İhlal, çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları, nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Dizüri neye benziyor, belirtileri nelerdir? En yaygın yöntemler şunları içerir:

Çeşitli böbrek hastalıkları modern dünyada çok yaygın bir olgudur. Çılgın yaşam ritmi, yetersiz beslenme, hipotermi ve stres, üriner sistem patolojilerini kışkırtır.

Böyle bir hastalık dizüridir. Daha ziyade, bir hastalık değil, idrara çıkma zorluğu olan bir sendromdur. Bu sendrom nedir - dizüri, makalenin ilerleyen bölümlerinde daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Hastalığın özü ve formları

Dizüri, ağrılı idrara çıkma, idrarın kendiliğinden atılması, mesanenin yetersiz boşalması ile kendini gösteren idrara çıkma sürecinin ihlalidir.

Bu terim idrar saptırma ile ilgili tüm problemler. ICD kodu 10 - R 30.0. Hastalık her yaşta erkek, kadın ve çocuklarda görülür.

Patoloji kendini gösterir aşağıdaki şekillerde:

1. . İstemsiz, kontrolsüz idrar atılımı, doğru ve yanlış olarak ikiye ayrılır.
2. pollaküri. Küçük porsiyonlarda artan idrar atılımı. Sabit, gündüz ve gece vardır.
3. . Zorlamadan sonra ani idrar çıkışı.
4. strangurya. Ağrı ve mesanenin eksik boşalma hissi ile birlikte idrar yapma zorluğu.
5. Ishuria. İdrarın kendi kendine saptırılmasının imkansızlığı.
6. Ağrılı idrara çıkma.

Disurik sendroma diğer patolojik belirtiler eşlik eder: ateş, idrara çıkma organlarında ağrı, alt karın ağrısı, bulutlu idrar.

Hastalığın nedenleri

Dizüri nedenleri erkekler ve kadınlar için yaygındır. Ayrıca, her iki cinsiyetin temsilcilerinin de hastalığın belirli nedenleri vardır.

Genel:

Erkek dizürinin spesifik nedenleri Bunlar: tümörler, üretra tümörleri, fimozis.

Kadın dizüri nedenleri Anahtar kelimeler: gebelik, doğal doğum, menopoz, genital tümörler, rahim sarkması, endometriozis.

Çocuklarda, 5 yıla kadar hastalıkların yokluğunda istemsiz idrara çıkma norm olarak kabul edilir.

Daha büyük bir yaşta, nedenler şunlar olabilir:

• pelvisteki tümörler;
• fimozis;
• enfeksiyonlar;
• genitoüriner sistemin tüberkülozu;
• nörolojik nedenler (stres, korku).

Dizürik bozukluğun karakteristik semptomları

Hastalığın belirtileri belirgin ve erkekler ve kadınlar için karakteristiktir:

Kadınlar ayrıca genital bölgede ve alt karın bölgesinde ağrı ve kramplar yaşayabilir.

Bu semptomlardan en az birinin ortaya çıkması, bir doktora görünmek için ciddi bir nedendir.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Patolojiyi teşhis etmek için bir dizi laboratuvar ve enstrümantal çalışma yapılır.

İlk olarak, doktor hastanın önceki ve mevcut hastalıkları, yaralanmaları konusunda bir anket yapar. Sonra hastanın hangi semptomları olduğunu, ne kadar zaman önce ortaya çıktıklarını öğrenirler. Kadınlar, pelvik organların tümörlerini, endometriozisi dışlamak için jinekolojik muayeneden geçmelidir. Bazı durumlarda gösterilir nörolog konsültasyonu.

Daha sonra gerekli testler reçete edilir:

• Genel kan ve idrar analizi.
• Kan Kimyası.
• Sediment mikroskobu ile idrar tahlili.
• . Genitoüriner sistemdeki inflamatuar sürecin nedensel ajanını tanımlar.

Zorunlu enstrümantal Araştırma:

Bu yöntemler kullanılarak taşlar, organlardaki yapısal değişiklikler tespit edilir.

bunlara ek olarak uygulamak:

• Erkeklerde üretroskopi ve kadınlarda sistoskopi, yani içeriden muayene için üretradan bir probun sokulması.
• Kapsamlı ürodinamik çalışma (CUDI) - sensörlerin perine derisine bağlanması. İdrar organlarının hareketlerini belirler.

Nasıl tedavi edilir?

Hastalığın tedavisine sorumlu bir şekilde yaklaşılmalı ve hemen başlanmalıdır. Hastalık ciddi hastalıkların bir sonucu olduğundan, insan yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Hastalık kronikleşecek, geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelecektir.

Patolojinin tedavisi, onu kışkırtan nedene bağlıdır. Konservatif ve cerrahi tedavi uygulayın. konservatif tedavi içerir:

• Bakteriyel dizüri için antibiyotik, antifungal ve antiviral ilaçlar almak.
• Kadınlarda endometriozis ve menopoz için hormon tedavisi.
• Hastalığa stres neden oluyorsa sakinleştirici, psikoterapi almak.
• Mesane duvarlarının kaslarını gevşeten ilaçların alınması.
• Kasları uyarmak ve işlevlerini eski haline getirmek için fizyoterapi.
• perine kaslarını güçlendirmek için.
• Düzenli olarak boşaltma alışkanlığını geliştirmek için bir mesane boşaltma programı belirleyin.
• Diyabet ve böbrek hastalığında diyet ve içme rejimine uyum.

cerrahi yöntemler:

Önleme

Hastalık önleme basittir, nedenleri önlemeye yardımcı olur daha sonra dizürik sendroma neden olan:

• Viral hastalıkların tedavisi.
• Sakatlanma önleme.
• Perine kaslarını güçlendirmek için kadınlar için Kegel egzersizleri yapmak.
• İlaçları sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde almak.
• Stresten kaçınma.
• Düzenli jinekolojik ve ürolojik muayeneler.
• Kadınlarda menopoz sırasında hormon düzeylerinin analizi.
• Diyabet ve böbrek hastalığında diyete bağlılık.

Dizüri tedavisi uzun ve karmaşık bir süreçtir. Zamanında teşhis ve doğru hazırlanmış bir tedavi planı ile etkileyici sonuçlar elde etmek ve hastayı tam bir hayata döndürmek mümkündür.

Doktor, bir dizürik bozukluk olarak kadınlarda idrar kaçırma sorununu ve çözümünü videoda anlatacak:

Disüri, genitoüriner ve diğer vücut sistemlerinin çeşitli hastalıklarını gösteren, ürolojide yaygın olarak kullanılan tıbbi bir terimdir.

Dizüri, tıpta idrar yollarının herhangi bir bozukluğunu içeren ortak bir kavramdır. Ağrılı duyumlar, sık / nadir idrara çıkma, mesanenin eksik boşalma hissi, yanlış dürtüler, idrar kaçırma eşlik edebilir. Modern istatistiklere göre, kadın popülasyonunda dizürik fenomenlerin sıklığı erkek popülasyondan daha fazladır. Bu, kadın genitoüriner sistemin yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Çocuklarda dizüri, kızlar ve erkekler arasında eşit derecede yaygındır.

Dizüri gelişiminin nedenleri

Dizüri bağımsız bir hastalık değil, sadece vücudun fizyolojik veya patolojik durumunun bir belirtisidir. Başlıca nedenleri fizyolojik ve patolojik faktörleri içerir. Fizyolojik nedenler arasında stres, aşırı çalışma, hamilelik, kadınlarda menopoz, hipotermi, vücudun diyet veya fiziksel aktivitedeki bir değişikliğe bireysel reaksiyonu, yaşlılarda alkol zehirlenmesi - pelvik kasların zayıflığı vardır.

Patolojik nedenler şunları içerir:

• üriner sistemin çeşitli hastalıkları (nefrit, nefroskleroz, tübülopatiler, sistit, üretrit, taşlar, malformasyonlar, neoplazmalar);
• jinekolojik / androlojik hastalıklar (vulvit, servisit, endometriozis, üreaplazmoz, klamidya, tümörler, malformasyonlar);
• sinir sistemi hastalıkları (merkezi sinir sistemine zarar, pelvik organların bozulmuş innervasyonu);
• metabolik hastalıklar (diyabet, obezite);
• gerçekleştirilen cerrahi müdahaleler;
• bazı ilaçların alınması (diüretikler, kafein diürezi artırabilir; antidepresanlar, kalsiyum antagonistleri, β-agonistler sıvı tutulmasına neden olabilir).

dizüri belirtileri

İdrara çıkma bozukluklarının farklı nedenlerine rağmen, bu durumdaki hastalarda ana semptomlar ayırt edilebilir:

• idrar yaparken ağrı;
• sık dürtü, az miktarda idrar;
• istemsiz idrara çıkma;
• yetersiz boşalma hissi;
• İdrar yapma zorluğu, erkeklerde bu durumun nedenleri mümkündür.

Diğer semptomlar şunları içerir:

• idrar yolu boyunca kaşıntı;
• idrara çıkma sırasında üretrada yanma;
• genital sistemden patolojik akıntı;
• kasık bölgesinde ağrı, alt karın ve alt sırt;
• sağlığın bozulması, yüksek vücut ısısı.

Ana ve ek semptomların kombinasyonu, hastalığın ciddi bir seyrini gösterir.

dizüri formları

Disürik fenomenin farklı gelişim mekanizmalarıyla bağlantılı olarak, bunlar üç ana gruba ayrılabilir: bozulmuş birikim, idrar atılımı ve bunların kombinasyonu.

İdrar birikiminin ihlali durumunda, gün içinde 8 kattan fazla idrara çıkma artışı vardır (pollakiüri). İki forma ayrılır: gündüz (ürolitiyazis ile) ve gece (daha sık olarak iyi huylu prostat hiperplazisi olan erkeklerde). İkinci form, geceleri pelvik organlara artan kan akışının bir sonucu olarak bezdeki bir artış ile ilişkilidir.

İstüri, bağımsız olarak idrar yapamama ile kendini gösterir. Nörojenik (düz kas spazmı) ve mekanik (idrar çıkışı boyunca bir engelin varlığı - bir tümör, bir taş). En tehlikeli olanı, tam esenliğin arka planında ortaya çıkan ve ateş, titreme eşlik eden akut idrar retansiyonudur. Bu sürecin bir komplikasyonu olarak böbrek yetmezliği gelişebilir.

İdrar retansiyonu kronik olabilir. Hastanın durumu giderek kötüleşir, tuvalete gitmek rahatsızlığa neden olmaz, ancak idrar yaptıktan sonra mesanede belirli bir miktar idrar kalır. Bunun nedenlerinden biri, idrarın normal çıkışının mekanik olarak engellenmesidir.

Stranguria - rahatsızlık ile zor idrara çıkma, mesanenin eksik boşalma hissi. Bu durumun gelişmesinin nedenleri arasında en önemlileri prostat adenomu (sabah idrara çıkma zorluğu), ürolitiyazis ve nörolojik bozukluklardır.

İdrar yaparken ağrı, genitoüriner sistemin birçok hastalığına eşlik eder ve sıklıkla inflamatuar bir oluşuma sahiptir. Sistit ile idrara çıkma eyleminin sonunda ağrı görülür. İdrarın başlangıcındaki ağrı, böbreklerin piyelokaliks sisteminin hasar görmesiyle ortaya çıkabilir.

İnkontinans, idrarın istemsiz olarak, istemsiz olarak salgılanması durumudur. Gerçek (doğal yollarla) ve yanlış (idrar yolunun duvarlarındaki patolojik açıklıklar veya kusurlar yoluyla) inkontinans vardır. Buna karşılık, zorunlu, stresli, gece ayrılmıştır.

Zorunlu inkontinans, tuvalete gitmek için ezici bir dürtü ile karakterizedir.

Bu durum, aşırı aktif mesane veya alt idrar yolunda (üretra, mesane) akut inflamatuar süreçlerin varlığı ile gelişebilir.

Temel, sfinkter ve perine kaslarının zayıflığıdır. Daha sık olarak, yaşlı kadınlarda istemsiz idrara çıkma gelişir ve vajinal duvarın prolapsusu, geçmiş patolojik doğum ve menopoz ve menopoz sırasında - bozulmuş östrojen oluşumu ile ilişkilidir. Karın kaslarındaki gerginlik ve karın boşluğundaki artan basınç, yalnızca ağırlık kaldırırken değil, öksürürken ve gülerken de idrara çıkmaya neden olduğundan, bu tip hastalarda büyük rahatsızlıklara neden olur.

Yatak ıslatma (enürezis) - uyku sırasında idrara çıkma. Bu fenomenin nedenleri stres, detrusor hiperaktivitesi, "küçük" bir mesane, gelişimsel anomaliler, genitoüriner sistemin tedavi edilmemiş patolojisi, yan etkiler veya yüksek dozda ilaçlardır.

Çocukluk çağında dizürinin özellikleri

Bebeklerde "ıslak" gece vakaları nadir değildir. Bu ebeveynler için fazla endişe yaratmamalıdır. Bu durum 5 yaşın altındaki çocuklar için norm olarak kabul edilir - bu zamana kadar şartlı bir refleks oluşumu tamamlanır. Ancak bu tür durumlar daha sık hale geldiyse veya idrara çıkma zorluğu / ağrı katıldıysa, bu bir tür iltihaplanma sürecini gösterebilir ve doktora gitme nedenidir.

teşhis

Disürik bozukluklar birçok hastalığın belirtisidir, bu nedenle tanılarına kapsamlı bir şekilde yaklaşmak gerekir. Şikayetlerin dikkatli bir şekilde toplanması, tıbbi öykü ve fizik muayene, doktorun doğru yönde hareket etmesine ve en iyi tedavi taktiklerini seçmesine yardımcı olur.

Gerekli araştırma:

• kan testi (genel, biyokimyasal testler);
• genel analiz için idrar, bakteriyolojik muayene, Nechiporenko'ya göre analiz;
• Organların ultrasonu - böbrekler ve küçük pelvis (üriner sistemin patolojisini arayın);
• sistoskopi (mesane duvarlarının görsel muayenesi);
• intravenöz pyelografi (taşlar, neoplazmalar, daralmalar / genişlemeler, malformasyonlar için teşhis araştırması için kullanılır);
• izotopik üroflowmetri (jetin özelliklerini incelemek için kullanılır);
• dar uzmanların istişareleri - ürolog, jinekolog.

Erkeklerde prostat bezi hastalıklarının varlığından şüpheleniliyorsa prostatın dijital muayenesi, prostata özgü antijen tespiti ve bezin ultrasonu yapılır.

Tedavi

Optimal tedavi seçimi için dizürinin nedenini tam olarak bilmek gerekir. Sürecin komplikasyonlarını veya kronikleşmesini önlemek için tedavi bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Tedavinin temel amaçları şunlardır:

• etiyolojik faktörün ortadan kaldırılması;
• hastanın refahını iyileştirmek (ağrıyı, rahatsızlığı, idrara çıkma değişikliğini giderin).

Konservatif tedavi yöntemleri tercih edilir. Enflamatuar süreçte, hastalığın etken maddesine bağlı olarak antibakteriyel, antiviral veya antifungal ilaçlar kullanılır. Tuvalet ziyareti, içme rejimi, diyet (çikolata, narenciye, kuru üzüm, fındık, kahve / çay, peynirler hariç) için bir plan geliştirmek önemlidir.

Komplikasyonların gelişmesi ile konservatif tedavinin imkansızlığı, cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Ameliyatla tedavi bu gibi durumlarda endikedir:

• üriner sistemin neoplazmaları;
• ürolitiyazis hastalığı;
• yumruklu pasajların oluşumu;
• organların prolapsusu;
• yapay üretral sfinkter oluşumu.

Tereddüt etmenize gerek yok, doktora bir ziyareti sonraya erteleyin! İdrarla ilgili sorunlar, geri dönüşü olmayan süreçlere, ek hastalıkların eklenmesine, komplikasyonların gelişmesine, yüksek ahlaki ve maddi maliyetlere yol açabilir.

Dizüri, bozulmuş mesane boşalması süreci için genelleştirilmiş bir terimdir. Bu bir hastalık değil, üriner sistem organlarının işleyişinde fonksiyonel veya organik bir bozukluğun belirtisidir. Dizüri hem yetişkin kadınlarda hem de erkeklerde ve farklı yıllardaki çocuklarda ortaya çıkabilir. Daha sık hastalık, hormonal değişiklik dönemlerinde yaşlı insanlarda görülür. Dizüri, idrar yapma zorluğu, seyrek veya sık idrara çıkma gibi çok sayıda semptoma sahiptir.

Dizürinin sınıflandırılması ve belirtileri

Duziria aşağıdakilere göre sınıflandırılır:

• idrar birikim mekanizmasının ihlali;
• idrarı geçme zorluğu;
• kombine bozukluk.

Dizüri gelişimi kendini farklı şekillerde gösterebilir:

• pollaküri. İdrar sıklaşır. Günün saatine (gündüz veya gece) bağlı olarak pollakiüri ayırın.
• Enürezis. Önceden işeme isteği olmaksızın kontrol edilemeyen kalıcı idrar kaçırma.
• strangurya. Boşalma büyük zorlukla gerçekleşir, hasta bir çekme ağrısı ve tamamlanmamış bir boşalma hissi yaşar.
• Ishuria. Tuvalete kendi başına gidememe.
• Mesanenin ağrılı boşalması. Üroloji ve jinekoloji hastalıklarına sıklıkla eşlik eden bir durum.
• inkontinans. Mesaneyi boşaltmak için ani bir dürtüden sonra kontrolsüz idrar tahliyesi.

Mesanenin fizyolojik çalışmasına ilişkin çalışmalar, normal idrara çıkmanın nesnel göstergelerinin şöyle olduğunu göstermiştir:

• mesanenin doldurulması 2-5 saat içinde gerçekleşir;
• Normalde boşalma, en sık gün içinde olmak üzere 3-6 kez gerçekleşir;
• idrara çıkma süreci 20 saniyeden fazla sürmez;
• kadınlarda idrar atılım hızı saniyede 20-25 ml'ye kadar ve erkeklerde - 15-25 ml'ye kadar.

Bu verilere ve tanı sonuçlarına dayanarak, dizüri gelişimi belirlenir.

Dizüri bozukluklarının belirtileri

Üriner sistemin çalışmasındaki ihlaller, alt idrar yolundaki patolojik süreçlerin bir sonucu olarak ve ayrıca düzenleyici işlevin ihlali nedeniyle ortaya çıkabilir.

En sık gözlenen belirtiler şunlardır:

• sık idrara çıkma dürtüsü;
• idrarı geçme zorluğu;
• üretrada ağrı, yanma veya ağrı hissi;
• idrar tutma ile ilgili sorunlar;
• geceleri tuvalete sürekli ziyaretler;
• mesanede idrar birikmesi, bu da pubisin üzerinde ağrıya neden olur.

Bu bozuklukların nedenleri birkaç kategoriye ayrılır ve farklı hastalıklarla ilişkilendirilir:

Erkeklerde dizüri

Erkeklerde dizürinin en yaygın nedeni prostat üretrasının sıkışmasıdır. Sürekli tuvalete gitme isteği prostat problemlerinin ilk belirtisi olabilir.

İdrar atılımı zordur. İnce bir akıntı halinde çıkar, kesintiye uğrar ve hastalık devam ediyorsa damla damla idrar çıkar. İdrar çok yoğun değil, halsizce ayrılır, ilk başta sürece ağrı eşlik eder ve daha sonra idrara çıkma zamanla uzar. İşlem tamamlandıktan sonra mesanenin tamamen boşalma hissi olmaz.

İdrar çıkışının zorluğunun bir başka nedeni de idrar kanalında tümör oluşumu, ürede taş oluşumu ve kanalın iç lümeninde azalma olabilir.

kadın dizüri

Kadınlarda dizüri, prolapsus, uterus prolapsusu, çocuk doğurma, menopoz başlangıcı veya başlangıcı ve genital organların iltihaplanması sonucu gelişir. Buna endometriozis dahildir - rahim mukozası sınırlarının ötesine geçer, bu nedenle kistler oluşur.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, kadınlar bir doktora gitmelidir:

• idrara çıkma normalden daha uzun sürmeye başladı;
• idrar akışı çatallanır veya zayıflar, dikey olarak aşağı akar;
• idrar sıçramaya başladı.

Bir çocukta dizüri belirtileri

Çocuklar genellikle bulaşıcı hastalıklar, hipotermi, akut sistit ve fimozis nedeniyle akut dizüriden muzdariptir. Dizüriye sıklıkla idrar yolu enfeksiyonları eşlik eder, bakteriler dış genital organlardan girerek hastalığın gelişmesine neden olabilir.

Hastalığa, genital organlarda acil tedavi gerektiren tümör oluşumu olan tüberküloz neden olabilir. Tanının doğrulanması, idrara çıkma zorluğu şikayetleri ve test normlarından sapmaların belirlenmesidir.

Disürik bozukluk belirtileri

Semptomlar, idrar atılımı sürecinde sürece ve ihlallerin türüne bağlıdır. 3 gruba ayrılırlar:

• Gündüz sık tuvalete gitme, noktüri, idrar retansiyonunda zorluk, geceleri kontrolsüz idrar atılımı, strese bağlı sürekli idrar kaçırma.
• Akış zayıflar, sıçrar veya birkaç akışa ayrılır, idrarın çekilmesi, damlatma, idrara çıkma sırasında rahatsızlık ile ilgili zorluklar vardır.
• Boşalttıktan sonra idrara çıkma işleminin tamamlanmışlık hissi yoktur, tuvalete gittikten sonra damlama olur.

Bazı semptomlara ağrı ve yanma eşlik eder.

Dizürik bozukluğu teşhis etme yöntemleri

Dizüri ayrı bir hastalık olmamasına rağmen, ortaya çıkması kişiye rahatsızlık verir ve olağan yaşam ritmini bozar. Bu nedenle, bu bozukluğun nedenini zamanında belirlemek ve doğru tedaviyi reçete etmek önemlidir.

Teşhis kompleksi şunları içerir:

• bir ürolog ziyareti (kadınlar için - jinekolojik oda), acil ihtiyaç durumunda - bir nörolog ziyareti;
• Kan tahlili;
• tortu mikroskobu ile idrar analizi;
• bakteriüri tespit edilirse - bakteriüri analizi;
• intravenöz piyelografi;
• Nechiporenko'ya göre idrar analizi.

Dizüri tedavisi

Tedavinin seyri tamamen hastalığın gerçek nedenine bağlıdır. Hastalığın bazı formlarının günlük özel egzersizler, diyet, kontrollü su alımı, üre boşaltma planına bağlı kalarak tedavi edilmesi gerekir.

Enflamatuar bir süreç varsa, o zaman bir dizi antibakteriyel ajan, antiviral veya antifungal ajan, tüberküloz ve genital enfeksiyonların tedavisi için özel ilaçlar reçete edilir.

Mekanik hasar, fistül veya yapışıklıklar için cerrahi müdahale gereklidir. Ortaya çıkan tümörler radyasyon tedavisi ile tedavi edilebilir.

İlk dizüri belirtileri ortaya çıkar çıkmaz derhal bir doktora danışmalısınız. Uzman bir teşhis koyacak ve bir tedavi süreci önerecektir. Bazen halk ilaçları yardımı ile gerçekleştirilir. Ancak, hastalığın şiddetlenmesine yol açabileceği ve yalnızca hoş olmayan semptomları artırabileceği için kendi başınıza tedavi edilmesi istenmez.

Dizüri veya dizüri bozukluğu, doğal idrara çıkma sürecindeki bozukluklarla ilişkili bir grup semptomu ve klinik olarak ortaya çıkan anormallikleri birleştiren bir terimdir. Bunlar, vücutta zor veya çok fazla inkontinans veya idrar retansiyonu içerebilir. Sık görülen belirtilere ek olarak, ayrı semptomları olan ayrı, daha nadir, az bilinen vakalar olabilir.

• Ürolojik ve nefrolojik faktörler. Dizüri en çok üriner sistem enfeksiyonları veya tümörleri için tipiktir: böbrekler, mesane, üreterler ve idrar kanalları; mesanenin duvarlarında yara izi oluşumu ile gözlenir.
• Jinekolojik ve androlojik faktörler. İdrar yapma bozukluğu, perinedeki kas dokusunun zayıflamasının neden olduğu prostat bezi hastalıkları, inflamatuar süreçler, enfeksiyonlar veya genital organlar tarafından tetiklenebilir. Kadınlarda belirtiler hamilelik, adet öncesi veya menopoz sendromu sırasında da görülür.
• endokrin faktörler. Disürik sendrom, diyabet ve diyabet insipidus ve diğer endokrin hastalıkları ile ortaya çıkabilir.
• nörolojik faktörler. Nörolojik dizüri genellikle şiddetli sinir şokları, düzenli stres, kronik aşırı çalışma ve merkezi sinir sisteminin dejeneratif hastalıkları ile ortaya çıkar. Alkol ve diğer ilaçların etkisi de dizüriyi tetikleyebilir.
• Fizyolojik faktörler. İşeme bozukluğu hem geçici (yaralanma veya ameliyat sonrası rehabilitasyon sırasında) hem de kalıcı (kronik hastalıklar, konjenital malformasyonlar veya genitoüriner sistem yapısındaki kazanılmış kusurlar nedeniyle) olabilir.

sınıflandırma

Sık ve sıklıkla ağrılı idrara çıkma ile karakterizedir. En sık akut formu ve ürolitiazisli hastalarda gözlenir, erkeklerde de benzer semptomlar gözlenir (genellikle erkeklerde görülen prostat bezinin dokularında iyi huylu neoplazm). 40 yıl sonra). Kadınlarda jinekolojik hastalıkların bir sonucu olarak sık idrara çıkma meydana gelebilir. Pollakiüri ile gün boyunca idrara çıkma dürtüsü sayısı 8 veya daha fazla kez ulaşabilir.

Daha sık olarak, adenom veya prostat kanseri veya (sünnet derisinin açılmasının daralması) ile mümkün olan idrar çıkışının engellenmesinin bir belirtisi olarak ifade edilir. Ancak bu bozukluk, mesanenin kas duvarının yapısındaki deformiteler veya nörolojik değişikliklerle de ortaya çıkabilir.

1. Kronik.

Bu dizüri formu, mesane duvarının dekompansasyonuna yol açabilir, bu da boşaltma eyleminde uzun bir zorluktan sonra da bir komplikasyondur. İlk aşamalarda, idrara çıkma oldukça sık görülür, ancak küçük porsiyonlarda, daha sonra, dekompansasyon geliştirme sürecinde, çıkarılmamış idrar kalıntıları mesane boşluğunda oyalanmaya ve birikmeye başlar.

Patolojinin nedeni zamanla tespit edilmez ve ortadan kaldırılmazsa, biriken sıvının hacmi artar ve bu da kronik idrara çıkma zorluğuna neden olabilir. Böyle bir sonuç, mesanenin kas tonusunun güçlü bir şekilde ihlali ve daha sonra kaçınılmaz olarak bağımsız olarak idrara çıkma yeteneğinin tam bir eksikliğini gerektiren sfinkterinin işlevi ile doludur.

Ardından, mesanenin taşması nedeniyle idrarın istemsiz olarak akmaya başladığı bir durum, yani paradoksal isküri gelir. Erkeklerde böyle karmaşık bir idrara çıkma bozukluğu, prostat adenomunun son derece ileri evrelerinde veya merkezi sinir sisteminin ciddi lezyonlarında ortaya çıkar.

Kronik gecikmeden farklı olarak, bu dizüri formu oldukça spontane olarak ortaya çıkabilir ve acil durumlardan biridir. Böyle bir bozukluğun nedeni, mesane veya üreterde, üretranın boşalmasını, travmasını veya daralmasını ve ayrıca akut prostatit sürecini önleyen büyük bir taş olabilir.

Diğer şeylerin yanı sıra, bu tür sonuçlara aşırı miktarda diüretik, alkol, baharatlı yiyecekler, karın ameliyatı veya hareketsiz bir yaşam tarzı gibi faktörler neden olabilir.

İnkontinans şartlı olarak gerçek (idrarın üretra yoluyla kontrolsüz salımı) ve yanlış (üriner sistemdeki doğum kusurları yoluyla sıvı çıkışı) olarak ikiye ayrılır. Ayrıca mesane veya üreter enfeksiyonları ile idrar fistüller veya yırtılmalar yoluyla vücuda girebilir.

Gerçek inkontinans genellikle mesane ve üretranın sfinkter veya detrüsörünün (kas zarı) temel işlevlerinin ihlalinin bir sonucudur.

Doktorlar ayrıca acil (veya zorunlu) ve stres üriner inkontinans arasında ayrım yapar.

• Acil idrar kaçırma, aşırı aktif mesanenin semptomlarından biri veya üriner sistem organlarından birinin akut inflamasyonu olabilir. Mesane duvarının aşırı aktivitesi ile karakterizedir ve esas olarak güçlü, kontrol edilemeyen idrara çıkma dürtüsü ile ifade edilir.
• Stres inkontinansı, pelvik taban kaslarında ve mesane sfinkterinde tonus kaybının bir işaretidir. Bozukluğun bu formu, kadınlarda hormonal dengesizlik nedeniyle menopoz sırasında veya vajina ön duvarının sarkması nedeniyle yaşlılıkta ortaya çıkabilir. Ani hareketler, hızlı yürüme, hapşırma, öksürme, ağır nesneleri kaldırma vb. sırasında istemsiz idrar atılımı ile karakterizedir.

Ayrı bir inkontinans türü (istemsiz gece idrara çıkma), uyku sırasında mesaneyi boşaltma dürtüsünü baskılayan gelişmiş bir şartlı refleksin yokluğunun sonucudur. Çocuklarda, çoğunlukla erkek çocuklarda ortaya çıkabilir ve genellikle tıbbi müdahale olmaksızın tamamen düzelir. ergenliğin başlangıcına.

teşhis

Dizüri teşhisi, öncelikle bozukluğun biçimini ve şiddetini ve elbette semptomların gerçek kök nedenini belirlemeyi amaçlar. Başlangıç ​​​​olarak, uzmanlar, hastalığın semptomlarının tezahürlerinin süresini, sıklığını ve ciddiyetini maksimum düzeyde netleştirmek ve ayrıca bir ön tanı koymak için hastanın ayrıntılı bir anketini yürütür. Şikayetleri sistematize ettikten ve genel bir muayeneden sonra hastaya aşağıdaki testler verilir:

1. (üriner sistem organlarında inflamatuar süreçlerin olasılığını belirlemek için).
2. (üriner sistem organlarını etkileyen olası enfeksiyon patojenlerini tespit etmek için).
3. genitoüriner sistem organlarının ultrason muayenesi (konjenital ve edinilmiş patolojilerin, kusurların ve deformitelerin varlığını veya yokluğunu belirlemek için).
4. (mesanede meydana gelen süreçleri veya değişiklikleri incelemek için farklı projeksiyonlarda mesanenin görüntülerini almanızı sağlar).

Kadınların genital organların olası iltihaplı veya bulaşıcı hastalıklarını tespit etmek için tam bir jinekolojik muayeneden geçmeleri gerekir.

Yüksek nörolojik bozukluk olasılığı olan hastalara manyetik rezonans veya (MRI veya CT) reçete edilir.

Tedavi

Kadınlarda ve erkeklerde idrar yolu rahatsızlıklarının tedavisinde ana şey, temel nedeni, yani mesane veya üretranın (üretra) işlev bozukluğuna neden olan hastalığı ortadan kaldırmaktır.

Enfeksiyonlar veya enflamatuar süreçler tespit edildiğinde, genellikle özel bir diyet reçete edilir, vücuttaki su dengesini yeniden sağlamak ve gerekirse ağrıyı ortadan kaldırmak için önlemler, antienflamatuar, antifungal, antiviral ilaçların kullanımı ile tedavi.

İyi huylu veya kötü huylu neoplazmalar, patolojiler ve deformitelerden bahsediyorsak, cerrahi müdahale belirtilebilir:

• tümörü çıkarmak için operasyonlar;
• interstisyel enjeksiyonlar;
• mesanenin yerini ve fiksasyonunu düzeltme operasyonları;
• yapay bir sfinkter oluşturulması;
• genitoüriner sistemin gelişimindeki kusurları düzeltmek veya düzeltmek için yapılan işlemler.

Kadınlarda ve erkeklerde dizüri için konservatif tedaviler şunları içerir:

1. perine ve pelvik taban kaslarını güçlendirmek için egzersiz veya elektrik stimülasyonu.
2. mesane florasını tahriş eden yiyecekleri dışlayan özel bir diyet.
3. idrara çıkma için bir program oluşturarak mesane dayanıklılığının geliştirilmesi.
4. sakinleştiriciler veya sakinleştiriciler (stres ve sinir şokları ile ilişkili bozukluklar için).
5. uyarıcılar, düzenleyiciler, üriner sistem organlarının çalışmalarını normalleştirir.
6. hormon tedavisi (menopozal kadınlarda inkontinans için).
7. küçük pelviste genitoüriner sistem organlarını desteklemek veya tutmak için cihazların kullanılması.

Önleme

İdrara çıkma bozukluklarını önlemek için, enflamatuar, bulaşıcı ve viral hastalıkları tedavi etmek için tüm önlemleri alarak, idrar ve üreme sistemlerinin organlarının durumunu zamanında dikkatlice izlemeye değer.

Vücut ağırlığını kontrol etmek, aktif bir yaşam tarzını tercih etmek, hipotermiden kaçınmak ve zorunlu kişisel hijyeni unutmamak önemlidir.

Onlarla ilişkili komplikasyonların ve sinir şoklarının önlenmesini sağlamak için, hastalığın herhangi bir belirtisi ortaya çıkarsa, tereddüt etmeyin ve bir uzmana başvurun.

Tanım:

Zorluk veya sık idrara çıkma.

Belirtiler:

İdrara çıkma bozuklukları (dizüri), kural olarak, alt idrar yolu hastalıkları (mesane, prostat, üretra) için tipiktir ve iki ana tiptedir - sık ve zor, ikincisine genellikle idrar retansiyonu eşlik eder.

Sık idrara çıkma (pollakiüri) fizyolojik bir durum olabileceği gibi nörolojik ve ürolojik hastalıkların sonucu da olabilir.

Sağlıklı bireylerde ortalama 1500 ml diürez ve 250-300 ml normal mesane kapasitesi ile günde 4-5 kez ve geceleri 1 kez idrara çıkma meydana gelir. Ağır içme, soğutma veya heyecanlanma ile sıklığı fizyolojik bir fenomen olarak kabul edilir.

Diyabet veya şekersiz diyabette, sık idrara çıkmaya normal veya artan idrar hacmi eşlik eder.

Bir saat içinde birçok kez, küçük porsiyonlarda, günün saatinden bağımsız olarak değişen yoğunlukta akut sistit oluşur. Ancak bazı hastalıklarda pollakiüri ritmini değiştirir. Bu nedenle, prostat hiperplazisi olan hastalarda, uyku sırasında pelvik organlara kan akması ve bezin hacmindeki artış nedeniyle sfinkterin tahriş olması nedeniyle, esas olarak geceleri (gece pollakiüri) idrara çıkma hızlanır. Bir mesane taşı ile, aksine, gece idrara çıkma hızlandırılmaz ve gün boyunca, hasta hareket ettiğinde ve taş hareket ettiğinde, mukoza zarının sinir uçlarını tahriş ettiğinde, hızlandırılır. Pollakiüri sıklıkla vajina ön duvarının sarkması, uterusun bükülmesi veya şişmesi olan kadınlarda görülür ve mesane boynundaki dolaşım bozuklukları ile ilişkilidir.

İdrar yapma zorluğu (strangurya) genellikle idrar çıkışında bir tıkanıklık olduğunda ortaya çıkar - hiperplazi ve prostat kanseri, üretranın darlığı, taşı veya tümörü, sünnet derisinin daralması (fimozis), mesane boynunun tümörü. Bununla birlikte, beyin veya omurilik hastalıkları veya yaralanmalarında yokluğunda da ortaya çıkabilir. Lezyonun doğasına bağlı olarak, idrar akışı incelir, yoğunluğu azalır, idrara çıkma eylemi uzar. Hasta, karın kaslarını zorlamalı, idrara çıkmanın başlamasını beklemelidir. Aynı zamanda, idrar akışı incedir, halsizdir, genellikle bir yayı tanımlamaz, dikey olarak düşer. Hastalığın ilerlemiş vakalarında idrar damla damla atılır.

İdrar yapma zorluğunun üstesinden gelmek için önce mesane kası (detrüsör) hipertrofisi meydana gelir ve karın kasları ve perine kasılmaları artar. İdrar çok etkili hale gelir - hasta idrarın bir kısmını bırakır, sonra bir süre sonra tekrar süzer ve bir sonraki kısmı çıkarır, vb. Bu eylemlerin yardımıyla, önce mesaneyi (telafi edilmiş mesane) tamamen boşaltır. Bununla birlikte, hastalığın belirli bir aşamasında bunu yapamaz (dekompanse mesane) - miktarı giderek artan ve 1,5 litre veya daha fazlasına ulaşabilen artık idrar ortaya çıkar, yani. kronik idrar retansiyonu (isüri) oluşur.

Yavaş yavaş gelişen kronik üriner retansiyonun aksine, akut üriner retansiyon aniden ortaya çıkar ve keskin taşmasına rağmen mesaneyi boşaltmanın imkansızlığı ile ifade edilir. Bunun en yaygın nedenleri prostat bezinin hiperplazisi, arka üretral taş, akut, travma, çok daha az sıklıkla - pelvik organlarda cerrahi, duygusal bir faktör vb. kabızlık veya ishal, alevlenme, zehirlenme sırasında mesanenin aşırı şişmesi.

Kadınlarda, kronik idrar retansiyonu, genital organların veya üretranın bir tümörü ile daha sık görülür ve üretranın sıkışması ile ilişkilidir.

Çocuklarda akut veya kronik idrar retansiyonu, fimozis ve akut sistit ile birlikte, çocuğun ağrı nedeniyle idrarını yapmaktan kaçınması durumunda ortaya çıkar.

İschuria'yı, bu kavramlarda ortak bir semptomla - bağımsız idrara çıkma olmamasıyla bağlantılı olarak ayırt etmek gerekir. İsküri ile mesanenin dolu olduğu, idrara çıkma dürtüsü olduğu, ancak hastanın idrara çıkamadığı unutulmamalıdır; anüri ile mesane boştur, idrar yapma dürtüsü yoktur.
- Üretra (gerçek inkontinans) veya diğer kanallardan (yanlış inkontinans) istem dışı idrar kaçağının olduğu ve görsel olarak tespit edilebilen bir durum. Gerçek inkontinansın ana nedenleri, detrusor ve üretral sfinkterin işlev bozukluğunun yanı sıra mesanenin aşırı gerilmesi, üreterin yanlış doğum kusurları, mesane ve üretra, ürogenital veya üreterdir.

Gerçek idrar kaçırmanın birkaç ana türü vardır - zorunlu, stresli, taşma, gece.

Zorunlu (acil) inkontinans - kontrol edilemeyen zorunlu (zorunlu) idrara çıkma dürtüsünün yüksekliğinde üretra yoluyla farklı miktarlarda idrarın salınması. Bu hastalarda şu anda idrara çıkmanın başlamak üzere olduğu hissi vardır ve herhangi bir gecikme idrar kaçırma ile sonuçlanabilir. Mesane iltihabı, özellikle serviks, posterior üretra ve prostatın yanı sıra ikincisinin hiperplazisi ile gözlenebilir. Detrüsör aşırı aktivitesi, urge üriner inkontinansın en yaygın nedenidir.

Stres (stresli) inkontinans - öksürürken, hapşırırken, ağırlık kaldırırken vb. Üretra yoluyla istemsiz idrar çıkışı. Üretral sfinkter ve pelvik yetmezliği (zayıflığı) olan hastalarda karın içi ve mesane içi basıncındaki artıştan kaynaklanır. zemin kasları. Omurilik travması ve tümörleri, miyelit, rektumdaki operasyonlardan sonra, uterusun ekstirpasyonu, transüretral endoskopik manipülasyonlar vb. Erkeklerde stres üriner inkontinans en sık olarak adenomektomiden sonra veya üretral sfinkter hasarı ile ilişkili olarak görülür. Sabit olabilir veya minimum stresle oluşabilir, örneğin vücut pozisyonunda yataydan dikeye bir değişiklik. Kadınlarda, stres üriner inkontinansın yaygın nedenlerinden biri, vajinanın ön duvarının alçaldığı gerginlik sırasında üretranın ve mesane boynunun yer değiştirmesi ve bunun sonucunda ortaya çıkan östrojen eksikliği nedeniyle menopozdur.

Taşma nedeniyle idrar kaçırma (paradoksal isküri) - mesanenin taşması ve pasif aşırı gerilmesi sonucu üretra yoluyla istemsiz idrar sızıntısı. Bağımsız bir idrara çıkma yoktur ve idrar, üretra üzerindeki önemli miktarda intravezikal basınçtan kaynaklanan aşırı kalabalık, aşırı gerilmiş, dekompanse, atonik mesaneden dışa doğru üretra yoluyla damla damla sürekli olarak atılır. Genellikle, paradoksal isküri, herhangi bir orijinli infravezikal obstrüksiyon ile gelişir, ancak daha sıklıkla hiperplazi ve prostat kanseri, üretral striktür ile gelişir. Nörolojik patolojiden kaynaklanabilir, örneğin: diyabetik nöropati, multipl skleroz veya sakral omurilikte hasar, pelvik organlarda travmatik cerrahi sırasında mesanenin denervasyonu.

Oluşma nedenleri:

Altta yatan hastalığa bağlıdır.

Tedavi:

Tedavi randevusu için:

Altta yatan hastalığı tedavi edin.