Tiroid sintigrafisi: nedir, ne içindir, tiroid muayenesine hazırlık. Tiroid sintigrafisi nedir, neden gereklidir? Radyoizotop tiroid taraması hazırlığı

- Bu, radyasyonunun daha fazla izlenmesi ile bir damara bir kontrast solüsyonu sokarak veya bir kapsülü yutarak tiroid bezinin yapısının ve işleyişinin bir kontrolüdür. Böyle bir muayene herkes için yapılmaz, çünkü net göstergeleri vardır.

Bunlar aşağıdaki durumlardır:

Bezin anormal yerleşimi;

Nodüler tipte çok sayıda (her iki lobda altıdan fazla) oluşum;

• Sintigrafik muayene nasıl yapılır?

  Muayenenin bir parçası olarak, insan vücuduna özel farmakolojik ilaçlarla birleştirilen özel radyoaktif bileşenler sokulur. Doğal kan akışı ile bu karışım incelenen organdadır. Daha sonra alınan veriler bir bilgisayar tarafından işlenir. Sonuç olarak, doktor ihtiyacı olan tüm bilgileri alır. Açıkçası, sintigrafik incelemelerin uygulanması, yüksek kaliteli ve oldukça geniş bir ekipman tabanı gerektirir. İlgili uzmanlık alanındaki uzmanların çalışması daha az gerekli olmayacaktır.

  Tanıtılan izotopun dozajları tamamen zararsızdır, çünkü bu bileşen son derece hızlı bir şekilde yok edilir ve elimine edilir. Sunulan durumda, oran, X-ışınları kullanılarak yapılan olağan muayeneden çok daha azdır. Çoğu durumda, enjekte edilen çözeltiye alerjik reaksiyon yoktur.

  Doğrudan tiroid sintigrafisine hazırlık yarım saatten fazla sürmez. Bu süre zarfında radyolojik farmasötik preparatın organda gerekli oranda birikmesi için zamana sahip olacaktır. Sınavın süresi 20 dakikadan fazla olmayacaktır.

  Çok çeşitli ilaçların kullanımını durdurmayı içeren özel tıbbi gereklilikler de vardır. Bu nedenle sintigrafinin uygulanmasından 30 gün önce iyot içeren ilaçları kullanmayı bırakmalısınız. Kalp hastalığı olan hastalarda bloker kullanımı istenmeyen bir durumdur. Gıda, yürütülen araştırmanın kalitesini etkilemez. İlaçlar tiroid bezinin dokularında birikebilir. Bu bağlamda, çalışmanın sonuçları bilgilendirici veya mantıksız olabilir.

  Her durumda, endokrin bezinin sintigrafisinin tam olarak nerede yapıldığını ayrıntılı olarak açıklaması gereken, hastayı bu muayeneye yönlendiren endokrinologdur. Bu ankete hazırlanmanın temel standartlarının neler olduğunu anlatmak onun görevidir. Endokrinolog ayrıca gelecekteki tedavi taktiklerini ve ana ilaçların değiştirilmesini de tartışmalıdır.

  Sintigrafi, personelden yüksek tıbbi nitelikler gerektiren pahalı bir muayene yöntemidir. Bununla birlikte, gerekirse izotopların elde edilmesini mümkün kılacak tıbbi bir nükleer reaktöre erişim gereklidir. Malzemenin altı saat olan yarı ömrü göz önüne alındığında, bazı bölgelere ajanı istenilen oranda ve zamanında ulaştırmak oldukça zor olabilir. Bu, sintigrafik ekipmanın esas olarak Rusya'nın büyük şehirlerinde bulunduğu gerçeğini açıklıyor.

  Güvenlik yönetmeliklerine uygunluk gereklilikleri ve potansiyel tehlikeleri göz önüne alındığında, radyoaktif kökenli maddeler içeren nesnelerin korunması dikkate alınmalıdır.

  Yan etkiler

  

  Bu inceleme yöntemi radyasyon açısından güvenlidir. Vakaların %99'unda endokrin bez muayenesi prosedüründen sonraki yan etkiler, doğrudan bireysel hoşgörüsüzlük veya alerjik reaksiyonlarla ilgilidir.

  Yan etkiler şunları içerir:

  Radyoaktif bileşenlere alerjik reaksiyonlar;

  Göstergelerde geçici artış veya azalma;

  Hızlı bir şekilde geçen mide bulantısı veya kusmanın yanı sıra sürekli idrara çıkma dürtüsü.

  İyot kullanımı ile yapılan işlemden sonra, nadir durumlarda hasta, yüzde kızarıklık veya ateş gibi belirtiler yaşayabilir. Enjeksiyondan sonra hasta ciltte sürekli, halsizlik veya kaşıntı hissediyorsa, en kısa zamanda doktorunuza veya sağlık personelinden herhangi birine haber vermeniz gerekir.

  Genel olarak, hastanın muayene sırasında aldığı radyasyon o kadar küçüktür ki, birçok kez sintigrafi yapılması kabul edilebilir. Endokrin bezinin toplam çalışması ile ayda iki kez yapılmasına izin verilir.

  Tiroid Taramasına Hazırlanmak

  Sintigrafik muayene için ön koşul, bunun için kapsamlı bir hazırlıktır. Bu nedenle işlemden bir ay önce iyotla doymuş deniz ürünleri menüden çıkarılmalıdır. Sağlık durumundaki nüanslara bağlı olarak muayeneden 3 ay veya altı ay önce amiodaron (Cordarone) maddesinin kullanımı iptal edilir. Bu bir anti-aritmi ilacıdır. Sintigrafiden bir ila iki ay önce, röntgen kontrast tipi ilaçların ve iyot içeren ilaçların reçete edilmemesi önerilir.

  Sintigrafiden bir hafta önce, aşağıdaki gibi araçların kullanılması istenmez:

  propiltiourasil;

  merazolil;

  Sülfanilamid tipi antibiyotikler (streptocide, biseptol);

  • Nitratlar (nitrogliserin, monosan, kardiket, nitrosorbid).

  Bu kurallara uyulmaması, anket sonuçlarının bozulmasına neden olabilir. Bu, radyolojik farmasötik maddenin hücreler tarafından yakalanma alanındaki bir azalmadan kaynaklanmaktadır.

  99Tcm teknesyum izotopunun kullanımını içeren bir sintigrafik incelemenin herhangi bir özel hazırlık gerektirmediğine dikkat edilmelidir. Bunun nedeni, teknesyumun tiroid hormonları üretme sürecinde herhangi bir rol oynamamasıdır. Birikme hızı, belirli ilaçların kullanımına bağlı değildir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, iyot bazlı bir radyolojik farmasötik kullanılarak başka bir ek inceleme gerekebilir.

  Böylece endokrin bezinin sintigrafisi, tanı konusundaki anlaşmazlıklara son vermeyi mümkün kılacak bir incelemedir. Bu muayene yalnızca istisnai - sorunlu - durumlarda kullanılır ve hem hasta hem de uzman açısından biraz hazırlık gerektirir. Yukarıdaki tüm koşullara ve önerilere tabi olarak, sintigrafi %100 doğru sonucu garanti eder.

  
  

  Eğitim: Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Diploması N. I. Pirogov, uzmanlık "Tıp" (2004). Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi'nde ikamet, Endokrinoloji diploması (2006).

  
  
  

Modern tıbbın teşhis yeteneklerinin geliştirilmesi ve genişletilmesi, görüntüleme kalitesi, güvenlik derecesi ve alınan bilgi miktarı için artan gereksinimleri karşılamayan birçok tekniği geride bırakmayı mümkün kılmıştır. Radyonüklid tanı yöntemleri arasında öncü olan tiroid sintigrafisi, daha fazla gelişme potansiyeli ile oldukça bilgilendirici bir inceleme olarak konumunu korumayı başarmıştır.

Şu ya da bu şekilde benzer veya daha fazla miktarda bilgi sağlayabilecek yeni ve gelecek vaat eden teknikler, sintigrafi gerçekleştirme ilkelerine dayanmaktadır. Radyonüklid teşhisi, yalnızca hastalığın doğasını aydınlatmada değil, aynı zamanda tiroid bezinin malign neoplazmlarının tedavisinde de önemli bir rol oynar.

Yöntemin özü

Tiroid sintigrafisi, dokularının iyodu absorbe etme ve hormon üretmek için kullanma özelliklerine dayanarak tiroid bezinin (TG) loblarının fonksiyonel aktivitesini değerlendirmek için kullanılan bir radyonüklid yöntemidir. Teşhis sürecinde radyofarmasötiklerin (RP) kullanımı - vücudun dokuları tarafından metabolizmada gerekli bir katılımcı olarak algılanan ve yapıda radyoaktif izotoplar içeren kimyasal bileşikler, emilim, birikim ve dağılımın yoğunluğunu ve homojenliğini kaydetmenizi sağlar. tiroid bezindeki madde.

Günümüzde tanı tıbbında ultrason, MRI veya BT gibi alternatif görüntüleme yöntemlerinin yokluğunda, iç organın görüntüsünü almanın tek yolu sintigrafiydi. Bugün, yukarıdaki yöntemlerin tümünü kullanarak, tiroid bezinin şekli, yapısı ve yeri hakkında en faydalı bilgileri alabilirsiniz, ancak hiçbiri fonksiyonel durumunu değerlendiremez.

Bilgi edinme mekanizması, endokrin organ tarafından aktif olarak emilen veya emilmeyen radyofarmasötiklerin (örneğin radyoaktif iyot) vücuda girmesidir. Radyasyon yoğunluğunun müteakip kaydı ile, radyoaktif bir maddenin normal, artmış veya azalmış konsantrasyon bölgelerini yansıtan düz veya üç boyutlu bir görüntü (emisyon bilgisayarlı tomografi kullanılması durumunda) elde etmek mümkündür.

Renkli veya taramalı olarak vurgulanan radyasyonun arttığı alanlar, doku hiperaktivitesini gösterir ve radyasyonun azaldığı veya olmadığı alanlar, kısmi veya tam fonksiyonel yetersizliklerini gösterir. Sintigrafinin kullanılması, yalnızca patolojik durumu laboratuvar veya enstrümantal araştırma yöntemleri kullanılarak tanımlanmış olan tiroid bezinin (düğüm veya lob) bölümlerinden birinin hormon üretme aktivitesini belirlemek için tavsiye edilir.

Renkli görüntülerde aktif olmayan tiroid dokuları mavi, aktif olanlar kırmızı ile gösterilir.

Önemli! Sintigrafi, herhangi bir teşhis kararının verilebileceği sonuçlara dayanarak bağımsız bir araştırma yöntemi olarak kabul edilemez. Kullanımı yalnızca ek bilgiye ihtiyaç duyulduğunda haklı çıkar.

Radyofarmasötik seçimi

Radyonüklid teşhisi, radyofarmasötiklerden yayılan iyonlaştırıcı radyasyonun yoğunluğunu ve miktarını kaydetme olasılığına dayandığından, uyumluluğu sintigrafiyi en bilgilendirici ve güvenli teşhis yöntemi yapan 3 ana gereklilik vardır:

• İlacın insan vücudundaki davranışı, doğal organik maddelerin davranışıyla aynı olmalıdır.
• İlaç, konumunun kayıt ekipmanı kullanılarak belirlenmesine olanak tanıyan bir radyoaktif nüklid veya radyoaktif bir etiket içermelidir.
• Teşhis sırasında radyasyon dozu minimum olmalıdır.

Radyofarmasötik seçerken önemli bir husus, süresi izin verilen maruz kalma seviyelerini aşmaması gereken, ancak aynı zamanda gerekli teşhis manipülasyonlarını gerçekleştirmenize izin veren yarı ömürdür. İyot izotoplarının (123Ι ve 131Ι) nükleer tıpta kullanımı bir klasik olarak kabul edilebilir, çünkü onların yardımıyla yapılan ilk çalışmalar 1951 gibi erken bir tarihte tanımlanmıştır.

Tiroid bezinin iyotu yakalama yeteneği sayesinde, dokularda birikme ve dağılım oranını sabitlemek mümkün hale geldi. Bununla birlikte, bugüne kadar, 123Ι ve 131Ι izotoplarının kullanımı, kanser veya tiroid bezinin toksik adenomu için daha sonraki bir tedavi sürecine duyulan ihtiyaç nedeniyle sınırlıdır.

123Ι iyot izotopunun yarı ömrünün 13 saat ve 131Ι izotopunun 8 gün olması nedeniyle, ikincisi en travmatik olarak malign hücreleri yok etmek için kullanılır ve 123Ι izotopunun teşhis için kullanılması amaçlar, moleküllerin yakalanma oranını tahmin etmeyi ve optimal terapötik dozu hesaplamayı mümkün kılar.

Modern radyofarmasötikler, yaklaşık 7 gün süren bozunma sonucunda radyonüklid etiketi adı verilen yeni bir kararsız element oluşturan izotoplardır. Böyle bir etiketin bir özelliği, belirli bir organın metabolik süreçlerinde yer alan herhangi bir kimyasal elementle simbiyoz oluşturma yeteneğidir. Tıbbi uygulamada en yaygın ilaç teknesyumdur (99mTc).

Teknesyumun avantajları, son derece kısa bir yarı ömür (6 saat) ve vücuda iyot verme ihtiyacının olmaması olarak kabul edilebilir, bu da teşhis açısından “daha ​​temiz” bir resim elde etmeyi mümkün kılar. Radyasyonun olumsuz etkilerinin risklerini en aza indirmeyi mümkün kılan teknesyumun bir başka avantajı, teşhis prosedüründen hemen önce bir kapta saklanan ana izotoptan elde etme olasılığı ve optimal aktivitesini ayarlama olasılığıdır. .

Teknesyum 99mТс depolama ve üretimi için konteyner

Endikasyonlar ve sonuçlar

Tiroid bezinin radyoizotop muayenesi, kesin olarak tanımlanmış endikasyonlara göre yapılır. Örneğin, hipertiroidizm (hiperfonksiyon) gibi bir tiroid hastalığı, bezin dokularındaki yaygın veya nodüler değişikliklerden kaynaklanabilir. Bu durumda muayenenin temel amacı, yaygın guatr durumunda ultrason ve laboratuvar kan testleri kullanılarak yapılabilecek hiperfonksiyonun büyüklüğünü belirlemektir.

Aynı zamanda ultrason, tiroid bezinin boyutunu, yapısını ve kan akışını gösterir ve bir kan testi, bir tanı koymak için oldukça yeterli olan hormon seviyesini gösterir. 3 cm boyutuna kadar az sayıda nod tespit edilse bile sintigrafi gerekli değildir, çünkü test sonuçları ne olursa olsun, bu düğümlerden fazlalık (hipertiroidizm) veya hormon eksikliği (hipotiroidizm) neden olamaz.

Bu nedenle, aşağıdaki endikasyonlar için tiroid sintigrafisi reçete edilmelidir:

• Bezin hiperfonksiyonu nedeniyle hormon seviyelerinde eşzamanlı bir artış ile çapı 5 cm'den fazla olan bir veya daha fazla düğümün varlığı. Bu durumda, sintigrafi kullanarak, radyofarmasötiklerin düğüm dokuları tarafından emilim yoğunluğunu değerlendirmek ve elde edilen sonuçlara dayanarak artan hormon üretiminin kaynağını değerlendirmek mümkündür. Hipertiroidizme neden olan düğüm tespit edildikten sonra, onu çıkarmanın en iyi yolu seçilir;
• tiroid bezinin bir lobunun (adenom) en az yarısını kaplayan büyük bir düğümün varlığı. Muayene, hormon üreten bir organın işlevlerini tam olarak yerine getirebilen veya tamamen inaktif olabilen adenomatöz dokunun hormonal aktivitesini belirlemek için yapılır. Daha ileri tedavi taktiklerini belirlerken, sintigrafinin sonuçlarına ve düğümün bulunduğu yerin anatomik özelliklerine (komşu organların sıkışmasının varlığı) güvenirler. Düğüm aktif olarak büyüyor ancak hormon üretmiyorsa çıkarılır;
• karakteristik olmayan yerlerde tiroid dokusu oluşumu olasılığı. Tiroid bezinin atipik bir yeri oldukça nadir bir durumdur, çok daha sık olarak tiroid dokusunun çeşitli yerlerde ortaya çıkması, tiroid kanserinde metastazların yayılmasının özelliğidir. Sintigrafik inceleme, lingual, retrosternal ve diğer konumlardaki patolojik odakların lokalizasyonunu belirlemede yüksek doğrulukla yardımcı olur. Gelecekte, kural olarak, iyot izotopları ile tedavi yapılır.

Önemli! Sintigrafi sonuçlarını değerlendirirken, tiroid dokularının aktivite derecesini yansıtan terimler kullanılır. Aktif olarak izotop biriktiren alan veya düğüme "sıcak" ve pasif alana "soğuk" denir.

Tiroid bezindeki patolojik değişikliklerin sintigrafik görüntüleri

Eğitim

Sintigrafi hazırlığının, temel amacı en güvenilir sonuçları elde etmek olan bir kısıtlamalar listesi içerdiğine inanılmaktadır. Bu nedenle, olası bozulmaları önlemek için, önerilen incelemeden bir ay önce, iyot içeren ürünleri (örneğin deniz yosunu) kullanmayı bırakmalısınız ve iyot içeren ilaçlar işlemden yaklaşık 2-3 ay önce çok daha erken bırakılmalıdır.

2-3 hafta boyunca, hormon replasman tedavisinin (L-tiroksin, Thyreodin, Euthyrox) yanı sıra tireostatiklerin (Tyrozol, Mercazolil, Propicil) bir parçası olarak reçete edilen ilaçları almayı bırakmak gerekir. Bununla birlikte, mevcut bir teşhisi ayırt etmek için yapılan tanısal sintigrafinin özellikleri dikkate alındığında, genellikle böyle uzun bir hazırlık gerekli değildir.

Uygulamada, iyot içeren ilaçların alımı işlemden 1-2 gün önce durdurulurken, doktorun hastanın aldığı ilaçların miktarını ve dozunu tam olarak bilmesi ve sonuçları okurken bu verileri dikkate alması gerekir. Teknesyum 99mТс'nin bir radyofarmasötik olarak kullanılması, bu radyonüklid iyot ve hormonal metabolizmaya katılmadığı, ancak vücutta meydana gelen doğal süreçleri yansıttığı için inceleme için uzun bir hazırlık yapılmamasına izin verir.

Tutma

Teşhis 2 aşama içerir:

• radyofarmasötiklerin alınması;
• tarama.

Sintigrafik inceleme sırasında iyot izotopları kullanılıyorsa, hasta ilacı sıvı veya kapsül şeklinde içer. Kullanılan radyofarmasötiklere bağlı olarak tarama 2-24 saat kadar sürebilir. Teknesyum kullanırken, radyonüklid doğrudan damara enjekte edilir ve birkaç saat sonra bir tarama başlatılır.

Taramayı gerçekleştirmek için hasta, gama kameranın önündeki özel bir odada bulunan bir kanepeye uzanır. Modern gama kameralar, hastadan gelen radyasyonu, izotoplara flaşlarla tepki veren bir kristal (dedektör) yardımıyla kaydeder ve bu da katot ışın tüpü ile etkileşime girerek fotoğraf kağıdında bir görüntü oluşturur.

Bilgisayar teknolojilerinin kullanımı, yalnızca sabit görüntülerin değil, aynı zamanda seri görüntülerin de gerçekleştirilmesini ve önceki sonucu bellekte tutarak izotop hareketinin doğasını ve hızını belirlemeyi mümkün kılar. Dedektörü hastayla birlikte kanepenin etrafında dönen emisyon bilgisayarlı tomografi tarayıcısı ile tarama yapmak son derece bilgilendiricidir.

Bu yaklaşım, bilgisayar işlemenin yardımıyla üç boyutlu bir görüntü şeklini alan farklı açılarda birkaç kare çekmenize olanak tanır. Nükleer tanılamanın en modern başarısı, bir pozitron emisyon tomografisi (PET) olarak kabul edilebilir. Bu dedektörün duyarlılığı o kadar yüksektir ki, inceleme önemli ölçüde daha düşük dozlarda radyofarmasötikler veya çok kısa yarı ömre sahip radyofarmasötikler kullanılarak yapılabilir.

PET taraması yaygın olarak kullanılan bir teşhis yöntemidir.

Kontrendikasyonlar

Emzirme döneminde de sintigrafi yapmak mümkündür, ancak radyoaktif ilacın alındığı (tanıtıldığı) andan son bozulma anına kadar emzirmenin yerini yapay süt almalı ve kişinin kendi sütü sağılıp dökülmelidir. Bazı durumlarda, "sert" iyot izotopları kullanıldığında, çocukla yakın temas en aza indirilmelidir.

Radyofarmasötiklerin tanıtıldığı hastalarda ortaya çıkan yan etkiler arasında, iyot içeren ilaçlara karşı bir reaksiyon kaydedilmiştir:

• alerji;
• vücut ısısında artış;
• yüz, boyun veya ellerin kızarması;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı;
• kan basıncında değişiklik.

Hastanın gastrointestinal hastalık öyküsü varsa, iyot içeren bir radyofarmasötik aldıktan sonra antasitler alınabilir. Yeterli bir içme rejimi, radyofarmasötiği aldıktan sonra olumsuz duyguları en aza indirmeye de yardımcı olacaktır.

Önemli! Teknesyum radyofarmasötik olarak kullanıldığında, alerjik reaksiyon olasılığı hariç tutulur.

Tiroid kanseri için sintigrafi

Sintigrafinin tiroid hastalıklarının ayırıcı tanısında ana yöntemlerden biri olmaya devam etmesine rağmen, kanser tanısında yöntem bilgilendirici olarak kabul edilmez. Ana neden, bazıları radyofarmasötikleri emebilen ve bazıları inaktif kalan malign neoplazmların formlarındaki fark olarak düşünülebilir. Bununla birlikte, istatistiksel verilere göre, "soğuk" düğümler arasındaki malign neoplazmların sayısı "sıcak" olanlardan önemli ölçüde daha fazladır.

Bebekler için sintigrafi sadece teknesyum kullanılarak yapılır.

Sintigrafi kullanarak tiroid bezinin malign neoplazmalarının tanısında bir başka destek noktası, tümör dokusunda yüksek oranda metabolik süreç ve buna bağlı olarak artan glikoz tüketimi olarak kabul edilebilir. Dokular tarafından glikoza benzer şekilde algılanan 18FDG radyonüklid etiketi ve bir pozitron emisyon tomografisi kullanılarak tiroid kanseri %85 doğrulukla tespit edilebilir.

Sintigrafinin yapıldığı bir kliniğin seçimini belirleyen ana kriter, sadece teşhisin doğruluğunu arttırmaya değil, aynı zamanda kullanılan radyofarmasötiğin dozunu önemli ölçüde azaltmaya izin veren en yeni nesil ekipmanın mevcudiyeti olarak kabul edilebilir.

Bu, bez dokusunun iyotu emme yeteneğine dayanan bir radyasyon araştırma yöntemidir. Diğer araştırma yöntemlerinden farklı olarak, tiroid sintigrafisi çifte bilgi almanızı sağlar: hem organın yapısı hem de işlevi hakkında. İyotun bezin foliküllerine katılımıyla, tüm vücut fonksiyonlarında önemli bir uyarıcı rol oynayan tiroid hormonları T3 ve T4 sentezlenir. Bez dokusu iyotu ne kadar az emerse, o kadar az hormon oluşur ve bunun tersi de geçerlidir. Buna göre hipotiroidizm veya hipertiroidizm gelişir.

Bezi incelemek için "etiketli" iyot atomları - radyoizotoplar kullanılır, bunlar güçlü enerjinin etkisiyle elde edilir ve atom tarafından gama ışınlarının emisyonuna yol açar. Bu iyodin izotopları arasında I(123) ve I(131) ve teknetyum TC(99) bulunur. Vücuda belirli bir dozda iyot izotopu verildiğinde bezde birikir, bir süre sonra hasta kayıt yapan gama kamerasının altına alınır. Çalışma prensibi, bezden gelen gama ışınları onlara çarptığında parlamaya başlayan kristallere dayanır.

Bu sinyaller bilgisayarlı bir kayıt cihazı tarafından alınır, dönüştürülür ve analiz edilir, bu da onları kağıda basılmış bir görüntüye dönüştürür. Bu nedenle yöntemin adı: Latince scintillo'dan - ışıltıya, ışıltıya ve Yunanca grafoya - yazmak, yani ışıltıyı kaydetmek. Yöntem yeni değil, 1911'de icat edildi, geçen yüzyılın 50'li yıllarında tıbbi uygulamaya girdi, ancak sürekli geliştiriliyor ve modern gama tarayıcılar, üç boyutlu (3D) renkli bir görüntü elde etmeyi mümkün kılıyor. organ.

Önemli! Sintigrafi sırasında radyasyondan korkmamalısınız. İzotop dozu minimumdur ve vücuttan çok hızlı bir şekilde atılır.

Tiroid taraması neden yapılır?

Radyoizotopları kullanan araştırma - sintigrafi veya tiroid bezinin sintigrafisi, radyasyonla ilgili herhangi bir çalışma gibi kendi endikasyonlarına ve kontrendikasyonlarına sahiptir.

Hastada tiroid sintigrafisi yapılır:

• ultrason ile tespit edilen bezin gelişiminde veya yerinde anomali;
• bezdeki düğümlerin varlığı;
• bir tümörün varlığı;
• ultrason ile tespit edilen patolojinin doğasını netleştirmek;
• bezin işlevini ve içinde bulunan oluşumları (düğümleri) belirlemek.

Çalışma için tek kontrendikasyon hamileliktir. Emzirme döneminde bir kadının muayenesi, ilacın verilmesinden sonraki bir gün içinde beslenmekten kaçınması koşuluyla mümkündür.

Önemli! İyot intoleransı durumunda yan etki yapmayan Tc(99) teknesyum ile tiroid sintigrafisi yapılır.

Sınava nasıl hazırlanılır?

Tiroid sintigrafisi için hazırlık, olağan günlük rutini ve diyeti bozmadan oldukça basittir. Yalnızca 2 koşulu yerine getirmeniz gerekir:

1. Radyasyonla ilgili son muayeneden bu yana en az 3 ay geçmiş olmalıdır: radyografi, bilgisayarlı tomografi, anjiyografi, kontrast madde ile MRG.
2. Sintigrafiden 1 ay önce iyot içeren ilaçları almayı bırakın ve iyottan zengin bir diyet uygulayın.

Bütün bunlar hakkında, doktoru önceden uyarmanız ve çalışmanın zamanlamasına karar vermeniz gerekir.

Sintigrafi nasıl yapılır?

Tiroid sintigrafisi yaptıranlar çok iyi bilirler ki bu işlem oldukça basittir, 2 aşamada gerçekleşir:

1. İlacın tanıtımı.
2. Gama kamerada tarama.

Sabah 1. gün hasta kliniğe gelir, intravenöz olarak radyoaktif izotop enjekte edilir veya içmesi için verilir. 24 saat sonra radyoizotop bezde birikince hasta tekrar gelir. Gama tarayıcının altına yerleştirilir, cihaz birkaç projeksiyonda tarar ve görüntü kaydedilir. Ortalama olarak, prosedür 30 dakika sürer.

Önemli! Tiroid sintigrafisi nerede yapılabilir? Onkoloji dispanserlerinin, kamu ve özel kliniklerin radyoizotop teşhisi bölümlerinde - sadece bir endokrinolog yönünde gerçekleştirilir.

Yan etkileri olabilir mi?

Oldukça nadir olarak tiroid sintigrafisinde yan etkiler görülür. 2 şekilde ortaya çıkarlar: iyot intoleransı ve vejetatif reaksiyonlar. İyot intoleransı ile hasta baş dönmesi, genel halsizlik, ciltte kaşıntılı bir döküntü ve şişlik geliştirir. Vejetatif reaksiyonlar, gün içinde kendiliğinden kaybolan kısa süreli bir sıcaklık hissi, yüze acele, cildin kızarıklığı ile kendini gösterir.

Önemli! Yan etkilerden, alerjilerden kaçınmak için prosedür, teknesyum Tc(99) radyoizotopu kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Sintigrafi neyi gösterir, sonuçları nasıl değerlendirilir?

Bu yöntem şunları belirlemenizi sağlar:

1. Bezin fonksiyonel aktivitesi - emdiği iyot veya teknesyum radyoizotoplarının sayısına göre. Organ dokusunun parıltısı ne kadar büyük olursa, aktivitesi o kadar yüksek olur.
2. Düğümlerin varlığı - dokuda "sıcak" ve "soğuk" alanlar.

Bezdeki neoplazmalar (kistler, guatr, tümörler), iyot biriktirme yeteneklerinde normal dokudan farklıdır. Normal olarak, demir sintigramında, tekdüze koyu renkli, simetrik ve kelebek şeklindedir. Daha koyu alanlara "sıcak" düğümler denir. Bir renk sintigramında, toksik guatr, nodüler tiroiditte artan aktivite alanlarını gösteren turuncu ve kırmızı renklidirler.

"Soğuk" düğümler daha açık alanlardır ve renkli görüntülerde maviden mora bir renge sahiptirler. Kanser de dahil olmak üzere kistler ve tümörlerde meydana gelen işlevi azaltılmış bölgelere işaret edin.

Paratiroid bezlerinin sintigrafisi neden yapılır?

Paratiroid bezleri nelerdir ve neden sintigrafi yaparlar? Paratiroid bezleri tiroid bezinin arkasında ve her iki yanında bulunur, sayıları 4 ila 12 arasında olabilir. 2 tip antagonist hormon salgılarlar: kalsiyum seviyelerini artıran paratiroid hormonu ve aksine yardımcı olan kalsitonin Kalsiyumun vücuttan uzaklaştırılması için.

tiroid sintigrafisi

Yöntemin özü: tiroid sintigrafisi, tiroid dokusunun ve nodüler oluşumların fonksiyonel aktivitesinin radyoizotop çalışmasının bir yöntemidir. Sintigrafi, tiroid bezinin morfolojisini, topografisini ve boyutunu yargılamanıza, odak ve yaygın değişikliklerini belirlemenize, bezin "sıcak" (hormonal olarak aktif) ve "soğuk" (fonksiyonel olarak aktif olmayan) düğümlerini tanımlamanıza ve ayırt etmenize olanak tanır.

Tiroid sintigrafisinin avantajı, normal tiroid dokusunun hormonal aktivite seviyesini ve sıkıştırma odaklarını görsel olarak değerlendirme yeteneğidir.

Tiroid sintigrafisi düşük radyasyon maruziyetine sahiptir: radyasyon dozu diğer yöntemlere (özellikle röntgen) kıyasla daha azdır ve kullanılan radyoizotoplar vücuttan hızla yıkanır.

Tiroid sintigrafisi, bezin çıkarılmasından sonra ektopiyi veya olası tiroid dokusu parçalarını tespit etmeye yardımcı olur. Tiroid sintigrafisi, onkolojik uyanıklığın varlığını düşündürse de, düğümün iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını tam olarak teşhis edemez. Tiroid sintigrafisi bölgesel (submandibular, servikal) lenf nodlarının metastatik lezyonlarını ortaya çıkarır.

Dezavantaj: Tiroid sintigrafisi aydınlatıcı bir tanı yöntemi olarak hizmet eder ve bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemeden farklı olarak ultrason daha düşük çözünürlüğe sahiptir ve organın daha az net bir görüntüsünü sağlar.

Araştırma endikasyonları:

Paratiroid bezlerinin adenomu;

Tiroid adenomu;

otoimmün tiroidit;

hipertiroidizm;

hipotiroidizm;

Yaygın toksik guatr;

tiroid kanseri;

tiroidit;

Tiroid bezinin nodülleri ve kistleri.

Araştırma yapmak: Tiroid sintigrafisinden 20-30 dakika önce hastaya tiroid dokusunda ve düğümlerde birikebilen bir mikrodoz radyofarmasötik (iyot izotop 131I, 123I veya teknesyum 99mTc) intravenöz olarak uygulanır ve daha sonra dağılımı bir radyofarmasötik kullanılarak değerlendirilir. 15-20 dakika boyunca gerçekleştirilen bir dizi sintigram.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: mutlak kontrendikasyon, kullanılan radyofarmasötiği oluşturan maddelere karşı bir alerjidir. Göreceli kontrendikasyonlar - hamilelik, emzirme, hastanın genel ciddi durumu.

Çalışma için hazırlık: tiroid sintigrafisinden önce, iyot içeren ilaçları almayı bırakmak gerekir: Çalışmadan 3 hafta önce L-tiroksin, merkaptisol ve propiltiurasil - 5 gün önce.

Tiroid sintigrafisi, iyot içeren bir kontrast madde kullanılarak bilgisayarlı tomografiden sonra üç haftadan daha erken yapılmamalıdır.

Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi Nitelikli bir radyolog tarafından yapılmalıdır, hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı muayeneye gönderen klinisyen - bir endokrinolog, gastroenterolog, cerrah, onkolog ve diğer uzmanlar tarafından yapılır.

Sonraki bölüm >

Tiroid sintigrafisi, aktivitesini incelemek için fonksiyonel bir yöntemdir. Ayrıca bu yöntem sayesinde bezin anormal konumu ve içinde bulunan nodüler oluşumların durumu belirlenir, kanser metastazları saptanır.

Tiroid bezinin hayati aktivitesi ve gerekli miktarda tiroid hormonunun üretimi için vücuda yeterli miktarda iyot sağlanması gerekir. Bu araştırma tekniği buna dayanmaktadır - tiroid bezi dışarıdan kendisine sunulan iyotu aktif olarak yakalayacaktır.

İyot-123 (123I), iyot-131 (131I) veya teknesyum perteknetat-99 (99mTc) izotoplarını içeren bir radyofarmasötik (RP) hastanın vücuduna enjekte edilir. Tiroid dokusunun iyot alım oranı diğer vücut dokularından 100 kat daha fazladır. Tiroid bezinde biriken radyoaktif iyot veya teknesyum, sinyalleri bir gama kamerasında bir tarayıcı tarafından kaydedilen izotoplara bozulmaya başlar.

Radyofarmasötik birikimin yoğunluğuna göre, bezin şekli ve konumu, “soğuk” (zayıf birikim) veya “sıcak” (yüksek birikim) düğümünün varlığı belirlenir. Radyofarmasötiklerin miktarı, vücuda zarar vermeden özel ekipmanlarla kolayca sabitlenecek şekildedir.

Tiroid sintigrafisi, tiroid hastalıklarının teşhisinin ikinci aşamasında yapılır, rutin muayeneleri (ultrason, hormonal profil, ponksiyon biyopsisi) tamamlayan ek bir yöntem olarak kabul edilir, bu nedenle birkaç endikasyonu vardır:

• Tipik bir yerde tiroid bezinin olmaması;
• retrosternal guatr;
• Dil kökünün guatr;
• Toksik tiroid adenomu;
• tirotoksikoz;
• Yüksek derecede farklılaşmış tiroid kanserinin vücudun diğer bölgelerine, lenf düğümlerine metastazları;
• Total strumektomi sonrası tiroid dokusunun tamamen yokluğunun doğrulanması.

Tiroid sintigrafisi vücut için kesinlikle ağrısız ve zararsız bir işlemdir. Araştırma için radyonüklidler, vücut üzerindeki etkileri doğal arka plan radyasyonunun etkisinden farklı olmayacak şekilde seçilir. İlaçlar yalnızca ışın yayma yeteneğinde farklılık gösterecek ve konumu, miktarı ve dağılımı belirlemenize izin verecektir. Her radyofarmasötik, vücut üzerindeki etkisini belirleyen uzun bir çalışma döngüsünden geçer ve ancak test edildikten sonra Sağlık Bakanlığı komisyonu tarafından onaylanır. Alınan radyasyonun dozu o kadar küçüktür ki 14 gün sonra ikinci bir sintigrafik inceleme yapılabilir.

Taramadan 90 gün önce bir kontrast maddesinin uygulanması ile ilgili diğer çalışmaların yapılması önerilmez (kontrastlı MRI veya BT, anjiyografi, ürografi). Çalışmadan 30 gün önce iyot preparatları almayı bırakmanız önerilir (öksürük şurubu, Lugol solüsyonu, multivitaminler). Tiroid ve antitiroid ilaçlar çalışmadan 3 hafta önce iptal edilir. Glukokortikoidler, antikoagülanlar, fenotiyazinler, salisilatlar çalışmadan 1 hafta önce iptal edilir.

Hastanın hazırlanması ve prosedürün zamanlaması, çalışmanın yapıldığı hazırlığa bağlıdır:

İlacın tamamen emilmesinden sonra tiroid sintigrafisi yapılır. Bunu yapmak için hasta bir gama kamerasına yerleştirilir, özel sensörler radyofarmasötik biriktiren tiroid bezinden sinyal almaya başlar. Bilgi doğrudan bezin renkli bir görüntüsünün oluşturulduğu bir bilgisayara iletilir.Boyama yoğunluğu izotopun birikim derecesine bağlıdır. Normalde, tiroid bezi bir kelebek görünümündedir, loblar eşit renkli ve net konturlarla iki koyu oval şeklinde sunulur. Çalışmanın süresi 30 dakikadır.

Radyofarmasötik seçimi tanıya ve planlanan ileri tedaviye bağlıdır. Onkolojik bir lezyon, adenom ve nodüler guatrdan şüpheleniliyorsa 99mTc enjekte edilir. Toksik guatrdan şüpheleniliyorsa ve 131I tedavisi planlanıyorsa, 131I'nin gerekli terapötik aktivitesini hesaplamak için yakalanması kullanılan çalışma için iyot izotopları kullanılır. Ancak bu durumda, 123I, hasta üzerindeki radyasyon yükünü azaltan ve artık beta radyasyonu olmadığından tedaviye daha erken başlamanıza izin veren tarama için kullanılır.

Sonuçların deşifre edilmesi

Tiroid sintigrafisi, radyofarmasötiğin bez tarafından emilim derecesini ve dağılımını gösterir. Her patolojinin karakteristik bir resmi vardır: (resim tıklanabilir)

Endokrin sistem hastalıkları modern toplumun belasıdır. Ve aralarında en yaygın olanı tiroid bezinin patolojileridir. Belirli bir patolojiye tam olarak neyin neden olduğunu anlamak için, biri tiroid sintigrafisi olan çeşitli tanı çalışmaları yardımcı olur.

Bu çalışmanın prensibi nedir, nasıl yapılır, hangi durumlarda reçete edilir ve uygulanması için herhangi bir kontrendikasyon var mı?

Sintigrafi, incelenen organın görselleştirilmesini sağlayan fonksiyonel teşhis yöntemlerinden biridir. Bu yöntemin prensibi, hastanın vücuduna ağızdan veya damardan verilen radyoaktif izotopların kullanılmasıdır. İzotoplarla etkileşime girdiğinde, organlar, sintilasyon gama kamerası tarafından belirlenen ve görüntüyü monitörde gösteren radyasyon yaymaya başlar. Tanıda gama yayan radyonüklidlerle işaretlenmiş radyofarmasötiklerin kullanıldığı göz önüne alındığında, bu yöntem "radyonüklid çalışması" tanımına sahiptir.

Vücudun anatomisini düşünün, daha tanıdık bir ultrason teşhisi yöntemine izin verir. Ancak tiroid bezi yerini değiştirdiğinde güçsüz kalır. Sintigrafi ile retrosternal boşlukta olsa bile tiroid bezini kolayca belirleyebilir ve işlevlerinin ihlal edildiğini tespit edebilirsiniz.

Loblarının hormonal aktivitesinin durumunu belirlemek gerekirse tiroid sintigrafisi yapılır. Aktivitenin azalması ile alanlar soğuk, artan alanlar ise sıcak olarak tanımlanır.

Bu araştırma yönteminin oldukça uzun zaman önce ortaya çıkmasına rağmen, Rusya'da iki yüzden fazla gama kamerası yok. Aynı zamanda, sintigrafi büyük tıp merkezlerinin ayrıcalığıdır. Bu nedenle, bölge sakinleri en sık tiroid sintigrafisinin nerede yapılacağını aramak zorundadır. Parıldayan gama kameraların çoğu Rusya'nın başkentinde bulunuyor. Ancak Avrupa ülkelerinde bu işlem her poliklinikte yapılmaktadır. Örneğin, bu ülkelerden biri Estonya.

Tiroid sintigrafisi, iyot 123 ve 131 veya teknesyum 99'un radyoizotoplarının kullanımını içerir. Prosedürün kendisinin insan vücuduna zarar vermemesine rağmen, tiroid bezinin tüm patolojileri için endike değildir.

Normalde, tiroid bezi sırayla foliküllerden oluşan iki lobdan oluşur. Folikül hücrelerinde, iyot birikir ve depolanır, bu da biyokimyasal işlemler yoluyla onlar tarafından tiroid hormonlarına dönüştürülür.

Bir sintigrafik çalışma, tam olarak tiroid bezinin iyot biriktirme ve emme özelliğine dayanır. Normal işleyiş sırasında, tiroid bezi, tiroid hormonlarının üretildiği yalnızca belirli bir miktarda iyodu emebilir. Bir radyofarmasötik dozunun uygulanmasından sonra tiroid bezi çok fazla emmişse, bu tirotoksikoz gelişimini gösterir. Aksine, tiroid bezinin herhangi bir kısmı inaktif kalır ve iyot emmezse, hipotiroidizm teşhisi konur.

Çoğu durumda, tiroid bezinin çalışması, organın farklı bölümleri radyofarmasötiklere farklı tepki verdiğinde, iyot izotoplarının fokal absorpsiyonunu gösterir. Bu, yaygın düğümlerin veya bir tümörün varlığını gösterebilir. Tiroid sintigrafisi de malign neoplazmalar için reçete edilir. Bu durumda, bu yöntem sadece malign tümörün yerini değil, aynı zamanda metastazların yayılma yerini de belirlemenize izin verir.

Bu madde tiroid hormonlarının oluşumunda yer almadığından, radyoaktif iyotun tirotoksikozda kontrendike olmadığı belirtilmelidir. İzotoplar vücuttan dışkı ve idrarla çok hızlı bir şekilde atılır.

Sintigrafi, iyi bir nedenle tiroid bezinin en bilgilendirici çalışması olarak kabul edilir. Bu prosedür çok basittir ve herhangi bir özel eğitim gerektirmez. Bu araştırma yönteminin gösterildiği bir hasta günlük rutini değiştirmek zorunda kalmayacak. Yalnızca aşağıdaki koşullar sağlanmalıdır.

• Hasta iyot içeren ilaçlar alıyorsa, planlanan çalışmadan bir ay önce kesilmelidir. Tek istisna, hastalıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Bununla birlikte, çalışmanın sonuçlarını çarpıtabileceklerinden, alımları konusunda doktoru uyarmak gerekir.
• Sintigrafiden 3 ay önce, örneğin böbrek ürografisi gibi kontrast maddelerinin kullanımını içeren başka çalışmaların yapılması önerilmez.

İşlem için hastanın iki kez tıp merkezini ziyaret etmesi gerekecektir. Radyofarmasötiği alabilmesi için önce işleme aç karnına gelmesi gerekir. Sonra eve gidiyor ve tam 24 saat sonra direkt işlem için geri dönüyor. Aynı zamanda, kahvaltı artık bir kontrendikasyon değildir.

İzotopların tanıtılmasıyla ilgili ön hazırlıktan sonra hasta, radyasyonlarını algılayan bir gama kamerasına yönlendirilir. Sintigrafinin geçişi yarım saatten fazla sürmez.

Bu prosedür, tiroid hastalıklarından muzdarip tüm hastalar için reçete edilmez. Sadece istisnai durumlarda atanır.

• Tiroid bezi yanlış yerleştirilmişse ve ultrason taraması görselleştirilmesine izin vermediyse.
• Endokrin organın gelişiminde herhangi bir konjenital anomali varlığında.
• Nodüler oluşumların sayısını ve işlevlerini belirlemek.
• Hipertiroidizmin ayırıcı tanısında.
• Bir tümörden şüpheleniliyorsa. Bu durumda, sintigrafi, gelişimlerinin doğasını belirlemenizi sağlar.

Çoğu zaman, nodüler oluşumların aktivitesini belirlemek ve değerlendirmek için bir radyonüklid çalışması kullanılır. Tiroid sintigramı nedir? Bir sintigram, iyot depolama ve hormon üretme yeteneklerine göre sınıflandırılan renkli alanları gösteren üç boyutlu bir görüntüdür.

• Soğuk alanlar. Onların varlığı en yaygın patolojidir. Bu tür düğümler, nodüler bir guatr olduğunu gösteren radyoizotop biriktirmez. Çoğu zaman, bu patoloji iyi huyludur.
• Sıcak alanlar nadirdir. Ve çoğu durumda, bu tür oluşumlar da iyi huyludur. Bu durumda, dokusu iyotu yakalayıp normal miktarda hormon ürettiğinde tiroid bezinde yaygın değişiklikler olduğu varsayılabilir.
• Sıcak noktalar, hipofiz bezine uymayan kontrolsüz bir şekilde hormon üreten tiroid hücrelerinin artan aktivitesini gösterir. Bu patoloji hastaların% 5'inde tespit edilir ve çoğu zaman cerrahi müdahale gerektirir.

Sintigrafi yan etkilere ve yan etkilere neden olmaz. Bu nedenle, gerekirse, radyoaktif iyotun teknesyum 99 ile değiştirilmesi şartıyla bebekler için bile yapılır.

Aşağıdaki koşullar, uygulanması için kontrendikasyonlardır.

• Dönem ne olursa olsun hamilelik.
• Bir kadın emziriyorsa, işlem süresince emzirmeden kaçınılmalıdır. Bittikten sadece bir gün sonra devam edebilirsiniz.
• Kontrendikasyon, radyofarmasötikleri oluşturan bileşenlerden herhangi birine karşı alerjik bir reaksiyondur. Alerjinin ana belirtileri baş dönmesi, genel halsizlik ve kaşıntılı deridir.

Çok sık olarak, bu prosedür tiroid bezini çıkarmak için ameliyattan sonra reçete edilir. Sintigrafik bir çalışma, bir hastanın metastazları olup olmadığını ve hangi organlarda bulunduğunu yüksek doğrulukla belirlemenizi sağlar.

Tiroid kanseri için prosedürün bir özelliği, radyoaktif iyot aldıktan sonra, iyotun tüm organlara dağılabilmesi için birkaç gün beklemenin gerekli olmasıdır. Metastazları tespit etmek için hasta sadece tiroid bezini değil, diğer organları da tarar, böylece işlem süresi 1,5 saate çıkarılır.

Tiroid bezinin patolojileri, endokrin sistemin tüm hastalıkları arasında en yaygın olanıdır. Teşhis, çeşitli yöntemlerle yapılırken, ana yöntem ultrasondur. Sonuçlar doğru tanı için yeterli değilse tiroid sintigrafisi yapılır. Yöntem ışınlamayı içerir ve yalnızca tartışmalı durumlarda ona başvurur.

Tiroid bezi vücuttaki hemen hemen her sistemin fonksiyonlarını etkiler. Çalışmalarındaki ihlaller insan durumunu olumsuz etkiler ve yaşam kalitesini kötüleştirir, bu nedenle teşhisi geciktirmeyin. Sintigrafi dahil olmak üzere gerçekleştirilir. Bu, glandüler dokunun radyoaktif maddeleri biriktirme, emme ve salgılama yeteneğini değerlendiren bir radyonüklid yöntemidir.

Teknesyum 99, iyot 123 veya iyot 131'in vücuda verilmesiyle gerçekleştirilir.Bu maddeler gama kameranın yakaladığı ve elektrik sinyallerine dönüştürdüğü radyasyon oluşturur. Ekranda bir resim veya sintigram şeklinde görüntülenirler. Bu verilere dayanarak, teşhis belirlenir.

Tiroid bezini incelemek için sintigrafinin ne olduğunu anlamak için teşhis yetenekleri yardımcı olacaktır. Aşağıdakiler görünür:

• bezin tam yeri;
• büyüklüğü ve şekli;
• verim;
• inflamasyon odaklarının varlığı;
• yıkıcı fenomenler

Genellikle sintigrafi ultrasondan sonra yapılır, bu nedenle asıl amacı patolojik değişiklikleri değerlendirmektir.

Yöntem, malign tümörlerin teşhisi için önemlidir, metastaz olup olmadığını netleştirmeye yardımcı olur. "Soğuk" bölgeler kolloid kistleri gösterir ve vakaların% 7'sinde - tümörler, "sıcak" bölgeler - bezin fonksiyonel özerkliği.

Sintigrafi kesinlikle endokrinologun randevusuna göre gerçekleştirilir. Belirteçler:

• ilaçların etkisinin yokluğunda hormonal bozukluklar;
• bezdeki oluşumlar (konumu ve boyutu netleştirmek için);
• şiddetli fonksiyonel bozukluklar;
• tirotoksikoz;
• tiroid bezinin gelişimi ve pozisyonundaki anomaliler;
• kanserli tümör şüphesi;
• "aktif" ve "etkin olmayan" oluşumların teşhisi;
• glandüler dokularda iltihaplanma;
• kemoterapi gören;
• ameliyattan sonra tiroid bezinin durumunu izlemek.

Radyasyon beklenmesine rağmen, dozlar küçüktür, bu nedenle sintigrafi nispeten güvenlidir. Bebekler ve hamile kadınlar için yasaktır - malformasyonlarla dolu plasenta yoluyla radyoaktif bir maddenin fetüse girme riski nedeniyle.

Dikkatle, prosedür alerjiler için reçete edilir. Vücudun radyoaktif bir ilaca tepkisini tahmin etmek zordur.

Prosedürün özellikleri, sintigrafinin teknesyum veya radyoaktif iyot ile yapılmasına bağlıdır. Sonuçlar, yakalanan görüntü diski ile birlikte hastaya verilir.

Hazırlık dahil tüm süreç 20-40 dakika sürer. Hasta tüm metal nesneleri çıkarmalıdır. Daha fazla eylemler:

1. İlaç bir damara enjekte edilir ve teknetyum vücutta dağılana kadar 15 dakika beklenir.
2. Hasta masada yatıyor. Boynuna 20 cm mesafeye gama kamera takılır ve görüntü alınmaya başlanır.
3. Sonuçlar yorumlanmak üzere gönderilir.

Teknesyum tiroid taramasına hazırlanmak diyet içermez.

• iyot içeren ilaçlar kullanmayın;
• 3 ay başka çalışmalardan geçmez;
• iyot bakımından zengin gıdaların reddedildiği bir diyet uygulayın;
• İşlemden 8 saat önce hiçbir şey yiyip içmeyin, mesane boş olmalıdır.

Prosedür tekniği:

1. Muayene sabahı hasta iyot 131 kapsül veya suda çözülmüş bir madde alır.
2. 2 saat bekleyin, bunca zaman hiçbir şey yiyemezsiniz.
3. Hasta bir kanepede yatar, boynundan 20 cm mesafeye bir gama kamerası kurulur ve bir görüntü çekilir.
4. İşlem 6 saat sonra, bir gün sonra ve 2 gün sonra (uzman kararına göre) tekrarlanır.

Radyoiyot tedavisi, hem tamamen çıkarılamayan bir tümörün tedavisi için hem de önleme için kullanılır - böylece tümör çıkarıldıktan sonra oncoprocess daha fazla yayılmaz. Yöntem genellikle endişe uyandırır, ancak çocuklar için bile güvenlidir. Hasta, bireysel olarak seçilen bir dozajda bir iyot I-131 radyoizotopu alır. Madde, bezin hücrelerini içeriden ışınlar, ancak hasara neden olmaz. Kanser hücreleri ölür. İlacın çoğu 2 gün içinde atılır ve 8 gün sonra vücutta hiç kalmaz.

İyot 131, 2 mm içinde çalışan beta parçacıkları yayar. Bununla birlikte sintigrafi ağrısızdır, komplikasyonlara neden olmaz, diğer patolojileri kışkırtmaz ve yakındaki organlar için tehlike oluşturmaz.

Sintigrafinin kodunun çözülmesinde şunları belirtin:

• tiroid bezinin yeri;
• büyüklüğü ve şekli;
• aşırı radyofarmasötik içeriğine sahip düğümlerin varlığı.

Üçüncü nokta, bezde "soğuk" ve "sıcak" noktaların varlığını gösterir. "Sıcak" olanlar, radyoizotop birikiminin arttığını gösterir; bu, bu bölgelerdeki hormon üretiminin arttığı anlamına gelir. Olası nodüler toksik guatr veya toksik adenom. "Soğuk" noktalarda, hücrelerin eylemsizliğini gösteren pratikte hiçbir radyoizotop yoktur. Kolloid veya onkolojik oluşum muhtemeldir, tanıyı doğrulamak için biyopsi gereklidir.

Madde eşit olarak dağıtılırsa ve tiroid bezi onu yoğun bir şekilde emerse, yaygın toksik guatr mümkündür. Azaltılmış bir seviyede, hipotiroidizm tespit edilir, tiroid fonksiyonunun azalması nedeniyle hormon eksikliği.

Hastanın aldığı radyasyon dozları güvenlidir. O kadar küçüktürler ki ayda iki kez sintigrafi yapılabilir. Yan etkilerin %99'u ilaçlara aşırı duyarlılıktan kaynaklanır. Mümkün:

• radyoaktif maddelere alerjik reaksiyonlar;
• basınçta geçici değişiklik;
• sık idrara çıkma dürtüsü, mide bulantısı, kusma (hızlı geçer);
• kızarma ve ateş (nadir).

Sintigrafi için madde girdikten sonra başınız dönüyorsa, cilt kaşınıyorsa, kendinizi zayıf hissediyorsanız, derhal tıbbi personele bu konuda bilgi vermelisiniz.

Bir devlet hastanesinde MHI poliçesi kapsamında ücretsiz olarak sintigrafi yapılabilir. Daha hızlı muayene olmanız gerekiyorsa, özel tıp merkezlerinden birine başvurma seçeneği vardır. İçlerindeki fiyatlar 3.000 - 8.000 ruble arasında değişmektedir.

Sintigrafi ile ilgili uzmanlar, bunun sadece tartışmalı durumlarda kullanılan tiroid bezinin bir çalışması olduğuna dikkat çekiyor. Yöntem, ultrason sonuçlarına göre yapılamazsa doğru bir teşhis yapmanızı sağlar. Vücut ihmal edilebilir radyasyona maruz kalır, bu nedenle dikkatli hazırlık ve tüm tavsiyelere uyulması durumunda prosedür güvenlidir ve %100 sonuç verir.

Endokrinoloji uzmanları, tiroid bezini incelemek için invaziv olmayan yöntemler uygular. Radyasyon teşhisindeki modern teknolojiler, iç organların topografik anatomisini ve fonksiyonel aktivitesini değerlendirmeyi mümkün kılar.

Radyoizotop çözeltileri kullanarak görüntüleme, radyoizleyici etiketli maddelerin gövdesindeki dağılımı gösteren görüntülerin elde edilmesi için bir dizi teknik içerir. En bilgilendirici ve güvenli çalışmalardan biri sintigrafidir. Sintigrafinin ana görevi, bir kişinin iç organlarında radyofarmasötik ilaçların kinetiğinin görselleştirilmesi ve incelenmesidir.

Tiroid sintigrafisi, gerekli miktarda bir radyoizleyici birikiminin değerlendirilmesine dayanan, tiroid dokusunun ve nodüler oluşumların fonksiyonel durumunun bir radyoizotop çalışmasıdır.

Çalışma, tiroid bezinin aşağıdaki parametreleri hakkında bilgi edinme ve bilgi edinme fırsatı sağlar:

• organın yeri;
• binanın yapısı;
• gerçekleştirilen fonksiyonel aktivite;
• lobların hormonal aktivite durumunu ayırt etmek;
• odak değişikliklerini tespit etmek;
• vasküler düzendeki değişiklikler;
• lenf düğümlerinin metastatik lezyonu;
• olası onkolojik uyanıklık.

Dünya tıbbi pratiğinde, aşağıdaki durumlarda tiroid bezinin radyoizotop taraması kullanılır:

1. Bezdeki patolojik değişikliklerin teşhisi.
2. Palpasyonda bulunan nodüler oluşumların varlığı.
3. Tirotoksikozun ayırıcı tanısı.
4. Cerrahi müdahalenin etkinliğinin değerlendirilmesi.
5. Ektopik tiroid dokusu.
6. Tiroid fonksiyon bozukluklarının ilaç tedavisi üzerinde kontrolü sürdürmek.
7. Olası kalıntı tümör dokularının ve patolojik sürecin uzak bölgelerinin teşhisi.

Çalışmanın yürütmek için kontrendikasyonları vardır:

• gebelik;
• klostrofobi;
• kullanılan radyoizotop maddelere karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
• emzirme dönemi.

Emzirme döneminde sintigrafik inceleme yapma seçeneği hala mevcuttur. Pankreas sintigrafisi teknesyum (99 mTc-perteknetat) kullanılarak yapılır.

Teknesyum, vücutta iyot gibi görünen kısa ömürlü bir izotoptur. Bu radyonüklidler, yüksek spesifik aktiviteye sahip ilaçlarda kullanılır. İz element, 1980'den beri nükleer tıpta kullanılmaktadır. Radyonüklidlerin kullanıldığı modern tanı prosedürleri arasında teknesyum sintigrafisi en sık uygulananıdır.

Perteknetat hormonların sentezine dahil değildir. Yarı ömür altı saattir, tam bozunma 60 saat içinde gerçekleşir. Teknesyum, iyot bazlı radyofarmasötiklerden daha yüksek bir atılıma sahiptir. Teknesyum, izotopun çocuklarda ve emziren kadınlarda araştırma için kullanılması nedeniyle hastanın vücudunda düşük doz yüküne sahiptir.

Tiroid bezinin dokularında radyoaktif bir ilacın dağılımı üzerine düşünülen radyoizotop çalışmasının bir takım avantajları ve dezavantajları vardır.

Tiroid bezinin sintigrafik muayenesi, diğer radyasyon teşhis yöntemlerine göre oldukça önemli avantajlara sahiptir, yani:

1. Düşük radyasyon aktivitesi - vücut için minimum radyasyon dozu.
2. Kullanılmış radyofarmasötiklerin yüksek oranda atılımı - radyo maddelerinin vücuttan hızlı atılımı.
3. Ağrı sendromu yok.
4. Hastanın yaş grubu üzerinde kısıtlama olmaksızın çalışma yapma imkanı.
5. Normal tiroid dokusunun hormonal aktivitesinin özellikleri.
6. Radyofarmasötiklerin vücut üzerindeki olumsuz etkileriyle ilişkili ikincil komplikasyonların olmaması.
7. Teknesyum kullanarak bir anket yapmak.
8. Davranışın planlı doğası.

Tiroid sintigrafisi özel ve güvenli bir muayenedir. Bununla birlikte, bu radyasyon tekniğinin bir takım dezavantajları vardır:

1. Anketin yüksek maliyeti.
2. İyotlu ilaçların kullanımının arka planında meydana gelen olası alerjik reaksiyonlar.
3. Sintigrafiden sonra kan basıncı göstergelerinin değişkenliği.
4. Organın düşük çözünürlüklü ve bulanık görüntüsü.
5. Çalışma için özel hazırlık.
6. Düğümün iyiliğini veya kötülüğünü belirleyememe.

Tiroid bezinin endokrinolojik incelemeleri arasında sintigrafi önde gelen bir konuma sahiptir.

Tiroid sintigrafisi, işlem için özel hazırlık gerektirir. Her şeyden önce, iyot ve tiroid hormonlarının eksikliği için koşullar yaratmak daha uygundur. Bu hedefe ulaşmak için gereklidir:

1. İz elementler içeren diyet gıdalarından hariç tutun.
2. İyot veya brom içerebilecek ilaçları almayı bırakın.
3. 30 gün boyunca tiroksin içeren hormonal müstahzarları kullanmayın.
4. Antiseptik preparatların kullanılması gerekiyorsa, iyot içermeyen antiseptikler tercih edilmelidir.
5. Kontrast maddeleri kullanarak prosedürler gerçekleştirmeyin.

Perteknetat kullanımını içeren bir inceleme, özel hazırlık önlemleri gerektirmez. Bunun nedeni, mikro elementin bez tarafından hormon üretme sürecine dahil olmamasıdır.

İşlemden önce bir endokrinolog ile konsültasyon gereklidir. Prosedürün gerekliliğini ve hasta tarafından düzenli olarak kullanılan ilaçları alma olasılığını yeniden tartışın.

Tiroid sintigrafisi radyoizotop tanı laboratuvarlarında yapılmaktadır. Özel bir odada bir gama kamera gereklidir. Bu kurulum karmaşık bir mekanik yapıya sahiptir ve şunları içerir:

• radyasyon dedektörleri;
• fotoçoğaltıcı;
• paralel ışık ışınları elde etmek için kurşun cihazlar;
• ortaya çıkan görüntüyü yakalamak için gerekli cihaz.

Gama kamera, tiroid bezindeki bir maddenin konsantrasyonunu kaydetmek için gerekli bir tarayıcıdır. Ünite, radyonüklid teşhisi için vazgeçilmezdir. Modern cihazlar, hastanın pozisyonunu değiştirmeye gerek kalmadan keyfi olarak yönlendirilmiş bir düzlemde sintogramlar elde etmeyi mümkün kılar.

Sintigrafi sırası:

1. Bir izotopik maddenin kan dolaşımına girmesi (minimum dozlarda perteknetat veya iyot izotopları).
2. Hastanın yatay pozisyonu kabul etmesi.
3. Hastanın gama odasına yerleştirilmesi.
4. Bezin dokuları tarafından emilen radyofarmasötikler tarafından yayılan radyasyonun kaydı.
5. Bezin üç boyutlu bir görüntüsü monitör ekranında görüntülenir ve bilgisayarın sabit diskine kaydedilir.
6. Fotoğraf çekmek.
7. Prosedürün sonu.

İşlemin süresi 20-80 dakikadır. Ancak bezdeki olası tıkayıcı değişiklikler nedeniyle işlemin süresi değişebilir.

İşlem sırasında radyoizotoplara paralel olarak vücuda sabit dozda radyasyon enjekte edilir.

Bezin sintigrafisinden sonra, vücut üzerindeki zararlı etkiye bağlı olarak komplikasyonlar kaydedildi.

Bu gerçek, çalışmanın güvenliğini gösterir.

Radyonüklid araştırması, işlemden sonra 30 dakika içinde sonuç almanızı sağlar. Bezin normal işleyişi ve yapısı altında, organın bölümleri verilen izotopları eşit olarak biriktirir. Resimlerdeki görsel resim iki koyu simetrik oval bölüm şeklinde sunulmuştur.

Bir radyotracer ile yeterince doyurulmamış tiroid bezi segmentleri, görüntülerde hafif alanlar olarak yansıtılır. Bu gerçek, üretilmeyen hormonları gösterir ve "soğuk" odaklar olarak adlandırılır. Bu tür odaklar, bezin enflamatuar bir lezyonunu, kistleri, sikatrisyel değişikliklerin varlığı ile bağ dokusunun involüsyonunu ve proliferasyonunu gösterebilir.

Görüntülerdeki karanlık alanlar hormonal olarak aktif olarak kabul edilir ve "sıcak" odaklar olarak adlandırılır. Bu resim nodüler tiroid guatrında mümkündür.

Radyotraktörün tek tip bir kümülasyonu ile birlikte organın tüm segmentlerinde bir artışın görselleştirilmesi, yaygın toksik guatrın varlığı anlamına gelir. Bu patolojik değişiklik, artan kümülatif fonksiyon ile karakterizedir.

Sintogramların bağımsız yorumunu yapmamak daha uygundur. Elde edilen göstergelerin açıklaması endokrinologlar tarafından yapılır.

Günümüzde endokrin patolojiler tıbbi ve sosyal bir sorundur. Endokrin salgı bezlerinin morfolojisi ve fonksiyonel durumu, ürettikleri hormonlar, sentezlerinin özellikleri ve vücut üzerindeki etkilerinin incelenmesi son derece önemlidir. Radyoizotop çalışmaları, vücuttaki patolojik süreçleri teşhis etmek için endokrinolojide yaygın olarak kullanılmaktadır.

Tıbbi istatistiklere göre, son derece nadir durumlarda tiroid sintigrafisi ikincil komplikasyonlara neden olur.

Yakutin Svetlana

ProSosudi.ru projesinin uzmanı

Yeni tanı yöntemlerinin pratik tıbba girmesi, hastalığın erken evrelerinde organ ve dokulardaki patolojik değişiklikleri tanımlamayı mümkün kılar. Tiroid bezinin anatomik yapısının ve fonksiyonlarının radyoizotop farmasötik preparasyon ve yayılan gama ışınlarının kaydedilmesine izin veren bir cihaz kullanılarak aynı anda görüntülenmesi yöntemine sintigrafi denir.

Sintigrafi nedir?

Uzmanlar, teşhis tekniğinin özünü, her molekülü şartlı olarak iki bileşenden oluşan özel bir maddenin vücuda girmesiyle açıklar.

1. Bunlardan ilki, vücudun belirli bir organı veya dokusu tarafından aktif olarak emilen spesifik bir bileşiktir (bugün, tıbbi uygulamada 20'den fazla radyofarmasötik aktif olarak kullanılmaktadır).
2. İkinci bileşen, taşıyıcı maddeye gömülü bir radyoaktif izotoptur.

Radyoaktif radyasyonu tespit etme sürecinde hem bir sintilasyon gama kamerası hem de doğrusal bir parçacık tarayıcısı kullanılır. Test sonucunu elde etmek için her iki radyasyon sayacı da kullanılabilir. İşlem sırasında bilgisayar elde edilen verileri yakalar ve analiz eder ve incelenen bölgedeki dokuların bir görüntüsünü oluşturur. Ek olarak, özel programlar organların işlevini kaydeder, genel olarak hayati aktivite süreçlerini veya vücudun ayrı bir sistemini karakterize eden bir monitör ve kağıt üzerinde eğriler görüntüler.

Çeşit

Şu anda, tanıyı netleştirmek için aşağıdaki sintigrafi türleri kullanılmaktadır:

• statik - radyofarmasötiğin uygulanmasından 30-60 dakika sonra gerçekleştirilir, bir dizi görüntü sırasında izotopun dokularda birikimini gösterir;
• dinamik - çalışmanın başlamasından sonra 60-120-180 dakika içinde gerçekleştirilir, izotopun incelenen organdaki (organ sistemi) dağılımını incelemenizi sağlar;
• tomografik - incelenen alanın üç boyutlu görüntüsünü simüle etmenizi sağlayan tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) kullanılarak yapılır;
• düzlemsel - incelenen alanın resimlerini karşılıklı olarak dik iki projeksiyonda çekmenizi sağlar.

Bazı hastalar yanlışlıkla bu tanı prosedürüne tiroid taraması olarak atıfta bulunur. Böyle bir terim vardır, ancak kelimenin tam anlamıyla saç ekimi, vücuttaki dağılımının kaydı değil, radyoaktif ışınlar yayan özel bir ilacın vücuda girmesi anlamına gelir.

Sonuç, disklerde ve incelenen doku ve organlarda bulunan değişiklikleri açıklayan bir tıbbi rapor şeklinde verilebilir.

Yöntemin avantajları ve dezavantajları

Doktor bir hastaya radyonüklid teşhisi önerirken, hastaya bu yöntemin avantaj ve dezavantajlarını anlatmalı ve ayrıca belirli kurallara uyulması gerektiği konusunda uyarmalıdır.

Sintigrafinin faydaları şunlardır:

1. Hastanın vücuduna minimum zarar. Enjekte edilen izotop miktarı, incelenen dokunun mümkün olan en net görüntüsünü elde edecek şekilde seçilir. Bu durumda tiroid sintigrafisi ile yan etki riski son derece düşüktür.
2. Organın yapısal özellikleri ve işlevi hakkında eşzamanlı çalışma imkanı.
3. Hasar derecesinin belirlenmesi (malign tümörlerin metastazlarının erken teşhisi için gereklidir).
4. Gerekirse, hastalığın dinamiklerini değerlendirmek için çalışma sınırsız sayıda tekrarlanabilir.
5. Rahatsızlık yok.
6. Çalışma her yaştan hasta üzerinde yapılabilir, ancak 6-7 yaşın altındaki çocuklarda tanı zordur (çocuk uzun süre hareketsiz kalamaz, herhangi bir, hatta en küçük hareket bile sonucu bozar).

Radyoizotop teşhisinin dezavantajları şunları içerir:

• çalışma süresi - yüksek kaliteli teşhis için 8 saate kadar sürebilir;
• görüntü kalitesi - sintigram biraz bulanık görünüyor;
• prosedürü sadece bazı kliniklerde gerçekleştirme olasılığı (çoğunlukla büyük onkoloji merkezleri veya araştırma enstitüleri sintigrafi ekipmanı ile donatılmıştır);
• hastayı hazırlama ihtiyacı - güvenilir bir sonuç elde etmek için doktor bazı ilaçları, dezenfektanları terk etmeyi önerebilir.

Çalışmanın süresi (gama ışını dedektörleri altında geçirilen süre) ve görüntü sayısı (tomografik kesitler) alınan radyasyon dozunu etkilemez, uygulanan radyofarmasötik ilaç miktarına doğrudan bağlıdır.

Vücutta radyoizleyici birikimini önlemek, yarı ömrü kısa olan izotopların girmesine izin verir. Tiroid sintigrafisi aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilir:

• perteknetat (bir teknesyum izotopu içerir);
• iyot.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Prosedür aşağıdakiler içindir:

• nodüler oluşumların doğasının netleştirilmesi (iyi huylu tümörler, kanser);
• bir organın fonksiyonel aktivitesinde bir azalma veya artışın nedenlerini belirlemek;
• Tedavi sonuçları üzerinde kontrol.

Ancak şunu bilmelisiniz:

1. Radyoizotop teşhisi, intrauterin gelişimin malformasyonlarını provoke edebilen plasenta yoluyla fetüse olası bir radyoaktif izotop girişi nedeniyle hamilelik sırasında kadınlara reçete edilemez.
2. Emziren annelerde bir çalışma yapmak ancak makul gerekçelerle mümkündür, oysa sintigrafinin tamamlanmasından sonraki 72 saat içinde çocuk, işlemden önce bir kadın tarafından ifade edilen yapay beslenme veya süt için karışımlar almalıdır.
3. Alerjik reaksiyonlara yatkın kişilerde aşırı duyarlılığı tespit edilen ilaçlar kullanılmamalıdır.
4. Hastanın genel ciddi durumu, tanı sürecinin uzun sürmesi nedeniyle çalışma için göreceli bir kontrendikasyondur.

Tiroid sintigrafisi: muayeneye hazırlık

1. Sintigrafi planlarken, hasta reçete ettiği ve düzenli olarak aldığı tüm ilaçları doktoruna söylemelidir.
2. Hastanın su ve yiyecek almasını kısıtlamaya gerek yoktur.
3. Çalışmadan 14 gün önce tiroid hormonlarının üretimini etkileyen tüm ilaçlar iptal edilir.
   

   Alkollü bir iyot çözeltisinin, bu eser elementi içeren herhangi bir ilacın (bir jinekolog tarafından reçete edilenler dahil) kullanımını bırakmak gerekir. Bu kurala uyulmaması vücuttaki metabolik süreçleri önemli ölçüde değiştirecek ve çalışmanın sonucu güvenilmez olacaktır.

4. Giysi ve ayakkabılar için özel bir gereklilik yoktur, ancak prosedür, teşhiste yapılması gereken önemli miktarda (8-10 saate kadar) sürebileceğinden, önceden rahat şeyler almaya değer. merkez.
5. İşlem tamamlandıktan sonra radyoaktif maddenin vücuttan atılmasını hızlandırdığı için bol su içilmesi önerilir.
6. Sintigrafiden 4 günden daha kısa bir süre önce böyle bir teşhis yapılmışsa, incelenen bölgenin röntgeni veya bilgisayarlı tomografisi hakkında doktoru uyarmak gerekir.

İşlem nasıl yapılır

Tiroid sintigrafisi özel donanımlı bölümlerde yapılmaktadır. Gerekli tıbbi belgeleri tamamlamak için kliniğe önceden gelmelisiniz.İşleme başlamadan önce, kubital damara yerleştirilen bir kateter ve bir şırınga aracılığıyla vücuda bir radyofarmasötik enjekte edilir.

Maddeler hedef organlara farklı zaman aralıklarında ulaşır, çoğu zaman ilk resimler izotopların girmesinden 5-10 dakika sonra çekilir (kan akışı ve patolojik odağın tahmini boyutu değerlendirilir). Sintigrafi sırasında hasta gama kameranın çalışma masasında hareketsiz yatmalıdır, nefesi sakin olmalı, çok derin olmamalıdır.

Vasküler yataktaki kan hacmini artırmak ve tanı maddesinin daha iyi dağılımı için hastaya küçük porsiyonlarda birkaç bardak saf karbonatsız su içmesi önerilebilir.

Sonraki görüntü serileri, ilacın dokularda nasıl dağıldığını, yoğun birikme alanları olup olmadığını veya tersine, işaretçinin çok zayıf bir şekilde biriktiği alanları ayrıntılı olarak incelemenizi sağlar. 3-4 ve bazı durumlarda izotopun verilmesinden 6 saat sonra gerçekleştirilirler. Bazen doktor, enjekte edilen maddenin patolojik odaktan nasıl "yıkandığını" değerlendirirken, çalışmanın başlangıcından 24 saat sonra vücudun yeniden taranmasını önerebilir.

Sintigrafi - video

Olası yan etkiler ve zarar

Çalışmanın tamamlanmasından sonra hasta, çalışma sırasında çekilen sintigramların ve resimlerin bir açıklaması verilerek eve bırakılır. Radyasyon hijyenistleri, eve döndükten hemen sonra duş almayı, saçlarını yıkamayı ve çalışma sırasında hastanın giydiği kıyafetlerini değiştirmeyi ve yıkamayı önerir.

İzotoplarla temas eden malzemeler için tüm yardımcı malzemeler (bandajlar, yamalar, tamponlar) kliniğe özel kaplarda atılmalıdır.

Sintigrafi sonrası çevredeki kişilerin maruz kalma olasılığı yok denecek kadar azdır. Radyasyonun vücuda yeniden girmesini önlemek için kişisel hijyen kurallarına (tuvalete her ziyaretten sonra elleri yıkamak) dikkatlice uymak gerekir.

İşlem için günümüzde yarılanma ömrü kısa olan izotoplar kullanıldığından, herhangi bir kontrendikasyon olmaması kaydıyla işlem insan sağlığına herhangi bir zarar vermemektedir. Bununla birlikte, izole durumlarda mümkündür:

• alerjik reaksiyon gelişimi;
• kan basıncında geçici değişiklik;
• mide bulantısı ya da kusma;
• hızla geçen sık idrara çıkma dürtüsü.

Sonuçların deşifre edilmesi

Sintigrafinin temel nedeni tiroid bezinde oluşan düğümlerin doğasını belirlemektir. Renklerine bağlı olarak, elde edilen görüntüler aşağıdakilerin varlığı ile teşhis edilir:

1. Bir izotop biriktirmeyen soğuk düğümler. Kolloid guatr veya tümör hastalıklarının karakteristiğidir.
2. Sıcak, aktif olarak biriken radyoaktif maddeler. Benzer bir tablo, multinodüler toksik guatr ve toksik adenom belirtisi olabilen, bezin işlev bozukluğunun eşlik ettiği hastalıklar için tipiktir.

İzotop yavaş yavaş veya kademeli olarak tiroid bezinde birikirse, bu yaygın toksik guatr gelişimini gösterir. Maddenin bezin dokuları tarafından zayıf emilimi hipotiroidizmi gösterebilir.

Çalışma sırasında elde edilen görüntü, soğuk ve sıcak düğümleri gösterir.