Meme kanserinde metastazlar - semptomlar ve prognoz. Meme kanserinde metastazlar: tipleri, tanımı ve tedavisi

Meme kanseri kadınlarda önde gelen kanserlerden biridir. Meme kanserinin %95'i adenokarsinom üzerine düşer ve yaklaşık %5'i adenosarkomdur.
Meme kanserinin toplumsal önemi o kadar büyüktür ki, dünyanın dört bir yanındaki onkologlar ilk etapta bu sorunla mücadele etmektedir. Kadınlarda görülen tüm kanserlerin %25'i meme kanseridir.
Meme kanseri tedavisinde uzun yıllara dayanan deneyim, tedavi birleştirildiğinde en iyi sonuçların olduğunu kanıtlamıştır. Kombine tedavi altında cerrahi, radyasyon ve kemoterapi tedavisinin tamamını anlayın. Kombine tedaviye rağmen, hastalık tekrarlama eğilimindedir. Kanser nüksü metastazdır.
Metastaz, bir tümörün ikincil odak noktasıdır.
Metastaz, birincil tümörden metastaz oluşturma sürecidir. Metastaz sonucunda ikincil bir tümör oluşur.
Malignitenin ana kriteri, tümörün metastaz yeteneği ile kesin olarak değerlendirilmesidir. Meme kanseri oldukça diferansiye bir tümör olduğundan metastaz derecesi yüksektir (tümör kötü diferansiye ise metastaz olasılığı düşüktür).
Amerikan Onkolojik Cerrahlar Koleji, minimum tümör boyutunun 10 milimetre olduğu standardını benimsemiştir, ancak bu boyuttaki hastalarda bile tümör lenf bezlerine %30 oranında metastaz yapar ve bu hastaların %10'u ikincil tümörlerden ölür. Bu üzücü gerçeklerden yola çıkarak meme kanseri sonrası tedavi sonrası hastalara tavsiye edilmesi gereken tek şey uzak metastaz varlığı için düzenli teşhistir.
56 yaşındaki hastanın bilgisayarlı tomografisi. 6 yıl önce meme kanseri tedavisi gördüğü biliniyor. Solda kontrast geliştirmesi olmayan bir BT ve sağda kontrast artırmalı bir BT. Sonuç: Perifokal ödem ve beynin sol tarafa yer değiştirmesi ile birlikte beynin sağ lobunun soliter odağı.

Histolojik tanı: Metastatik karsinom (ikincil tümör).

Meme kanseri sonrası metastazlar.

Meme kanseri önce lenf düğümlerine yayılır, ancak Amerikalı bilim adamlarının gösterdiği gibi, hem kan damarları hem de lenfatikler yoluyla eşit derecede hızlı yayılır. Lenfatik sistem lezyonlarının en yaygın lokalizasyonu aksiller, retrosternal, servikal, subklavyendir. Bu lenf bezleri meme kanserinin cerrahi tedavisi öncesinde incelenir. Onkolog, kaç lenf düğümünün (N) etkilendiğine göre kanserin evresini belirler. Ayrıca evre ve prognoz, tümörün boyutuna (T), malignite derecesine (G) ve uzak metastaz sayısına (M) bağlıdır.
En az bir uzak metastaz varlığında, onkolog meme kanserinin son dördüncü aşamasını otomatik olarak belirler.
Aşağıdaki organların en yaygın metastatik lezyonları: kemikler, beyin, akciğerler, karaciğer. En sık metastaz kemiğe - vakaların %70'i ve beyine - vakaların %10'udur. Karaciğer ve akciğerlerde daha az sıklıkla.
Kemik metastazları ile hasta kemik ağrısı şikayeti ile bir travmatolog veya ortopediste başvurur. Hasta ağrıyı tarif ederken ağrının korkunç ve sonsuz olduğunu iddia edecektir. Ağrı bölgesinde kemiğin şişmesi de mümkündür. Beyin metastazları ile hasta genellikle bir nöroloğa baş ağrısı, görme bozukluğu hakkında şikayet eder. Tümör büyüyüp beyne doğru hareket ettiğinde nöbetler, kusma ve mide bulantısı meydana gelir.

Metastatik karaciğer hasarı ile sarılık, kaşıntı, karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma mümkündür. Karındaki ağrı, tümörün organ kapsülünü germesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Aynısı safra kesesini sıkıştıran sarılığa neden olur ve safra içinde birikir ve kanala çıkmaz. Karaciğerin sekiz bağımsız bölümü ve iki lobu vardır (her lobun dört bölümü vardır). Bir segment isabet aldığında bir paylaşımdan daha iyi tahmin. Cerrahi operasyon, bir lobun (organın %50'si) veya organın bir bölümünün (%12.5) çıkarılmasından oluşur. Bilim adamları artık meme kanseri veya mide kanseri demenin mümkün olmadığı konusunda anlaştılar. Metastaz an meselesi olduğu için artık kanser terimi kullanılmaya başlandı. Birincil lokalizasyonunuz meme beziyse, teşhis, meme bezinin birincil lokalizasyonuna sahip bir kanser gibi görünür. Bu tanıdan sonra ikincil tümörün lokalizasyonu listelenir - karaciğer veya kemik olabilir.
Çoğu radyolog, metastatik karaciğer hasarını iyi huylu oluşumlarla karıştırabilir:
1) karaciğer hamartomu - iyi huylu bir oluşum.
2) karaciğerin hemanjiyomu - damarlardan iyi huylu bir oluşum.
3) karaciğer adenomu - glandüler hücrelerin iyi huylu bir oluşumu.
4) karaciğerin nodüler hiperplazisi.

Karaciğere metastaz. Hasta 2006 yılında meme kanserine yakalandı.

Karaciğerin sağ lobunun BT kapsamlı oluşumunu gerçekleştirdi.

Dev hücreli hemanjiyom. Hemanjiom iyi huylu bir oluşumdur. Geçmişte meme kanseri olduğu ve oluşumun metastazla karıştırıldığı için teşhis radyologları karıştırdı.

Hepatik adenom. Formasyon ayrıca metastaz ile karıştırıldı. Kaliteli eğitim.

Kemik metastazlı meme kanseri.

Vakaların %70'inde meme kanserinde kemik metastazı. Metastazları en erken aşamada tespit etmek için sintigrafi yapılır.
Sintigrafi genellikle cerrahi, radyasyon ve kemoterapi tedavisinden önce reçete edilir. Tedaviden sonra hastalar için riskler hesaplanır ve buna göre araştırma yöntemi ve uygulama sıklığı (yılda bir veya altı ayda bir) belirlenir.
Meme kanseri metastazı için en yaygın bölge kemiklerdir. Aşağıdaki lokalizasyonun süngerimsi kemikleri çoğunlukla metastaz yapar: omurlar, pelvis, kafatası kemikleri, humerus, femur ve büyük eklemler, ancak yine de herhangi bir kemiği etkileme şansı vardır.

Göğüs radyografisi. Klavikula metastatik lezyonu. Hastanın meme kanseri öyküsü var.
Okla gösterilir.

MR. Aynı hasta. Teşhis doğrulandı. Klavikulada hipotens oluşumu. Okla gösterilir.

Omurgada meme kanseri metastazları. Primer kanserlerin %10'unda ve meme kanserlerinin %70'inde omurga metastaz yapar.
Kemiklerden omurlar en sık metastaz yapar. Klinik olarak, hastalar omurgadaki ağrıdan, pelvik organların işlev bozukluğundan (idrara çıkma, dışkılama, erektil fonksiyon), hasarlı omur bölgesinde şişlikten şikayet ederler. Omurun metastaz tarafından tahrip edilmesi (tahrip edilmesi) ile kırılması mümkündür. Omurgadaki değişiklikler, omurganın standart bir röntgeni ile tespit edilebilir. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme ile patolojiyi detaylı olarak tanımlamak ve tanı koymak mümkündür.
Frontal projeksiyonda omurganın röntgeni (en solda) ve frontal (orta) ve sagitalde (en sağda) MRI görüntüleri gösterilmektedir.

Meme kanseri beyne metastaz yapar.

Meme kanserinde beyne metastaz %10'dur. Meme kanseri primer tümörler arasında metastaz açısından üçüncü sırada yer almaktadır.
Beyin hasarının belirtileri aşağıdaki gibidir:
1) Nöbetler.
2) Baş ağrısı.
3) Mide bulantısı, kusma.
4) Bilinç ve davranış değişikliği.
5) Görme ihlali.
Beyin metastazlarının tanısında en duyarlı olanı MRG ve BT'dir.

Beynin bilgisayarlı tomografisi. Hasta meme kanseri nedeniyle 4 yıl tedavi gördü. Hasta baş dönmesi, kusma ve şiddetli baş ağrılarından şikayet ettiğinden bir nörolog tarafından bir BT taraması reçete edildi. BT'de halka sendromu (okla gösterilen) saptandı. Bu sendrom, metastazların ve tümörlerin karakteristiğidir.

Beyin metastazı tanısında manyetik rezonans görüntüleme, evreyi, maligniteyi belirleme ve tedavi taktiklerini seçmede önemli bir an oynar.

Beynin MRG'si. Eksenel kesim. Meme kanserinden iki yıl sonra bir hastada, MRG sol hemisferde iki kitle ortaya çıkardı: ön lob ve oksipital lob. Tanı hemorajik metastazdır (hemorajili metastaz).

Akciğerlerde meme kanseri metastazları.
Akciğerlere metastaz açısından meme kanseri ilk sırada yer almaktadır. Klinik olarak akciğer metastazları kan tükürme, nefes darlığı, pnömotoraks ve solunum hızında artış ile kendini gösterir.
Akciğerleri görselleştirmenin en iyi yolu bilgisayarlı tomografidir. Yardımı ile akciğerlerin köklerini, akciğer alanlarını, kan damarlarını ve lenfatik sistemi değerlendirmek mümkündür. Akciğer metastazı ile patoloji basitçe tanımlanır, büyüklüğü, lokalizasyonu.
Röntgen (sol üst) ve BT (sağ üst ve sol alt). Hastaya meme kanseri sonrası uzak metastazlar için profilaktik radyografi çekildi.
X-ışını, birçok hastalık için tipik olan gölgelemeyi ortaya çıkardı. CT taraması istendi. Akciğerde metastaz teşhisi.

Onkoloji, tüm modern insanlığın en tehlikeli düşmanlarından biridir. Dünyada her yıl yaklaşık 8 milyon insan kanserden ölmektedir. Bazı raporlara göre, bu sayı süresiz olarak artıyor ve 2030 yılına kadar iki katına çıkabilir.

üzücü istatistik

Meme kanseri kadın popülasyonu arasında en yaygın olanlardan biridir. İstatistiklere göre, yaklaşık on kişiden biri böyle bir tanı ile karşı karşıya.

Erkekler de bu patolojiyi geliştirme riski altındadır, çünkü meme bezleri yapı olarak kadınlara benzer. Ancak hormonal nedenlerden dolayı, daha güçlü cinsiyetin temsilcileri çok daha az hastalık vakasına sahiptir (tüm meme kanseri vakalarının yaklaşık% 1'i). Bu durumda ölüm oranı yaklaşık %50'dir.

En yaygın ölüm nedeni, bir kişinin tümörün çok aktif bir şekilde metastaz yaptığı süreç son aşamalardayken tıbbi yardım istemesidir. Gerçekten de, çoğu durumda, hasta tümörün kendisinden değil, neredeyse tüm organ ve sistemlere yaydığı metastazlarından ölmektedir. Bu nedenle meme kanserinde tümörün ve metastazlarının zamanında teşhis edilmesi çok önemlidir. Kelimenin tam anlamıyla bir hayat kurtarabilir.

Tümör ne zaman metastaz yapmaya başlar?

Kural olarak, malign hücrelerin hareketi 3. veya 4. aşamada başlar, ancak pratikte, tümörün 1. veya 2. aşamada metastaz verdiği durumlar vardır.

Bir kadına erken evrelerde kanser teşhisi kondu, ana tümör çıkarıldı ve tam bir iyileşme meydana geldi. Bununla birlikte, bağışıklıkta keskin bir azalma veya şiddetli stres ile vücut başarısız oldu, bunun sonucunda kötü huylu süreç tekrar başladı ve yenilenmiş bir güçle yayıldı.

Meme kanserinde, kötü huylu hücreler hastalığın en başında tüm vücuda yayılır. Ancak bağışıklık sistemi güçlü olduğu sürece kötü huylu sürecin yayılmasını engelleyebilmektedir. Ancak herhangi bir kanser hastasında savunmalar yavaş yavaş azalır ve sonuç olarak vücut artık direnemez. Bundan sonra metastazlar tüm organlara lenf ve kan ile yıldırım hızıyla yayılmaya başlar.

Bu nedenle tümör hücrelerinin oluşum ve yayılma hızının bir dereceye kadar vücudun bağışıklık sisteminin gücüne bağlı olduğunu söyleyebiliriz.

Metastazlar nereye gider?

Meme kanserinde metastazlar çok hızlı yayılabilir. Sağlıklı bir organa giren tek bir kanser hücresi bile kötü huylu tümörlerin gelişmesine neden olabilir.

Her şeyden önce, en yakın lenf düğümleri (servikal, skapular ve diğerleri) etkilenir. Daha sonra kanser ikinci memeye gidebilir ve ayrıca kasık lenf düğümlerine ulaşabilir.

Kanla birlikte metastazlar meme bezlerinin çok ötesine yayılır ve akciğerleri, beyni, karaciğeri, böbrekleri ve kemikleri etkiler. Akciğerlerde, meme kanserinden metastazlar en yaygın olanıdır.

Tabii ki, bu süreç hastada bir takım semptomların ortaya çıkmasına neden olur:

• Etkilenen organ bölgesinde yoğunlukta farklı ağrı duyumları.
• Akciğerlerde kötü huylu odaklar göründüğünde, hasta sürekli öksürük, nefes darlığı ve göğüs bölgesinde hoş olmayan bir baskı hissi yaşar.
• Meme kanserinde metastazlar beyni istila ederek baş dönmesine, baş ağrısına, bayılmaya ve ani davranış değişikliklerine neden olabilir.

İkincil odakların görünümü

Metastazların nasıl göründüğü, kaynaklandıkları organa bağlıdır. Örneğin, akciğerler, eşit yuvarlak bir şekle sahip çoklu oluşumlarla karakterize edilir. Resimde beyaz noktalar gibi görünüyorlar.

Karaciğerde, düzensiz bir şekil ve ortada bir mühür ile yapı olarak heterojen olabilirler. Karaciğer metastazlarının neye benzediği aşağıdaki fotoğrafta görülebilir.

Meme kanserinde kemik metastazları, sınırları düzensiz, kırmızımsı renkte, kemik dokusundan daha yumuşak yapıda, dışa doğru asimetrik noktalardır. Boyutlar 5 santimetre çapa ulaşabilir. Eğitim genellikle kemiğin üzerinde 1-2 mm çıkıntı yapar.

Lenf düğümlerinde çeşitli boyutlarda nodüllerdir, palpasyonda mükemmel hissedilirler ve aynı zamanda hareketlidirler. Büyük boyutlara ulaşabilirler. Örneğin, servikal lenf düğümlerinde, cildin üzerinde bile çıkıntı yapan ve çıplak gözle görülebilen çok büyük oluşumlar vardır.

Beyindeki metastazlar birden fazla olabilir veya tek olabilir. Çapı yaklaşık 8 cm olabilir, yüzey düzensiz, engebeli. İçeride, oluşum daha koyu ve daha yoğundur.

Bağırsaklardaki metastazlar, hızlı büyüme, büyük boy ve zengin, koyu renk ile karakterizedir. Yumuşak kıvamlı bu oluşumlar, komşu organları sıkıştırabileceği gibi sindirim sistemine de müdahale edebilir.

Metastaz varlığının teşhisi

Tümör uzak organlara metastaz yapmış olsa bile hasta bunu hemen hissetmeyebilir. Semptomların, meme kanserinde metastazların yayılmasının çok ileri gittiği son aşamalarda ortaya çıkması sıklıkla olur. Bu nedenle, tümörün ve ikincil odaklarının zamanında teşhisinin yapılması özellikle önemlidir. Bunun için bir dizi anket var:

Metastaz tedavisi

Metastazlardan iyileşme yöntemleri şartlı olarak iki gruba ayrılır:

• Sistemik tedavi. Bu, metastazların büyümesini ve yayılmasını durduran antikanser aktivitesine sahip bir, iki veya daha fazla ilaçla kemoterapiyi içerir. Kanser hücreleri hormonlara duyarlıysa, onların yardımı ile tedavi yapılabilir, bu da iyileşme şansını artırır.
• yerel terapi. Bu, metastatik hücreleri yok edebilen gama ışınlarıyla tedaviyi ve ayrıca metastazları yok etmek için ameliyatı içerir.

Onkoloji için ağrı kesici

Ağrı, bir dereceye kadar, hemen hemen her kanser hastasını rahatsız eder. Bu nedenle onkolojide anestezi özel dikkat gerektiren bir konudur. İlaç şeması ağrının şiddetine bağlıdır ve onkolog tarafından her hasta için ayrı ayrı reçete edilir. Hafif ila orta şiddette ağrı için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir. Şiddetli ağrı için hastaya doğada narkotik olan opioid analjezikler reçete edilir.

Hasta yaşam prognozu

Tabii ki, tehlikeli bir tanı, bir kişide metastazlı kanserin varlığıdır. Kesin süreyi adlandırmak imkansız olduğundan, böyle bir patolojiyle ne kadar süre yaşadıklarını söylemek zordur. Gerçek şu ki, birçok farklı faktörün büyük bir etkisi var:

• Tümör hücrelerinin hormona duyarlı reseptörleri varsa, prognoz daha elverişlidir. Bu durumda, malign hücreleri yok ederek hormon tedavisi yapılabilir.
• Prognoz üzerindeki önde gelen etki, metastazların sayısı ve dağılımlarının aralığı tarafından uygulanır. Etkilenen organlar ne kadar az olursa, prognoz o kadar iyi olur.

Ortalama olarak, metastazlı hastalar birkaç aydan on yıla kadar yaşarlar. Bu nedenle, her hasta için her şeyin kesinlikle bireysel olduğu sonucuna varabiliriz.

hemşirelik

Kanser prevalansının yüksek olması nedeniyle, son zamanlarda kanser hastaları için çok sayıda bakımevi ortaya çıkmıştır. Benzer kurumlar hemen hemen tüm büyük şehirlerde zaten mevcuttur (örneğin, St. Petersburg, Moskova, Kazan, Yekaterinburg'da kanser hastaları için bakımevleri vardır).

Bunlar, tedavi gören hastalara uygun bakımı ve gerekli yardımı sağlayan uzmanlaşmış tıbbi kurumlardır.

Bir kişinin ağrı kesici ve 24 saat bakım şeklinde sürekli yardıma ihtiyaç duyduğu zamanlar vardır. Aile ve arkadaşlar için her şeyle ilgilenmek zor olabilir. Bu özellikle psikolojik olarak zordur. Bu nedenle, çoğu zaman bu tür hastalar bir bakımevine yerleştirilir.

Temel olarak, burada tıbbi bakım, palyatif tedaviden oluşur - onkolojide ağrılı semptomların giderilmesi ve ağrının giderilmesi. Bu da hastaların yaşamlarının son günlerinin kalitesini artırır.

Bağımsız gıda alımı yapamayan kanser hastalarının beslenmesi özel bir sonda ile gerçekleştirilir. Kendi kendine beslenen hastalar süt-vejetaryen diyeti izlemelidir. Diyet günde en az 500 gr sebze ve meyve, süt ürünleri içerir. Kırmızı eti, yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş yiyecekleri, tuzu sınırlandırmalısınız.

Ayrıca St. Petersburg ve diğer şehirlerdeki kanser hastaları bakımevlerinde hastalara manevi destek verilmektedir. Hastalığın bir yakınını nasıl alıp götürdüğünü anlamakta zorlanan ve yaklaşan kayıpla anlaşamayan hasta yakınları da bir psikologdan yardım isteyebilir.

Darülacezelerin ana görevi, hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek, acıyı hafifletmektir. Beslenmeye ek olarak, kanser hastaları günün her saati tam ve kaliteli bakım alırlar.

Çözüm

Böylece meme kanserinde metastazların ortaya çıkmasının olumsuz bir işaret olduğu sonucuna varabiliriz, bu da sürecin ilk aşamada olmaktan uzak olduğunu gösterir. Ek olarak, ikincil odakların ortaya çıkmasıyla hastanın yaşamının prognozu önemli ölçüde kötüleşir. Metastazlar çok çeşitli yerleşim ve görünüme sahip olabilir. Ayrıca görünümden hemen sonra hastayı rahatsız etmeye başlayabilir veya vücudunda yayılıp büyüyebilir, uzun süre görünmez kalabilir. Bu nedenle, sağlığınızı izlemek ve düzenli olarak önleyici tıbbi muayenelerden geçmek çok önemlidir.

Metastatik meme kanseri (ikincil, ileri evre IV olarak da bilinir), meme ve aksillanın ötesine diğer organ ve dokulara yayılmış kanserdir.

Bu kanser formunun ana semptomu meme kanserinin uzak metastazlarıdır. Ancak bölgesel metastazlarla karıştırmayın - koltuk altında bulunan lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin yenilgisi. Uzak organlardaki (akciğerler, kemikler, karaciğer, beyin) metastazların yenilgisi hem kanser teşhisi konulurken () hem de hastalık tekrarladığında, daha önce tedavi edilen meme kanserinin tutulum belirtileri ile geri döndüğü bir durum tespit edilebilir. Yukarıdaki organların süreci.

Bu makale, metastatik meme kanserinin semptomları, teşhisi ve tedavisi hakkında bilgi sağlar.

Bu makalede okuyun

"Metastatik" meme kanseri ile ne kastedilmektedir?

Meme kanseri milyonlarca hücreden oluşur. Normal bir meme hücresinde meydana gelen "anahtar" mutasyonların sonucu oldukları düşünülmektedir. Bu kanser hücreleri "ana" hücrelerine çok benzer. Bu nedenle, böyle bir tümör, kökenine işaret eden birincil meme kanseri olarak adlandırılır.

Birincil meme kanserinden bazı hücreler kopabilir ve diğer organlara giderek orada yeni tümörler oluşturabilir. Böyle bir durumda, bu yeni (ikincil) tümörlerin malign hücreleri, birincil kanserin hücreleriyle benzerliklerini kaybetmezken, metastazların veya ikincil kanserin ortaya çıkmasından bahsederler.

Sekonder tümörlerin oluşum yeri (organ metastazlarının ortaya çıktığı) semptomları önceden belirler: akciğerlere metastaz yapan meme kanseri semptomları, bu kanserin kemiklere metastaz yaptığı semptomlardan farklıdır.

Metastazlar nasıl oluşur?

Birincil meme kanseri tümöründen gelen kanser hücreleri, kan veya lenf akışı ile vücuda yayılır. Kan veya lenf damarlarından diğer organlara geçtikten sonra çoğu orada ölür. Ancak bazıları hayatta kalabilir ve uzun yıllar “sıkışmış organ” içinde hareketsiz kalabilir. Bilinmeyen nedenlerle, bu hücreler, yıllar içinde hesaplanabilen belirli bir süre sonra aktif olarak bölünmeye başlayarak metastaz oluşumuna yol açar. Son zamanlarda, metastatik kanser için etkili bir tedavi bulmaya yardımcı olabilecek kanser hücrelerinin “uyku halinden” çıkmasına neden olan nedenler için aktif bir araştırma yapılmıştır.

Meme kanseri en sık nereye metastaz yapar?

Vücutta dolaşan meme kanseri hücreleri, belirli organ ve dokularda oyalanma eğilimindedir. Lenfatik sistemde seyahat ederek herhangi bir lenf düğümünde "bir ev bulabilirler". Çoğu zaman, bu hücreler göğsün yakınında, boyunda ve mediastende bulunan lenf düğümlerini etkiler.

Kan dolaşımına yayılan kanser hücreleri en sık aşağıdaki organlara yerleşir:

• kemikler
• karaciğer,
• akciğerler.

Kanser hücreleri beyni de etkiler, ancak bu nadirdir.

Primer tümörün özellikleri ile belirli bir organın metastaz sıklığı arasında bir ilişki vardır, yani meme kanserinin metastaz yaptığı yer büyük ölçüde özelliklerine bağlıdır. Örneğin, hormon pozitif tümörler (östrojen ve progesteron reseptörleri içeren) en sık olarak kemiklere ve akciğerlere, HER2 pozitif kanserler ise karaciğer ve beyine metastaz yapar.

Metastaz soliter oluşum olarak teşhis edilebilir, böyle bir durumda "soliter" olarak adlandırılır. Ancak daha sık olarak, meme kanserinin çoklu metastazı meydana gelir, birkaç organ etkilenir veya bir organda birkaç kanser hücresi kümesi oluşur.

Hastalığın belirtileri

Semptomlar, meme kanserinin yayıldığı metastazların konumuna bağlıdır. Ancak metastatik kansere aşağıdakiler gibi yaygın semptomlar eşlik edebilir:

• sürekli yorgunluk hissi;
• Ciddi zayıflık;
• iştah kaybı.

Bu semptomlar soğuk algınlığı veya grip gibi diğer hastalıklarda da ortaya çıkabilir. Bu nedenle, ortaya çıkarlarsa, bir kadın hemen endişelenmemelidir. Bu semptomların süresi iki haftayı geçtiğinde bir onkolog veya pratisyen hekim ile iletişime geçmeye değer.

Belirli bir organdaki hasara bağlı olarak, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Lenf düğümleri etkilendiğinde cilt altında yoğun ve ağrısız mühürler hissedebilirsiniz. Kanser kasık veya aksiller lenf düğümlerine yayılmışsa, lezyonun olduğu taraftaki uzvun şişmesi mümkündür.
• Kemik metastazları ağrıya yol açabilir. Daha sonra kanser tedavi edilmezse kemik gücünü kaybedebilir ve kırılabilir. Bir kemiğin meme kanseri metastazlarından etkilendiğinde, kan dolaşımına giren, yorgunluğa, mide bulantısına, sinirliliğe, kafa karışıklığına, kabızlığa ve susuzluğa neden olan kalsiyumu yoğun bir şekilde kaybetmeye başladığı durumlar vardır.
• Eğer bir meme kanseri karaciğere sıçradı, buna genel refahta bir bozulma, sürekli yorgunluğun ortaya çıkması eşlik eder. Ayrıca karnın sağ tarafında rahatsızlık, genişleme, mide bulantısı ve iştahsızlık olabilir.
• Akciğerlerde kanser. Akciğerleri etkilenen kadınlar genellikle kuru öksürükten veya nefes almada zorluktan şikayet ederler.
• oluşursa beyindeki metastazlar, bir kadın baş ağrısı, genel halsizlik, hafıza sorunları ve davranış bozuklukları yaşayabilir.

teşhis

Doktorların cephaneliğinde meme kanserinin ne kadar yayıldığını bulmak için yeterli sayıda teşhis prosedürü var. Bir veya başka bir tanı testinin kullanılması, büyük ölçüde, bir kadının sahip olduğu semptomlara bağlıdır; bu, doktorun metastazların konumundan şüphelenmesine ve gerekli çalışmayı reçete etmesine yardımcı olur. Çoğu zaman, bilgisayarlı tomografi kullanılarak tam vücut taraması yapılır, bu da asemptomatik lezyonları kaçırmamayı mümkün kılar. Meme kanserinde metastazlar en sık kemikleri, akciğerleri, karaciğeri etkilediğinden, aşağıdaki tanı testleri kullanılır:

• Kemik taraması.
• Karaciğerin nasıl çalıştığını kontrol etmek için kan testleri. Bu testlerin sonuçlarına dayanarak, gelecekte karaciğerin ultrason veya BT taraması reçete edilebilir.
• Akciğer röntgeni akciğer hasarı olup olmadığını söyleyebilir.
• Beynin BT veya MRG'si.
• PET-CT, pozitron emisyon tomografisi ile bilgisayarlı tomografiyi birleştiren hibrit bir tıbbi görüntüleme yöntemidir. Bu, küçük metastazları tanımlamaya yardımcı olan bir çalışmadır.
• Akciğer ve karaciğer kanseri lezyonlarının biyopsisi.

Kanser tedavisi

Çok uzun zaman önce, metastatik meme kanseri teşhisi, işlerinizi düzene koyma zamanının geldiği anlamına geliyordu. 1970'lerde, bu teşhisten sonra kadınların sadece %10'u beş yıllık Rubicon'dan kurtuldu. Bugün metastatik kanserli kadınların en az %40'ı 5 yıldan fazla yaşıyor. Birçok doktor patolojiyi kronik bir hastalık olarak görür.

Bir hastayı metastatik meme kanserinden kurtarmak tamamen imkansızdır, ancak modern onkoloji tezahürünü yıllarca kontrol edebilir. Patoloji şu anda alevlenme ve remisyon dönemlerinden oluşan kronik bir durum olarak kabul edilmektedir.

Alevlenmelerin ve uzun süreli remisyonların etkili tedavisi, metastazların büyümesini ve yenilerinin görünümünü uzun süre kontrol etmeyi sağlar. Ancak sorun, sonraki her remisyon süresinin azalması ve her alevlenme ile tümörün kanser ilacına duyarlılığının azalmasıdır.

Metastatik ve erken evre meme kanserinin tedavisi önemli ölçüde farklıdır. Erken aşamalarda, doktorlar genellikle yan etkilerin ciddiyetine rağmen kesinlikle takip edilen çok agresif bir tedavi yöntemi önerir. Temel amacı kanserden tamamen kurtulmaktır. Bu tedavi 6 ila 9 ay sürer. Metastaz tedavisinin felsefesi, aşağıdaki yöntemlerle elde edilen minimum toksisite ile maksimum tümör kontrolü elde etmektir:

• Radyasyon tedavisi kemiklerde ve beyinde oluşan metastazlar için etkin bir şekilde kullanılmaktadır.
• Özel durumlarda cerrahi kullanılabilir. Örneğin, hastanın yaşam kalitesinden ödün vermeden, semptomlarda iyileşme ile sonuçlanan metastatik bir lezyonu çıkarmak mümkün olduğunda veya sadece bir metastaz tespit edildiğinde.
• . "Tamoxifen" veya "Arimidex" ilaçları genellikle kemoterapiden daha az yan etkiye sahiptir. Metastatik kanseri de ve bazen en etkili sitostatikten daha iyi kontrol edebilirler, ancak tümörün hormon reçete durumunun pozitif olması şartıyla.
• Herceptin. Bir monoklonal antikor olan Herceptin, yaklaşık dört meme kanseri vakasından birinde ortaya çıkan HER2 proteinini eksprese eden hücreleri hedefler. Herceptin'in bu tümörlere sahip kadınlarda sağkalımı ortalama 13 ay artırabildiği kanıtlanmıştır.
• Kemoterapi. Metastatik kanserin tedavisinde, bir kural olarak, doktorlar, kombinasyonları (kombinasyon) aynı anda kullanıldığında, erken kanserlerin aksine, bir kemoterapi ilacı kullanırlar. Bu, tümörü uzun süre kontrol altında tutmanıza ve tedavinin bir kadının yaşam kalitesi üzerindeki olumsuz etkisini en aza indirmenize olanak tanır. Şu anda metastatik meme kanserinde kullanılan birkaç etkili sitostatik vardır. Bu, birinin "çalışmayı durdurması" durumunda bunları değiştirmeyi kolaylaştırır. Metastatik meme kanseri tedavisi için en iyi ve şu anda mevcut olan kanser ilaçlarından biri Xeloda'dır. Bu patolojide uzun süredir kullanılmaktadır, etkinliğini göstermiştir ve evde tablet şeklinde kullanılabilir.

İdame tedavisine yönelik yeni yaklaşımlar (eşlik eden, palyatif olarak da adlandırılır), bu patolojiye sahip kadınlarda ortaya çıkan ağrılı semptomların sıklığını azaltmıştır. Son zamanlarda, kemoterapi tedavisinin yan etkileri ve hastalığın ilerlemesiyle ilişkili semptomlarla etkili bir şekilde başa çıkmayı mümkün kılan ve onu daha kontrol edilebilir hale getiren ilaçlar ortaya çıktı.

Örneğin, bifosfonatlar (Alendronat, Risedronate (tablet formları) ve daha güçlü enjektabllar Aredia ve Zometa) olarak bilinen bir grup ilaç, kemik metastazı olan kadınlarda hastalığın seyrini değiştirmiştir.

Bu ilaçlar meme kanseri kemik metastazı olan hastalarda en büyük sorunlardan biri olan kemik kaybını yavaşlatmada son derece etkilidir.

Kadının tedavi seçeneğini onkolog ile detaylı olarak görüşmesi önemlidir. Neden başka bir seçeneği değil de bu seçeneği önerdiğini öğrendim. Bu tedavinin tüm risklerini ve faydalarını anladığından emin oldu.

Bu patolojiye sahip kadınların ek psikolojik, duygusal ve finansal desteğe ihtiyacı vardır. Medeni bir toplumda yaşadığımıza inanıyorsak, metastatik meme kanseri hastalarına yardım etmek görevimizdir. Hayatları için savaşıyorlar ve dikkatimizi hak ediyorlar.

Tek tümör hücreleri çeşitli şekillerde yayılır - hematojen (kan dolaşımı yoluyla) ve lenfojen (lenfatik yollar yoluyla). Tümör sürecinin erken aşamalarında zaten tespit edilirler, ancak vücudun bağışıklık sisteminin yetenekleri, tümör hücrelerinin meme bezi dışında üremesini ve metastatik odakların oluşumunu önlemeyi mümkün kılar. Kanser gelişiminde veya agresif tümör hücreleri tarafından bağışıklık sisteminin baskılanması durumunda bağışıklık sisteminin tükenmesi. Agresif meme kanseri formlarında metastazların hızlı büyümesi ve sayılarında artış gözlenir.

Meme kanserinin metastaz yapma yeteneği, tümör hücreleri tarafından ErbB-2 proteinlerinin ekspresyonu ile belirlenir. Bir meme biyopsisinden immünohistokimyasal analiz yaparken, bu proteinin ekspresyonunu belirlemek ve hastalığın agresifliğini metastazların saptanmasından önce bile erken bir aşamada doğrulamak mümkündür.

Sintigrafi veya PET-CT ile tespit edilen bir metastaz, neoplazm hücrelerinin kan dolaşımı yoluyla diğer organlara ve dokulara (karaciğer, beyin, kemikler ve akciğerler) yayıldığını gösterir. Meme kanseri metastazları, tümörün gelişiminin en başında ve nüksünden sonra tespit edilebilir. Bir meme tümörünün bir özelliği, metastazların, primer tümörün radikal olarak çıkarılmasından sonra 7-10 yıl boyunca “uyuyabilen” ve daha sonra çeşitli faktörlerin etkisi altında tespit edilebilen, uzun süre uykuda (gizli) kalma yeteneğidir. provoke edici faktörler.

Meme kanseri metastazının ana yolları

Meme kanserinde lenfojenik metastazlar bölgesel (en yakın) lenf düğümlerinde tespit edilir - anterior torasik, aksiller, sub- ve supraklaviküler, parasternal. Hematojen metastazlar süngerimsi kemikler, akciğerler, omurilik, böbrekler, karaciğerde daha sık bulunur. Süngerimsi kemikler, beyin veya omurilik ve karaciğer. Tümör hücrelerinin bu organların her birine girmesine ve tümör adasında bir metastaz boyutunda bir artışa aşağıdaki klinik belirtiler eşlik eder.

İskeletin süngerimsi kemikleri: Kural olarak, 2-3 haftadan fazla sürekli artan sırt (omurlar), pelvik kemikler veya büyük eklemlerde (dizler, kalçalar) ağrı vardır. Omurların (genellikle lomber) hasar görmesi durumunda, omurilik sinirlerinin sıkışması nedeniyle sözde radiküler semptomlar ortaya çıkar - uzuvlarda uyuşma veya zayıflık görülür, bağırsakların ve mesanenin fizyolojik aktivitesi, bağırsakların ve mesanenin gelişmesiyle bozulur. idrar ve dışkı inkontinansı, vb.

Beyin: En sık görülen semptom baş ağrısıdır ve çok sıklıkla genel ve bacaklarda veya kollarda kas zayıflığı gelişir, görme alanı kaybı veya çift görme gibi görme bozuklukları meydana gelebilir. Genellikle beyin hasarı, psikolojik bozukluklar, bilinç düzeyinde azalma, kasılmalar.

Akciğerler: Çoğu hasta, hem üretken (balgamlı) hem de onsuz kalıcı bir öksürüğe sahiptir. Hastalık ilerledikçe ve etkili akciğer dokusu azaldıkça, hafif eforla nefes darlığı gelişir, istirahatte nefes darlığına kadar yükselir.

Karaciğer: metastaz varlığına uzun süreli karın ağrısı, şişkinlik ve ağırlık hissi eşlik eder; lezyon ilerledikçe ve işleyen karaciğer dokusunun hacmi azaldıkça sarılık gelişir ve vücut ağırlığında kalıcı bir azalma gözlenir.

Meme kanseri metastazları: temel tanı yöntemleri.

Bir yerde ikincil bir odak gelişmişse, başka bir yerde ortaya çıkması muhtemeldir. Bu durumda, neoplazm o kadar küçük olabilir ki hasta bunu hissetmez bile.

Metastaz araştırması, önceki bir çalışmadan sonra meme kanserinin nüksetmesinden şüphelenilmesi durumunda veya ilk tespitinden sonra meme kanserinin kesin tanısı sürecinde gerçekleştirilir. Metastaz araştırmasında birincil tanı yöntemlerinden biri, meme kanserine özgü tümör belirteçlerinin seviyesini belirlemektir - CEA, CA15-3, CA 27-29.

İncelenen vücudun geniş alanı göz önüne alındığında, kemikte yer ararken, tek şüpheli düğümlerle şüpheli alanların hedefli X-ışını muayenesi ile desteklenebilen iskelet sisteminin bir sintigrafisi yapılır.

Karın organlarının ultrasonu, omurilik ve beynin MRG'si, göğüs, karın, pelvis veya beynin bilgisayarlı tomografisi ve ayrıca PET-CT dahil olmak üzere klasik tanı yöntemleri de kullanılır.

Meme kanseri metastazları. Hangi tedavi yöntemleri kullanılır?

Metastazların tedavisi geleneksel olarak 3 tipe ayrılır:

• amacı metastazların yok edilmesi olan yerel (lokal) tedavi;
• ikincil odakların dışındaki malign hücreleri nötralize etmeyi amaçlayan sistemik tedavi;
• ağrı kesiciler.

Sistemik, hormon ve kemoterapiyi, diğer yeni yöntemleri (ek olanlar dahil) içerir. Kullanımının sonucu hemen ortaya çıkmaz, ancak omurilik ve beyin, kemik dokusu üzerindeki olumsuz etkilerini önlemek için metastazların hızlı bir etkiye ihtiyacı vardır. Bu nedenle, yukarıdaki yöntemleri radyasyon tedavisi ile birleştirmek önemlidir.

Lokal kullanım yöntemleri ile: radyasyon tedavisi, steroid ilaçlar, cerrahi (kemiklerin bütünlüğünü geri kazanmak ve doku sıkışmasını ortadan kaldırmak için).

Sistemik tedavi kullanımından kaynaklanan eylem beklentisiyle ağrı kesiciler reçete edilir. İkincil odaklar belirli organları olumsuz etkiler; hafifletmek için lokal tedavi kullanılır. Kemik dokusu hasar gördüğünde, onu eski haline getirmek için ilaçlar reçete edilir.

Metastatik karaciğer kanseri tedavisi onkolojinin en verimli dallarından biridir. Tıbbi ortamda bile, tek karaciğer metastazlarının varlığının, tedavinin tamamen boşuna ve ani ölüm anlamına geldiğine dair bir önyargı kök salmıştır. Modern minimal invaziv tedavi yöntemleri, metastazları tamamen ortadan kaldırmayı ve birkaç yıl boyunca normal karaciğer fonksiyonunu korumayı mümkün kılar. Bu amaçla açık cerrahi sırasında ekonomik karaciğer rezeksiyonu, karaciğerin RFA - perkütan transhepatik radyofrekans ablasyonu ve PlasmaJet aparatı üzerinde plazma cerrahi yönteminin kullanılması gibi yöntemler kullanılmaktadır.

Karaciğerin çeşitli bölümlerini etkileyen, büyük boyutlu ve karmaşık şekilli çok sayıda düğüm veya metastaz için cerrahi tedavi, sistemik kemoterapi ile değiştirilir.

Tedaviden en iyi sonuçları ne zaman bekleyebilirim?

Yaşamı mümkün olduğunca uzatmak, kalitesini (hastalığın ikincil odaklarının tezahürlerinin kolaylaştırılması ve minimum yan etkilerle remisyon döneminde bir artış) mümkündür:

• tümör akciğer, beyin ve karaciğer gibi önemli organlara yayılmadığında;
• vücudun 3 organından veya bölgesinden fazla olmayan ikincil odaklar tarafından yenilgi durumunda;
• metastatik bir neoplazmın hücrelerinde hormon reseptörleri varsa;
• tümörün hormon ve kemoterapiye reaksiyonu varsa;
• tüm tedaviler henüz kullanılmadıysa.

Meme kanserinde metastazları tedavi ederseniz, daha ne kadar yaşayabilirsiniz?

Doğru seçilmiş tedavi, metastatik uhelb kanserli kadınların ömrünü 3-5 yıl uzatabilir, %85-90 beş yıllık sağkalım ve çok yüksek yaşam kalitesi sağlar. Çoğu Batı Avrupa ülkesinde bu rakam yaklaşık 7-12 yıldır.

Hastanın bir veya başka bir metastazla ne kadar süre yaşayacağı, organizmanın bireysel özellikleri, hastalığın evresi ve yayılması ile ilişkili olduğunu kesin olarak söyleyemez. Bazıları ömrü on yıl (veya daha fazla), bazıları ise sadece birkaç yıl uzatmayı başarır.

Meme kanserinde, bezin meme kanalları boyunca metastaz meydana gelir; lenfatik yarıklar, kılcal damarlar ve damarlar boyunca; kan damarları yoluyla. Yollara bağlı olarak, farklı doku ve organlarda metastaz meydana gelir.

Meme kanserinde metastaz (Sh. X. Gantsev, 2006):

1. Bölgesel (lenf düğümlerine lenfojenik):

1.1. aksiller.

1.2. skapular.

1.3. Köprücük altına ilişkin.

1.4. Supraklaviküler.

1.5. Parasternal.

2. Uzak (lenfohematojen):

2.1. Kontralateral aksiller lenf düğümleri.

2.2. Kontralateral supraklaviküler lenf düğümleri.

2.3. Yumuşak dokular, cilt.

2.4. Karaciğer.

2.5. Akciğerler.

2.6. Kemikler: omur gövdeleri, pelvik, femoral vb.

2.7. Plevra.

2.8. yumurtalıklar

2.9. Beyin ve diğer organlar.

Kanserin lenfojenik metastazı çeşitli yönlerde ortaya çıkabilir:

1) pektoral yol (%60-70) - paramammary lenf düğümlerine ve sonra aksillere;

2) subklavyen yol (% 20-30) - subklavyen lenf düğümlerine;

3) parasternal yol (%10) - parasternal düğümlere;

4) çapraz yol (% 5) - karşı taraftaki aksiller lenf düğümlerine ve diğer meme bezine;

5) retrosternal yol (% 2) - parasternal olanları atlayarak mediastinal lenf düğümlerine;

6) transpektoral yol (nadiren) - merkezi (üst) aksiller lenf düğümlerine;

7) Gerota'nın lenfatik yolları boyunca (nadir) lenf drenajı - karın boşluğunun epigastrik lenf düğümlerine ve düğümlerine;

8) intradermal yol (nadiren) - karın duvarı boyunca kasık lenf düğümlerine.

Çoğu zaman meme kanserinde uzak hematojen metastazlar kemikleri, akciğerleri, karaciğeri ve cildi etkiler. Akciğerlere kanser metastazları tek veya çok sayıda düğüm şeklindedir. V.P. Demidov'a (2000) göre, meme kanserinde metastatik kemik lezyonları, hastaların birincil tedavisi sırasında vakaların% 1.3-6'sında tespit edilir ve vakaların% 44-70'inde otopside tespit edilir; radikal tedaviden önce tarama ile tespit edilen karaciğer metastazlarının sıklığı yaklaşık% 1.5 ve otopside -% 35'ten 67'ye

Meme Kanseri Kliniği

Meme kanserinin klinik tablosu çeşitlidir ve çeşitli faktörlere bağlıdır: tümör büyümesinin tipi, meme bezindeki lokalizasyonu, hastalığın evresi, bölgesel ve uzak metastazların varlığı. Meme kanseri genellikle rahatsızlığa neden olmaz. Bir kadın meme bezinde tümör benzeri bir oluşum veya sertleşmenin varlığından şikayet eder ve bunu sıklıkla kendi kendine ortaya çıkarır. Tümör yavaş yavaş artar, ancak bazen boyutu birkaç ay değişmez. Bazı mastopati biçimlerinin aksine, mühür adetten önce artmaz. Klinik olarak, meme kanserinin nodüler ve yaygın formları ayırt edilir.

düğüm şekli

En sık (% 75'e kadar) ortaya çıkar ve meme bezinin üst dış çeyreğinde (% 50'ye kadar) veya merkezi bölgede, daha az sıklıkla diğer bölümlerinde lokalizedir. Ağrı yokluğunda sinir yüzeyi, belirsiz konturlar, kıkırdak yoğunluğu olan meme bezinde yoğun bir nodüler oluşum ile karakterizedir. Sadece bazı histolojik varyantlarda tümörün kıvamı daha yumuşak, hatta sıkı elastik olabilir. Pozitif Koenig semptomu: Sırtüstü pozisyonda göğüs duvarına bastırıldığında düğüm kaybolmaz.

Cooper bağlarının kısalmasından kaynaklanan tümörün üzerinde cildin kırışması, kanserin erken evrelerinde ortaya çıkabilir. Bu semptom, tümörün en yoğun şekilde cilde doğru büyüdüğünü gösterir. Bu semptom ayrıca kanseri mastopatiden ayırt etmeyi mümkün kılar. Tümör düğümünün merkezi lokalizasyonu ile aynı koşullar altında areolanın daralması, meme ucunun geri çekilmesi ve düğüme doğru sapması vardır. Tümörün boyutu arttıkça cildin geri çekilmesi meydana gelir - "umbilizasyon" belirtisi. Meme ucunun deformasyonu (Pribram'ın semptomu), tümör süt kanallarından yayıldığında geri çekilmesi tespit edilir. "Limon" ("portakal") kabuğunun semptomu, meme bezinin cildinin şişmesi sırasında derin cilt lenfatik yarıklarında tümör sürecinin yayılmasının bir işaretidir. Meme bezinin pektoralis majör kasına (Pyre'ın semptomu) göre hareketsizliği, içinde bir tümörün çimlendiğini gösterir.

Diffüz meme kanseri formları

Bunlara meme kanserinin ödemli infiltratif, mastitis benzeri, erizipel benzeri, kabuk benzeri formları dahildir. Yaygın meme kanseri formları nadirdir - %2-4. Bu formlar, sürecin hızlı gelişimi, geniş lenfojen ve hematojen metastaz ile karakterize edilir.

Ödem infiltratif formu en sık genç kadınlarda, genellikle hamilelik ve emzirme döneminde ortaya çıkar. Meme bezi genişler, derisi macunsu ve ödemlidir, hiperemi ve limon kabuğu belirtisi görülür. Akım keskin. Ağrı genellikle yoktur. Bez dokusunda bir tümör düğümünü tanımlamak zordur. Bezin çoğunu kaplayan, net konturları olmayan palpe edilmiş infiltrat. Ödem, lenf yolunun metastatik emboli tarafından bloke edilmesi veya tümör infiltratları tarafından sıkıştırılmasından kaynaklanır. Metastazlar bölgesel lenf düğümlerinde erken ortaya çıkar.

kabuk kanseri hem bez dokusunun kendisinde hem de onu kaplayan deride tümör infiltrasyonu ile karakterizedir. Bazen süreç bezin ötesine geçerek göğüs duvarına, karşı meme bezine kadar uzanır. Cilt yoğunlaşır, pigmentli, zayıf yer değiştirir, bir kabuğa benzer. Deri tümör düğümlerinin içinde çok sayıda vardır. Meme bezi küçülür, çekilir, kırışır. Tümör infiltrasyonu göğüs duvarını bir kabuk şeklinde sıkıştırır. Meme kanserinin tüm yaygın biçimleri arasında kabuk en uyuşuk olanıdır.

Meme kanserinin inflamatuar formları akut bir seyir gösterir, aşırı derecede maligndir, hızlı bir şekilde tekrarlar ve hızla metastaz yapar.

saat erizipelatöz (erizipeloid) tümör sürecinin formuna, dışa doğru erizipellere benzeyen, düzensiz, dil şeklinde kenarları olan cildin şiddetli hiperemisi eşlik eder; göğüs duvarının derisine yayılabilir. Bezin derisi, tümör hücrelerinin kılcal damarlardan lenf damarlarına (karsinomatöz lenfanjit) yayılmasından kaynaklanan pembe lekelerle kaplıdır. Çoğu zaman, hastalık yüksek vücut ısısı (39-40 ° C) ile akuttur.

saat mastitis benzeri Kanserde meme bezi önemli ölçüde genişler, gergin, sıkıştırılır ve sınırlı hareketlidir. Cildin hiperemi ve hipertermisini ifade etti. Yaygın contalar, glandüler dokuda derin palpe edilir. Süreç hızla yayılır, buna vücut sıcaklığındaki ateşli bir artış eşlik eder. Genç kadınlarda görülür - hamile ve emziren.

Tipik klinik tabloya uymayan başka meme kanseri türleri de vardır.

elle tutulur olmayan Mamografi kullanılarak meme kanserinin bir çeşidi belirlenir. Genellikle glandüler dokunun derin bölümlerinde yer alan küçük boyutlu bir tümördür.

Gizlenmiş (gizli ) meme kanseri başlangıçta klinik olarak aksiller lenf düğümlerindeki metastazlarla kendini gösterir. Bu durumda, birincil tümör belirlenmez.

Paget hastalığı meme kanserli hastaların %1-4'ünde görülür. Klinik olarak, hastaların meme ucunda kaşıntı, yanma ve ağlama hissi ile birlikte egzama benzeri değişiklikler geliştirme konusunda uzun bir geçmişi vardır. Meme ucundaki değişiklikler, vakaların 2/3'ünde palpe edilebilen altta yatan meme kanseri ile ilişkilidir.