пошкоджень інших тканин ока.

Діагностика травматичної гіфеми

Біомікроскопія

При обстеженні за допомогою щілинної лампи виявляють еритроцити, що циркулюють у передній камері, іноді гіфему. Можливі симптоми травми в інших структурах ока, наприклад, катаракта, факоденез, субкон'юнктивальний крововилив, сторонні тіла, рани, розриви сфінктера райдужної оболонки або розриви в області кореня райдужної оболонки (іридодіаліз).

Гоніоскопія

Гоніоскопію слід проводити після зникнення ризику повторної кровотечі. Після часу, від 3 до 4 тижнів після травми, кут може виявитися неушкодженим або, що трапляється частіше, виявляють рецесію кута. Можливе утворення циклодіалізу.

Задній полюс

На задньому полюсі можна побачити ознаки тупої чи проникаючої травми. Можливі струс сітківки, розриви хороїди, відшарування сітківки, внутрішньоочні сторонні тіла або крововилив у склоподібне тіло. Дослідження із втиском склери слід відкласти доти, доки не зникне ризик розвитку повторної кровотечі.

Спеціальні тести

Ультразвукове сканування слід проводити кожному пацієнту при неможливості дослідження заднього полюса. При виявленні в ході клінічного обстеження переломів орбіти або внутрішньоочного стороннього тіла хворого направляють на комп'ютерну томографію орбіти.

Лікування травматичної гіфеми

Уражене око закривають пов'язкою, пацієнта укладають на ліжко в положенні з піднятою головою. Необхідно уникати прийому ацетилсаліцилової кислоти, нестероїдних протизапальних препаратів; застосовують місцеві циклоплегічні засоби та глюкокортикоїди. Для запобігання повторній кровотечі хворий приймає (всередину) препарати амінокапронової кислоти та антифібринолітики. Амінокапронова кислота може викликати постуральну гіпотензію, нудоту та блювання, тому слід уникати її призначення при вагітності та хворим з кардіологічними, гепатологічними або нирковими захворюваннями. При підвищенні внутрішньоочного тиску призначають місцево бета-адреноблокатори, а-адреноагоністи або інгібітори карбоангідрази. Міотики можуть викликати запалення – призначати їх не можна. Крім того, внутрішньо або внутрішньовенно призначають інгібітори карбоангідрази, виняток становлять пацієнти з серповидноклітинними гемоглобінопатіями, оскільки вони підвищують рН внутрішньоочної рідини, збільшуючи утворення серповидної форми гемоглобіну. Таким пацієнтам слід обережно призначати гіперосмотичні засоби, оскільки збільшення в'язкості крові веде до підвищення концентрації патологічної форми гемоглобіну.

Пацієнтам з великими гіфемами, що не розсмоктуються, і ранньою імбібіцією рогівки кров'ю, а також у випадках з неконтрольованим внутрішньоочним тиском показано хірургічне втручання. Час виконання операції для контролю внутрішньоочного тиску індивідуальний і залежить від пацієнта. Хірургічне втручання необхідне пацієнтам із нормальним диском зорового нерва при внутрішньоочному тиску 50 мм рт.ст. протягом 5 діб або більше 35 мм рт. протягом 7 діб. Пацієнтам із зміненим диском зорового нерва, патологією ендотелію рогівки, серповидноклітинною гемоглобінопатією або її ознаками необхідна рання операція. Крім того, хірургічне втручання показано хворим із серповидноклітинною анемією при внутрішньоочному тиску більше 24 мм рт.ст. та тривалістю понад 24 год.

Хірургічні маніпуляції з видалення гіфеми включають промивання передньої камери, видавлювання згустку крові через розріз в області лімбу або видалення інструментами для передньої вітректомії. Для запобігання повторній кровотечі видалення згустку крові проводять у період від 4 до 7 діб після травми. У більшості випадків для контролю внутрішньоочного тиску зазвичай проводять щадну фільтруючу операцію.

Близько шістдесяти відсотків інформації ми отримуємо через органи зору. Але є такі захворювання, які здатні позбавити людину цієї здібності. Одним із них є гіфема. Що це за порушення, як його розпізнати і чи можна вилікувати?

Що це таке?

Гіфема ока – це патологічний процес, у якому виникає крововилив у передню камеру очного яблука. Ступінь тяжкості патологічного процесу може бути різною, починаючи від тонкої смужки крові, яку можна побачити лише під мікроскопом, закінчуючи значною кількістю крові, що заповнила весь простір передньої камери. При гіфемі кров завжди осідає у нижній частині очного яблука. Пояснюється це тим, що кров набагато важча за внутрішньоочну рідину.

Захворювання негативно позначається якості зору. При вираженому крововиливі гострота зору опускається рівня світловідчуття. Гіфема може бути результатом сильних травм або лікувальних маніпуляцій, які проводяться на очному яблуку.

Крововилив у передню камеру ока – це досить рідкісне явище, яке в більшості випадків діагностується у молодих людей до двадцяти років, а також у осіб похилого віку. Гіфема не проходить безвісти, її формування негативним чином позначається на проведенні світла до сітківки, місцевому гомеостазі, а також на показниках внутрішньоочного тиску.

Що може спричинити?

Гіфема ока може утворитися внаслідок таких причин:

• травма. Йдеться як про проникаюче поранення, так і про тупу рану;
• офтальмологічні операції. Найбільшу небезпеку становлять крововиливи, які розвинулися протягом кількох днів після хірургічного втручання;
• фізичні навантаження. Крововиливи можуть виникнути у вагітних під час настання потуг, а також при сильному крику;
• пухлинний процес. Новоутворення здавлює та ушкоджує кровоносні судини;
• очні захворювання. Цукровий діабет на стадії декомпенсації, тромбоз центральної ретинальної вени, новоутворення – усі ці патології здатні спричинити розвиток нових кровоносних судин із тонкими стінками. Але при перепаді артеріального або внутрішньоочного тиску ці судини лопаються, що призводить до крововиливу. Міопія та ангіопатія сітківки також можуть викликати гіфему;
• захворювання системи згортання: гемофілія, лейкоз, анемія;
• захворювання з боку кровообігу: атеросклероз, мікроаневризми, стеноз стінок судин, артеріальна гіпертензія.

Травми є поширеною причиною появи гіфеми

Окремо хочеться сказати про контузію ока. Згідно зі статистикою, саме тупі травми ока стають причиною гіфеми. Фахівці виділяють три ступені тяжкості контузії:

• Легка. Видимо пошкодження тканин ока не виявлено. Функціональні порушення мають оборотний характер.
• Середня. Характерно незначне ушкодження структур ока. Зірка падає до світловідчуття.
• Важка. Порушення у структурах ока носять незворотний характер. Спостерігається косметична загибель очного яблука та повна втрата зору.

Ступені та види

Залежно від кількості крові, що вилилася, фахівці виділяють три ступені гіфеми ока:

1. Рівень крові не перевищує двох міліметрів. На райдужці є мазки крові.
2. Рівень крові сягає від двох до п'яти міліметрів.
3. Тотальна гіфема.

За відсутності видимих ​​змін лікарі говорять про мікрогіфем, виявити який можна під мікроскопом.

Тотальна гематома загрожує повною сліпотою

Кров може з'являтися у передній камері, склоподібному тілі, сітківці та порожнини очної ямки. При крововиливі у порожнину передньої камери ока спостерігається однорідне утворення червоного кольору з рівними контурами. Якщо людина перебуває у горизонтальному положенні, кров може розтікатися по поверхні передньої камери. При вертикальній позиції тіла кров зазвичай осідає на дно передньої камери ока. Кров'яні згустки зазвичай розсмоктуються протягом кількох днів.

Поява крові в ділянці склоподібного тіла називають гемофтальмом. Крововилив є буре утворення за кришталиком. Гемофтальм проявляється у вигляді спалахів світла перед очима та темних рухливих плям. Тотальне крововилив призводить до повної втрати зору. Гемофтальм загрожує відшаруванням сітківки та атрофією очного яблука.

Крововилив у сітківку ока зовні практично ніяк себе не проявляє. І це незалежно від ступеня залучення тканин сітківки до патологічного процесу. Хворі скаржаться порушення різкості бачення предметів і поява мушок перед очима. Великі крововиливи загрожують втратою зору.

Крововиливи в очницю можуть бути результатом травм, васкулітів та захворювань крові. У хворих спостерігається витріщання очей, зниження зору, зміщення очного яблука вперед, обмеження рухової функції ока, крововилив під шкіру повік та кон'юнктиви.

Симптоми

Запідозрити гіфему можна за такими ознаками:

• помутніння та погіршення гостроти зору, поява плям;
• болючі відчуття;
• підвищена чутливість до світла;
• скупчення крові у очному яблуці.

Гіфема викликає сильний біль

Можливі наслідки

Гематома на оці загрожує такими ускладненнями:

• фарбування рогівки кров'ю і, як наслідок, збільшення розмірів;
• погіршення зору, аж до сліпоти;
• атрофія зорового нерва;
• зрощення рогівки та райдужної оболонки;
• амбліопія, за якої одне око не бере участі в зоровому процесі;
• вторинна глаукома.

Діагностичне обстеження

Гіфема викликає характерні клінічні симптоми, тому діагностика, як правило, не викликає жодних труднощів. Все ж таки для визначення ступеня тяжкості, наявності ускладнень доведеться провести цілу низку досліджень:

• збирання скарг;
• огляд очного яблука;
• огляд сітківки при розширеній зіниці;
• біомікроскопічна діагностика;
• вимірювання внутрішньоочного тиску;
• КТ орбіти та мозку.

Ступінь тяжкості визначить діагностика

Особливості лікування

Лікування гіфеми безпосередньо залежить від обсягу крововиливу, загального стану, а також наявних супутніх патологій та ускладнень. Лише при незначних ушкодженнях можна сподіватися самостійне розсмоктування гематоми.

Основні принципи лікування включають наступне:

• дотримання постільного режиму, при цьому голова повинна перебувати вище ніг;
• медикаментозну терапію;
• накладання стерильної пов'язки на уражене око;
• обмеження фізичної активності;
• місцеве застосування глюкокортикостероїдів.

Хворих госпіталізують щонайменше на п'ять діб. Пов'язано це з тим, що більш ніж у 30% випадків на другий-п'ятий день виникає рецидив.

Для зняття больових відчуттів та попередження рецидиву призначаються глюкокортикостероїдні засоби у вигляді очних крапель – Преднізолон та Дексаметазон. Для боротьби з внутрішньоочним тиском призначаються бета-адреноблокатори у формі крапель – Трусопт, а також Апраклонідин та Дорзоламід.

На уражене око накладається стерильна пов'язка

Усунути біль та світлобоязнь допоможуть мідріатиці – Атропін. Якщо причиною гіфеми є травма, то фахівці призначають кровоспинні препарати, наприклад, Амінокапронову кислоту. Для зміцнення кровоносних судин застосовують Актовегін та Емоксипін.

Показаннями до оперативного втручання є:

• значне погіршення зору;
• просочування кров'ю рогівки;
• тотальна гематома;
• наявність тромбу понад сім днів;
• збереження підвищеного внутрішньоочного тиску, незважаючи на застосування медикаментозних засобів.

Суть оперативного втручання полягає у здійсненні двох проколів. Один призначений для виведення згустків крові, а другий для введення фізіологічного розчину.

Навіть після одужання хворим слід регулярно проводити огляди у офтальмолога. Прогноз сприятливий при своєчасній діагностиці та правильно проведеному лікуванні.

Отже, гіфема, тобто крововилив у передню камеру ока – це небезпечне захворювання, здатне призвести до повної сліпоті. У разі виникнення вищезгаданих симптомів дуже важливо негайно звернутися до фахівця. Ви зможете зберегти зір, якщо дотримуватиметеся всіх лікарських рекомендацій.

Гіфема – це патологічний процес, який супроводжується крововиливом у передню камеру очного яблука, наповнену внутрішньоочною рідиною. Скупчення крові відбувається між райдужкою та кришталиком. Подібне явище може призвести до розвитку серйозних ускладнень, тому вже за перших симптомів важливо відвідати лікаря та пройти діагностику.

Що це таке

При гіфемі кров та її згустки накопичуються у передній камері зорового органу. Це виникає внаслідок травми, розриву нещодавно сформованих судин або на тлі наявних гематологічних патологій.

Гіфема, що виникла на тлі травми, часто зустрічається у чоловіків. А ось інші причини поширення патології в офтальмології поширені в рівному співвідношенні. Люди після 40 років підвищена схильність до розвитку хвороби. А у немовлят патологія може бути сформована на тлі синдрому «тряски» або хвороб крові вродженого характеру.

Можливо вам також буде корисно дізнатися більше про те, як відбувається лікування мейбоміт століття, можна дізнатися зі статті

На відео – гіфема ока:

Захворювання супроводжується ускладненим перебігом, а без адекватної терапії не можна виключати його прогресування. Відсутність лікування спричинить повну втрату зору. Більше 35% випадків трапляється рецидив на 2-5 день.

Причини

Гіфема очей може виникнути на тлі наявних хвороб після травми або операції на очному яблуку. Розглянемо кожен випадок докладніше.

Травмування очного яблука

У разі отримання травми оболонка зорового органу може бути пошкоджена повністю або зовсім не пошкоджена. Якщо розглядати перший варіант, то така травма зветься проникаючою.Ось травмування без ушкодження оболонки ока – тупа травма. А ось як відбувається лікування в домашніх умовах, вказано

Проникне ушкодження супроводжується розривом оболонок органу зору з кровоносними судинами. Звідси кров переміщається у передню камеру. При тупій травмі кровотеча формується і натомість різкого стрибка тиску всередині очного яблука. Через це кровоносні судини розриваються. Може навіть статися

На відео -травмування очного яблука:

Крім цього, розриву можуть піддаватися і внутрішні оболонки органу зору:

1. Райдужка- Передня частина судинного органу зору, яка захищає мембрани від негативного впливу різних факторів.
2. Ціліарне тіло- Частина судинної, яка складається з декількох м'язів. За рахунок них контролюються усі зміни зміни форми кришталика.
3. Хоріодея- судинна оболонка, за рахунок якої всі зовнішні шари сітківки одержують належне харчування.

Операція на очному яблуку

При проведенні порожнинних або лазерних маніпуляцій на очному яблуку гіфема може сформуватися як ускладнення. Причина розвитку патології – пошкодження судин райдужної оболонки та циліарного тіла, яке супроводжується кровотечею. Як показує практика, впоратися із цим явищем лікарям вдається саме під час операції. Але й після цього протягом кількох місяців є небезпека розвитку гіфеми.

На відео – операція на очному яблуку:

Захворювання очей

Патологічні зміни, що зачіпають органи зору, виникають і натомість новостворених судин райдужної оболонки. До таких хвороб варто віднести:

• тяжкий тромбоз центральної вени сітківки;
• пухлини, розташовані всередині очей.

Зростаючі судини оснащені неповноцінними стінками. Як тільки відбувається незначний стрибок артеріального та внутрішньоочного тиску, стінки розриваються, що призводить до кровотечі.

Для профілактики захворювання, можна спробувати використати

Загальні хвороби організму

Гіфема може бути результатом різноманітних патологій організму. До найпоширеніших варто віднести:

• анемія;
• рак крові.

Якщо зловживати міцними напоями, то це тягне за собою порушення здатності згортання крові, через що виникає кровотеча без видимих ​​причин.

Також виникає така проблема, як пелена перед очима, а ось як її можна позбутися в короткі терміни, зазначено

Лікування

Терапія гіфеми призначається лише повної діагностики, а метод лікування спеціаліст визначає з урахуванням причини патології та ступеня її ураження. Медикаментозні засоби при терапії гіфеми включають дезагреганти та антикоагулятні. Дія цих препаратів спрямовано розрідження крові.

Щоб усунути крововилив, у схему лікування вводять такі ліки:

Якщо після медикаментозного лікування виникли видимі симптоми, а біль посилився, потрібно негайно звернутися до лікаря для перегляду лікування.

Іноді є показання щодо хірургічного втручання. Суть операції зводиться до видалення крові та її згустків, зосереджених у передній камері. Операція призначається за таких показань:

Діти патологічний процес здатний зникнути сам собою через кілька днів. А при діагностуванні навіть легкої стадії гіфеми у людей похилого віку можливий її перехід у важку форму. Навіть при своєчасному лікуванні все одно доведеться виконувати операцію.

Для отримання максимального результату від лікування пацієнт повинен дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Дотримуватись постільного режиму.
2. Чи не перевантажувати організм фізичними навантаженнями.
3. Під час нічного відпочинку необхідно спати на піднятому узголів'ї.
4. Не варто застосовувати анестезуючі засоби, оскільки вони згубно позначаються на згортання крові.
5. Прикривати уражене око стерильною пов'язкою протягом 2-3 тижнів. Це дозволить запобігти розвитку інфекції та ускладнень.

Гіфема - захворювання, що має не дуже приємну симптоматику. Лікувати його необхідно відразу після утворення перших патологічних явищ. Успіх терапії залежить також від правильно призначеного способу лікування. А для цього пацієнт має пройти діагностику для визначення точної причини патологічного процесу.

Гіфема – утворення кров'яного згустку в очному яблуку внаслідок травми чи медичних маніпуляцій. Такий стан призводить до підвищення внутрішньоочного тиску та порушення проведення світла до сітківки ока. Для діагностики використовують лабораторно-інструментальні методи обстеження, за результатами яких лікар визначить найефективнішу тактику лікування.

Гіфема ока може усуватись як консервативними, так і радикальними методами. Питання про госпіталізацію вирішується в індивідуальному порядку, але можливе лікування та амбулаторно, залежно від тяжкості патологічного процесу. Самостійно використовувати будь-які препарати, у тому числі очні краплі (Лідаза або Емоксипін), не рекомендується.

Гіфема легко не представляє загрози для здоров'я, але якщо лікування не буде розпочато своєчасно, то можливе суттєве зниження якості зору. Чітких обмежень щодо віку та статі немає, але за статистикою, найчастіше гіфема діагностується у молодих людей (18-20 років) та в осіб похилого віку.

Згідно з міжнародною класифікацією захворювань, гіфема відноситься до розділу "інші хвороби райдужної оболонки ока". Код МКБ-10 - Н21.0.

Етіологія

Гіфема органу зору може бути зумовлена ​​такими етіологічними факторами:

• механічне пошкодження очного яблука внаслідок тупого удару чи медичних маніпуляцій;
• захворювання крові, при яких спостерігається погана згортання;
• системні захворювання, у яких уражаються судинні стінки.

Більш ніж 70% випадків гіфема поєднується з .

Класифікація

За характером поширеності патологічного процесу виділяють такі його ступені:

• мікрогіфема – наявність крові можна діагностувати лише за допомогою офтальмологічного мікроскопа;
• обмежена - рівень крові не більше 2 мм, на райдужній оболонці присутні мазки крові;
• середня гіфема ока – рівень крові від 2 до 5 мм;
• тотальна гіфема – більше 5 мм крові у передній камері ока.

Ступінь тяжкості патологічного процесу визначається лікарем шляхом проведення необхідних діагностичних заходів.

Симптоматика

Гіфема чітко (крім мікрогіфеми) видно зовні. У цілому нині клінічна картина такий патології характеризується так:

• зниження гостроти зору;
• миготіння «мушок» перед очима;
• підвищена чутливість до світлових подразників;
• відчуття стороннього тіла у ураженому органі зору;
• болючість очного яблука;
• пелена або туман перед очима.

Інтенсивність прояву клінічної картини залежатиме від ступеня тяжкості патологічного процесу, а також від того, чи хворий має інші офтальмологічні захворювання.

Діагностика

За наявності вищеописаної клінічної картини слід негайно звернутися за медичною допомогою до офтальмолога. У більшості випадків діагностика не викликає складності через специфічність клінічної картини, однак для того, щоб визначити ступінь тяжкості захворювання, а також ймовірність розвитку ускладнень, проводяться наступні лабораторно-інструментальні діагностичні заходи:

• вимірювання внутрішньоочного тиску;
• КТ очної орбіти та головного мозку;
• двовимірне ультразвукове обстеження органу зору;
• огляд сітківки за допомогою спеціального мікроскопа;
• біомікроскопія;
• огляд очного дна та прилеглих м'яких тканин.

Стандартні лабораторні аналізи не становлять діагностичної цінності, а тому проводяться лише за особливої ​​потреби.

Лікування

Питання госпіталізації вирішується в індивідуальному порядку, але, як правило, пацієнта з таким діагнозом госпіталізують. При мікроскопічній формі гіфеми терапевтичні заходи проводяться амбулаторно.

Гіфема ока лікування має на увазі як консервативне, так і радикальне.

Консервативні терапевтичні заходи включають:

• постільний режим з піднятим узголів'ям;
• накладання пов'язки на уражений орган зору;
• місцева обробка глюкокортикостероїдами;
• прийом медикаментозних засобів.

Лікар може прописати такі медикаментозні препарати:

• аналгетики;
• кровоспинні;
• очні краплі – Лідаза або Емоксипін;
• М-холіноблокатори.

Як правило, такі терапевтичні заходи призводять до повного одужання на 2-5 добу.

Показаннями до оперативного втручання є такі фактори:

• повне заповнення кров'ю передньої камери очей;
• суттєве зниження зору;
• просочування рогівки кров'ю.

Також операція призначається у тих випадках, якщо медикаментозне лікування не дає належного результату.

Найчастіше, якщо лікування розпочато своєчасно, то істотних ускладнень можна уникнути. Тому при перших симптомах потрібно звертатися до лікаря, а не проводити лікування самостійно навіть специфічними препаратами, такими як Емоксипін або Лідаза.

Можливі ускладнення

Якщо не усунути своєчасно це порушення, то можливий розвиток таких ускладнень:

• зниження гостроти зору чи повна втрата.

Профілактика

Єдиним дієвим методом профілактики при такому захворюванні є запобігання травмам очного яблука. Якщо є патології, які призводять до порушення згортання крові, то при травмі обов'язково необхідно прийняти відповідні препарати, і терміново звернутися за медичною допомогою.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Склерит – важке захворювання зорового апарату, у якому запальний процес вражає білкову оболонку ока (склеру). Захворювання може виражатися як дрібними червоними вузликами, так і займати всю склеру. Практично завжди уражається тільки одне око, але в залежності від виду, може поширюватися відразу на два або почергово виникати на обох очах. Зустрічається у жінок у кілька разів частіше, ніж у чоловіків. У дитячому віці виявляється досить рідко, найчастіше з'являється через інший запальний процес в організмі. Ускладнюється тим, що протікає дуже болісно і може спричинити погіршення зору.