Dalgalanma belirtisini belirleyin. Karın boşluğunda serbest sıvı varlığının belirlenmesi, obeziteden farklılıkları
Klinik tablo yerel ve genel belirtilerden oluşur.
yerel semptomlar
Klasik inflamasyon belirtileri
Akut pürülan enfeksiyonda lokal bir reaksiyon, inflamatuar bir reaksiyonun gelişimini karakterize eden semptomlarla kendini gösterir:
ruber(kırmızılık),
renk(yerel ısı)
tümör(şişme),
dolor(ağrı),
işlevsiz(bozuk fonksiyon).
Kırmızılık muayenede kolayca tanımlanabilir. Kan damarlarının (arteriyoller, venüller ve kılcal damarlar) genişlemesini yansıtırken, kan akışında neredeyse tamamen durma - durağanlığa kadar bir yavaşlama vardır. Bu tür değişiklikler, iltihaplanma alanındaki hücrelerde histamin ve metabolik bozuklukların damarları üzerindeki etkisi ile ilişkilidir. Aksi takdirde, açıklanan değişikliklere "hiperemi" terimi denir.
Yerel sıcaklık enerji salınımı ile artan katabolik reaksiyonlarla ilişkilidir. Sıcaklıktaki yerel artışı belirleyin (genellikle elin arkasıyla, ağrılı odak dışındaki palpasyon sırasında elde edilen duyumlarla elde edilen duyumları karşılaştırın).
Doku şişmesi damar duvarının plazma ve kan hücreleri için geçirgenliğindeki bir değişikliğin yanı sıra kılcal damarlarda artan hidrostatik basınç nedeniyle. Vasküler duvarın artan geçirgenliği esas olarak kılcal damarlar ve küçük damarlar ile ilgilidir. Damarlardan terleyen plazmanın sıvı kısmı, göç eden lökositler ve sıklıkla diapedez ile salınan eritrositler ile birlikte inflamatuar bir eksüda oluşturur. Büyük kısmı nötrofilik lökositlerdir. Genellikle şişlik görsel olarak belirlenir. Şüpheli durumlarda ölçümler alınır (örneğin uzuv çevresi).
Ağrı . Odak alanında palpasyonda ağrı ve hassasiyet varlığı, pürülan hastalıkların karakteristik bir işaretidir. Hastada olumsuz duyumlara neden olmamak için palpasyonun yeterince dikkatli yapılması gerektiği unutulmamalıdır.
Bozulmuş işlev hem ağrı hem de ödem gelişimi ile ilişkilidir. Enflamatuar süreç uzuvlarda, özellikle eklem bölgesinde lokalize olduğunda en belirgindir.
İrin birikimi belirtileri
İrin birikimini belirlemek için kullanın klinik semptomlar(dalgalanma ve yumuşama belirtileri), veriler ek araştırma yöntemleri ve teşhis delinmesi.
Klinik semptomlar
Bir irin birikim bölgesini belirlemenin önemli bir yöntemi, bir dalgalanma belirtisidir. Bunu belirlemek için, patolojik süreç bölgesinin bir tarafında, doktor avucunu (küçük lezyonlar için - bir veya daha fazla parmak) koyar ve diğer avuçla (veya 1-3 parmak) karşı tarafında sarsıntılı hareketler yapar. (Şek. 12-1).
Patolojik odakta doktorun avuçları arasında sıvı (bu durumda irin) varsa, bu şoklar bir elden diğerine iletilecektir. Genellikle dokularda pürülan eksüda birikimini gösteren pozitif bir dalgalanma belirtisi, cerrahi endikasyonların belirlenmesinde (apsenin açılması ve boşaltılması) belirleyici hale gelir.
Yumuşama semptomunun benzer bir anlamı vardır: inflamatuar bir sızıntının arka planına karşı, merkezde bir yumuşama bölgesi belirirse (boşluk hissi, palpasyonda başarısızlık), bu aynı zamanda dokuların pürülan füzyonunu ve irin birikimini gösterir.
Pirinç. 12-1. Dalgalanma belirtisini belirleme şeması
Ek araştırma yöntemleri
Pürülan eksüda birikimini belirleyebilen özel araştırma yöntemleri arasında ultrason ilk sırada yer almaktadır. Büyük bir doğrulukla yöntem, sıvı birikimini, boşluğun boyutunu ve yerini belirlemenizi sağlar.
Bazı durumlarda, röntgen tanıya yardımcı olabilir. Diyafram, akciğer apsesi vb. altında irin birikiminin karakteristik radyografik belirtileri vardır.
Apseyi tanımlamak ve zor durumlarda tüm parametrelerini belirlemek için BT veya MRI yapılabilir.
tanısal ponksiyon
İşlem belirsiz bir tanı ile gerçekleştirilir. Genellikle, cilt ince bir iğne ile uyuşturulur ve daha sonra kalın bir iğne (en az 1.5 mm çapında) ile bir delinme yapılır ve şırıngada sürekli bir vakum oluşturulur.
İçinde en az minimum miktarda irin ortaya çıkması, karşılık gelen bölgede birikiminin, en sık cerrahi tedavi gerektiren dokuların pürülan füzyonunun varlığını gösterir. Derin pürülan süreçlerde, ultrason kontrolü altında delinme oldukça etkilidir.
Pürülan süreçlerin lokal komplikasyonları
Pürülan hastalıkların gelişmesiyle birlikte lokal komplikasyonlar mümkündür: nekroz, lenfatik damarların iltihabı (lenfanjit) ve düğümler (lenfadenit), tromboflebit.
Nekroz oluşumu, mikroorganizmaların aktivitesi ile ve ayrıca iltihaplanma sürecinden dolayı mikro dolaşımın ihlali ile ilişkilidir. Aynı zamanda, iltihaplanma bölgesinde siyah alanlar belirir.
Lenfanjit, çeşitli enflamatuar hastalıkların seyrini ağırlaştıran lenfatik damarların ikincil bir iltihabıdır. Kök lenfanjit ile hiperemi, iltihaplanma odağından bölgesel lenf düğümleri bölgesine - aksiller fossa veya kasık kıvrımına kadar uzanan ayrı bantlar şeklinde not edilir. Hiperemi ile birlikte cildin şişmesi görülür. Palpasyon, lenfatik damarlar boyunca iplikler şeklinde ağrılı mühürler ortaya çıkarır. Lenfadenit oldukça erken katılır. İntradermal lenfatik damarların iltihabı ile, bir ağ deseni (birden çok parlak kırmızı kesişen şerit) şeklinde hiperemi gözlenir. Lenfanjit fenomeni kısa süreli olabilir ve sadece birkaç saat sürebilir. Aynı zamanda, damarlar boyunca nekroz odaklarının oluşumu ile nekrotik lenfanjit gelişimi de mümkündür.
Lenfadenit, çeşitli piyoinflamatuar hastalıkların ve spesifik enfeksiyonların (tüberküloz, veba, aktinomikoz) bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan lenf düğümlerinin iltihaplanmasıdır. Bu nedenle, lenfadenit, kural olarak ikincil bir süreçtir.
Lenfadenit, ağrı ve şişmiş lenf düğümleri ile başlar. Bazen, ana süreç azaldığında, lenfadenit hastalığın klinik tablosuna hakim olur. Hastalığın ilerlemesi ve periadenit gelişimi ile, bu klinik belirtiler daha belirgindir, daha önce açıkça palpe edilen lenf düğümleri, birbirleriyle ve çevre dokularla birleşir, hareketsiz hale gelir. Süreç, adenoflegmon gelişimine kadar yıkıcı bir forma girebilir.
Tromboflebit - kanın iltihap bölgesinden çıkışını sağlayan damarların iltihabı. Bu tromboflebite yükselen denir. Genellikle yüzeysel damarlardan bahsediyoruz. Klinik olarak, bir turnike, bir rulo şeklinde damar boyunca ağrılı bir sızıntı belirlenir. Üstünde cilt hiperemiktir, hafifçe yükselebilir. Tromboflebit özel tedavi gerektirir. Genellikle, inflamatuar değişiklikler hızla düzelir, ancak bundan sonra tromboze bir damar yeterince uzun bir süre palpe edilir. Bazı durumlarda, tromboflebit, apselerin (apse tromboflebitinin) gelişmesiyle komplike hale gelir ve bu da cerrahi tedavi ihtiyacına yol açar.
Lenfanjit, lenfadenit ve tromboflebitin bulaşıcı sürecin genelleşmesinin ilk belirtileri olduğuna dikkat edilmelidir.
Apselerin lokalizasyonu ve boyutu çok çeşitlidir. Genellikle bir apse oluşumu için başlangıç noktası olarak hizmet eden pürülan iltihap boşluğunda ortaya çıkarlar (fırınma, lenfadenit, vb.). Sadece metastatik apseler, enfeksiyonun ana odağından uzakta bulunur.
Boşluğun şekli değişir- çok sayıda cep ve kör geçişlerle basit yuvarlaktan karmaşığa. Apse alanının üstünde, kural olarak, cildin açık bir şişmesi ve hiperemisi vardır. Sadece apsenin derin bir yeri ile bu semptomlar yoktur.
Akut inflamasyonun diğer belirtilerinin varlığında apsenin önemli bir belirtisi, dalgalanma veya dengesizlik belirtisidir. Bir duvardan her yöne bir dalga şeklinde bir itme ileten, elastik duvarlı bir boşlukta çevrelenmiş sıvının (irin) varlığı ile açıklanır. Duvar çok kalın olduğunda ve apse boşluğu küçük ve derin olduğunda bu belirti yoktur.
Kavitenin kalın bir iğne ile denenerek delinmesi, tanı için önemli bir yardım sağlayabilir. Kronik bir apsede, akut inflamasyon belirtileri neredeyse tamamen olmayabilir. Bu durumlarda şişlik, hafif ağrı, dalgalanma belirtisi ve delinme verileri tanı konulmasını sağlar. Sıradan bir apseyi soğuk olandan, yani tüberküloz kökenli bir apseden ayırt etmek gerekir. İkincisi, tüberkülozun ana odağının varlığı, yavaş gelişme ve akut enflamatuar fenomenlerin yokluğu ile karakterizedir.
Bir apse ayrıca hematom, anevrizma ve vasküler tümörlerden ayırt edilmelidir. Önemli irin birikimleri ile, genellikle ateş, genel halsizlik, iştahsızlık, uykusuzluk, kan bileşimindeki değişiklikler, sabah ve akşam sıcaklık dalgalanmaları (2,5 ° C'ye kadar) ile önemli bir genel reaksiyon vardır.
Metastatik apselerde, kural olarak, durumun ciddiyeti, altta yatan acıdan kaynaklanmaktadır. Deri altı dokusunun apselerinin seyri genellikle uygundur, küçük apseler rezorpsiyona uğrayabilir, daha büyük olanlar dışa doğru boşaltılır, ardından bir tedavi gerçekleşir. Apsenin herhangi bir boşluğa (eklem, plevral boşluk) girmesi önemli bir tehdittir.
"Pürülan cerrahi kılavuzu",
V.I.Struchkov, V.K.Gostishchev,
dalgalanma ben dalgalanma (lat. .
dalgalanma heyecanı, dalgalanma) elastik duvarlı kapalı bir boşlukta sıvı (irin, efüzyon, kan) varlığının bir belirtisi; bir akışkanın basıncı her yöne eşit olarak iletme özelliğine dayanır. F.'yi bir elin parmaklarıyla tanımlamak için, güçlü değil, ancak keskin bir kısa hareketle, kaldırılan bir dalga şeklinde hissederken, incelenen alana bastırırlar - yaylı palpe edilebilir yüzey ( pilav.
). F. genellikle yüzeysel olarak yerleştirilmiş boşluklarda orta derecede sıvı birikimi ile açıkça tanımlanır. Bununla birlikte, apsenin boyutu küçükse ve boşluğun duvarları kalınsa ve apse dokuların kalınlığındaysa F. yoktur veya şüphelidir. Böyle bir durumda, tanısal ponksiyon önemli yardım sağlayabilir. .
Pelvik bölgede patolojik sıvı birikimi ile F. rektum yoluyla belirlenir. Gerçek F., elastik dokuların, yumuşak doku tümörlerinin () palpasyonunda ortaya çıkan ve yalnızca bir yönde belirlenen yanlış F.'nin aksine, karşılıklı olarak dik yönlerde belirlenir. F.'nin bir varyasyonu - içinde biriken sıvı yoluyla büyük bir boşluğun duvarında bir şok dalgasının yayılması olgusudur (büyük, geniş Phlegmon ,
asit) .
Dalgalanma, bir elin daha kuvvetli bir şekilde vurulmasından kaynaklanırken, diğer elin avuç içi sıvının sarsıntılarını hisseder. patolojide - bir elin parmaklarıyla itmenin neden olduğu ve iki elle palpasyon sırasında diğer elin parmakları tarafından hissedilen sıvı ile dolu bir boşlukta (örneğin, irin, transüda) dalgalanmalar. genetikte - genetik olarak ilişkili bireylerde kalıtsal bir özelliğin ciddiyetindeki rastgele dalgalanmaların genel adı.
1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik tıbbi terimler sözlüğü. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.
Eş anlamlı:Diğer sözlüklerde "Dalgalanma" nın ne olduğunu görün:
- (lat.). Aynı dalgalanma gibi. Rus dilinde yer alan yabancı kelimeler sözlüğü. Chudinov AN, 1910. DALGALANMA Sıvıların salınımlı hareketi; tıpta, el ile doldurulmuş boşluklara hafif basınçla hissedilen bir dalgalanma ... ... Rus dilinin yabancı kelimeler sözlüğü
Döviz kuru dalgalanma modu. Teorik olarak merkez bankaları döviz işlemlerine müdahale etmezler, ancak pratikte bu müdahale siyasi ve ekonomik amaçlarla gerçekleşir. Finansal terimler sözlüğü... finansal kelime hazinesi
Sapma, dalgalanma Rusça eşanlamlılar sözlüğü. dalgalanma n., eşanlamlı sayısı: 3 dalgalanma (59) ... eşanlamlı sözlük
Dalgalanma (İngiliz dalgalanması) 1) döviz kurundaki dalgalanmalar; 2) bir miktarın çarpan değişen değeri, dalgalanmalarının aralığı Raizberg B.A., Lozovsky L.Sh., Starodubtseva E.B. Modern ekonomik sözlük. 2. baskı, rev. M.: INFRA M. 479 ... ... ekonomik sözlük
DALGALANMA, dalgalanmalar, pl. hayır, kadın dalgalanmaya bakın. Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü
- (enlem dalgalanmasından) nüfus büyüklüğündeki ve üretkenlikteki dalgalanma, dalgalı bir eğri şeklinde; S şeklinde büyüme, ardından yumuşak bir düşüş ve tekrar büyüme ve düşüş (Şekil 39). Ekolojik sözlük. Alma Ata: "Bilim". B.A. Bykov. 1983... Ekolojik sözlük
dalgalanma- Ayrıca. dalgalanma f. en. dalgalanma dalgalanması. trans., hakkında. lütfen. Tereddüt, kararsızlık. Karar değişirse Nice'de ev kiralayarak tüm dalgalanmaları keseceğim. 1867 Hertz. 30 29 (1) 182. Siyasi atmosferdeki dalgalanmalar. Meshchersky Sayısı ... ... Rus Dilinin Tarihsel Galyacılık Sözlüğü
dalgalanma- Sıvıyla dolu bir boşluktaki salınımlar. [İngilizce-Rusça aşılama ve bağışıklama ile ilgili temel terimler sözlüğü. Dünya Sağlık Örgütü, 2009] Konular aşılama, bağışıklama TR dalgalanmasıvı dalgası… Teknik Çevirmenin El Kitabı
- (dalgalanma; lat. dalgalanma; syn. dalgalanma) sıvı ile dolu bir boşluktaki (örneğin, irin, transüda) dalgalanmaların patolojisinde, bir elin parmaklarıyla itme ve diğerinin parmakları tarafından hissedilmesi nedeniyle iki elle palpasyon sırasında el ... Büyük Tıp Sözlüğü
Veya dalgalanma, tıpta sıvı ile dolu bir boşluğun varlığının bir işareti olarak hizmet eder. İki elin işaret parmaklarını birbirinden belli bir mesafede ve tek parmakla incelenmek üzere tümör veya şişlik üzerine koyarsanız ... ... Ansiklopedik Sözlük F.A. Brockhaus ve I.A. efron
ben
(lat. fluctuatio heyecanı, dalgalanma)
elastik duvarlı kapalı bir boşlukta sıvı (irin, efüzyon, kan) varlığının bir belirtisi; bir akışkanın basıncı her yöne eşit olarak iletme özelliğine dayanır. F.'yi bir elin parmaklarıyla tanımlamak için, güçlü değil, ancak keskin bir kısa hareketle, incelenen alana baskı yaparken, salınımı parmakları kaldıran bir dalga şeklinde hisseder - yaylı hareket elle tutulur yüzey (Şek.). F. genellikle yüzeysel olarak yerleştirilmiş boşluklarda orta derecede sıvı birikimi ile açıkça tanımlanır. Bununla birlikte, apsenin boyutu küçükse ve boşluğun duvarları kalınsa ve apse dokuların kalınlığındaysa F. yoktur veya şüphelidir. Böyle bir durumda, tanısal ponksiyon önemli yardım sağlayabilir. Pelvik bölgede patolojik sıvı birikimi ile F. vajina ve rektum yoluyla belirlenir. Gerçek F., elastik dokuların, yumuşak doku tümörlerinin (lipom) palpasyonunda ortaya çıkan ve yalnızca bir yönde belirlenen yanlış F.'nin aksine, karşılıklı olarak dik yönlerde belirlenir.
İzleme değeri dalgalanma diğer sözlüklerde
dalgalanma- dalgalanmalar, pl. şimdi. dalgalanmaya bakın.
Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü
dalgalanma — 1)
döviz dalgalanmaları
kurs; 2) bir miktarın çarpımla değişen değeri, dalgalanmalarının aralığı.
ekonomik sözlük
dalgalanma 1- (dalgalanma; lat. "dalgalanma"; syn. dalgalanma) patolojide, sıvı ile dolu bir boşluktaki dalgalanmalar (örneğin, irin, transüda), bir elin parmaklarıyla itme ve keçe ..... ...
Büyük Tıp Sözlüğü
Genetikte Dalgalanma 2- genetik olarak ilişkili bireylerde kalıtsal bir özelliğin ciddiyetindeki rastgele dalgalanmaların genel adı.
Büyük Tıp Sözlüğü
Dikkat Dalgalanması- Herhangi bir nesneye uzun süre odaklanmanın imkansızlığı, dikkatin bir nesneden diğerine aktarılması, kararsızlığı. Hipomanik özelliği ........
Psikolojik Ansiklopedi
dalgalanma, dalgalanma- (dalgalanma) - muayeneyi yapan doktorun parmaklarının altında vücudun sıvı dolu kısımlarında meydana gelen karakteristik dalgalı hareket hissi. Eğer dalgalanma....
Psikolojik Ansiklopedi
dalgalanma, dalgalanma- muayeneyi yapan doktorun parmaklarının altında vücudun sıvı dolu kısımlarında oluşan karakteristik dalgalı hareket hissi. Dalgalanma meydana gelirse...
tıbbi sözlük
Bona semptomu (H. Bohn, b. 1896, Alman doktor) - duktus arteriozus tıkanıklığı durumunda gözlenen ve patolojik arteriyovenöz kan şantında bir artış ile ilişkili olarak, fiziksel efordan sonra ayakta durma pozisyonunda sistolik kan basıncında bir azalma ....
Dalgalanma ile ilgili haberler
- Anatoly Nikolaevich Rogoza Dr. biyo. bilimler, ved. ilmi işbirlikçi Kardiyoloji Enstitüsü. A.L. Myasnikov RKNPK Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı. Bir doktorun klinik uygulamasında, kan basıncını (BP) ölçmek için invaziv olmayan yöntemler en yaygın olarak kullanılır ve bunlara bağlı olarak sınıflandırılır.
- MM. Krasnov Moskova, Göz Hastalıkları Araştırma Enstitüsü, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Göz içi basıncı hakkında M.M. Krasnov Yazar, göz içi basıncı hakkında yeni görüşler vermekte ve ilgili durumları araştırmaktadır. Modern oftalmik uygulamada (ülkemizde dahil)
Tartışma Dalgalanma
- Merhaba! 20 yaşındayım soru için endişeleniyorum, akşamları tansiyonum hemen hemen her zaman 140/80 ve 150/90 oluyor ama azalıyor. Ben çok duygusal bir insanım, 2 eğitimde okuyorum, muayene oldum: kalbin ultrasonu ve diğer doktorlar nörosirküler distoni teşhisi koydu. bu basınç bende normal mi
